Keuhkosyöpä - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Keuhkosyöpä on yleisin onkologisen prosessin lokalisointi, jolle on tyypillistä melko piilevä kurssi ja metastaasien varhaisuus. Keuhkosyövän ilmaantuvuus riippuu asuinpaikasta, teollistumisasteesta, ilmastollisista ja työolosuhteista, sukupuolesta, iästä, geneettisestä hajoamisesta ja muista tekijöistä.

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin.

Ainakin pahanlaatuisella kurssilla on pienisoluinen keuhkosyöpä:

  • kehittää salaa ja nopeasti
  • varhainen metastasoituu
  • on huono ennuste.

Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

  • jopa 45-10% kaikista tapauksista;
  • 46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;
  • 61-75 vuotta -38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee.

Riippuen ensisijaisen kasvaimen sijainnista:

  • Keskushermosto. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
  • Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
  1. Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.
  2. Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.
  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
  • massiivinen (sekaisin).

Neoplasman eteneminen kulkee kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen - ajanjakso, joka ilmenee kasvaimen ja ensimmäisen oireiden ilmenemisen välillä.
  • Oireeton - patologisen prosessin ulkoiset oireet eivät näy ollenkaan, ne näkyvät vain roentgenogrammissa.
  • Kliininen - ajanjakso, jolloin syöpä on havaittavissa, mikä tulee kannustamaan kiirehtimään lääkärille.

syitä

Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

  • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • karsinogeenisten aineiden kanssa;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen alttius;
  • ikäryhmä yli 50;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistuminen;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantuminen.

Tauti kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostaa rauhasista, limakalvot, mutta nopeasti metastaasit kasvavat koko kehon. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

  • ilman pilaantuminen;
  • tupakointi;
  • virusinfektiot;
  • perinnölliset syyt;
  • haitallisia tuotantoehtoja.

Huomaa: syöpäsolut, jotka vaikuttavat keuhkoihin, jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvain koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä asia on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Mitä nopeammin havaitaan keuhkosyöpä ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus laajentaa potilaan elämää.

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Pitkäaikaisia ​​potilaita kääntyy eri profiilin eri asiantuntijoille, tutkitaan pitkään ja saavat näin väärän hoidon.

  • alhainen kuume, joka ei pääse pois huumeiden ja erittäin pakotetaan potilaan (tänä aikana ruumis on sisäisen myrkytyksen);
  • heikkous ja väsymys aamulla;
  • kutinaa dermatiitin kehittymisen ja mahdollisesti kasvojen ihon ulkonäön (aiheutuu pahanlaatuisten solujen allergisesta vaikutuksesta);
  • lihaksen heikkous ja lisääntynyt turvotus;
  • keskushermoston häiriöt, erityisesti huimaus (jopa pyörtyminen), heikentynyt liikkumisen koordinointi tai herkkyyden menetys.

Kun nämä oireet ilmestyvät, muista kuulla pulmologia diagnoosin selvittämiseen ja diagnoosin selvittämiseen.

vaihe

Kun keuhkosyöpä on kohdannut, monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa arvioidaan keuhkosyöpätaudin luonne ja laajuus luokitellaan 4 taudin kehityksen vaiheet.

Kuitenkin minkä tahansa vaiheen kesto on puhtaasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien esiintymisestä sekä taudin kulun nopeudesta.

  • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm, joka sijaitsee keuhko-osan tai yhden keuhkoputken rajoissa. Ei ole metastaaseja. Oireita on vaikea erottaa tai ei lainkaan.
  • 2 - kasvain, joka on enintään 6 cm, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputkisegmentin rajojen sisällä. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptys, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
  • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkon muihin osiin tai vierekkäisiin keuhkoputkiin. Lukuisia metastaaseja. Oireita ovat veren limakalvojen oksentelu, hengenahdistus.

Kuinka keuhkosyövän viimeinen vaihe 4 ilmenee?

Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Elinaika viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Potilailla on seuraavat oireet:

  • Jatkuva kipu hengittäessä, jota on vaikea elää.
  • Rintakipu
  • Laihtuminen ja ruokahalu
  • Hitaasti verihyytymiä esiintyy usein murtumia (luuston metastaasit).
  • Vaikea yskä, usein nokkimisen vapautuminen, joskus verta ja pussi.
  • Rintakehän voimakas kipu, joka osoittaa välittömästi lähikudosten vaurioita, koska keuhkoissa ei ole kipu-reseptoreita.
  • Vaikea hengitys ja hengenahdistus myös syövän oireiden joukossa. Jos kohdunkaulan imusolmukkeisiin vaikuttaa, puhutaan puheongelmista.

Pieni-soluinen keuhkosyöpä, joka kehittyy nopeasti ja lyhyellä aikavälillä vaikuttaa kehoon, vain kaksi kehitysvaihetta ovat ominaispiirteitä:

  • kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkossa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä.
  • laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkon ulkopuolelle ja kaukaisille elimille.

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

Keuhkosyövän varhaiset, ensimmäiset oireet eivät ole spesifisiä eikä yleensä aiheuta ahdistusta, kuten:

  • motivoimaton väsymys
  • ruokahaluttomuus
  • pieni laihtuminen voi ilmetä
  • yskä
  • erityiset yskän oireet "ruosteessa" ysköksen, hengenahdistuksen, hemoptyysi liittyä myöhempään vaiheeseen
  • kipu-oireyhtymä ilmaisee osallisuuden prosessiin läheisissä elimissä ja kudoksissa

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus. Ilman puutetta ja hengästyneisyyttä ilmenee ensin rasituksen tapahtuessa ja kasvaimen kehittymisen myötä potilas häiriintyy jopa laidassa.
  • Rintakipu. Kun kasvaimen vaikutus vaikuttaa keuhkoputkiin (keuhkojen vuoraus), jossa hermovärit ja loppupisteet sijaitsevat, potilas kehittää rintakehää aiheuttavia kivuliaita kipuja. Ne ovat akuutteja ja ahtaita, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvat hengitys- ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat keuhkojen puolella.
  • Veriyskä. Yleensä lääkärin ja potilaan kokous tapahtuu sen jälkeen, kun yskö on suu ja nenää alkaa vuotoa. Tämä oire viittaa siihen, että kasvain alkoi infektoida verisuonia.
  • kuiva yskä;
  • heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • huonovointisuus;
  • lämpötilan nousu;
  • päänsärky.
  • Veriyskä;
  • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • laihtuminen;
  • kuume;
  • lisääntynyt yskä;
  • rintakipu;
  • heikkous.
  • lisääntynyt kostea yskä;
  • veri, pussi ysköössä;
  • hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • vaikeuksia niellä;
  • veren yskiminen;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • epilepsia, heikentynyt puhe, pienellä solumuodolla;
  • voimakas kipu.

Merkkejä keuhkosyöpään miehillä

  • Tyydyttävä, usein yskä on yksi keuhkosyövän ensimmäisistä merkkeistä. Tämän jälkeen nokko ilmestyy, sen väri voi tulla vihertävän keltaiseksi. Kun fyysinen työ tai hypotermi yskä pahentaa.
  • Kun hengitys ilmestyy, viheliää, hengenahdistusta;
  • Kipu näkyy rintakehässä. Sitä voidaan pitää merkkinä onkologiasta kahden ensimmäisten oireiden yhteydessä.
  • Ylenevyydessä saattaa esiintyä yskän lisäksi veren hyytymisiä.
  • Apatiahäiriöt, voimistumisen lisääntyminen, lisääntynyt väsymys;
  • Normaalilla ravitsemuksella potilas menettää painonsa voimakkaasti;
  • Jos ei ole tulehdusprosesseja, vilustuminen, kehon lämpötilaa lisätään;
  • Ääni muuttuu rakeaksi, se liittyy hampaan hermon vaurioon;
  • Neoplastin osasta saattaa esiintyä olkapään kipu;
  • Nielemisongelmia. Tämä johtuu ruokatorven ja hengitysteiden kasvainten seinämien tukahduttamisesta.
  • Lihasheikkous Potilaat eivät yleensä kiinnitä huomiota tähän oireeseen;
  • huimaus;
  • Sydänrytmihäiriö.

Keuhkosyöpä naisilla

Tärkeät merkit keuhkosyöpä naisilla ovat epämukavuutta rinnassa. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä taudin muodon mukaan. Epämukavuus tulee erityisen voimak- kaaksi, jos välikarsinat ovat mukana patologisessa prosessissa. Se ei käytännössä reagoi pysäyttämiseen eikä jättää potilasta.

Epämiellyttävät tunteet ovat seuraavia tyyppejä:

Yhteisten oireiden ohella naisten keuhkosyöpään liittyy merkkejä:

  • äänen timbra-muutokset (käheys);
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • nielemisfunktio;
  • kipu luissa;
  • usein murtumia;
  • keltaisuus - metastaasi maksaan.

Yksi tai useampi hengityselinten sairausluokkaan kuuluvien merkkien läsnäolo olisi syynä välittömään vetoomukseen erikoislääkärille.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

  • suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;
  • syövän esiintyminen verisukulaisissa;
  • jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);
  • oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla on myös karsinogeneesin muunnos.

diagnostiikka

Miten keuhkosyöpä on määritetty? Enintään 60% onkologisista keuhkovaurioista havaitaan profylaktisen fluorografian aikana eri kehitysvaiheissa.

  • Vaiheessa 1 kirjattiin vain 5-15% keuhkosyöpäpotilaista.
  • 2 - 20-35%
  • Vaiheessa 3 -50-75%
  • 4 - yli 10%

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • yskän sytologinen tutkimus, huuhtelu keuhkoputkista, keuhkopussin tulehdus;
  • fyysisten tietojen arviointi;
  • keuhkojen röntgenkuvat 2 ulokkeessa, lineaarinen tomografia, keuhkojen CT-tarkistus;
  • bronkoskopia (fibrobronkoskoppi);
  • keuhkopussitulehdus (effuusiolla);
  • diagnostinen rintakehä;
  • imusolmukebiopsi.

Varhainen diagnoosi antaa toivoa parannukselle. Luotettavin tapa tässä tapauksessa on keuhkojen röntgenkuvaus. Määritä diagnoosi endoskooppisen bronkodografian avulla. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Lisäksi välttämättä suoritettiin sytologinen tutkimus - biopsia.

Keuhkosyövän hoito

Ensimmäinen asia, jonka haluan sanoa, on, että hoito hoitaa vain lääkäri! Ei itsekäsittelyä! Tämä on erittäin tärkeä asia. Loppujen lopuksi, kun pyydät apua asiantuntijalta, sitä suurempi mahdollisuus sairauden suotuisaan lopputulokseen.

Erityisen hoitostrategian valinta riippuu monista tekijöistä:

  • Taudin vaihe;
  • Karsinooman histologinen rakenne;
  • Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • Kaikkien edellä mainittujen fatkorovien yhdistelmä.

Keuhkosyöpään on useita täydentäviä hoitoja:

  • Kirurgiset toimet;
  • Sädehoito;
  • Kemoterapiaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on tehokkain menetelmä, joka näkyy vain vaiheissa 1 ja 2. Jaa nämä tyypit:

  • Radikaali - poista ensisijainen kasvainpaikka ja alueelliset imusolmukkeet;
  • Palliatiivinen - jonka tarkoituksena on säilyttää potilaan tila.

kemoterapia

Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

Kemoterapia voi olla seuraavia tyyppejä:

  • hoitava - metastaasin vähentäminen;
  • adjuvantti - käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä uusiutumisen estämiseksi;
  • riittämätön - välittömästi ennen leikkausta kasvainten vähentämiseksi. Se auttaa myös tunnistamaan solujen herkkyyden lääkehoitoon ja vahvistamaan sen tehokkuutta.

Sädehoito

Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

Sädehoidon käyttöä keuhkosyöpään pidetään erillisenä menetelmänä, jos potilas on evännyt kemoterapiaa ja resektio on mahdotonta.

näkymät

Tarkka ennusteiden tekeminen keuhkosyöpää varten ei ehkä tee mitään kokeneita lääkäreitä. Tämä tauti voi käyttäytyä ennalta arvaamattomaksi, mikä johtuu suurelta osin kasvainten rakenteen histologisista muunnoksista.

Potilaan hoito on kuitenkin edelleen mahdollista. Yleensä leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmän käyttö johtaa onnistuneeseen lopputulokseen.

Kuinka moni ihminen elää keuhkosyöpään?

  • Koska hoitoa ei ole, lähes 90% potilaista taudin tunnistamisen jälkeen ei elä yli 2-5 vuotta;
  • kirurgisella hoidolla 30 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta;
  • Kirurgisen, säteilyn ja kemoterapian yhdistelmällä 40 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuoden ajan.

Älä unohda ennaltaehkäisyä, sisältää:

  • terveellinen elämäntapa: oikea ravitsemus ja liikunta
  • välttämällä huonoja tapoja, erityisesti tupakointia

ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

  • Huonoja tapoja kieltäytyä ensinnäkin tupakoinnista;
  • Terveellisen elämäntavan säilyttäminen: ravitsemuksellinen vitamiini ja päivittäinen liikunta, kävelee raitista ilmaa.
  • Aikaa hoidettaessa keuhkoputkien sairauksia, jotta krooniseen muotoon ei pääse siirtymistä.
  • Huoneen ilmastus, huoneiston päivittäinen märkäpuhdistus;
  • On välttämätöntä vähentää kosketusta haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa minimiin. Työskentelyn aikana on käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimet, naamarit.

Jos sinulla on oireita, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, varmista, että lääkärisi tarkka diagnoosi on.

Kuinka nopeasti keuhkosyöpä kehittyy?

Nykyään joka kuudes potilas, jolla on syöpä, diagnosoidaan keuhkosyöpään. Lisäksi tällaisten potilaiden määrä kasvaa joka vuosi. Pahanlaatuiset tupakoitsijat, syöpää aiheuttavat aineet ja säteily, potilaat, joilla on raskaana oleva perinnöllisyys jne. Ovat yleisempää potilaiden keskuudessa.

Taudin kliininen kuva on hyvin vaihteleva, oireiden vaihtelu riippuu taudin vaiheesta. Nykyään on hyväksyttävää jakaa taudin kulku kolmeen jaksoon:

  1. Biologinen - kestää maligniteetin puhkeamisen ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, röntgendiagnostiikkamenetelmänä.
  2. Oireeton (prekliininen) - vain röntgentutkimus ilmenee. Tällöin merkkien täydellinen puuttuminen sulkee pois sekä potilaan hoidon tuen että varhaisen diagnoosin.
  3. Kliininen - yhdessä radiologisten oireiden kanssa havaitaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Suurin osa potilaista tänä ajanjaksona tulee ensisijaiseen tutkimukseen lääkärille. Yleensä manifestiot vastaavat vaiheita II-III ja joissakin tapauksissa taudin IV astetta. Tämä jakso voidaan jakaa myös vaiheisiin.

Tietenkin kukin henkilö on yksilöllinen, joten joissakin tapauksissa merkit voivat olla erilaisia ​​kuin useimmilla potilailla havaitut.

  • Elvytys, väsymys, apatia
  • Eri hengityssairauksien ilmaantuminen: potilas nostaa säännöllisesti lämpötilaa, joka kuluu verenvuotohäiriöiden jälkeen. Joten kehittää keuhkosyöpä 1-12 kuukautta, jaksottaiset periytykset remission. Tämä huonovointisuus tyhjentää potilaan päättäessään hakea lääketieteellistä apua.
  • Yskä, joka alkaa satunnaisesti, vähitellen tulee hakkerointi, jatkuva. Kuitenkin perifeerisessä kasvaimessa se puuttuu.
  • Veren ristikkäinen kaventuma voi mennä hemoptisiin, tämä oire aiheuttaa potilaan välittömästi nähdä lääkärin, koska se kehittyy nopeasti. Keuhkosyöpä, jolla on tämä oire, on pitkälle kehittynyt vaihe.
  • Rintakipu esiintyy useimmiten vaikuttavan elimen puolella. Kuitenkin potilaat pitävät sitä usein välikarsinauhan ilmentyminä. Kipun luonne voi vaihdella voimakkuudeltaan. Rauvien tappion myötä ne muuttuvat pysyviksi, vaihtelevat voimakkaasti ja eivät ole käytännössä tukikelpoisia kipulääkkeisiin.
  • Hengenahdistus lisääntyvän hengitysvajauksen kompleksissa, palpitaatiot, kipu, kuten angina pectoris, voivat viitata välikarsinauhojen vaurioitumiseen. Useimmiten tämä edellytys merkitsee pitkälle menevää prosessia. Tänä aikana häiriöt voivat ilmetä ruoan kulkeutumisen aikana ruokatorven läpi.
  • Metastaasit ja imusolmukkeet voivat aiheuttaa ruumiin kasvon ja yläosan turvotusta.
  • Metastaasit maksassa, munuaisissa, luissa ja aivoissa johtavat monien oireiden ilmaantumiseen, jotka ovat ominaisia ​​vaikutuksen kohteena olevan elimen heikentyneelle aktiivisuudelle. Nämä merkit vastaavat vaiheen IV, mutta joissakin tapauksissa ne tuovat potilaan lääkäriin ensimmäistä kertaa.

Näin keuhkosyöpä kehittyy ilman hoitoa ja taudin jatkuva kulku on kohtalokasta. Ne potilaat, jotka eivät jostain syystä olleet hoidettuja, 50% kuolee ensimmäisen vuoden aikana, enintään kolme vuotta, noin 3% potilaista elää. 5 vuotta voi elää vain 1% potilaista.

On vaikea ennustaa, että pienikokoinen pahanlaatuinen kasvain ei ilmene kliinisesti, mutta kykenee metastasoitumaan. Tällaisissa tapauksissa kasvain löydetään tavallisesti vahingossa toisen taudin takia. Taudin laiminlyönnin takia on kuitenkin käytännöllisesti katsoen hyödytöntä taistella tätä tuumoria vastaan. Siksi on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus vähintään kerran vuodessa; silloin on mahdollista havaita pahanlaatuinen kasvain silloin, kun potilas ei edes tiedä patologiasta, joka on syntynyt.

Keuhkosyövän vaiheet ja nopeus

Tieteellinen edistys liikkuu harppauksin - monet lääketieteen alat kehittävät aktiivisesti vuosittain satoja uusia tehokkaita lääkkeitä, mutta syöpä jatkuu miljoonien ihmisten elämään. Siksi kysymys siitä, kuinka nopeasti keuhkosyöpä kehittyy, koskee monia potilaita.

Tilastot ovat pettymys - joka 4. - 5. tapaus taudin havaitsemiseksi on keuhkosyövän vaihe 4. Samaan aikaan terapeuttiset toimenpiteet eivät ole tarkoitettu kasvainprosessin poistamiseen vaan ylläpitämään potilaan riittävää elintasoa.

Onkologit haluavat hakea asiantuntijalta neuvoja, joilla on pienimmät poikkeamat terveydestä. Kasvaimen varhainen toteaminen on avain hoidon onnistumiseen.

Yleiset ominaisuudet


Joka vuosi erilaisten keuhkosyöpäpotilaiden määrä kasvaa tasaisesti. On surullista, että potilaiden keskuudessa ei ole vain vanhuksia ja työikäisiä, mutta jopa lapsia. Jokainen voi olla vaarassa. Tämän vuoksi on välttämätöntä seurata tarkasti keuhkojen ilmenemismuotoja - suorittaa röntgentutkimus vuosittain.

Keuhkosyövän kehitys voi olla erilainen - se määräytyy suurelta osin kasvaimen, sen histologisen muodon, potilaan terveystilanteen lokalisaation perusteella.

Kasvain keuhkokudoksissa voi kirjaimellisesti useita kuukausia ylittää keuhkot ja aiheuttaa kuoleman vakavasta keuhkosta ja kardiovaskulaarisesta vauriosta. Joskus usean vuoden ajan se ei millään tavoin tule tuntumaan, jos henkilö jättää ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset.

Tärkeää on terapeuttisten toimenpiteiden alkamisen ja potilaan psyykkisen mielialan ajankohtaisuus. Erilainen ihmisryhmä, joka tietää diagnoosinsa, luopuu ja heidän ruumiinsa ei pysty vastustamaan syöpää.

Elpymismahdollisuudet lisääntyvät monta kertaa, jos henkilö näkee patologisen painopisteen keuhkoissa tilapäisenä ongelmana, jonka hän voi selviytyä.

Kehitysvaiheet


Onkologit erottavat useita vaiheita keuhkosyöpään:

  • kasvaimen muodostumisen alusta ensimmäisen kliinisen ilmenemismuodon - biologisen vaiheen ilmenemiseen;
  • muutokset keuhkojen rakenteissa vahvistetaan vain instrumentaalisilla tutkimuksilla, oireet ovat käytännössä poissa, esimerkiksi potilas voi valittaa vain kohtuuttomasta heikkoudesta ja työkyvyn heikkenemisestä, epäselvästä lokalisoinnista, keuhkojen epämukavuus on oireeton;
  • jos objektiivisista tutkimusmenetelmistä saatujen tietojen lisäksi potilas alkaa havaita syöpäpro- sessin ilmeisiä oireita - tämä on jo sairauden kliininen vaihe.

Joissakin tapauksissa onkopatologiaa voidaan tunnistaa vahingossa - keuhkojen profylaktisen radiografian tulosten mukaan. Ajankohtaiset terapeuttiset toimenpiteet edistävät täydellistä elpymistä.

Keuhkosyövän oireet

Joskus on vaikea seurata oncoprocess-kehityksen nopeutta keuhkojen rakenteissa - jokainen henkilö on ainutlaatuinen ja taudin kulku on erilainen kaikille. Useimmissa tapauksissa onkologit luottavat patologian oireisiin diagnoosin tekemisen aikana:

  1. Alkuvaiheissa keuhkosyövän kehittyminen ilmenee tavallisilta oireilta - aiemmin epämuotoisilta heikkouksilta, lisääntyneestä väsymyksestä, elinvoimaisuuden ja tehokkuuden vähenemisestä. Monet ihmiset syyttää heitä fyysisestä tai psykologisesta väsymyksestä, muuttuvasta säästä tai kausiluonteisesta hyvinvoinnin heikkenemisestä.
  2. Edellä mainittujen oireiden pitkittymättömyyden takia tilanne pahenee - potilaalla on usein vaihtelevia kehon lämpötilaa, vilunväristyksiä, epämukavaa paikallisen kehon epämukavuutta rintakehässä, jaksottaista yskimistä ja hengenahdistusta. Henkilö pitää edellä mainittuja oireita ilmenemismuodotusten ilmentymänä ja käsittelee niiden hoitoa. Ainoastaan ​​oireiden epätäsmällinen kesto ja suoritetun toiminnan myönteisen vaikutuksen puuttuminen ovat hälyttäviä.
  3. Syöpäsolujen nopea kasvu aiheuttaa keuhkojen kasvainkohteen merkittävän kasvun taudin kolmannessa vaiheessa - tämän patologian ainutlaatuisia oireita havaitaan: jatkuva yskä, ahdisteleva henkilö, yskänlaskun siirtyminen hemoptyysiin, vaikeiden rintakipujen esiintyminen niduksen projektiossa, tasaisesti lisääntynyt hengenahdistus.
  4. Tulevaisuudessa kasvain alkaa metastasoitua - syöpäsolut, joilla veren virtaus eri elimiin, esimerkiksi maksa, mahalaukku, aivot. Symptomatologia määräytyy metastaasien lokalisoimalla ja niiden määrällä.

Oikeiden terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa tämä keuhkosyöpäkehitys päättyy nopeasti potilaan kuolemaan. Onkologit korostavat, että vakavan patologian torjuminen onnistuu 55-65% riippuu havaitsemisen ajankohdasta ja hoidon alusta.

Syövän riippuvuus sen histologisesta tyypistä

Käytännöllisin keinoin keuhkojen rakenteiden onkologisen vaurion histologisen rakenteen kannalta tärkein asema on se, että syöpäsobjektin erilaistuminen on sitä pahempaa.

Tätä silmällä pitäen onkologeja kunkin kasvaimen tyypin osalta erotetaan kehityksen ominaispiirteistä:

  • syöpäkasvain muotoinen muoto muodostaa suhteellisen hitaasti, se on vähemmän altis varhaiselle etäpesäkkeiden tuotannolle, mutta se on vaikea diagnosoinnissa - suositellaan CT- tai MRI-menetelmillä;
  • adenokarsinooma on suhteellisen myöhäistä kypsyä, mutta tämäntyyppiselle syöpälle on ominaista taipumus hematogeeniseen varhaiseen levittämiseen;
  • erikoistuneita ovat erikoistuneet syöpäsairaudet, joilla on nopea kehitys, usein ennen metastaasien kasvua suhteessa primaariseen patogeeniseen keskittymään, sen itävyyden infiltraatio bronkopulmonaarisiin rakenteisiin usein havaitaan.

Keuhkojen rakenteen syövän histologisen muunnoksen täysimittainen määrittäminen on mahdotonta ilman biomateriaalia saastuneelta alueelta - biopsia. Prognostisissa termeissä suotuisampi suurten solusyöpätapahtuma. Sen tunnistaminen ja poistaminen kehityksen varhaisvaiheissa on mahdollista odottaa elpymistä tai pitkittynyttä remissioa.

Keuhkojen syövän kasvun ominaisuudet


Keuhkoputkien epiteelikudoksesta useimmiten muodostui vaaleimman kasvain. Kasvainkoe, jolla on suunnilleen sama taajuus, löytyy elimen vasemmalta puolelta ja oikealta. Mutta anatomisten parametrien ansiosta, jotkut dominanssit kuitenkin annetaan oikeanpuoleiselle leesioon.

Keuhkosyövän keskeinen muunnos on sen lokalisointi tärkeimpien, lobaristen tai segmentaalisten keuhkoputkien alueella. Tämän tyyppisen kasvaimen esineen kehittyminen tapahtuu melko nopeasti, kipu ja hengenahdistus alkavat vaivata potilasta aiemmin kuin muilla syöpäleumeilla, koska monet hermopäätteet ovat keskittyneet tällä alueella.

Suurten keuhkoputkien läpäisykyky on melko mahdollista, ja hypoventilaation kehittyminen keuhkojen atelektsaasiin asti on täysin mahdollista. Oncoprosessin - endobronchial tai peribronchial, tai perivasal - on monin tavoin suoria vaikutuksia syövän oireisiin. Ensimmäisessä variantissa havaitaan keuhkoputkien tukkeutumista ja hypoventilaatiota toisessa, niiden puristuksessa onkogeenillä, merkittävä keuhkoputken lumen pieneneminen, kunnes ilmavirta on lopetettu kokonaan.

Kasvain, joka muodostuu keuhkoputkista pienemmällä kaliberilla, kutsutaan syöpäproteesin ääreisversioksi onkologiksi. Tämä syövän muunnos kehittyy hengitysteiden kauimpimpien rakenteiden keuhkoputkituhkakudoksesta, mikä johtaa useimmiten tasaiseen itämiseen elimen parenkyymissä. Kasvainobjekti on esitetty diagnostisissa kuvissa pallomaisen muodon tyypillisen muodon muodossa.

Ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa kasvaimen vaurioita siirretään ylimääräisiksi anatomisiksi rakenteiksi, esimerkiksi pleuraksi, rintakehälle tai kalvolle. Tähän liittyy voimakas kipu-impulssien ilmaantuminen metastaasissa, mikä vaatii riittävää kipua lievittävää hoitoa jopa huumausaineiden mukana.

Yksi keuhkojen perifeerisen onkologisen kohteen variaatioista on Pancost-syöpä - nodulaarisen onkologisen tarkennuksen läsnäolo ylävartalo-segmentissä. Sen lisäksi, että itävyys on olkavyöhykkeen henkitorveissä, subklaviomajoissa ja sympaattisen hermon rungossa tällä alueella. Gornerin oireiden monimutkaisuuden muodostuminen on tyypillistä - miosis, anophthalmos, ptosis, kärsivälle puolelle.

Usein onkologit tarkkailevat taudin perifeerisen muunnoksen transformaatiota patologian keskeiseen tyyppiin - kasvain, joka sijaitsi aikaisemmin kehän kehällä, kehittyy, ulottuu joko koko leukalle tai segmentaalisille keuhkoputkille, itää ja häiritsee ilmanvaihtoa. Radiografisesti tämä prosessi on edustettuna kuvan pyöreänä varjona.

Ulkopuoliset tekijät, jotka vaikuttavat syövän kehittymiseen


Älä ajattele, että kasvaimen prosessin sisäiseen kasvuun vaikuttavat vain sisäiset tekijät - histologinen syöpä, sen lokalisointi, vaihe, jossa se havaittiin.

Monilla ulkoisilla tekijöillä on myös merkittävä vaikutus syöpäsolujen lisääntymisnopeuteen. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat kielteiset tekijät, jotka nopeuttavat keuhkosyövän kasvua:

  • tupakan ja alkoholituotteiden liiallinen käyttö - tilastollisten lääketieteellisten tietojen mukaan tupakoitsijoilla on huomattavasti suurempi keuhkosyöpävaara;
  • Esimerkiksi miljoonien dollareiden kaupungeissa elävät ekologisesti epäsuotuisat alueet, 3-4-asteisen syövän saaneiden potilaiden luokka on 4-5 kertaa suurempi kuin maaseutualueilla, jossa on liukenematon ilmapiiri.
  • hyodynaaminen elämäntapa - ei ole ihme, että he sanovat, että "liike on kampi terveydelle", henkilö, joka haluaa makaa sohvalla, ei toimi täydellä voimalla, mikä tarkoittaa, että uuden muodon riski on paljon suurempi;
  • esimerkiksi asbestityöhön liittyvillä pölyisillä alueilla tapahtuvaa työtä - keuhkot täyttyvät vähitellen pölyhiukkasten avulla, jotka ovat asettuneet niihin useiksi työvuosiksi, päättyvät toimimasta kokonaan, kasvaa syöpää aiheuttavien vaurioiden vaara organismin rakenteille;
  • usein tarttuva, vilustuminen vaurioista vähitellen heikentää paikallista immuunijärjestelmän estettä keuhkoissa - puolustavat solut vähitellen "menettävät valppautensa" eivätkä reagoi asianmukaisesti primaarisen syöpäsegmentin esiintymiseen, se kykenee moninkertaistamaan nopeasti ja kasvattamaan muita hengitysteiden rakenteita.

On vaikeaa diagnosoida pahanlaatuisen kasvaimen pieni koko ja erityisten oireiden puuttuminen. Siksi oncoprosessin nopean kasvun puutteen tärkein edellytys on tarkkaavaisuus jokaisen henkilön henkilökohtaiseen terveyteen.

Kuinka paljon keuhkosyöpä kehittyy

Lähettäjä: admin 06/04/2016

Keuhkosyöpä on vakava ja parantumaton syöpä. Kuinka kauan tällainen diagnoosi voi elää, riippuu useista tekijöistä. Se tarjoaa lääketieteellistä apua ajoissa, organismin yksilöllisiä ominaisuuksia, psykologista mielialaa, huonoja tapoja hylkäämisen ja lääketieteellisten tapaamisten tiukan noudattamisen.

syistä

Tilastojen mukaan noin miljoona tupakoitsijaa maailmassa saa keuhkosyöpään vuosittain. Ja tämä luku kasvaa joka vuosi, ihmiset jatkavat tupakointia. Venäjällä keuhkosyöpä on ensi sijassa keski-ikäisten miesten kuolemaan johtavien sairauksien joukossa. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana esiintyminen Venäjällä on kasvanut kaksi kertaa. Keuhkosyöpä kehittyy tavallisesti 55 vuoden kuluttua. Nuorissa ei ole lainkaan havaittavissa. Naiset kehittävät keuhkosyövän kuusi kertaa harvemmin kuin miehet.

Keuhkosyövän kehityksellä on oma erityispiirteensä. Tauti kehittyy pelkästään huonoja tapoja (tupakointi), haitallisia ympäristötekijöitä, haitallista tuotantoa. Henkilö voi ansaita vakavan sairauden myrkyllisten kemikaalien vaikutuksen taustalla: hartseja, kaasuja, eettereitä, raskasmetalleja. Mutta asiantuntijoiden mukaan suurin sairastuvuus on suoraan riippuvainen tupakan kulutuksesta. Tupakointi lisää syöpäriskiä 25 kertaa.

Näiden tekijöiden lisäksi tauti kehittyy geneettisen alttiuden, kroonisten keuhkosairauksien ja endokriinisten sairauksien taustalla. Potilaan keski-ikä, jolle tällainen diagnoosi on tehty, on 60 vuotta.

Keuhkosyöpä kliinisen anatomisen luokituksen mukaan on:

  1. Keski. Ensisijainen kasvain kehittyy keuhkoputken lumessa. Potilas valittaa hemoptysistä (verenvuotoja ysköössä). Myöhemmissä vaiheissa kyyhky muistuttaa vadelmajelliä. Potilas valittaa rintakipuista. Varhainen vaihe: reflex kuiva yskä. Myöhäinen vaihe: yskä limakalvolla tai limakalvolla.
  2. Oheislaitteiden. Tämä leesio on ominaista oireiden esiintyminen myöhemmissä vaiheissa. Perifeerisen syövän ilmaantuu hengenahdistus ja rintakipu levittämällä pleuraan.

Keuhkokalvon ääreiskarsinooma muodostaa nekroosin ja kudoksen sulamisen. Potilas kehittää kaikkia tulehduksen oireita: yskä, vähäinen itku, kuume. Perifeerinen syöpä antaa heikkoutta, väsymystä, vähentää työkykyä.

  1. Mediastinaali (määrittelemätön ensisijainen kasvain).
  2. Disseminoitu (määrittelemätön ensisijainen kasvain muissa elimissä).

Oikean keuhkojen tukahdutusta havaitaan 56 prosentissa tapauksista, vasen - 44 prosenttia. Usein ylemmän lohkon tappio on usein.

elinajanodote

Elämän kesto vaikuttaa kasvaimen kehityksen vaiheeseen hoidon ja diagnoosin aikana. Usein tauti alkaa kehittyä oireettomasti. Keuhkokudoksella ei ole kiputekijöitä, joten potilaita hoidetaan, kun keuhkosyöpä on jo löytänyt imusolmukkeet. Syövän alkuvaihe ja asianmukainen hoito mahdollistavat viiden vuoden elävän 70 prosentille potilaista. Potilasta hoidetaan leikkaamalla kasvaimen, sädehoidon, kemoterapian hoito.

On syytä kiinnittää huomion hälyttäviin oireisiin taudin puhkeamisessa: kurkkukipu, pahenevat yskäosat, purulentisen ysköksen purkautuminen mädäntyneen hajun kanssa. Vasemman keuhkon perifeerinen syöpä pidetään kaikkein aggressiivisin eikä anna mahdollisuutta suotuisaan ennusteeseen.

Kun pahanlaatuinen prosessi menee toiseen vaiheeseen, selviytyminen riippuu leesiotyypistä. Jos kasvain on korkeintaan 7 cm kooltaan ilman imusolmukkeiden vaurioita, määrätään riittävä hoito, potilaan selviytyminen on noin 30%.

Tällainen ennuste kasvaimella, joka on enintään 5 cm, metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin. Sairaus pahoinpitelee astmaa, ilman puutetta. Painonpudotus voi olla huomattava.

Kolmas astetta on yli 7 cm: n kasvain, joka vahingoittaa imusolmukkeita ja kalvoa. Viiden vuoden eloonjääminen on noin 15%. Sydänlihaksessa, pleurassa, henkitorvessa, maksassa, aivoissa ja rintamaissa saattaa olla vaurioita. Hoidon jälkeen (leikkaus ja kemoterapia) relapsien prosenttiosuus on erittäin korkea.

Lääkehoito taudin tässä vaiheessa ei parane. Voit auttaa potilasta käyttämällä kemoterapian kuormitusannoksia. Sairaiden tilan lievittämiseksi hoidetaan pysyvän kivun oireyhtymän poistamista täydentävät huumausaineet. Parantaa sairaus on mahdotonta.

Neljännessä vaiheessa tapahtuu metastaasi. Suotuisan ennusteen saavuttaminen ja potilaan paraneminen tässä tapauksessa on mahdotonta. Vain asianmukainen hoito voi helpottaa potilaan elämää tällaisella diagnoosilla. Hoito on vain oireenmukaista. Yli 90% potilaista tällaisen diagnoosin jälkeen kuolee yhden vuoden kuluessa. Tilanne pahentaa kehon metastaasien kasvu.

Kuinka kauan potilas voi elää tällaisella diagnoosilla riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Tärkeä rooli on sairastuneen iän, pelastuksen psykologinen mieliala, koskemattomuuden tila ja elämäntapa. Jos potilas jatkaa tupakointia ja ei noudata muita lääkärin määräyksiä, on mahdotonta parantaa sairautta.

Kuinka kauan voit elää leikkauksen jälkeen?

Jos leikkaus suoritettiin kasvaimen poistamiseksi, viiden vuoden eloonjäämisaste on 70% ja indeksi ei ole riippuvainen histologisesta muodosta. Jos toimenpide toteutetaan toisessa vaiheessa - noin 40%, kolmasosassa - noin 20%.

Jos kirurginen hoito toteutetaan ilman muita hoitomuotoja, viiden vuoden kynnys voi ylittää enintään 30% potilaista.

Kuinka monta elää säteilyn ja kemoterapian jälkeen? Viiden vuoden eloonjääminen voi olla 10% potilaista. Yhdistetty käsittely parantaa jopa 40%.

Jos hoitoa ei anneta, syöpäpotilaiden kuolleisuus kahden vuoden aikana on yli 90%.

Perifeerinen syöpä kirurgisella toimenpiteellä antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 35%.

Kuinka kauan potilas voi elää keuhkojen metastaaseilla? Jos hoito on valittu oikein, henkilö voi elää viisi vuotta (luvut Venäjällä). Maissa, joissa lääketiede on korkea, enintään 12 vuotta.

tilasto

Tilastojen mukaan Venäjällä esiintyy keuhkosyöpä 68 tapausta 100 000 ihmiselle. Vuosittain 63 000 keski-ikäistä potilasta diagnosoidaan tällaisella diagnoosilla Venäjällä, joista 53 000 on miehiä. Venäjällä 55% kuolee ensimmäisen vuoden aikana, koska kasvaimia diagnosoidaan edistyneissä vaiheissa. Vain 25% tapauksista on ensimmäinen tai toinen vaihe. 20% palaa neljään vaiheeseen. Venäjällä vuosittain kuolee 60 000 keski-ikäistä potilasta, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä. Voimme sanoa, että luku on katastrofaalinen. Taudin oireettoman kulun vuoksi syöpä sekoitetaan tuberkuloosiin, keuhkokuumeeseen. Venäjällä kuolevuus keuhkosyöpään on korkeampi kuin suoliston syöpä, maitorauhaset ja eturauhanen yhdistetty.

Venäjän Venäjä-kuolevuuden rakenne (erityisvalmisteilla onkologisia patologioita):

  • ylempien hengitysteiden ja keuhkojen kasvaimet 17,7%;
  • mahalaukun kasvaimet 11,9%;
  • suolisto 5, 7 - 7,4%;
  • haima 5%.

Venäjän keuhkosyöpään kohdistuvan kuolleisuuden osalta indikaattori 68/100 000 on neljänneksi Euroopan maissa, Unkarin takana (86/100 000), Puolassa (72/100 000), Kroatiassa (70/100 000).

On syytä korostaa, että syövän pääasiallinen syy on tupakointi. Lisää naisia ​​alkoi tupakoida ja joutuivat kasvainten riskiin.

Vaara ei riipu niin paljon huonoa tapaa, vaan kuinka monen vuoden ajan ihminen jatkaa tupakointia. Jos lopetat tupakoinnin jo neljäkymmentä ikävuodesta, riski siitä, että sinulla on syöpä, on kokonaan suljettu pois. On vaarallista polttaa passiivisesti. Se lisää myös taudin kehittymisen riskiä.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on. Esimerkiksi miesten ikäryhmässä on kuusikymmentä-seitsemänkymmentä vuotta keuhkosyöpä kuusikymmentä kertaa useammin kuin neljäkymmentä vuotta. Mustat miehet ovat erityisen vaarassa.

Keuhkosyöpä - syyt

Tämän taudin syyt ovat hyvin erilaisia, mutta kaikki ne voidaan jakaa itsenäisiksi ja riippuvaisiksi suoraan henkilöstä.

Riippumattomiin (muuttumattomiin) tekijöihin kuuluvat: muiden elinten kasvainten kasvainten esiintyminen potilaassa, keuhkosyövän esiintyminen seuraavassa kin (geneettinen alttius). Riippumattomiin tekijöihin kuuluu kroonisen keuhkosairauden esiintyminen ihmisillä (tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen arpeutuminen, keuhkokuume), yli 50 vuoden ikä, erilaiset hormonaaliset sairaudet (useimmiten naisilla).

Riippuvat tai muokattavat tekijät ovat pääasiassa tupakointi, mikä on tärkein syy keuhkosyöpään. Syöpää aiheuttavat myrkylliset syöpää aiheuttavat aineet vapautuvat tupakan polttamisen aikana ja niissä on noin 4000 lajia (joista vaarallisimpia ovat naftyyliamiini, toluidiini, bentspyriini, nitrosoyhdisteet ja raskasmetallit: strontium ja nikkeli). Kaikkien edellä mainittujen yhdisteiden kerääntyminen keuhkoputken limakalvon pinnalle, polttamalla se ja siten tuhoamalla elävät solut, joka johtaa limakalvon kuolemaan (kirkastunut epiteeli); Tämän jälkeen nämä yhdisteet imeytyvät verisuonien läpi veren sisään, joka jo kuljettaa niitä koko kehossa, mikä johtaa samankaltaisiin muutoksiin sisäelimissä, aivoissa, munuaisissa ja maksassa.

Tupakoivalla hengitettynä kaikki haitalliset yhdisteet eivät esiinny ja eivät liukene, vaan ne pysyvät pysyvästi keuhkoissa muodostaen klusterit, jotka hitaasti peittävät keuhkot eräänlaisella mustahiutalolla. Vertailussa: terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä huokoinen rakenne ja pehmeä vaaleanpunainen väri, ja tupakoitsijan keuhkoissa on sininen tai musta tai täysin musta karkea joustamaton kangas.

Vaarallisimpana syöpää aiheuttavana aineena on bentspyriini, jolla on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon ja jopa pienissä annoksissa aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista, koska tupakoitsija itse ottaa melko merkityksettömän osan savusta, ulottamalla noin 80% savusta ympäröivään ilmaan. Tärkeä rooli keuhkosyövän kehittymisriskissä on tupakointikokemus. Kun tupakointi kestää yli kaksi pakkausta päivässä ja yli kymmenen vuoden kokemus, riski tämän onkologian kehittymisestä kasvaa 25 kertaa.

Lisäksi keuhkosyövän riskiä lisäävät tekijät sisältävät erilaisia ​​työtapaturmia, joihin kuuluvat:

- Hiilikaivoksessa, kumiteollisuudessa, radonkaivoksissa liittyvä työ

- Asbestituotantoon ja metallituotteiden hiontaan liittyvä seppityö

- Pellava-, puuvilla- ja huovutuotantoa koskeva työ

- Työ, johon liittyy läheinen kosketus myrkyllisten kemikaalien ja raskasmetallien (alumiini, nikkeli, kromi, arseeni)

Lisäksi tärkeä tekijä on ympäristön pilaantuminen. Megalopolien asukkaat hengittävät päivittäin tuhansia syöpää aiheuttavia aineita, jotka vapautuvat ilmakehään moottoripolttoaineiden palamisen ja monien tehtaiden ja kasvien toiminnan vuoksi. Tällaisten yhdisteiden hengittäminen johtaa lopulta siihen, että hengitysteiden limakalvo on uudestisyntynyt

Keuhkosyöpä - oireet

Epäilty keuhkosyöpä voi olla oireita, jotka on jaettu yleisiin ja spesifisiin oireisiin. Yleisiä oireita ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kohtuuton lievä nousu lämpötilassa, hikoilu.

Keuhkosyövän erityiset oireet:

- Kohtuuttomasti esiintyvä heikentävä yskä (mukana keuhkoputkien syöpä). Heidän terveytensä tarkka seuranta, potilas kykenee näkemään itsestään yskän muuttuneen luonteen - hänestä tulee riippuvainen ja yleisempi, ysköksen luonne muuttuu. Jos yskä esiintyy paroksismaattisesti ilman syytä joko kylmän ilman fyysisen rasituksen tai hengityksen vuoksi, tämä osoittaa keuhkoputken limakalvon ärsytystä kasvaimeen, joka kasvaa lumeneen. Jos keuhkosyöpä kehittyy, ilmestyy vihertävän keltainen ysköstä, joka johtuu samanaikaisten tulehdustilojen esiintymisestä keuhkokudoksessa.

- Ehkä tyypillisin keuhkosyövän oire on hemoptys (ysköksenä, veri erittyy), jossa veri voi olla joko tummat hyytymät tai vaahtomaiset, kirkkaanpunaiset. Joissakin tapauksissa hengityselinten pitkittynyt ja voimakas verenvuoto johtaa potilaiden kuolemaan. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että hemoptys voi olla oireinen tällaisista keuhkosairauksista, kuten keuhkoputkesta ja keuhkotuberkuloosista.

- Keuhkokudoksen meneillään olevista muutoksista johtuen henkilö voi esiintyä usein hengenahdistusta. Jos kasvain kasvaa suurissa keuhkoputkissa, koko keuhkoelektrolyytti ja sen täydellinen sammutus ovat mahdollisia.

- Rintakehä kipu. Tämä tapahtuu yhteydessä keuhkoputken kasvaimen itävyyn (keuhkojen karstaava vuoraus), jolla on monia tuskallisia päätteitä sekä samanaikaisten tulehduksellisten muutosten seurauksena keuhkoissa ja kasvaimen itävyydestä tärkeimmissä hermoppleksissa ja rinnassa olevissa luissa

Keuhkosyövän alkuvaiheessa kipu puuttuu, voimakas jatkuva kipu on ominaista kehittyneisiin kasvainvaiheisiin.

Keuhkosyövän kliiniset radiologiset muodot:

- Keuhkoputkien syöpä (keskushermosto). Kehittyy segmentti-, lobar- ja keuhkoputkien lumenissa. Kasvain voi itää sekä keuhkoputken lumenissa että keuhkoputkessa, joka ympäröi keuhkoputkia. Alkuvaiheessa tämä kasvain ei ilmene lainkaan, ja hyvin usein se ei näy röntgensäteissä eikä fluorografiassa (kasvaimen varjo yhdistyy aluksiin ja sydämeen). Kasvaimen läsnäoloa voidaan epäillä vain epäsuorien merkkien roentgenogrammissa: toistuvien tulehdustilaisuuksien muodostuminen samassa paikassa. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, yskä, hemoptys ja erityisesti kehittyneissä tapauksissa - runsaasti kehon lämpötilaa ja rintakipuja

- Perifeerinen syöpä. Kehittyy keuhkokudoksen paksuuteen. Symptomatologia on täysin poissa, joten se havaitaan aina satunnaisesti komplikaatioiden kehittymisen tai kyselyn seurauksena. Ilman osoittautumistaan, pahanlaatuinen kasvain voi saavuttaa hyvin suuria kokoja. Usein tällaiset potilaat, jotka viittaavat oireiden puutteeseen, kieltäytyvät hoidosta.

- Top keuhkosyöpä on eräänlainen ääreis syöpä. Tämän kasvaimen luonteenomaista itävyys on olkavarren hermoissa ja aluksissa. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​potilaita hoitaa yleislääkäri tai neuropatologi, jonka diagnoosi on pitkään osteokondroosia tai plexitsiä, ja sairastua onkologille, jolla on jo hyvin pitkälle edennyt sairauden vaihe.

- Vatsakarva (ontelo sijaitsee kasvaimen keskellä) on myös perifeerisen keuhkosyövän tyyppi. Kasvainontelon esiintyminen johtuu kasvaimen keskeisen osan hajoamisesta, joka johtuu ravinnon puutteesta kasvun prosessissa. Vatsan kasvaimet voivat nousta kymmeneen tai useampaan senttimetriin ja ovat hyvin helposti sekaisin muihin tulehdusprosesseihin - keuhkojen kystat, tuberkuloosi hajoamisella, paiseet. Nämä väärinkäsitykset johtavat usein siihen, että väärästä diagnoosista johtuen syöpä etenee edelleen tarkistamatta ilman asianmukaista hoitoa.

- Keuhkokuume kaltainen syöpä. Oireiden suhteen se on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume, joten potilaat, jotka saavat terapeuttisen hoitoa melko pitkän aikaa ja vasta sen jälkeen, kun antibiooteilla hoidon jälkeen ei ole vaikutusta, on syövän kasvain läsnä. Keuhkokuumeinen syöpä on kiihtynyt kasvu ja vie yhden / useita keuhkojen lohkoja

- Keuhkosyövän (aivojen, luiden, maksan jne.) Tyypilliset muodot liittyvät metastaasin oireisiin eikä keuhkojen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Aivoverenkiertoon on tyypillistä aivohalvaus klinikka (tajunnan menetys ilmenee, puheen häiriintyminen, jalka ja käsivarsi pysähtyvät vaurion vastakkaisella puolella, konvulsiiviset ilmiöt, kaksoisvisio ja päänsäryt ovat mahdollisia). Luuston luustoa leimasivat selkärangan, raajojen ja lantion luut; melko usein on spontaaneja murtumia. Maksasyövässä ilmenee veren muutokset, keltaisuus, raskaus oikeassa hypokondriossa ja maksan lisääntyminen

- Metastaattiset kasvaimet ovat minkä tahansa muun elimen (toinen keuhko, eturauhanen, suoliston, rinta jne.) Seulonta, ja niillä on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja kyky kasvaa, mikä häiritsee elimen riittävää toimintaa. Joskus metastaasit saavuttavat suuret koot (kymmenen tai useampia senttimetrejä), jotka voivat johtaa potilaiden kuolemaan sisäelinten poikkeavuuksista (hengitys- ja maksan vajaatoiminta, kohonnut kallonsisäinen paine jne.) Tai tuholaisten elämäntuotteiden myrkytyksen seurauksena. Useimmiten metastaasit ovat peräisin toisen keuhkojen, rintojen ja suolten tuumoreista johtuen elimen verenkierron spesifisyydestä (erittäin kehittynyt ja hyvin pieni verisuonijärjestelmä, kasvainsolut, jotka ovat verenkierrossa siinä laskeutumassa ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja ajan myötä). Pahanlaatuinen kasvain mistä tahansa elimestä voi metastasoitua keuhkoihin

Keuhkosyöpä - tyypit

Keuhkosyöpä on jaettu kahteen tyyppiin (riippuen solutyypistä): pienikokoiset ja pienet solut.

Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on paljon yleisempi, suhteellisen hidas kehittymiselle ja jaettu kolmeen tyyppiin: suurten solujen keuhkosyöpä, squamous-solu-keuhkosyöpä (kasvaa hitaasti ja kehittyy tasai- sista soluista) ja adenokarsinooma (kehittyy lonkkia tuottavista soluista)

Keuhkosyöpä - vaiheet

Syövän aste ympäröivässä keuhkokudoksessa ja muissa elimissä on keuhkosyövän neljä vaihetta.

Vaihe 1 Pahanlaatuinen kasvain on pieni ja se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Tämä vaihe on jaettu 1A: een ja 1B: ään. Vaiheessa 1A kasvain saavuttaa enintään kolme senttimetriä suurimmalla halkaisijalla. Syövän tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on noin 40% pienisoluinen karsinooma ja 55-75% ei-pienisoluinen karsinooma. Vaiheessa 1B kasvain on suurimmasta halkaisijaltaan 3 - 5 senttimetriä, mutta ei levitä muille kehon osiin ja imusolmukkeisiin. Syövän tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20% pienisoluisen karsinooman osalta ja 45-60% ei-pienisoluisen karsinooman osalta.

Vaihe 2 Jaetaan myös 2A ja 2B. Vaiheessa 2A kasvain saavuttaa viisi - seitsemän senttimetriä suurimmalla halkaisijalla, mutta ei levitä imusolmukkeisiin; tai se on pienempi kuin viisi senttimetriä halkaisijaltaan vaikuttaen samalla keuhkoihin lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä syöpävaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on noin 40% pienisoluisen karsinooman suhteen ja 35-45% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 2B kasvain, jonka halkaisija on 7 senttimetriä, ei levitä imusolmukkeisiin; tai se voi olla jopa viisi senttimetriä halkaisijaltaan, kun se kasvaa lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on noin 20% pienisoluinen karsinooma ja 25-35% ei-pienisoluinen karsinooma

Vaihe 3 Jakautuvat 3A: ksi ja 3B: ksi. Vaiheessa 3A kasvain on halkaisijaltaan yli seitsemän senttimetriä ja ulottuu lähimpään muodostumiseen (kalvo, pleura jne.) Ja imusolmukkeet. Lisäksi kasvain voi levitä lähelle sydämen lähellä olevia imusolmukkeita. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 15% pienisoluisen karsinooman osalta ja 20-25% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 3B kasvain leviää vastakkaisiin keuhkojen imusolmukkeisiin rinnassa, kalvoon, rintakehän keskelle ja sydämen vuoraukseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 10% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 6-10% ei-pienisolukarsinoomassa

Vaihe 4. Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Tässä vaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Keuhkosyöpä - diagnoosi

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi on melko haastava, koska kasvaimia voidaan usein peittää muilla keuhkosairauksilla (tuberkuloosi, paiseet, keuhkokuume). Siksi yli viisikymmentä prosenttia keuhkojen kasvaimista havaitaan jo toimimattomissa (laiminlyöty) vaiheissa. Kehittämisensä alussa kasvaimet eivät ilmene, ja ne voidaan havaita vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tämän taudin oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi kaikki ihmiset näytetään vähintään kerran vuodessa röntgentutkimuksessa keuhkoihin.

Jos keuhkosyöpään epäillään, suoritetaan seuraavat testit:

- Fluorografia ja keuhkojen röntgen

- Epäillään olevan keuhkosyöpäkerroksen röntgentut tomografia

- rintakehän magneettinen resonanssi tai laskennallinen tomografia, joka suoritetaan laskimonsisäisellä kontrastilla

- Bronkoskopia. Tätä menetelmää käytetään keuhkoputken kasvainten tunnistamiseen.

- nokko ja tuumorimerkit

- Thoracoscopy ja kasvainbiopsi

Koska yleisen koemenetelmän puuttuminen, joka mahdollistaisi pahanlaatuisen keuhkosyövän erottamisen muusta sairaudesta 100 prosentilla, suoritetaan koko edellä mainittu koemenetelmä. Jos diagnoosi jää epäselväksi myös kattavan tutkimuksen jälkeen, diabeettisen kasvaimen poisjättymisen estämiseksi näytetään diagnoosi.

Keuhkosyöpä - hoito

Keuhkosyövän hoidon taktiikka riippuu syövän tyypistä (pieni solu / ei-pienisolu), sairauden etenemisen vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Tämän onkologian hoidossa on kolme päämenetelmää, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä: kirurginen hoito, sädehoidon ja kemoterapian hoito. Kuitenkin keskeinen menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä on leikkaus.

Keuhkosyövän kirurginen hoito, riippuen syövän esiintyvyydestä, on kirurginen toimenpide kasvaimen, leuan / koko keuhkon poistamiseksi. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan ei-pienisoluilla keuhkosyöpään, koska pieni solu, joka johtuu aggressiivisemmasta kurssista, vaatii muita hoitomenetelmiä (kemoterapia, sädehoito). Lisäksi toimenpidettä ei suositella tapauksissa, joissa on vakavia häiriöitä, kasvain vaikuttaa henkitorveen tai on levinnyt muihin elimiin. Syöpäsolujen hävittämiseksi, jotka ovat usein jäljellä leikkauksen jälkeen, on määrätty sädehoidon ja kemoterapian kursseja.

Sädehoito - kasvaimen säteilytys, kasvun suspendointi tai syöpäsolujen tappaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas sekä pienikokoisissa että ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä. Sädehoitoa on määrätty siinä tapauksessa, että toimintaan liittyy erilaisia ​​vasta-aiheita tai leviämisen imusolmukkeisiin. Melko usein, jotta saavutetaan suurin tehokkuus hoidon, yhdistelmä sädehoidon kemoterapiaa on osoitettu.

Kemoterapiaa. Tämä keuhkosyövän hoitomenetelmä perustuu erityisiin lääkkeisiin, jotka tappavat tai keskeyttävät syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab jne.). Kemoterapia soveltuu yhtä hyvin muiden kuin pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon. Vaikka tällainen hoito on yksi laajalti käytetyistä menetelmistä, joissakin tapauksissa se ei johda täydelliseen paranemiseen tämän pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon. Kuitenkin kemoterapia voi merkittävästi pidentää potilaan elämää jo syövän hyvin kehittyneissä vaiheissa.

Merkittävin keino keuhkosyövän ehkäisyyn on tupakoinnin täydellinen lopettaminen. Lisäksi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan haitallisia työolosuhteita (suora kosketus asbestiin, kivihiiliin, nikkeliin ja muihin haitallisiin aineisiin). On pakollista, että kerran vuodessa kaikille aikuisille suositellaan keuhkojen röntgentutkimusta (fluorografia). Aikaisempi keuhkosyöpä havaittiin, sitä suuremmat henkilöt pystyvät tehokkaaseen hoitoon, mikä johtaa elpymiseen.

Meistä

Tilastot osoittavat, että kohdunkaulan syöpä on kolmanneksi pahanlaatuisten sairauksien joukossa. Naiset kärsivät eniten 30-55-vuotiaista.