Munasyöpä 1 astetta

Naisen sukupuolielinten onkologian kehityksen tärkein ongelma on kasvaimen diagnosointi aikaisemmissa vaiheissa. Ensimmäisen asteen keuhkopussin syöpä kuuluu myös tähän patologiaan, joka etenee latentillä ja oireettomasti. Oikein valittu terapeuttinen taktiikka edistää taudin täydellistä paranemista. Kohtu on naisen sukupuolielämän epämuodostunut ontto elin, jolla on monimutkainen rakenne.

kohtusyöpä kutsutaan pahanlaatuinen vaurioita kohdun limakalvon - pylväskannattimista epiteelin lisääntymiselin tai kohdunkaula, joten joidenkin lähteiden löydät termi "kohdun limakalvon syöpä" tai "kohdunkaulan syöpä".

Tätä patologiaa havaitaan vanhempien ikäryhmien naisilla, pääasiassa 45-50 vuoden jälkeen, mutta viime aikoina on ollut taipumusta "nuorentaa" tätä tautia. Kohdun 1 asteen syöpää useimmissa tapauksissa on ominaista erityisillä merkinnöillä, joita kutsutaan "5 kohdun syövän oireeksi".

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Kuva: Kohdunkaulan syövän vaiheet

oireet

On osoitettu, että alkuvaiheessa pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen kohtuun on oireeton, mutta joidenkin oireiden mukaan on tunnustettava neoplastisen prosessin alkaminen.

Seuraavat oireet viittaavat tähän:

  • kohdun verenvuotoa - asyklistä kohdun verenvuotoa pidetään erityisenä syynä syöpäpotilaan puhkeamiseen. Niiden esiintyminen postmenopausaalisissa naisissa osoittaa syöpäprosessin alkamista, mikä edistää onnistunutta hoitoa;
  • limakalvojen eritys - erityiset valkoiset limakalvot eritteet ovat osoitus tietyn kehityksen kasvaimen saavuttamisesta. Joskus on runsaasti erittyviä eritteitä kohtuun, nimeltään leukorrhea. Joissakin tapauksissa se liittyy lieventämiseen, joka muistuttaa premenstruaalisen kivun oireyhtymää.
  • vetykäsitelty. Onkogeneesin ominaispiirre on vesipitoinen purkaus. Taudin etenemisen myötä ne voivat vähitellen olla märkivän tai märkivän verenluonteinen, terävä epämiellyttävä tuoksu;
  • märkivä - märkivä vuotoa kohdun osoittavat kehittäminen kasvain, sekä kohdunkaulan ahtauma, mikä johtaa usein kehittämiseen pyometra - kertyminen märkivä eritteiden kehon onteloon;
  • kipu-oireyhtymä - kipu voi viitata patologian kehittymiseen sukuelinten alueella. Yleensä he vetävät luontoa ja voimistuvat illalla ja yöllä. Kehittämällä kipua vetämällä lannerangan alueella otetaan munuaiskolikot.

Video: Millaisia ​​valituksia potilaat, joilla on kohdunkaulansyöpä, hakeutuvat lääkärin hoitoon

diagnostiikka

Syövän diagnoosi on välttämätön prosessin leviämisen vaiheen ja nopeuden tunnistamiseksi sekä oikean hoidon strategian valitsemiseksi. Diagnoosi varhaisessa vaiheessa voi onnistuneesti parantaa patologian.

Ensimmäisen asteen kohdunkaulan diagnosointi koostuu joukosta tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voimme tarkkaan diagnosoida syövän ja määrittää sen lokalisoinnin.

Diagnoosimenetelmiä käytetään potilaan kanteluihin, gynekologisiin tutkimuksiin, hysteroskopiaan, aspirabiopsiin, CT: iin, ultraäänen ja MRI: n hoitoon.

Historia

Ensimmäinen vaihe kohdun syövän diagnosoinnissa on kerätä anamneesi eli potilaan yksityiskohtainen tutkimus, hänen sairaushistoriansa tutkiminen, koetulokset sekä palpataatio. Saatujen vasteiden perusteella lääkäri yksilöi riskitekijät kohdun limakalvon syöpään.

Verikokeessa kohdunkaulasyövän tuumorimarkkerille käytetään nykyään paitsi patologisen prosessin hajoamista, myös tunnistamaan tehokkaimmat syövän hoitoon tarkoitetut taktiikat.

Gynekologinen tutkimus

Sen jälkeen, kun anamneesi on kerätty, erikoislääkäri suorittaa sukupuolielinten gynekologisen tutkimuksen käyttämällä erityisiä peilejä. Tämän ansiosta voit määrittää tai poistaa soluttautumisen läsnäolon lisääntymiselimen syvennyksessä.

Gynekologinen tutkimus sisältää emätin-vatsa-seinätutkimuksen, jonka avulla voidaan määrittää munasarjojen, kohtuun, munasarjojen kunto sekä patologian esiintyminen. Jos epäillään leesiota, lääkäri määrää aspiriatabiopsia.

Aspiraatiobiopsi

Tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen ja kivuton, ja se suoritetaan avohoidossa.

Koiran imetystä (uuttamista) suoritetaan käyttäen Brown-ruiskua erityisen lisättävän katetrin läpi.

Biopsian avulla voit määrittää syövän esiintymisen naiselimen syvennyksessä missä tahansa taudin vaiheessa, mutta prosessin muodostumisvaiheessa tutkimuksen onnistuminen on jopa 37-45%.

Sytologinen tutkimus

Jos kohdunkaulan syöpä epäillään, lääkäri määrää pappi-kokeen, jonka ydin on tutkia kohde-elimen kohdunkaulasta saatuja kudosnäytteitä. Tämä tutkimus paljastaa syöpäsolujen läsnäolon ja erottelee niiden rakenteen.

Yleinen ja tehokas diagnostinen menetelmä on ultraääni, jota voidaan käyttää määrittämään suurella tarkkuudella:

  • kasvaimen esiintyminen naaraselimen ontelossa;
  • sen tarkka lokalisointi;
  • kasvaimen histologinen rakenne;
  • patologian kehitysaste;
  • kasvaimen prosessin leviäminen lisäyksiin;
  • metastaasin todennäköisyys.

Saadakseen täydellisen kuvan taudista ja prosessin laajuudesta ultraäänikuvaus yhdistetään CT- tai MRI-tutkimukseen.

Tämä määrittää myös alueellisten imusolmukkeiden ja luukudosten vaurion laajuuden, mikä on mahdotonta ultraäänellä.

hysteroscopy

Hysterskooppia pidetään yhtenä edistyksellisimmistä tutkimusmenetelmistä, ja se on pakollinen naisten sukupuolielinten syövän diagnoosiin. Menettelyyn kuuluu sisäelinten sisäinen tutkimus endoskoopin avulla, minkä jälkeen se ottaa histologiseen tutkimukseen kudoksen. Menetelmän tehokkuus on saada 100% tarkat tulokset.

colposcopy

Kolposkopian avulla voit tutkia tarkasti kohdunkaulan tilaa kolposkoopilla - erityislaitteella (mikroskoopilla), joka lisää mielenkiinnon kohteena olevaa aluetta 35-40 kertaa. Tarkastus suoritetaan emättimellä. Tämä menetelmä, jolla on suuri tarkkuus, tunnistaa kohdunkaulassa esiintyvät taustoprosessit: leukoplakia, dysplasia ja muut patologiat.

hoito

Viime vuosikymmeninä naisen sukuelinten alueen syövän hoitomenetelmät ovat muuttuneet ja saavuttaneet suuren tehokkuuden. Perinteisten menetelmien ohella käytetään pitkälle kehitettyjä hoitomenetelmiä, jotka osoittavat lopulta tehokkaita tuloksia.

Elinkelpoisuuden prosenttiosuus ei kuitenkaan riipu pelkästään oikein valituista hoidon taktiikoista vaan myös taudin kehittymisasteesta.

Kirurginen hoito

Kohdunkaulan alkuvaihe sekä luokka 1: n kohdunkaulan syöpä on ominaista tuumorin lokalisointi elimessä ja metastaasien puuttuminen. Tässä vaiheessa käytetään radikaalia hoitomenetelmää - kirurgista hoitoa. Se osoittaa hyviä positiivisia tuloksia.

On olemassa useita toimintatapoja:

  • radikaalinen hysterektomia tai ekstrotaatio, jossa kohtu poistetaan, mutta munasarjat, munasarjasyötteet ja kohdunkaula säilytetään;
  • subtotalin hysterectomia, jonka seurauksena vain vaurioituneen elimen runko poistetaan ja kaulan säilyy.

Kuitenkin tämän hoidon menetelmää vastaan ​​on useita vasta-aiheita: hypertensio, diabetes, ateroskleroosi. Käytä tässä tapauksessa muita hoitomenetelmiä.

cryocautery

Tätä matala-iskusta tapahtuvaa hoitomenetelmää käytetään kohdunkaulan pienen hyökkäyksen (vaurion), sekä metastaattisen prosessin puuttumisen vuoksi. Käyttämällä typpioksiduuli jäätyy ja sen jälkeen poistetaan vaikuttavat kudokset.

Sädehoito

Toinen menetelmä kirurgisen hoidon jälkeen on sädehoito, jota käytetään sekä itsenäisenä menetelmänä että yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Säteily tai sädehoito on osoitettu ennen leikkausta kasvainten vähentämiseksi tai leikkauksen jälkeen toistumisen estämiseksi.

Sädehoitoa pidetään tehokas hoito tapauksissa, joissa muitakin menetelmiä ei ole mistä tahansa syystä vasta-aiheista. Esimerkiksi potilaat, joilla on vakava patologia ja kirurginen toimenpide, ovat vasta-aiheisia.

Sädehoito toteutetaan kahdella tavalla: ulkoisen ja sisäisen säteilyn. Ensimmäinen toteutetaan avohoitopohjaisena ja toinen sairaalaolosuhteissa. Ulkoisen säteilytyksen menetelmä toteutetaan erikoislaitteiden avulla ja sisäinen säteilytysmenetelmä toteutetaan tuomalla erityiset radioaktiiviset kapselit kohtuun. Usein molempia menetelmiä käytetään tehostamaan vaikutusta.

Hormonaalinen hoito

Hormoniterapia on merkitty hormoniriippuvaisen syöpätyypin erilaistumisen tapauksessa.

Histologisen analyysin tuloksena, kun kasvaimen rakenne on eriytetty, lääkäri määrää yhden hormonihoidon järjestelmistä:

  • antiestrogeenit - lääkkeet, jotka estävät naishormonien aktiivisuutta;
  • estrogeenin progestiiniantagonistit, jotka ovat analogisia naishormoneja.

Hormonihoitoa pidetään tehokkaana menetelmänä kasvaimen prosessin alkuvaiheessa. Viime vuosisadan lopulta tämä menetelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi hoitomenetelmäksi. Hormoniterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä ja myös yhdessä kirurgisen menetelmän kanssa.

kemoterapia

Kemoterapia-menetelmän periaate on kemoterapia-lääkkeiden käyttö, jotka estävät syöpäsolujen jakautumista ja kasvua. Tämä menetelmä on määrätty yhdessä muiden yhtä tehokkaiden terapeuttisen hoitomenetelmien kanssa.

Kemoterapiaa hoidetaan menestyksekkäästi missä tahansa sairauden vaiheessa, mutta sillä on sivuvaikutus: yhdessä syöpäsolujen kanssa lääkkeet infektoivat myös terveitä soluja, mikä vaikuttaa negatiivisesti yleiseen hyvinvointiin.

Ennusteen kohdun syöpään 1 astetta

Syöpä kohtuun sekä vaiheen 1 kohdunkaulan syöpään, ennuste on melko korkea ja positiivinen viiden vuoden eloonjäämiseksi. Se riippuu varhaisen diagnoosin mahdollisuudesta, oikein valituista terapeuttisen hoidon taktiikoista, potilaiden iästä ja tilasta.

Oikea-aikaisella hoidolla lääkäriin viiden vuoden eloonjäämisaste saavuttaa suuren prosenttiosuuden: 86-98%. Tämä on melkein täydellinen voitto vakavan syövän vuoksi.

Tässä artikkelissa on tietoa kaikista kohdunkaulasyövän hoitomenetelmistä kolmessa vaiheessa.

Näkymä näyttää olevan kohdunkaulan syöpä.

ennaltaehkäisy

Vaarana oleville naisille lääkäreiden ennaltaehkäisevä toimenpide suosittelee säännöllistä avohoitopotilaisuutta, progestiinihoidon säännöllistä käyttöä, estrogeenikorvaushoitoa postmenopausaikana sekä vähentää ylipainoa ja ruokavalion muutosta.

Masennuslääke lääkkeellä (rokotetta) "Gardasil" pidetään tänään tehokkaana toimenpiteenä. Kokouksen jälkeen kohdunkaulan vaurion todennäköisyys vähenee merkittävästi. Toista ehkäisevää menetelmää pidetään ehkäisevän ehkäisyn menetelmänä. Sen avulla voit vähentää merkittävästi tai lopettaa kokonaan seksuaalisesti tarttuvien tautien ja HPV: n (papillomaviruksen) todennäköisyyden.

Video: Miten suojautua kohdunkaulasyövältä?

Vain säännölliset ehkäisevät toimenpiteet ja oikea-aikaiset tutkimukset estävät tällaisen vaarallisen taudin kehittymisen kuin kohdun syöpä.

Kohdunkaulan syöpä vaihe 1

Lähettäjä: admin 6 elokuu 2016

Naisen sukupuolielinten onkologiset sairaudet ovat kaukana tämän patologian yleisistä tilastoista viimeisestä paikasta. Kohdunkaulan syöpä vaikuttaa useimmiten 35-40-vuotiaisiin naisiin ja 60-vuotiaisiin. Taudin taito on oireettomana alkuvaiheessa, jolloin hoidolla on enemmän mahdollisuuksia positiiviseen tulokseen. Kohdun syöpä 1 astetta voidaan hoitaa onnistuneesti.

Kohdunkaulan kasvain voidaan estää, jos syöpä-eroosiota ja dysplasiaa on edeltänyt. Oikea-aikainen hoito on lisäksi yksinkertaista, ja näiden patologioiden avulla voit välttää onkologiaa.

Yksi syy, joka voi aiheuttaa kasvaimen kehittymisen, lääkärit lähettävät ihmisen papilloomaviruksen, joka on helposti siirrettävissä sekä seksuaalisesti (myös suojatun seksuaalisen kosketuksen kautta) että syljen kautta.

Myös tieteellisissä piireissä on muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa syöpää naisen lisääntymiselimissä ja erityisesti kohdunkaulassa. Tämä on:

  • varhainen seksielämä;
  • lupaava seksi usein kumppanuuteen;
  • tupakointi;
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • ihmisen immuunikatovirus;
  • erilaisia ​​ruokavalion rajoituksia.

Kohdunkaulan kasvaimen merkit

Valitettavasti syövän alkuvaiheessa ei tapahdu. Siksi paikannuksen merkkejä ei voida nähdä itsenäisesti. Jos oireet puuttuvat, on mahdollista diagnosoida sairaus alkuvaiheessa vain tarkastelun aikana.

Oireet kohdunkaulan syöpä näyttävät paljon myöhemmin, kun kasvain alkaa kasvaa aktiivisesti ja levittää metastaaseja. Oireita, jotka vaativat välittömästi lääkärin apua:

  • verenvuoto;
  • kuukautisten keston ja niiden sakeuden muutos;
  • kipu sukupuoliyhteydessä;
  • kipu selkä- ja alemman vatsaan;
  • laihtuminen;
  • alemman ääripäiden turvotus;
  • virtsaamis- ja uloshengityshäiriöt.

Ilmoitetut oireet eivät aina merkitse onkologiaa, ne voivat olla merkkejä muista naisen vaivoista. Ne kuitenkin osoittavat tarkasti toimintahäiriöitä elimistössä ja edellyttävät siksi välitöntä lääkärintarkastusta.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää ymmärtää selvästi paitsi missä vaiheessa tauti on, mutta myös minkä tyyppinen kasvain se on. Seuraavat luokkiin kuuluvat:

  • adenokarsinooma - kasvaa kaulasta, joka sijaitsee kaulassa;
  • Squamous-solukarsinooma - ilmenee maljakoisten solujen rappeutumien epämuodostumien kehittymisen vuoksi. Tämä on yleisimpiä muotoja, joiden oireita on useimmiten diagnosoitu naisilla.

Kohdunkaulan syövän vaihe määräytyy pahanlaatuisuuden, leviämisasteen ja naapurimaiden vaurioiden, metastaasien läsnäolon, imusolmukkeiden tilan mukaan. Näitä oireita pidetään melko syvänä, ja niillä on laaja kuva diagnooseille. Siksi jokaiselle vaiheelle on ominaista sen luokitus taudista. Tarkan diagnoosin määrittäminen suoritetaan TNM: n kansainvälisen luokituksen perusteella vakavalla diagnostisella tutkimuksella.

Vaiheessa 0 patogeeniset solut muodostuivat kohdunkaulan pinnalle, mutta ne eivät kehittyneet kasvaimeen eikä it- seistutettu elimen pehmeisiin kudoksiin.

I - tunnetaan pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemisestä, joka on jo itänyt naisen elimen ruumiin kudoksiin mutta ei tunkeutunut imusolmukkeisiin. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa on mahdollista havaita sen merkkejä vain tutkittaessa sytologiakokeena. Taudin patologiset oireet eivät näy. Tänä aikana syöpähoito on suotuisampi ennuste.

Vaiheessa II on merkitty paitsi kohtuun kohdistuva vaurio, myös tuumorin ulostulo. Taudin ei vaikuta imusolmukkeisiin, metastaasien merkkejä ei ole.

III - pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa pienen lantion seinämiin, emättimen alaosaan, imusolmukkeisiin, kasvaa merkittävästi kooltaan. Keskimääräinen hoito pidentää 33-40%: n elämää sairaista naisista.

IV - naisen sukuelinten äärimmäisin syöpä. Merkittäviä kasvaimia on paitsi kohtuun, kohdunkaulan runkoon, myös leviämiseen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Vaiheessa IV on havaittu syöpäsolujen itämistä virtsarakossa, peräsuolessa ja emättimessä. Hoito on tehotonta, suurimmaksi osaksi hoidetaan palliatiivista hoitoa.

Kuvasta näkyy visuaalisesti kuva kohdunkaulan ruumiin vaurioista. Kuva 1.

Tärkeimmät menetelmät kohtuun onkologian diagnosoimiseksi ovat:

  • laboratoriotutkimukset sytologiasta (onkosytologia);
  • coloscopy - erityislaitteiden käyttö sisäisten sukupuolielinten tarkastukseen (ks. kuva 2);
  • ultraäänitutkimus;
  • biopsia.

Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten hoito riippuu taudin etenemisestä.

Taudin alkuvaiheessa hysterectomia on osoitettu. Tämä on toimenpide, jolla poistetaan keho, vaikutuksen kohteena olevat elimet tai niiden osat. Se toteutetaan useissa eri tyypeissä, riippuen todisteista (laserleikkaus, kryokirurgiikka, konsointi, henkitorva, hysterectomy, eksenteraatio).

Vaikuttavien elinten sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen estämiseen ja taudin myöhempiin vaiheisiin.

Hoito ei aina vaikuta siihen, kuinka monta potilasta elää. Tällä hetkellä on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa jopa myönteisimpiin ennusteisiin ja aiheuttaa taudin uusiutumista.

Kasvaimen toistuminen

Koska ei ole surullista, mutta 3: lla 10: stä naisesta, sen jälkeen, kun sairaus on voitettu, syöpä toistuu ensimmäisten kolmen vuoden aikana. Syövän hoidon alkuvaiheessa relapsi esiintyy paljon harvemmin.

Onkologian palautuminen ilmenee seuraavana oireena. Piirustus kipuja alemman vatsaan, alaselkä. Jos kohdunkaulan kennon reaktio säilyi, relaksaatio osoitetaan märkivillä ja meripihkaisilla eritteillä, jalkojen turvotuksesta. Potilaat havaitsevat usein kehon lämpötilan nousua. Syöpätauti aiheuttaa pahoinvointia, heikkoutta ja munuaisongelmia. Jotta voit tunnistaa uudelleen ajoissa, sinun on tutkittava säännöllisesti.

Ravitsemus kohdunkaulasyövälle

Ravitsemuksella on tärkeä rooli terveyden ylläpitämisessä. On huomattava, että haitalliset tuotteet aiheuttavat terveitä soluja mutaation. Tiukka ruokavalio hoidon aikana ja sen jälkeen auttaa palauttamaan kehon.

Ruoat säteilytyksen ja kemoterapian jälkeen tulisi olla usein, osia on vähän. Ruoan tulee olla luonnollista, vastavalmistettua. Erityisruokavaliokin tulisi sisältää: salaatti, retiisit, nauriit, punajuuret, parsakaali. Ruokavalio sisältää päivittäisen kulutuksen tuoreiden mehujen karpaloista, porkkanoista, perunasta, kaali. On myös suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon erilaisia ​​fermentoituja maitotuotteita.

Ravintoloitava ruokavalio sisältää rasvaisten lihojen poistamisen ja valikossa suuren määrän kaloja. Syöpä on alkoholin, makeisten, suklaan, kaakaon, säilöttyjen elintarvikkeiden, savustetuotteiden, rasvaisten, mausteisten ja suolojen ruokien kulutuksen kieltäminen.

Ruokavalioilla on tärkeä rooli ihmisen terveyden ylläpitämisessä hoidon jälkeen. Tasapainoiselle valikolle on monia vaihtoehtoja. Kaikki oikein valittu ruokavalio auttaa uudistamaan ja tukemaan kehoa syövän torjunnassa.

Kuinka monta ihmistä elää tällä taudilla riippuu hoidon aloittamisesta. Alkuvaiheessa (1 ja 2) eloonjäämisnopeus on 90 ja 60% vastaavasti 3-40-30%, kuinka paljon potilas elää taudin vakavimmassa vaiheessa riippuu pitkälti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, lääketieteelliset tilastot osoittavat enintään 10%.

Kohdunkaulan syöpä: miten patologia ilmenee, ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät, selviytymisnopeus

Toinen yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla rintasyövän jälkeen on kohdunkaulan syöpä. Patologiassa esiintyy 8-11 naista 100 tuhannesta. Vuosittain maailmassa kirjataan jopa 600 000 uutta tautitapausta.

Oireet kohdunkaulasyövän useimmiten kehittyvät yli 40-vuotiailla potilailla. Sairastumisriski tässä ryhmässä on 20 kertaa suurempi kuin 25-vuotiaiden tyttöjen. Noin 65% tapauksista on 40-60 vuotta, 25% - 60-69-vuotiaiden ryhmässä. Patologian alkuvaiheita havaitaan useammin 25-40-vuotiailla naisilla. Tässä tapauksessa tauti on hyvin kovettunut, joten on erittäin tärkeää, että gynekologi tarkastaa säännöllisesti.

Venäjällä tämän patologian varhaiset vaiheet kirjataan 15 prosenttiin potilaista, pitkälle edenneistä tapauksista - 40 prosentilla ensimmäisistä potilaista.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Kohdunkaulan karsinooma: mitä se on? Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan se on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy solun pinnasta vuoraavan kerroksen soluista, eli epiteelistä.

Moderni lääketieteessä ei vieläkään ole tarpeeksi tietoa varmuudella taudin etiologisista tekijöistä. Myös kasvaimen kehityksen mekanismi on huonosti ymmärretty. Tämä johtuu pitkälti kohdunkaulan kasvainten ennaltaehkäisyn ja varhaisen havaitsemisen vaikeuksista.

On tunnettua, että kohdunkaulasyövän syyt liittyvät ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypin alkuun. Virusinfektio havaitaan 57 prosentilla potilaista.

Sosiaalisen ahdistelun ja lupauksen merkitys. Tupakoinnin haitalliset vaikutukset.

Kohdunkaula on vuorattu monikerroksisella epiteelillä. Sen solut ovat tasalaatuisia ja kerrostettuja. Viruksen vaikutuksesta epiteeli muuttaa asteittain sen rakennetta ja samanaikaisesti tapahtuu maligniteetti - kudosten pahanlaatuisuus.

  • Epiteelisolut vahingoittumisen seurauksena alkavat jakautua voimakkaammin vioittuneen kudoksen palauttamiseksi.
  • On epäselvä muutoksia, jotka koostuvat epiteelikerroksen rakenteen hajoamisesta - dysplasiasta.
  • Vähitellen solujen paksuuteen ilmenee pahanlaatuisia muutoksia: epiteeli alkaa jakautua hallitsemattomasti. Preinvasiivinen kohdunkaulan syöpä ilmenee (in situ tai "in situ").
  • Sitten pahanlaatuinen kasvu ulottuu epiteelin yläpuolelle ja tunkeutuu stromaasiin - taustalla oleva kohdunkaulakudos. Jos tämä itävyys on alle 3 mm, he puhuvat mikro-invasiivisesta karsinoomasta. Tämä on invasiivisen syövän varhaisvaihe.
  • Kun itävyys yli 3 mm: n rintakehässä aiheuttaa invasiivisen kohdunkaulan syövän. Useimmilla potilailla taudin ulkoiset oireet ja kliiniset oireet näkyvät vain tässä vaiheessa.

Prekanceristen muutosten havaitseminen on perusta varhaisen diagnoosin ja taudin onnistuneen hoidon kannalta. Dysplasiaa seuraa muuttuneiden (epätyypillisten) solujen lisääntyminen epiteelikerroksessa, ylempi kerros ei muutu ja koostuu tavallisista soluista, joilla on merkkejä keratinisaatiosta.

In situ-karsinooma (ennalta ehkäisevä tai ei-invasiivinen kohdunkaulan syöpä) liittyy epiteelilaminoinnin loukkaus ja pahanlaatuisten solujen läsnäolo koko sen paksuuden ajan. Kasvain ei kuitenkaan tunkeudu taustalla olevaan kudokseen, joten sitä hoidetaan hyvin.

Taudin muodot

Kasvaimen morfologinen rakenne on ulkoinen muutos sen solujen muodon ja rakenteen suhteen. Kasvaimen kasvu ja sen pahanlaatuisuus riippuvat näistä ominaisuuksista. Morfologinen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • squamous keratinisointi;
  • squamous ilman keratinisoitumista;
  • huonosti eriytynyt syöpä;
  • rauhanen (adenokarsinooma).

Planosellulaarisia variantteja esiintyy 85% tapauksista, adenokarsinooma - 15%. Ornogus-kohdunkaulan syöpä on korkea solumuotojen kypsyysaste ja edullisempi kurssi. Se havaitaan 20-25 prosentissa naisista. Ei-keratiinoitua muotoa, jolla on keskimääräinen erilaistumistaso, diagnosoidaan 60-65%: lla potilaista.

Adenokarsinooma kehittyy pääasiassa kohdunkaulan kanavalla. Alhaisen asteen tuumoreita, joilla on korkea maligniteetti, diagnosoidaan harvoin, joten oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta voidaan onnistuneesti parantaa useimpia syöpävaihtoehtoja. 1-1,5%: lla potilaista havaitaan selkeitä soluja, pienisoluisia, mucoepidermoidisia ja muita tuumorivariantteja.

Riippuen kasvaimen kasvun suunnasta, erotetaan seuraavat muodot:

  • endofyyttisellä kasvulla (sisäänpäin, taustalla olevien kudosten suuntaan, siirtymällä kohtuun, appendageihin, emätinseinään);
  • eksofyttisellä kasvulla (emättimen lumessa);
  • sekoitettu.

Kliiniset ilmiöt

Noin 10% tautitapauksista on "tyhmä" tietä, eli niitä ei ole liitetty ulkoisiin ilmentymiin. Oireita kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa voidaan havaita vain tutkimalla ja sytologisella tutkimuksella.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy?

Prekancerisen tilan muuttaminen syöpään kestää 2-10 vuotta. Jos gynekologi tarkkailee naista säännöllisesti, todennäköisesti sairauden tunnustaminen varhaisessa vaiheessa on erittäin korkea. Syöpä siirtyy ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja sen jälkeen keskimäärin kaksi vuotta.

Myöhemmissä vaiheissa kohdunkaulasyövän oireet ilmenevät:

  • verinen vastuuvapaus;
  • valkoiset;
  • kipu.

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen. Niitä tarkastellaan kahdessa versiossa:

  • kosketus: esiintyy seksuaalisen kosketuksen aikana, emättimen lantionkokeessa ja usein ulosteessa;
  • asykliset: edustaa kuukautisten ennen ja jälkeen kuukautisten verenvuotoa ja esiintyy 60 prosentilla potilaista.

Neljäsosalla potilaista on valonläpäisy - valkea. Ne saattavat olla luonnostaan ​​vetisiä tai muuttumaan muukupurulentiksi. Usein he saavat hajuhaavan. Leukorrea johtuu siitä, että lymfaattisten kapillaarien vaurioituminen on pahanlaatuisen kasvaimen kuolleiden iho-osien tuhoamisessa. Jos verisuonet kärsivät samanaikaisesti, veri näkyy purkautumisen yhteydessä.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee seuraavassa vaiheessa?

Monet potilaat valittavat kipua alaselkässä, ristiluu, levinneenä peräaukon alueella ja jalat. Kipu, joka liittyy lonkkan kudokseen levinneen kasvaimen hermorunkojen puristumiseen. Kipu-oireyhtymä esiintyy myös lantion imusolmukkeiden ja luiden tappion yhteydessä.

Kun kasvainten itäminen suolessa tai virtsarakon seinämässä voi olla ummetus, suolen veren sekoitus, usein kivulias virtsaaminen.

Suurten imusuodattimien puristuksessa esiintyy turvotus. Mahdollinen pitkittynyt lievä lämpötilan nousu. Epäspesifiset ilmentymät pahanlaatuisista kasvaimista ovat heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Pääasialliset komplikaatiot, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa:

  • voimakas verenvuoto emättimestä;
  • suolen tukkeuma;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • vahva kipu-oireyhtymä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan kasvaimen tunnistamiseksi lääkärit analysoivat potilaan elämänhistoriaa ja sairauksia, suorittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Kohdunkaulan syövän kattava diagnoosi on välttämätön vaiheen selkeyttämiseksi ja yksittäisen hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Sisältää elämäkerran historiaa, kasvattaen kasvaimen todennäköisyyttä:

  • varhainen seksielämä;
  • lukuisia seksikumppaneita;
  • tarttuvien tautien tarttuminen seksuaalisen kosketuksen kautta;
  • abortti;
  • kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana;
  • siirretty biopsi, diathermokoagulaatio tai diatermoonisaatio;
  • herpes vulva

Varhaisen diagnostiikan perustana on naisten vuotuinen profylaktinen lääkärintarkastus, jossa kohdunkaulan pinnallinen kaavinta ja sen sytologinen tutkimus pakollisesti toteutetaan. Sytologisen analyysin avulla voidaan tutkia epiteelisoluja mikroskoopilla ja havaita ennalta ehkäiseviä tai pahanlaatuisia muutoksia.

Sytologista seulontaa olisi suoritettava kaikissa naisilla, jotka ovat iältään 18-20 vuotta. Riittää, että se suoritetaan kerran kolmessa vuodessa, mutta vuotuisessa tutkimuksessa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen tiheys kasvaa varhaisessa vaiheessa. Smear-analyysi antaa luotettavan tuloksen 90-98 prosentissa tapauksista, ja virheelliset johtopäätökset ovat usein vääriä positiivisia. Tapaukset, joissa olemassa olevaa kasvainta ei tunnisteta sytologisella tutkimuksella, ovat erittäin harvinaisia.

Mikä on kohdunkaulan syöpätesti?

Monissa maissa käytetään sytologista Papanicolaou-seulontaa, mutta Venäjällä käytetään tätä menetelmää. Se alkaa tehdä 3 vuotta seksuaalisen elämän alkamisesta tai 21 vuoden iästä lähtien. Voit lopettaa seulontatutkimuksen yli 70-vuotiailla naisilla, joilla on muuttumaton kaula ja vähintään kolme negatiivista tahrausta viimeisten 10 vuoden aikana.

Kun esilääkityksen muutoksia (dysplasia) havaitaan, naiselle tehdään syvällinen tutkimus.

Kuinka määritellä kohdunkaulan syöpä toisessa diagnostisessa vaiheessa?

Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kolposkopia Schillerin näytteellä (kaulan tarkistaminen erikoismikroskoopilla, jonka pinta on värjätty Lugol-liuoksella); patologisesti modifioitua epiteeliä ei ole värjätty Schiller-kokeen aikana, mikä auttaa lääkäriä ottamaan biopsiaa leesiosta;
  • toistuvat sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Täyden tutkimuksen avulla voit tehdä diagnoosin 97% potilaista.

Muita diagnostisia menetelmiä

Kohdunkaulasyövän kasvainmarkkeria, spesifistä antigeeni-SCC: tä, tutkitaan potilaiden veressä. Normaalisti sen pitoisuus on enintään 1,5 ng 1 ml: ssa. 60%: lla squamousseoskarsinoomaa sairastavilla potilailla tämän aineen pitoisuus kohoaa. Samanaikaisesti relapsien todennäköisyys on 3 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali SCC. Jos antigeenipitoisuus on yli 4,0 ng 1 ml: ssa, tämä osoittaa lantion imusolmukkeiden metastaattisen vaurion.

Kolposkopia on yksi tärkeimmistä menetelmistä, joita käytetään tuumorin tunnistamiseen. Tämä on kohdunkaulan tutkimus optisella laitteella, joka lisää 15 kertaa tai enemmän. Tutkimus mahdollistaa patologisten alueiden tunnistamisen 88 prosentissa tapauksista ja kohdennetun biopsian. Tutkimus on kivuton ja turvallinen.

Informaatiotarkasteluun vain biopsian hajoamisen sytologinen diagnoosi on 64%. Tämän menetelmän arvo lisääntyy toistuvilla analyyseillä. Tutkimus tekee mahdottomaksi erottaa ennalta invasiiviset ja invasiiviset kasvaintyypit, joten sitä täydennetään biopsialla.

Jos muutoksia havaitaan histologisten ja sytologisten tutkimusten avulla, samoin kuin kolposkopia, on osoitettu laajennettu kohdunkaulan biopsia. Se suoritetaan anestesian alaisena ja se on kartiomaisen kudoksen poisto. Kontrollointi on välttämätöntä, jotta voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen syvyys taustalla oleviin kudoksiin. Biopsin tulosten mukaan lääkärit määrittävät sairauden vaiheen, johon hoidon taktiikka riippuu.

Analysoitaessa kliinisiä tietoja ja lisätutkimuksia, lääkärin on saatava vastaus seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko potilaalla pahanlaatuinen kasvain?
  • mikä on syövän morfologinen rakenne ja sen esiintyvyys stromassa;
  • jos ei ole olemassa luotettavia merkkejä kasvaimesta, ovat havaitut muutokset ennaltaehkäiseviä;
  • Onko tarpeeksi tietoa sulkea pois tauti?

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi muille elimille käytetään taudin tunnistamisen säteilymenetelmiä: ultraääni ja tomografia.

Onko kohdunkaulan syöpä havaittu ultraäänellä?

Voit havaita kasvain, joka on levinnyt sen paksuuteen tai ympäröivien elinten seinään. Tätä tutkimusta ei ole tehty varhaisen vaiheen diagnoosiin. Ultraäänellä itse organismin muutosten lisäksi nähdään lantion imusolmukkeiden vaurio. Tämä on tärkeää taudin vaiheen määrittämisessä.

CT- tai MRI-tekniikalla voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen astetta ympäröivissä kudoksissa ja imusolmukkeiden tilassa. Näillä menetelmillä on suurempi diagnostinen arvo kuin ultraäänellä.

Lisäksi määrätyt tutkimukset, joilla pyrittiin tunnistamaan etäiset etäpesäkkeet:

  • keuhkojen röntgen;
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • rectoscopy;
  • lymfografiassa;
  • luussitigrafia.

Riippuen oheisista oireista potilas on kuullut yhdelle tai useammalle asiantuntijalle:

  • kardiologi;
  • gastroenterologia;
  • neurokirurgi;
  • rintakehän kirurgi;
  • endokrinologian.

Näiden erikoisalojen lääkärit havaitsevat etäpesäkkeitä etäisillä elimillä ja myös määrittävät kirurgisen hoidon turvallisuuden.

luokitus

Menestyksekkään hoidon kannalta lääkärin on määritettävä kasvaimen esiintyvyys, tuholaismyrkkyjen ja etäisten elinten vaurioitumisaste. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta luokitusta, jotka toistetaan suurelta osin toisistaan: TNM-järjestelmän ("kasvain - imusolmukkeet - metastaasit") ja FIGO: n (jonka on kehittänyt Kansainvälinen synnytyslääkärit ja gynekologit).

TNM-järjestelmän luokat ovat:

  • T - kasvaimen kuvaus;
  • Ei - alueelliset imusolmukkeet eivät ole mukana, N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa;
  • M0 - muissa elimissä ei ole metastaaseja, M1 - kasvaimia on kaukana elimissä.

Tapaukset, joissa diagnostiset tiedot eivät riitä, osoittavat Tx; jos kasvainta ei tunnisteta - T0. In situ-karsinoomaa tai ei-invasiivista syöpää kutsutaan Tis: ksi, joka vastaa vaiheessa 0 kuvassa FIGO.

Kahden kohdunkaulasyövän vaiheita on neljä

Stage 1-syöpä FIGOssa liittyy patologisen prosessin ilmeneminen vain kohdunkaulaan. Tällaisia ​​tappionvaihtoehtoja voi olla:

  • invasiivinen syöpä, joka määritetään vain mikroskooppisesti (T1a tai IA): läpäisyn syvyys enintään 3 mm (T1a1 tai IA1) tai 3-5 mm (T1a2 tai IA2); jos hyökkäyksen syvyys on suurempi kuin 5 mm, kasvainta kutsutaan T1b: ksi tai IB: ksi;
  • ulkoinen tutkimus (T1b tai IB): enintään 4 cm (T1b1 tai IB1) ​​tai yli 4 cm (T1b2 tai IB2).

Vaiheeseen 2 liittyy kasvaimen leviäminen kohtuun:

  • ilman verenkierron kudosta tai parametriasta (T2a tai IIA);
  • (parametri (T2b tai IIB) itäminen.

Vaiheen 3 syöpään liittyy pahanlaatuisten solujen kasvu emättimen alemmassa kolmanneksessa, lantion seinät tai munuaisvaurio:

  • vaurioitunut vain emättimen alaosaan (T3a tai IIIA);
  • joihin liittyy lantion seinämiä ja / tai munuaisvaurioita, jotka johtavat hydronefroosiin tai toimimattomaan munuaiseen (T3b tai IIIB).

Vaiheeseen 4 liittyy muiden elinten vaurioita:

  • virtsajärjestelmän vaurioita, suolia tai tuumorin poistumista lantion yli (T4A tai IVA);
  • metastaaseissa muissa elimissä (M1 tai IVB).

Imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi on tarpeen tutkia 10 lymfo-imusolmuketta tai enemmän.

Taudin vaiheet määritetään kliinisesti kolposkopian, biopsian ja etäisten elinten tutkimisen perusteella. Menetelmät, kuten CT, MRI, PET tai lymfografia vaiheen määrittämiseksi, ovat merkityksellisiä. Jos epämuodostumia esiintyy vaiheessa, kasvain viitataan lievempään vaiheeseen.

Hoitomenetelmät

Potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa kasvain, kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan käyttämällä säteilyä tai leikkausta. Molempien menetelmien tehokkuus on sama. Nuorilla potilailla on parasta käyttää toimenpidettä, minkä jälkeen munasarjojen ja kohdun toiminta ei häiriinny, limakalvon atrofia ei kehittyisi, raskaus ja synnytys ovat mahdollisia.

On olemassa useita vaihtoehtoja kohdunkaulasyövän hoidolle:

  • vain toiminta;
  • säteilyn ja kirurgisen menetelmän yhdistelmä;
  • radikaali sädehoito.

Kirurgiset toimet

Kohtun ja appendanssien poisto voidaan suorittaa laparoskopian avulla. Menetelmällä voidaan välttää laajoja viiltoja, sisäisten elinten traumatisaatiota ja tartuntojen muodostumista. Laparoskooppisen interventiotoiminnan kesto on paljon pienempi kuin perinteisellä leikkauksella, ja se on 3-5 päivää. Lisäksi voidaan suorittaa muovinen vagina.

sädehoito

Sädehoitoa kohdunkaulasyövälle voidaan suorittaa ennen leikkausta käyttämällä nopeutettua menetelmää, jotta pienentää neoplasman kokoa ja helpotetaan sen poistamista. Monissa tapauksissa leikkaus suoritetaan ensin, sitten kudokset säteilytetään tuhoamaan jäljellä olevat pahanlaatuiset solut.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, käytä yhdistelmää kauko-ohjaimesta ja intrakaviteettisestä sädehoidosta.

Sädehoidon seuraukset:

  • emättimen limakalvon atrofia (harvennus ja kuivuus);
  • hedelmättömyys johtuen munasarjojen samanaikaisesta vahingoittumisesta;
  • koska sukupuolirauhasen hormonaalinen aktiivisuus on estynyt useita kuukausia säteilytyksen jälkeen, vaihdevuodet ovat mahdollisia;
  • vakavissa tapauksissa emättimen ja vierekkäisten elinten välisten viestien muodostuminen on mahdollista. Virtsa tai ulosteet voivat erittyä fistelin läpi. Tässä tapauksessa suorita toimenpide elvytysseinän palauttamiseksi.

Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon kasvaimen vaihe ja koko, naisen yleinen kunto, lantion imusolmukkeiden vaurio ja muut tekijät.

kemoterapia

Käytetään usein adjuvanttia (postoperatiivista) kemoterapiaa fluorouracilin ja / tai sisplatiinin kanssa. Kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät:

  • kohdennettua terapiaa biologisten tekijöiden avulla; tällaiset lääkkeet kerääntyvät kasvainsoluihin ja tuhoavat ne vahingoittamatta terveitä kudoksia;
  • intravaginaalinen antiviraalinen hoito;
  • fotodynaaminen hoito: valoherkkä lääke injektoidaan tuumoriin, jonka myöhemmän laseraltistuksen jälkeen kasvainsolut hajoavat;
  • IMRT-hoito on säteilyn moduloiva intensiteetti, joka mahdollistaa siistin vaikutuksen kasvaimeen vahingoittamatta terveitä soluja;
  • brachiterapia - säteilylähteen käyttöönotto tuumorikohdan välittömässä läheisyydessä.

ruoka

Kotona potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Ateriat pitäisi olla täydellisiä ja monipuolisia. Tietenkin ruokavalio ei voi voittaa syöpää. Seuraavien tuotteiden suotuisia vaikutuksia ei kuitenkaan suljeta pois:

  • porkkanoita, runsaasti kasviperäisiä antioksidantteja ja karotenoideja;
  • punajuuret;
  • vihreää teetä;
  • kurkuma.

Hyödyllinen valikoima vihanneksia ja hedelmiä sekä merikalaa. Ei ole suositeltavaa käyttää näitä tuotteita:

  • puhdistetut hiilihydraatit, sokeri, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • säilykkeet;
  • mausteet;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholia.

On kuitenkin ymmärrettävä, että syövän 3-4 vaiheessa potilaiden elinajanodote on usein rajallinen, ja monipuolinen ruokavalio auttaa heitä parantamaan psykologista tilaa.

Kuntoutusaika

Elvytyksen jälkeinen hoito sisältää moottorin aktiivisuuden asteittaisen laajenemisen. Elastisen jalan sidekudosta käytetään laskimotromboosin estämiseen. Leikkauksen jälkeen on ilmennyt hengitysharjoituksia.

Rakastajien tuki on tärkeää. Monet naiset tarvitsevat lääketieteellisen psykologin apua. Lääkärin kuulemisen jälkeen voit käyttää eräitä fytoterapiapalkkioita, mutta monet asiantuntijat ovat varovaisia ​​tästä hoitomenetelmästä, koska syöpää aiheuttavien yrttien turvallisuutta ei ole tutkittu käytännössä.

Naisen terveys palautuu tavallisesti vuoden sisällä. Tänä aikana on erittäin tärkeää välttää infektioita, fyysistä ja henkistä stressiä.

Kohdunkaulan syövän hoidon ominaisuudet vaiheittain

Ei-invasiivinen syöpä

Ei-invasiivinen syöpä - indikaatio kohdunkaulan muodostumiselle. Se voidaan tehdä myös leikkaavalla sähköllä, laserilla tai radioaalloilla. Toimenpiteen aikana kohdunkaulan muuttuneet kudokset poistetaan kartion muodossa ylöspäin kohti kohdun sisäistä os- ta. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan huolellisesti, jotta pienen pahanlaatuisen vaurion täydellinen poistaminen varmistetaan.

Toinen kirurgian tyyppi on trakeelktomia. Tämä on niskaan, emättimen ja rasvakudoksen viereinen osa, lantion imusolmukkeet. Tällainen toimenpide auttaa säilyttämään lapsen kyvyn kantaa.

Jos kasvain on levinnyt kohdunkaulan kanavan sisäiseen nieluun ja / tai iäkkäisiin potilaisiin, kannattaa poistaa kohtu ja liitokset. Tämä voi parantaa merkittävästi elinajan ennusteita.

Harvinaisissa tapauksissa, koska vakava sairaus, kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Sitten intrasvaitteista sädehoitoa, toisin sanoen emättimeen syötetyn lähteen säteilyä, käytetään karsinooman hoidossa in situ.

Vaihe I

Syöpävaiheessa IA, kun taustalla olevan kudoksen itävyyden syvyys on alle 3 mm, kun potilaan haluttu taipumus kestää lapsia, kaulus on myös konsoitunut. Muissa tapauksissa potilaat ennen vaihdevuodetusta poistavat kohtuun ilman appendansseja luonnollisen hormonaalisen tason ylläpitämiseksi. Iäkkäät naiset osoittavat kohtuun ja appendansseihin kohdistuvan repeämisen.

Toimenpiteen aikana tutkitaan lantion imusolmukkeita. Useimmissa tapauksissa niitä ei poisteta. 10%: lla potilaista on havaittu etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa, ja ne poistetaan.

Kasvaimen tunkeutumissyvyys on 3-5 mm, joten imusolmukkeiden leviämisriski kasvaa dramaattisesti. Tällöin on osoitettu kohdun, appendanssien ja imusolmukkeiden (lymfadenectomian) poisto. Sama toimenpide suoritetaan epäselvästi syöpäsolujen hyökkäyksen syvyydellä ja myös jos kasvain toistuu konsoinnin jälkeen.

Kirurgista hoitoa täydentää intrakaviteerinen sädehoito. Jos itävyyden syvyys on yli 3 mm, käytetään sekaantumiselta ja etäiseltä säteilytykseltä. Tehokas sädehoito suoritetaan myös silloin, kun on mahdotonta suorittaa toimintaa.

Kasvaimet IB-IIA ja IIB-IVA vaiheet

Jos kyseessä on IB-IIA-kasvain, jonka koko on korkeintaan 6 cm, joko kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden tai intensiivisen sädehoidon estäminen suoritetaan. Käyttämällä kumpaakin näistä menetelmistä 5 vuoden selviytymisnopeus kohdunkaulasyövälle saavuttaa 90%. Adenokarsinoomaa tai yli 6 cm: n kasvainta varten yhdistetään kirurgiset ja säteilytoimet.

Syöpä IIB-IVA-vaiheita ei kirurgisesti yleensä käsitellä. Useissa tapauksissa tuumorin vaihe voidaan kuitenkin todentaa vain toimenpiteen aikana. Samaan aikaan kohtu, liitteet, lantion imusolmukkeet poistetaan ja postoperatiivinen sädehoito on määrätty.

Toinen hoitovaihtoehto: ensin sädehoito, brachytherapy (säteilylähteen käyttöönotto kohdunkaulan kudoksessa) ja kemoterapia. Jos saavutetaan hyvä vaikutus, Wertheimin leikkaus suoritetaan kohdunkaulasyövälle (kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden poisto). Sitten sädehoitoa jatketaan. Potilaan tilan parantamiseksi munasarjojen alustava syrjäytyminen (siirtäminen) on mahdollista. Silloin ne eivät altistu säteilyn haitallisille vaikutuksille ja säilyttävät kyky tuottaa sukupuolihormoneja.

Taudin uusiutuminen tapahtuu yleensä 2 vuoden kuluessa leikkauksesta.

IVB vaiheessa

Jos potilaalla on etäisiä etäpesäkkeitä, mikään toiminnoista ei muuta merkittävästi elämänlaatua ja ennusteita. Sädehoitoa on määrätty pienentämään kasvaimen fokuksen kokoa ja poistamaan uretereiden pakkaus. Jos syöpä toistuu, varsinkin jos uusi haava on pienikokoinen, voimakas säteilytys auttaa saavuttamaan elinajanodote 40-50% 5 vuoden kuluessa.

IIB-IVB vaiheet

Näissä tapauksissa kemoterapiaa voidaan määrätä säteilytyksen jälkeen. Neljännessä vaiheessa sen tehokkuutta on vähän tutkittu. Kemoterapiaa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä. Kuinka monta potilasta elää etäisillä etäpesäkkeillä? Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 kuukautta.

Hoito raskauden aikana

Jos naiselle diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, hoito määräytyy kasvaimen vaiheen mukaan.

Ensimmäisen kolmanneksen vaiheessa 0 raskaus keskeytyy ja kohdunkaula suoritetaan. Jos kasvainta esiintyy II tai III kolmanneksella, naista tutkitaan säännöllisesti, ja 3 kuukautta synnytyksen jälkeen hänelle annetaan koe. Tässä tapauksessa radiokirurgiaa käytetään usein Surgitron- tai Vizalius-laitteella. Tämä on lempeä hoitomenetelmä.

Jos vaiheen 1 syöpä diagnosoidaan raskauden aikana, on olemassa kaksi vaihtoehtoa: joko raskauden lopettaminen, kohdun ja appendanssien irrottaminen tai raskaus, jota seuraa leikkaus ja säteily vakiomallin mukaisesti. Kahden ja vaikeamman vaiheen I ja II raskauskolmanneksen aikana raskaus keskeytyy, kun III-keuhkovaikutus suoritetaan. Aloita sitten normaali hoito-ohjelma.

Jos potilas on saanut elimenhoitoa, hän saa tulla raskaaksi 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Synnytys suoritetaan vain keisarileikkauksella. Taudin jälkeen keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja perinataalikuolleisuuden esiintyminen lapsilla kasvaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pahanlaatuinen kohdunkaulan kasvain on vakava sairaus, mutta jos se diagnosoidaan aikaisin, se voidaan menestyksekkäästi parantaa. Vaiheessa 1 eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 78%, toisessa vaiheessa - 57%, 3. vaiheessa - 31%, 4. vaiheessa - 7,8%. Kokonais eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 55%.

Hoidon päätyttyä gynekologian on säännöllisesti seurattava potilaita. Ensimmäisten kahden vuoden aikana analyysit SCC: lle, ultraäänelle ja tarvittaessa CT -tutkimukselle suoritetaan 1 kerran neljännesvuosittain, seuraavien kolmen vuoden aikana - 1 kerran puolen vuoden ajan. Keuhkojen radiografia suoritetaan 2 kertaa vuodessa.

Kun otetaan huomioon taudin korkea sosiaalinen merkitys ja huono ennuste kehittyneissä tapauksissa, kohdunkaulan syövän ehkäisy on erittäin tärkeää. Älä unohda vuosittain vierailuja gynekologi, koska he voivat pelastaa terveyden ja elämän nainen.

  1. Gynekologin säännöllinen tarkkailu, 18-20 vuotta, pakollisella sytologisella seulonnalla.
  2. Varhainen diagnoosi ja kohdunkaulan sairauden hoito.

Taudin esiintyvyys vähenee asteittain. Alle 29-vuotiaiden naisten ilmaantuvuus on kuitenkin selvästi lisääntynyt. Tämä johtuu suurelta osin naisten rajoitetusta tiedosta sairauden riskitekijöistä. Prekancerisen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi seksuaalisen elämän elpymistä ja seksuaalisen kosketuksen kautta tapahtuvien infektioiden varhaista aloittamista tulisi välttää. Estolääkkeiden ehkäisy (kondomit) auttaa vähentämään merkittävästi, vaikkakaan ei eliminoida, papilloomaviruksen aiheuttaman infektion todennäköisyyttä.

Viruksen immuniteetin kehittämiseksi näytetään rokotus HPV: tä vastaan, mikä estää kohdunkaulan prekancerisen ja syöpäsairauden sekä sukupuolielinten syyliä.

Kohdunkaulan syöpää koskeva ennuste 1: kuinka monta elää ja mitä voidaan tehdä

Ihmisen syövän huippu on 35-45-vuotiaita. Tällä hetkellä useimmat ihmiset johtavat melko aktiivisia ja monipuolisia elämäntapoja, eivät huolestu liikaa omasta terveydestään, eivät anna merkitystä merkkeille, jotka osoittavat vakavan patologian kehityksen alkua.

Koska liian myöhäinen diagnoosi on, aika, jolloin potilas voi pelastaa elämän, jää usein pois, mikä johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin.

Tietoja taudista

Kohdunkaulan syöpä on papillomaviruksen aiheuttama sairaus. Anomalian lähtökohdaksi se löytyy ehdottomasti kaikista potilaista, jotka kärsivät tästä onkologiasta.

astetta

Ennen kuin aloitat terapeuttisen hoidon, lääkäri määrittelee taudin vaiheen sekä syöpäsolujen rungon vaurion laajuuden. On tärkeää ymmärtää, kuinka paljon koulutus on kasvanut. Seuraavat vaiheet erotetaan kokonaisuudessaan:

  • ensimmäinen on se, että kasvain on pieni ja täysin hoidettavissa, yleensä ilman kemoterapeuttisia manipulaatioita;
  • toinen on syöpäsoluja levinnyt naapurimaisiin elimiin. Sitä hoidetaan sädehoidolla ja voit säästää naisen kohtu;
  • kolmas - kasvain virtaa imusolmukkeisiin ja lantion alueelle. Koulutus kasvaa nopeasti alemman emättimen alueella;
  • neljäs metastaasi mihin tahansa elimiin ja järjestelmiin riippumatta niiden sijainnista ja kudosten rakenteellisesta koostumuksesta. Suolessa, maksassa, keuhkoissa vaikuttaa.

Ensimmäinen astetta

Ensimmäisen vaiheen taudin luokitus on moniulotteinen, koostuu useista asteista ja antaa sinulle mahdollisimman tarkan kliinisen kuvan taudista sen alkuperästä:

  • koulutuksen koko;
  • lokalisointialue;
  • todennäköisyys vahingoittaa lähielimiä;
  • mahdollinen metastaasi;
  • imunestejärjestelmän laadullinen tila ja sen toiminnan aste.

Menestyneimmän luokituksen katsotaan perustuvan eurooppalaiseen TNM-järjestelmään, jonka mukaan stabiilisuus diagnosoidaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • patologian tunnistaminen ei ole mahdollista, mutta se on jo olemassa ja alkaa hitaasti etenemään;
  • kasvainta ei havaittu;
  • ennalta ehkäisevä kohdunkaulan syöpä havaittu;
  • karsinooma ei jätä kehon rajoja;
  • invasiivisen luonteen, diagnosointi on mahdollista vain mikroskooppisella tutkimuksella, mitat noin 5 mm;
  • kasvain on edelleen käytössä vain vaikuttavassa elimessä, mutta sen on aika kasvaa merkittävästi;
  • muodostuminen lisääntyy, mutta toistaiseksi se ei ylitä enimmäiskynnystä, joka on suurin sallittu ensimmäisessä vaiheessa - 4 cm;
  • koko ylittää säädettävän kehyksen, ja tauti virtaa toiseen, vaarallisempaan vaiheeseen.

Pääsääntöisesti, jos potilas ei tiedä hänen diagnoosistaan ​​ja ei pyydä apua klinikalta, jonkin ajan kuluttua sairaus jatkuu seuraavaan vaiheeseen.

Tarkkaa ajanjaksoa sen jälkeen, kun 1 vaihe korvataan kahdella, ei voida sanoa varmasti. Joillakin potilailla tämä aika on useita vuosia, ja on olemassa tapauksia, joissa vain muutaman kuukauden kuluttua patologian kehittymisestä kuolemaan. Tämä johtuu siitä, että koulutuksen rakenne on erilainen yleisestä luonteesta huolimatta, ja kunkin henkilön immuunijoukot ovat yksilöitä.

Tässä artikkelissa tutustutaan Hodgkinin lymfooman oireisiin lapsilla.

Mistä tämä johtaa

Ensimmäinen kohdunkaulasyövän alkuvaihe ei käytännössä ilmeisesti ole itsestään selvää, ja tämä tekijä pidetään merkittävimpänä kasvaimen hoidossa. Jos tauti diagnosoidaan jo ensimmäisessä vaiheessa, tilanne ei ole niin vaarallinen ja hyvin hallittavissa. Luonnollisesti heti aloitettu hoito.

Asiantuntijat luokittelevat tämän vaiheen alkuvaiheeksi, kun koulutus on juuri nousemassa, joka alkaa inkubointijaksosta (joka muuten voi kestää vuosikymmeniä) aktiivisempiin vaiheisiin - poikkeamien alkamiseen. Tällöin ennaltaehkäisevästä tilasta elimestä tulee syöpää.

Hoidon periaate on melko lempeä, mutta tässä vaiheessa se on erittäin tehokas ja kehosi sietää sitä helposti. Lisäksi säteilyn kulkua ei ole tarpeen määritellä, koska patologia sijaitsee elimen pinnalla eikä upoteta syvälle kudokseen eikä vaikuta kohdun alueeseen.

Eliniänodotetta ei tässä vaiheessa pienennetä ja naisella on kaikki mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ja keuhkoihin, jotka eivät ilmene uudelleen hoidon lopettamisen jälkeen.

On syytä huomata, että hoidon aikana potilaan terveydentilan heikkeneminen on mahdollista, jota potilaat tulkitsevat usein hoidon tehottomuuksina, mutta tätä ilmiötä pidetään normaalina. Terveydentila paranee heti, kun kaikki menettelyt ja manipulaatiot päättyvät.

Jos menet lääkärillesi ajoissa, viiden vuoden eloonjäämisaste patologian kehityksen alkuvaiheessa saavuttaa 95-98%, mikä osoittaa melkein täydellisen voiton diagnoosista.

Tärkein syy tällaisiin optimistisiin tilastoihin on puhdas imunestejärjestelmä, kasvain on epävakaassa vaiheessa sekä metastaasin puuttuminen.

tilasto

Tilastojen mukaan joka kolmas tapaus kohdunkaulan patologian kehityksestä diagnosoidaan ammattitutkinnalla tai sattumalta samanaikaisesti täysin erilaisten sairauksien kanssa.

Niinpä vuoden 2010 alussa Venäjän alueella virallisesti paljastui lähes 15 tuhatta virtsakartoitusta, mikä kasvoi noin 14% viimeisten viiden vuoden aikana. Hyvän kehityksen katsotaan vähentävän tapausten lukumäärää verrattuna muiden sukuelinten solun kasvainleesioihin.

Vertailuvertailu kohdunkaulan onkologiasta Venäjällä vuosina 2003-2013.

Niinpä, vaikka psykologinen tutkimus Venäjän federaation terveysministeriön toimittaman taulukon tilastotietojen mukaan vuoden 2011 ajanjaksolla on havaittavissa myös kohdunkaulasyövän esiintyvyys. Asiantuntijat selittävät niin surullisia tilastoja liian myöhään patologian diagnoosin ja ennenaikaisen sairaanhoidon.

Mikä on vaarallinen lipoma vatsaan? Tässä ovat eri lääkäreiden mielipiteet.

oireet

On sitä mieltä, että tämä patologia, etenkin alkuvaiheissa, ei ole merkittäviä oireita. Tämä lausunto on vain osittain totta. Yksinkertaisesti monet naiset eivät kiinnitä huomiota seuraaviin merkkeihin, joiden esiintyminen elin merkitsee uhkaavaa uhkaa:

  • äkillinen oireeton verenvuoto yksittäisten kuukautiskierrosten välillä;
  • kuukautiskierron epänormaali luonne, johon liittyy usein ominaista hajua, joka poikkeaa normaalista;
  • lievä verenvuoto läheisyyden jälkeen;
  • raajojen voimakas turvotus, erityisesti alempi;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lannerangan alueen episodinen kipu;
  • lisääntymishäiriö;
  • märkivä purkaus;
  • ruokahaluttomuus ja voimakas (yli 10 kg) laihtuminen;
  • yleinen ärtyneisyys, uneliaisuus, joskus heikkous

Kuinka havaita ongelma

Ensimmäisissä sairauden epäilyissä samoin kuin kahden tai useamman edellä kuvatun oireen läsnä ollessa on äärimmäisen epätoivottavaa viivästyttää lääkärintarkastusta.

Tautien tunnistaminen klinikalla on melko yksinkertainen, potilaalle tehdään useita diagnostisia toimenpiteitä:

  • Ensisijainen gynekologinen tutkimus, jossa vaaditaan pakollista kahden käden tutkimusta. Mekaanisen paineen prosessissa kasvain on helppo tuntea, minkä jälkeen vaurioista tulee verinen poisto;
  • histologia ja sytostaatit ovat pakollisia menetelmiä, joilla diagnosoidaan kohdunkaulan kasvain, joka suoritetaan ottamalla Pap-tahra pois potilaan emättimestä;
  • biopsia - nykyään ei ole pahanlaatuista muodostumista, missä tahansa elimessä kuin se sijaitsee, ilman biopsiaanalyysiä. Sen ydin on epäilyttävän aiheuttavan materiaaliryhmän irtoaminen ja tutkiminen syöpäsolujen läsnäolosta siinä. Vain kun biopsia on diagnoosi vahvistettu lopulta;
  • Röntgenmenetelmät - lymfografia, ileokawagrafiya. Määritä imusuodattimen laadullinen rakenne ja sen toiminnan aste. Erittäin tärkeä analyysi, joka määrittää taudin vaiheen;
  • ultraäänit tomografia - voit tutustua yksityiskohtaisesti kokoonpanon kokoon ja sijaintiin.

hoito

Taudin alkuvaiheessa voidaan valita seuraavat vaihtoehdot kasvaimen poistamiseksi:

  • kartiomainen amputaatio - menettelyn periaate on seuraava: elintä pidetään tiukasti pihdeillä ja kiristetään emättimen huuhtoutumiseen. Leikkausveitsi tekee kartionmuotoisen viillon juuri muodostumisen yläpuolella. Pyöreät liikkeet leikkaavat niskan kärsimättömän osan;
  • sähkökirurgisen silmukan poisto - käytettäväksi ohuella lääketieteellisellä langalla, joka leikkaa erittäin tarkasti haavoittuneen kudoksen. Tämän jälkeen katkaisualue on cauterized verenvuodon helpottamiseksi. Toimenpide on yksinkertainen ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  • kohdunkaulan suurta amputoitumista - on osoitettu potilaille, jotka eivät kuulu hedelmällisen ikävuoden aikana huolimatta siitä, että sillä on täysin mahdollisuus saada lapsia myöhemmin. Menettely on tuskallinen, mutta nopea. Tämän seurauksena joko koko kaulan tai sen erillinen osa poistetaan (riippuen poikkeavuuden vakavuudesta).

Tässä videossa potilas kertoo tarinansa kohdunkaulasyövän hoidosta:

Arviot

On tärkeää ymmärtää, että kohdunkaulan syöpä ei ole syy luopua eikä taistella oikeutta elää täydellinen, terve elämä. Kyllä, tauti on vakava, vaatii suuria, ennen kaikkea psykologisia ja hermostuneita ponnisteluja, mutta tulos on sen arvoinen.

Jos olet perehtynyt tähän ongelmaan, kerro oma tarinasi taistelun voittamisesta, voit kirjoittaa artikkelin alapuolella "kommentit" -osiossa.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Meistä

Sädehoidon kehityksen historia ulottuu 1800-luvun ensimmäiselle vuosikymmenelle. Ranskalaiset tutkijat A. Danlo ja E. Bénier havaitsivat radioaktiivisten aineiden kyvyn tuhota nuoret, nopeasti kehittyvät solut ja päättäneet käyttää sitä taistelussa malignitehoista.