Jos maksan kemoembolisointi ei auta.

Jäsen lähtien: 07/01/2011 Viestejä: 3

Lyhyt taudin historia.

Jäsen lähtien: Jan 18, 2007 Viestejä: 7,756

Pelkään, että kemoterapiaa ei tule olemaan suuri vaikutus useiden prosessien kanssa. Radiofrekvenssiä ja kemiallista ablaatiota ei myöskään näytetä.

Jäsen lähtien: 07/01/2011 Viestejä: 3

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Jäsen lähtien: Jan 18, 2007 Viestejä: 7,756

Ei aivan oikein, ymmärsitte minun (ei aivan oman - pikemminkin johtavat asiantuntijat heijastuivat) version. Paikallisen MTS-tappion myötä tämä on järkevää, ja monien - kuten sinun tapauksessasi, jotta voit tappaa MTS: n, sinun on tuhottava maksa yhdessä heidän kanssaan. Ja tämä ei ole yhteensopiva elämän kanssa.

Jäsen lähtien: 07/01/2011 Viestejä: 3

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Jäsen lähtien: Jan 18, 2007 Viestejä: 7,756

Kun yritämme hoitaa tällaista laajalle levinnyttä maksavaurion kemoembolisointimenetelmää, näemme melko raskaita leesioita suuresta joukosta koskematonta maksakudosta, ja melko vakava myrkyllinen hepatiitti kehittyy. Se ei lisää terveyttä. Silti menetelmä on hyvä yhden ja moninkertaisen MTS: n kannalta.

  • Online nyt
  • Läsnä: 4 käyttäjää ja 283 vierasta
  • Samanaikaisen oleskelun ennätys on 2 208, se oli 09.23.2017 klo 08:01.
  • AllaR, artkula, Murlisska, Tatiana1804
  • tilasto
  • Ketjut: 21,531 I Viestit: 187,794 I Käyttäjää: 53,991 I Paras kirjailija: A.V. Filiptsov (7 756)
  • Tervetuloa uusi käyttäjä, Elena.Arishkevich

Oncoforum.ru - tietopalvelut "Kaikki syöpä"

Sivusto sisältää laajan aineiston keräämisen syöpään, niiden diagnoosiin, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, joka on esitetty lukulaisille avoimessa muodossa. Merkittävimmät ja todennetut tiedot ovat maailman onkologisia uutisia uusista lääkkeistä, hoitomenetelmistä ja syövän varhaisesta havaitsemisesta.

Chemoembolisaatio: toiminnan edut ja haitat, tarkastelut ja kustannukset

Suhteellisen uusi (sen muodostuminen on viime vuosisadan 70-luvun alussa), kemoterapian menetelmä oli vastaus tutkijoiden kysymykseen siitä, onko kemoterapia-lääkettä mahdollista tuoda potilaan kasvainkudokseen, jotta hän ei aiheuttaisi minkäänlaista haittaa.

1980-luvun alkupuolella - öljykemifiloinnin kehityksen ansiosta tämä ongelma ratkaistiin. Valitettavasti tämä tekniikka antoi meille mahdollisuuden saada vain lyhyen aikavälin vaikutusta, kun se altistettiin tuumorikudoksille ja täydellistä veren virtauksen lopettamista syöpäkasvaimia syöville aluksille ei havaittu.

XXI-luvun alussa kehitettiin erityisiä partikkeleita - mikropalloja, joilla on kyky kerätä kemiallinen valmiste sinänsä ja sen jälkeinen vapautuminen (melko pitkän ajan kuluessa).

Kun näin tapahtuu, verenkierto estyy kasvaimen kudoksissa ja pidempi sytostaattisen lääkkeen kosketus syöpäsolujen kanssa on takaa menestyksekkään syövän hoito.

Tekniikan käsite

Termi "kemoembolisointi" lääkkeessä viittaa erilaisten lokalisaation syöpäkasvainten hoitomenetelmään.

Kemoembolisointimenettelyn aikana tietty määrä lääkeainetta ruiskutetaan syöpään johtavan astian lumeneen. Sitten, käyttämällä synteettistä materiaalia, jota kutsutaan embolisoivaksi aineeksi, astia on tukossa.

Nykyaikaisten klinikoiden olosuhteissa toteutetaan kaksi tällaista menettelytapaa:

  • Öljyinen kemoembolisointi, joka koostuu öljyisten säteilyannostelevien aineiden (jotka kyllästetään sytostaattisilla valmisteilla) antamalla syöpään johtavan valtimon edelleen embolisoimiseksi. Tämäntyyppisen kemoembolisoinnin merkittävänä haittana on kyvyttömyys saavuttaa verisuonten peruuttamaton tai jokin pitkäaikainen embolisaatio. Suosituimpia öljyradioopai- sia valmisteita ovat etiodoli ja lipiodoli.
  • Chemoembolisointi mikropallojen kanssa. Mikropallot ovat polymeerisiä rakeita, joilla on kyky absorboida kemoterapeuttisia lääkkeitä ja auttaa luomaan verisuonten peruuttamattomia tai erittäin kestäviä embolisaatiota. He pystyvät pitämään merkittävän annoksen kemoterapeuttisia lääkkeitä useita viikkoja. Mikropallojen käyttömekanismi on seuraava: ennen menettelyn aloittamista mikropallot kyllästetään tarvittavalla kemoterapialla. Angiografisen asennuksen avulla radiosykoosi tuo katetrin verenläpäisevään valtimoon pahanlaatuiselle kasvaimelle, minkä jälkeen se esittelee mikropalloja aluksen lumeen, niin että niiden halkaisija vastaa kasvaimen mikrohuokosten halkaisijaa. Tukostamalla verisuonen mikrovaskulaarisen kerroksen mikropallot kokonaan lopettavat veren virtauksen, minkä jälkeen kemoterapeuttinen lääke vapautetaan.

Lääketieteelliset sovellukset

Chemoembolisaatio on pääasiassa syövän maksan toiminta.

Ei ole merkitystä, onko se ensisijainen kasvain tai syövän etäpesäkkeiden tulos, joka tarttuu muihin sisäelimiin (keuhkot, maitorauhaset, haima ja mahalaukku, paksusuoli, ruokatorvi) sekä silmän verkkokalvon (melanooma metastasoituu usein maksaan).

Kemoembolisointia käytetään yhtä hyvin potilaille, jotka kärsivät:

Kemoembolisointimenettelyä voidaan käyttää sekä itsenäisenä hoitomenetelmänä että ylimääräisenä terapeuttisena menetelmänä yhdessä kemoterapian, radiofrekvenssin ablaation ja säteilyn kanssa.

Tietoja menettelystä

Tällä hetkellä kemoembolisointi on johtava terapeuttinen menetelmä useiden onkologisten sairauksien hoidossa.

Chemoembolisointia voidaan myös käyttää oireiden lievittämiseen potilailla, joilla ei ole voimakasta kolangiokarsinoomaa.

koulutus

Chemoembolisaatio edellyttää potilaan huolellista valmistelua.

  • Noin viikkoa ennen suunniteltua toimintaa potilas saa neuvotella asiantuntijan kanssa, joka suorittaa sen. Kuulemisen aikana potilas on velvollinen ilmoittamaan röntgenhoitajalle, mitä lääkkeitä ja yrttejä, ravintolisiä ja vitamiinikomplekseja hän ottaa. Tarvitaan myös tietoa allergisen reaktion esiintymisestä huumeisiin, joita käytetään kematoimistumisen aikana. Tähän luokkaan kuuluvat antibiootit, paikalliseen ja yleiseen anestesiaan käytettävät lääkkeet sekä jodipitoiset säteilynpainetut aineet. Tarvittaessa röntgen-kirurgi voi suositella lopettamaan useita lääkkeitä (useita päiviä ennen kemoembolisointia, on varfariinin, tulehduskipulääkkeiden ja aspiriinin varalta erityisen haitallista). Tiedot raskauden esiintymisestä naisilla, jotka joutuvat tekemään kemoterapiaa, edellyttävät erityistä keskustelua, koska röntgensäteet voivat olla haitallisia sikiölle kohdussa. Koska varoitus on raskaudesta, asiantuntijat valitsevat kemoembolisoinnin taktiikan, joka ei millään tavoin haittaa syntymättömää vauvaa.
  • Muutama päivä ennen toimenpidettä lääkäri opastaa potilasta siitä, miten lääkeaikataulua tulisi muuttaa ja miten valmistautua toimintaan. Ennen kliinistä pääsyä potilaan on huolehdittava huolellisesti nivusimmasta ja axillaeista.
  • Jos keemembolisointiin liittyy sedatiivin käyttöönotto, potilasta varoitetaan tarpeesta pidättäytyä ruoasta ja juomasta operaation edeltävän kahdeksan tunnin aikana.
  • On suositeltavaa, jos hoitaja toimittaa potilaan klinikalle, joka voi viettää aikaa potilaan kanssa toimenpiteen jälkeen. Potilas on otettava sairaalaan noin päivää ennen määrättyä menettelyä.
  • Lapset chemoembolisointimenettely suoritetaan yleisanestesiassa. Tällöin vanhemmat saavat lisäohjeita anestesiologilta.

Mitä laitteita käytetään?

Chemoembolisointi vaatii suurta määrää lääketieteellisiä laitteita, mutta erityinen röntgenlaite ja pienikokoinen katetri ovat erittäin tärkeitä, minkä ansiosta se voi tulla kasvaimen syöttävään astiaan.

Röntgenlaite sisältää välttämättä seuraavat:

  • suuri näyttö;
  • erityinen taulukko, johon potilas sijoitetaan;
  • röntgenputki.

Katetri näyttää pitkulaiseksi muoviputkeksi, jonka läpimitta on huomattavasti pienempi kuin kynän ympärys. Sen avulla erilaisia ​​syövyttäviä aineita voidaan injektoida syöpää syövän aluksen lumeneen, kuten aineet, jotka edistävät verisuonten kaventumista ja täydellistä tukkeutumista.

Tällaisina aineina käytetään mikropalloja (polymeereistä valmistettuja rakeita) tai öljyjä.

Pakolliset laitteet, joita ilman kemoembolisointimenettelyä ei voida tehdä, ovat laskimonsisäinen katetri, jonka kautta lääkkeet otetaan nopeasti käyttöön potilaan kehoon.

Samoin on välttämätöntä näiden manipulaatiolaitteiden toteuttamiseen, jolloin voidaan seurata potilaan elintärkeitä merkkejä (hänen pulssinsa ja verenpaineensa) sekä infuusionesteen (injektio) analgeettisten sedatiivien järjestelmään.

Miten menetelmä toimii?

Maksan kemoembolisoinnin aikana vaikutusta maligniin kasvaimeen tapahtuu kahdella tavalla:

  • Laskimonsisäisen katetrin ansiosta syöpää estävät lääkkeet toimitetaan suoraan vaikuttavalle maksakudokselle. Tämän lääkeannostelutavan etuna on se, että leesioon muodostuu suuri sytostaattisten aineiden pitoisuus, kun taas koko kehoon ei kohdistu vakavia toksisia vaikutuksia.
  • Chemoembolisoinnin aikana pahanlaatuisen kasvaimen verenkierto pysäytetään. Tämän seurauksena syöpäkasvain, jossa ei ole tuoreen veren saantia, on keskellä suljetun tilan, joka on täynnä voimakas tuumorin vastainen lääke. Syöpäsolut, jotka ovat hapen nälänhädässä, lisääntyneet alttiina sytotoksisille lääkkeille, alkavat kuolla, mikä johtaa merkittävästi kasvaimen pienenemiseen.

Miten menettely on?

  • Supersektiivisen kemoembolisoinnin menetelmä on yksi melko monimutkaisista, vaikkakin vähävaikutteisista, operaatioista, jotka yleensä edellyttävät paikallispuudutusta. Yleistä anestesiaa käytetään erittäin harvinaisissa tapauksissa.
  • Kemoembolisoinnin suorittaminen vaatii pätevän röntgenkirurgin ja tavanomaisen leikkaussalin tai erikoistuneiden röntgentutkimuslaitosten steriilejä olosuhteita.
  • Välittömästi ennen menettelytapaa hoitava lääkäri suorittaa röntgentutkimuksen, joka mahdollistaa verisuonten tutkimisen verisuonissa. Tätä varten potilaan verestä ruiskutetaan sätei- lypaineva aine, mikä mahdollistaa tarkan kuvan ottamisen monitorista, mikä auttaa seuraamaan katetrin etenemistä alusten läpi.
  • Ilmoitettu potilas mahdollisuudesta organismin komplikaatioiden ja yksittäisten reaktioiden mahdollisuuteen, röntgenkirurgi ottaa tietoisen suostumuksensa toimintaan.
  • Dokumentaarimuodollisuuksien täyttämisen jälkeen osallistuva asiantuntija jatkaa mikropallojen kylläisyyttä lääkkeellä.
  • Munuaisten vahingoittumisen minimoimiseksi tuumorikudosten kemoterapian ja hajoamistuotteiden avulla potilaalle määrätään allopurinoli. Antibiootit estävät tulehduksen riskin menettelyn jälkeen. Erityisiä lääkkeitä käytetään kipua ja pahoinvointia säätelemään preoperatiivisen ajanjakson aikana.
  • X-ray-kirurgien avulla potilas sijoitetaan leikkauspöydälle, hänen ruumiinsa on peitetty steriilillä pellavalla ja siihen on liitetty erityislaitteita, jotka auttavat säätelemään verenpainetta, pulssin täyteyttä ja sykettä.
  • Käyttökoe luo järjestelmän, joka on suunniteltu rauhoittavan (infuusion) rauhoittamiseksi. Joskus potilas tarvitsee yleistä anestesiaa.
  • Tulevan lävistyspaikan röntgenterminen käsittelee anesteettisten aineiden liuoksia niin, että potilas pysyy tietoisena, voi tietoisesti vastata kysymyksiin, mutta samalla ei ole mitään kipua.
  • Hyvin pienen lävistyksen tai ihon puhkaisemisen jälkeen röntgenlaitteen ohjaama erikoislääkäri työntää kevyesti pienikokoisen kumiketreteriä reisiluun valtimon lumeen ja siirtää sitä asteittain maksan valtimolle. Kun lääkeaine on otettu käyttöön radioaktiivisen aineen mukana, lääkäri suorittaa koko sarjan kuvia maksasta.
  • Välittömästi sen jälkeen kun katetri saavuttaa maksan valtimon haaraa, joka toimittaa verta pahanlaatuiselle kasvaimelle, röntgenkirurgi sekoittaa embolisoivaa ainetta kasvainten vastaisen lääkkeen kanssa ja injektoi tulokseksi saadun lääkkeen verisuoniin. Varmistetun suoritetun embolisoinnin onnistumisen varmistamiseksi lääkäri suorittaa useita muita röntgensäteitä.
  • Röntgen-kirurgi lopettaa toimenpiteen, poistaa katetrin, pysäyttää verenvuodon ja käyttää steriiliä painekorvausta kirurgiseen haavaan. Koska haava on pienikokoinen, sutuurointia ei tarvita.
  • Kemoembolisoinnin keskimääräinen kesto on enintään yksi ja puoli tuntia.
  • Toimenpiteen päätyttyä potilas siirretään seurakuntaan, jossa hän on edelleen erikoislääkärin valvonnassa. Hänen on oltava sängyssä vähintään kuuden tai kahdeksan tunnin ajan.

Maksan keuhkoembolisointi

Maksan kemoembolisoinnin mekanismi perustuu maksan ainutlaatuiseen rakenteeseen, jolla on kaksi verenkierron kanavaa: yksi niistä on portaali (portaali) ja toinen on maksan valtimo.

Suurin osa (jopa 75%) verestä tulee terveen maksan kautta portaalin laskimoon ja vain 25% maksan valtimossa.

Maksahapon pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myötä maksasairaus on tärkein veren toimittaja kudoksille, joihin kasvain vaikuttaa.

Haittavaikutuksia

Kemoembolisoinnin jälkeen suurin osa potilaista kokee:

  • Postembolisoinnin oireyhtymä - koko haittavaikutuksen kompleksi, joka on ruumiin reaktio ruiskeisiin kemikaaleihin, mukaan lukien pahoinvointi ja oksentelu, kuume ja kipu. Koska suurin osa kemoterapiasta jää edelleen maksan kudoksiin, edellä mainittujen haittavaikutusten vakavuus on vähäinen.

Kipu, joka aiheutuu verenkierron lopettamisesta kudoksissa, on kemoembolisoinnin yleisin sivuvaikutus. Kivun lievittämiseksi käytetään laskimoinfuusioita morfiinilla tai suun kautta tulevilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Pääsääntöisesti potilaat, jotka ovat saaneet kemoembolisoinnin, lähtevät sairaalasta välittömästi tilan normalisoinnin jälkeen, mikä ilmenee kipua vähentyessä ja pahoinvoinnin lopettamiseksi. Tämä tapahtuu yleensä ensimmäisen tai toisen päivän lopussa leikkauksen jälkeen. Vakauttamiseksi kunnon purkamisen jälkeen heille on määrätty antiemeetteja, kipulääkkeitä ja antibiootteja, jotka estävät infektion kehittymisen.

Ruumiinlämpöä voidaan havaita viikon kuluessa toimenpiteestä. Se on melko normaali ilmiö, jota havaitaan kahdella tai kolmella viikolla, pidetään lisääntyneenä fyysisenä heikkoutena ja ruokahaluttomuutena.

  • Hiustenlähtö
  • Veren ominaisuuksien muutokset: leukosyyttien määrän väheneminen (ns. Leukopenia) ja verihiutaleiden määrän väheneminen (trombosytopenia).
  • Anemia on kliininen ja hematologinen oireyhtymä, jolle on ominaista hemoglobiinin pitoisuuden väheneminen ja punasolujen määrän väheneminen veressä.

Kemiomembolisointi lapsilla voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista alaraajojen astioissa.

Todella vakavia komplikaatioita kemoembolisoinnin jälkeen havaitaan kaikissa kahdessakymmenessä tapaukses- sa.

Suurin vaara on maksan infektio ja sen kudosten vaurioituminen. Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, 1% potilaista, kemoembolisointi on kohtalokasta. Kaikilla potilailla, jotka eivät olleet suorittaneet hoitoa, oli merkittävä maksan vajaatoiminta.

Edut ja haitat

Kemoembolisointimenettelyllä on useita epäilyttäviä etuja:

  • 75%: lla potilaista, joille on tehty vaikea, vaikkakin vähemmän traumaattinen toiminta, maksan pahanlaatuinen kasvain joko pysäyttää kasvunsa jonkin aikaa tai vähenee huomattavasti kokoa. Terapeuttisen vaikutuksen kesto riippuu suurelta osin malignin kasvaimen tyypistä ja voi kestää kymmenen - neljätoista kuukautta. Jos kasvaimen prosessi jatkuu, kemoembolisointi voidaan toistaa.
  • Chemoembolisointi yhdistetään hyvin muihin antituumorihoitomenetelmiin (tämä voi olla kasvaimen, sädehoidon ja kemoterapian ablaatio). Näiden hoitomenetelmien yhdistelmällä voit hallita pahanlaatuisen kasvaimen kasvua.
  • Koska maksasyövän potilaiden kuolleisuus useimmissa tapauksissa ei johdu kasvaimen metastaasista muihin elimiin, vaan voimakas maksasairaus pahanlaatuisen kasvaimen nopean kasvun taustalla, kemoembolisointi voi suuresti parantaa sairastuneiden elämänlaatua. Kiitos hänelle, hän hoitaa paitsi kasvaimen kasvun pysäyttämistä myös parantavan maksan toimintaa.

Kemoembolisoinnin menetelmällä on myös huomattava määrä haittoja, koska sen toteutus liittyy tiettyihin riskeihin:

  • Koska menettely on ristiriidassa ihon koskemattomuuden kanssa, kemoembolisointi liittyy infektioriskiin. Käyttötelakoiden todennäköisyys ei kuitenkaan ole liian korkea (ei ole vain yksi tapaus tuhannesta operaatiosta).
  • Toinen riskiryhmä kemoembolisoinnille johtuu tarve ottaa käyttöön katetri verisuonen lumeniin. Yleisimpiä komplikaatioita tämän manipulaation aikana ovat: verisuonien seinämien vaurioitumisen vaara, verenvuodon ja verenvuodon kehitys katetrin käyttöönoton alueella sekä tämän alueen infektio.
  • Terveiden kudosten soluihin tulevan embolisoivan lääkkeen riski on riittävän suuri: tämä on täynnä verenkierron ja ravitsemuksen rikkomista.
  • Kirurgisen haavan tulehdusriski on varsin korkea, vaikka antibiootteja määrätään.
  • Jotkut potilaat (tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia) saattavat kokea allergisen reaktion vastakkaiselle aineelle angiografian suorittamisen yhteydessä - joka on olennainen osa kemoembolisointimenettelystä.
  • Sama varjoaine voi harvinaisissa tapauksissa olla syynä munuaisvaurioon potilailla, jotka kärsivät tämän elimen vakavasta patologiasta tai diabetespotilailla.

Vasta

Kemoembolisoinnin vasta-aiheena on:

  • Vaikea maksan vajaatoiminta.
  • Vakavat munuaisten toimintahäiriöt.
  • Sappitiehen tukkeutuminen.
  • Vakavia veren hyytymishäiriöitä.

Arvio kemoterapiaa saaneista potilaista

Tatiana:

Äitini on 72-vuotias. Rintasyöpä sai useita metastaaseja maksaan. Yhden vuoden kemoterapian jälkeen hänelle määrättiin kemoembolisointimenettely. Seuraavan lääkärintarkastuksen aikana hänelle todettiin diabetes mellitus ja toinen siihen liittyvä tauti, krooninen haimatulehdus. Ultraselektiivisen kemoembolisoinnin jälkeen (sytostaattiset valmisteet käytettiin eloksatiinia ja lipoidolia), terveydentila heikkeni merkittävästi, oli erittäin voimakkaita kipuja, joilla oli ympäröivä luonne. Lääkäri selitti, että kaikki tämä johtuu aggravoituneesta haimatulehduksesta. Seuraavana iltana äidin kehon lämpötila nousi (jopa 37,6). Saatuaan testit (ne osoittautuivat normaaleiksi), äiti poistui sairaalasta neljäntenä päivänä toimenpiteen jälkeen. Lisäkäsittelyn taktiikka käsittää MMM-järjestelmän mukaisen kahden kemoterapian kurssin (käytetään yhdistelmää lääkkeistä mitoksantroni, mitomysiini ja metotreksaatti) ja toinen kemoterapeuttinen hoitomenetelmä. Toisen kemoterapian kulun jälkeen kontrolli suoritetaan.

Ludmila:

Oma äitini kävi läpi tämän toimen useita kertoja. Ensimmäiset tuntit menettelyn jälkeen olivat aina äärimmäisen kivuliaita. Koska ensimmäisinä päivinä potilasta on kielletty poistumaan sängystä, turvautuimme sairaanhoidon apuun tällä hetkellä. Hänen kehon lämpötila nousi myös hieman ja pidettiin kaksi viikkoa.

Maksan kemoembolisoinnin menettelyn kustannukset koostuvat monista komponenteista. Klinikan luokka, jossa hoito suoritetaan, tutkinnon suorittaneiden pätevyys sekä lisätutkimusten lukumäärä ovat avainasemassa.

Yhtä tärkeää on se maa, jossa tämä lääketieteellinen palvelu tarjotaan.

Likimääräinen hinnasto on esitetty seuraavassa taulukossa:

  • Venäjällä kemoembolisointimenettely maksaa potilaalle 160 000 ruplaa.
  • Ukrainassa potilas maksaa hänelle 90 000 hryvnia.
  • Menettelyn kustannukset Israelissa ovat 7 000 dollaria.
  • Saksalaisissa klinikoissa vaaditaan 6 000 euroa maksan valtimon oksidien kemoembolisoimiseen.

Video kemoembolisoinnista onkologiassa:

Maksan potilaan hemoglomaatio

kuuleminen
+74959409614
ilmainen puhelun Venäjältä

Lisätietoja

Maksametastaasien keuhkoembolisoinnin historia

Tekniikka chrezkateternoy valtimon chemoembolization ehdotti ensimmäisenä Dr. Yamada (Yamada), joka otettiin käyttöön gelatiinia kyllästetyn sienen adriamysiinin tai mitomysiini C: valtimon leikattavissa kasvaimia hepatoomat. 1980-luvulla havaittiin, että jodisoituneen esterin injektio pystyy tunkeutumaan ja viipymään kasvaimissa ja metastaaseissa. Lisäksi todettiin, että lipiodoli kykenee imemään kemoterapia-lääkkeitä, jotka sallivat kaksinkertaisen vaikutuksen - embolisaation ja tuumorinekroosin saavuttamisen. Chemoembolization mahdollistaa monenlaisia ​​lääkkeitä (doksorubisiini, sisplatiini ja mitomysiini C), ja on kaksi tarkoitusta: estämiseksi huuhtoutuminen lääkeaineen kasvain ja aiheuttaa iskeemisen nekroosin.

Hyödyllisiä tietoja

Mikropallot - uusi sana kasvainten kemoterapiassa

Tällä hetkellä on olemassa kahden tyyppisiä mikropalloja antamalla mahdollisuus lääkkeen kyllästyminen: mikropallot DC Bead Tuotanto UK ja hiljattain mikropallot Hepasphere tuotanto biosfääriohjelma Medical Inc., valmistettu superabsorboivan polymeerin (SAP). Nämä mikropallot valmistetaan ei-biohajoavasta polyvinyylialkoholista, niillä on eurooppalainen vaatimustenmukaisuusmerkintä, hyväksytään pahanlaatuisten hypervaskulaaristen kasvainten hoidossa ja ne kyllästetään doksorubisiinilla. Tarkkuus Bead mikropallot on valmistettu PVA-polymeeriä hydrogeelin modifioitu lisäämällä sulfonihappojen, joiden avulla ne voivat polymeroitua valmistamiseksi pallomaisten hiukkasten eri kokoa (halkaisija 100-900 mikronia) ja kyllästetyllä doksorubisiinin suoraan tuotannon aikana. Superabsorbentti Hepasphere - on bioyhteensopiva, hydrofiilinen (imukykyinen) nerezorbiruemye valmistetut mikropallot akryylikopolymeerikerroksella suunniteltu maksan valtimoiden veritulpan, joilla on kyky absorboida nesteitä Tilavuudeltaan yli 64-kertainen verrattuna mikropallojen kuivassa muodossa. Mikropallojen koon kasvuaste riippuu ionien pitoisuudesta ympäristössä. Hiukkasten koko kuivassa muodossa vaihtelee 50 - 200 mikronia ja tyydyttyneellä muodolla 200 - 800 mikronia vastaavasti. Superabsorbentit mikropallot voidaan kyllästää doksorubisiinilla tai sisplatiinilla, jotta ne voidaan tuoda kasvaimeen käyttämällä transcatheter-valtimon kemoembolisointia.

Mikä on metastaasi?

Yksi kuoleman, vammaisuuden ja elämänlaadun heikentymisen syistä ovat maksaan synkroniset ja metakroniset etäpesäkkeet, joita esiintyy yli 50% potilaista. Metastaasit ovat pahanlaatuisen kasvaimen kasvun toissijaisia ​​fokaaleja. Ne muodostuvat johtuen veri- tai lymfaattisten kasvainsolujen seulonnasta. Maksahäiriö maksaan on tyypillistä useimmille mahalaukun, haiman ja maitorauhasen, paksusuolen ja keuhkoihin. Lisäksi melko usein metastaa maksassa esiintyy pahanlaatuisissa ruokatorven, melanooman kasvaimissa. Samaan aikaan, suuontelon, nielun, eturauhassyövän, kohdun syövän, munasarjasyövän, virtsarakon syövän ja munuaissyövän syöpään, maksametastaasit ovat erittäin harvinaisia.

Maksaan kohdistuvat metastaasit johtuvat verenkierron ominaisuuksista tässä elimessä. Yli 1,5 litraa vertaa minuutissa kulkee maksan läpi, ja verta toimitetaan maksaan paitsi valtimoiden kautta myös portaalin laskimoon. Lisäksi noin 75% terveen maksa-kudoksen verenkierrosta johtuu portaalin laskimoon, veren syöttö kasvainkudokseen johtuu maksan valtimon oksista. Tämän verenkierron ominaispiirteiden perusteella perustetaan yksi nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista hoitomenetelmistä - maksan valtimon haarojen superselektiivinen kemoembolisointi.

Maksa-metastaasien kemoembolisoinnin tyypit

Chemoembolisaatio on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Öljyn embolisaatio - menettely, jolla lisätään sytostaattisesti kyllästettyä öljychemoembolizattia. Injektoinnin jälkeen öljyemiohemolybletti pääsee kasvaimeen erottelemalla astia pieniksi rasvapisaroiksi, jotka estävät kasvainastiat. Seuraavaksi sytostaattinen suspensio vapauttaa vähitellen lääke suoraan kasvainkudokseen. Kuitenkin öljyinen chemoembolizatne pystyy pitämään kemoterapiaa kasvaimessa lyhyeksi ajaksi.
  • Menetelmän tehokkuuden lisäämiseksi kehitettiin uusi keuhkoembolisointimenetelmä - kemoembolisointi mikropallojen kanssa. Chemoembolisointi mikropallojen kanssa kykenee tarjoamaan pitkäaikaisen sytostaattisen kontaktin pahanlaatuisten solujen kanssa, mikä antaa parhaan vaikutuksen hoidon aikana. Halutun tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä suorittaa kematoimistuminen vain kokeneen röntgensäteilyn endovaskulaarisen kirurgin kanssa hyvin varustetussa röntgentutkimuksessa ja vain steriileissä olosuhteissa.

Miten maksametastaasien keemembolisaatio on?

Superselektiivinen kemoembolisointi on vaikea mutta vähemmän traumaattinen toiminta, joka yleensä suoritetaan paikallispuudutuksessa. Yleinen anestesia on erittäin harvinaista. Chemoembolisointi suoritetaan vain steriilillä röntgensäteillä ja vain kokenut röntgenkirurgi. Päivä ennen leikkausta potilaan tulee saapua klinikalle. Männyn ja kyynärvarren pitäisi olla ajeltu. Lääkäri varoittaa kehon mahdollisista komplikaatioista ja yksittäisistä reaktioista, ottaa tietoisen suostumuksen interventioon ja täyttää mikropallot lääkkeellä. Ennen leikkausta potilaalle tarjotaan aamiaista, ja hänelle annetaan rauhoittavia ja kipulääkkeitä. Röntgentopotilaan potilas peitetään steriilillä pyykkeillä, kirurginen ryhmä pukeutuu steriileihin vaatteisiin. Lääkäri hoitaa pistoskohdan anesteettisilla ratkaisuilla niin, että potilas on tietoinen, vastaa asianmukaisesti kysymyksiin, mutta ei tunne kipua. Tämän jälkeen suoritetaan reikämartiossa oleva punktuuri (lävistys), jonka avulla kirurgi ohjaa ohjainta ja katetria huolellisesti (ohut ontto putki kontrastin ja mikro-embolin käyttöön). Katetri asetetaan röntgensädevalvontaan suoraan maksan valtimolle. Mitä syvemmälle ja lähempänä kasvainta on mahdollista käynnistää instrumentti, sitä selektiivisempi on mikroembolien ja sytostaattien vaikutus tuumorisoluihin. Lääkkeen täydellisen ruiskutuksen jälkeen katetri ja opas poistetaan kasvaimen alueella kudosten nekrotoivasta (nekroosi) alkamisesta. Toimenpide kestää yleensä enintään kaksi tuntia. Potilas siirretään seurakuntaan lääkärin valvonnassa. On välttämätöntä käyttää 2-3 päivää postoperatiivisessa seurakunnassa. Yleensä hoidon kulku ei johdu vakavista komplikaatioista, haittavaikutukset voivat olla pahoinvointi, oksentelu, kipu nekroosin muodostumisessa. Hoidon tulosten seurantaa ja uusien vakuuksien tunnistamista (ylimääräisiä kasvainastioita tai metastaasioita) suoritetaan CT-kontrastin avulla joka kolmas kuukausi ensimmäisen vuoden aikana.

Superselektiivinen kemoembolisointi mikropallojen kanssa on vaiheittainen käsittelymenetelmä, ja useimmiten 2-5 interventioita tarvitaan sulkemaan kaikki pienet kasvainastiat ja sen täydellinen nekroosi. Kemoembolisoinnin edut muihin hoitomenetelmiin ovat ilmeisiä - menettelyn invasiivisuus on melko alhainen; - käyttö ei-käyttökelpoisissa kasvaimissa; - kemoterapian vähäinen toksinen vaikutus ihmiskehoon; - kyky lisätä tai vähentää kemoterapiahoidon pitoisuutta, riippuen kasvaimen sijainnista ja tyypistä; - minimaalinen komplikaatioiden riski leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Maksametastaasien hoidon tulokset

Vuonna 1998 Tellez julkaisi tulokset potilaiden, joilla oli metastaattinen paksusuolisyöpä, hoidossa maksaan, joka sai kemoembolisoinnin, kun tavanomainen kemoterapia oli tehoton. Embolisoitumisen jälkeen tehdyt tutkimukset osoittivat 63%: n potilaiden parantumista: focien tiheyden väheneminen, fokaalisten koon pieneneminen, 95%: lla potilaista havaittiin karsinoembryonisten antigeenien määrän vähenemistä. Vuonna 2006 Geschwind et al. Todisti, että kemoembolisointi lisää metastaattisen paksusuolisyövän potilaiden elinajanodotetta. Tällä hetkellä chemoembolization pidetään ensisijaisena hoitomenetelmä ja maailmanlaajuinen standardi potilailla, joilla on leikattavissa maksasyövän, sitä voidaan käyttää helpottamaan potilaan etäpesäkkeitä maksaan, mukaan lukien metastaattinen neuroendokriiniset kasvaimet, silmän melanooma, rintasyöpä ja etäpesäkkeitä paksusuolen syöpä, sekä helpottaa oireita potilailla, joilla ei ole havaittavissa olevaa perifeeristä kolangiokarsinoomaa.

Mikropallojen käyttöönotto huumausaineiden kyllästymismahdollisuuden kanssa oli uuden lääketieteellisen lääkeaineiden vapautumiskeinon kehittämisen alku ja tarjosi uusia mahdollisuuksia intraarteraalisten, vähävaikutteisten syöpäkäsittelymenetelmien kehittämiseen. Mikro-pallot, jotka ruiskutetaan kasvaimeen syöttävälle valtimolle, antavat samanaikaisesti kemoterapia-lääkkeen, embolisoitumisen ja lääkeaineen pitkittyneen kontrolloidun vapautumisen.

Maksan valtimonsisäinen kemoembolisointi monimutkaisessa hoidossa potilailla, joilla on maksakasvaimia

AA Seregin, A.I. Zaitsev, V.E. Zagainov, E.G. Sharabrin, A. S. Chichkanova

Venäjän federaation lääketieteellisen ja biologisen viraston Privolzhsky District Medical Center, Nizhny Novgorod, Venäjä

Maksan vajaatoiminnan esiintyvyys, primaarinen ja metastaattinen, vaihtelee 60: stä 90 prosenttiin. Yleisin metastaasin lähde (yli 50%) on paksusuolen syöpä. Maksan pahanlaatuisten leesioiden esiintymistietojen tilastot ovat kauhistuttavia. Venäjällä diagnosoidaan vuosittain yli 6 000 ensisijaisen maksasyövän tapausta ja yli 130 000 metastaattista maksasyövän tapausta.

Klassinen menetelmä potilaalle, jolla on pahanlaatuinen maksasairaus, sisältää kaksi päävaihetta: primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto ja systeeminen kemoterapeuttinen hoito. Kuitenkin diagnoosin aikaan sairastuminen primaarisissa ja metastaattisissa leesioissa on mahdollinen vain 5-15 prosentilla potilaista. 60-80%: lla potilaista, joille maksan resektio tapahtui pitkällä aikavälillä, havaittiin metastasoituneen vaurion palautumista ja etenemistä.

Siksi palliatiivista kemoterapiaa tarvitaan yli 70 prosentilla potilaista, joilla on pahanlaatuinen maksasairaus. Annettaessa suonensisäisesti terapeuttinen pitoisuus saavutetaan vain lyhyen ajan ja joissakin tapauksissa ei ole haluttua vaikutusta kasvainsoluihin.

Systeemisen kemoterapian tehokkuus käyttökelvottomissa leesioissa ei ylitä 20% ja selviytymisnopeus on 3-4 kuukautta. Useiden huumeiden yhdistelmien käytöllä objektiivisen vastauksen taajuus on enintään 30%. Ilmeiset maksan vieroitustoiminnan häiriöt määrittävät kemoterapia-lääkkeiden systeemisen käytön suuren riskin maksan vajaatoiminnan mahdollisen nopean etenemisen takia.

Suurten leesioiden määrä, vaikeudet saavuttaa kemoterapeuttisen lääkeaineen terapeuttinen konsentraatio haavoittuvilla alueilla, syöpälääkkeiden korkea toksisuus, epäilee perinteisen systeemisen kemoterapian onnistumista.

Viime aikoina interventioreaktiivisia radiologiatekniikoita on käytetty potilaille, joille ei ole osoitettavissa primaarista ja metastaattista maksasyöpää. Niillä on useita etuja verrattuna systeemiseen kemoterapiaan. Lääkeaineen tuominen suoraan maksan valtimotriisiin ja metastaattiset solmut mahdollistavat paikallisen terapeuttisen pitoisuuden saavuttamisen paljon pienemmällä lääkemäärällä. Maksan valtimoiden lisäsuoraus kasvattaa aikaa, jolloin lääke sijaitsee suoraan metastaattisissa solmukoissa parantaen terapeuttista vaikutusta.

Joissakin tapauksissa alueellinen valtimoiden välinen kemoterapia, jossa käytetään moderneja sytostaatteja, sallii siirtää käyttökelvottomia potilaita resektoitavaan luokkaan.

Transcatheterin valtimon kemoembolisointitekniikka esiteltiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla Dr. Yamada et al.

Menetelmä perustuu maksasyövän verenkierron ominaispiirteisiin. Normaalilla parenkyymillä on kaksinkertainen verenkierto: potilaasta laskimoon - jopa 70%, maksan valtimosta - 30% ja veren syöttäminen kasvainsolmuun 95%: iin maksan valtimon oksista. Tällaiset verisuonten arkkitehtoniset aineet sallivat selektiivisesti suurten kemoterapeuttisen lääkeannoksen ruiskutuksen suoraan kasvaimeen, mikä estää tai heikentää huomattavasti kemoterapiahoidon vaikutusta terveisiin maksasoluihin ja sulkee pois paremyymi-iskeemisen ja myrkyllisen vahingon.

Kemoembolisoinnin kehitys voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Menetelmä alkoi selektiivisesti murskattujen gelatiinienien maksa-artiin, joka kyllästyi syöpälääkkeillä: 10 mg mitomysiini C: tä tai 20 mg adriamysiiniä [6,8]. Tekniikan haittana oli gelatiinihartsin alhainen absorboiva kapasiteetti ja sen nopea liukeneminen, mikä pienensi kemoterapeuttisen lääkeaineen altistumisajan kasvaimeen.

1980-luvulla havaittiin, että öljypohjaisesta jodoitua esteriä, joka oli uutettu unikonsiemenöljystä, lipiodolia, pystyi tunkeutumaan ja viipymään kasvaimissa, kuten primaarisen maksasolukarsinooman ja suoliston ja neuroendokriinisen syövän metastaasissa maksaan. Todettiin, että lipiodoli voi kerääntyä kemoterapiaan pitkään aikaan, mikä mahdollisti kaksinkertaisen vaikutuksen - valtimon embolisoinnin lopettamalla veren virtauksen kasvaimeen ja sen nekroosiin sekä lisäämällä kemoterapia-lääkkeen viipymisaikaa kyseisellä alueella.

Uusi vaihe kemoembolisointimenetelmän kehittämisessä oli mikropallojen löytäminen ja käyttöönotto kliiniseen käytäntöön.

Tällä hetkellä on olemassa 2 tyyppistä mikropalloja, jotka mahdollistavat huumausaineiden kyllästymisen mahdollisuuden: hepasfäärin mikropallot (Biosphere Medical Inc., Ranska) ja DC Bead (Biocompatibles, Yhdistynyt kuningaskunta). Hepasfäärin superabsorberit ovat biologisesti yhteensopivia, hydrofiilisiä (absorboivia) resorboitumattomia mikropalloja, jotka on valmistettu akryylikopolymeeristä ja jotka on tarkoitettu maksan valtimon embolisoimiseen, ja kyky imeä nesteitä 64-kertaisesti suurempia määriä kuin mikropallojen tilavuus kuivassa muodossa. Mikropallojen koon kasvuaste riippuu ionien pitoisuudesta ympäristössä. Hiukkasten koko kuivassa muodossa vaihtelee 50 - 200 mikronia ja tyydyttyneellä muodolla 200 - 800 mikronia vastaavasti. Superabsorbentit mikropallot kyllästyvät doksorubisiinilla juuri ennen niiden antamista. DC-helmimikropallot ovat ensimmäisiä tyydyttyneitä tyydyttyneitä mikropalloja. Ne on valmistettu polymeerisestä hydrogeelistä, joka on modifioitu lisäämällä sulfonihappoja, mikä mahdollistaa niiden polymerisoinnin eri kokoisten pallomaisten hiukkasten saamiseksi ja doksorubisiinin kyllästämiseksi suoraan tuotannon aikana. Kun käytetään mikropalloja kasvaimessa, saavutetaan kolmoisvaikutus, nimittäin kemoterapeuttisen lääkeaineen anto, mekaaninen embolisaatio, joka johtuu mikropallojen tarttumisesta esikapillaariseen kerrokseen ja pitkittyneestä lääkkeen vapautuvasta vapautumisesta.

Liiallinen valtimokemembolisointi mahdollistaa laajan lääkeaineen, kuten doksorubisiinin, sisplatiinin ja mitomysiini C: n, käytön jne. Tähän mennessä ei ole olemassa luotettavaa tietoa kemoterapeuttisten lääkkeiden tehokkuudesta. Monoterapiassa yleisimmin käytetty lääke on doksorubisiini sekä sisplatiinin, doksorubisiinin ja mitomysiini C: n yhdistelmä. Huolimatta suurista intratumoraalisista pitoisuuksista huolimatta satunnaistetussa tutkimuksessa ei havaittu yhden lääkkeen etuja verrattuna muihin. Oletetaan, että kasvaimen syöttävän aluksen embolisointi lisää kemoterapia-lääkkeiden tehokkuutta vasta, kun kemoterapia on suoritettu kokonaan.

Niinpä kemofolioinnin aikana ratkaistaan ​​useita tehtäviä: kemoterapia-lääkeaineen antaminen suoraan kasvaimeen, kasvaimen huumeiden huuhtoutumisen estäminen ja iskeemisen nekroosin provokaatio.

Gates et ai., (1999) esitetyn kriteerin mukaan keuhkoembolisointia koskevat indikaatiot olivat: maksan toimintaan tarvittavat toiminnalliset varaumat (enintään 70 mmol / l bilirubiini), kasvaimen morfologiset muodot, joiden keuhkoembolisointi on tehokasta (metastaattinen kolorektaalinen syöpä, rintasyöpä, hepatosellulaarinen syöpä), hemoglobiini yli 80 g / l.

Maksan valtimon oksidien kemoembolisointiprosessi sisälsi kaksi vaihetta: diagnostinen ja terapeuttinen.

Paikallispuudutuksessa suoritettiin peräsin punktuuri ja reisivaltimoiden katetrointi, jossa käyttöönottimen asentaminen suoritettiin. Erityinen katetri otettiin maksan valtimolle ja selektiivinen angiografia suoritettiin vastavuoroisesti maksan valtimotiskin kanssa, jotta voitaisiin arvioida intrahepaattisten kasvainsolmujen angiografinen morfologia, niiden ruokintapaikkojen sijainti ja lukumäärä sekä valtimonastomojen esiintyminen toistuvien toimenpiteiden aikana.

Maksan valtimon katetrisoinnissa monimutkaisissa anatomisissa tapauksis- sa suunniteltiin oman katetrinsa erityinen muoto, joka merkittävästi nopeuttaa maksan valtimon katetrointimenetelmää, varmistaa sen stabiilin aseman säiliöön ja siten vähentää potilaan ja lääkärin säteilykuormitusta.

Katetri asennettiin maksa-alueen valtimoon, joka syöttää tuumorikohtaa, stabiloi sen estämään haimatulehduksen, vatsan ja ohutsuolen valtimoihin tulevien komplikaatioiden aiheuttamaa komplikaatiota ja kemoterapiaa annettiin.

Ns. Öljyhemoembolisoinnin suorittamiseksi emulsiota, joka koostui kemoterapeuttisesta lääkkeestä ja lipiodolista, käytettiin embolisaattina. Injektoidun emulsion keskimääräinen tilavuus oli 20 ml. Käytettiin seuraavia kemoterapiaa: Doxorubisiini (50-100 mg), Mitomysiini C (5-10 mg), Gemzar (600-1000 mg). Lääkkeen annos valittiin riippuen leesian koosta, veren biokemiallisista parametreista, jotka karakterisoivat maksa-sytolyysiä, tuumorikohdan syöttävän distaalisen valtimovälin tilavuudesta. Öljyn keemembolisaatiota täydennettiin maksa-alueen valtimon oksilla mekaanisella okkluutoksella hienoksi leikatulla hemostaattisella sienellä, mukaan lukien potilaat, joilla on osittainen tromboosi portaalin laskimoon ja aiemmin sidottuun oikeaan portaalin laskimoon.

Hepospheraa käytettäessä okkluusiota suoritettiin vain palloilla ilman hemostaattista sientä.

Chemoembolisaatio onkologiassa

Sytotoksisten lääkkeiden ja verisuonten embolisaation yhdistelmähoitoa lääketieteessä kutsutaan kemoembolisoinniksi. Tämän tekniikan avulla kemoterapeuttinen aine ruiskutetaan sairaaseen elimeen valtimon läpi. Lopuksi aluksen lumenia suljetaan erityisellä emboluksella. Tätä hoitoa käytetään pääasiassa maksasyövän hoidossa.

Merkit kemoterapiaa varten

Tekniikka on suunnattu pistemäiseen sytotoksiseen vaikutukseen pahanlaatuiselle kasvaimelle ja estäen verihyytymistä kasvaimeen.

Tämän hoidon indikaatiot ovat:

  1. Maksa-syöpä tai muu maksakudoksen ensisijainen onkologia.
  2. Maksa-metastaasit maha-suolikanavan, rintarauhasen ja ihokasvainten onkomuodoista.

edut

Maksan onkologian keuhkoembolisaatio mahdollistaa vain mutatoidut kudokset vahingoittamatta fysiologisesti terveitä soluja. Tämä vaikutus perustuu sytotoksisten lääkkeiden käyttöön maksan valtimossa, joka tuottaa 75% syöpäpotilasta. Samaan aikaan elintä itse saa elintärkeitä aineita portaalin venytysjärjestelmän kautta.

Toinen etu on menettelyn vähäinen loukkaantuminen, jota voi tehdä myös potilas, jolla on vaikea yleinen tilanne.

Vasta

Lääkärit eivät suosittele tällaista hoitoa seuraavissa tapauksissa:

  1. Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
  2. Potilaat, joilla on hyytymisongelmia.
  3. Krooninen sappihäiriö.

Kuitenkin monet potilaat, joilla on epänormaali maksan toiminta, joutuvat edelleen kemoembolisointiin. Vain hoito tässä tapauksessa sisältää sytostaattisen aineen minimaalisen annoksen ottamisen, jotta terveet maksakudokset eivät vahingoitu.

Miten kemoembolisointi suoritetaan onkologiassa?

Ennen manipulaatiota potilas läpäisee röntgentutkimuksen, tutkimuksen tarkoitus on patologisten verisuonten sijainti.

Potilas tällä kertaa ottaa lääkkeen, joka suojaa munuaisia ​​kemoterapiasta ja suuren määrän tuotemääriä kasvaimen romahduksesta.

Myös preoperatiivisessa vaiheessa potilas on toivottavaa käyttää antibiootteja ja keinoja pahoinvoinnin poistamiseksi.

Edellä mainitun esikäsittelyn jälkeen syöpäpotilaat sijaitsevat leikkauspöydässä. Lääketieteelliset monitorit on liitetty siihen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan seuraamiseksi. Myös laskimonsisäisen injektion avulla potilas pistetään rauhoittavilla aineilla.

Suora kirurginen manipulointi sisältää:

  1. Katetrin tuominen reisivaltimoon.
  2. Kirurgisen välineen edistäminen pahanlaatuiselle kasvaimelle, joka suoritetaan radiografian valvonnassa.
  3. Sytostaattisten aineiden vapautuminen ja verisuonen lumen päällekkäisyys.
  4. Katetrin poistaminen kehosta.

Kirurginen toimenpide lopetetaan asettamalla tiukka side siteen ihon lävitse. Myös potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa 6-8 tuntia.

Haitat ja turvallisuus

Tämän manipulaation pääasiallinen haitta on myrkyllinen vaikutus kehoon ja erityisesti munuaisiin.

Syöpäpotilaiden turvallisuuden vuoksi on välttämätöntä suorittaa perusteellinen diagnoosi ennen leikkausta. Myös intervention positiivinen tulos riippuu pitkälti kirurgin pätevyydestä ja kokemuksesta.

Mahdolliset seuraukset

Tämän tapahtuman komplikaatiot voivat olla seuraavia:

  1. Tartuntavaurioalue. Tällaisen prosessin todennäköisyys vastaa kaikkia kirurgisia toimenpiteitä.
  2. Vatsan sisäseinän katetrin vaurio, jota voi pahentaa sisäinen verenvuoto ja infektio.
  3. Embolin tunkeutuminen läheisiin terveisiin kudoksiin, mikä tämän seurauksena häiritsee veren mikroverenkiertoa.
  4. Allerginen reaktio varjoaineiden ainesosille.
  5. Kuten kaikentyyppisten kemoterapioiden yhteydessä, potilailla voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä, anemiaa ja verihiutaleiden pitoisuuden laskua hoidon jälkeen.
  6. Munuaiskudoksen mekaaninen vamma ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehitys. Tätä komplikaatiota pidetään vakavimpana, koska se on usein kohtalokasta.

Tämä innovatiivinen tekniikka voidaan toteuttaa vain erikoistuneissa syöpäkeskuksissa. Sen kustannukset vaihtelevat maittain ja operatiivisen tiimin pätevyydestä.

  • Venäjällä operaation hinta on 130 000-160 000 ruplaa.
  • Ukrainassa tämä interventio voi maksaa 70 000 - 90 000 hryvnia.
  • Saksassa manipuloinnin hinta on arviolta 5 000 euroa.
  • Israelissa kemoembolisointi maksaa potilaalle 4 000-7 000 dollaria.

Yksi vastaus

Chemoembolisaatio teki Anton Grigorievich Zlatovratsky eurooppalaisessa klinikassa. Ei ollut kielteisiä seurauksia. En voi arvioida hyötyjä, mutta jos vertaamme niitä tavanomaiseen kemoterapiaan, joka on määrätty muille potilaille, voimme sanoa, että se oli kuin flunssa. Erittäin helppo siirtää. Todennäköisesti paljon enemmän lääkäriltä riippuu hänen kokemuksestaan.

Maksan keuhkoembolisointi: kuvaus, arvostelu, klinikka ja hinta.

Keskimääräinen pistemäärä
potilaan arvosteluja

Luettelo tarjoaa parhaan klinikoita maksan kemoembolisoimiseksi ulkomailla. Arvostelu perustuu onkologien ja radiologien kokemuksiin, Bookimedin koordinoivien lääkäreiden asiantuntijalausuntoon ja palautetta potilailta, joita on hoidettu.

Kemoembolisoinnin kustannukset riippuvat menettelyn suorittavan lääkärin pätevyydestä, sairaalahoidon kestosta ja käytetyistä lääkkeistä.

Anadolu Medical Center

3 päivän lausuntopyyntö

2 222 potilasta sai hoitokustannuksia

Anadolu Medical Centerin maksaheimoembolisaatiota suorittavat radiologian osaston asiantuntijat.

Menettelyn aikana potilas on lievässä sedaatiossa, harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää yleisen anestesian. Reisiluun kautta puhjennut reikiä radiologin insertoi katetri maksaan. Sen kautta kasvaimeen.

Käsittelemme verisyöpää tässä klinikassa. Olin hyvin yllättynyt lääketieteen tasosta Turkissa, nimittäin Anadolu-klinikalla. Meidän lääkäri, Zafer Gulbash, on todellakin erikoislääkäri - hematologi, jolla on suuri kirjain. Uskon.

Onkologi on erikoistunut ruoansulatuskanavan ja maksasyövän hoitoon

Anadolu Medical Centerin maksaheimoembolisaatiota suorittavat radiologian osaston asiantuntijat.

Menettelyn aikana potilas on lievässä sedaatiossa, harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää yleisen anestesian. Reisiluun kautta puhjennut reikiä radiologin insertoi katetri maksaan. Hänen kauttaan kemoterapia-lääke toimitetaan kasvaimeen. Tämän jälkeen alukset suljetaan erityisellä aineella.

Kemoembolisoinnin kesto on noin 90 minuuttia. Toimenpiteen jälkeen potilas pysyy lääkärien valvonnassa 6-8 tuntia. Kustannukset sisältävät sairaalahoitoa, leikkausta, tarvittavia lääkintätarvikkeita.

Käsittelemme verisyöpää tässä klinikassa. Olin hyvin yllättynyt lääketieteen tasosta Turkissa, nimittäin Anadolu-klinikalla. Meidän lääkäri, Zafer Gulbash, on todellakin erikoislääkäri - hematologi, jolla on suuri kirjain. Uskon häntä. Aina tunnettu Israel, Saksa. Mutta en hetkeäkään ollut pahoillani, että uskoin Bookimed-konsultteihin, ja luotoin tähän klinikkaan.

Huhtikuussa äidilleni diagnosoitiin haimatulehdus maksa-metastaaseilla. Koordinaattori varattu Kristina Zadorozhnaya lähetti meidät Anadolaan, josta hän on hyvin kiitollinen! Äiti on parhaillaan hoidossa, parannuksia on. elämä Anadoliklinikassa, kiitokset lääkäreille, kääntäjien ryhmälle ja koordinaattorille! Älä epäröi ja älä tuhlaa aikaa, luota ammattilaisten joukkoon! Olemme Kazakstanista.

On selvää, että elämässä ei ole käytännössä lainkaan takuita, ja terveydenhuollon parantamiseksi nämä ovat yleensä suuria asioita, mutta Bookimedin ja heidän suosittelemiensa klinikkojen kanssa saimme kattavia neuvotteluja, ammatillisia tutkimuksia ja tapaamisia. Olemme erittäin kiitollisia!

Voit puhua hoidosta saatuaan tuloksia, professori, joka tutki minua ja lääkärit innostaa luottamusta. Voin suositella klinikkaa. Erinomainen tentti ja hoito järjestetään, siellä on bloopers, mutta niitä ei ole paljon. Kielten esteitä on tarkasteltava. Eugene

Onkologi on erikoistunut ruoansulatuskanavan ja maksasyövän hoitoon

Lääketieteellinen keskus. Suraski (Ichilov)

2 päivän lausuntopyyntö

3 388 potilasta sai hoitokustannuksia

Hinta pyynnöstä

Ichilovin klinikassa maksaheimoembolisointi suoritetaan primaarisilla tuumoreilla ja metastaaseilla.

Toimenpiteen aikana kirurgi lisää katetrin reisiluun valtimon kautta maksaan. Hänen mukaansa kemoterapian lääke tulee kasvaimeen. Sitten verisuonet tukkeutuvat lääkkeillä. Chemoem-kesto.

Hoito on pitkä ja sillä on suuri vaikutus vastaanottavan puolueen ja lääkäreiden asenteeseen. Asenne on erittäin hyvä, vilpitön. Tämä on erittäin tärkeää, kaikki pyyntöjemme ja toiveemme täyttyivät. Olen tyytyväinen.

Kliinisen onkologian ja sädehoidon professori

Ichilovin klinikassa maksaheimoembolisointi suoritetaan primaarisilla tuumoreilla ja metastaaseilla.

Toimenpiteen aikana kirurgi lisää katetrin reisiluun valtimon kautta maksaan. Hänen mukaansa kemoterapian lääke tulee kasvaimeen. Sitten verisuonet tukkeutuvat lääkkeillä. Kemoembolisoinnin kesto on 90 minuuttia. Koko ajan potilas on lievässä sedaatiossa.

Hoidon jälkeen sinun tulee olla lääkäreiden valvonnassa 8 tuntia. Menettelyn kustannukset sisältävät seurakunnan oleskelun, toiminnan, tarvittavat lääketieteelliset materiaalit.

Hoito on pitkä ja sillä on suuri vaikutus vastaanottavan puolueen ja lääkäreiden asenteeseen. Asenne on erittäin hyvä, vilpitön. Tämä on erittäin tärkeää, kaikki pyyntöjemme ja toiveemme täyttyivät. Olen tyytyväinen, että valitsin tämän lääketieteellisen keskuksen. Klinikan hoito suosittelee muille.

Hoito oli hyvä, kuten lääkäri, jota arvostelemme.

Näytä alkuperäinen Käännä

Tähän mennessä olen erittäin tyytyväinen ja tyytyväinen vastaanottoon ja kuulemisiin, joita on toistaiseksi tehty. Kaikkien matkalla kommunikaatiosta edestakaisin ohjeisiin, VISA-maksuihin ja maksuihin. Matkustusjärjestelyt sovitettiin asianmukaisesti yhteen, ja hotelli saapui ja sijaitsi asianmukaisesti. Tämä oli ensimmäinen kerta Israelissa, mutta minusta tuntui hyvältä ja hyvin vastaan. Minun täytyy nähdä kaksi muuta lääkäriä ja suorittaa muita testejä ennen sunnuntaia, ja voin sanoa, että he kohtelivat minua hyvin, erittäin ystävällistä potilasta ja ymmärsivät lääkäreitä ja sairaanhoitajia, kiitän Jumalaa heistä ja kirjasta, jonka voin antaa yksityiskohtaista palautetta sunnuntaisin, kun olen tekemässä lääkäreiden kanssa ja saada lääkkeitä

Näytä alkuperäinen Käännä

Hyvä päivä! me todella halusimme

Kliinisen onkologian ja sädehoidon professori

Hampurin yliopiston akateeminen klinikka (Asklepios)

6 päivän lausunnon tarkistusnopeus

1 466 potilasta sai hoitokustannuksia

Asklepios-klinikan maksaheimoembolisaatio suoritetaan radiologian osastolla.

Menetelmä suoritetaan anestesian alaisena niin, että potilas ei tunne epämukavuutta pitkäaikaisen pysyvän asennon vuoksi. Lääkäri suorittaa kaikki toiminnot CT: n ohjaamana 1,5 cm: n viillon avulla. Hän asettaa katetrin reisivaltimoon ja kasvattaa sen maksaan kasvain syöville aluksille. Sitten hän injektoi kemoterapia-lääkkeen ja sulkee alukset erityisellä aineella. Toimenpiteen jälkeen lääkäri käyttää painehaitetta leikkauspaikkaan.

Toimen kesto on 90 minuuttia. 6-8 tunnin sisällä kemoembolisoinnin jälkeen potilaan tulee tarkkailla lepoaikoja.

Kustannukset sisältävät potilaan oleskelun klinikasta, menettelystä, rauhoittavista toimenpiteistä.

Kaikki on hyvin ja selkeästi järjestetty. Tutkimus oli huipputason, ts. Professori ja yksikön päällikkö hyväksyvät, tekniikka on hieno, professori tekee ultraäänen ja ottaa välittömästi veren, ja se ei ole riippuvainen siitä, milloin ja mitä olet syönyt aiemmin. Joka tapauksessa kymmenen kertaa mitä kotona kallista, mutta on parempi testata siellä kerran joka kolmas vuosi kuin vaeltaa lääkäriltä lääkäriin viikon ajan ja saada epämääräiset diagnoosit ja käsittämättömät hoidot. Kiitos organisaatiosta ja tehokkuudesta.

Lääkäri on kaikki mitä uneksin ja paljon muuta. Koordinaattori Yevgeny Nazarenko oli aina ajoissa ja hyvin kiireinen.

Näytä alkuperäinen Käännä

Haluan ilmaista kiitokseni koordinaattorille Asclepios Lydia kyselyn järjestämisestä. Tällaisia ​​asiantuntijoita tarvitaan vaikeina hetkeinä elämässämme! Hän on hänen tilalleen!

Haluan vilpittömästi kiittää professori Grossia ja koko Asklepiosin klinikan henkilökuntaa Hampurissa heidän ammattitaidostaan, tehokkuudestaan, herkkyydestään ja potilaidensa kiinnostuksesta. Noin kuukausi sitten lähetin pyynnön kirjattuun verkkosivustoon, tunnin kuluessa koordinaattori Katerina otti yhteyttä minuun ja ehdotti välittömästi useita onkourologiaan erikoistuneita klinikoita. Valinta laski erityisesti "Asklepios" Hampurissa, erityisesti professori Gross. Viikkoa myöhemmin Katerinan, prof. Brutto, määrittänyt hoidon taktiikat ja viikon kuluessa toiminta oli välitöntä. Oli epäilyksiä siitä, että nefrektomia voitaisiin suorittaa laparoskooppisesti, mutta prof. Grossa tuntee juttunsa. Leikkauksen jälkeinen aika sujui nopeasti ja palautui nopeasti. Vierailun viikon aikana henkilöstöstä ei koskaan ollut valituksia: tarkkaavainen, herkkä ja ystävällinen. Ehdot ovat mukavia. Kielitaito ei ollut ongelma kääntäjien Lidia Goncharenko ja Vladimir Fissenko koordinoidun työn vuoksi. Haluaisin vielä kerran ilmaista kiitollisuuteni koordinaattori Catherinen, joka on aina ollut yhteydessä, ratkaisemaan viipymättä kaikenlaisia ​​vaikeuksia.

Kiitämme professori Grossia vaikeasta ja erittäin vaikeasta toiminnasta. Olemme varmoja, että IVY: ssä ja monissa eurooppalaisissa klinikoissa Alexander ei olisi syntynyt elvyttämisestä. Professori - kultaiset kädet. Kiitokset kavereille, jotka ovat mukana kääntäjinä, Vladimir ja Lydia. He antoivat täydellisen moraalisen tuen ja pätevän lääketieteellisen käännös. Myös Asklepios Polyclinicin koko henkilökunnan ansiosta kahden viikon oleskelu lisäämme mukavuutta ja Aleksanterin viikon oleskelu tehohoidossa, vaikkakaan se ei ollut helppoa, mutta henkilökunta teki kaikkensa auttaakseen ja helpottamaan kuntoutusjaksoa. Erittäin kodikas sisustus ja ei vääriä huolta.

Klinikka irtisanominen

5 päivän lausunnon tarkistusnopeus

918 potilasta sai hoitokustannuksia

Hinta pyynnöstä

Maksan kemoembolisointi Erotusklinikassa suorittaa radiologian, syöpätautien ja maksasyövän hoidon lääkärit.

Menettelyä varten potilaalle annetaan rauhoittavia aineita. Lääkäri lisää katetrin maksaan reisiluun valtimon kautta. Hänen kauttaan kemoterapia-lääke tulee suoraan kasvaimeen. Kun kaikki muodostuksen solut on hoidettu lääkeaineella, radiologi tukkii alukset lääkkeen kanssa. Koko prosessi kestää 90 minuuttia.

Kemiallistyksen jälkeinen sairaalahoito kestää 6-8 tuntia. Kustannukset sisältävät klinikan, leikkauksen, tarvittavia lääkkeitä.

Mennyt Gangnam Erotteluklinikkaan. Pidin kaikesta nopeasti. Lääkäri on hyvä. Jos kääntäjä kaiken kanssa auttoi. Ota yhteyttä klinikkaan.

Mieheni ja minä tutkittiin Severance Clinicissa. Tutkimus toteutettiin selkeästi ja nopeasti, kaikki oli hyvin organisoitua. Tuntui mukavalta. Oli mukavaa kommunikoida kääntäjien kanssa. Saimme yksityiskohtaisen kuulemisen lääkäriltä tarkistuksen jälkeen. Pidin kaikesta. Suosittelemme tämän klinikan ystäville ja sukulaisille.

Klinikkaverkosto Nord Clinic Alliance

5 päivän lausunnon tarkistusnopeus

290 potilasta sai hoitokustannuksia

Maksan kemoterapiaa Nord Klinik Alliancessa suoritetaan Radiologian ja Onkologian laitoksen asiantuntijat.

Toimenpiteen aikana lääkäri lisää ohuen katetrin potilaan reisivaltimoon. Hänen kauttaan kemoterapia huumeet saapuvat kasvaimeen. Sen jälkeen muodostumiset ravitsevat verisuonet tukkeutuvat.

Sairaala oli hyvä, ja pidin siitä, miltä sinusta tuntuu, että aina kannattaa, kun tarvitset erityistä, kun menet paikkaan, jossa et tunne ketään. Diana oli aina dosyassa.

Sisätautien osaston päällikkö. Syöpätautien ja hematologian

Maksan kemoterapiaa Nord Klinik Alliancessa suoritetaan Radiologian ja Onkologian laitoksen asiantuntijat.

Toimenpiteen aikana lääkäri lisää ohuen katetrin potilaan reisivaltimoon. Hänen kauttaan kemoterapia huumeet saapuvat kasvaimeen. Tämän jälkeen muodostumista edistävät valtimoista kiinnitetään erityinen aine. Kirurgi poistaa katetrin ja soveltaa tiukan siteen punkturointiin. Tällaisen hoidon kesto on jopa 90 minuuttia. Jotta potilas ei tunne epämukavuutta, hänelle annetaan kevyt sedatiivinen.

Maksan kemoembolisoinnin jälkeen potilas jää lääkäriin 6-8 tuntia. Menettelyn kustannukset sisältävät sairaalahoidon, leikkauksen, sedaation.

Sairaala oli hyvä, ja pidin siitä, miltä sinusta tuntuu, että aina kannattaa, kun tarvitset erityistä, kun menet paikkaan, jossa et tunne ketään. Diana oli aina yhteydessä kun tarvitsin jotain valmisteluvaiheessa, ja Olena oli erittäin tukevaa hänen oleskelunsa aikana. Mielestäni on kuitenkin parempi järjestää tapaamisia lääkärin kanssa ainakin 30 minuutin kokouksissa ennen matkaa, jotta tapaaminen lääkärillä olisi ennen matkaa. vilpittömästi

Näytä alkuperäinen Käännä

Sisätautien osaston päällikkö. Syöpätautien ja hematologian

Kansainvälinen sairaala Bumrungrad

963 potilasta sai hoitokustannuksia

Hinta pyynnöstä

Bumrungradin maksaemulsiot suoritetaan Horizon Oncology Centerin asiantuntijoiden toimesta.

Radiologi lisää ohuen katetrin reisiluun valtimon kautta. CT-kontrollin aikana se tuodaan syövän syöpää sairastaville aluksille. Sen jälkeen lääkäri injektoi kemoterapia-lääkkeen. Menettelyn päätyttyä veren virtaus astioiden läpi estetään erityisellä valmisteella. Katetrin käyttöönoton yhteydessä määrätään tiukka side.

Hoidon kesto on jopa 90 minuuttia. Seuraavien 8 tunnin aikana potilaan tulee olla seurakunnassa lääkärin valvonnassa. Menettelyn kustannukset riippuvat käytetystä lääkkeestä.

Näytä alkuperäinen Käännä

Global Hospital

386 potilasta sai hoitokustannuksia

Hinta pyynnöstä

Maksan kemoflomaatio Globaalissa tapahtuu Onkologian laitoksella.

Reisivaltimoiden kautta lääkäri tuo erityisen katetrin kasvaimen syöpääville aluksille. Hänen kauttaan kemoterapia-lääke tulee suoraan koulutukseen. Menettelyn päätyttyä toiseen aineeseen lisätään alusta veren virtauksen estämiseksi niissä.

Menettely kestää keskimäärin 1,5 tuntia. Tällöin potilas on lievässä sedaatiossa, jotta hän ei tunne epämukavuutta pitkään oleskeluun yhdessä paikassa.

Leikkauksen jälkeen potilas pysyy lääkärin valvonnassa 7 tunnin ajan. Maksan kemoembolisoinnin kustannukset sisältävät menettelyn, sairaalahoito määrätyn ajan, lääkkeitä ja materiaaleja.

Kaikki oli korkeimmalla tasolla, onnellinen, kiitos kaikille, pysy klinikalla 5 plus

Tutkimus tehtiin, jonka aikana tutkimuksen mukaan terveydentila arvioitiin hyvänä, eikä siirtoa vielä tarvita. Suositukset kotiin, avohoito. On suositeltavaa tutkia uudelleen kuuden kuukauden kuluttua terveydentilan dynamiikan arvioimiseksi.

Olen erittäin tyytyväinen henkilöstön, etenkin kansainvälisen desk.e.i. Sumya, Saptak.

Näytä alkuperäinen Käännä

Haluan kiittää sydämeni pohjasta yrityksesi ja erityisesti erittäin pätevän ja pätevän koordinaattorin Soyak Alyonan avusta ja neuvoja, jotka on annettu maksa melanooman valinnassa ja hoidossa. Kun valitsimme Intian maan ja sairaalan Global Hospitalin, saimme kuulemisen ja teimme diagnoosin, jonka ansiosta onkologi nosti meille innovatiivisen lääkkeen, joka antoi meille toivoa elpymisestä. Meille on diagnosoitu maksan ja keuhkon 4. luokan melanooma. Palautetaan Intiasta, ja meitä jatketaan Ukrainassa. Uskokaa ihmeitä, älä menetä mahdollisuutesi, ota yhteyttä Bookimediin ja he tekevät kaikkensa niin, että olisit terve. P.S. Olemme erittäin kiitollisia Alenalle siitä, että hän auttoi meitä kaikessa, aloittaessamme asiakirjojen lähettämisen sivustolle ja päättyen lentolipun ostamiseen. Hän on työskennellyt kanssamme 24 tuntia vuorokaudessa, ja jos ei hänen apuaan lääkkeissämme Ukrainassa, ei olisi ollut mitään toivoa.

Klinikka luokkaan "kuten - ei pidä," en aio arvioida. Kokous lentoasemalla kääntäjän kanssa ja siirto klinikkaan on vakio. Majoituksen vieressä oleva majoitus, ennen operaatiota, jättää paljon toivomisen varaa. Mutta joka tuntee Intian, en usko, että hän ei luota mihinkään mukavuuteen, muutoin - Saksaan. Välittömästi seuraavana aamuna viipymättä ja byrokratiaa, ensisijainen kuuleminen lääkäreiden ja diagnoosin kanssa. Lääkäreille, tutkimuksille ja kokeille pääsyn hinnat ovat hyvin kohtuullisia, suhteessa Moskovaan tai jopa pienempiin. Viestintä lääkäreiden kautta kääntäjän kautta on hieman vaikeaa, mutta melko informatiivinen ja ymmärrettävää. Englannin kielen taito poistaa kaikki hankaluus, mutta yleensä - ei kriittistä. Lääkärien asenne diagnoosin tutkimiseen ja selkeyttämiseen "huolellinen". Viisi päivää myöhemmin yhteenveto ja ehdotus hoito-ohjelmasta. Sairaalahoito, leikkaus, 3 päivää teho-osastolla ja postoperatiivinen sijoittaminen kahden hengen huoneeseen (hoitajan kanssa) 12 vuorokauden ajan. Ja ote. Lääkärien koulutuksen, taidon ja asennon taso, minun "treantant" näkökulmastani, on kiitosta. Tietoja kirurgista, joka suoritti toimenpiteen - DR. MURUGANANDHAM K, haluan sanoa, että hänellä on "kultaiset kädet ja sydän". Hoitohenkilökunnan asenne kielten vaikeuksista huolimatta on erittäin ystävällinen. He kutsuivat minut teho-osastoon välittömästi operaation jälkeen ja "heräsin" potilaan kanssani. Avaamalla silmänsä ja näkemällä omat kasvonsa anestesian jälkeen - henkilö "elää"! Postoperatiivinen hoito ja hoito seurakunnassa ovat erittäin kunnollisia. Otan toistamiseen oman kokemuksen sairaalahoidosta, en edes usko vertailla. Pisteet eivät ole meidän edustamme. Itse asiassa hoito klinikalla pelasti elämän. Tämä on erityisen ilmeistä nyt, vuoden kuluttua hoidosta. Vuosi sitten vaihtoehtojen harkittiin: Saksa, Israel ja Intia. Hintataso-suhteen ja toistuvien ystävien suhteen valittiin hoito Intiassa. Ja he eivät olleet väärässä. Klinikka valittiin ru.bookimed.com-asiantuntijoiden toimesta. Ne antoivat myös korrelaation ja yhteyden klinikalle. Kiitos paljon.

Tarvitsetko apua valinnan?

Soita sinut takaisin ja neuvoa ilmaiseksi.

Hakemuksesi on hyväksytty!

Odota kutsu Bookimed Consulting Doctorilta

287 sairaalahoidon klinikoita

100% palautetta todellisista potilaista

0% kirjattu palvelumaksu

Lentoliput ja klinikka

Yli 2500 käyntiä klinikalla joka kuukausi

Hyvä päivä! me todella halusimme

Kiitämme professori Grossia vaikeasta ja erittäin vaikeasta toiminnasta. Olemme varmoja, että IVY: ssä ja monissa eurooppalaisissa klinikoissa Alexander ei olisi syntynyt elvyttämisestä. Professori - kultaiset kädet. Kiitokset kavereille, jotka ovat mukana kääntäjinä, Vladimir ja Lydia. He antoivat täydellisen moraalisen tuen ja pätevän lääketieteellisen käännös. Myös Asklepios Polyclinicin koko henkilökunnan ansiosta kahden viikon oleskelu lisäämme mukavuutta ja Aleksanterin viikon oleskelu tehohoidossa, vaikkakaan se ei ollut helppoa, mutta henkilökunta teki kaikkensa auttaakseen ja helpottamaan kuntoutusjaksoa. Erittäin kodikas sisustus ja ei vääriä huolta.

Isäni kohtasi hoitoa klinikalla, sädehoitoa, 40 istuntoa, noin 2 kuukautta Istanbulissa. On liian aikaista puhua tuloksista, joten tarkastelu koskee vain prosessia (!) Tähän mennessä. Valinta auttoi tekemään kirjattuja, ja suosittelen erittäin hyvästä palvelusta. Käyttäjänä haluaisin nimetä perusperiaatteet. Ensinnäkin se säästää aikaa ja joissakin tapauksissa se vastaa terveyden ja elämän säilymistä. Ja mikä on tärkeää potilaille maksutta, maksua yrityksen palvelusta ei yksinkertaisesti ole olemassa. Lisäksi palvelut koordinaattorit ovat valtava voimavara potilaille. Meillä oli Konstantin, ja olemme hyvin kiitollisia auttaaksemme valitsemaan parhaan lääketieteellisen ratkaisun (lääkärin / klinikan hinta / laatu / maine) sekä suurta apua logististen ongelmien ratkaisemisessa. Joutuessaan "lääketieteellisen matkailun" matkailu potilaille ei ole lääketieteellinen ongelma :( Lisäksi se on paljon käytännön, rahoitus- ja koordinointikysymyksiä tärkeää saada erityistä tukea potilaan puolella, olemme hyvin kiitollisia nyt noin klinikalle:.. Piti klinikalla kokonaisuutena, hyvin moderneja ja hyviä välineitä (siksi he valitsivat sen), hyvä hinta-laatusuhde Edut: radiologin lääkäri ja radiologian osaston henkilökunta olivat tarkkoja lääketieteen ja vain suhteiden suhteen. klinikalla, on vaikeaa, sekä fyysisesti että henkisesti. Ystävällinen henkilökunta todella auttoi tekemään tästä kokemuksesta vähemmän tuskallista kaikin tavoin. En kirjoittaa sisätilojen klinikan, mutta joille estetiikkaa vazhna- kyllä, kaikki on kunnossa, moderni, puhdas, usein kuten kaikkialla, siellä on suuri joukko kääntäjiä, jotka käyttävät englantia suoraan viestimään lääkäreiden kanssa, tässä on varmasti monia etuja, mutta kaikki 40 istuntoa eivätkä ainoastaan ​​kääntäjät auttaneet aina kommunikoimaan nuoremman hunajan kanssa. henkilöstö, koordinointikysymykset, lääkärin huomautukset, testit, siirrot jne. Miinuksista: klinikka sijaitsee erittäin kallis ja vaikea fyysisesti saavutettavissa oleva alue (kukkulalla). Huolimatta siitä, että asuimme lähellä (huomattavasti ylipainotettua verrattuna muihin Istanbulin alueisiin), jouduimme päivittäin käyttämään moottoriliikennettä. Lyhytaikaiseen oleskeluun tämä ei ole ongelma, mutta kun pidempi kausi on edelleen haittaa. Jotkut klinikan kääntäjät esittivät klinikan "miinukset". Ihmiset ovat erilaisia, myös pätevyysvaatimuksia, mutta se oli edelleen merkittävä vähemmistö (pääkääntäjä oli sekä ammattimaista että inhimillistä). Jälleen vähemmistönä (!), Mutta objektiivisuuden mainintaa nektorye lääkäri tarjosi erittäin kalliita testejä hyvin standardi situatsiyah.Naprimer, No, jos haluat, paitsi X-ray voi tehdä uuden CT (yskä), jonka lisäksi kyseenalaista hunajaa. arvot (puhumattakaan rahoista) olivat äskettäin ja niin tehdyt. Pääasiallinen lääkäri selitti jälleen erittäin innokkaasti ja innostuneesti hoidon olemuksen, odotetun vaikutuksen, haittavaikutuksia, määrättyjä lääkkeitä niiden eliminoimiseksi ajoissa, mikä tietysti on tärkeintä! Päätelmänä miinukset ovat aina ja kaikkialla, mutta yleisesti kokemuksemme mukaan olemme tyytyväisiä LIV-sairaalan hoitoprosessiin. Kiitos sairaalasta ja kirjastosta.

Meistä

Mahalaukun hoitoon yksi tärkeimmistä kohdista on ruokavalion ravitsemus. Oikein valittu tasapainoinen ruokavalio antaa heikentyneelle elimelle tarvittavan energian, joka stimuloi tyhjentyneitä suojaavia voimia.