Maha-syöpähemoterapia

Maha-syöpä kolmessa ensimmäisessä vaiheessa käsitellään kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen tehdään sokkeloterapiaa, jonka tarkoituksena on lopettaa syöpäsolujen metastaasit. Joissakin tapauksissa lääkitys kasvaimen muodostumiseen suoritetaan ennen kirurgista poistoa. Antineoplastiset aineet ovat saatavilla drageeina, suonensisäisissä injektioissa, droppereissa. Ne lopettavat kasvainsolujen kasvun ja kehityksen, vähentävät metastaasin riskiä, ​​minimoivat mahdollisten relapsien lukumäärän, mikä pidentää potilaan elämää.

Milloin kemoterapia on määrätty?

Kemoterapia on monimutkaiseen hoitoon sisältyvä erityinen menetelmä. Menetelmän tehtävänä on syövän solujen tuhoaminen ja niiden kasvun estäminen lääkityksen avulla. Kemoterapia suoritetaan:

  • Jos tietyissä olosuhteissa kasvaimen poisto kielletään. Puhumme tilanteista, joissa on laaja metastaasi, kun kasvain poistetaan manuaalisesti hyödytön. Potilas voi kieltäytyä kirurgisesta poistamisesta. Kemoterapiaa käytetään syövän kielteisten vaikutusten vähentämiseen ja potilaan käyttöiän pidentämiseen.
  • Kun kasvaimen kutistuminen on tarpeen kutistua poistamisen helpottamiseksi, suoritetaan prekoperatiivinen kemoterapia.
  • Ehkäisevän tarkoituksen eli taudin mahdollisen toistumisen ehkäisemiseksi. Tässä tapauksessa kemoterapia suoritetaan mahalaukun tai siihen vaikuttavien kudosten poistamisen jälkeen.

Kemoterapia voidaan suorittaa avohoidossa, sairaalassa tai kotona. Paikan ja hoitojärjestelmän valinta tehdään onkologin toimesta. Tärkeimmät perusteet:

  • syöpäpotilaan yleinen tila;
  • suvaitsemattomuus määrätyille lääkkeille;
  • Syöpälääkkeiden antaminen kehossa.
Takaisin sisällysluetteloon

Kemoterapian tehokkuus mahasyövälle

Mahalaukun kemoterapia on vähäinen tehokkuus, koska tuumorikudosten herkkyys vatsaan on huumeiden hoitoon. Kuitenkin nykyaikainen hoito uusilla kemoterapia-lääkkeillä voi pidentää potilaiden elämää useiden vuosien ajan, estää relapseja niissä syöpäpotilailla, jotka ovat olleet radikaalin kemian kulkua.

Kemoterapian tehokkuus on erilainen eri potilailla. Keskimäärin on 35%. Tämän indikaattorin arvo liittyy kasvainsolujen erilaiseen biologiseen aktiivisuuteen. Jos kasvain on merkittävästi vähentynyt potilaassa kemoterapian jälkeen, kurssi peruutetaan tai jokin muu lääkkeiden yhdistelmä valitaan.

Syöpälääkkeiden pääasiallinen etu on syövän potilaiden laadun ja pitkäikäisyyden parantaminen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ainoastaan ​​tappaa patogeenisiä soluja vaan myös terveitä kudoksia, joten potilaat kokevat usein negatiivisia vaikutuksia, jotka riippuvat käytetyistä lääkkeistä ja annoksesta.

Kemoterapian tehokkuus riippuu käytettyjen aterioiden ravitsemuksellisesta arvosta, joten on tärkeää järjestää huolellisesti aterioita kurssin aikana ja sen jälkeen.

Kemoterapian menetelmät

Kemoterapiassa on useita menetelmiä:

  1. Itsetutkimus. Menetelmää käytetään, jos epämuodostuminen tai vasta-aiheena on säteilytys ja kasvaimen resektio, joka on tyypillistä mahalaukun myöhäisvaiheille. Kieltäytyminen kirurgisesta toimenpiteestä johtuen ulkonäöstä käyttökelvottomilla alueilla, esimerkiksi suurilla verisuonilla. Menetelmää käytetään sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa. Antamista varten käytetään laskimonsisäisiä hyökkäyksiä. Sitä voidaan antaa ilman vaikutusta muista menetelmistä, esimerkiksi 4 syöpävaiheessa. Tällöin itsenäinen hoito tulee palliatiiviseksi.
  2. Palliatiivinen kemoterapia. Menetelmän tehtävänä on vähentää oireiden ilmaantumista tapauksissa, joissa ei ole käytössä kasvaimia, lukuisten metastaasien vuoto, kasvaimen spesifinen sijainti. Menetelmää käytetään komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn, osittaisten kudosten poistamiseen, syöpäsolujen kasvun estämiseen.
  3. Neoadjuvantti ja adjuvanttihoito. Neoadjuvanttimenetelmä suoritetaan preoperatiivisessa jaksossa tuumorin tilavuuden pienentämiseksi. Toimenpide suoritetaan tuumorin täydellisellä poistamisella ja mahalaukun terveiden kudosten säilyttämisellä. Menetelmää voidaan käyttää profylaksian jälkikäteen. Adjuvanttimenetelmää käytetään postoperatiivisen ajanjakson aikana ilman merkittävää patogeenistä prosessia. Menetelmän avulla on mahdollista pysäyttää piilotettujen metastaasien kehitys, joita ei ole tunnistettu klassisilla tutkimuksilla.
  4. Intraperitoneaalinen hoito. Menetelmä perustuu siihen, että erikoisputken vatsaontelon sisäänvirtaus vapauttaa nestettä ja antaa kemoterapeuttisia lääkkeitä. Samaan aikaan antiemeettiset lääkkeet ja nesteiden laskimonsisäiset hyökkäykset otetaan jätekemikaalien poistamiseksi kehosta.
  5. Infuusio maksan valtimoihin. Menetelmän erottuva piirre - joka johtaa yleisen anestesian aikana. Menetelmän toteuttamiseksi lisätään erikoisputki vatsaontelon sisään, sitten suuren verisuonen makuun ja kuljetetaan verenkiertoelimessä koko kehossa. Menetelmä on tehokas maksasolujen syöpään.
Takaisin sisällysluetteloon

Lääkkeet ja hoito-ohjelmat

Kemoterapia ja lääketiede sen toteuttamiseksi valitaan kliinisen kuvan, vaurion asteen, potilaan yksilöllisen reaktion perusteella. Peruslääkkeet:

  • fluoropyrimidiineistä johdetut metaboliitit: "5-fluorourasiili", "Xeloda", "Ftorafur", "UFT", "Gemcitabine";
  • aineet, joiden antibioottiset ominaisuudet ovat peräisin nitrosoureasta, kuten "epirubisiini", "doksorubisiini", "mitomysiini-C";
  • topoisomeraasi-inhibiittoreita, joita käytetään useimmiten.

Yleisin postoperatiivisen hoidon järjestelmä: "5-fluorourasiilin", "mitomysiini-C" ja nitrosourean yhdistelmä. Muut kemoterapiahoitomenot mahasyövälle:

  • Platina-MEP-järjestelmä, jota voidaan käyttää yksinkertaisten potilaiden hoidossa nuorena vuotena ilman verenvuotoa, koostuu laskimonsisäisestä infuusiosta:
    • 1. ja 7. päivänä - 5 mg / m2 "mitomysiini";
    • 4., 5. ja 6. päivänä - 60 mg / m2 "etoposidia";
    • 2. ja 8. päivänä - 40 mg / m2 "sisplatiini". Kurssi toistetaan 4 viikon ajan.
  • ELF-järjestelmää käytetään vanhempien iäkkäiden potilaiden tai potilailla, jotka tarvitsevat vähemmän toksisia menetelmiä poliklinikalla. Kurssi koostuu 1, 2, 3 päivää 120 mg / m2 "Etoposidi", 30 mg / m2 "Leucovorin" ja 500 mg / m2 "5-fluorourasiili" -injektiona. Kurssi on suunniteltu 28 päivää.
  • Laskimonsisäinen infuusio ECF-järjestelmä:
    • 21 päivää 50 mg / m2 epirubisiinia;
    • 21 päivää 60 mg / m2 Sisplinaatti;
    • Viikko 18-21 "5-fluorourasiili" vuorokausiannoksella 200 mg / m2.

Muiden järjestelmien suosio kasvaa: Irinotekaanin yhdistäminen taksaanin tai sisplatiinin kanssa Docetaxelilla. Tehokkaat järjestelmät:

  1. TS, joka sisältää suonensisäisiä infuusioita 1 vrk: ssa 75 mg / m2 "Docetaxel" - ja "sisplatiini", toistetaan joka 21 päivä.
  2. TCF, mukaan lukien suonensisäiset nesteet 1 vrk 75 mg / m2 "Docetaxel" ja "sisplatiini" ja "5-fluorourasiili". Viimeisen lääkkeen infuusio kestää jopa 5 päivää. Kurssi - 21 päivää.

Tutkimuksen kohteena on "5-fluorourasiilin" korvaaminen pääasiallisten huumeiden yhdistelmällä fluoropyrimidiinien kanssa (depot-fluoro-turkki uracilien, capecabinien) kanssa, jotka otetaan suun kautta ja jotka on helpompi sulattaa mahalaukun poistamisen jälkeen.

Haittavaikutuksia

Komplikaatiot kemoterapian jälkeen, johtuen kasvainmuodostelmista ja niiden annoksista käytettyjen lääkkeiden lajista. Yhdessä onkologian kanssa rikotaan seuraavia:

  • Hiuslamput, jotka johtavat kaljuuntumiseen. Sitten hiukset alkavat jälleen kasvaa, mutta muuttuneella rakenteella ja värillä.
  • Veren koostumus, joka voi aiheuttaa ruumiin tartuntaa. Nopean väsymyksen ohella väsyttävä väsymys, pienien vammojen jälkeen, mustelmia ihon alle. Siksi kemian aikana sinun on seurattava veren koostumusta. Tarvittaessa kurssi keskeytetään tai hematopoieettisia lääkkeitä määrätään samanaikaisesti.
  • Ruoansulatuskanavan seinät, joiden seurauksena ruokahalun paheneminen, pahoinvointi ilmenee oksentelun yhteydessä, jakkara on rikki, eroosio tapahtuu suussa ja huulilla.

Mahalaukun kemoterapiaan liittyy:

  • kuulon heikkeneminen;
  • vaikeat ihottumat;
  • syömishäiriöt;
  • pistely ja raajojen tunnottomuus;
  • vaikea laihtuminen, joka johtuu riittämättömästä ravitsemuksesta tai täydellisestä syömisestä;
  • sepsis (verenmyrkytys);
  • stomatiitin kehitys;
  • neutropenian ilmaantuminen (luuytimen kypsyneiden verisolujen puute);
  • nielemisvaikeudet, jopa nielun kouristukseen asti;
  • vaarallisen verenvuodon kehittyminen.

Kemoterapia mahalaukun eri vaiheissa: tehokkuus, hoito, elinajanodote

Maha-syöpä kolmessa ensimmäisessä vaiheessa käsitellään kirurgisilla menetelmillä. Leikkauksen jälkeen on tyypillisesti kemoterapian iskunvaimennus. Päätavoite on poistaa syöpäsolut ja metastaasit.

Joskus kasvainten hoito suoritetaan ennen leikkausta kasvainten poistamiseksi.

Mahasyövän oireet

Huumehoito suoritetaan syöpäsolujen kasvun ja suoran kasvun pysäyttämiseksi, metastaasin riskin pienentämiseksi, todennäköisten relapsien lukumäärän minimoimiseksi. Tällaiset manipulaatiot lisäävät potilaan elinajan pidentymistä.

Mahalaukku on vaarallinen sairaus. Tilastojen mukaan miehet kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin naiset. Asiantuntijat sanovat, että ikällä on merkittävä rooli taudin muodostumisessa, joten sitä vanhempi potilas on sitä suurempi onkologian mahdollisuuksia. Mahalaukun suora hoito suoritetaan sädehoidolla, leikkauksella ja kemoterapialla. Mahalaukun syöpä riippuen vaiheesta voidaan hoitaa tavalla tai yhdessä.

Mahalaukun vaiheet

Onkologian seuraavat vaiheet ovat:

  • Nolla vaihe. Kasvaimen muodostuminen on vasta alkamassa, joten se ei tule näkyviin. Ainoa merkittävä oire voi olla päänsärky ja huonovointisuus. Tunnista läsnäolo voi vain sattumalta mahalaukun aikana. Jos havaitaan, hoito on varsin tehokasta.
  • Ensimmäinen vaihe. Kasvain alkaa muuttua pahanlaatuiseksi tuumoriksi, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoihin. Tämän jälkeen tauti tunkeutuu lihaskerroksiin. Yleensä syöpäkehityksen tässä vaiheessa on määrätty sädehoito ja kasvaimen kirurginen poisto.
  • Toinen vaihe Pahanlaatuiset solut vaikuttavat aktiivisesti mahalaukun ja imusolmukkeiden lihaskertoihin. Syöpäkehityksen tässä vaiheessa on ominaista vatsan jatkuva kipu, veren oksentaminen. Yleensä kaikkia parannusmuotoja käytetään potilaan hoitoon. Tässä vaiheessa sairaiden parantumismahdollisuudet säilyvät edelleen.
  • Vaihe 3 Metastaasin muodostuminen alkaa, kasvain alkaa vaikuttaa muiden kehon elimiin. Monet sairastivat kauhean mahalaukun diagnosointiin kiinnostuneita kysymyksestä - kuinka monta ihmistä elää vaiheen 3 syöpään. Potilaiden on ymmärrettävä, että jokainen tapaus on erilainen ja melko vaikeaa sanoa, kuinka monta ihmistä on syövän kanssa. Mutta tilastot osoittavat, että niin monet potilaat eivät saavuta viiden vuoden mittakaavaa, vain noin 38 prosenttia. Onkologian kehityksen kolmas taso tarkoittaa sairaita epäaktiiviseksi luokaksi. Tällaisten potilaiden kohdalla käytetään yleensä tukihoitoa, jonka tarkoituksena on pidentää ja helpottaa elämää.

Se on tärkeää! Monet asiantuntijat uskovat, että potilaat, jotka kykenevät pysymään tiukasti kantansa parantamiseen ja uskoonsa itsessään, voivat jopa parantua ja elää riittävän kauan onkologiassa.

  • Mahalaukun vaihe 2

Vaiheessa 4 on vaikutuksia muihin elimiin. Maha-syöpäluokkaa 4 hoidetaan kaikilla tunnetuilla hoidoilla, kansanhoidolla. Yleensä kaikki manipuloinnit pidentävät elämää. Neljännellä tasolla syövän kehittymiselle on tunnusomaista yksittäisten pahanlaatuisten solujen vapautuminen ruoansulatuselimestä ja niiden suora itäminen muissa elimissä.

Jos syövän myöhemmät vaiheet diagnosoidaan, sairaus vaikuttaa kaikkiin lähellä oleviin elimiin. Näin ollen maksassa, munuaisissa, urogenitaalisessa järjestelmässä metastasoitunut sairaus lakkaa toimimasta normaalisti. Jos syöpä on havaittavissa myöhässä, vaikka poistatte haavoittuneet alueet ja olette kemoterapia, on vaikeaa selviytyä tilastotietojen suhteen, mahdollisuudet ovat vain 5%.

Onkologian kemoterapia

Mahalaukun kemoterapia edellyttää tiettyjen syöpälääkkeiden käyttöä. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä annetaan laskimoon tai lääkkeitä otetaan pillereiksi. Joskus kemoterapiaa tehdään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Tällaiset manipuloinnit helpottavat toimenpiteiden toteuttamista poissuljetun alueen poistamiseksi. Tällaista kemoterapiaa kutsutaan ei-alaikäisiksi. 1900-luvun lopulla Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehtiin tutkimuksia, joissa käytettiin kemoterapiaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kemoterapian sietokyky on merkittävästi parempi ennen leikkausta kuin sen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa kemoterapia on määrätty leikkauksen jälkeen syöpäsolujen lopulliseksi lopettamiseksi, jotta metastaasien kokoa ja määrää voidaan vähentää sekä vähentää taudin uusiutumisen riskiä. On kuitenkin huomattava, että adjuvanttinen kemoterapia on paljon pahempi kuin potilaat sietävät verrattuna ei-tarttuvaan kemoterapiaan. Tämä johtuu pääasiassa kehon heikkoudesta leikkauksen jälkeen ja kaikki kemoterapia-lääkkeet ovat myrkkyjä, jotka edistävät jo heikentyneen immuunijärjestelmän ehtymistä.

On syytä muistaa, että kemoterapilla on tehokas vaikutus, mutta sillä on myös vasta-aiheita.

Tällaista hoitoa ei pidä tehdä, kun läsnä on:

  • Vaikeat tarttuvien sairauksien muodot.
  • Erilaisia ​​psykologisia sairauksia.
  • Munuaisten ja maksan häiriöt.

Meneten siitä, että syövän kemoterapia usein vetää komplikaatioita itsensä takia ja voi vaikuttaa negatiivisesti koko organismin terveyteen, asiantuntijan tulisi harkita etuja ja haittoja ennen hoidon aloittamista.

Se on tärkeää! On otettava huomioon potilaan kehon erityispiirteet, koska itse kemoterapia voi edistää erilaisten komplikaatioiden kehittymistä.

Kemoterapian tyypit ja vaikutukset

Tärkeimmät komplikaatiot kemoterapian aikana ovat:

  • Aktiivinen laihtuminen.
  • Melko vakava haittavaikutus paranemisen vaikutuksille on absoluuttinen dysfagia, joka johtuu stenoosin tai elintarvikkeiden luopumisesta johtuen ruoan kiusaamisesta. Tällaisilla oireilla hoitoa voidaan jatkaa vasta sen jälkeen, kun paino on kokonaan palautunut ja kaikki negatiiviset seuraukset on eliminoitu.
  • Komplikaatiot liittyvät verenvuotoon eikä eliminoida peruskoulutusta tai anastomosis-kohdan uudelleen aloittamista. Potilaan hengenvaarallisen tilan välttämiseksi on tarpeen tarkkailla hemoglobiiniarvoa useita kertoja viikossa.

Lääkäreiden arvioiden mukaan kemoterapia auttaa pahanlaatuisten solujen poistamiseksi hyvin, mutta potilaan terveys kärsii myös näistä manipuloinnista, mutta on huomattava, että eloonjäämisprosentti kasvaa merkittävästi.

Se on tärkeää! Hoidon aikana on suositeltavaa suorittaa järjestelmällinen tutkimus, jotta voidaan ymmärtää, miten terapeuttinen vaikutus elimistöön tarkkailee näin ollen kahta ajanjaksoa.

Potilas, joka on kokenut kemoterapiaa, voi havaita useita negatiivisia seurauksia:

  • Ensinnäkin hiuksiin vaikuttaa. Kemoterapiapotilaan on tarkoitus menettää hiukset. Pääsääntöisesti hiukset kasvavat, mutta näkyvät näkyvät värien, rakenteen ja tiheyden muutokset.
  • Terveiden verisolujen merkitys veressä on myös merkittävä, mikä lisää kehon haavoittuvuutta erilaisiin infektioihin. Liialliseen väsymykseen liittyy salamoita ja mustelmia. Tässä tilanteessa asiantuntijat suosittelevat jonkin aikaa lääkkeitä. Hoidon uusiminen on välttämätöntä veren normaalin tilan palautumisen jälkeen.
  • Joillakin potilailla, joskus kemoterapian, kuulon heikkenemisen jälkeen, havaitaan ihottumaa.
  • Huumehoito johtaa joskus siihen, että potilaalla on ruokahalun heikkeneminen, tuolin rikkominen, suun haavaumat.
Maitoraadin kemoterapian lajit

Kun mahasyöpä havaitaan, potilaalle tehdään kattava tutkimus, jonka jälkeen erikoislääkäri määrää hyväksyttävät parannusmenetelmät. Koska kussakin tapauksessa kehitetään erityinen lääkeaineiden yhdistelmä, oikea ruokavalio ja elämäntapa. Potilaan tilan normalisoitumiseksi kehitetään ohjelmia, jotka suoritetaan suoraan asiantuntijan toimesta.

Kemoterapiassa on kahta tyyppiä:

  • Polykemoterapia on menetelmä, joka perustuu useisiin kemoterapiaan. Sitä annetaan sairaalaan sekä monimutkaisessa että erikseen riippuen lääkkeiden yhteensopivuudesta.
  • Monokemoterapia - tämä manipulaation tyyppi merkitsee vain yhden lääketieteellisen valmisteen käyttöönottoa, johon kasvain on herkin. Maksimaalisen annoksen ansiosta saavutetaan paras tulos.

Mahalaukun ennustaminen

On mahdollista, että lääkärit voivat antaa positiivisen ennusteen, jos mahalaukun havaitseminen oli mahdollista alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa 90%: n kovettumisnopeus on olemassa. Kun metastaasit levittäytyvät muihin elimiin, luonnollisesti paranemismahdollisuudet vähenevät. Mutta asiantuntijoiden mukaan metastaasin esiintyminen ei ole vielä lause.

Koska käsittelyjen kierros tapahtuu, ne perustuvat niiden esiintyvyyteen. Kun metastaasit peittävät elimet ja luut, ennuste ei ole lohdullinen ja useimmissa tapauksissa potilas on kohtalokas. Koska yksi tärkeimmistä elämän välittömästä kestoon vaikuttavista tekijöistä on juuri metastaasien leviämisaste. Potilaita, joilla on viimeinen syöpävaihe, voidaan auttaa poistamalla tuumori täydellisesti ja jos leikkaus on mahdollista.

Miten selviytyä kemoterapia

Kemoterapialla on erilainen vaikutus potilaan kehoon. Joku hiljaa kesti tällaista kuormaa kehossa, mutta useimmissa tällaisissa tilanteissa - hoito suoritetaan todellisen testin avulla. Kemoterapian seurauksena eri elinten toimivuus on järkyttynyt ja sairauden hermosto on köyhtynyt.

Kun kemoterapia altistuu, keho muistuttaa rikkoutua pianoa, joka ei pysty toimimaan oikein. Näin ollen regeneraatiomenetelmät auttavat poistamaan ruumiin aiheuttamat myrkytykset parantamaan elimiä, joissa rikkomuksia ilmeni. Vakava ongelma on immuunijärjestelmän vähentäminen.

Kemoterapian sietokykyä voidaan vähentää monilla tavoilla:

  • Erityisen parantamissuunnitelma, jonka keho tuntuu parhaiten.
  • Kasviperäinen lääketiede Erilaisten yrttien avulla voit tukea immuunijärjestelmää, vähentää huomattavasti myrkytystä.
  • Ruokavalioon.
  • Psykoterapia. Monet ihmiset ovat diagnosoitu syöpä tuomion. Siksi on välttämätöntä, että tällaiset potilaat auttavat muuttamaan ajatusten suuntaa.
Kemoterapian seuraukset ja haittavaikutukset

Jos haluat selviytyä haittavaikutuksista kemoterapian jälkeen, sinun on noudatettava asiantuntijan ohjeita:

  • Kemoterapian aikana ruokahaluttomuus vähenee merkittävästi. On kuitenkin muistettava, että sairaan potilaan pitäisi saada riittävä määrä hyödyllisiä aineita, joten potilaan ei pitäisi kieltäytyä syömisestä. On parempi, että ruoka on aina lähellä. Asiantuntijat suosittelevat parantaakseen ruokahalua noudattaen seuraavia suosituksia: voit lisätä mausteita elintarvikkeisiin, nauttia viiniä tai olutta pieninä määrinä, syödä hapan tai suolaisia ​​ruokia.
  • Kun kemoterapiaa pahentaa sellaiset ärsyttävät merkit kuin oksentelu ja pahoinvointi, tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat lääkkeiden käyttöä oksentamisen vähentämiseksi. Ja poistaa pahoinvointi, on tarpeen tehdä hengitys harjoituksia, ennen syömisen ateriaa, voit syödä jotain hapan, ja juominen ei ole kovin makea ja viileä juomat auttaa poistamaan epämiellyttävä oire.

Yleensä elimen elvyttämisprosessit kemoterapian jälkeen ovat kokonaan ihmisen käsissä. Suora usko positiiviseen tulokseen, luopuminen vahingollisista tottumuksista, systemaattinen liikunta ja oikea ravitsemus - kaikki nämä tekijät ovat oikea suunta onkologisen taudin voittoon.

Syövän poisto mahasta - kokonaan tai osittain

Maidon pahanlaatuisten kasvainten pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus. Jos potilaalle diagnosoidaan I-III-vaiheen maha-syöpä, kaikkien vaikutusten kohteena olevien elinten ja kudosten radikaali poisto on ainoa todellinen mahdollisuus elpymiseen.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Taktiikan valinta ja kirurgian määrä riippuvat kasvaimen sijainnista ja onkologisen prosessin laajuudesta. Leikkauksen aikana elintä voidaan poistaa kokonaan tai osittain.

Joissakin tilanteissa tarvitaan kasvaimen (pernan, haiman, ruokatorven ja maksan, suolen silmukoiden) vaikutuksia vierekkäisten rakenteiden poistoon.

Kirurgisen hoidon tarkoitus on tuumorin täydellinen poisto terveissä kudoksissa koko ligamentaalisessa laitteistossa ja läheisissä imusolmukkeissa, joihin pääasiassa vaikuttaa metastaaseihin.

Toimen onnistuminen ja selviytymisen ennuste riippuvat siitä, kuinka monta imusolmuketta poistetaan. Nykyisten kansainvälisten suositusten mukaan vähintään 15 alueellista imusolmuketta on levitettävä (poistetaan).

Tärkeimmät kirurgisen hoidon menetelmät:

  • yhteensä gastrectomy;
  • subtotal (osittainen) resektio, joka on jaettu distaaliseen ja proksimaaliseen.

Kokonaisgastrektomia on elimen, molempien rauhasien, kuitujen ja alueellisten imusolmukkeiden täydellinen poisto. Toimenpide on osoitettu tuumoriin, joka sijaitsee keskellä kolmasosaa mahasta, makroskooppista kasvua syöpä, perinnöllistä diffuusi syöpä oireyhtymä ja eriytymättömät patologiset muodot.

Intervention seurauksena muodostuu ruokatorven ja suoliston anastomosis: ruokatorvi on suoraan yhteydessä ohutsuoleen.

Proksimaalinen subtotal-resektio suoritetaan mahalaukun pohjan ja ylemmän kolmanneksen eksofyttisellä kasvaimella, joka ei ulotu sydänliittimeen. Toimenpiteen lopussa mahalaukun ja ruokatorven välissä esiintyy anastomosis.

Distaalinen resektio osoitetaan eksofyttisessä tuumoriprosessissa antrumissa (alempi kolmasosa) tai pienessä kasvaimessa mahalaukun keskiosaan.

Toiminto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  1. Billrothin mukaan 1 - 1/3 mahasta poistetaan, muodostuu "end to end" gastroduodenal anastomosis;
  2. että Billroth 2 - 2/3 mahasta poistetaan, mahalaukun kantta ja jejunumia välitetään vierekkäin anastomoosi, ja pohjukaissuolen osittainen deaktivointi ruoansulatusmenetelmästä.

Online-yhteys valitaan kasvaimen sijainnin ja potilaan yleisen tilan perusteella. Rihveillä on viilto rintakehän alueella (läpinäkyvä pääsy) tai etupään vatsan seinämää pitkin (transperitoneaalinen sisäänpääsy). Postoperatiivinen arpi voi sijaita sekä rintakehässä että vatsaontelon keskiosissa.

Leikkauksen valmistelu

Ennen leikkausta taudin vaiheen selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman kehittämiseksi toteutetaan useita diagnostisia toimenpiteitä:

  • Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus
  • Täydellinen veren määrä (kokonais- ja biokemiallinen)
  • urinalyysi
  • Analyysi ulosteen verenäytteestä
  • EKG
  • Rinnan röntgenkuvaus kahdessa ulokkeessa
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus
  • TT-skannaus, haavoittuneen alueen MRI
  • Gastroskopia histologibiopsian kanssa
  • Analyysi kasvaimen merkkiaineista CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • kolonoskopia
  • Preoperatiivista diagnostista laparoskopiaa on osoitettu potilailla, joilla on mahalaukun kokonais- ja alakerrokset. Tämä tutkimus suoritettiin tarkoituksena estää peritoneaalisen karsinooman määrittäminen ja metastaattien määrittäminen vatsan elimissä, joita ei havaittu ei-invasiivisilla menetelmillä.
  • Jos on viitteitä, nimetään kliiniset lisätutkimukset ja lääketieteellisten asiantuntijoiden kuuleminen.
  • Lisääntynyt infektiokomplikaatioiden riski on osoitettu bakteerilääkkeille.
  • Muutama viikko ennen leikkausta potilaan täytyy alkaa noudattaa erityistä ruokavaliota aggressiivisen ruoan hylkäämisellä. Tuotteet käytetään pääasiassa murskattuna pieninä annoksina.
  • 7-10 päivää ennen toimenpidettä, antikoagulanttien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö peruuntuu.
  • Yhtä tärkeä on potilaan psyykkinen tunnelma ja usko taudin varhaiseen voittoon. Sukulaisten ja ystävien tuki auttaa sovittamaan hoitoon positiivisen tuloksen.

Vasta

Mahalaukun syöpä ei aina ole suositeltavaa:

  • Kaukaiset etäpesäkkeet elimissä ja imusolmukkeissa. Tässä tilanteessa leikkaus suoritetaan vain elintärkeiden indikaatioiden läsnäollessa, jolloin syntyy kauheita komplikaatioita: verenvuoto, rei'itys, kasvainstenoosi. Imusolmukkeutta ei näissä tapauksissa suoriteta.
  • Vaikea dekompensoitu elinten ja järjestelmien patologia.
  • Veren hyytymisjärjestelmän häiriö.
  • Äärimmäinen uupumus.
  • Peritoniitti.

Ikä ei ole este kirurgiselle hoidolle.

Mahalaukun toiminnan seuraukset syöpään

Vatsan poistaminen on teknisesti vaikea ja riskialtis toiminta, joka voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin:

  • verenvuoto;
  • sisäisten ja ulkoisten saumojen ero;
  • postoperatiivinen keuhkokuume;
  • tromboembolia.

Käytännöllisesti katsoen jokaisen mahalaukun jälkeen ruuansulatuskanavan rakenneuudistukseen liittyvät erilaiset toiminnalliset ja orgaaniset häiriöt kehittyvät:

  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • anastomositis;
  • afferentti silmukka-oireyhtymä;
  • bile refluksi;
  • hypoglykeeminen oireyhtymä;
  • anemia;
  • pieni mahahaava, varhainen kylläisyys;
  • dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu;
  • ruoka-aineallergiat.

Mitä tulee kuolleisuuteen, sitten gastrectomy, se on noin 10%.

Postoperatiivinen ajanjakso

Asianmukainen postoperatiivinen hoito auttaa välttää komplikaatioita ja edistää nopeaa kuntoutusta.

Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilaalle olisi annettava optimaalinen hoito tehohoidon yksikössä, elintärkeiden toimintojen pyöristämisen seuranta ja riittävän anestesia. Yleensä potilas on tehohoidossa 1-3 päivää.

Varhaisilta päiviltä vaaditaan tarkkaa lepojaksoa.

Sydänlihaksen keuhkokuumeen ehkäisemiseksi aloitetaan leikkauksen alkuvaiheesta lähtien hengitysharjoitukset.

Maidon täydellisen poistamisen jälkeen ensimmäiset päivät annetaan parenteraalisella ravinnolla (suonensisäiset dropparit), sitten potilas siirretään enteral ravinnoksi putken kautta tai gastrostomiaputken kautta.

Enteraalinen ravitsemus tarjoaa maksimaalisen säästön haavoittuneiden elinten ja nopean paranemisen haavan. Vähintään 2-3 litraa ravintoaineliuosta tulee antaa päivässä.

On välttämätöntä valvoa jatkuvasti elektrolyyttien tasoa ja happo-emäs-tasapainoa ja tarvittaessa korjata ne välittömästi.

Kardiovaskulaariset ja antibakteeriset aineet on määrätty ohjeiden mukaan.

Kemoterapia mahalaukun poistamiseksi syöpään

Piilokasvaimenopeuksien suuresta todennäköisyydestä johtuen adjuvanttikemoterapiaa käytetään poistamaan mikrometastaaseja, jotka ovat jäljellä kasvaimen radikaalin poiston jälkeen. On optimaalista aloittaa sytostaattinen hoito tulevina päivinä leikkauksen jälkeen.

On olemassa erilaisia ​​kemoterapiajärjestelmiä. Standardina pitkälle edennyt syöpä käytetään kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmiä, jotka toisin kuin monoterapia, lisäävät merkittävästi selviytymisastetta.

Valmisteet valitaan erikseen riippuen taudin vaiheesta, histologisesta kuvasta, potilaan tilasta ja siihen liittyvästä patologiasta.

Mahalaukun kemoterapian tärkeimmät lääkkeet:

  • ftorafuuri
  • adriamysiini
  • 5-fluorourasiili
  • Mimomysiini C
  • UVT, S1
  • Polykemoterapia: FAM, EAP, FAP jne.

Suositellaan suorittamaan 6 - 8 kemoterapiaohjelmaa, ja dynamiikan myöhempi tarkkailu. Kemoterapiahoidon kesto johtuu solujen syklisestä jakautumisesta, minkä seurauksena kaikki syöpäsolut eivät voi samanaikaisesti altistua sytostaattisille lääkkeille, mikä johtaa taudin uusiutumiseen.

Ambulanssitutkimus

Vatsan poistaminen ei ole ehdoton parannuskeino, joten taudin uusiutumisen estämiseksi potilaat joutuvat lääkärintarkastuksiin ja suorittavat tilan säännöllisen seurannan.

Ensimmäisen kahden vuoden kuluttua operaatiosta tehdään rutiinitarkastus 3 - 6 kuukauden välein, 3 vuoden kuluttua - kuuden kuukauden välein, 5 vuoden kuluttua toimenpiteestä vuosittaiset kokeet tai ennalta arvaamattomat tutkimukset näytetään, jos on valituksia.

Jos uusiutumisen riski kasvaa, profylaktisten tutkimusten välinen aika pienenee. Ennalta ehkäisevien tutkimusten laajuus määritetään erikseen kliinisten indikaatioiden mukaan.

Syöpä toistuu

Mahalaukun toistuminen radikaalin hoidon jälkeen havaitaan 20-50 prosentissa tapauksista. Toistuva onkologinen prosessi voi kehittyä muutamassa kuukaudessa tai muutaman vuoden kuluttua toimenpiteestä.

Jos toistuminen on aikaista, sekundaarinen kasvain määritetään useimmiten anastomoseksen alueella, jos myöhästyy, pienemmän kaarevuuden, sydän- tai kanto-seinämän alueella.

Jäljelle jäänyt syöpä ilmenee kolmen vuoden kuluessa kirurgian päivämäärästä - varhainen relapsointi. Toistuva syöpä kehittyy kolmen vuoden kuluttua primaarisen kasvaimen poistamisesta.

Relapsien pääasiallinen syy ovat syöpäsolut, joita ei poistettu leikkauksen aikana. Tuumoriprosessin aloittamisen todennäköisyys riippuu taudin vaiheesta ja se on 20% vaiheessa I ja II, 45% vaiheessa III. Alhaisen asteen syövän muodot ovat alttiimpia toistumiselle.

Ennuste relapse on vakava. Keskimääräinen eloonjäämisaste ei ylitä 25%.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Elpymisen kesto on kussakin tapauksessa erilainen. Kuntoutuksen vähimmäisaika on vähintään 3 kuukautta. Jos noudatat suosituksia, voit elää täydellistä elämää ilman vakavia rajoituksia.

Hampaiden muodostumisen aikana suositellaan vatsan sidoksen käyttöä. Tämä nopeuttaa merkittävästi postoperatiivisten haavojen parantumista, vähentää hernian riskiä, ​​vahvistaa elimet oikeaan asentoon ja vähentää kipua.

Kuuden kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen raskaiden fyysisten rasitusten ja painonnousu on kielletty hernian muodostumisen estämiseksi.

Samasta syystä:

Ummetus, voimakas yskä, aivastelu olisi vältettävä. Harjoitus suoritetaan ilman vatsalihaksia.

Toimenpiteen jälkeen kehittyy vitamiinin puute, joka täydentää huumeiden avulla. Yhteensä gastrectomy, B12-vitamiini injektioita on määrätty.

On erittäin tärkeää ylläpitää liikuntaa: kevyt voimistelu, käveleminen raitisessa ilmassa, toteutettavissa kotityöt - kaikki tämä edistää nopeaa kuntoutusta.

Tiukasti noudatettu määrä ruokavalioon ja ruokavalioon - tärkein osa onnistunutta toipumista. Kiellettyjen elintarvikkeiden poistaminen kokonaan ruokavaliosta on välttämätöntä.

Psykologinen näkökulma on erittäin tärkeä. Henkilöä ei saa sammuttaa julkisesta elämästä. Tehdä jotain rakastat, jutella ystävien kanssa ja positiiviset tunteet ovat hyödyllisiä vaikutuksia kuntoutukseen.

Survivalentio - kuinka monta elää leikkauksen jälkeen

Elämän ennuste riippuu vaiheesta, jossa tauti todettiin, kasvaimen kasvun muodon, piilotettujen etäpesäkkeiden, potilaan yleisen tilan ja iän olemassaolosta. Keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on noin 40%.

Vatsakarva on vakava, usein toistuva patologia, jolla on aggressiivinen kurssin, mutta integroidulla lähestymistavalla hoitoon ja potilaan positiiviseen psykologiseen asenteeseen on mahdollista saada pitkäaikainen remissio ja jopa täysin parantaa tautia alkuvaiheissa.

Maha-syöpähemoterapia

Mahorausyövän kemoterapia on menetelmä onkologisen prosessin hoitamiseksi, johon liittyy syövänvastaisten lääkkeiden tuominen potilaan kehoon. Se on määrätty mille tahansa onkologiselle prosessille, koska sitä pidetään tehokkaimpana pahanlaatuisen kasvaimen tilavuuden vähentämiseksi ja metastaasin lopettamiseksi.

Kuitenkin sen tehokkuus mahalaukun syöpään on hieman pienempi kuin muilla syöpäalueilla. Keskimääräinen hyötysuhde on vain 35%. Tästä syystä tätä hoitomenetelmää käytetään useimmissa tapauksissa leikkauksen ja sädehoidon yhteydessä.

Tällaisella mahalaukun hoidolla on runsaasti lajikkeita, suuntaa ja käyttötapoja. Koska aggressiivisia lääkkeitä käytetään kemoterapian aikana, sillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Onkologisen prosessin monimutkaiseen terapiaan sisältyvä erityinen tekniikka pyrkii tuhoamaan tai vähentämään pahanlaatuisen kasvaimen tilavuutta sekä estämään metastaasien leviämisen.

Kemoterapiaan liittyvät tärkeimmät tiedot ovat:

  • tilanteissa, joissa tietyistä syistä on mahdotonta tuoda kasvain esimerkiksi laajalla mahalaukun metastaasilla 4 astetta, kun sen poistaminen ei ole järkevää tai jos potilas kieltäytyy kirurgisesta toimenpiteestä;
  • tarve vähentää kasvainta sen nopean poistamisen helpottamiseksi;
  • metastaasin ehkäisy tai tämän paikallistumisen syöpäproteesin mahdollinen uusiutuminen.

Huolimatta siitä, että mahalaukun kemoterapia on keskeinen osa monimutkaista hoitoa, on useita tilanteita, joissa sen käyttö on ehdottomasti kielletty:

  • toissijaisen infektioprosessin liittyminen syöpään taustalla, jolle on tunnusomaista vakava kuristus;
  • krooninen maksa ja sydän- ja verisuonitaudit;
  • potilaalla on mielenterveyden häiriöt;
  • sappitiehyiden tukkeutuminen;
  • organismin immunologisen resistenssin väheneminen;
  • niveltulehdus;
  • antibakteerinen hoito;
  • potilaan ikäryhmä;
  • kuolemisaika - tällaisissa tilanteissa, jos on mahdollista viivästyttää kemoterapian käyttöönottoa vauvan synnytykseen asti, tätä hoitomenetelmää ei käytetä.

Tällaisia ​​kemoterapian käytön rajoituksia selittää se, että se aiheuttaa joitain komplikaatioita, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa ihmisen terveyteen.

luokitus

Mahalaukun hoitoon on olemassa useita erilaisia ​​kemoterapia - käyttötarkoituksen, lääkkeen soveltamisen muodon ja koostumuksen mukaan.

Kemoterapeuttiset lääkkeet ovat saatavilla useissa eri muodoissa:

Taudin asteesta riippuen tällaisen hoidon tarkoitus on erilainen. Esimerkiksi mahalaukun onkologisen prosessin alkuvaiheen vaiheet koostuvat kirurgisesta toimenpiteestä ja kemoterapia on välttämätön kasvaimen poiston helpottamiseksi tai tällaisen taudin uusiutumisen estämiseksi. Jos vaiheen 3 tai neljännen asteen diagnosoidaan mahalaukun syöpä, tällaisten hoitotapojen tavoitteena on parantaa tilannetta ja pidentää potilaan elämää, mutta se ei täysin poista pahanlaatuisen kasvaimen ja metastaasin.

Kemoterapiaa on useita menetelmiä, jotka kuvaavat yksityiskohtaisesti tällaisen hoidon suunnan. Siten se jaetaan seuraavasti:

  • kun potilas ei kykene tai ei käytä muita hoitomenetelmiä, kuten kirurgista poistoa tai säteilyaltistusta. Useimmissa tapauksissa tämä on tyypillistä syövän diagnosoinnille myöhemmissä kehitysvaiheissa. Tällaisissa tilanteissa kemoterapia suoritetaan sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa;
  • lievittävä - on poistaa oireet, käyttökelvottomat kasvaimet, suuri määrä metastaaseja ja muiden hoitomenetelmien tehottomuus. Kemoterapiaa käytetään estämään komplikaatioiden kehittyminen, kutistumaan kasvaimeen, poistamaan metastaasit osittain, parantamaan sairautta ja pidentämään potilaan elämää syövän kolmannessa tai neljännessä vaiheessa;
  • neoadjuvantti - tehdään ennen leikkausta syövän poistamiseksi alkuvaiheessa ja sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen tilavuutta. Joissakin tapauksissa se tekee mahdolliseksi välttää mahalaukun täydellistä poistamista ja tehdä vaikutuksen kohteena olevan elimen osittainen resektio;
  • adjuvantti - käytetään postoperatiivisessa vaiheessa, mutta metastaasin estämiseksi. Tällaisen kemoterapian tarve selittyy sillä, että diagnoosin aikana ei aina ole mahdollista havaita metastaasien piilotusprosessia kasvaimen poiston jälkeen;
  • intraperitoneaalinen - tekniikka perustuu siihen, että erikoisputken vatsaontelon sisäänvirtaus on suunniteltu vapaiden nesteiden pumppaamiseksi ja kemoterapeuttisten aineiden syöttämiseksi;
  • Infuusio maksan valtimoihin - tärkein ero on, että tämä prosessi suoritetaan yleisanestesiassa. Käytetään metastaasien levittämisessä maksaan.

Hoito-ohjelmat

Mahasyövän hoidossa voidaan käyttää useita kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitokursseja. Näitä ovat:

  • polykemoterapia - Tämän hoitomenetelmän perustana on useiden lääketyyppien käyttö. Ne voidaan antaa potilaalle monimutkaisella tai peräkkäisellä tavalla riippuen niiden yhteensopivuudesta;
  • monokemoterapia - liittyy vain yhden aineen käyttöön, johon pahanlaatuinen kasvain on herkin. Aineen enimmäisannoksen käyttö on tehokkain.

Kemoterapian pääasialliset huumeet ovat:

  • Mitomysiini C;
  • taksoli;
  • kapesitabiini;
  • topotekaani;
  • sisplatiini;
  • doketakseli;
  • Leucovorin;
  • etoposidi;
  • fluorourasiili;
  • Oksaliplatiini ja muut.

Useilla hoitojohteilla on kehitetty edellä mainittuja lääkkeitä:

  • MEP - antaa laskimoon annetun mitomysiini 1: n ja 7 päivän, etoposidin 4, 5 ja 6 päivän, sisplatiini 2: n ja 8 päivän. Toista tämä kurssi kerran kuukaudessa;
  • CU - Docetaxelia ja sisplatiinia annetaan laskimonsisäisesti yhden päivän ajan. Toista - joka kolmas viikko;
  • ECF - laskimonsisäisesti joka kolmas viikko epirubisiini ja sisplatiini. Pysyvä Fluorouracil-infuusio yli kaksikymmentä päivää;
  • ELF - laskimonsisäinen etoposidi 1, 2 ja 3 vuorokautta, Leucovorin 1, 2 ja 3 päivää, suonensisäinen fluorifluorourasiili 1, 2 ja 3 vuorokautta. Toista tietenkin joka kahdeskymmeneskahdeksantena päivänä;
  • TCF - yksi laskimonsisäinen dosetakseli ja sisplatiini, 1-5 päivää Fluorouracil-infuusiona laskimoon. Hoidon kesto on joka kolmas viikko.

Lääkeaineen annostus määrittelee lääkäri.

tehosteet

Kemoterapia ei aiheuta paitsi positiivista tulosta - syövän vähenemistä, mutta samanaikaisesti tuhoaa terveitä soluja. Haittavaikutukset ja seuraukset riippuvat annostuksesta, lääkkeen nimeämisestä, komponenttien yhdistämisestä ja saannin kestosta. Tästä seuraa, että kemoterapeuttisen hoidon negatiiviset ilmentymät ovat yksilöllisiä. Kuitenkin useimmissa tapauksissa on olemassa:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vastenmielisyys elintarvikkeisiin;
  • suutulehdus;
  • päänahan menettäminen;
  • merkittävä laihtuminen;
  • anemia;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • huonojen elinten, kuten munuaisten, maksa ja sydän, heikkeneminen;
  • tuolin rikkominen;
  • eroosion muodostuminen huulille, suun kulmat ja suun sisäpinta;
  • vähentynyt kuuloaktiivisuus;
  • ihottumat;
  • raajojen tunnottomuus;
  • verenmyrkytys;
  • likaantumisprosessin rikkominen, nesteiden estämiseen asti;
  • sisäinen verenvuoto;
  • voimakas kipu vatsassa;
  • väsymys.

Tällaisten seurausten taustalla on yksi potilaiden yleisimmistä kysymyksistä - kuinka selviytyä kemoterapiaan?

Tätä varten tarvitset:

  • täysin luopumaan huonoista tavoista;
  • syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ravitsemuksen säännöt kemoterapian aikana tai sen jälkeen:

  • on vain lämpimiä ruokia;
  • säännölliset ja murto-ateriat;
  • muista syödä pitkillä matkoilla;
  • on vain silloin, kun haluat.

Potilaiden on rikastettava ruokavaliota seuraavilla ainesosilla:

  • lihan ja kalan ravitsemukselliset lajikkeet;
  • höyry omeletti;
  • lapsille tarkoitetut maitotuotteet;
  • oliiviöljy tai auringonkukkaöljy, mutta ainoastaan ​​puhdistettu;
  • hyvin keitetyt ja jauhetut pihvit;
  • vihanneksia ja hedelmiä, mutta vain ne, jotka eivät aiheuta turvotusta.

Kemoterapia voidaan suorittaa:

  • sairaalassa;
  • avohoidossa;
  • kotona.

Hoidon sijainti riippuu potilaan tilasta, mutta joka tapauksessa se toteutetaan lääkärin valvonnassa.

Milloin minun pitäisi tehdä kemoterapiaa mahasyöpään?

Syöpäkasvainten elinten entsyymien hoitoa on käytetty pitkään ja menestyksekkäästi. Samaan aikaan uusien lääkkeiden tutkimus ja kehittäminen ovat käynnissä. Mahalaukun kemoterapiaa käytetään sekä kirurgisen toimenpiteen yhteydessä että itsenäisenä menetelmänä. Antineoplastiset lääkkeet estävät kasvainten jatkuvaa kehittymistä, vähentävät metastaasien mahdollisuutta ja minimoivat ilmenevien toistumien määrän. Tämä pidentää potilaan elämää.

Mahalaukkoinen syöpä on yksi yleisimmistä vaarallisista sairauksista. Useimmiten tämä kasvaimen patologinen ilmeneminen tapahtuu vain keuhkoissa. Tilastot osoittavat, että miehillä on yleisempi tauti kuin naispuolisella puoliskolla. Samaan aikaan vanhemmissa ikäryhmissä patologia esiintyy useammin kuin nuorilla.

Mahalaukku voidaan parantaa käyttämällä sädehoitoa, leikkausta tai kemoterapiaa. Nämä menetelmät, riippuen vaiheesta, jossa tauti havaitaan, voidaan soveltaa sekä yksilöllisesti että yhdessä.

Kun diagnosoidaan patologisia kasvaimia myöhemmissä vaiheissa, kaikki vatsaan lähellä olevat elimet, mukaan lukien urogenitaalinen systeemi, vaikuttavat. Niiden normaali suorituskyky heikkenee. Jopa leikkauksen jälkeen ja joidenkin tehokkaiden lääkkeiden käytön (kemoterapian määräämisen yhteydessä) potilaan selviytymismahdollisuudet ovat vain 5%.

Kemoterapia on prosessi, jolla hoidetaan kasvainmuodostuksia altistamalla haavoittuneet alueet voimakkaille kemikaaleille. Tämän ansiosta voit estää "mutatoituneiden" solujen hallitsemattoman jakamisen, mikä johtaa heidän kuolemaansa edelleen.

Kemoterapian antaminen voidaan määrätä itsenäisenä menetelmänä, mutta sitä tehdään usein myös sädehoitomenetelmän tai leikkauksen yhteydessä. Useimmiten jälkikäsittelyssä syntyneiden kemikaalien käyttöönotto lopullisen elimistön epänormaaleissa soluissa.

Kemoterapiaa koskevat merkinnät

Kemoterapia tai syövän lääkehoito määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • suorittamaan potilaan valmistelu leikkaukseen kasvaimen vaurion vähentämiseksi ja lisäämään suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia;
  • leikkauksen jälkeisenä aikana kemoterapia estää jäljellä olevien kasvainsolujen jäljentämisen ja on samalla ennaltaehkäisevä toimenpide;
  • kun operaation suorittaminen on mahdotonta useista syistä johtuen, sen tarkoituksena on merkittävästi vähentää kasvainta sekä pidentää potilaan elämää;
  • maksaan levinneiden etäpesäkkeiden havaitsemisen jälkeen;
  • vähentää onkologisten oireiden vakavuutta ja parantaa potilaan tilaa.

Kemiallisen terapian kulku voidaan suorittaa polykemoterapiamenetelmällä. Se perustuu useiden huumeiden nimittämiseen. Niiden käyttöönotto voidaan toteuttaa yhdessä tai vuorotellen. Se riippuu määrättyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta keskenään.

  • Monokemoterapian menetelmällä käytetään vain yhtä kemiallista ainetta. Tässä tapauksessa valitaan lääke, jolla on suurin vaikutus syöpäkasvaimeen.
  • Nonadjugate-menetelmä. Kemoterapeuttisen toimenpiteen suorittaminen ennen operaation suorittamista kutsutaan ei-tarttuvaksi menetelmäksi. Se suoritetaan syövän koon pienentämiseksi sekä potilaan siirtämiseksi tilaan, jossa leikkaus on mahdollinen. Kun tällainen monimutkainen mahasyöpä hoidetaan potilailla, viiden vuoden eloonjäämisen kynnysarvo on 36 prosenttia.
  • Adjuvanttimenetelmä. Tätä menetelmää käytetään jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen leikkauksen jälkeen. Metastaasin leviämisen prosessi on myös estetty. Ne tuhoutuvat pääasiassa kemikaaleilla. Tällaiset toimet estävät toistumisen. Adjuvanttimenetelmän siedettävyys potilaalle on paljon huonompi kuin ei-kaksoiskappaleen käsittelymenetelmän käytöllä. Jopa 70% potilaista pystyi päättämään kemoterapian kulkua tällä menetelmällä. Tämä johtuu kehon heikkenemisestä kasvaimen kehityksen ja sen poistamisen vuoksi. Kemoterapia-lääkkeet ovat eräänlainen voimakas myrkky, joka yhdessä syöpäsolujen tuhoamisen kanssa vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään ja heikentää sitä.
  • Palliatiivinen menetelmä. Kemoterapiaa käytetään myös itsenäisenä mahalaukun hoitona. Tällainen hoito on määrätty vähentämään kipua ja parantamaan potilaan tilaa. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa toiminta on vasta-aiheista. Samaan aikaan kasvain kasvaa tai sen koko pienenee. Hoidon avulla voit pidentää potilaan elämää jonkin aikaa.

lääkitys

Kemoterapian lääkkeet valitaan erikseen. Tämä ottaa huomioon sekä leesion laajuuden että taudin kliinisen kulun sekä yksilöllisen herkkyyden yhdelle tai toiselle keinolle. Seuraavia lääkkeitä käytetään kemoterapian aikana:

  1. Antimetaboliitit. Näihin syöpälääkkeisiin kuuluvat 5-fluorourasiili, Ftorafur ja Xeloda.
  2. Antitumoraaliset antibiootit, jotka ovat peräisin nitrosoureasta. Tämä on sytostaattinen (häiritsevä kasvaimen kasvu) lääke, Epirubicin, Doxorubicin, jolla on antimitoottisia (inhiboivat solujen jakautumista) ja antiproliferatiivisia (anti-inflammatorisia) vaikutuksia.
  3. Topoisomeraasiestäjät, esimerkiksi irinotekaani. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään useimmiten.

Terapeuttisen hoidon tehokkuus lisääntyy käytettäessä lääkkeitä tietyissä yhdistelmissä. Joten leikkauksen jälkeisen hoidon aikana on usein määrätty 5-fluorourasiilin, Mitomycin-C-antibiootin ja yhden nitrosourean valmistuksen yhteydessä.

Haittavaikutuksia

Komplikaatiot, jotka ilmenevät kemoterapian jälkeen, riippuvat käytetyistä lääkkeistä, niiden annoksista ja potilaan tilasta hoidon alkaessa. Koska lääkkeet vaikuttavat paitsi syöpäsolujen lisäksi myös osittain terveellisiin kudoksiin. Huolimatta siitä, että jatkuvasti etsitään lääkkeitä, joilla voi olla vaikutusta vain kasvaimeen, vaikuttamatta muihin soluihin, niitä ei ole vielä kehitetty nykyisessä vaiheessa. Kemoterapian aikana, erityisesti sen jälkeen, seuraa seuraavia häiriöitä:

  1. Karvatuppien toiminnot ovat ristiriidassa. Tämän vuoksi hiukset putoavat - hiustenlähtö ilmenee. Hiusten kasvaessa jonkin verran, mutta niiden rakenne ja väri muuttuvat.
  2. Kehon immuunivoimat vähenevät huomattavasti.
  3. Veren koostumus muuttuu. Tämä voi aiheuttaa infektioita. Kemoterapia vaatii veren koostumuksen jatkuvaa seurantaa. Voit keskeyttää kurssin tai sen toteuttamisen yhdessä verenmuodostusaineiden kanssa.
  4. Rikkoontui ruoansulatuskanavan seinämien toiminta. Appetite pahenee, potilas voi täysin kieltäytyä syömisestä. On pahoinvointia, johon liittyy usein oksentelu, jakautumisen taajuus ja koostumus, on stomatiitti. Sisäinen verenvuoto voi ilmetä.

Kun kemoterapiaa hoidetaan, seuraavia muutoksia tapahtuu joskus:

  • kuulo menetetään;
  • veren infektio tapahtuu;
  • ihottuma;
  • raajat kasvavat tyhmää, pistelyä tuntuu heissä;
  • ruokintaprosessi häiriintyy täysin, potilaan paino on merkittävästi pienentynyt;
  • valkosolujen määrä vähenee, neutropenia näkyy;
  • nielemisvaikeus on vaikea, joskus se tulee mahdottomaksi nielun kouristelun vuoksi.

Tehokkaiden lääkkeiden johtama hoito seuraa tulevaisuudessa pitkään toipumisaikaa. Sen aikana ruokavalion tulisi olla erikoista, jotta kehon suojaustoimintoja voidaan käyttää immunostimuloivina aineina. Vaikka kemoterapian teho ei ole kovin tehokas taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa, on syytä muistaa, että kemoterapia-lääkkeet pidentävät potilaan elämää tietyn ajan (joskus useita vuosia).

Meistä

Pahanlaatuisen alkuperän ihon syöpä on muodostunut ihon epiteelisoluista. Patologialla ei ole määriteltyjä mieltymyksiä, ja sitä diagnosoidaan eri ikä- ja sukupuoliryhmien potilailla.