Suuri solu keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä kehittyneissä maissa on yleisimmin diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain ja syöpään yleisin syy kuolemaan. Monien tutkimusten mukaan joka vuosi yli miljoona on rekisteröity maailmassa. uusia tautitapauksia, 60% potilaista kuolee.

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kliiniseen kulkuun, ovat kasvaimen kasvuvauhti, metastaasinopeus ja hoidon ennuste, vaikka suurin osa tutkijoista tunsi kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisen asteen.

WHO: n luokituksen mukaan suuren solun keuhkosyöpä eristetään erittelemättöminä ja viitataan siihen yhdessä squamous- ja rauhanomaisten kanssa, ei-pieninä soluina, vaikka suuri solu on pahempi ennuste. Lisäksi sillä on voimakkaampi taipumus yleistyä pahanlaatuinen prosessi, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen lyhyemmässä ajassa.

Perimäärien, kliinisten ja immunohistokemiallisten indikaattorien perusteella tunnistettiin suuren solun pahanlaatuisuuden alatyypit:

  • klassinen suurten solujen keuhkosyöpä - esiintyy 54,8%: lla potilaista
  • selkeä solu - 29,8%
  • neuroendokriini - 6,0%
  • jättiläinen solu - 4,8%
  • yhdistetty - 4,8%

Nykyään tupakoinnin ja suurisoluisen keuhkosyövän esiintymisen välinen yhteys on vahvistettu. Tilastojen mukaan noin 93,5% potilaista kärsi tästä riippuvuudesta pitkään.

Kasvaimen yleisimpi keskusmuoto. Suurten solujen syöpäkasvien keskus- ja ääreisnäytteiden suhde on 2.9: 1. Myös pahanlaatuista kasvainta diagnosoidaan yhtä usein sekä oikeassa että vasemmanpuoleisessa keuhkossa, pääasiassa ylemmässä leukassa. Muuntyyppisten ei-pienisoluisten keuhkosyövän kasvaimen tämän muunnoksen erottuva piirre on useammin naisten sairauden tappio, naisten suhde miehiin on 1: 5.

Kliininen kuva

Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton aikaisessa vaiheessa. Taudin vaiheissa III-IV absoluuttinen enemmistö potilaista valittaa:

  • Yskä, kuiva aluksi, mikä tulee lopulta histeristiseksi, jatkuvasti häiritsevää potilasta.
  • kuume
  • Rintakipu vaihtelee voimakkaasti. Ne ottavat jatkuvasti ja tuskalliselta, kun läheiset kudokset osallistuvat prosessiin.
  • Hengenahdistus, hengitysvaikeudet, jotka ajan mittaan vain lisääntyvät
  • Hemoptyysi on harvinaisempi tässä tyypin kasvaimessa.
  • Lisäksi myrkytyksen aiheuttamat oireet ovat varsin yleisiä: motivoimaton yleinen heikkous, vakava huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja selittämätön laihtuminen.

diagnostiikka

Yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä on bronkologinen tutkimus:

  • Bronkoskopia mahdollistaa kasvaimen välittömien oireiden visuaalisen määrittämisen 83 prosentissa tapauksista.
  • Rinnan radiografia
  • Tietokonetomografia esitetään kasvaimen yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten.
  • Biopsia tarvitaan määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen luonne.
  • Thoracoscopy - nimetty epäselvissä tapauksissa diagnoosin selvittämiseksi

näkymät

Tärkein tapa hoitaa potilaita, joilla on tällainen kasvain, on kirurginen tai yhdistetty. Toiminnan ansiosta on mahdollista saavuttaa 5 vuoden eloonjäämisaste 63,6 prosentilla potilailla, jotka diagnosoitiin vaiheessa I. Toisessa vaiheessa eloonjäämisaste on 20,5% ja vain 8,1% potilaista selviytyy viiden vuoden ajan vaiheen III taudissa. Yhdistetyllä hoidolla selviytymisaste on paljon suurempi. Hoidon ennusteeseen vaikuttavat intratoraakkisten imusolmukkeiden tila ja kasvaimen histologinen alatyyppi. Neuroendokriinisen ja yhdistetyn syövän epäedullisimmista ennusteista on se, että suurin osa potilaista kuolee yhden vuoden kuluttua hoidosta.

Squamous-solujen keuhkosyöpä

Litteä solu akuutti keuhkosyöpä

Joka vuosi ihmisten määrä, jotka ovat kuulleet kauhean diagnoosin - syöpää kasvaa. Lääke ei pysy paikallaan ja etsii keinoja ehkäistä ja parantaa tautia, mutta valitettavasti mikään näistä menetelmistä ei voida kutsua 100-prosenttisesti tehokkaaksi taistelussa onkologiaa vastaan. Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä, mikä vastaa 14% kaikista tämän kauhistuttavan taudin aiheuttavista elimistä. Herkempi ihmisen keuhkosyöpään, erityisesti ikäryhmään 70 vuoden kuluttua. Tuhannesta ihmisestä diagnosoidaan keuhkosyöpä yhdellä naisella, kun tämä luku on miehillä seitsemän.

Keuhkojen pahanlaatuisuuden lajit

  • Pieni solu;
  • levy-;
  • suuri solu;
  • adenokarsinooma.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Sillä on ominaista aggressiivinen taudin kulku ja se on yksi sen vaikeimmista tyypistä. Prosentteina se kestää 25% kaikista muista lajikkeista. Hoito on vaikeaa, vaikka alkuvaiheessa, johtuen laajoista etäpesäkkeistä imusolmukkeisiin.

Suuri solu keuhkosyöpä

Soitti sen nimen solujen muodon vuoksi. Ne ovat kaikki huonosti eriytettyjä ja ne näkyvät hyvin histologisessa tutkimuksessa. Se esiintyy noin 10 prosentissa potilaista, joilla on keuhkosyöpä. Sen ominaispiirteet alkavat subsegmentaalisilla keuhkoputkilla ja niillä on varhainen metastaasi imusolmukkeisiin, aivoihin ja luihin.

adenokarsinooma

Yksi yleisimmistä tyypistä eri lähteiden mukaan on jopa 40% kaikista tapauksista. Se kehittyy keuhkon ääreisosissa, harvemmin keskellä. Se koostuu rautapitoisista rakenteista, harmaista tai kellertävistä, solmut eivät ole saman tiheyden ja koon omaavia. Adenokarsinooman ominaispiirre on kyky liman muodostumiseen.

Squamous-solujen keuhkosyöpä

Se on peräisin epiteelin litteistä soluista, joista se sai nimensä. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena keuhkoputkien epiteelin silmäsi häviää asteittain, mikä johtaa monikulmaisten solujen tiivistämiseen. Näin ollen epiteelin normaalin toiminnan mahdollisuus pienenee. Tämän tekijän vuoksi vieraat partikkelit, ne ovat myös toksiineja, kerääntyvät keuhkoputkien puuhun.

Kudosvaurio-syöpä histologisessa tyypissä on erilainen:

  • keratiini - ominaisuus, syöpähelmien muodostuminen ja keratiinin muodostuminen monissa soluissa.
  • ei-kynnys - se mitoitetaan mitojen ja solujen polyfonialla.
  • alhaisen astma-astman syöpällä on suuri määrä mitoseja, monikulmioita ja karan muotoisia soluja, vain muutama niistä sisältää keratiinia.

Keuhkosyövän syyt ja tekijät:

  • Krooniset sairaudet, kuten: keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, keuhkokuume;
  • Geneettinen alttius on tyypillinen, jos perheessä on vähintään kolme tällaista diagnoosia.
  • 60 vuoden ikä, erityisesti miehet;
  • hormonaaliset ongelmat;
  • Työ vaarallisessa teollisuudessa. Metallurgiset laitokset, kaivostoiminta ja myrkkyjen käyttö lisäävät merkittävästi taudin kehittymisen riskiä.
  • Tupakointi aiheuttaa keuhkosyövän


Tupakointi. Tämä banal, huono tapana monista on tullut tärkein syy keuhkosyöpään. Tupakoitsijat sairastuvat yli 30 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Lähes 90% kaikista taudin diagnoosista on tupakoitsijoita. Tupakansavun sisäänhengityksen yhteydessä kerääntyy 4000 karsinogeenia keuhkojen limakalvoon, joka polttaa terveitä soluja ja peittää ne nokea. Älä myöskään unohda passiivista tupakointia, 80% savusta menee ihmisiin, joiden sukulaiset tai kollegat polttavat.

  • Radioaktiivinen kontaminaatio. Hengityselinten limakalvo, joka altistuu järjestelmällisesti saastuneelle ympäristölle kemikaalipäästöistä, myrkyllisistä päästöistä tai radioaktiivisen ympäristön ihmisistä, on alttiimpi keuhkosyöpään kuin muilla.
  • "On mielenkiintoista tietää! Oikea keuhko on alttiimpi kuin syöpä, kuten squamous, kuin vasen. Tämä johtuu fysiologisesta piirteestä, jonka keuhkoputki liikkuu henkitorven päässä pienemmässä kulmassa, mikä mahdollistaa enemmän pölyä ja haitallisia hiukkasia.

    oireet

    Klisokasvaimen keuhkosyöpä voi ilmetä kliinisesti monin eri tavoin, ei paljon eroa toisesta tyypistä. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa erityiset oireet voivat olla täysin poissa.

    • Yskä, pitkittynyt eikä läpäissyt. Välittömästi kuiva, myöhemmin nokkimalla ja verenpurkauksella. Se esiintyy kasvaimen keuhkoputkien ärsytyksen seurauksena. Usein ekspectoraatiota imeskelyn aikana on ominaista härkä haju ja epäpuhtaudet pus.
    • Suurtuhousta ja keuhkokuumetta.
    • Jos kurkunpää vaikuttaa, on ääneen kuultavissa rehevyys ja käheys, taudin eteneminen ja sen menetyksen kokonaan. Keratiininen squamous-solukarsinooma on tämän oireen ominaispiirre.
    • Vaikea hengitys, hengenahdistus, joka ilmentää keuhkojen leikkauksen tuuletusta, kehittyy atelektsaasi.
    • Yleinen väsymys, heikentynyt suorituskyky.
    • Replikaation metastaasi - muiden elinten tappio.
    • Sormien halkeamien muodonmuutos.
    • Sharp laihtuminen.
    • Rintakehä, joka usein antaa sydämen, selän ja käsien alueelle, on ominaista myöhemmissä vaiheissa.

    diagnostiikka

    Diagnosoida nokkosihollista keuhkosyöpä sekä sen muu lajike on melko vaikea. Taudin diagnosointiin liittyvä ongelma on oireiden samankaltaisuus ylemmän hengitysteiden, keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja keuhkojen absasteiden sairauksien kanssa. Tästä syystä puolet tapauksista on havaittavissa liian myöhään, lopullisissa vaiheissa.

    Jos epäillään syövän esiintymistä, potilas lähetetään tutkimukseen.

    Keuhkosyövän diagnoosi

    • Fluorografialla ilmenee poikkeavuuksia keuhkoissa, mutta se ei pysty määrittämään tarkasti mitä se on, kasvaimesta tai muusta taudista.
    • Tarkemmin arvioida radiografian tilannetta.
    • Kasvainten läsnä ollessa diagnoosin seuraava vaihe on kerrostettu röntgentomografia, joka osassa näyttää taudin keskipisteen.
    • Tietokonetomografialla, jossa on varjoaine, esittelee yksityiskohtaisesti paikan kasvaimella ja auttaa määrittämään tarkan diagnoosin.
    • Bronkoskopia diagnosoi keuhkosyövän.
    • SSC, CYFRA-tuumorimarkkerit tutkivat verta kasvaimen tuottamien proteiinisisältöjen veressä ja löytävät nokkosihollisen keuhkosyövän, määrittelee huonolaatuisen, keratinisoivan tai ei-janoisen tyypin. Muita histologisia tyyppejä voidaan määrittää myös vain muuntyyppisillä markkereilla.
    • Thoracoscopy mahdollistaa täydellisen tarkastuksen sisäpuolelta käyttämällä kameraa, joka on asetettu keuhkopussin onteloon. Tarvittaessa se mahdollistaa kasvaimen hiukkasten analysoimiseksi (suorittaa biopsia).

    Diagnostiikan on oltava kattava, koska syöpä on peitetty muilla tavallisilla sairauksilla.

    hoito

    Kirurgiset toimet

    Mikä on tärkein ja luotettavin tapa. Taudin ensimmäisessä vaiheessa tapahtuneen leikkauksen jälkeen potilaat 80 prosentissa tapauksista selviävät viiden vuoden aikana. Toisen, tämä luku puolittuu, kolmas - 15-20%. Kirurginen menetelmä on vasta-aiheinen, jos kasvain koskettaa henkitorvea, maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai potilaalla on sydäninfarkti.

    kemoterapia

    Uusien lääkkeiden kehittämisen ansiosta tämä menetelmä lisää mahdollisuuksia selviytymiseen nelinkertaiseksi. Valitettavasti kaikki syöpäsolut eivät ole herkkiä sytostaattisille lääkkeille. Ei-pienisolukarsinoomassa, kasvaimen osittainen resorptiota esiintyy vain 10-30% kaikista tapauksista, täydellinen - erittäin harvinainen.

    Sädehoito

    Useimmiten menetelmää käytetään epätarkoituksessa 3-4 astetta. Paras tulos annetaan pienisoluisen karsinooman suhteen. Kestävämpi se - ei pienikokoinen. Kasvaimen kasvun vähenemistä saadaan 40 prosentilla potilaista. Yleensä tätä menetelmää käytetään yhdistelmänä kemoterapian kanssa, ja parasta mahdollista vaikutusta on havaittavissa.

    Tautien ehkäisy

    Paras ennaltaehkäisy maailmanlaajuisesti on tupakoinnin torjunta, joka on tärkein tekijä keuhkosyövän kehittymisessä. On myös tärkeää suojata itsesi mahdollisimman paljon syöpää aiheuttavilta aineilta vaarallisen tuotannon aikana tai asua saastuneessa ympäristössä. Ja tietenkin, älä unohda ajoissa lääkärintarkastusta, mitään tautia, myös syöpä, on helpompi voittaa varhaisessa vaiheessa! Terveys sinulle!

    Ei-pienisoluisen keuhkosyövän ominaisuudet

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on johtava asema maailmassa kuolemien määrässä, koska se havaitaan vasta myöhemmässä vaiheessa, kun lääkärit eivät enää pysty auttamaan potilasta.

    Tilastojen mukaan tämäntyyppinen osuus on yli 75 prosenttia keuhkokudoksen syöpätapauksista. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että sairaus saadaan aikaan ajoissa ja aloitetaan hoito.

    Taudin etiologia ja luokittelu

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, sen pääasiallinen syy on epänormaali solujakautuminen, joka aiheutuu minkä tahansa tekijän vaikutuksesta. Näitä ovat:

    1. Ensinnäkin tupakointi. Tupakansavun sisältämien syöpää aiheuttavien aineiden hengittäminen lisää huomattavasti keuhkojen pahanlaatuisuuden riskiä.
    2. Säteilyaltistuksen seuraukset.
    3. Pilaantumisen aiheuttamat epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
    4. Tartuntataudit, kuten tuberkuloosi tai keuhkokuume, johtavat usein hengityselinten onkologiaan.
    5. Kosketus erilaisiin kemiallisiin yhdisteisiin, mikä johtaa kasvainten esiintymiseen.

    Joissakin tapauksissa perinnöllinen tekijä voi olla konkreettinen rooli.

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on useita lajikkeita, jotka poikkeavat taudin kulunopeudesta, leesio-kohdennuksesta ja etiologiasta. Onkologit erottavat seuraavat tyypit:

    1. Adenokarsinooma. Yksi yleisimmistä koulutustyypeistä, diagnosoitu yli 45 prosentilla potilaista. Usein syy esiintymiseen on monivuotinen tupakointi, ja ulkoinen keuhko vaikuttaa. Kasvain vähitellen kasvaa keuhkokudoksissa, mikä johtaa limakalvon heikentyneeseen erittymiseen.

    Suuri solu keuhkosyöpä. Voidaan paikallistaa mistä tahansa hengityselinten lees- ta tai segmentistä. Se esiintyy paljon harvemmin kuin muitakin kuin pienisoluista keuhkosyöpä, ja sitä esiintyy vain 10-16 prosentissa tilanteista.

    Se on melko aggressiivinen pahanlaatuinen muodostuminen, joka on altis usein muiden elinten metastaasille ja taudin nopealle kehittymiselle.

    Squamous karsinooma. Tutkittu 25 prosentilla kaikista keuhkosyövistä.

    Tämäntyyppisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu hengitysteiden sisäalueella, lisäksi sen ominaispiirteitä ovat nopea kulku ja metastaasit.

  • Lopuksi sekamuoto, joka osoittaa useiden syöpävaurioiden tyypit. Taudin kulku ja sen ennustaminen riippuvat yhden tai muun syöpäsolujen esiintyvyydestä.
  • Lisäksi asiantuntijat luokittelevat sairauden useat vaiheet:

    1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko ei ole yli 2-3 senttimetriä, eikä sen lokalisointi ylitä yhtä hengityselinten segmenttiä.
    2. Toisessa vaiheessa pahanlaatu on jo 5-6 senttimetriä, ja alkaa metastasoitua keuhko- ja bronkopulmonaalisille imusolmukkeille. Pääsääntöisesti metastaattisilla soilla on yksi merkki.
    3. Kun kolmas vaihe saavutetaan, tuumorikoodit laajenevat 8 senttimetriin, vaikuttavat naapurin keuhkoputkiin ja itävät lähimpään keuhkojen lohkoon. Patologiset muutokset ovat keuhkopussin ontelo, rintakehä ja henkitorvi, ja etäpesäkkeitä diagnosoidaan ruokatorvessa, sydämessä ja verisuonissa.
    4. Neljäs vaihe on terminaali. Se on luontainen vakavien ja peruuttamattomien prosessien esiintymiseen, jotka ylittävät keuhkojen rajat ja ulottuvat naapurielimiin. Metastaasi vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin.

    Oireellinen kuva

    Ei-pienisoluista keuhkosyöpään on tunnusomaista hyvin erityinen kurssi ja ilmentymä, jolla on huomattavia eroja muista syöpätyypeistä. Ensimmäinen oire on yskä. Ennenkuin se on kuiva ja epämääräinen, mutta ajan mittaan se muuttuu pysyväksi.

    Sen ulkonäkö luonnehtuu pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisessa muodostumisessa keuhkoputkissa, mikä johtaa hengityskaulan haarojen puristamiseen.

    Kun tauti etenee, yskää hyökkäykset esiintyvät yhä enemmän ja uuvuttavat potilasta. Myöhemmin niitä lisätään märkivä tai limakalvotus. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa ei-pienisoluisen keuhkosyöpään liittyvä oire, sen lisäksi, että muut merkit viittaavat sairauteen:

    1. Korkea lämpötila Tämä johtuu vakavista patologisista häiriöistä keuhkokudoksessa, johon liittyy vaikeita tulehdusprosesseja. Lisäksi tällainen lämpötila on joko täysin mahdoton alentaa lääkkeillä tai antaa vain lyhyen aikavälin tuloksen.
    2. Vaikea kipu rinnassa. Se voidaan selittää keskushermostoon kohdistuvalla paineella, syöpäsolujen hermojärjestelmän tukahduttamisella, keuhkopussin effuusion esiintymisellä. Kipu vaihtelee vakavasti ja taajuudeltaan, joka ilmenee jatkuvasti tai ilmestyy vain tietyn ajan.
    3. Viimeisessä vaiheessa, joka johtuu tuumorisolujen verisuonten seinämien vaurioitumisesta, on todennäköistä runsas verenvuoto. Valitettavasti se usein tulee syöpäpotilaan kuolinsyyksi.
    4. Veren erittyminen yskän aikana. Samankaltaisia ​​oireita esiintyy lähes 50 prosentilla potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Veren punoituksen merkki on pienistä raitoista tai veritulppien esiintyminen ysköstä, joka erittyy yskistä. Jos sairaus laiminlyödään, trakeobronchial-puun salaisuus hankkii vaahtomaisen rakenteen.
    5. Hengenahdistus. Tämä kielteinen muutos hengityksen syvyydessä ja taajuudessa tapahtuu johtuen nesteen kerääntymisestä keuhkopussin ontelossa, heikentyneessä keuhkojen tuuletuksessa, keuhkoputken lumen patologisessa kaventumisessa tai syöpäsoluissa rintakehän imusolmukkeissa.

    Tämä oire seuraa liikuntaa, kävelyä tai muuta toimintaa. Kehittyvän pahanlaatuisen kasvaimen myötä myös dyspnoa-iskujen voimakkuus kasvaa. Lisäksi usein sen aikana esiintyy selviä ääniä ja hengitysvaikeuksia.

    Myös potilailla voi olla vaikeuksia niellä, turvotus kaulan ja kasvojen lihaksia, rehti, kipu nivelten tai luiden. Muun kuin pienisoluisen keuhkosyövän myöhemmissä vaiheissa lisätään oireita, jotka osoittavat myrkyllisyyttä elimistölle. Niihin kuuluu äärimmäinen sammuminen, heikkous, laihtuminen.

    Diagnostiikkamenetelmät

    Taudin varhainen havaitseminen lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia. Yksi luotettavimmista diagnoosimenetelmistä tänään on keuhkosairaus.

    Jos taudin kliinisen kuvan selvittäminen on tarpeen, endoskooppinen tutkimus suoritetaan. Se auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin ja koon.

    Lisäksi potilaan järjestyksessä on oltava biopsia. Joissakin tilanteissa sovelletaan myös muita toimenpiteitä, kuten:

    • laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus;
    • veri-tuumorimarkkerien sisällön analysointi;
    • keuhkojen transtoraalinen hieno neulapunktio.

    Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä kannattaa heti käyttää terapeuttisia toimenpiteitä, jotka täyttävät tarkasti kaikki lääkärin nimitykset. Sinun ei pitäisi luottaa ei-perinteisiin hoitomenetelmiin tai perinteiseen lääketieteeseen.

    Taudin kulun oireettoman luonteen vuoksi on suositeltavaa tehdä vuosittain fluorografinen tutkimus. Tämä pätee erityisesti riskialttiille, esimerkiksi raskas tupakoitsijoille tai joilla on geneettinen alttius.

    Lääketieteelliset tapahtumat

    Syöpätutkimuksen valinta perustuu ei-pienisoluasvaimen muotoon ja vaiheeseen. Koska potilaiden pääosa diagnosoidaan melko laiminlyödyssä tilassa, onkologit ennustavat erittäin epäedullisen sairauden. Kolmannessa vaiheessa ei kuitenkaan ole mahdollista hidastaa kasvaimen leviämistä vaan täysin lopettaa uusien onkologisten prosessien syntyminen.

    Alkuvaiheessa, kun metastaasi muihin elimiin ei ole vielä alkanut, tehokkain kirurginen toimenpide. Se sisältää pahanlaatuisen kasvaimen ja osan haavoittuneen kudoksen poistamisen. Syövän jälkimmäisissä vaiheissa tämä menetelmä ei ole käytännöllinen.

    On olemassa muita altistustapoja:

    • kemoterapia;
    • sädehoito;
    • sädehoitoa.

    Toimimattomalla koulutuksella lääkärit kääntyvät kemoterapiaan. Se merkittävästi lievittää tai poistaa syöpäpro- sessin oireet, jolloin potilas vapautuu kärsimyksestä ja pidentää hänen elämäänsä. Se käyttää lääkkeitä, jotka voivat tuhota epänormaaleja solurakenteita. Yleisimmin käytetyt ovat:

    Usein tehokkuuden lisäämiseksi sädehoitoa annetaan samanaikaisesti. Se vähentää kasvaimen kasvua, poistaa voimakasta kipua, on välttämätön palliatiivisen hoidon aikana. Usein sädehoitoa kutsutaan silloin, kun maligniteetti on jo käyttökelvoton tai potilas kieltäytyy suorittavan toimenpiteen.

    Taudin ennustaminen

    Ei-pienisoluisen keuhkosyövän erityiskohtien vuoksi on mahdollista diagnosoida se alkuvaiheessa, kun tauti on edelleen altis lääketieteellisille ja kirurgisille vaikutuksille, saadaan vain 35 prosentissa tapauksista.

    Kolmannessa tai neljännessä vaiheessa keuhkosyövän vaurio ei riipu leikkauksesta, ja aktiivisen metastasmin ansiosta kasvainsolut leviävät naapurimaisiin elimiin. Useimmat potilaat kuolevat sairauden ensimmäisten 2-3 vuoden aikana. Erityisen vaarallinen on suurisoluinen keuhkosyöpä, koska kuolleisuus tällä diagnoosilla saavuttaa 90 prosenttia.

    Jos neljäs vaihe tunnistetaan, kallista hoitokäytäntöä ei suoriteta, koska tässä tilanteessa tauti ei vastaa mihinkään lääketieteelliseen vaikutukseen, ja vain palliatiivinen hoito on edelleen.

    Oikean lähestymistavan hoitoon ja ennen kaikkea sairauden oikea-aikaiseen havaitsemiseen paranemisen mahdollisuus kasvaa merkittävästi. Kirurginen toimenpide on järkevää vain ajan alkuvaiheessa, kun metastaasit eivät tunkeudu lähimpään elimiin.

    Kemoterapian ja sädehoidon kumulatiivinen vaikutus on vaikuttava tulos. Joissakin tapauksissa onkologit voivat pidentää potilaan elämää 10-15 vuotta.

    NSCLC: n ensimmäisissä oireissa on välittömästi läpäistävä kaikki tarvittavat diagnostiikka- ja läpäisykoettityypit ja aloitettava välittömästi hoitoon. Kun tällainen diagnoosi oli kuolemantuomio, nykypäivän lääketieteellisen kehityksen ansiosta ei ole helppoa lievittää tautia vaan kokonaan voittaa se.

    Suuri solu keuhkosyöpä

    Tämäntyyppinen keuhkosyöpä kuuluu kasvaimiin, joilla ei ole erilaistettuja soluja. Ominaisuudet - Prosessin kehityksen alku alalegmenttien keuhkoputkien ja varhaisten etäpesäkkeiden aikana mediastinumin, lisämunuaisten, pleuran, luiden ja aivojen imusolmukkeisiin. Lajin nimi johtui solujen muodosta, joka on selvästi nähtävissä histologisen tutkimuksen aikana - kaikki solut ovat huonosti erilaistettuja, suuria ja suunnilleen samankokoisia.

    Suurikokoisen syövän oireet

    Tärkeimmät taudin merkit ovat:

    • yskä, joka aluksi pysyy kuivana, ja sen jälkeen siihen liittyy veren kanssa sekoitetun ysköksen erottaminen;
    • kohtuuton väsymys, heikkous;
    • hengenahdistus tai kipu rinnassa, sivussa, selässä;
    • kohtuuton laajentuminen imusolmukkeisiin.

    Metastaasien läsnä ollessa muiden elinten aiheuttamia vahinkoja lisätään kuvattuihin oireisiin. Esimerkiksi keuhkopussin tulehduksen kehittymistä ilmenee lisääntynyt rintakipu, hengenahdistus.

    Luumetastaasien yhteydessä saattaa esiintyä patologisia murtumia pieniä vammoja, hormonaalisia häiriöitä jne., Jos lisämunuaiset ovat vahingoittuneet. Tämäntyyppisellä kasvaimella on voimakas maligniikka, jolla on taipumus metastasoitua.

    Suurten solujen keuhkosyövän alalajit

    Kasvaimen jakautuminen alalajiksi on tärkeämpää niille asiantuntijoille - histologeille, jotka vahvistavat tämän diagnoosin.

    • kiinteänä aineena;
    • selkeä solu;
    • jättiläisolualatyyppejä.

    Selkeä solu on erittäin harvinaista. Usein tavata jättikasva, ja vieläkin useammin - kiinteä. Kaikki heistä erotetaan solujen vähäisestä erilaistumisesta ja usein vaikuttavat hengityselinten alemman kolmasosaan.

    diagnostiikka

    Menetelmä, joka antaa syyt epäillä minkäänlaista keuhkosyöpätaudin tai muita samanlaisia ​​sairauksia, on fluorografia. Selkeämpiä tuloksia voidaan saada laskennallisen tomografian ja MRI: n avulla. Tässä voit määrittää muodostumisen muodon ja ulkonäön, sen koon jne.

    Joskus selkeyttää diagnoosi käyttää ultraääni, jonka avulla voit myös määrittää vahinkoa elinten mediastinum ja lähistöllä aluksia. Diagnoositietoihin hyödylliset voivat antaa verikokeita tuumorimarkkereille. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi tehdään biopsia (transtoraalinen punktuuri). Tutkittavan näytteen mikroskoopin avulla erikoislääkärin voi tehdä diagnoosi. Ennen tätä on mahdotonta määrittää tyypin tarkasti.

    Piikkibiopsian merkinnät ovat pyöreän muodon, yhden tai useamman keuhkopallon varjot, jotka näkyvät kuvassa.

    hoito

    Suurten solukarsinoomien osalta voidaan käyttää minkä tahansa kolmen hoitomuodon yhdistelmää - säteilyä, kirurgista hoitoa ja kemoterapiaa. Lääkäri valitsee kuitenkin potilaan yhdistelmän taudin vaiheen perusteella.

    Useissa metastaasissa (mediastinium, aivo jne.) Valinta tapahtuu yleensä kemoterapian ja säteilyaltistuksen vuoksi. Alkuvaiheessa kirurginen hoito on erityisen tehokasta yhdessä yhden tai kahden jäljellä olevan menetelmän kanssa.

    Hoidon tulosta voidaan seurata arvioimalla kasvaimen markkereiden pitoisuutta veressä (Cyfra 21-1, CEA ja NSE).

    HE CLINICissa kemoterapia toteutetaan Moskovassa, ja pääasiallinen hoito tapahtuu Israelissa, jossa kaikki kuvatut menetelmät ovat käytettävissä ja asiantuntija valitsee parhaan yhdistelmän jokaiselle yksittäiselle tapaukselle. Olemme myös tarkkaavaisia ​​adjuvanttiterapian nimittämistä, mikä helpottaa sivuvaikutusten sietämistä ja palauttaa nopeammin.

    Suuri solu keuhkosyöpä

    WHO-luokitus luokittelee keuhkosyövän eriytymättömien, squamous- ja mirraalityyppien tyyppiin. Mutta tämä ei tee helpompaa ihmisille, joilla on tällainen diagnoosi, pahanlaatuinen vaurio johtaa tappavan tuloksen aiemmin.

    Ei-pienisolasyövän alatyypit

    Seuraavat lajikkeet erotetaan toisistaan:

    Yleisimpiä - klassinen ilme, havaitaan 60 prosentissa tapauksista;

    Selvästi solusyöpä luokittelee toiseksi sairauden taajuudella - 30%;

    Neuroendokriinimuoto on melko harvinainen - 5%;

    Jättisolusyöpä - 4%;

    Harvoin, mutta on olemassa tapauksia, joissa yhdistetty syöpä - jopa 4%.

    Uskotaan, että tupakoitsijat (jopa 95% tapauksista) ovat kaikkein alttiimpia epäsäännölliselle pahanlaatuiselle muodostumiselle.

    Taudin merkit

    Taudin prosessissa varhaisessa vaiheessa ei ole merkittäviä oireita tai pikemminkin mitään. Vain 3. ja 4. vaiheessa potilas kiinnittää huomiota tällaisiin muutoksiin:

    Lyhytaikainen kuume;

    Hengenahdistus, hengitysvaikeudet;

    Rintakipu;

    Heikkous kehossa, huonovointisuus.

    Suurten solujen keuhkosyövän ennuste

    Adenokarnoomaa, koska kasvainta kutsutaan myös etenkin edenneissä vaiheissa, on valitettavaa ennuste - vain 10-15 prosenttia 5 vuoden kuluessa havaitsemisesta. Osien elimistön lisääntyminen lisää eloonjäämistä ja voi nousta 80 prosenttiin.

    Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi, erityisesti sivuston ayzdorov.ru

    Kansanlääketieteessä on monia suosituksia ja määräyksiä syövän hoidossa pääasiassa kasvien paranemisominaisuuksina. Kasveja, joita käytetään perinteisessä lääketieteessä syövän hoitoon, voivat estää kasvainten kasvua, tuhota tuhoutuneet solut ja sallia terveiden solujen kasvun.

    Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologeista. Keuhkosyövän perustana on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen degeneraatio ja heikentynyt ilmanvaihto. Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat miehet. Nykyajan ominaisuus.

    Mahalaukku on mahalaukun epiteelisolujen pahanlaatuinen rappeutuminen. Taudissa 71-95 prosenttia tapauksista liittyy bakteereiden Helicobacter Pylori -bakteerin mahalaukun tappioon ja ovat 50-70-vuotiaiden ihmisten yhteisiä syöpätapauksia. Miehillä mahasyöpä diagnosoidaan 10-20% useammin kuin samassa iässä olevilla naisilla.

    Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on virusperäinen onkologinen sairaus. Primaarinen kasvain on lisääntymiselimen uusiutunut rauhasen kudos (adenokarsinooma) tai squamous solukarsinooma. Sairaita naisia ​​15-70-vuotiailta. 18-40-vuotiaiden sairaus on merkittävä aikaisen kuoleman aiheuttaja.

    Ihosyöpä on sairaus, joka saa sen kehittymisen kerrostuneesta squamous epiteelistä, joka on pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten se ilmenee ihon avoimilla alueilla, kasvojen kasvain kasvoilla on erittäin korkea, nenän ja otsan sekä silmien ja korvien kulmat ovat kaikkein alttiimpia. Tällainen koulutus "ei pidä" ja muodostuu.

    Suolistosyöpä on paksusuolen tai peräsuolen glandulaarisen epiteelin pahanlaatuinen rappeuma. Ensimmäisissä vaiheissa tyypillisiä ovat flaakkiset oireet, jotka häiritsevät primaarista patologiaa ja muistuttavat maha-suolikanavan häiriötä. Johtava radikaalihoito on haavoittuneen kudoksen kirurginen poisto.

    Suuri solu keuhkosyöpä

    WHO-luokitus luokittelee keuhkosyövän eriytymättömien, squamous- ja mirraalityyppien tyyppiin. Mutta tämä ei tee helpompaa ihmisille, joilla on tällainen diagnoosi, pahanlaatuinen vaurio johtaa tappavan tuloksen aiemmin.

    Ei-pienisolasyövän alatyypit

    Seuraavat lajikkeet erotetaan toisistaan:

    Yleisimpiä - klassinen ilme, havaitaan 60 prosentissa tapauksista;

    Selvästi solusyöpä luokittelee toiseksi sairauden taajuudella - 30%;

    Neuroendokriinimuoto on melko harvinainen - 5%;

    Jättisolusyöpä - 4%;

    Harvoin, mutta on olemassa tapauksia, joissa yhdistetty syöpä - jopa 4%.

    Uskotaan, että tupakoitsijat (jopa 95% tapauksista) ovat kaikkein alttiimpia epäsäännölliselle pahanlaatuiselle muodostumiselle.

    Taudin merkit

    Taudin prosessissa varhaisessa vaiheessa ei ole merkittäviä oireita tai pikemminkin mitään. Vain 3. ja 4. vaiheessa potilas kiinnittää huomiota tällaisiin muutoksiin:

    Lyhytaikainen kuume;

    Hengenahdistus, hengitysvaikeudet;

    Hakkerointi kuiva yskä;

    Rintakipu;

    Heikkous kehossa, huonovointisuus.

    Suurten solujen keuhkosyövän ennuste

    Adenokarnoomaa, koska kasvainta kutsutaan myös etenkin edenneissä vaiheissa, on valitettavaa ennuste - vain 10-15 prosenttia 5 vuoden kuluessa havaitsemisesta. Osien elimistön lisääntyminen lisää eloonjäämistä ja voi nousta 80 prosenttiin.

    Keuhkosyöpä: tyypit, syyt, diagnoosi

    Keuhkosyöpä on tauti (tunnetaan myös keuhkojen karsinooma), jolle on tyypillistä pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen keuhkoissa ja ilmentynyt nopealla hallitsemattomalla kasvulla ja epätyypillisten solujen jakautumisella. Patologia on erityisen aggressiivinen, mikä liittyy runsaaseen veren ja imusolujen toimittamiseen keuhkokudokseen sekä elintärkeiden elinten tärkeään elimeen.

    Ajankohtaisen ja oikean terapeuttisen tuen puute johtaa taudin seuraavaan tärkeään piirteeseen - kykyyn siirtää aktiivisia prosesseja läheisiin kudoksiin tai muihin kehon osiin - monissa metastaasissa niihin.

    Keuhkosyöpä on melko vastustuskykyinen taudin terapeuttisille järjestelmille. Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste ihmisillä on enintään 11%. Erityisen alhainen eloonjäämisaste potilailla, joilla on keuhkosyöpä taudin IIIB ja IV vaiheissa, on alle 5%.

    Tyypit keuhkosyöpään

    Keuhkosyövälle on kaksi päälajiketta, jotka liittyvät epätyypillisten kasvainsolujen kasvun ja kehityksen ominaisuuksiin:

    Pienisoluinen keuhkosyöpä on yksi taudin aggressiivisimmista ja aktiivisimmista muodoista, jotka esiintyvät 15 prosentissa tapauksista. Monet tutkimukset ovat vahvistaneet taudin riippuvuuden tupakoinnista - 99% kaikista pienen solusyövän tapauksista raskaiden tupakoitsijoiden osuus.

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on taudin yleisempi muoto, vuorostaan, jota edustaa kolme erillistä muotoa - adenokarsinooma, squamous ja suuri solu.

    Muut leschlichnoy-karsinooman lajit ovat harvinaisia ​​- ne muodostavat enintään 10% kaikista keuhkosyöpätapauksista. Näitä ovat:

    Keuhkoputkien karsinoidit, jotka esiintyvät tavallisesti ennen 40-vuotiaita ja joiden ominaispiirteitä ovat pienet kasvaimet, joilla on heikko kyky metastaaseihin ja jotka on helposti diagnosoitu taudin alkuvaiheissa;

    Keuhkojen verisuonten sileiden lihasolujen perusteella tehdyt syövät, jotka löytyvät lääketieteellisestä käytännöstä, ovat erittäin harvinaisia.

    Pienisoluinen keuhkosyöpä

    Pienisoluinen keuhkosyöpä - taudin kaikkein aggressiivinen alatyyppi - ilman hoitoa muutamassa viikossa voi olla hengenvaarallinen. On syytä huomata, että ennen terapeuttisten hoito-ohjelmien nimeämistä histologisesti on tarpeen erottaa taudin rajalliset ja laajat vaiheet. Rajoitetun vaiheen syöpä on jonkin verran paremmin alttiina kemoterapialle ja säteilylle. Laaja vaihe karsinoomasta käsitellään useammin vain kemoterapeuttisilla aineilla.

    Pienisoluinen karsinooma on luonteeltaan neuroendokriininen karsinooma, jolle on tunnusomaista aggressiivinen käyttäytyminen, suuri myrkyllisyys, nopea kasvu ja metastaasi aikaisemmissa vaiheissa kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Usein tauti stimuloi joidenkin paraneoplastisten oireyhtymien syntymistä, mukaan lukien hyperkalsemia, Eaton-Lambert-oireyhtymä, antidiureettisen hormonin oireyhtymän riittämätön eritys (Parhonin oireyhtymä) ja monet muut.

    Pienisolu-kasvainten pääasiallinen lokalisointi tulee peribronchial-tilaan, jossa keuhkoputken submukoosin tuumori itää. Laaja metastaasi esiintyy jo taudin varhaisvaiheissa, kun kliinisesti patologia ilmenee lähes huomaamattomasti. Rintakehän imusolmukkeiden ominaisuudet antavat metastasoitumisen mediastinumin imusolmukkeisiin ja sitten maksaan, luihin, lisämunuaisiin ja aivoihin.

    Lung adenokarsinooma

    Adenokarsinooma on alkanut keuhkoputken limakalvon epiteelisolujen perusteella ja se on väestössä yleisin ei-pienisoluisen keuhkosyövän muoto, joka on 35-40% kaikista tautitapauksista. Tätä alatyyppiä havaitaan useimmiten tupakoimattomilla potilailla keuhkojen äärialueilla, usein olemassa olevan arpi-, haavan- tai tulehdusprosessin keskellä.

    Erilainen keuhkojen adenokarsinooma on ns. Bronchoalveolarinen karsinooma, joka kehittyy tyypin II pneumokyytteistä ja kasvaa alveolaarisen septan interstitioon. Tämän alatyypin tyypillinen kliininen merkki on suurien vesimäärien vapautuminen ylenevän yskän reflexin taustalla.

    Squamous-solujen keuhkosyöpä

    Squamous-solumuoto on noin 25-30% kaikista ei-pienisolasyöpätapauksista. Vaikka perifeerisen alkuperän adenokarsinooma, squamous-solu-keuhkosyöpä kehittyy elimen keskiosassa, useammin keuhkoputkien proksimaalisen segmentin kavitaation vaurioiden muodossa.

    On syytä huomata, että tämän tyyppiselle keuhkosyöpälle on ominaista keratiinihelmien histologinen esiintyminen kasvaimen rakenteessa, mikä sallii sen tarkan sytologisen diagnoosin.

    Suuri solu keuhkosyöpä

    Suuri solukarsinooma tai suuri karsinooma on 10-15% tapauksista, jotka yleensä ilmenevät raskaana massana keuhkovalan röntgenkuvassa. Histologisesti suuren solun keuhkosyövän edustavat hyvin erilaistuneet, epätyypilliset solut, joilla on polttovärähtely, eikä ole merkkejä keratinisaatiosta, kuten on tyypillistä squamous-solukarsinoomalle.

    Histologisten menetelmien modernisoinnin ja elektronimikroskopian käytön myötä suurin osa suurista solumuodoista, jotka aikaisemmin luokiteltiin suuriksi karsinoomiksi, määritellään nykyisin keuhkosyövän erottelemattomiksi muodoiksi. Lisäksi suurten solujen erottelemattomilla kasvaimilla on samanlainen adenokarsinoomaennuste ja ne yhdistetään niiden kanssa kliinisissä ja terapeuttisissa kokeissa.

    Keuhkosyövän syyt

    Etiologiset riskitekijät (keuhkosyövän syyt) voivat olla seuraavanlaiset:

    Tupakointi. Syy on merkityksellinen molemmille sukupuoliryhmille, mutta naisilla on suurempi riski - 90% miehistä 78%. Syövän kehittyminen riippuu suoraan savustettujen savukkeiden määrästä, tupakoinnin kestoajasta ja savukkeiden nikotiinipitoisuudesta. Tupakoitsijoiden suurin riski on, että heillä on 16 kertaa todennäköisemmin keuhkosyöpä;

    Asbestia. Silikaatti-asbestikuiduilla on vahva karsinogeeninen vaikutus. Asbestipölyn säännöllinen hengittäminen johtaa karsiinin ja keuhkofibroosin muodostumiseen. Asbesti lisää keuhkosyövän riskiä 5 kertaa. Asbestiin liittyvässä työympäristössä työskenteleville aktiivisille tupakoitsijoille keuhkosyövän riski nousee 80-90 kertaa;

    Radon altistuminen. Radoni on inertti kaasu, jota tuottaa uraanin hajoaminen. Radonin altistus on vahva riskitekijä keuhkosyövälle uraanikaivoksissa. Noin 2-3% keuhkosyöpätapauksista raportoidaan vuosittain radonista johtuen;

    Eetterin, epäorgaanisen arseenin, kromin, nikkelin, vinyylikloridin, radioisotooppien, ionisoivan säteilyn altistuminen;

    Krooninen interstitiaalinen pneumoniitti on harvinainen orgaaninen sairaus, jolle on ominaista keuhkoputkien epiteelisolujen degeneraatio;

    Keuhkosyöpä esiintyy pääasiassa 50-70-vuotiailla potilailla. Taudin kehittymisen todennäköisyys on kummankin sukupuolen osalta hieman alhaisempi 39 vuoteen, sitten se kasvaa asteittain ja saavuttaa huippunsa yli 70-vuotiailla. Kaikilla ikäryhmillä on aina suurempi riski, joka alkaa 40 vuoden iästä alkaen.

    diagnostiikka

    radiografia

    Keuhkosyövän diagnoosi on seuraava. Potilaan ja anamneesin alustavan tutkimisen jälkeen otetaan rinta röntgenkuva. Röntgensäteilyn tulokset voivat näyttää:

    • Keuhkoputken lokalisoituneet soinnut, homogeenisten massojen rajat keuhkokudoksen parenkyymissä, diffuusi tunkeutumisen läsnäolo;
    • Mediastinumin laajentaminen;
    • Atelectasis - keuhkokudoksen keuhkoputkien leviäminen kasvaimen kehällä;
    • Keuhkoputkien juurien lisääntyminen;
    • Pleura pellava effuusio.

    Lisätutkimus

    Epäily syövän kasvaimen muodostumisesta voi tehdä useita selventävää diagnostisia tutkimuksia:

    • bronkoskopia;
    • Sympatoinnin sytologinen tutkimus;
    • mediastinoscopy;
    • thoracentesis;
    • thoracoscopy;
    • Transtoraalinen biopsia ultraäänen tai röntgenohjauksen alaisena;
    • Ultraäänitutkimus;
    • Kasvaimen merkkiaineiden pitoisuuden määrittäminen.

    CT (laskennallinen tomografia)

    Rintakeinotutkimus (CT) on tärkein visuaalinen tapa selkeyttää syövän diagnoosia ja muotoa. Tällä menetelmällä suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus TNM-järjestelmän mukaisesti - "Tubor, solmut, metastaasi" tai "kasvain, imusolmukkeet, metastaasit". TNM-järjestelmää käytetään keskittymään eri elinten erilaisten maligniteiden, mukaan lukien keuhkot, laatuun. Tämän tekniikan avulla kuvataan yksityiskohtaisesti taudin kulkua pääominai- suuksien määritelmän avulla - ensisijaisen kasvaimen (T) laatu, sen epätyypillisten solujen jakautuminen alueellisiin imusolmukkeisiin (N) ja metastaasien läsnäolo kaukaisiin elimiin (M).

    Luokka "T":

    • Tx - ensisijaista kasvainta ei voida arvioida - ei ole tarpeeksi tietoa päätettäessä tuumorin laadusta, morfologisista ominaisuuksista ja sijainnista, mutta tämä ei sulje pois sen läsnäoloa;
    • T0 - ei näyttöä kasvaimesta;
    • Tämä - kasvaimen läsnäolo varmistetaan, mutta itävyyttä syvemmässä makaavassa kudoksessa ei havaita. Usein tämä ilmiö on tyypillistä taudin varhaisille vaiheille, neoplasmakäteilyn vaiheessa;
    • T1, T2, T3, T4 - määritetään primaarisen kasvaimen laajenemisen koko ja eteneminen taustalla olevalle terveelle kudokselle.

    Luokka "N":

    • Nx - alueellisia solmuja ei voida arvioida joidenkin objektiivisten syiden perusteella;
    • N0 - ei metastaasi alueellisissa imusolmukkeissa;
    • N1 - metastaaseja esiintyy ipsilateralisissa peribronkial basal- ja intra-pulmmonary imusolmukkeissa;
    • N2 - metastaasit ipsilateralisen mediastinumin ja subcarinaalisen alueen solmuissa;
    • N3 - metastaasit mediastinumin, kontralateraalisen intratoraakkisen alueen, ipsilateraalisen tai kontralateralisen tikkaiden nodulaarisen verkon taustalla olevien verkon solmuissa ja myös - supraclavicular alueen solmut.

    Luokka "M":

    • M0 - ei havaittu metastaaseja;
    • M1 - etäisillä elimillä löydetyt etäpesäkkeet, myös alueelliset imusolmukkeet.

    "M" -alueelle kohdistuselimet ja niiden sisältämien metastaasien määrä on ilmoitettu. Tätä tarkoitusta varten käytetään loppuliitteitä:

    • Löysivät keuhkojen etäpesäkkeet keuhkoissa - PUL. Keuhkokudoksessa jo esiintyvän pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa toisen keuhkon vaurio tai useiden leesioiden muodostuminen on epäsuora;
    • Bones - OSS;
    • Maksa - HEP;
    • Brain - BRA;
    • Imusolmukkeet - LYM;
    • Luuydin - MAR;
    • Pleura - PLE;
    • Peritoneum - PER;
    • Lisämunuaiset - ADR;
    • Iho - SKI;
    • Muut elimet ovat OTH.

    Metastaasien määrä on merkitty numerolla. Esimerkiksi ilmaisu "M1 (hep2; oss8)" tarkoittaa kahden metastaasin esiintymistä maksassa ja kahdeksan luissa.

    Lue keuhkosyövän oireista, vaiheista ja hoidosta.

    Keuhkosyöpä

    Mikä on karsinooma?

    Karsinooma - hengityselinten syöpä eli ns. Ensisijainen keuhkosyöpä luokituksen mukaan jaetaan neljään pääalaryhmään (tyyppiin) ensimmäisestä vaiheesta:

    1. Squamous karsinooma.
    2. Adenokarsinooma (bronchoalveolar syöpä).
    3. Pienisoluinen karsinooma keuhkosta.
    4. Suuren solukarsinooman keuhko.

    Sille on ominaista suotuisa ennuste, kun hoito aloitetaan ajoissa.

    syitä

    Yleinen syy äkilliseen kuolemaan ihmisillä, joiden elimistö on alttiina uusille kasvaimille, on syöpä. Tämän taudin syitä pidetään syöpää aiheuttavina aineina (tupakka tupakointi, formaldehydihöyry huonekalujen valmistuksessa) sekä ionisoiva säteily, virusten hengitysinfektio. Kaikki nämä negatiiviset vaikutukset aiheuttavat muutoksia keuhkoputkien vuorauskudokseen. Vaara pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä kasvaa suurella epiteelin vahingoittumisella. Ilman epämiellyttävissä työolosuhteissa ilmakehän höyrytys on myös riskitekijä sairauden esiintymiselle (altistuminen teolliselle pölylle, asbestille). Se voi myös sisältää stressin, pelkistetyn immuniteetin, geneettisen alttiuden jne. Mutta taudin esiintymisen tärkein syy on edelleen tupakansavun, koska tämä tauti ei käytännössä ole tupakoimattomien ihmisten keskuudessa.

    Karsinoomatyypit

    Erityisen yleinen ja altis levittämiselle on pienisoluinen karsinooma, jota pidetään monimutkaisena pahanlaatuisena kasvaimena. Sille on ominaista piilevä ja nopea reitti, varhaiset etäpesäkkeet ja huono ennuste. Suurten solujen keuhkosyöpä esiintyy harvoissa tapauksissa ja sitä pidetään paikallistuneempana. Pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu kaurasoluun (karamoosi) ja pleomorfiseen - neuroendokriiniseen kasvaimeen, jossa muuttumaton lokalisointi. Se on 20-25 prosenttia verrattuna kaikkien näiden kasvainten histologisiin muotoihin. Sen ominaispiirteet ovat korkea maligniteetti, nopea kasvu, yliherkkyys hoidolle - lääke ja säteily. Useimmiten tämä kasvain on luonteenomaista lymfogeeninen metastaasi (kun syöpäsolut ovat levinneet koko kehon imusolmukkeiden kautta) ja hematogeeniset metastaasit (levitetään veren kanssa).

    Suurten solujen neuroendokriinisen keuhkosyövän suhteen on huomattava, että tämä on harvinainen pahanlaatuinen muoto ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.

    Sukupuoli on tärkeä pahanlaatuisen sairauden puhkeamisessa, koska miehet ja naiset ovat alttiita alttiiksi tämän koulutuksen herkille ja kehittymiselle. Lääketieteellisten tilastojen mukaan mies epidermoidinen karsinooma on yleisempi ja useimmat naiset, joilla on adenokarsinooma.

    Tutkimuksen jälkeen tällaiset kasvaimet ovat paikallisia kasvaimia. Adenokarsinooma ja suuri solukarsinooma kehittyvät useimmiten perifeeristen massojen ja solmujen muodossa. 20-35 prosentilla potilailla, joilla on epidermoidi- tai makrosolu-syöpä, ontelot muodostavat keuhkoihin.

    Karsinoidikasvaimet (karsinoidit) ovat hitaasti kasvavia kasvaimia, joille on ominaista hyvä ennuste. Ja jos siihen liittyy alueellisia lymfogeenisia etäpesäkkeitä, potilaan toipuminen on mahdollista, kun on hyvä kirurgisen hoidon olosuhteissa. Ominaisuuksiltaan karsinoideja kutsutaan endokriinisolu-kasvaimiksi.

    Kliininen kuva taudista

    Taudin alkaessa (ns. Oireettoman ajan) hengityselinten onkologisen sairauden (karsinooma) voidaan tunnistaa vain 3-20 prosentissa tapauksista. Tyypillisiä oireita ovat yskä, johon liittyy vaikea hengenahdistus, veren hyytyminen, meluisa (hengityksen vinkuminen) hengitys. Yleinen kuva muistuttaa lobar-keuhkokuumeen oireita. Kun ontelot muodostuvat keuhkoissa, kipu rintalastan takana, yskä, hengenahdistus ovat aktiivisia. Metastaasien ilmenemisen myötä syntyy henkitorven tukos, ja oireita, kuten dysphagia, Horner-oireyhtymä ja äänen voimakas käheys ilmenevät. Kaikki edellä mainitut oireet voivat johtaa hengitysvajausten kehittymiseen. Tyypillisiä keuhkosyövän merkkejä ovat liiallinen väsymys, äkillinen laihtuminen ja liiallinen ohutsuhku, ihotulehdus, kalsiumin aineenvaihdunta ja ruumiin myrkytys. Joillakin potilailla on hormonaalinen haitta - gynekomastia on potilaille ominaista. Kun luuston sidekudos on osallisena tuumoriprosessissa, sormien kynsilakan paksuuntuminen on rumpukappaleiden muodossa. Myös syyttömää kuumetta, hermoston häiriöitä - päänsärkyä, huimausta, usein tajunnan menetys, voidaan luonnehtia puhe- ja näköhäiriöistä. Nämä oireet johtuvat siitä, että keuhkosyöpäpotilailla on metastaaseja muissa elimissä ja järjestelmissä.

    Keuhkoputkikarsinooma on yleisin syy erinomaisen vena cava -oireyhtymän suhteen, joka ilmenee ensimmäiseksi kaularangan kahdenväliseksi turvotukseksi ja kasvojen, kaulan, käsien ja sidekalvon turvotukseen.


    On viitteitä siitä, että pahanlaatuinen kasvain on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle. Näihin oireisiin kuuluvat luun kivut sekä suurentuneet imusolmukkeet, ihon keltainen värjäys ja sklera.

    Taudin vaiheen diagnoosi ja määritys

    Tauon vaiheen määrittämisen, kasvaimen sijainnin, sen koon sekä alueellisten imusolmukkeiden osallistumisen prosessiin sekä etäpesäkkeiden läsnäolon ja potilaan koko kehon arvioinnin lääkärin määräämiseksi tarvittavasta hoidosta. Tämä on tärkeää, koska sairauden vaiheiden määrittämistä varten on tunnusomaista:

    1. Prosessi, jolla taudin leviämistä rajoitetaan puoleen rintakehästä, ja alueelliset imusolmukkeet.
    2. Syövän diffuusi itävyys läheisessä keuhkokudoksessa.

    Karsinooman diagnosointiin kuuluvat mm. Lääketieteelliset tutkimukset, bronkoskopia, yleinen kliininen veren analysointi, biokemiallinen vertaanalyysi, biopsia, sädetauti-diagnoosi, x-säteet (kahdessa projektiossa), tomografia, ultraääni, histologinen tutkimus, mediastinumin tutkiminen ja muut tarvittavat analyysit joita on osallistuva onkologi. Terapeuttista taktiikkaa taudin havaitsemisessa kehitetään useilla histologisilla tutkimuksilla. Laboratoriossa tutkitaan kasvaimen soluja ja määritellään sen tyyppi, tuumorin tyyppi määritetään WHO: n luokitustaulukon mukaisesti kasvaimen tyypin määrittämiseksi, jota onkologit käyttävät laajalti terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuuden valitsemiseksi.

    Karsinooman ja vasta-aiheiden hoito leikkaukseen

    Karsinoomaa koskevan taktiikan valinnassa tärkein edellytys on potilaan nykyinen tila ja TNM: n kansainvälisen luokituksen (1997 Maailman terveysjärjestön) kriteerien mukaisesti hyväksytyn pahanlaatuisen prosessin vaiheen määrittäminen. Sitä käyttävät lääkärit kaikkialla maailmassa.

    Tämäntyyppisen kasvaimen, kuten karsinooman, kipulääkkeiden (huumausaineiden käytön) ja oireiden keinoin hoidettaessa alveoleja ja keuhkoputkia käytetään siten, että potilas voi hengittää itsenäisesti ja tietenkin he tekevät kirurgisen toimenpiteen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi.

    1. Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan potilailla, joilla on paikallinen karsinooma, erityisesti havaitsemisen alkaessa, muiden elinten etäpesäkkeiden ehkäisemiseksi.
    2. Suurten solujen keuhkosyöpään potilaalle tarjotaan sädehoitoa tai lisäkemoterapiaa.
    3. Potilaan on luoputtava huonoista tottumuksista, jos he ovat joutuneet potilaan elämään (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö). Se vaatii myös haitallisten työolojen poistamista sairaiden elämästä, jopa terveydellisistä syistä irtisanomiseen asti. Erityisesti jos henkilö työskenteli ennen tautia kemiallisessa laitoksessa ja kaivoksessa.
    4. Potilasta voidaan tarjota lasersäteilytys lisäämällä laser keuhkoihin bronkoskopilla. Tämä aiheuttaa karsinooman purkautumisen.
    5. Pienisoluinen karsinooma hoidonsa perusteella perustuu yhdistettyyn kemoterapiaan, jossa 6-12 viikon käytön vaikutus määrittää potilaan tilan myöhemän parantumisen ja mahdollisen talteenoton.

    Karsinooman kirurgiseen poistamiseen tarkoitetut vasta-aiheet sisältävät kaikki keuhkoihin kohdistuvat etäpesäkkeet, erinomaisen vena cava -oireyhtymän, vokaalisten taitojen halvauksen ja frenisen hermon, metastaasit vastakkaiseen keuhkoon ja pienisoluisen keuhkosyövän vakiintuneen diagnoosin.

    Diagnoosi ja hoitovaihtoehtojen tulisi olla hyvin harkittuja ja perustuvat tarkkaan laboratoriotietoihin.

    Myös potilaan yksilölliset ominaisuudet on otettava huomioon.

    näkymät

    Kun potilaalle diagnosoidaan keuhkosyöpä, ennuste riippuu suoraan taudin vaiheesta, valitun hoidon oikeellisuudesta ja ennen kaikkea potilaan vilpittömästä toipumisesta (mikä on tärkeätä). Yleensä lopullinen tulos hoidon jälkeen voi olla suotuisa onnistuneen yhdistelmän kirurgisen leikkauksen ja kemoterapian.

    ennaltaehkäisy

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet pahanlaatuisten sairauksien ehkäisemiseksi ovat kroonisten keuhkosairauksien, tupakointivalvonnan, valtion työntekijöiden haitallisten työolojen valvonta, oikea ravitsemus, stressi, keskivaikea liikunta, vitamiinihoito, hoitotoiminnan hoito, terveellinen elämäntapa, koskemattomuus, ylläpitämällä kehon kokonaisääntä. Vuosittaisten ammatillisten tutkimusten suorittaminen niille, jotka haluavat valvoa heidän terveyttään ja jotka ovat pakollisia työikäisen väestön kannalta, ovat kasvainten puhkeamisen estäminen. On myös syytä huomata, että jokaisen potilaan, joka lähti lääkärin hoitoon yli kolmen viikon ajan hoidettavaksi tai pitkäaikaisesta keuhkokuumeesta kärsivillä keuhkoilla, olisi tutkittava radiologisesti keuhkosyöpään.

    Meistä

    Tiede on tehnyt suuria edistysaskeleita viime vuosikymmeninä. Monia uusia lääkkeitä ja hoitomenetelmiä on luotu, mutta onkologisiin sairauksiin liittyy yhä niin paljon ihmishenkiä.