Metastaattinen keuhkosairaus - merkit, oireet, hoidot ja ennuste

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat keuhkoihin, joita veren tai lymfooman kantamaiset syövän ensisijaiset paikat kantavat hengityselinten kudoksissa. He ovat toisessa sijassa maksavaudin vaurioitumisen jälkeen. Syynä on, että paljon verta pumpataan keuhkoihin. Metastaasien kehittyminen heijastuu usein muiden elinten syöpään. Tässä tapauksessa ennuste määräytyy ensisijaisen painopisteen luonteen mukaan. Seuraavaksi saat lisätietoja keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemisesta, niiden ulkonäön syistä ja hoitomenetelmistä.

Mikä on keuhkojen metastaaseja?

Toissijaiset kasvaimet keuhkoissa, jotka aiheutuvat pahanlaatuisten solujen siirtymisestä toisesta syöpään vaikuttavasta elimestä. Niinpä lääke määrittää metastaasit, joiden kohdat sijaitsevat keuhkokudoksessa. Toissijaisista kasvaimista ne ovat yleisimpiä, useammin 60-vuotiaita miehiä. Useilla metastaasilla radikaali hoito leesioiden poistamiseksi on mahdotonta, joten ennuste on huono. Vaihtoehtoinen vaihtoehto on kemoterapia, joka ei myöskään takaa uusien kasvainten syntymistä.

oireet

Keuhkojen etäpesäkkeiden alkuvaiheissa esiintyy yleisen myrkytyksen oireita ja usein toistuvia vilustumishäiriöitä. Sitten näitä merkkejä täydennetään:

  • hengenahdistus;
  • rintakipu ja jäykkyys;
  • yskä ysköksen ja veren kanssa;
  • ylävartalon turvotus johtuen pääastian puristamisesta ja verenkierron rikkomisesta.

Nämä oireet voivat ensin esiintyä vain fyysisen rasituksen taustalla ja sitten ilmetä lepoasennossa. Nämä samat merkit ovat ensisijaisia ​​keuhkosyöpään. Metastaasit ilmestyvät tänne välittömästi, eikä niitä siirretä muista elimistä. Oireet eivät johdu itse kasvauksista, vaan infektioista ja tulehduksista, joihin ne ovat mukana. Taudin takia yskää ja kipua esiintyy usein kuumetta ja laihtumista.

yskä

Merkkejä keuhkojen etäpesäkkeistä varhaisvaiheissa eivät ole kovin merkittäviä. Ne eivät välttämättä ole ilmeisiä pitkään ja alkavat osallistua keuhkoputken onkologiseen prosessiin: tämä on jo 2 tai 3 syöpävaihetta. Tästä syystä ilmiö esiintyy usein hyvin laiminlyötynä. Yksi ensimmäisistä kehityksestä on yskä, joka eroaa merkittävästi kylmän kanssa havaittavasta yskästä. Se on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  1. Varhaisvaiheessa potilasta torvoi hysteerinen ja kuiva yskä, jota esiintyy useammin yöllä.
  2. Lisäksi se märkää ja alkaa olla mukana verenkierrossa ja märkivällä limakalvolla.
  3. Vähitellen keuhkoputken lumen kapenee. Tämä tekee yskä yskä purulent. Joskus se sisältää verisuonet.
  4. Kun syöpä itkee syövän keuhkopussissa, yskä tulee sietämätön ja siihen liittyy kipu, joka johtuu voimakkaasta painetta keuhkoputkista.

syistä

Metastaasit jaetaan primääriksi keuhkoihin ja sekundaariin, jotka voidaan havaita muiden elinten tukahduttamisessa, kuten:

  • kohtu;
  • munasarjat;
  • munuainen;
  • vatsa;
  • ruokatorvi;
  • kilpirauhanen;
  • paksusuolen tai peräsuolen;
  • maitorauhaset;
  • eturauhanen.

Syitä voi olla perifeerinen keuhkosyöpä, ihon melanooma ja erilaiset sarkoomat. Lääkärit uskovat, että tämäntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten lähde on lähes kaikki onkologiset sairaudet, vain tietyissä tapauksissa ne diagnosoidaan paljon useammin. Syöpäsolut levitetään kuljettamalla imusolmukkeella tai verellä. Koska keuhkokudoksessa on laaja kapillaariverkko ja löysä rakenne, sen metastaasit ovat yksi ensimmäisistä, joihin vaikuttaa.

luokitus

On olemassa useita luokittelusignaaleja, joiden mukaan metastaasit jaetaan eri ryhmiin. Ne voivat olla tyypiltään fokusoivia tai tunkeutuvia ja halkaisijaltaan suuria tai pieniä. Muut luokitukset:

  • lokalisointi - yksi tai kaksipuolinen;
  • numerolla - yksi (yksinäinen), yksi (jos ei yli kolme) ja useita (jos yli kolme);
  • jakelun ja levittämisen erityispiirteiden ja mediastinaalisuuden mukaan.

diagnostiikka

Keuhkojen etäpesäkkeiden läsnäolon varmistamiseksi tutkitaan potilaan historiaa ottaen huomioon olemassa olevat oireet ja käytetään instrumentaalisia ja laboratoriotestejä. Keuhkokudoksen tilan arvioiminen auttaa rinnan röntgenhoitoa. Kuvassa voit määrittää kasvainten luonteen ja määrän sekä effuusiota pleurassa. Jos epäilet keuhkosyöpään metastaaseja tai yksinkertaisesti kasvainten esiintymistä näissä elimissä, määrätä:

  • CT, ts. laskennallinen tomografia määrittää pienimmät jäljet;
  • ultraäänellä tai ultraäänellä;
  • MRI, ts. magneettiresonanssikuvaus sekundaaristen vaurioiden havaitsemiseksi jopa 0,3 mm: n kokoisiksi;
  • ysköksen ja keuhkopussin effuusion sytologinen tutkimus;
  • biopsia-aineen histologiseen tutkimukseen;
  • avoin biopsi.

Mitä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät x-säteiltä

X-säteiden avulla otat kuvia keuhkoista, jotka osoittavat koulutusta. Ne voivat esiintyä erillisinä pieninä fokaalina tai suurempina solmuina, jotka ovat harvinaisempia. Röntgenkuvaan heijastuu eri tyyppisiä metastaaseja:

  1. Solmukohtien. Yksinäiset tai monikulttuuriset muodot näkyvät solmuina, joissa on selkeät ääriviivat. Ne sijaitsevat pääasiassa keuhkojen alaosissa. Vaurioiden ulkopuolella hengityselinten kudos pysyy ehjänä.
  2. Keuhkopussin. Röntgenkuva muistuttaa pleurisystä. Kuvassa näkyy effuusiota ja useita mäkistä kerroksia.
  3. Psevdopnevmaticheskie. Lähes lähemmässä olevat säikeet ovat epäselviä ääriviivoja, ja koska kasvainten ääriviivat siirtyvät pois keskustasta, ne tulevat entistä tarkemmiksi.
  4. Sekoitettu. Tämäntyyppisten metastaasien yhteydessä havaitaan useampia edellä mainituista kohdista välittömästi.

Onko metastaaseja keuhkoissa mahdollista parantaa?

Vastaus tähän kysymykseen riippuu lääketieteellisen hoidon ajankohdasta. Ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä mennä onkologille. Vahvistamalla diagnoosi, poistamalla tärkein kasvain ja tuhoamalla toissijaiset foci sädehoidon, kemoterapian tai leikkauksen kautta voimme puhua tuloksesta. Eliniänodote leikkauksen jälkeen riippuu kuntoutuksesta, mutta useimmissa tapauksissa keuhkojen kudosten metastaasien ennuste on pettymys.

hoito

Erityinen hoitomenetelmä määräytyy metastaasien tyypin ja määrän mukaan. Vaikka ennusteet yleensä eivät ole liian optimistisia, he ovat tänään oppineet poistamaan tällaiset keuhkosyöpät. Aikaisemmin potilaat voisivat vain lievittää sairautta ja usein huumausaineiden käyttöä. Nykyaikaiset metastaasien hoitomenetelmät ovat:

  1. Kemoterapiaa. Yleisin hoitovaihtoehto. Se ohjaa kasvainten kasvua.
  2. Hormonihoito. Sitä käytetään vain sen herkkyyden muodoissa. Onnistunut eturauhasen tai rintasyövän hoidossa.
  3. Käyttö. Se koostuu leesioiden kirurgisesta poistamisesta, mutta se onnistuu vain muissa elimissä esiintyneiden vaurioiden puuttuessa ja pienessä määrin kasvaimia.
  4. Sädehoito, laserleikkaus. Käytetään vain oireiden lievittämiseen.
  5. Sädehoitoa. Se on vaikeasti tavoitettavien kasvainten toiminta, jossa käytetään ionisoivan säteilyn säde, ts. "Cyber-veitsi".

kemoterapia

Keuhkojen metastaasien hoito kemoterapian avulla on sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka on suunniteltu kontrolloimaan syöpäsolujen kasvua. Kurssi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle riippuen pääasiallisen sairauden ja koko kehon tilasta. Kemoterapia keuhkojen metastaaseille yhdistetään usein säteilymenetelmään niiden tehon parantamiseksi. Yleensä se on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Adjuvanttia. Se on tarkoitettu potilaille leikkauksen jälkeen relapsien estämiseksi.
  2. Adjuvanttia. Suoritettiin ennen leikkausta kasvainten halkaisijan vähentämiseksi. On tunnistettava syöpäsolujen herkkyys lääkkeille.
  3. Terapeuttista. Suoritettiin vain kasvainten vähentämiseksi.

Metastaasien poisto

Kasvaimien tuhoutuminen kirurgian kautta on tehokkain hoito. Hänen mukaansa eloonjäämisosuus ja elinajanodote ovat suurimmat. Vain tätä menetelmää ei voida soveltaa useissa muodoissa. On oltava vain yksi taudinpurkaus ja hyvin selkeästi lokalisoitu, sitten toiminta onnistuu. Koska yksittäiset muodostumat ovat harvinaisempia, niitä ei usein resektoida.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

On heti huomautettava, että parannuskeino suosittujen reseptien avulla ei toimi. Ne voivat vain lievittää tilaa, vähentää kipujen ja muiden oireiden ilmaantumista. Tehokkaammista resepteistä mainittakoon:

  1. Kalendulan, selaimen ja nokkon kokoelma. Sinun on otettava tasaiset mittasuhteet näistä yrtteistä, sekoita ja kaada sitten 1 rkl kokoelmaa lasillisella kuumalla vedellä. Infuusion käyttöä suositellaan kahdesti päivässä: aamulla ja illalla ennen aterioita.
  2. Hunaja tinktuura. Sinun täytyy valmistaa pari takiaisten lehtiä. Ne murskataan jauheeksi ja lisätään sitten yhtä suuria osia hunajaa ja alkoholia. Massa jätetään viikon ajan ja saat sitten 3 teelusikallista päivässä.
  3. Juurrutettujen juurikkaiden on puristettava mehua sideharsoilla. Sitten sitä on jäähdytettävä jääkaapissa 3 tuntia. Vastaanotto suoritetaan 10 ml: lla 6 kertaa päivässä. On parempi tehdä tämä neljäsosa tunti ennen kuin syöt.

Ravitsemus keuhkojen metastaaseille

Ruokavaliossa keskitytään heikennetyn ruumiin rikastukseen vitamiineilla ja mikroelementeillä, mutta ruoan on oltava helposti sulavaa, jotta ei pakota maksua toimimaan kovemmin. Yleisen elpymisen kannalta on tärkeää juoda riittävä määrä nestettä päivässä - jopa 2-2,5 litraa puhdasta vettä. Aterian alkua tulisi valmistaa tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, mikä lisää mahahappovalmisteiden tuotantoa. Seuraavaksi sinun pitäisi mennä pääruokaan. Ateriat on keitettävä hauduttamalla, keittämällä, paistamalla ja höyryttämällä. Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • tuoreet mehut;
  • hapankaali;
  • kaviaari;
  • vähärasvaiset lihat ja kala;
  • pavut;
  • vilja;
  • pähkinät;
  • kasviöljy;
  • maito ja maitotuotteet;
  • kananmunat (enintään 3 kpl viikossa);
  • täysjyväleipä.

Keuhkojen tappion ei ole suositeltavaa syödä roskaruokaa, jonka luettelo sisältää:

  • makeiset;
  • voita;
  • savustettu;
  • rasva;
  • paahdettu;
  • alkoholi;
  • vehnäjauho tuotteet;
  • suojelu;
  • suolakurkkua;
  • väriaineita ja makua edistäviä aineita.

näkymät

Yleensä metastaasi on erittäin epäsuotuisa ennuste. Kaikki riippuu monista tekijöistä, kuten ensisijaisen painopisteen asteesta ja sijainnista, ts. mikä elin on syöpä. Muotojen koko, niiden määrä ja ajantasaisuus myös vaikuttavat. Kun hoito aloitetaan ajoissa, elinajanodote kasvaa sen jälkeen. Pettymys ennakoi metastaasien ilmetessä vuoden kuluttua radikaalisesta hoidosta primaarista kasvainta vastaan, varsinkin jos kasvaimet ovat halkaisijaltaan yli 5 cm, kasvavat nopeasti ja hilarin imusolmukkeet suurennetaan.

Kuinka monta elää etäpesäkkeitä keuhkoissa

Positiivisempi ennuste on yksittäisten metastaasien poistamisen jälkeen, joka syntyi vuotta myöhemmin ja enemmän primääristen kasvainten radikaalihoidon jälkeen. Tässä tapauksessa elämän kesto on paljon pidempi. Puolet syöpäpotilaista elää vielä 5-10 vuotta leikkauksen yhteydessä, jotta tuumori poistuu ruoansulatuskanavasta. Kun urogenitaalisessa järjestelmässä esiintyy ensisijainen vaurio, elinajanodote hoidon jälkeen on 3 - 20 vuotta. Useilla keuhko- tai muiden elinten syövän metastaaseilla on pettymys. Survival määräytyy seuraavasti:

  • jos tarvittavaa hoitoa ei ole 90 prosentissa tapauksista, on tappava tulos kahden vuoden kuluessa diagnoosin tekemisestä;
  • 30% eloonjäämisnopeudesta saadaan aikaan kirurgisten menetelmien avulla;
  • yhdessä sädehoidon ja operatiivisen hoidon kanssa selviytyminen kasvaa viiteen vuoteen 40 prosentissa tapauksista.

Kuva-metastaasit keuhkoissa

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Metastaasit keuhkoissa

Metastaattista tai sekundaarista keuhkosyövää kutsutaan tuumoriksi, joka aiheuttaa syöpäsoluja, jotka ovat tulleet keuhkokudoksesta muista elimistä.

Miksi keuhkot ovat suosituin kohteena monien kasvainten metastaasissa? Tilastot osoittavat, että keuhkojen metastaaseja esiintyy 30-55% syöpäpotilailla. Malignit kasvaimet tarjoavat seulontaa keuhkokudoksessa: minkä tahansa elimen syöpä, sarkooma, melanooma, hematopoieettisten ja imusuonien sairaudet. Kaikki veri kulkee keuhkojen läpi ja olosuhteet ovat suotuisat bakteerien, virusten, sienten ja tuumorisolujen säilymiselle.

Yleinen imusuodatin, joka kerää imusolmukkeen, kuljettaa sen suurten suonikappaleiden päälle, jotka kuuluvat ylimmälle vena cavalle. Oikean sydämen kautta laskimovesi, joka on sekoittunut imusolmukkeeseen, kulkee myös keuhkojen läpi. Rakenteellisten yksiköiden alue, jotka muodostavat sen, mitä kutsumme keuhkoiksi - keuhkoryhmät - on yli 150 neliömetriä. Runsaasti tilaa, uskomattomia lukuisia, erinomaiset edellytykset pahanlaatuisten solujen lisääntymiselle.

Toisin sanoen suotuisat olosuhteet syövän solujen leviämiselle keuhkoihin ovat hematogeeniset (veren kautta) ja lymfogeeniset (imukudoksen kautta).

Mitkä ovat metastaasit keuhkoihin

Metastaattiset nodulit ovat hyvin erilaisia, he uskovat, että tiheyden suhteen ne ovat täydellinen heijastus primaarikasvaimesta. Jos määrität tiheyden kosketukseen, kaikki kasvaimet ryntävät kiviin tai ainakin luun tiheyteen. Mutta keuhkoihin kohdistuvien suonien tiheys on suhteellinen käsite, ne voivat tuntua vain toimen aikana, joka on äärimmäisen harvinaista metastaattisessa vaiheessa. Tiheys määritetään röntgentutkimuksella lähinnä erilaistumisen diagnoosissa, eli etsimällä merkkejä taudin ominaisuuksista eroista toisesta.

Muodostumat jakautuvat muodollisesti lymfoogeenisiin ja hematogeenisiin, eli tuodaan keuhkokudokseen imusolmukkeiden tai veren kanssa, mutta kussakin tapauksessa on tuskin mahdollista purkaa syöpäsolua alveoliin, ja onkologi on täysin tarpeeton, koska se ei muuta mitään. Riippumatta metastaasista reitillä, niitä on käsiteltävä.

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat muodoltaan erilaisia ​​ja määräytyvät röntgensäteilykuvilla:

  • Focal metastaasit, jotka näkyvät eri halkaisijoiden röntgenspektroilla. Perinteisesti tämän metastaasin variantin katsotaan olevan vähemmän aggressiivisen pahanlaatuisen kasvaimen ilmentymä. Pienellä leviämisellä se on edullisempia muotoja, jotka ovat edullisempia. Niitä pidetään vain pääasiassa hematogeenisina, eli veressä peitettyinä.
  • Infiltratioivat etäpesäkkeet, kun tuumorisolut indeksoivat alveolien epiteelinvuorella, joka roentgenogrammissa ilmenee ristikkona tai erilaisena tummuustyypinä. Tätä vaihtoehtoa pidetään perinteisesti aggressiivisempana kasvainvaihtoehtona - aggressiivinen melanoomaa ja sarkoomaa pitkin antavat pääasiassa polttoväliä, eivätkä infiltroivia metastaaseja keuhkoissa. Näitä toissijaisia ​​ilmentymiä kutsutaan lymfoogeeniksi.
  • Mixed metastaasit - keuhkoihin keskittyvien ja infiltrattuvien "varjojen" yhdistelmä - yleinen ilmiö kliinisessä käytännössä.

Metastaasien määrä voi olla:

  • yksinäinen - yksi tulisija;
  • yksi - enintään kymmenen;
  • Useiden.

Metastaattiset nodulit ovat pieniä ja suuria ja jopa sulautuvat toisiinsa, yksipuolinen, kun yksi keuhko vaikuttaa ja kaksipuolinen.

Bakteerit voivat myös elää etäpesäkkeiden ympärillä, mutta ei-steriili ilma kulkee keuhkoputken läpi ja kasvain muuttaa paikallista immuniteettia ja tulehdus ilmenee. Kun kasvaimen sisäosa ei saa riittävää ravitsemusta, se kuolee pois ja keskellä on muodonmuutosontelo. Jos tällainen ontelo liittyy keuhkoputkiin, niin bakteerit voivat päästä sen sisään, ja ontelo täyttyy pussoilla.

Mikä on ero keuhkojen etäpesäkkeiden ja keuhkoputkien metastaasien välillä?

Pleura - sidekudoksen kalvo. Se koostuu kahdesta levystä: yksi kattaa keuhkojen ulkopuolen ja toinen vuori rintaontelon seinämät sisältä. Keuhko on voimakkaasti juotettu keuhkoihin. Siinä voi myös esiintyä metastaaseja, mutta paljon harvemmin. Keuhkojen kasvaimet voivat kasvaa pleuraan ja päinvastoin. Usein metastaaseja esiintyy keuhkoissa, eikä keuhkoihin vaikuta.

diagnostiikka

Jos epäilet, että keuhkoihin kohdistuvat etäpesäkkeet ovat käyttäneet seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Radiografia. Yksinkertainen ja nopea, mutta ei kaikkein informatiivinen diagnostiikkamenetelmä. Yleensä kuvissa näkyy vain tuumoreita, jotka ovat yli 1 cm;
  • Tietokonetomografia. Mahdollistaa keskusten alle 5 mm. Se ei ole saatavilla radiografialle ja MRI: lle;
  • Lung biopsia. Yleensä neulalla. Pienikokoinen tuumorikudoksen fragmentti saadaan tutkimukseen;
  • Bronkoskopia. Endoskooppinen tutkimus, jonka aikana erityinen instrumentti, jossa on valonlähde ja videokamera - bronkoskoppi - asetetaan keuhkoputkille. Biopsia voidaan suorittaa toimenpiteen aikana.

Yleensä onkologisen potilaan dynaaminen havainnointi primäärisen kasvaimen hoidon jälkeen sisältää rintaelinten säännölliset röntgenkuvat. Kun havaitset varjoja keuhkoissa, on oikein tehdä CT-kuvaus käyttämällä kontrastiainetta. TT-skannaus voi havaita pienemmät kuin 5 mm: n kohdat, joita ei ole käytettävissä magneettiresonanssikuvauksella. Jatkossa prosessin dynamiikan hallitsemiseksi hoidon jälkeen on myös tarpeen tehdä CT.

Ei ole mitään järkeä tehdä CT ennen hoitoa, ja sitten mennä säännölliseen keuhkojen röntgenkuvaan, yrittäen vertailla kuvia paljastaakseen eron keuhkojen ja nykyisen tilan välillä. TT-skannaus havaitsee pienemmät muodostumat, röntgensäteet pystyvät parhaiten havaitsemaan halkeamia yli 1 cm, eli senttimetriä pienemmät kasvaimet "putoavat pois kontrollista", kun CT-tarkistus ei ole mahdollista. On mahdotonta arvioida hoidon vaikutusta näkyvillä suurten focien parilla. Jotkut kemoterapian tuumorit kutistuvat, osa kasvaa ja toiset ovat pysyviä kuukausia.

Kliiniset oireet

Keuhkojen etäpesäkkeiden kliiniset oireet riippuvat vaurion laajuudesta ja inflammatoristen muutosten lisäämisestä.

  • rintakipu;
  • jatkuva yskä;
  • veri yskös;
  • heikentynyt hengitys;
  • hengityksen vinkuminen;
  • heikkous;
  • painonpudotus.

Kun yksittäiset foci ovat pyöristettyjä, pienikokoisia, ei voi olla merkkejä vaurioista, niitä esiintyy usein sattumalla seurannan aikana. Keuhkojen pinta-ala on valtava, ja muutaman neliösenttimetrin alveolien tuumoriseos ei vaikuta kaasunvaihtoon ja potilaan tilaan. Monet varjot, kun niitä ei enää lasketa, pahentavat terveyttä, aiheuttaen kuivaa yskää, joka huonosti reagoi yskäntueksi.

Infiltratioivat metastaasit muuttavat aiemmin terveydentilansa, koska ne liittyvät usein tuumorin ympäröivän kudoksen tulehdukseen - pneumoniittiin. Yskä ilmestyy, se voi olla kuumetta, heikkoutta, melkein kuin keuhkokuume, mutta hieman helpompaa. Keuhkoputken sulkeutuminen kasvaimen kanssa johtaa atelektaksiksi - täydellinen ilmattomuus osasta keuhkoa, infektion lisääminen heikentää tilannetta merkittävästi, lämpötila nousee ja ilmenee hengenahdistus. Antibioottien ottaminen auttaa lievittämään tulehdusta ja parantamaan hyvinvointia, mutta ei kauan, koska kasvain kasvaa ja ilman ilmaton osa myös lisääntyy. Ja taas se tulee tulehtuneeksi, ja se menee ympäri noidankehässä.

Metastaasien hoito keuhkoissa

Nykyään keuhkoissa tapahtuvat etäpesäkkeet ovat alkaneet toimia useammin kuin aiemmin, mutta silti toiminta suoritetaan harvoin. Metastaasien radikaali hoito keuhkoissa - periaatteessa toimiva - on mahdollista tietyissä olosuhteissa:

  • ei pitäisi olla ensisijaista kasvainta tai toistumista;
  • muissa elimissä ei saa olla metastaaseja;
  • metastaasi valon fokusoinnissa ja vain tai enintään 3 foci;
  • kasvainprosessin etenemisnopeuden pitäisi olla matala, yleensä primaarisen kasvaimen radikaalihoidon jälkeen ennen metastaasin ilmenemistä yli yhden vuoden kuluttua;
  • koska metastaasin esiintyminen keuhkoissa kuuden kuukauden ajan, ei tule esiintyä muita metastaaseja;
  • Potilaan tilan pitäisi mahdollistaa melko monimutkainen kirurginen toimenpide, koska toiminnan aikana todellinen tilanne voi osoittautua huomattavasti pahemaksi kuin mitä CT: llä kuvattiin, ja sinun on poistettava enemmän kuin suunniteltu.

Tärkein hoito keuhkojen etäpesäkkeiden hoidossa on kemoterapia, jonka systeemi määräytyy ensisijaisen kasvaimen mukaan rintasyövän tapauksessa myös hormonihoitona tietenkin herkkyyteen nähden.

Useiden keuhkojen metastaasien sädehoito suoritettiin kokeellisissa ryhmissä, tulokset eivät ole tyydyttäviä. Yhdellä melko suurella kohdennuksella altistuminen on mahdollista, mutta tehokkuus on paljon pahempi kuin keuhkosyöpään. Metastaasin läsnäolo missä tahansa muualla on levityksen indikaattori - pahanlaatuisten solujen leviäminen, mikä ei kuitenkaan merkitse hyvää ennustetta mahdollisuudesta täydelliseen parantamiseen.

Mitkä ovat selviytymisen ennusteet?

Metastaasit missä tahansa elimessä viittaavat siihen, että kehon puolustukset ovat loppuneet ja kasvainsolut ovat levinneet eri elimiin. Remissio on useimmissa tapauksissa mahdotonta. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että lääkäri ei voi tehdä mitään. Palliatiivinen hoito auttaa pidentämään elämää, lievittämään kivuliaita oireita.

Palliatiivinen hoito keuhkojen syöpään.

Kasvaimen käytössä oleva keuhkojen osa sammuu hengitysprosessista. Aluksi jäljellä oleva terve kudos menestyy onnistuneesti ja toimii koko keuhkoille. Mutta vähitellen kasvain kasvaa, lopettaa kemoterapiaan vastaamisen ja vie enemmän tilaa. Tulee hetki, kun jäljellä oleva terve kudos pysähtyy selviytymään. Keuhkot eivät voi enää antaa keholle oikeaa happea, hengitysvajaus kehittyy. Happihoito vaikuttaa kaikkiin elimiin, pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Hengitysvajauksen oireet kasvavat vähitellen:

  • Aluksi on vain hengästyneisyyttä kävelyn ja fyysisen rasituksen jälkeen;
  • Sitten hengästyneisyys alkaa häiritä vähäistä rasitusta liikkumalla;
  • Vakavissa tapauksissa henkilö tukahduttaa jatkuvasti, vaikka makaa sängyssä. Potilasta kärsii jatkuva yskä, heikkous, turvotus esiintyy hänen jaloissansa, hänen sydämensä nopeutuu. Pieni liike on tarpeen, ja kaikki oireet pahenevat suuruusluokkaa.

Potilaan kärsimys voi lievittää happea. Mutta sinun on käytettävä sitä 15 tuntia päivässä. On olemassa erityisiä hengityssuojaimia, joita voi ostaa, mutta silti on hyvin vaikeaa suorittaa tällaista hoitoa kotona. Valtion onkologiset klinikat eivät sairaalaa tällaisille potilaille hätätilanteessa. Apua voi saada palliatiivisen lääketieteen laitokselta, mutta Venäjällä on vielä hyvin vähän. Tavallisessa sairaalassa ei käytännössä ole mitään apua. Happihoitoa voidaan saada hospice, mutta ei ole käytännössä mitään oireista hoitoa. Vaikeassa hengitystiehäiriössä pelkkä happihoito ei riitä. Tarvittava hengitystuki - keinotekoinen keuhkojen tuuletus. Tässä tapauksessa mekaaninen tuuletus suoritetaan maskiin, trakeaalisen intuboinnin ei suoriteta.

Tällainen hoito ei pääse eroon syövästä eikä tuhoa metastaaseja, mutta se voi suuresti lievittää potilaan tilan:

  • hengenahdistus vähenee;
  • rentoudu hengityselimiä, jotka joutuivat äskettäin työskentelemään voimakkaasti;
  • veren koostumus normalisoituu, hapen nälänhäviö vähenee;
  • jopa tulehdukselliset muutokset keuhkoissa vähenevät;
  • Lopulta ihminen lakkaa kurittamaan, elämänlaatu paranee.

On mahdotonta auttaa henkilöä, jolla on vaikeita hengitysvaikeuksia kotona. Sukulaiset jatkuvasti kuulevat häntä hengittävän voimakkaasti, hengähtelemällä, yskimisellä, mutta he eivät voi auttaa häntä. Kaikki kärsivät.

Eurooppalaisen klinikan lääkärit, onkologit ja resuscitators osaavat auttaa potilasta, jolla on metastaattinen keuhkosyöpä osana palliatiivista hoitoa. Pätevä hoito vapautuu vakavista oireista, anna arvokasta aikaa.

Kuinka monta elää metastaasien kanssa keuhkoissa? Paljonko elää? Foci keuhkoissa - mitä se on?

Toissijaisesta onkologiasta useimmiten kärsivät elimet ovat keuhkot. Keuhkojen metastaasit ovat toissijaisia ​​sekundaaristen onkologisten sairauksien joukossa maksan jälkeen. 35%: ssa tapauksista primaarinen syöpä metastasi keuhkojen rakenteisiin.

Kahdella keinoilla metastaaseja levitetään keuhkoihin ensisijaisesta kohdasta - hematogeenisista (veren kautta) ja lymfogeenisillä (imusolmukkeiden kautta). Metastaasien tällainen sijainti on hengenvaarallinen, koska ne tunnistetaan useimmissa tapauksissa onkologian viimeisimmissä vaiheissa.

Keuhkojen metastaasin syyt

Syöpätaudit sisältävät suuren määrän epänormaaleja soluja. Liittämällä veren ja imun, syöpäsolut leviävät naapurimaisiin elimiin. Siellä he alkavat aktiivisesti jakaa, muodostaen toissijainen syy - metastaasi.

Keuhkojen metastaasit voivat levitä melkein mistä syystä tahansa.

Useimmiten esiintyy primaarisissa syöpätapauksissa, kuten:

  • Ihon melanooma;
  • Rintasyöpä;
  • Suolen syöpä;
  • Mahasyöpä;
  • Maksa-syöpä;
  • Munuaissyöpä;
  • Virtsarakon kasvain.

Metastaasien lyhyt nimi - MTC (MTS - latinalaisesta "metastaasista").

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Video - Kasvaimen metastaasi

Mitä metastaaseja keuhkoissa voi olla?

Toissijaisia ​​vaurioita voi esiintyä sekä vasemman että oikean keuhkon aikana. Keuhkojen metastaasit jaetaan merkkein ryhmiin, kuten:

  1. Yksipuoliset ja kahdenväliset;
  2. Suuri ja pieni;
  3. Yksinäinen (yksittäinen) ja moninkertainen;
  4. Focal ja infiltrative;
  5. Nodal metastaasit;
  6. Kudosnauhojen muodossa.

Jos SUSP epäilee toissijaisen onkologian esiintymistä, se on tutkittava.

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet ja oireet

Alkuvaiheessa keuhkoissa tapahtuvat etäpesäkkeet eivät ilmene, tauti on oireeton. Hajotessaan syöpäsolut lähettävät myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat kehoa. Potilas hakee lääketieteellistä apua useammin syövän viimeisessä vaiheessa.

Onkologisen toissijaisen kalvon esiintyminen keuhkoissa liittyy seuraaviin oireisiin:

  • Usein hengähdysvaikeus, joka esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa;
  • Säännöllinen kuiva yskä, joka muuttuu märiksi, mikä voi olla sekaisin toisen taudin kanssa;
  • Ehtymään veren kanssa;
  • Rintakipu, joka ei mene pois kipulääkkeiden käytön kanssa. Vain huumausaineet voivat vähentää kipua;
  • Kasvojen ja yläraajojen turvotus sekundaarisen tarkennuksen lokalisoinnissa oikeassa keuhkossa, päänsärky.

Mitä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät?

Keuhkojen metastaaseja voidaan määrittää röntgensäteellä. Toissijaiset onkologiset foci röntgensäteilykuvioilla esitetään solmukohtaisessa, sekoitetussa ja hajakuormitetussa muodossa.

Nodal metastaasit ilmentävät yksittäisiä tai monimuotoisia. Yksittäiset tai yksinäiset muodot näyttävät pyöreiltä solmukoilta, jotka muistuttavat lähinnä onkologiaa. Useimmiten ne muodostetaan peruskudoksessa.

Jos toissijainen genesi on pseudo-pneumaattinen, se näkyy röntgenlaitteella ohutviivamuodostumien muodossa.

Kun metastaasi röntgenkuvien pleuraan, näkyvät suuret, paljaat muodostumat, joiden seurauksena syöpäpotilaiden tila huononee ja keuhkojen vajaatoiminta kehittyy.

Kuinka moni asuu keuhkojen metastaaseilla?

Eliniänodotus keuhkojen metastaasissa riippuu siitä, kuinka nopeasti sekundaarinen syöpä havaitaan.

Jos tunnistat vähintään yhden edellä mainituista oireista, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja tutkittava. Lääketieteellisessä käytössä on esiintynyt tapauksia keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemisesta kauan ennen ensisijaisen tuumorikohdan havaitsemista.

Toissijaisen kasvaimen eteneminen aiheuttaa koko organismin myrkytystä. Metastaasien läsnäolon tunnistamiseksi sinun tulisi tietää, kuinka taudin oireet ilmestyvät. Ensimmäiset merkkejä eturauhan etenemisestä keuhkoissa ovat:

  • Vähentynyt ruokahalu ja kehon painon seurauksena;
  • Yleinen huonovointisuus, väsymys ja vähentynyt suorituskyky;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila, krooninen;
  • Kuiva yskä metastaasilla muuttuu pysyväksi.

Edellä mainitut merkit voivat ilmetä ensisijaisen keuhkosyövän. Tämä melko vaarallinen tauti on yleisempi tupakoitsijoilla. Pienvasin keuhkosyövän etäpesäkkeet leviävät nopeasti, kasvavat nopeasti ja jos niitä ei ole oikea-aikaisesti tunnistettu, potilaan ennuste on surullinen. Ensisijaista keuhkosyövää hoidetaan kemoterapialla. Jos suoritat menettelyn ajoissa, onkologian täydellinen parantaminen on mahdollista. Mutta tämä taudin muoto tunnistetaan tavallisesti jälkimmäisissä vaiheissa, jolloin sitä ei enää voida parantaa. Voimakkaiden kipulääkkeiden ansiosta voit elää neljästä kuukaudesta vuodeksi.

On olemassa sellaisia ​​keuhkosyövän muotoja, jotka eivät etene yhtä nopeasti kuin pienisolu-syöpä. Tämä on squamous, suuri solukarsinooma ja adenokarsinooma. Näitä syövän muotoja hoidetaan leikkauksella. Oikea-aikaisella leikkauksella ennuste elpymisestä on hyvä. Jos metastaasit muihin elimiin ovat menneet, potilas on kohtalokas.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

Tunnistamalla toissijaisen alkuperän esiintyminen keuhkoissa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  1. Röntgenkuva - tutkii keuhkojen kudosten rakennetta, paljastaa sähkökatkot, metastaasin sijainnin ja sen koon. Tee näin kaksi kuvaa - etu ja puoli. Kuvissa esitetään useita metastaaseja pyöristettyjen kyhmyjen muodossa;
  2. Tietokonetomografia - täydentää radiografiaa. CT: ssä on alueita, joilla on metastaattisia kasvaimia, mitkä ovat niiden koon ja muodon. Keuhkojen toissijaiset muutokset tunnistetaan CT: llä;
  3. Magneettiresonanssikuvaus - osoitettu ihmisille, jotka ovat aikaisemmin altistuneet säteilylle ja lapsille. Tämän tutkimuksen ansiosta voimme tunnistaa toissijaiset kasvaimet, joiden koko on tuskin 0,3 mm.

Mitä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät? - Video

Onkologian toissijaisten vaurioiden hoitomenetelmät keuhkoissa

Kuinka hoidata toissijaista keuhkosyövän toimintaa

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkojen metastaasien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kirurginen toimenpide - haavoittuneen alueen poistaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas vain, jos on olemassa yksi polttoväline, joten sitä käytetään melko harvoin;
  • Kemoterapia - toimii muiden hoitojen lisäaineena. Kemoterapian kesto riippuu pääasiallisesta hoitomenetelmästä ja potilaan terveydentilasta. Lääketieteessä kemoterapiaa käytetään sädehoidon yhteydessä. Lisätään leukosyyttien tasoa veressä menettelyn jälkeen deksametasonia määrätään;
  • Sädehoito - voit hidastaa syöpäsolujen aktiivista kasvua ja vähentää kipua. Säteilytys suoritetaan stationaarisissa olosuhteissa kauko-menetelmällä;
  • Hormoniterapia - käytetään hormoniherkän ensisijaisen painopisteen läsnä ollessa eturauhasessa tai maitorauhasissa. Se toimii täydentävänä pääterapiaan;
  • Radiosurgery - menettely mahdollistaa vaikeasti tavoitettavien kasvainten poistamisen cyber-veitsellä (säteen säde).

Vammaisuus keuhkosyöpään myönnetään yhden lohkon poistamisen tapauksessa.

Ovatko etäpesäkkeitä kansanlääkkeillä hoidettuja?

Toissijaisen onkologian hoito keuhkoissa voidaan tehdä perinteisin menetelmin. Yleisin kansallinen korjaustoimenpide on celandin. Tarvitset rkl kuivattuja yrttejä kiehuvaan veteen ja vaativat lämpöä noin puolitoista tuntia. Sitten kantoi infuusio ja ota se kahdesti päivässä, kaksi rkl ennen aterioita.

Yhteenvetona voidaan todeta, että onkologiassa on erilaisia ​​keuhkovaurioita. Tämä on ensisijainen syöpä ja metastaasit, jotka ovat läpäisseet muista fociista. Tauti voi olla oireeton, ja tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi hakea apua, kun hoito ei anna haluttua tulosta.

Selviytymisnopeus riippuu taudin vaiheesta, kasvainten tyypistä, muodosta ja sijainnista.

Miten metastaasit ovat keuhkoissa, niiden hoidossa ja elinajanodotteessa

Keuhkoille on tunnusomaista melko suuret alueet kudosrakenteista, joiden kautta verta pumpataan jatkuvasti. Siksi tämä paritettu elin on toiseksi kaukana etäpesäkkeitä maksan jälkeen.

Kun syöpäkasvain kehittyy suolistossa ja muissa elimissä, niin 30-35% se metastasoituu keuhkojen rakenteisiin.

Keuhkojen metastaasit ovat hematogeenisen ja lymfogeenisen siirron leviämä primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen seulonta. Tällainen metastaasien lokalisointi on luonteeltaan hengenvaarallista, koska ne havaitaan vain inkoprocessin loppuvaiheissa.

syistä

Kuten jo mainittiin, keuhkojen rakenteilla on laaja kapillaariverkosto. Imukudos, joka on olennainen osa verisuonijärjestelmää ja aktiivinen osallistuja orgaanisen mikroverenkierron prosesseihin, siirtää imusolmukkeiden ja suorittaa tyhjennystoimintoja, mikä selittää keuhkojen etäpesäkkeiden lymfoogisen alkuperän.

Useimmiten keuhkokudos metastaa syöpää:

Keuhkosyövän munuaissyöpä

Tilastojen mukaan munuaissyöpä metastasoituu useimmiten keuhkoihin (50-60%). Joillakin potilailla havaitaan toissijaisia ​​pahanlaatuisia soihdutuksia primaarisessa hoidossa, toiset näkyvät nefrektion jälkeen.

Yleensä keuhkojen etäpesäkkeet munuaissyövässä esiintyvät munakarkeina tai pyöreinä solmuina, jotka näkyvät selvästi röntgendiagnostiikan tai atk-tomografisten tutkimusten aikana.

Kliinisesti keuhkojen metastaasi on samanlainen kuin tämän elimen primaariset vauriot, vaikkakin metastaasien tapauksessa se saattaa olla oireeton pitkään.

Metastaattiset nodulit ovat moninkertaisia ​​ja yksittäisiä, ja niiden koot on rajoitettu 0,5-2 cm: iin.

Rintasyövässä

Maitohormissa keuhkojen etäpesäkkeitä voidaan havaita jo syöpäpro- sessin alkuvaiheissa. Tuumoriprosessin leviäminen keuhkoihin on hematogeeninen.

Tämän tyyppiset syövän metastaasit ovat yleensä pallomaisia, mäkisiä, yksinäisiä ja lytisiä. Ne voivat kasvaa voimakkaasti, mutta ne eivät menetä muotoaan.

Keuhkojen metastaaseja on jaettu moniin eri tyyppeihin:

  1. Halkaisijaltaan ne ovat pieniä ja suuria;
  2. Sijainti - kaksipuolinen ja yksipuolinen;
  3. Määrä - moninkertainen, yksittäinen (2-3) ja yksinäinen (yksittäinen);
  4. Metastaasityypin mukaan - infiltrattu ja keskipiste;
  5. Jakelun ominaisuuksien mukaan - mediastinaalinen ja levitettävä.

Lisäksi keuhkojen metastaasit eroavat radiologisissa parametreissä. Ne ovat:

  • Pseudo-pneumaattinen - ohuiden säikeiden muodossa tiheän kudoksen muodossa;
  • Nodal - moninkertaiset ja yksinäiset etäpesäkkeet, jotka kuvissa näyttävät solmuilta, joilla on selkeät ääriviivat;
  • Sekoitettu - yhdistettäessä useita muotoja;
  • Pleurinen - muistuttaa eksudatiivista pleurisysteemiä oireista, paljaat kasvut ilmestyvät keuhkoihin, effuusi voi esiintyä pleura.

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet ja oireet

Metastaattiset keuhkosairaudet voivat kehittyä salaa pitkään, joten ne havaitaan usein jo edenneissä vaiheissa.

Mitä tulee erityisiin oireisiin, se on seuraava:

  • Hengenahdistus;
  • Rintakehä;
  • Veriyskä;
  • yskä;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Alhbrile-tila

Pieni hypertermia saattaa jatkua pitkään. Samankaltaiset merkit voivat ilmetä ensisijaisen keuhkokasvaimen.

Heitä ei selitetä tuumorin läsnäolon vuoksi, vaan kehittämällä rintakehän solun tulehduksen prosessi. Tapahtuu, että keuhkojen etäpesäkkeet havaitaan aikaisemmin kuin ensisijainen syöpävaurio.

yskä

Yksi keuhkovalojen etäpesäkkeiden ensimmäisistä ilmenemismuodoista on yskä, jota havaitaan 85-90% syöpäpotilailla. Mutta metastaattinen yskä eroaa merkittävästi perinteisestä.

Aluksi potilaat ovat huolissaan kuivasta, kivuliasta ja hysteerisestä yskystä, varsinkin kun se on yöllä loppumassa.

Sitten se menee märkäyn, ja siihen liittyy purulentti-liman luonteen, joskus veren epäpuhtauksien, oksentelu.

Aikaa keuhkoputken lumen kapenee, ysköksen rakenne muuttuu märkiviksi. Bronksopulmonaalisessa nesteessä on joskus verenpituuksia.

Lisäksi keuhkoissa voi olla merkkejä verenvuodosta. Jos metastaasit itävät keuhkopussissa, ne painostavat keuhkoputkia, mikä lisää yskää ja aiheuttaa voimakasta kipua, joka häiritsee unen.

Mitkä ovat metastaasit keuhkokudoksessa

Keuhkojen metastaaseja voidaan määrittää radiografisen diagnoosin avulla.

  • Kuvissa toissijaiset soihdut näkyvät nodulaarisessa, sekaisessa ja diffuusiossa imukudoksessa. Nodal foci ovat moninkertaisia ​​tai yksinäisiä muodostelmia.
  • Yksinäiset ovat selkeästi määritettyjä pyöristettyjä solmuja, jotka yleensä sijaitsevat perusrakenteissa. Yksinäiset metastaattiset muodostumat ovat samankaltaisia ​​kuin primäärifokit.
  • Tavallisesti keuhkojen etäpesäkkeitä esiintyy polttomuodossa, vaikka niissä on myös suuria solmuvariantteja. Metastaattisiin kasvaimiin liittyy usein lymfangiitti, joten tyypilliset oireet alkavat näkyä jo alkuvaiheissa.
  • Jos metastaattiset muodostumat ovat luonteeltaan pseudo-pneumaattisia, piirustuksen kuvio muuttuu ja se näkyy röntgensäteellä lineaaristen ohuiden tiivisteiden muodossa.
  • Metastaasi pleurivyöhykkeeseen muistuttaa pleuraa. Röntgenkuvassa näkyy massiivinen effuusiota ja mäkistä nousevaa levyn kasvua. Onkoprosessien seurauksena keuhkojen vajaatoiminta kehittyy keuhkorakenteessa, subfebrile-tila on jatkuvasti läsnä, syöpäpotilaan yleinen tilanne heikkenee.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalikokeilla. Potilaan on läpäistävä rinta röntgen ja CT, jonka avulla voidaan määrittää pienten metastaattisten muodostumien läsnäolo.

Magneettiresonanssikuvaus on osoitettu pediatrisilla potilailla ja ihmisillä, jotka ovat toistuvasti suorittaneet säteilyn testauksen. Tällainen tutkimus voi havaita sekundäärisiä kasvaimia, joiden koko on alle 0,3 mm.

Diagnoosin vahvistaminen suoritetaan sytologisella analyysillä nesteen ja yskän sytologisesta analyysistä tai biomateriaalin biomateriaalin histologiasta.

Röntgen

Radiografiatutkimus auttaa selkeyttämään kudosten rakennetta, havaitsemaan sähkökatkoksia jne. Yleensä tutkimuksen prosessissa elinten kuvat ja metastaattiset muodostumat suoritetaan kahdessa ulkonemassa - sivulta ja etupuolelta.

Kuvassa näkyy, mitä metastaasit keuhkoissa näyttävät röntgensäteellä.

Röntgensäteillä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät eri kootyypeiltä (pleura, moninaisuus, yksinäinen jne.). Näiden muotojen ulkonäkö on kuvattu edellä.

Kuinka hoitaa toissijaisia ​​muodostumia?

Toisen keuhkojen hoito onkochagilla on identtinen primaaristen muodostumien kanssa. Säteily-, laser-, hormonaalisia ja kemoterapeuttisia menetelmiä käytetään.

  • Kirurgiset toimet ovat perusteltuja vain yksittäisten metastaatioiden yhteydessä ja muiden elinten metastasoituneiden vaurioiden puuttuessa.
  • Eturauhasen tai rintasyövän kanssa keuhkojen metastaasissa hormonihoito on tehokasta.
  • Hoidon perusta on usein kemoterapian hoito syöpälääkkeillä.
  • Sädehoito on perusteltua, jos esiintyy retikulosarkoomaa, osteogeenistä sarkoomaa tai Ewingia, jotka ovat yliherkkiä säteilyaltistukselle.

Edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi käytetään laserkirurgiota ja radiosurgiaa. Jos suuret keuhkoputket puristuvat, suoritetaan endobronchial brachytherapy.

Videossa näkyy keuhkojen etäpesäkkeen thoracoskooppinen poisto:

Potilaiden ennuste ja elinajanodote

Prognostiset tulokset määräytyvät monilla tekijöillä, kuten metastaasien koolla ja lukumäärällä, ensisijaisen painopisteen asteella ja lokalisoinnilla sekä hoidon ajallisuudella. Tilastot kertovat, että keuhkoputkien etäpesäkkeellä on pettymys ennusteita.

Keskimääräinen elinajanodote edes primaarisen syöpäkasvun jälkeen on noin 5 vuotta.

Keuhkojen metastaasien oireet: vaiheet, hoito ja selviytymisen ennuste

Metastaasit ovat toissijainen syöpä. Ne syntyvät primäärisen kasvaimen solujen liikkumisen seurauksena kehon muihin elimiin ja kudoksiin (usein veren ja imusolmukkeiden kautta). Keuhkot aktivoivat aktiivisesti kehon verenkierrosta, veren hapettumista. Tämä elin on toiseksi metaasitaajuuden kannalta.

syitä

Metastaasit muodostuvat johtuen pahanlaatuisen kasvaimen mutatoiduista soluista muihin elimiin ja kudoksiin. Ensisijainen sairaus voi sijaita kaukana toissijaisten muodostumien lokalisoinnista. Lisäksi metastasoitujen solujen ominaisuudet ovat samat kuin kohdepisteen solut.

Mikä tahansa onkologinen sairaus voi metastasoitua keuhkoihin, mutta useimmiten se ilmenee:

  • rintasyöpä (keuhkojen etäpesäkkeitä esiintyy 26 prosentilla potilaista, joilla on rintasyöpä);
  • munuais- ja virtsarakon syöpä;
  • melanooma;
  • koloteraalinen syöpä;
  • ruokatorven ja mahan syöpä;
  • eturauhassyöpä;
  • kohdun ja munasarjan syöpä;
  • yhden keuhkon syöpä.

Metastaasien tyypit

Pahanlaatuisten tuumorisolujen liikkumistilanteesta riippuen vapautetaan seuraavat etäpesäkemuodot:

  1. Lymphogenous. Tartunnan saaneet solut tulevat imusolmukkeisiin imunesteiden kautta. Tämä reitti on tyypillisimpiä epiteelisten kasvainten hoidossa.
  2. Hematogeenisiin. Solut pääsevät elimiin verisuonien läpi. Tällä tavoin sidekudoksen kasvaimet levinevät tavallisesti.
  3. Implantaatiosta. Solujen lisääntyminen johtuu terveellisen elimen kudosten vahingossa tapahtuvan kontaktin kanssa.

Myös keuhkojen etäpesäkkeet luokitellaan eri kriteereiden mukaan:

  • Vaurion luonne: infiltraatio, sekoitettu, fokusoiva.
  • Määrällinen ominaisuus: yksinäinen, yksittäinen, moninkertainen (yli 3).
  • Kasvuaste: suuri, pieni.
  • Lokalisointi: yksisuuntainen, kaksisuuntainen.

oireet

Kauan keuhkojen etäpesäkkeet eivät vaikuta potilaan tilaan eivätkä ilmene oireina. Alkuvaiheessa ne voidaan havaita säännöllisin tarkastuksin. Hoidon aloittaminen on välttämätöntä välittömästi diagnoosin jälkeen.

Oireet alkavat näkyä, kun syöpä vaikuttaa keuhkopussin kudoksiin. Tämä prosessi tapahtuu alkuperäisen kasvaimen vaiheessa 2-3. Tässä vaiheessa keuhkojen metastaaseissa on seuraavat oireet:

  • apatia;
  • vähentää suorituskykyä;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • influenssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • hengitysteiden kataruus;
  • hengenahdistus;
  • kuiva yskä;
  • painonpudotus.

Joissakin tapauksissa oireet esiintyvät keuhkoissa tapahtuvien etäpesäkkeiden aikana syövän viimeisissä vaiheissa. Tänä aikana metastaasien ilmet voivat olla varsin voimakkaita. Tällaiset merkitsevät merkit ovat kuitenkin tyypillisiä pienelle määrälle kliinisiä tapauksia (enintään 20%). Keuhkosyöpäpotilaiden kerääntymisen oireetologia 4. Näitä ominaisuuksia ovat:

  • veren yskiminen;
  • tukehtuminen yskä (kuiva tai märkä);
  • merkittävä laihtuminen;
  • yskä verta;
  • hengenahdistus;
  • jatkuvasti korotettu kehon lämpötila;
  • yleisen heikkouden tunne;
  • kipu rintakehässä ja rintakehässä;
  • röyhkeä ääni.

Tällainen oire kuin yskä on yksi tärkeimmistä. Usein se on ensimmäinen metastaasin ilmentymä, ja se esiintyy 90 prosentissa kliinisistä tapauksista. Se on kuitenkin erilainen kuin tavallinen yskä. Aluksi yskä on kuiva ja repeytymätön. Sitten se märkä, ja usein kouristuksella on pussien ja veren epäpuhtauksia. Ajoittain nokko muuttuu märkiväksi, verisuonilla. Harvinaisissa tapauksissa yskä voi liittyä keuhkoverenvuotoon. Kun metastaattinen prosessi vaikuttaa keuhkopussin kudoksiin, tapahtuu keuhkoputkien paine ja seurauksena yskä tulee voimakkaammaksi ja siihen liittyy merkittävä kipu.

Syöpäkivulla on pitkä kesto. Se ei välttämättä kulje useita kuukausia, ja se on vastustuskykyä antitussiville lääkkeille.

vaihe

Metastaasin prosessi kulkee useita peräkkäisiä vaiheita:

Intravasaatio - ensisijaisen kasvaimen solut siirtyvät imunesteisiin tai verisuoniin.

Levittäminen - solut, sekä virtsa tai lymfa, liikkuvat ihmiskehon läpi.

Embolia - solut pysähtyvät tiettyyn elimeen tai kudokseen. Metastaattiset solut voivat pysähtyä missä tahansa elimessä ja kudoksissa, vaikka ne sijaitsevat huomattavan etäisyydellä ensisijaisesta kasvaimesta.

Extravasaatio - neljäs vaihe on ominaista solujen tunkeutuminen verisuonten seinämien läpi kudoksiin ja niiden jakautumisprosessin alku.

Suoraan koulutuksen kasvu metastaattisten solujen jakautumisesta ja lisääntymisestä. Tämä prosessi voi tapahtua nopeammin kuin primaarisen kasvaimen kasvu.

diagnostiikka

Keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseen ja asianmukaisen diagnoosin määrittämiseen käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • tietokonetomografia;
  • bronkoskopia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • biopsia ja histologia;
  • positroniemissiotomografia;
  • yskös ja effuusiotestit.

Koulutuksella voi olla erilainen rakenne ja kaiku:

  • homogeeninen hyperecooma (lähde - sigmoidipaksusydän syöpä, peräsuolen syöpä);
  • homogeeninen hypoakoiikka (lähde - rintasyöpä, keuhko, melanooma);
  • keuhkojen etäpesäkkeitä, joilla on kystinen rakenne (lähde - munasarjat, suolet, munuaiset, haima);
  • kalsitoitunut metastaasi (lähde - paksusuolen syöpä, munasarjat, mahalaukku, maitorauhaset).

hoito

Hoidon taktiikan valinta tehdään lääkäri. Hoidon menetelmät valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon suunta riippuu tällaisista tekijöistä:

  • primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuudet;
  • keuhkojen etäpesäkkeiden sijainti ja niiden lukumäärä;
  • kasvaimen koko;
  • oireiden voimakkuus;
  • kasvunopeus ja metastaasin kehitys;
  • ikä, potilaan terveydentila.

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoidossa käytetään samoja menetelmiä kuin ensisijaisten onkologisten muodostumien hoidossa:

Kemoterapia - tällä menetelmällä voidaan hallita metastaasien kasvua ja leviämistä. Kemoterapiaa määrittäessään on otettava huomioon primaarikasvaimen hoitoa koskevat säännöt tällä menetelmällä samoin kuin aiemmin käytettyjä lääkkeitä. Tämän toimenpiteen seurauksena kasvaimet voivat kalkkia ja lopettaa kasvun. Tällä menetelmällä on vaikutusta potilaan yleiseen tilaan, sen jälkeen kun pitkäkestoinen kuntoutus on välttämätöntä.

Sädehoito - metastaasien hoito vaikutusalaan kuuluvissa keuhkoissa altistamalla neoplastiselle ionisoivalle säteilylle. Rauvien vaikutuksesta kasvainten kasvu pysähtyy ja solut tuhoutuvat. Voi olla merkittäviä seurauksia koko keholle. Neutronisäteilyä, gamma-säteilyä, röntgensäteitä ja beetasäteilyä käytetään.

Hormoniterapia on tehokkain keino metastasien torjumiseksi primaarisista rinta- ja eturauhastulehduksista, koska niillä on suurempi alttius hormonihoidolle. Tämän menetelmän tulisi olla osa monimutkaista hoitoa.

Endobronchial brachytherapy - radioaktiivinen lääke injektoidaan keuhkoputkiin keuhkoputken läpi henkitorven läpi. Sitä käytetään keuhkoputken ympärillä oleviin kasvaimiin, pienikokoiseen koulutukseen.

Laserleikkaus - suositellaan, kun hengitysprosessissa on vaikeuksia keuhkoputken ja hengityshoidon puristuksesta johtuen.

CyberKnife - radiokirurgiaan käytettävät laitteet. Menetelmä on samanlainen kuin sädehoito, mutta tietoverkkojen ansiosta voit tuottaa tarkan vaikutuksen kasvaimeen ilman, että se vaikuttaa ympäröivään kudokseen ja elimeen. Tästä johtuen kasvaimia hoidetaan käyttämällä suurempia säteilyannoksia.

Kirurgista hoitoa käytetään sellaisten olosuhteiden läsnä ollessa:

  • ensisijaisen kasvaimen puuttuminen ja primaarisen syövän uusiutuminen;
  • muiden metastaasien puuttuminen kehossa;
  • koulutus on keskeinen luonne;
  • yksittäinen metastaasi (enintään 3);
  • kasvaimen kehityksen vähäisyys (ensisijaisen kasvaimen poistamisen ja metastaasin esiintymisen välillä 1 vuoden kulku);
  • keuhkojen etäpesäkkeiden ulkonäköön ei liity muiden keilojen aktiivinen esiintyminen;
  • kirurginen toimenpide ei aiheuta merkittävää haittaa potilaan terveydelle (toiminnan aikana on mahdollista havaita tarkempi kuva kuin tarkastelun aikana).

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin keuhkosyövän vaiheen 4 hoito.

Meistä

Ruokatorven syöpä, muiden pahanlaatuisten kasvainten joukossa, on kuudenneksi taajuudella. Tauti on melko aggressiivinen, varhainen metastaasi ja heikko ennuste.