Syövän kemoterapia: miten menettely suoritetaan ja kuinka kauan hoito kestää

Kemoterapiaa käytetään laajalti taistelemaan pahanlaatuisten kasvainten nykyaikaisessa lääketieteessä. Monet onkologiset klinikat antavat itselleen kysymyksen: miten kemoterapiaa tehdään ja kuinka tehokas hoito on?

Menetelmä perustuu potilaan kehoon, joka aiheuttaa voimakkaita myrkkyjä, jotka tappavat syöpäsoluja. Monissa tapauksissa onkologisten kasvainten kemoterapia on ainoa mahdollisuus pelastaa sairas elämä. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin kemoterapia-istuntoja ja mitä mahdollisia hoidon seurauksia.

Milloin kemoterapia on määrätty?

Kemoterapia on systeeminen tekniikka, jolla pyritään torjumaan pahanlaatuisia kasvaimia. Potilaan onkologi määrää erityisiä huumeita, jotka tappavat syöpäsoluja.

Valitettavasti kemoterapiahuumeet vaikuttavat pahanlaatuisten solujen lisäksi myös terveisiin, nopeasti jakautuvaan (luuytimen, karvatupen, maha-suolikanavan jne.) Vaikutuksiin. Tämä aiheuttaa epämiellyttäviä haittavaikutuksia.

Sädehoidon ja kirurgian ohella kemoterapian kulkua pidetään yhtenä 3 tehokkaasta menetelmästä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Usein kaikki nämä menetelmät yhdistetään toisiinsa. Jos kehossa on monia metastaaseja, kemiaa pidetään tehokkaimpana keinona auttaa potilasta.

Kemoterapeuttinen hoito mahdollistaa:

  • ennen operaatiota, pienentää kasvaimen kokoa;
  • tuhota leikkauksen jälkeen jäljellä olevat pahanlaatuiset solut;
  • taistella metastaaseja vastaan;
  • parantaa hoidon tehokkuutta;
  • ehkäisemään syövän toistumista.

Menetelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja tyypistä sekä syövän vaiheesta. Tehokkain on useiden vaihtoehtojen yhdistelmä samanaikaisesti.

Lääkärit valitsevat hoitomenetelmän riippuen syöpäasteesta ja kasvaimen lokalisoitumisesta.

Kemioterapiaa, joka on tärkein keino torjua syöpä, käytetään systeemisiin syöpätautioihin, jotka vaikuttavat useisiin elimiin: verisyöpää, pahanlaatuista lymfoomaa jne.

Myös kemoterapia, joka on ensimmäisenä hoitovaiheena, on osoitettu potilaille, joilla on huomattava kohtuullinen kasvain, joka näkyy diagnostisen tutkimuksen aikana: sarkooma, karsinooma jne.

Myös kemoterapiaa voidaan määrätä potilaalle syövän toistumisen ehkäisemiseksi, hoidon tulosten parantamiseksi tai näkyvän kasvaimen puuttumisen vuoksi leikkauksen jälkeen. Kun potilaassa esiintyy pahanlaatuista luonnollista nodulaattia, määrätään kurssi, jolla vähennetään niiden lukumäärää ja kokoa.

Potilaan kehon vaikutuksen tyypin mukaan kemoterapia-lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään:

  1. Sytotoksiset, tuhoavat pahanlaatuiset solut.
  2. Sytostaattiset - entsyymit, jotka häiritsevät epänormaalien solujen elintoimintaa. Lopulta kasvainekroosi esiintyy.

Kemoterapia onkologiaan useimmiten suoritetaan kursseilla - lääkkeiden anto vaihtelee hoidon keskeytyksillä niin, että keho voi toipua toksiinien antamisesta. Onkologi tai kemoterapisti valitsee tehokkaimman järjestelmän, joka perustuu potilaan historiaan.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kemoterapiaohjelman valintaan:

  • paikan ja tyypin kasvain;
  • potilaan vaste tiettyjen lääkkeiden käyttöönottoon;
  • onkologin perimmäinen tavoite (relapsien ehkäisemiseksi, kasvaimen pienentämiseksi, syövän lopettamiseksi kokonaan).

Diagnostisten toimenpiteiden ansiosta potilas määrittää taudin vaiheen ja syövän tyypin sekä arvioi terveyden tilan. Lääkeaineita annetaan sekä sairaalassa että avohoidossa. Jotkut lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti, toiset on määrätty tablettien muodossa.

Joitakin kasvaimia hoidetaan eristetyn infuusion avulla - suurta annosta lääkettä käytetään syöpäkasvaimeen, kun taas myrkky ei osu kehoon.

Keskushermostossa vaikuttavassa onkologisessa prosessissa ilmaistaan ​​intratekaalinen kemoterapia: lääke ruiskutetaan selkäydin tai aivojen aivo-selkäydinnesteeseen.

Tiettyjen lääkkeiden yhdistelmä riippuu syövän tyypistä ja tavoitteen, jota lääkäri pyrkii. Hoidon kesto ja sen toteuttamisen ajankohta riippuvat ruumiin onkologisen prosessin vakavuudesta. Kemoterapia toteutetaan 14 päivästä 6 kuukauteen. Onkologi valvoo jatkuvasti potilaan terveydentilaa ja säätelee hoito-ohjelmaa.

Miten kemoterapia toimii?

Kemoterapiaa harjoitetaan kahdella eri tavalla: polykemoterapia ja monokemoterapia. Mono mahdollistaa yksittäisen lääkkeen potilaan ruumiinoton ja poly-ryhmän, jota käytetään vuorostaan ​​tai samanaikaisesti.

Tutkijat ovat havainneet, että oikein valittu kemoterapia toimii paljon paremmin kuin yhdellä lääkkeellä. Jotkut huumeetyypit sopivat vain uudenlaiseen kasvuun, toiset taas kaikentyyppisiin onkologiaan.

Myrkyllistä ainetta lisätään potilaan kehoon ohuella neulalla perifeerisen laskimoon tai katetriin keskushermostoon. Joissakin tapauksissa, valtimon kautta, lääke pistetään suoraan kasvaimeen. Jotkut kemoterapia on pistetty ihon alle tai lihaksiin.

Myrkyllinen lääke tuodaan kehoon ääreisveren kautta.

Jos lääkettä tulee syödä hitaasti (yli 2 - 3 päivää), käytetään erityistä pumppua lääkityksen antamisen hallitsemiseksi.
Jokaisessa tapauksessa syövän hoitaminen kemian avulla on omat yksilölliset ominaisuutensa. Ensinnäkin hoitomuoto valitaan syöpäpro- sessin tyypin mukaan.

Kemoterapiaharjoitusten kesto

Onkologi määrittää kemoterapiaharjoitusten määrän ja niiden keston. Potilasta voidaan määrätä päivittäinen lääkitys keskeytyksettä.
On myös viikoittaisia ​​hoitoja, kun potilasta on määrätty lääkkeeksi 1-2 kertaa viikossa.

Mutta yleisin järjestelmä - kuukausittain. Lääkkeitä annetaan useita päiviä, ja kuukauden kuluttua ne toistavat hoito-ohjelmaa. Testien ja diagnostisen tutkimuksen perusteella lääkäri määrittää, mikä järjestelmä sopii parhaiten potilaaseen ja kuinka usein lääkkeitä hoidetaan.

Kemoterapian haittavaikutukset

Koko organismi kärsii aggressiivisista vaikutuksista kemoterapiaan käytettyjen lääkeaineiden rintaan: ruoansulatuskanavan, ihon, kynsien ja hiusten, limakalvojen jne.

Kemoterapian pääasialliset haittavaikutukset ovat:

  • Täysi tai osittainen hiustenlähtö. Mutta aggressiivisten huumeiden käyttöönoton lopettamisen jälkeen hiusten kasvu päähän alkaa jälleen.
  • Osteoporoosi, joka ilmenee heikentämällä luukudosta.
  • Oksentelu, ripuli ja pahoinvointi ovat kemoterapian vaikutuksia ruoansulatuskanavaan.
  • Tartuntataudit, jotka aiheuttavat yleensä kehon immuniteetin heikkenemisen.
  • Anemia, jonka samanaikainen tekijä on heikkous ja voimakas väsymys.
  • Väliaikainen tai täydellinen steriiliys.
Hiustenlähtö on yksi kemoterapian haittavaikutuksista.

Jos kemoterapia on liian heikentynyt immuunijärjestelmään, vakavia seurauksia voi esiintyä: keuhkokuume (keuhkokuume), tulehduksen syke (typhlitis) ja anorektaalinen infektio.

Edellä esitetyn perusteella onkologi arvioi mahdolliset riskit ennen hoitosuunnitelman valitsemista. Jos potilaan sivuvaikutukset eivät pysty kestämään, lääkkeiden annokset vähenevät tai lääke korvataan hyvänlaatuisemmalla.

Onko mahdollista keskeyttää hoito?

Jos vakavia haittavaikutuksia on esiintynyt, monet potilaat ovat kiinnostuneita onkologiasta - onko mahdollista katkaista väliaikaisesti hoito, jotta keho voi toipua?

Yleensä vastaus on ei. Jos hoito keskeytyy, onkologinen prosessi pahenee, uusia kasvaimia ilmenee. Potilaan tila huononee voimakkaasti kuolemaan saakka.

Siksi on ehdottoman kiellettyä keskeyttää onkologin suosittelemien lääkkeiden antaminen.

Kemoterapian lääkkeet

Kemoterapia on menetelmä tuumorisairauksien hoitamiseksi, johon liittyy erikoislääkkeitä, jotka estävät kasvainsolujen aktiivisen lisääntymisen. Kemoterapia-lääkkeitä edustavat tällä hetkellä erilaiset lääke- ryhmät, joista kullakin on korkea ja todettu tehokkuus pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Kemoterapian lääkeaineiden luokittelu

Kemoterapiaan käytetyt lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin riippuen siitä, mihin soluihin ne vaikuttavat. Kuten tiedätte, kukin kehon solu kulkee syklin, joka koostuu kasvusta, ravinteiden kertymisestä ja lisääntymisestä.

Tuumorisolut ovat lähes aina jakautumistilassa, minkä vuoksi kasvain kasvaa niin nopeasti. Tämän prosessin estämiseen käytetyt lääkkeet jakautuvat seuraavasti:

  1. Soluihin vaikuttavat lääkkeet kaikissa syklin vaiheissa.
  2. Keinot selektiivisesti toimimaan jossakin solusyklin vaiheista.

Joillakin lääkkeillä on erilainen toimintamekanismi, joka ei liity kasvainsolujen kasvuun ja lisääntymiseen.

Tehokkaimmat kemoterapia-lääkkeet

Antitumoraalinen vaikutus on lääkkeitä, jotka kuuluvat useisiin ryhmiin. Kaikista koostumuksen ja rakenteen eroista huolimatta he kaikki taistelevat tehokkaasti taudin etenemisen varalta.

Alkyloivat aineet ovat yksi ensimmäisistä kemoterapeuttisista lääkkeistä, jotka on kehitetty syövän hoitoon, mutta tähän päivään ne eivät ole menettäneet tehokkuuttaan. Tämän ryhmän keinot tulevat potilaan kehoon ja sitovat patogeenisten solujen DNA: ta käyttämällä kovalenttisia sidoksia. Tästä johtuen niihin muodostuu lukuarvovirheet, eikä tavanomaiseen toimintaan tarvittavia proteiineja syntetisoidu. Lisäksi normaali replikaatio ei ole mahdollista - kaksinkertaistetaan DNA: ta, joka perustuu solujen lisääntymiseen. Tämä vaikutus johtaa siihen, että alkyloivat aineet alkavat kasvainsolujen kuolemaa - apoptoosia. Ne kuuluvat lääkkeisiin, jotka eivät ole riippuvaisia ​​solusyklin vaiheesta, toisin sanoen lääkkeen käytetyn annoksen suureneminen antaa suhteellisen kasvun kuolleiden kasvainsolujen lukumäärään.

Alkyloivien lääkkeiden ryhmä sisältää useita huumeiden alaryhmiä:

  1. Typpipitoiset sinapit ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrozourea ("Fotemustin", "Lomustin", "Methylurea", "Semustin");
  3. Tetratsiinit (metatsolamidi, dakarbatsiini);
  4. Aziridiinit ("mitomysiini").

Erikseen eristetään ryhmä ei-klassisia alkylointiaineita, jotka sisältävät heksametylmelamiinin ja prokarbatsiinin.

Antimetaboliitit ovat spesifisiä aineita, jotka inhiboivat nukleiinihappojen (RNA ja DNA) tuottoa kasvainsoluissa. Niiden aktiivisten komponenttien rakenne on samanlainen kuin DNA- ja RNA-nukleotidien "rakennuspalikat".

Nämä aineet viedään soluun ja yhdistetään entsyymeihin, jotka osallistuvat nukleiinihappojen synteesiin. Niiden puutteen vuoksi solu ei voi jakaa ja lopulta kuolla. Huolimatta siitä, että antimetaboliittien työmekanismi on yleensä samanlainen alkylointiaineiden toiminnan periaatteen kanssa, niillä on yksi merkittävä ero.

Valmisteet antimetaboliitiryhmästä riippuvat suoraan siitä, mikä solukierron vaihe on tuumorikudos. Ne ovat tehokkaita vain DNA-synteesin aikana ja niillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta muina aikoina. Näin ollen lääkkeen annoksen lisääminen ei anna suhteellisen kasvua kasvaimen solukuolemassa.

Antimetaboliittien ryhmään kuuluvat:

  1. Antifolaatit ("Pemetrexed", "metotreksaatti");
  2. Fluoripyrimidiinit (kapesitabiini, fluorourasiili);
  3. Deoksinukleotidianalogit ("dekitabiini", "sytarabiini", "fludarabiini", "gemsitabiini", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
  4. Tioopuriineja ("Mercaptopurin", "tioguaniini").

Nämä lääkkeet ovat edullisin keino syövän hoitoon.

Antimikrotubuliinilääkkeet

Anti-mikrotubuliini (anti-mikrotubulus) lääkkeet ovat kasviperäisistä raaka-aineista valmistettuja lääkkeitä. Niiden toiminta-mekanismi perustuu yhden solunjakautumistekniikan, mikrotubulusten tai mikrofilamenttien, tärkeän komponentin synteesin inhibointiin.

Mikrotubulukset ovat solun pitkät sylinterimäiset komponentit, jotka osallistuvat solun organeleiden "vetämiseen pois" sen lisääntymisen aikana. Ne muodostavat ns. Jako-karaa ilman, että solujen kaksinkertaistaminen on mahdotonta.

Komponentit, jotka muodostavat anti-mikrotubulin valmisteet, häiritsevät tubuliiniproteiinin synteesiä, mistä sitten muodostetaan mikrofilamentteja. Tällainen on Vinca-tehtaan (Vinblastine, Vinkristine) alkaloideista valmistettujen huumeiden työn periaate. Näiden lääkkeiden puolisynteettisiä analogeja on myös kehitetty (Vinflunin, Vinorelbine, Vindezin).

Taxaanit kuuluvat myös antimikrotubulaaristen aineiden ryhmään. Näillä työkaluilla on hieman erilainen toiminta-mekanismi: ne estävät jakokaran purkamisen häkissä estäen sen loppuun kopiointimenetelmää. Nämä lääkkeet ovat myös kasvipohjaisia. Ne on valmistettu rauhallisesta tai marjakuidusta. Taxaaneihin kuuluvat:

Kataboliset lääkkeet ovat myös spesifisiä kasvainsolun solusyklin yhtä vaihetta varten ja erityisesti ne toimivat vain niiden lisääntymisen aikana.

Topoisomeraasi-inhibiittorit ovat lääkkeitä, jotka estävät erityisten entsyymien - topoisomeraasien 1 ja 2 tyyppisiä töitä. Nämä proteiinit osallistuvat nukleiinihappojen kaksinkertaistamiseen kasvainsolussa. DNA: n tiedetään olevan kaksisäikeinen. Jotta kopio siitä, se on rentouttava.

Jotta tämä prosessi toimisi oikein ilman häiriöitä ja taukoja, tarvitaan topoisomeraasientsyymejä. Lääkkeet estävät niitä estävät niiden sitoutumisen DNA-molekyyliin ja häiritsevät nukleiinihapon normaalia kaksinkertaistamista. Tällöin kopiointi ei onnistu ja kopiointi on mahdotonta.

Topoisomeraasi-inhibiittoreihin kuuluvat seuraavat kemoterapeuttiset lääkkeet:

Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Platinapohjaiset kemoterapia-lääkkeet

Tehokkaimmat huumeet syövän torjunnassa ovat platinaa sisältävät lääkkeet. Heillä on korkea kasvainten vastainen vaikutus.

Niiden toiminta perustuu läheisten guaniinisukleotidiparien DNA: n "ompeluun". Tästä johtuen nukleiinihappojen normaali rakenne häiriintyy ja solun lisääntyminen lisääntyy mahdottomaksi. DNA: n rakenteen häiriö laukaisee apoptoosin - kasvainkudoksen hallitsemattoman kuoleman.

Tärkeimmät platinavalmisteet ovat:

Hinnat ja analogit

Kemoterapian hinta ei ole pelkästään huumeiden kustannus vaan myös potilaan sairaalahoidon hinnat, lisäpalvelujen kustannukset ja muut hoidon kustannukset.

Kemoterapiahoidon kustannukset vaihtelevat suuresti - muutamasta tuhannesta miljoonaan. Kalliimmat lääkkeet ovat uusia lääkkeitä vinalkaloidien ja atrasykliiniryhmien ryhmissä.

Yleisesti, vaikka valtion tuki, kemoterapia on erittäin kallista potilaille. Siksi on tärkeää yrittää käyttää geneerisiä lääkkeitä. Ne ovat alkuperäisten huumeiden vastaavia tuotteita, joita myydään halvemmalla hinnalla. Ero on vain siinä maassa, jossa tuotetta tuotetaan, sekä sen nimessä.

Esimerkiksi "sisplatiini" on 1. sukupolven platinaryhmä ja "paraplatiini" on 2-sukupolvi. Yleislääkkeen hinta on noin 4 kertaa pienempi kuin alkuperäinen lääke. Lisäksi paraplatiinilla on huomattavasti vähemmän myrkyllisyyttä ja siten vähemmän haittavaikutuksia. Sen vuoksi on paljon kannattavampaa ostaa potilaille paraplatiini, joka on tehokas ja edullinen syövän hoito.

Yleensä kemoterapia on yksi peruspiirteistä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Kemoterapian lääkkeillä tulee olla mahdollisimman vähäiset haittavaikutukset ja tehokkuus.

Onkologisen hoidon analysointi: Kemoterapia

Kemoterapia on kasvainten vastainen hoito, joka tuhoaa syöpäsolut injektoimalla erityisiä kemikaaleja ihmiskehoon tai kasvaimeen. Huumeet itsessään vaikuttavat suoraan paitsi kasvainkudoksiin, myös osittain terveisiin. Siksi tällä hoidolla on niin paljon haittavaikutuksia.

Mikä on kemoterapia onkologialle?

  1. Pohjimmiltaan tämä hoito on lisävaikutus tuumoriin sen vähentämiseksi ennen operaatiota ja tuhoaa syöpäsolujen jäänteet.
  2. Tämä on tärkein hoitomuoto leukemiaan (verisyöpää), hemoblastoosiin, korionikarsinoomaan, rabdomyosarkoomiin.
  3. Suorittaa kursseja metastaasien, sädehoidon ja muiden hoitojen estämiseksi.
  4. Vaiheessa 4 vähennetään kasvaimen kasvua. Hieman pidentää syöpäpotilaiden elämää, mikä osittain tuhoaa metastaasien syövän.

Milloin kemoterapia on määrätty? Useimmin käytetään leikkauksen jälkeen ja ennen leikkausta. Syöpäsoluilla on erilainen rakenne ja ulkonäkö kuin terveillä. Tässä tapauksessa niitä lääkkeitä annetaan, jotka tappavat tai muut- tavat syöpäsoluja.

Esimerkiksi: potilaalla on suuri toisen vaiheen kasvain osittaisilla metastaaseilla lähimpään imusolmukkeeseen. Ennen leikkausta lääkäri suorittaa kurssin tuhoamaan osan syöpäsoluista, vähentämään kasvaimen kokoa ja vähentämään muodostumisnopeutta. On helpompaa ja helpompaa taistella vihollista vastaan, kun hän on heikentynyt.

Tämän jälkeen kirurgi poistaa tuumorin ja lähimpänä olevan kudoksen yhdessä imusolmukkeiden kanssa. Mutta vihollinen voisi istua alas jonnekin, ja sitten oli useita syöpäsoluja, joilla on kyky jakaa loputtomasti ja kuolemattomia. Tehtävä on tappaa jäljellä olevat puolueet. Juuri tätä kemikaalit tekevät.

HUOM! Kemoterapian tehokkuus on jo pitkään todistettu ja vuosittain säästää valtava määrä syöpäpotilaita kuolemasta. Joten älä anna sitä, pelko haittavaikutuksista - ne kulkevat nopeasti.

Vasta-aiheet kemoterapiaan:

  1. Metastaasit aivoihin ja maksaan.
  2. Vaikea päihtymys.
  3. Cachexia - vahva laihtuminen, heikentynyt keho.
  4. Lisääntynyt bilirubiini.

laji

HUOM! Kemikaalien tarkoituksena on tuhota syöpäsoluja. Mutta joskus solut itseään naamioidaan terveinä, ja sitten kemialliset reagenssit tulevat tehottomiksi. Tällöin onkologit määräävät muita lääkkeitä.

  1. Adjuvanttia. Auttaa tuhoamaan pienten syöpää aiheuttavien kudosten jäljellä olevat kohdat leikkauksen jälkeen.
  2. Neoadjuvant. Preoperatiivinen hoito - on määrätty ennen leikkausta kasvaimen vähentämiseksi ja metastaasin riskin pienentämiseksi.
  3. Lievittävä. Nimetty viimeisissä vaiheissa potilaan tilan parantamiseksi vähentää myrkytystä, kipua ja yleisiä oireita metastaasien taustalla. Se estää kasvaimen kasvua, pienentää sen kokoa.
  4. Induktio. Terapeuttista kemoterapiaa käytetään teknologian tuumorinauhoja vastaan, jotka ovat hyvin herkkiä kemille. tämän tyyppiset reagenssit. Toisinaan leikkauksen sijaan. Käytetään usein palliatiivisen hoidon viimeisessä vaiheessa potilaan terveydentilan parantamiseksi.
  5. Kohdennettu. Kemia pyrkii tuhoamaan ja muuttamaan syöpäsolujen DNA: ta. Myöhemmin he alkavat vanhentua ja kuolla. Nimetty vasta tutkimuksen ja kokeiden jälkeen potilaan syöpäkudoksesta.
  6. Korkea annos. Mantelisolujen ei-Hodgkin-lymfoomaa käsitellään yleensä. Määritelty korkealla verolla ja paljon haittavaikutuksia.
  7. Loiva. Vähemmät sivuvaikutukset ja vähemmän tuloksia hoidon aikana.
  8. Hypertermistä. Vähemmän myrkyllinen menetelmä on tarkoitettu altistumaan huumeille ja lämpötiloille, jotka ovat 41 celsiusastetta. Suoritettu suurilla kasvainmuodostelmilla.
  9. Platinaa. Lääkkeet itse, sisplatiini, fenantatlatliini, valmistetaan kalliin metallin pohjalta ja voivat tuhota syöpää tapauksissa, joissa muut aineet eivät pysty selviämään. Usein hoidetaan kivesten, rakon, munasarjojen ja keuhkojen syöpä.

HUOM! Kemoterapian järjestelmä valitaan yksinomaan onkologi, ja se riippuu syöpäsolujen vaiheesta, sijainnista, aggressiivisuudesta ja rakenteesta sekä niiden herkkyydestä tähän tai kyseiseen lääkeaineeseen.

koulutus

  1. Tällä hetkellä annetaan loma, jos potilas työskentelee.
  2. Ei liikuntaa ja liikuntaa.
  3. Täysin luovuttaa alkoholia ja savukkeita.
  4. Tarvittaessa hoidetaan tavanomaisilla lääkkeillä.
  5. Oikea ravitsemus.
  6. Toksiinien ja jäljellä olevien huumeiden rungon puhdistaminen.
  7. Lääkäri määrää lääkkeitä ruoansulatuskanavan, luun, aivojen, maksan ja pernan suojelemiseksi. Yleensä on kattava suoja reagenssien vaikutuksesta kaikkiin elimiin tulevaisuudessa.
  8. Onko taistelutahto voittaa syöpä!

Miten?

Missä juuri tulee nestettä itse. Se riippuu itse taudista, sen lokalisoitumisesta sekä luokan ja huumeiden tyypistä. Useimmiten suoritetaan tavanomainen injektio tai induktio. Lääkkeen käyttöönotto tapahtuu suonensisäisesti huokoisten aineiden avulla. Kun kompleksi on määrätty ja tabletit.

  1. Vatsan onteloon
  2. Suoraan kasvaimeen.
  3. Selkäydinnesteessä.
  4. Syöpään johtavaan valtimoon.
  5. Lihakseen.
  6. Subkutaanisesti - Basalioma-adenokarsinooman pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa.
  7. Suullisesti.

Onkologi valitsee erityisesti yhden tai useamman lääkkeen, joka vaikuttaa mahdollisimman tehokkaasti syöpäsoluihin ja tuhoaa ne. Itse tehtävänä on saada voimakas isku syöpään, mutta vähentää seurauksia lähimmille kudoksille ja elimille.

Kemoterapian kesto

Tavallisesti on määrätty useita injektioita. Lääkäri voi määrätä päivittäisen pillerin. Usein itse menettely kuitenkin tapahtuu kerran kuukaudessa. Aggressiivisemmissa tapauksissa se voi olla useammin (kerran kahdessa viikossa).

Kuinka monta kemoterapiaohjelmaa tarvitaan? Kaikki riippuu siitä, kuinka vihollinen käyttäytyy ja miten vahva hän on kehossa. Ehkä ensimmäisen menettelyn jälkeen lääkäri määrää toisen lääkkeen, koska tämä ei ole tehokas tämäntyyppisen syövän torjumiseksi. Jokaisen infuusion jälkeen tehdään tutkimusta, testaus suoritetaan katsomalla tulosta - ja se riippuu siitä, että jatkokäsittely taktiikka.

Kuinka monta päivää keskimäärin kestää yhden kemoterapian kulun? Yhden kurssin injektiokertojen määrä vaihtelee 3-8: sta ja kestää 6 kuukautta. Jokaisen kurssin jälkeen, erityisesti raskaiden lääkkeiden jälkeen, keholle annetaan mahdollisuus toipua. On olemassa lääkkeitä, jotka on otettava joka päivä tablettien muodossa.

Menettelyn aika voi olla melko pitkä - tämä johtuu siitä, että se ei polta sisäisiä valtimoita kemiallisilla sytostaateilla. Sen jälkeen potilaan on oltava sairaalan lääkärien tiukassa valvonnassa. Lääkeaineen tilavuus riippuu syöpäsolujen vahingoittumisalueesta elimen sisällä.

Mitä testejä sinulla on kemoterapian jälkeen?

MRI, ultraääni, CT vaaditaan lisätutkimuksia varten. Jotta lääkärit voisivat selvästi nähdä syövän käyttäytymisen, on olemassa rappeutuminen ja väheneminen. Jos tämä lääke ei auta, lääkäri määrää seuraavan kurssin toisen reagenssin avulla.

VINKKI! On ehdottoman tärkeää, että jokaisen menettelyn jälkeen sinun on ilmoitettava lääkärillesi kaikista negatiivisista näkökohdista, huonosta terveydentilasta, kipuista jne.

Mitä sinun tarvitsee tietää kemoterapia: 7 tärkeää tosiseikkaa

Etusivu → Terveys → Oireet ja hoito → Mitä kemoterapia tarvitsee tietää: 7 tärkeää tosiseikkaa

Miten kemoterapia vaikuttaa elimistöön, mitä tulee haittavaikutuksiin ja mistä etsiä tietoa. Ambulatorisen onkologian ja hematologian klinikasta, Mikhail Laskovista ja Alexander Abolmasovista onkologit tapasivat Vera Charitable Foundationin potilaita ja vastasivat kemoterapiaan liittyviin kysymyksiin. Valitsimme tärkeimmät.

Mikä on syöpä ja kemoterapia?

Kemoterapia on lääkehoitomenetelmä, jota käytetään kasvaimen hoitoon. Kuten syöpä, puhumme erilaisista lääkkeistä ja erilaisista mekanismeista. Kaikki riippuu yksilöllisestä hoito-ohjelmasta.

Mikä on kemoterapia?

Toinen tavoite on vähentää kasvainta ja hillitä sen kasvua, jos se on esimerkiksi keuhkojen tai suoliston syöpä. Puhumme tapauksista, joissa kemoterapiaa ei voida täysin parantaa, mutta voimme hallita sitä - niin että se ei kasva, joten ei ole haitallisia oireita.

Kemoterapia leikkauksen jälkeen (sitä kutsutaan myös adjuvantiksi) on määrätty syövän leviämisen estämiseksi. Joskus jopa tuumorin poistamisen jälkeen voi olla soluja, joita kirurgi ja radiologi eivät näe (MRI, laskennallinen tomografia, positroniemissiotomografia). Tällaisissa tapauksissa uusi kasvain voi ilmetä - jo metastaasissa. Postoperatiivista kemoterapiaa ei aina tarvita. Preoperatiivinen (neoadjuvantti) kemoterapia voi joskus muuttaa käyttökelvottoman syövän toimimaan tai kutistua kasvaimeen niin paljon, että se tulee paljon helpompaa, parempaa ja turvallisempaa suorittaa operaatio.

Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset?

Hiustenlähtö Hiukset eivät pudota kaikista kemoterapian kursseista. On olemassa kursseja, joiden jälkeen tämä taataan - yleensä lääkäri ja potilas keskustelevat siitä ennen alkua. On kylmä kypärä - laite, jota käytetään kemoterapian käyttöönoton aikana. Se jäähdyttää karvatupet, joihin myös kemia vaikuttaa. Tämä estää lääkkeiden vapauttamisen heille ja niiden tuhoamista. Kylmä kypärä ei takaa hiusten täydellistä säilyttämistä hoidon jälkeen, mutta voi auttaa osittain säilyttämään sen.

Usein lääkärit vain neuvovat kärsivällisyyttä. Hiustenlähtö, kuten monet muut haittavaikutukset, ei ole ikuinen. Kun kemoterapia on ohi, hiukset kasvavat. Mutta ehkä niiden rakenne muuttuu.

Väsymys. Potilaat harvoin keskustelevat väsymyksestä kemoterapian jälkeen lääkärin kanssa. Usko, että sen pitäisi olla. Mutta tässä tapauksessa on suosituksia. Kohtuullinen aerobinen kuorma auttaa sinua tuntemaan paremmin. Mutta sinun on kuunneltava kehoa: kullakin on oma rytmi lepoa ja toimintaa. On tarpeen tarkkailla nukkumalleja ja juoda runsaasti nesteitä (8-10 lasillista vettä).

Ihon muutokset. Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon punoitusta, kutinaa, kuorintaa tai kuivumista. Yleiset suositukset: Pese, kostuta alkoholilla ja hajuton tuote, suojaa auringolta SPF 35-50 +: lla.

Missä tapauksissa on kiireellisesti kysyttävä lääkäriltä

Mitä voi ja ei voi tehdä

Voit matkustaa. Etelä ei myöskään ole rajoittava, jos käytät varotoimia: käytä aurinkosuojatuotteita, älä ulkona 11.00-16.00. Sinun on oltava varma siitä, että missä lepää, voit saada laadukasta hoitoa tarvittaessa.

Voit ajaa autoa, mutta sinun on tiedettävä, miten lääkkeet otat vaikuttavat reaktionne. Kiellämme päästä pyörän takana, jos henkilöllä on kouristuksia. Ja kouristukset - tämä ei ole silloin, kun se vähentää jalkaa, niitä voi esiintyä ilman lihasten nykimistä. Kouristuksia voi seurata tajunnan menetys ja reaktio. Jos henkilö ottaa kouristuslääkkeitä pitkään aikaan, kouristuksia ei ole nähty pitkään ja syöpä kokonaisuudessaan on ollut hallinnassa, yleensä voit ajaa autoa. Joka tapauksessa se olisi keskusteltava lääkärin kanssa.

On vältettävä kosketusta ihmisiin, joilla on infektioita: flunssa, kylmä, akuutti hengitysinfektio.

Mitä lääkkeitä lääkärit käyttävät kemoterapiaan?

Huumeet, jotka on suunniteltu aktiivisesti hillitsemään epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa - kemoterapeuttiset lääkkeet. Kiitos niiden käytön, on mahdollista selviytyä eri kasvaimia rakenteen, lokalisoinnin ja koon. Tämä on tehokkain kaikista meneillään olevista syöväntorjuntatavoista.

Kemoterapia-lääkkeiden valinta tehdään erikoistumisasiantuntijana sekä syövän muodostumisen alkuvaiheessa, preoperatiivisessa vaiheessa ja kirurgisen toimenpiteen jälkeen. On mahdollista käyttää vain yhtä lääkettä - monokemoterapia. Usein kuitenkin käytetään lääkkeiden yhdistelmää - polykemoterapiaa. Tämä taktiikka tunnustetaan tehokkaammaksi, joten voit saavuttaa suurimmat tavoitteet.

Syöpälääkkeiden tyypit ja mekanismi

Tehokkaiden syöpälääkkeiden kehittäminen kykyä hillitä epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä ilman haitallisia vaikutuksia terveisiin kudoksiin on päivänne lääketeollisuuden päätavoitteena.

Kemoterapia-lääkkeiden vaikutusmekanismi on sellainen, että ne tunkeutuvat syöpäelementtien kuoren läpi myötävaikuttavat mutatoituneen solun tuhoamiseen ja lopettamiseen. Kuitenkin nykyiset ja aktiivisesti käytetyt asiantuntijat päästä eroon onkologia lääkkeitä ei voi ylpeillä niiden turvallisuudesta. Jokaisella niistä on useita haittavaikutuksia - lievästä pahoinvoinnista ja heikkoudesta, vaikeisiin dyspeptisiin ja ruuansulatusvaikeuksiin.

Atyypin keskittymiskyvyn vakavuuteen kemoterapiaan vaikuttavista lääkkeistä määräytyy onkologisen prosessin vaiheessa, lepäävien solujen lukumääränä. Niinpä elementtien nopea kasvu ja jakautuminen heikentävät sytostaatteja vähemmän. Elpymisen mahdollisuudet ovat korkeammat.

Onkologien käyttämät kemoterapeuttiset aineet tällä hetkellä:

  • alkyloivat aineet ja taksaanit;
  • antrasykliinit ja sytostaatit;
  • platina- ja vinkaalkaloidit;
  • anti-syöpä antibiootteja.

Jokaisella alaryhmällä on omat sovellusominaisuudet ja kyky vaikuttaa syöpäsolujen elämän vaiheisiin.

Alkyloivat aineet

Vanhimmat kemoterapeuttisten lääkeaineiden ryhmät eri paikallistumisen ja kehitystason syöpään ovat alkyloivia aineita. Lähes kaikki niistä on peräisin typpipitoisista mustikoista, myrkyllisistä yhdisteistä, jotka voivat aiheuttaa virheen mekanismissa, joka lukee geneettistä tietoa solussa. Menetelmä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen - DNA-taukoja.

Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet pystyvät osoittamaan heiltä vaaditun aktiivisuuden solusyklin jokaisessa vaiheessa. Siksi he ansaitsevat ansiokkaasti tehokkaiksi ja erittäin tehokkaiksi. Ne on sisällytettävä melkein kaikentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten monimutkaiseen hoitoon.

Kuitenkin myrkyllisyyden vuoksi alkylointiaineilla on myös lukuisia rajoituksia vastaanottamaan esimerkiksi vauvan kuljettamistaikaa. Toivottujen vaikutusten joukossa on havaittu, että siittiöiden tuotanto vähenee miesten keskuudessa ja se pysähtyy kuukautiskierron aikana naisilla, samoin kuin toissijaisten kasvainten, leukemian, suurta riskiä. Jo muutama vuosi syöpälääkkeiden lopettamisen jälkeen.

Kaikki nämä tekijät ottavat välttämättä huomioon onkologit, kun he valitsevat optimaalisen polykemoterapiaohjelman.

Syövän vastaiset antibiootit

Onkologian diagnosoinnissa voidaan suositella käytettäväksi myös antibiootteja, jotka eroavat merkittävästi hyvin tunnetuista lääkkeistä, esimerkiksi keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen tapauksessa.

Syövän vastaisten antibioottien mekanismi on kyky hidastaa geenijakoa kurssilla epätyypillisissä soluissa. Se on vaikutus syövän elementtien olemassaolon eri vaiheisiin, jotka auttavat heitä omaksumaan kapean alueensa kemoterapia-aineiden kesken kasvainten osalta.

Alaryhmän elävät jäsenet, Bleomysiini sekä Adriamycin, ovat melko vaarallisia keuhkojen rakenteille, koska niiden aiheuttama myrkyllinen yhdiste vaikuttaa hyvin kielteisesti hengityselinten yksityiskohtiin.

Haitallisten vaikutusten vähentämiseksi tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet on yhdistettävä muihin syöpälääkkeisiin. Optimaalinen järjestelmä valitsee asiantuntijat erikseen - suoraan suhteessa diagnosoituihin onkopato- logiaan.

antrasykliinit

Erityisen antrasykliinirenkaan läsnäolo, joka kykenee vuorovaikutukseen epätyypillisten solujen DNA: n kanssa, auttaa antrasykliinejä tuhoamaan tehokkaasti tuumorin rakenteen itse. Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet voivat merkittävästi estää entsyymi-topoisomeraasin vapautumisen aikana esiintyvät reaktiot ja mekanismit sekä muodostaa vapaita radikaaleja.

Kaikki tämä johtaa haluttuun vaikutukseen - vahingoittaa syöpäelementtien DNA-rakenteellista rakennetta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että niiden käytön taustalla voi esiintyä komplikaatioita, kuten myrkyllisiä vaikutuksia sydänlihakseen ja muihin kudoksiin. Koska vapaat radikaalit, antrasykliinien vastainen antituumorihoito voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa myokardiokyytteille. Siksi vaaditaan pakollista seurantaa lääkäriin osallistumiselta sekä erilaisia ​​diagnostisia seurantamenettelyjä, mukaan lukien EKG.

Jotkut edustajat - lääke "Daunorubicin" tai "Doxorubicin" kehitettiin mutageenisista kannan kannoista. He auttavat taistelemaan syöpään hapettomien radikaalien tuotannossa, mikä johtaa hajoamiseen epätyypillisten solujen DNA-ketjussa.

vinka

Kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka ovat pääsääntöisesti kasvisperäisiä, ovat aina tervetulleita asiantuntijoiden ja syöpäpotilaiden itse. Samankaltaiseen alaryhmään kuuluvat vinca-lehtien uutteeseen perustuvat varat - esimerkiksi Vinkkristin tai Vinblastine sekä Vinorelbine.

Mainitut kemoterapeuttiset aineet kykenevät nopeasti sitoutumaan tubuliiniin, spesifiseen proteiiniin, josta sytoskeletoni muodostuu. Kaikki tämä johtaa mitotisten prosessien epäonnistumiseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen.

Vinca-alkaloidit vertaavat suopeasti siihen, että pahanlaatuisten kasvainten rakenne on hyvin altis niiden osien suhteen, toisin kuin terveillä soluilla. Siksi haittavaikutukset minimoidaan. Näihin kuuluvat neurotoksisuus.

Erityispiirteidensä vuoksi Vinca alcoloids -alaryhmän lääkkeet ovat löytäneet oman kapeansa kasvainten hoitoon sekä naisilla että väestön vahvan osan edustajina. Varmista, että otat huomioon, ettei ihmisen allerginen osa periwinkle-uutetta.

antimetaboliitit

Valmisteita, joilla on kyky puuttua aktiivisesti DNA: n muodostamisprosessiin epätyypillisissä soluissa, kutsutaan antimetaboliiteiksi. Antifolaattia käytetään eniten raskaiden kasvainten, lymfoomien, leukemian ja sarkooman, hariokarsinooman kompleksisessa hoidossa.

Toinen erittäin tehokas anti-metaboliitti, joka häiritsee nukleotidien vapautumista, on 5-fluorourasiili. Sen antitumoraalisten vaikutusten spektri eroaa leveydestä - syöpäpotilailla suoliston silmukoissa sekä pään ja kaulan kudoksissa ja lisäksi haimassa ja ruokatorvessa.

5-fluorourasiilin kemoterapian myrkyllisistä vaikutuksista, luuytimen toiminnan suppressaatiosta sekä vakavasta ruoansulatuskanavan myrkytyksestä ja neurotoksiinien muodostumisesta. Kaikki tämä on väistämättä ottanut huomioon onkologin ennen polikemoterapian aloittamista - potilaalle annetaan erityinen testi DPD: n läsnäolosta kehossa. Tämän luonnollisen entsyymin puuttuminen ei millään tavoin vaikuta henkilön toiminnallisiin kykyihin, mutta sen alhaisissa parametreissä tapahtuu vakava myrkyllinen myrkytys.

Antimetaboliitit sisältävät myös sytarabiini ja gemsitabiini sekä fludarabiini ja 6-merkaptopuriini. Kaikilla niillä on omat ominaisuutensa syöpälääkkeiden vastaanottoon ja kestoon.

Platinumvalmisteet

Nykyaikaiset ja erittäin tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka voivat taistella syövän lokalisoitumista vastaan, vastaan, jolla muut keinot osoittautuvat voimattomiksi - platinan luonnollisen metallin johdannaiset.

Kun onkologinen potilas on tullut kehoon, platina-aineiden komponentit alkavat suoraan vuorovaikutuksessa epätyypillisten solujen DNA-molekyylien kanssa tuhoamalla ne ja johtaen funktionaalisen aktiivisuuden hajoamiseen. Syöpävaurioita kuolee.

Platinayhdisteet voivat toimia lähes missä tahansa solusyklissä. Niinpä niiden antitumoraalisen aktiivisuuden spektri on melko laaja. Niinpä, plasman on sisällytetty usein keuhkojen tai kiveksen rakenteen kasvaimen tukahduttamiseen. Carboplatini on osoittautunut munasarjojen, kohdunkaulan, virtsarakon syövän torjumiseksi sekä silmämuomien ja osteogeenisten sarkoomien torjumiseksi.

Oxaliplatiinia voidaan kutsua platinan kolmannen sukupolven edustajaksi, joka on vähemmän myrkyllistä ihmiskeholle. Se on aktiivisin paksusuolen ja maksan rakenteiden haimatulehdus sekä haima. Kun taas munuaisten parenkyymissä se aiheuttaa vähäisen riskin. Tärkein haittavaikutus, joka muodostaa sen käytön taustalla, on neuropatia.

taksaanit

Huumeet, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsairauksiin hajottamalla niiden jakautumisprosessit - taksaanit. Esimerkiksi Dotsetaxa tai paklitakseli, stabiloimalla epätyypillisten elementtien soluseinämän mikrotubulukset, estäen niiden depolymerisoinnin. Kaikki tämä hälventää mikrotubulusten uudelleenjärjestelyprosessia ja jakaa mutatoituja soluja.

Taxanien käyttöalue on melko laaja syöpäsairaus keuhkoissa, rintarauhasissa sekä eturauhasessa ja ruokatorvessa. Ne sisältyvät pään, munasarjojen ja mahan kasvainten kasvaimen hoitoon.

Niiden haittavaikutuksia diagnosoidaan useammin muuttamalla veren komponenttien parametreja. Siksi veriarvojen seuranta on yksi taksaanien käytön edellytyksistä.

Kaptotetsiny

Alaluokkien captothecinomaalisen kemoterapian lääkkeet taistelevat kasvaimia vastaan ​​muodostamalla erityinen kompleksi DNA-topoisomeraasin kanssa. Tuloksena on tämän entsyymin vapautumisen väheneminen sekä sen toiminnallinen aktiivisuus.

Toisorisomeraasi tarvitaan epänormaalien solujen lisääntymiseen ja jakautumiseen. Siksi entsyymin puuttuminen johtaa kasvaimen tarkennuksen tuhoamiseen. Captothecins ovat todistaneet syövän hoidossa, sekä kiinteissä kasvaimissa että vatsassa. Onkologit määrittelevät yksilöllisesti tarvetta läsnäolostaan ​​polykemoterapiaan.

Haittavaikutukset voivat vaihdella merkittävästi jokaisesta lääkkeestä. Koska sekä irinotekaani että topotekaani samoin kuin etoposidi ovat spesifisiä alkaloideja, niillä voi olla myös myrkyllisiä vaikutuksia syöpäpotilaan kehon kudoksiin. Edullisesti tabletteina annettava kemoterapia vaikuttaa munuais- ja maksarakenteiden aktiivisuuteen, koska se on niiden kautta käsitelty ja tuotu ulkopuolelle.

Viimeisen sukupolven syövän vastaiset lääkkeet

Lääketeollisuus etsii jatkuvasti uusia, tehokkaampia lääkkeitä taudin torjumiseksi niin suurilla vaikeuksilla, kuten syöpä. Asiantuntijat tarjoavat vuosittain kaikki uudet lääkeaineet, jotka voivat estää pahanlaatuisten kasvainten kasvun paitsi kasvun, mutta estävät uusien, toissijaisten focien muodostumisen.

Viimeisen sukupolven kemoterapia-lääkkeillä on pääsääntöisesti paljon pienempi luettelo haittavaikutuksista syöpää sairastaville potilaille, mikä on varsin tärkeää. Loppujen lopuksi potilaat käyttävät jo valtavia voimia syöpää aiheuttavien mutaatioiden torjumiseksi, ja erilaiset lääkkeet heikentävät niiden suojamekanismeja myrkyllisten yhdisteiden kanssa.

Turvallisimmat ja tehokkaimmat syöpälääkkeet ovat:

  • Avastin ja Sandostatin;
  • Gleevec ja Femara;
  • Oksalipplatini ja karbbatsiini;
  • Zomera ja Thalidomide.

Yhä useammin, onkologit yrittävät turvautua aggressiiviseen kemoterapiaan, johon liittyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat tunnistaa epätyypillisiä elementtejä ja toimia niiden suhteen. Samalla vaikuttamatta terveisiin kudoksiin ja elimiin.

Joillakin syöpäpotilailla monet perinteiset kemoterapeuttiset aineet ovat vasta-aiheisia - ne ovat liian myrkyllisiä. Ratkaisu näyttää olevan lääkkeiden käyttö - uudet tuotteet syöpälääkkeiden lääkemarkkinoilla. Sytostaatikoilla on yhdistetty syövän vastainen mekanismi, joka muistuttaa edellä kuvattuja alaryhmiä.

Parhaimmat kemoterapiaan kuuluvat lääkkeet ovat tietenkin niitä, joilla pienillä annoksilla, joko oraalisesti tai parenteraalisesti, voi olla maksimaalinen syöpää ehkäisevä vaikutus. Tällaisten varojen valinta - onkologin etuoikeus. Itsehoito ei ole täysin hyväksyttävää - vakavien, joskus kuolemaan johtavien seurausten riski on liian suuri.

Myytit ja totuus kemoterapiasta

Onko totta, että kemoterapia on vanhentunut? Koska se sattuu enemmän kuin se auttaa? Progressiivisissa klinikoissa syöpä on pitkään hoidettu ilman "kemiaa"? Yliopistollisen Onkologian koulun asukas NN Petrova Katerina Korobeynikova.

Myytti: Kemoterapia on tehotonta.

Tämän lausunnon tueksi, jota Internetissä mainittiin Harvardin yliopiston professorina John Cairns, joka julkaistiin väitetiedostona Scientific American ja Journal of Clinical Oncology vuonna 2004, viittaa kemoterapiaan, joka auttaa vain 2,3-5%. tapauksissa. Mutta se on "kemia", joka aiheuttaa "kasvainten vastustuskykyä, joka ilmenee metastaaseissa".

Kuva verywell.com

Tietoja myytistä

Puhuttaessa kemoterapian tehokkuudesta "syöpäsairauksissa" on tarpeen selventää, että "onkologian" käsite sisältää monia erilaisia ​​sairauksia.

On neuroblastooma lapsilla tai kohdun korson karsinoomassa. Ne voidaan täysin parantaa kemoterapian avulla. (Cure tarkoittaa sitä, että henkilöllä ei ole relapseja 5 vuoden kuluessa).

Kemoterapiaa ovat erittäin herkät kasvaimet - Ewingin sarkooma, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä. Kemoterapian avulla niitä voidaan hallita - hoito on mahdollista, ainakin pitkän aikavälin remissio voidaan saavuttaa.

Keskiryhmää - mahasyöpä, munuaissyöpä, osteogeeninen sarkooma, jossa kasvaimen pelkistys kemoterapiasta tapahtuu 75-50 prosentissa tapauksista.

Ja on maksa, haima, haima. Nämä kasvaimet eivät ole kovin herkkiä lääkehoidolle, mutta niihin sovelletaan muita hoitomenetelmiä - ne toimivat tai säteilevät. Ja sitten on verisyöpää - käsite, jonka avulla potilaat kutsuvat akuuttia leukemiaa ja lymfoomaa. Ne yleensä kehittyvät muiden lakien mukaisesti.

Vaikka syövän pitkälle edennyt metastaaseissa, ennuste riippuu hyvin paljon siitä, mikä tiettyjen kasvainten alatyyppillä on.

Esimerkiksi rintasyövän hormoniherkkä alatyyppi, jopa metastaasien kanssa, on erittäin hyvin hallinnassa.

Siksi on yksinkertaisesti virheellinen tehdä johtopäätöksiä "kemoterapian syöpään yleensä".

Äskettäin lähestymistapa syöpäpotilaiden hoidossa on yhä yksilöllisempi. He sanoivat jo jonkin aikaa: "Sinulla on syöpä - kuinka kauhea!" - sitten: "Sinulla on tietty urku, tämä on huono." Ja nyt lääkäri tutkii huolellisesti kasvaimen "passi" histokemiallisista ja immunogeenisistä markkereista ja kasvainominaisuuksista, joita potilas annettiin histopatologisessa tutkimuksessa (tämä kasvaimen tutkimus on nyt sisällytetty tutkimusstandardeihin) ja riippuen siitä, valitaanko hoitotaktiikka.

Tietoja lähteestä

"Olen kuullut ensimmäistä kertaa" Harvardin yliopiston John Cairnsin professorin "tutkimisesta, jonka mainitset. Ainoastaan ​​tällä hetkellä harjoittava lääkäri John Kearnsilla, joka löytyy Internetistä, on neurologi-radiologi, joka käsittelee aivojen ongelmia. Ja kaikki artikkelit ovat omistettu aivoihin ja magneettikuvaukseen, hän ei kirjoittanut mitään kemoterapiaa lainkaan.

On mahdollista, että puhumme brittiläisestä lääkäri ja molekyylibiologi John Cairns (John Cairns), joka vuodesta 1991 on eläkkeellä - hän syntyi vuonna 1923. Kearns on kirjailija Cancer: Science and Society (1978) ja Life and Death -teemat: näkemykset terveydenhuollosta, molekyylibiologiasta, syöksyistä ja ihmisen sukupuolesta (1997).

Hän opiskeli syöpäsairauksia ja työskenteli eri laboratorioissa Britanniassa ja Australiassa. Hän oli Harvardin yliopiston kansanterveystyön professorina 1980-1991. Mutta John Kearnsin elämän ja työn vuodet viittaavat siihen, että hän viittasi selonteon tilastoihin 1970-luvulta ja 1980-luvulta kirjoituksineen, eikä sitä voitu julkaista tieteellisissä aikakauslehdissä 2000-luvun alussa.

Ja jos puhumme tästä John Kearnsista, voimme vain puhua vanhentuneesta tutkimuksesta onkologiassa.

1970-luvulla tilanne oli erilainen, ja siitä lähtien huumeiden tehokkuus on muuttunut dramaattisesti. "Journal of Clinical Oncology" ei sisälly nykyisten arvostettujen julkaisujen lukumäärään. Mutta tärkeä läpimurto tutkimus, joka aiheuttaa tieteellistä keskustelua, julkaistaan ​​useissa julkaisuissa. Ei ole edes epäilyttävää, että tiedot julkaistiin yhdessä lehdessä, mutta tämän julkaisun laajuus ei ole niin suuri tällaisten kovaa lausuntoa varten.

Scientific American on amerikkalainen suosittu tieteellinen aikakauslehti. Hän antaa suosittuja tieteellisiä artikkeleita ja arvosteluja tieteestä yleensä eikä vain lääketieteestä. Ja hänellä ei ole luottamusta tieteellisen tutkimuksen julkaisuun.

Samankaltainen skeptinen tutkimus kemoterapiaan äskettäin esiteltiin portal geektimes.ru. Siinä sanotaan, "kaudella 2009-2015 hyväksyttiin 48 syöpälääkettä. Näistä 10% on tehokas, ja 57% ei antanut mitään vaikutusta lainkaan. " Tutkijan nimi on annettu - Hussein Nasi.

Aloin ymmärtää, löysin alkuperäisen artikkelin ja kävi ilmi, että tutkijat arvioivat vain kaksi parametria - viiden vuoden eloonjäämisaste ja elämänlaatu. Samaan aikaan he sekoittivat yhteen kasaan hyvin erilaisia ​​sairauksia - mahasyöpä, keuhkosyöpä ja onco hematologia - verisyöpää. Näiden kasvainkohtien indikaattorit ovat kuitenkin hyvin erilaiset, lääkkeiden vaikutusmekanismi on myös erilainen, ja selviytymisen erilaiset indikaattorit ovat merkki lääkkeen tehokkuudesta. Ja tutkijat ilmoittivat vain "keskimääräisen lämpötilan sairaalassa."

Myytti kaksi: Useilla diagnooseilla elinajanodote ilman kemoterapiaa on pidempi kuin kemoterapia.

Kuvia osoitteesta time.com

Internetin mukaan jotkut MD Alan Levin ja professori Charles Mathieu todistavat tämän. Ja "itse asiassa" suurin osa kemoterapiaa saaneista potilaista kuolee "kemia", ei syöpätaudista.

- En löytänyt vahvistavia tietoja siitä, että lääkärit, joilla on tällaiset nimet (he ovat, mutta eivät ole onkologeja) ilmaisivat tällaisen mielipiteen.

Nykyään Venäjä, kuten Euroopan ja Yhdysvaltojen maat, siirtyy vähitellen näyttöön perustuvan lääketieteen standardeihin. Tässä järjestelmässä kaikki todisteet arvioidaan tietyllä asteikolla. Ja ainakin luottamus - sarjan väitteet "professori Ivanov sanoi."

Todisteisiin perustuvassa lääketieteessä on tarpeen saada yksityiskohtaiset kuvaukset erilaisista kovettumispaikoista, jotka ovat luotettavia ja jotka on vahvistettu todistuksilla ja asiakirjoilla.

Vakavampi argumentti on meta-analyysi, eli yhdistämällä useita pieniä tutkimuksia, jotka on jo tehty yhdeksi, kun niiden tulokset lisätään ja lasketaan yhteen.

Ja lopuksi, erittäin vakava argumentti on satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulos. Potilaiden lukumäärä vaihtelee, mutta useimmissa tapauksissa lumelääkekontrolloitu ryhmä on käsitelty standardin mukaisesti, mutta ilman uutta lääkettä.

Tällainen tutkimus toteutetaan "kaksoissokkoutetulla" menetelmällä - tulosten puhtauden vuoksi potilas tai tutkija, joka tarkkailee häntä, ei tiedä, mikä erityinen lääkeaine yhdistelmä antaa tietylle potilaille, onko olemassa uusia, lisättyjä lääkkeitä hänen testattavien lääkkeiden joukossa.

Siksi yksittäisten asiantuntijoiden lausuntoja tulisi käsitellä varoen.

Kuvia osoitteesta npr.org

Kemoterapia on parannuskeino. Ja kuten mikä tahansa hoito, sillä on haittavaikutuksia. He ovat kaikista lääkkeistä, ne ovat leikkauksen jälkeen.

Myös kemoterapia vaihtelee käyttötarkoituksen mukaan. Preoperatiivista kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon minimoimiseksi ja leikkauksen tekemiseksi mahdollisimman hellävaraisesti.

Postoperatiivisen "kemian" tavoitteena on poistaa yksittäisiä kasvainsoluja, jotka voivat edelleen kiertää kehossa.

Ja joskus kemoterapia on lievittävä. Sitä käytetään, kun kasvain on alkanut useilla metastaaseilla, ja potilasta ei voida parantaa, mutta on mahdollista hidastaa etenemistä ja yrittää hallita kasvainta. Tässä tapauksessa kemoterapia on suunniteltu antamaan potilaan aikaa, mutta pääsääntöisesti hän seuraa häntä loppuun asti. Ja sitten voi näyttää siltä, ​​että potilas ei kuollut syöpää, vaan "kemiaa", vaikkakaan tämä ei ole niin.

Lisäksi preoperatiivisella tai leikkauksen jälkeisellä "kemisyydellä" lääkärit tarkkailevat usein potilasta paitsi silloin, kun hän saa lääkkeitä huumeiden lisäksi myös kurssien välillä. Siksi kuolemat ovat harvinaisia.

Kuka johtaa syöpäpotilaan

Venäjällä yhä useammat ihmiset siirtyvät käytäntöön, kun monialainen komitea päättää potilaan hoitamisesta. Se sisältää kemoterapia, onkologi-kirurgi, radiologi, radiologi-radiologi ja patologi (patologi, lääkäri, joka määrittelee kasvainten tyypit).

Tällaisten ryhmien erityiskokouksia pidetään suurissa liittovaltiokeskuksissa; jos potilasta hoidetaan vähemmän progressiivisessa lääkäriasemassa, hän saa jokaisen näistä lääkäreistä tapaamisen ennen hoidon aloittamista.

Kolmas myytti: kemoterapia aiheuttaa korvaamatonta vahinkoa maksalle, hematopoieettiselle järjestelmälle, hermostolle ja limakalvolle

- Kemoterapia vaikuttaa ihmisen peruselämän tukijärjestelmiin.

Kemoterapian pääasiallinen mekanismi on vaikutus solunjakautumekanismiin. Syöpäsairauksien solut jakautuvat hyvin nopeasti, joten vaikuttamalla solujakoon lopetamme kasvaimen kasvun.

Mutta kasvain lisäksi monet muut nopeasti jakavat solut kehossa. Ne ovat kaikissa järjestelmissä, joita päivitetään aktiivisesti - veressä, limakalvoissa. Ne kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka eivät selektiivisesti toimi näillä soluilla.

Kemoterapian jälkeen potilaan veren määrä laskee odotetusti. Syksyn huippu putoaa yleensä seitsemäntenätoistatoista päivänä, koska "kemia" on juuri työskennellyt kaikkiin ääreisveren soluihin ja uusi luuydin ei ole vielä onnistunut selvittämään.

Pudotus riippuu käytetystä lääkkeestä; jotkut niistä toimivat pääasiassa verihiutaleilla, muut leukosyytit ja neutrofiilit ja muut erytrosyytit ja hemoglobiini.

Kemoterapian hoitosyklit. Kemoterapiaohjelmasta riippuen henkilö voi saada esimerkiksi kolme päivää kemoterapian tippumista ja seuraavaksi 21 päivän kuluttua. Tätä aukkoa kutsutaan "yhdeksi sykliksi", se annetaan nimenomaan potilaan keholle.

Ennen jokaista uutta kemoterapiaa, potilaan tilaa valvotaan, he katsovat, mitä hänelle tapahtui tänä aikana - he tekevät kliinisen ja biokemiallisen verikokeen.

Kunnes henkilö on toipunut, uusi hoitosykli ei käynnisty.

Jos verenlaskun pienentäminen tiettyyn tasoon ei vaikuttanut mitään "huonoa" "kemisaatioiden" välillä - verenkuva toipuu. Verihiutaleiden liiallinen lasku aiheuttaa verenvuotoriskiä, ​​potilaalla, jolla on tällaiset indikaattorit, annetaan verihiutaleiden verensiirto.

Jos immuunijärjestelmään syyllistyvät valkosolut kuuluvat ja henkilö sai tartunnan jonkinlaisella infektiolla, yskä, vuotava nenä, kuume alkoi ja antibiootit määrätään heti, jotta infektio ei leviäisi. Yleensä kaikki nämä toimenpiteet tehdään avohoidon perusteella.

Potilaan kemoterapian kurssien välissä potilasta hoitaa alueellisen onkologisen lääkäripalvelun tai klinikan onkologi.

Ennen kemoterapian ensimmäistä jaksoa potilaalle tulee selittää kaikki mahdolliset komplikaatiot, kertoa jokaisesta lääkkeestä ja sen vaikutuksesta. ja potilas voi neuvotella oman onkologinsa kanssa.

Punnitusriski on kemoterapian lähtökohta. Lääkäri ja potilas valitsevat kemoterapian tuomat vahingot ja se etu, joka voi seurata sitä - eli elämän jatkamista, joskus vuosikymmenien ajan.

Tämä on avainkysymys päättää kemoterapia-lääkkeiden käyttämisestä: jos ymmärrämme, että lääkkeen määräämisessä onnistumisaste on pienempi kuin haittavaikutukset, ei ole mitään syytä soveltaa sitä.

Kemoterapian pääasialliset komplikaatiot:

- veren laskeminen

- limakalvojen haavauma ja siihen liittyvä pahoinvointi ja ripuli

- hiustenlähtö ja hauras kynnet.

Tämä vaikutus johtuu siitä, että sytostaattinen kemoterapia vaikuttaa paitsi kasvainsoluihin myös kaikkiin kehon nopeasti jakaviin soluihin. Kun lääkeaineen toiminta loppuu, solujakoa jatketaan ja vahingoittuneet alueet palautetaan.

Tietyt lääkkeet, joilla on myrkyllinen vaikutus elimistöön, ovat myös erityisiä komplikaatioita. (Osa platinasta tehty kemoterapia-aine on raskasmetalli).

Myrkylliset kemoterapia-lääkkeet voivat aiheuttaa useita neurologisia oireita - päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, pahoinvointia, masennusta, sekavuutta. Joskus raajojen tunnottomuus tuntuu, "hanhi." Nämä oireet häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Myytti numero neljä: metastaasit eivät kasva kasvaimen häiriöttömäiltä alueilta, vaan "syöpäsyöpäsoluilta", jotka "kemia" eivät kuitenkaan tappaa

Kuva independent.co.uk-sivustosta

- Eri kasvainten etäpesäkkeiden syyt ovat hyvin erilaisia, kuinka metastaasit tapahtuvat, emme vielä tiedä. Ainoa asia, jonka tiedämme nyt - "syöpäsolukennot" ei tapahdu. Kasvain sen eri fragmentteissa ja soluterasetaateissa on hyvin heterogeeninen muodostus, kaikki solut ovat erilaisia, ne jakautuvat nopeasti ja muuttuvat nopeasti.

Joka tapauksessa kemoterapia vaikuttaa kaikkiin etäpesäkkeisiin missä ikinä tahansa. Poikkeus on metastaaseja aivoissa, joissa kaikki lääkkeet eivät tunkeudu.

Näissä tapauksissa määrätä erikoishoito tai erityinen huumeiden pistäminen - selkäydinkanavaan.

On olemassa jopa sellaisia ​​kasvaimia, joissa on mahdotonta löytää ensisijaista huomiota - eli kaikki, mitä näemme kehossa, on metastaasi. Mutta hoito on edelleen määrätty ja se on monissa tapauksissa onnistuneesti suoritettu.

Kuka "kemia"

"Onkologi" - useiden erikoisuuksien yleinen nimi. Venäjällä onkologisen asuinpaikan suorittamisen jälkeen tutkinnon suorittanut voi valita kemoterapeutin - erikoislääkäri syövän hoitoon tai kirurgin ja onkologin - lääkärin, joka toimii vain syöpään. Radiologi - sädehoidon erikoislääkäri ja patologi ovat erillisiä erikoisuuksia.

Lääkäreiden länsimaisessa luokituksessa ne ovat kaikki yhdistyneitä "lääketieteellisen onkologin" erikoisalaan.

Myytti viides: Kemoterapia on lääkealan tukema menetelmä.

Itse asiassa pitkään on huumeita, jotka ovat tehokkaampia, vaarattomampia ja halvempia, mutta niitä ei puhuta, he pelkäävät hylkäämään lääkemarkkinoita

"Minusta tuntuu, että tämä myytti on olemassa myös muista sairauksista, erityisesti HIV: stä.

"Vaihtoehtoiset lääkkeet", joissa onkologiset potilaat ovat parhaimmillaan, ovat vaarattomia yrttejä, joista ei ole havaittavia vaikutuksia. Valitettavasti se on huonompi. Esimerkiksi joskus potilaat alkavat juoda "ihmeellisiä" lääkkeitä, jotka perustuvat eri öljyjen seokseen, koska öljy on erittäin raskain maksan tuote. Tämän seurauksena potilas kirjaimellisesti aiheuttaa maksan tulehdusta, emmekä voi aloittaa kemoterapian kierrosta, koska "kemia" vaikuttaa myös maksaan. Ja on hyvä, jos potilas ainakin kertoo, mitä hän oli tekemässä, ja voimme ymmärtää, mitä tilanne paheni. Mutta hoito lykätään lopulta, sen tehokkuus vähenee.

Lisäksi useita uusia lääkkeitä, esimerkiksi rintasyövän hoitoon, perustuvat nyt kasviperäisiin ainesosiin. Esimerkiksi huumeiden trabektediini sisältää erityisen käsitellyn meripippukivituotteen.

Joten joskus lääkkeitä, joita potilaat ottavat virallisen hoidon aikana, ovat itsessään "luonnollisia".

Mitä tulee lääketeollisuuden "jättiläismäisiin rahoihin", osa kemoterapia-lääkkeistä, esimerkiksi metotreksaatti, on hyvin vanhoja, pitkään kehittyneitä lääkkeitä, se maksaa kirjaimellisesti penniäkään. Tuotannon väheneminen tai lisääntyminen ei uhkaa "romahdusta" tai "teollisuuden nousua". Joka tapauksessa Venäjän potilaat saavat ilmaiseksi onkologisia lääkkeitä.

Uudet syöpäsairaudet

Viime aikoina on tullut uusia lääkkeitä sytostaattisten kemoterapia-lääkkeiden lisäksi, jotka ovat toimineet koko kehossa. Tämä on uusi kemoterapeuttisten lääkkeiden sukupolvi - kohdennetut huumeet ja lääkkeet, jotka perustuvat olennaisesti erilaiseen toimintaperiaatteeseen - immunoterapiaan.

Tarkoitettu lääke on lääke, joka ei vaikuta koko kehoon vaan kohdistuu kasvainsoluihin. Samalla on tärkeää, että tietyn kohdennetun lääkeaineen molekyylit voivat liittyä tietyntyyppiseen kasvaimeen soluihin reseptoreihin. Kasvaimen spesifinen alatyyppi määräytyy geneettisellä analyysillä molekyyligeneettisen tutkimuksen aikana.

Immunopreparatiot vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään ja kasvaimen immuunimekanismeihin sen ytimessä. Tämän seurauksena keho aktivoi oman immuniteettinsa, joka alkaa torjua syöpäsoluja.

Kuitenkin immuunivalmisteen ja kohdennetun lääkkeen saamiseksi potilaalla on oltava tiettyjä ominaisuuksia omaava kasvain, nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla kasvaimilla vaan niiden erityisillä mutaatioilla. Patologin ja molekyyligenetiikan on määriteltävä kasvaimen passi yksityiskohtaisesti ja kirjoitettava reseptiin, että tämä potilas on potilaan kannalta välttämätön.

Suhteellisen uusi menetelmä - hormonihoito, mutta täällä on useita indikaatioita - kasvaimen pitäisi olla hormoniherkkä. Uskotaan, että rinta- ja eturauhassyöpät vastaavat parhaiten hormonihoitoon, vaikka tässäkin hormoneja voidaan käyttää vain tiettyjen indikaatioiden kanssa.

Muuten, toinen myytti liittyy hormonihoitoon: useimmiten sitä käytetään tablettien muodossa, ja potilaat uskovat, että tabletit eivät ole "parannuskeinoja" taudin kaltaiselle syöpälle.

Onko mahdollista tehdä ilman kemoterapiaa

Jos kasvain on herkkä ja reagoi immunoterapiaan tai hormonihoitoon, on mahdollista hoitaa syöpäpotilaita ilman kemoterapiaa.

Ilman kemoterapiaa voidaan hormonien hoidossa joskus hoitaa, esimerkiksi rintasyöpä. Vaikka on selvää, että hormonit eivät myöskään ole vaarattomia, niillä on omat komplikaatiot.

Samaan aikaan on välttämätöntä ymmärtää: me keksimme uusia lääkkeitä, mutta myös syöpäsolut muuntuvat ja sopeutuvat niihin.

Vaikka potilas, joka oli aiemmin hoidettu ilman "kemiaa", kasvain voisi edistyä ja muuttua herkäksi lääkkeille, jotka hillitsevät sen kasvua.

Tässä tapauksessa kemoterapiaa käytetään hätäkäsittelyssä.

Esimerkiksi rintasyöpäpotilaalla on pitkät hormonit, eikä kasvain kasva. Yhtäkkiä hän tuntee heikkonsa, metastaaseja maksassa, yleinen tilanne huononee, veritesti muuttuu. Tätä ehtoa kutsutaan viskeraaliseksi kriisiksi. Tässä tapauksessa suoritamme useita kemoterapian syklejä, palautamme kehon tilaan, kun kasvain alkaa vastata hormoneihin uudelleen ja sitten potilas palaa edelliseen hoito-ohjelmaan.

Ilman kemoterapiaa nykyisellä onkologiatasolla me emme tee.

Mutta samalla kehitämme koko alueen, jota kutsutaan "liitännäishoidoksi" - yhdessä kemoterapian kanssa potilas saa kaikenlaisia ​​huumeita, jotka voivat vähentää pahoinvointia, nopeuttaa verisolujen talteenottoa ja normalisoida ulosteita. Siten kemoterapian epämiellyttävät sivuvaikutukset voidaan merkittävästi vähentää.

Meistä

Celandine - monikulttuurinen kasvi, joka on vakiintunut perinteisessä lääketieteessä. Sellaisen syövän hoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa. Käyttötapaa vaihdellaan - käyttötarkoituksesta riippuen: sisäkäyttöön käytetään vettä ja alkoholin tinktuureja ulkoiseen käyttöön - dekantoja ja voiteita, jotka perustuvat celandiiniin.