Miten metastaasit ovat keuhkoissa

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat keuhkokudoksen terveiden solujen vaurioita, jotka johtuvat epätyypillisten solujen leviämisestä primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen lähteestä. Syöpäsolujen siirtäminen ihmiskehossa suoritetaan imu- ja verisuonien kautta. Taskulamputuksen esiintymistiheyden mukaan keuhkoissa on 2 paikka, joten ensisijaisuus tässä tapauksessa kuuluu patologisten fokusien muodostumiseen maksassa.

Toissijaisten kasvainten syyt

Erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat missä tahansa potilaan kehossa, voivat metastasoitua hengityselimiin. Se johtuu keuhkojen suuresta pinta-alasta, joka on peitetty erittäin haaroittuneella kapillaariverkolla. Epätyypillisten solujen siirtäminen kasvaimen lähteestä ihmiskehossa tapahtuu imunestejärjestelmän tai verenkierrosta johtuen.

Tämän seurauksena onkologit erottavat useat keuhkojen etäpesäkkeiden tyypit: lymfogeeniset ja hematogeeniset. Yleisin keuhkokudoksen infektion lähde sijaitsee lähellä hengityselinten imusolmukkeita. Kapillaariverkko kattaa kaikki ihmisen kehon sisäiset rakenteet, ja sen kautta on epätyypillisiä soluja veren tärkeimmän komponentin virralla - imusuonet virtaavat yhteiseen verisuonten pinnalle ja ovat keskittyneet imusuonijärjestelmään.

Ensinnäkin syitä, joiden vuoksi keuhkojen etäpesäkkeitä voi muodostua, on elinjärjestelmä, jonka eteneminen alkaa syntyä uusia hengityselinten fokaaleja, jotka sijaitsevat pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnin ensisijaisen paikan ympärillä. Myös keuhkojen etäpesäkkeet, jotka on identifioitu potilailla, jotka olivat aikaisemmin kirurgisen hoidon tämän syöpään, ovat osoitus taudin toistumisesta.

Kuitenkin muitakin pahanlaatuisia kasvaimia voidaan antaa keuhkojen metastaaseille, jotka johtuvat pääasiassa ruoansulatuskanavan, virtsateiden tai lisääntymisjärjestelmien syöpään.

Patologisen prosessin merkit

Kun metastaasit keuhkoihin levitä syöpäpotilaan kehoon, tämän prosessin alkuvaiheissa olevat oireet ovat käytännössä poissa. Usein tämä on syynä siihen, että potilaan myöhäinen hoito onkologin pätevälle avulle, kun pahanlaatuinen prosessi on jo kehityksen loppuvaiheessa. Kun aloitat patologiset muutokset elimistössä, oireet ovat yleisiä: potilas toteaa itseensä asteittaisen heikkenemisen työkyvystä johtuen yhä heikkoudesta ja apatian kehittymisestä.

Koska keuhkojen etäpesäkkeiden koko kasvaa, akuuttien hengitystieoireiden oireet liittyvät patologisten merkkien lukumäärään - tämä on hengitysteiden limakalvojen tulehdus, ruumiinlämmön jaksottainen nousu ja yleisen epämukavuuden tunne.

Lääkevalmisteiden, joilla on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, saaminen helpottaa jonkin aikaa. Koska patologiset merkit eivät ole voimakkaita ja helposti pysähtyneitä, potilaat kääntyvät sairaalaan erikoistuneeseen apuun vasta muutaman kuukauden kuluttua, loppuun saakka useiden toistumien esiintymisestä.

Manifestations myöhemmässä vaiheessa

Keuhkojen etäpesäkkeiden todelliset oireet ilmenevät vain taudin myöhemmissä vaiheissa, kun kehon myrkytys saavuttaa merkittävät rajat. Kliininen kuva patologisesta prosessista tässä tapauksessa voimistuu ja potilaan tutkimuksessa onkologi toteaa, että hänellä on seuraavat valitukset:

  1. Vakaa heikkolaatuinen kuume - potilaan kehon lämpötila on aina + 37... + 37,5 ° C, mikä on hänelle erittäin uuvuttavaa.
  2. Kroonisen väsymyksen tunne, yleinen huonovointisuus, tehokkuuden jyrkkä lasku.
  3. Kohtuuttomat ruokahaluttomuus, niin että potilas alkaa laihtua nopeasti.
  4. Lisääntyvä hengähdys, joka aluksi esiintyy vasta huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen, mutta sairauden etenemisen myötä se esiintyy myös levossa.
  5. Jaksottainen yskä Kuiva yskä metastaaseissa keuhkoissa on varhaisa merkki patologisten fokaalien muodostumisesta hengityselimissä. Taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa yskä tulee märkäksi ja potilas ajoittain havaitsee veren erittyvän ysköksen.
  6. Rintakehä kipu, jonka intensiteetti kasvaa vähitellen. Aluksi kivun iskut poistetaan helposti tavanomaisten analgeettisten lääkkeiden ottamisen jälkeen, mutta patologinen prosessi huononee, ne voidaan lopettaa vain määrittämällä narkoottiset analeptit.

Hengityselimissä tapahtuvien etäpesäkkeiden lokalisoitumisesta riippuen kliinisiä oireita taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

  • merkkejä metastaasista vasemmanpuoleisessa keuhkoissa - potilaat valittavat ääneen ääneen kuultavuutta, jopa täydelliseen menetykseen asti;
  • jos metastaasit kehittyvät oikeassa keuhkossa, tämä aiheuttaa ylävartalon vena cavan puristamisen, joka visuaalisesti ilmenee kasvojen ja yläraajojen turvotuksen muodossa, potilaat voivat huomata, että kurkussa ja päänsärky on yskiminen.

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja potilaan patologisten merkkien onkologisen luonteen selvittämiseksi lääkäri määrittelee röntgenkuvauksen ja rintalastan CT-tutkimuksen. Tällaiset diagnostiset toimenpiteet auttavat määrittämään tarkasti muutokset, jotka keuhkojen muoto on, jonka perusteella onkologi määrittää taudin kehityksen vaiheen.

Toissijaisten kasvainten muodot

Eri kriteereihin perustuvat useat erilaiset luokitukset muodostuneista etäpesäkkeistä: suuret ja pienet patologiset fokaalit, niiden lukumäärä ja lokalisointi (yksi tai kaksipuolinen), keuhkokudosvaurion luonne (fokaali tai infiltratio). Diagnostiikkaprosessissa on erittäin tärkeä ensisijaisen syövän luonne, joka määrittelee suurelta osin ennustetta lisäterapeuttisille toimenpiteille:

  • voidaan helposti poistaa konservatiivisen hoidon seurauksena - keuhko- tai rintasyöpä;
  • pysäytettiin vain kemoterapian ja sädehoidon jälkeen - lisääntymisjärjestelmän syöpä, luussarkooma;
  • pahanlaatuinen onkologinen prosessi, jota on vaikea hoitaa millä tahansa hoitomenetelmällä - ihon melanooma, kohdunkaulan kanava jne.

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden ennustaminen kussakin kliinisessä tapauksessa on erilainen ja riippuu primaarisen syöpäprosessin tyypistä ja muodostuneista toissijaisista keuhkoista.

Erityiskäsittelyn näkymät

Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, johon tämä diagnosointi on, on, kuinka kauan he elävät keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa? Tähän saakka äskettäin syövän toissijaisten vaurioiden havaitseminen keuhkokudoksessa oli lauseke potilaille. Niiden mahdollisuudet selviytyä kemoterapiahoidosta ja leikkauksesta olivat erittäin alhaiset.

Tämä johtui suuresta määrästä haittavaikutuksia sytotoksisten lääkkeiden ottamisesta, jotka tuhoten aptiksen solut samanaikaisesti sortoivat potilaan verenmuodostuselimiä. Kirurginen hoito oli myös tehoton, koska tuumoriharjoittajien ja onkologien poistoon liittyvä prosessi oli pakotettu poistamaan merkittävä osa tervettä kudosta. Tämän seurauksena suuri osa potilaista ei ole elänyt yli 1 vuoden ajan.

Tänään, ankaran teknologisen läpimurron ansiosta onkologian alalla lääkäri, joka vastaa keuhkojen etäpesäkkeitä sairastavan potilaan kysymykseen, kuinka kauan hän on jäänyt elämään, laatii rohkaisevamman ennusteen. Tällaisten lääketieteellisten tekniikoiden, kuten radiotaajuuksien ablaation ja kyber-veitsen, avulla voit vaikuttaa vain metastaasien fokaaleihin, jotka tarttuvat terveisiin keuhkokudosalueisiin enintään 1 mm: llä. Tämä voi merkittävästi pienentää riskiä potilaan kehittymisestä erilaisten komplikaatioiden kuntoutuksen aikana, esimerkiksi keuhkokudoksen fibroosiin.

Tilastot osoittavat huomattavaa parannusta keuhkoissa tapahtuvan metastaasin hoidon ennusteessa. Keskimääräinen elinajanodote on noussut 3-5 vuoteen, mutta syöpäprosessin pysähtymisestä on pidempi aikaa - jopa 10 vuotta. Lääkärit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta tällaiseen kysymykseen, koska terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus kussakin yksittäisessä tapauksessa määräytyy paitsi syöpäkauden, myös potilaan yleisen terveyden ja iän mukaan.

Keuhkojen metastaasien oireet: vaiheet, hoito ja selviytymisen ennuste

Metastaasit ovat toissijainen syöpä. Ne syntyvät primäärisen kasvaimen solujen liikkumisen seurauksena kehon muihin elimiin ja kudoksiin (usein veren ja imusolmukkeiden kautta). Keuhkot aktivoivat aktiivisesti kehon verenkierrosta, veren hapettumista. Tämä elin on toiseksi metaasitaajuuden kannalta.

syitä

Metastaasit muodostuvat johtuen pahanlaatuisen kasvaimen mutatoiduista soluista muihin elimiin ja kudoksiin. Ensisijainen sairaus voi sijaita kaukana toissijaisten muodostumien lokalisoinnista. Lisäksi metastasoitujen solujen ominaisuudet ovat samat kuin kohdepisteen solut.

Mikä tahansa onkologinen sairaus voi metastasoitua keuhkoihin, mutta useimmiten se ilmenee:

  • rintasyöpä (keuhkojen etäpesäkkeitä esiintyy 26 prosentilla potilaista, joilla on rintasyöpä);
  • munuais- ja virtsarakon syöpä;
  • melanooma;
  • koloteraalinen syöpä;
  • ruokatorven ja mahan syöpä;
  • eturauhassyöpä;
  • kohdun ja munasarjan syöpä;
  • yhden keuhkon syöpä.

Metastaasien tyypit

Pahanlaatuisten tuumorisolujen liikkumistilanteesta riippuen vapautetaan seuraavat etäpesäkemuodot:

  1. Lymphogenous. Tartunnan saaneet solut tulevat imusolmukkeisiin imunesteiden kautta. Tämä reitti on tyypillisimpiä epiteelisten kasvainten hoidossa.
  2. Hematogeenisiin. Solut pääsevät elimiin verisuonien läpi. Tällä tavoin sidekudoksen kasvaimet levinevät tavallisesti.
  3. Implantaatiosta. Solujen lisääntyminen johtuu terveellisen elimen kudosten vahingossa tapahtuvan kontaktin kanssa.

Myös keuhkojen etäpesäkkeet luokitellaan eri kriteereiden mukaan:

  • Vaurion luonne: infiltraatio, sekoitettu, fokusoiva.
  • Määrällinen ominaisuus: yksinäinen, yksittäinen, moninkertainen (yli 3).
  • Kasvuaste: suuri, pieni.
  • Lokalisointi: yksisuuntainen, kaksisuuntainen.

oireet

Kauan keuhkojen etäpesäkkeet eivät vaikuta potilaan tilaan eivätkä ilmene oireina. Alkuvaiheessa ne voidaan havaita säännöllisin tarkastuksin. Hoidon aloittaminen on välttämätöntä välittömästi diagnoosin jälkeen.

Oireet alkavat näkyä, kun syöpä vaikuttaa keuhkopussin kudoksiin. Tämä prosessi tapahtuu alkuperäisen kasvaimen vaiheessa 2-3. Tässä vaiheessa keuhkojen metastaaseissa on seuraavat oireet:

  • apatia;
  • vähentää suorituskykyä;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • influenssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • hengitysteiden kataruus;
  • hengenahdistus;
  • kuiva yskä;
  • painonpudotus.

Joissakin tapauksissa oireet esiintyvät keuhkoissa tapahtuvien etäpesäkkeiden aikana syövän viimeisissä vaiheissa. Tänä aikana metastaasien ilmet voivat olla varsin voimakkaita. Tällaiset merkitsevät merkit ovat kuitenkin tyypillisiä pienelle määrälle kliinisiä tapauksia (enintään 20%). Keuhkosyöpäpotilaiden kerääntymisen oireetologia 4. Näitä ominaisuuksia ovat:

  • veren yskiminen;
  • tukehtuminen yskä (kuiva tai märkä);
  • merkittävä laihtuminen;
  • yskä verta;
  • hengenahdistus;
  • jatkuvasti korotettu kehon lämpötila;
  • yleisen heikkouden tunne;
  • kipu rintakehässä ja rintakehässä;
  • röyhkeä ääni.

Tällainen oire kuin yskä on yksi tärkeimmistä. Usein se on ensimmäinen metastaasin ilmentymä, ja se esiintyy 90 prosentissa kliinisistä tapauksista. Se on kuitenkin erilainen kuin tavallinen yskä. Aluksi yskä on kuiva ja repeytymätön. Sitten se märkä, ja usein kouristuksella on pussien ja veren epäpuhtauksia. Ajoittain nokko muuttuu märkiväksi, verisuonilla. Harvinaisissa tapauksissa yskä voi liittyä keuhkoverenvuotoon. Kun metastaattinen prosessi vaikuttaa keuhkopussin kudoksiin, tapahtuu keuhkoputkien paine ja seurauksena yskä tulee voimakkaammaksi ja siihen liittyy merkittävä kipu.

Syöpäkivulla on pitkä kesto. Se ei välttämättä kulje useita kuukausia, ja se on vastustuskykyä antitussiville lääkkeille.

vaihe

Metastaasin prosessi kulkee useita peräkkäisiä vaiheita:

Intravasaatio - ensisijaisen kasvaimen solut siirtyvät imunesteisiin tai verisuoniin.

Levittäminen - solut, sekä virtsa tai lymfa, liikkuvat ihmiskehon läpi.

Embolia - solut pysähtyvät tiettyyn elimeen tai kudokseen. Metastaattiset solut voivat pysähtyä missä tahansa elimessä ja kudoksissa, vaikka ne sijaitsevat huomattavan etäisyydellä ensisijaisesta kasvaimesta.

Extravasaatio - neljäs vaihe on ominaista solujen tunkeutuminen verisuonten seinämien läpi kudoksiin ja niiden jakautumisprosessin alku.

Suoraan koulutuksen kasvu metastaattisten solujen jakautumisesta ja lisääntymisestä. Tämä prosessi voi tapahtua nopeammin kuin primaarisen kasvaimen kasvu.

diagnostiikka

Keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseen ja asianmukaisen diagnoosin määrittämiseen käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • tietokonetomografia;
  • bronkoskopia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • biopsia ja histologia;
  • positroniemissiotomografia;
  • yskös ja effuusiotestit.

Koulutuksella voi olla erilainen rakenne ja kaiku:

  • homogeeninen hyperecooma (lähde - sigmoidipaksusydän syöpä, peräsuolen syöpä);
  • homogeeninen hypoakoiikka (lähde - rintasyöpä, keuhko, melanooma);
  • keuhkojen etäpesäkkeitä, joilla on kystinen rakenne (lähde - munasarjat, suolet, munuaiset, haima);
  • kalsitoitunut metastaasi (lähde - paksusuolen syöpä, munasarjat, mahalaukku, maitorauhaset).

hoito

Hoidon taktiikan valinta tehdään lääkäri. Hoidon menetelmät valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon suunta riippuu tällaisista tekijöistä:

  • primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuudet;
  • keuhkojen etäpesäkkeiden sijainti ja niiden lukumäärä;
  • kasvaimen koko;
  • oireiden voimakkuus;
  • kasvunopeus ja metastaasin kehitys;
  • ikä, potilaan terveydentila.

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoidossa käytetään samoja menetelmiä kuin ensisijaisten onkologisten muodostumien hoidossa:

Kemoterapia - tällä menetelmällä voidaan hallita metastaasien kasvua ja leviämistä. Kemoterapiaa määrittäessään on otettava huomioon primaarikasvaimen hoitoa koskevat säännöt tällä menetelmällä samoin kuin aiemmin käytettyjä lääkkeitä. Tämän toimenpiteen seurauksena kasvaimet voivat kalkkia ja lopettaa kasvun. Tällä menetelmällä on vaikutusta potilaan yleiseen tilaan, sen jälkeen kun pitkäkestoinen kuntoutus on välttämätöntä.

Sädehoito - metastaasien hoito vaikutusalaan kuuluvissa keuhkoissa altistamalla neoplastiselle ionisoivalle säteilylle. Rauvien vaikutuksesta kasvainten kasvu pysähtyy ja solut tuhoutuvat. Voi olla merkittäviä seurauksia koko keholle. Neutronisäteilyä, gamma-säteilyä, röntgensäteitä ja beetasäteilyä käytetään.

Hormoniterapia on tehokkain keino metastasien torjumiseksi primaarisista rinta- ja eturauhastulehduksista, koska niillä on suurempi alttius hormonihoidolle. Tämän menetelmän tulisi olla osa monimutkaista hoitoa.

Endobronchial brachytherapy - radioaktiivinen lääke injektoidaan keuhkoputkiin keuhkoputken läpi henkitorven läpi. Sitä käytetään keuhkoputken ympärillä oleviin kasvaimiin, pienikokoiseen koulutukseen.

Laserleikkaus - suositellaan, kun hengitysprosessissa on vaikeuksia keuhkoputken ja hengityshoidon puristuksesta johtuen.

CyberKnife - radiokirurgiaan käytettävät laitteet. Menetelmä on samanlainen kuin sädehoito, mutta tietoverkkojen ansiosta voit tuottaa tarkan vaikutuksen kasvaimeen ilman, että se vaikuttaa ympäröivään kudokseen ja elimeen. Tästä johtuen kasvaimia hoidetaan käyttämällä suurempia säteilyannoksia.

Kirurgista hoitoa käytetään sellaisten olosuhteiden läsnä ollessa:

  • ensisijaisen kasvaimen puuttuminen ja primaarisen syövän uusiutuminen;
  • muiden metastaasien puuttuminen kehossa;
  • koulutus on keskeinen luonne;
  • yksittäinen metastaasi (enintään 3);
  • kasvaimen kehityksen vähäisyys (ensisijaisen kasvaimen poistamisen ja metastaasin esiintymisen välillä 1 vuoden kulku);
  • keuhkojen etäpesäkkeiden ulkonäköön ei liity muiden keilojen aktiivinen esiintyminen;
  • kirurginen toimenpide ei aiheuta merkittävää haittaa potilaan terveydelle (toiminnan aikana on mahdollista havaita tarkempi kuva kuin tarkastelun aikana).

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin keuhkosyövän vaiheen 4 hoito.

Metastaasit keuhkoissa - hoito, oireet, ennuste, merkit, kuinka paljon elää

Kasvaimet keuhkoissa jaetaan primaarisiin ja toissijaisiin.

Ensisijaiset kasvaimet alkavat näkyä keuhkoissa.

Toissijaiset kasvaimet ovat seurausta muiden elinten syöpäkasvainten leviämisestä.

Katsotaanpa joitakin ominaisuuksia muodostumista toissijaisten kasvainten - metastaasit keuhkoihin.

Keuhkojen etäpesäkkeiden syyt

Kasvaimen tarkennus sisältää miljoonia soluista, joilla on karsinainen pahanlaatuinen alkuperä. Lisäksi on pieni mahdollisuus, että osa keskittyy hajoamaan ja levitä koko kehon mukana virtauksen imun ja veren.

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkosyöpä voi metastasoitua mistä tahansa elimestä, mutta useimmiten keuhkojen etäpesäkkeet esiintyvät seuraavissa sairauksissa:

  • ruokatorven syöpä;
  • suoliston syöpä;
  • mahasyöpä;
  • eturauhassyöpä;
  • maksa syöpä;
  • munuaissyöpä;
  • virtsarakon syöpä;
  • rintasyöpä (rintasyöpä, rintasyöpä);
  • kolorektaalisyöpä.

Myös keuhkojen metastaasit voivat aiheuttaa ihon melanoomaa.

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet

Merkkejä keuhkojen etäpesäkkeistä voi ilmetä hyvin kivuliaasti ja voimakkaasti, kuten:

  • jäykkyys ja kipu rinnassa;
  • yskä ysköksen ja veren kanssa;
  • hengenahdistus;
  • jatkuva yskä.

Nämä oireet ovat myös täysin yhdenmukai- sia keuhkoissa esiintyvän primaarisen syövän kanssa.

Nämä oireet johtuvat samanaikaisista infektioista ja rintakehän tulehduksista, eikä itse kasvaimesta.

Tällaiset valitukset ovat yksiselitteinen syy tutkimusten suorittamiseen keuhkojen toissijaisen kasvaimen havaitsemiseksi, koska ensisijaiset ovat tavallisesti oireettomia.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi suoritetaan seuraavilla lääketieteellisillä tutkimuksilla:

  • Röntgensäde (röntgenkuvassa voit määrittää kasvaimen sijainnin ja koon);
  • CT (suoritetaan erityisellä väriaineella);
  • magneettikuvaus MRI (suoritetaan samalla tavoin kuin CT).

Edullisin ja suosittu tutkimus on ultrasuoran ultraäänitutkimus.

Potilaat ja heidän sukulaiset ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: "Miten keuhkoissa esiintyy useita metastaaseja, hoidetaanko heitä ja kuinka kauan potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, elävät?"

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoito

Jos puhumme etäpesäkkeistä keuhkoissa, tämä tarkoittaa sitä, että potilasta havaitaan onkologisessa sairaalassa tai syöpäkeskuksessa, jossa jokin syöpä luokitellaan kansainvälisen TNM: n mukaan.

Jos syöpäpotilas kieltäytyy leikkauksesta, voidaan päätellä, että hän on jo päättynyt syövän kolmannen vaiheen tai keuhkojen etäpesäkkeiden neljäs (ei-operatiivinen) vaihe on alkanut. Tässä tapauksessa ennustaja voi tehdä ainoastaan ​​osallistuva onkologi, koska syöpä voi olla ohimenevä tai kestää useita vuosia.

Rutiinitilanteissa metastaasit keuhkoissa jättävät kuitenkin hyvin pienen prosenttiosuuden potilaan selviytymisestä: vain kaksi tai kolme kuukautta.

Mitkä ovat metastaasit keuhkoihin ja selkärankaan

Metastaasit esiintyvät primäärikasvainten moninkertaisina fokaalina, mutta niiden histologinen rakenne on kaikki sama.

Metastaasit ilmenevät yleisin syöpätapauksin ja haitallisen elimen toimintahäiriö.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa immunohistokemiallinen tutkimus biopsia-materiaalin tutkimuksessa.

Kuinka parantaa syöpä metastaaseilla keuhkoissa

Hoidon kannalta metastaattisen kasvaimen sijainnin ja lähteen luonne olisi havaittava. Lisäksi on arvioitava metastaasien määrä ja niiden koot. Tärkeä diagnoosivaihe on kasvaimen tärkeimpien parametrien oikea määritys sekä tarkka sijainti.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

  • laser resektio;
  • leikkauksen
  • radiosurgery;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • hormonihoito;
  • endobronkial brachytherapy.

Luokan 4 keuhkojen etäpesäkkeitä on pahin hoidettu.

Totta, tänään on uusia hoitomenetelmiä:

  • neutronisäteily;
  • gammasäteilyä.

Nämä menetelmät ovat kuitenkin edelleen kehitteillä, ja on liian aikaista sanoa mitään konkreettista niiden tehokkuudesta.

Miten hoidetaan luuetäispesäkkeitä keuhkosyöpään

Useimmiten syöpä alkaa metastaaseistaan ​​taudin havaitsemattomasta ensisijaisesta kohdasta.

Luu-luurangon leesiot ovat mielentilan myrkytyön ensisijainen ilmentymä.

Metastaasit keuhkosyöpään ilmestyvät usein:

  • selkäranka;
  • lonkkanivelen luissa;
  • riveissä.

Metastaasi selkärankaan tapahtuu laskimon selkärangan plexuksen kautta eikä verenkierron kautta. Sitten metastaasit suonien kautta tulevat aivojen ja lantion luihin.

Metstasasorcomat voivat tunkeutua epikardiumin, aortan kudokseen, tunkeutumaan keuhko-parenkyymiin ja imusolmukkeisiin.

Kaukaiset etäpesäkkeet ovat paljon harvinaisempia.

Hoito toteutetaan yleisten sääntöjen mukaisesti ottaen huomioon kaikki mahdolliset komplikaatiot ja kehon yksilölliset kyvyt.

Folk korjaustoimenpiteet keuhkojen metastaasien hoidossa

Vaikka kansanterveydellisten sairauksien hoito ei ole lääkäreiden tervetullut ja edes tunnustettu vaaralliseksi, esitämme lyhyesti joitain perusvälineitä:

  • kukkien, marjojen ja virvoitusjuomien infuusiota;
  • infuusiot lehdet ja nokkadot;
  • tuore punainen juurikkaiden mehu sekoitetaan yhtä suuressa määrin hunajan kanssa.

Keuhkojen metastaasit: oireet, vaiheet ja selviytyminen

Keuhkojen metastaasit ovat syöpäsolujen klustereita, jotka ovat muodostuneet keuhkoihin itse keuhkojen syövän tai muiden elinten takia. Näitä syöpäsoluja kuljettaa verenkiertoelimistö alusten läpi (hematogeeninen reitti) tai imusolmukkeiden kautta imusolmukkeiden kautta (lymfogeeninen reitti).

Metastaasit keuhkoissa tunkeutuvat tavallisesti syövän edistyneemmillä muodoilla, kolmas tai neljäs. Se on syövän vaihe, sen lokalisointi ja etäpesäkkeiden nopeus, jotka määrittävät eliniän ennustuksen.

Metastaattisen keuhkosairauden syyt

Keuhkojen metastaasimen syyt ovat se, että keuhkot ovat elin, joka koostuu monista verisuonten välityksestä, joiden kautta veren ja imusolmukkeet kiertävät. Näiden nesteiden kautta muiden elinten patogeeniset syöpäsolut tulevat keuhkoihin.

Tilastot osoittavat, että useimmiten keuhkot voivat metastasoittaa munuais- ja maksasyövän (sarkooma), mutta muutkin tällaiset vaaralliset taudit voivat myös aiheuttaa metastaaseja. Tämä voi olla esimerkiksi rintojen, munasarjojen, kohdunkaulan, virtsarakon, ihon, mahasyöpä tai suoraan keuhkosyöpä.

Niin tapahtuu, että ne tapahtuvat paikassa, jossa oli kasvain ennen, ja sen poistamisen jälkeen oli uusiutumista. Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen voi myös riippua taudin yleisestä kliinisestä kuvasta, potilaan historian immuunikomponenteista.

Joissakin tapauksissa henkilö voi havaita keuhkojen etäpesäkkeiden taudin alkuvaiheissa (esimerkiksi rintasyövässä) ja lopettaa niiden etenemisen, ja joskus ne voivat olla huomaamatta pitkään.

Mitä nopeammin diagnosoidaan syöpäsolujen foci ja aloitat hoidon, sitä edullisempi ennuste. Mutta diagnosoida niitä alkuvaiheessa ei ole aina mahdollista. Tämä on taudin ovela.

Syöpä syöpäsolut muodostavat ensisijaisen painopisteen elimessä, jonka syöpä diagnosoidaan. Veri- tai imusolmukkeiden kautta syöpäsolut voidaan siirtää keuhkoihin, jolloin muodostuu toissijainen tarkennus. Metastaasissa on useita erilaisia:

  1. Metastaasin tyypistä riippuen polttoväli- tai infiltratio-metastaasit erotetaan toisistaan.
  2. Paikannus - yksipuolinen ja kaksipuolinen.
  3. Suuri ja pieni koosta riippuen.
  4. Erillisten yksittäisten (useiden kappaleiden), yhden fokusoivan (yksinäisen) ja moninkertaisen määrällä.
  5. Jakautumisen luonteella voidaan erottaa välikarsina ja levittää.
  6. Keuhkojen etäpesäkkeitä erottuvat myös pseudo-pneumaattisella, keuhkopussilla, nodulaarisella ja sekoittamalla.
  7. Herkkyyttä kemoterapialle: kemoterapiaa ei voida soveltaa.

Edellä oleva luokittelu määrittelee jatkohoitostrategian.

Metastaasin vaiheet

Metastaasin ilmiö on peräkkäinen prosessi, joka ilmenee useissa vaiheissa (vaiheissa):

  1. Ensisijainen kasvain saavuttaa tietyn koon. Syövän alkuvaiheessa kasvain on merkityksetöntä, joten on todennäköistä, että tauti katoaa ennen metastaasin alkamista.
  2. Jos tauti on tullut vakavaksi ja kasvain on levinnyt laajalle, jotkut syöpäsolut "hajoavat" ja veren ja imunesteiden kautta tulevat keuhkoihin.
  3. Jo keuhkoissa alkaa syöpäsolujen toissijaisen leviämisen prosessi, niiden lisääntyminen onkologisella painopistealueella.

Lääketieteellisessä käytännössä sen TNM-syöpätapahtumien luokittelu on yleistä:

  1. Tämä - syöpä puuttuu.
  2. Tis tai T1 - syöpä on läsnä, ei metastaasissa, kasvain ei etene.
  3. T2 - syöpä tunnistetaan, metastaaseja esiintyy, mutta samassa elimessä ne eivät levitä koko kehoon.
  4. T3 - on syöpä, metastaaseja yhdessä elimessä, on mahdollisuus kauko-ampuja.
  5. T4 - syöpä on yleinen metastaasi. Useimmiten kuolemantapaus.

Tämän luokituksen mukaisesti metastaasin vaiheet määritellään - Мх, М0 ja М1. MX: n kanssa metastaaseja ei havaita, kun M1: llä on mukana primaarisen syövän kohteena oleva elin, ja M2: lla löytyy etäisiä etäpesäkkeitä.

Keuhkoissa esiintyvien leesiosien esiintyminen, niiden jakautuminen ja hoito riippuvat taudin yleisestä kliinisestä kuvasta, ensisijaisen kasvaimen lokalisoinnista, sen tyypistä, potilaan iästä, hoitoon otetuista toimenpiteistä ja syöpäsolujen vasteesta tähän hoitoon.

Syöpätautien hoito on monimutkaista, mutta sillä on omat vivahteensa vastakohtana syövän tyypille, sen vaiheelle, leviämisasteelle ja metastaasin koolle.

Primaarisen kasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen käytetään laajalti sädehoitoa (sädehoitoa), jolla pyritään vaikuttamaan syöpäsiirtoihin säteilyn avulla. Sen tarkoituksena on pysäyttää patogeenisten solujen kasvu. Kemoterapiaa käytetään myös taudin torjumiseen, mutta se lakkaa levittämästä.

Endobronkial brachytherapy vaikuttaa suoraan keuhkoihin - radioaktiiviset aineet toimitetaan keuhkoputkille erikoislaitteilla. Jos kasvaimella on hormonaalinen lujuus, hormonikorvaushoito vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun.

Neljännessä vaiheessa sekundääriset etäpesäkkeet ja ensisijainen kasvain ovat vaikeimmin hoidettavissa, mutta progressiiviset tekniikat, kuten neutroni- ja gamma-säteily ilmestyvät. Niiden tarkoituksena on poistaa kasvain ns. Radioaktiivisen veitsen avulla ohittamalla terve kudos.

Miten metastaasin ja oireiden esiintyminen määritetään?

Keuhkojen etäpesäkkeillä ei aluksi ole merkittäviä ilmentymiä. Potilas voi elää täydellisessä tietämättömyydessä. Henkilö voi havaita hengenahdistusta, joka usein ei kiinnitä huomiota. Kuitenkin taudin etenemisellä useilla metastaattisilla solmuilla on oireita kuten yskä, joka voi olla kuiva, pitkittynyt tai märkä, yskös ja verihyytymiä.

Usein rintakehä on kipua, paitsi yskän iskujen hetkessä, myös hengityksen aikana. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet muuttuvat pysyviksi, ei pelkästään fyysisen rasituksen aikana, vaan myös levossa.

Metastaasin tulos voi olla usein keuhkoihin vaikuttavia tartuntatauteja: keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, keuhkokuume. Se voi myös lisätä kehon lämpötilaa, tuntea kehon yleinen heikkous, painonpudotus ja ruokahalu. Näiden oireiden esiintyminen osoittaa taudin kolmannen tai neljännen vaiheen.

Keuhkojen etäpesäkkeillä voi olla samankaltaisia ​​oireita muiden luonteeltaan hyvänlaatuisten sairauksien kanssa, eivätkä ne ole hengenvaarassa: hyvänlaatuiset keuhkojen massat, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhko tuberkuloosi.

Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintymisen vähäisessä epäilyksessä henkilön on suoritettava täydellinen tutkimus, joka sisältää keuhkojen röntgen- ja fluorografiset tutkimukset. Tietokonetomografia (CT) tai magneettiresonanssikuvaus (MRI) suoritetaan erittäin pienien alueiden havaitsemiseksi.

Nämä nykyaikaiset diagnoosimenetelmät voivat havaita alle 0,3 mm: n toissijaiset kalvot. Laitteistotekniikan ohella otetaan erittyneen ysköksen sytologinen tutkimus sekä keuhkopurkusto.

Ennustemäärät ensisijaiselle ja toissijaiselle metastaasille

Potilaan elinajanodote keuhkojen etäpesäkkeiden läsnäollessa riippuu siitä, kuinka nopeasti ne diagnosoidaan. Varhainen hoito on parempaa ennusteita. Siten keskimääräinen henkilö voi elää hoidon jälkeen 5-10 vuoden ajan.

Sellaiseen eloonjäämisvaikutukseen liittyy myös tekijä, jonka syöpä alunperin diagnosoitiin. Keuhkosyövän ennuste on pettymys, enintään kolme vuotta. Genitourinary-järjestelmän kasvaimissa monet elävät jopa 20 vuoteen.

Onkologit ovat epäedullisia ennusteita, jos metastaasit ilmenevät keuhkoissa ensimmäisen vuoden aikana primaarisen kasvaimen poistamisen jälkeen, jos ne ovat levinneet liian nopeasti, niiden määrä on hyvin suuri, niillä on suuri koko ja lukuisat foci. Tällaisia ​​tapauksia ovat esimerkiksi sarkooma. Valitettavasti tällaisissa tapauksissa kuolema on todennäköisesti kahden vuoden kuluttua.

Kuinka paljon ihmisiä elää etäpesäkkeiden kanssa keuhkoissa, kuinka hyvin tauti on hoidettavissa, vaikuttaa myös kehon immuunijärjestelmän tilaan. Suurten resilience-ennusteiden ollessa suotuisat, voit pysyä hengissä 15 vuoden ajan.

Kuinka monta elää metastaasien kanssa keuhkoissa?

Metastaasit ovat minkä tahansa syövän toissijaisia ​​fokaaleja. Ne ovat ratkaisevia elinkaaren ennustamiseksi syövässä (eli syöpäpotilaan elinajanodote riippuu siitä, missä metastaasit sijaitsevat). Kuinka kauan ihminen elää metastaasilla? Tämä kysymys pahoinpitelee monia potilaita. Yritetään vastata artikkelissa.

Eliniänodotus ensimmäisellä metastaasilla

Oikean hoitostrategian valitsemiseksi on tärkeää tietää metastaasin vaiheet. Heidän ansiostaan ​​lääkäri pystyy myös määrittämään, kuinka kauan henkilö voi elää. Kokonaiset metastaasiportaat 5:

  1. Intravazatsiya. Tässä vaiheessa kasvainsolut tunkeutuvat veren ja imusuonien välille.
  2. Levittäminen. Tässä vaiheessa kasvaimen solut kulkevat verenkierrossa ja imusuon kautta kehon läpi.
  3. Embolia. Tässä vaiheessa kasvainsolut kerrostetaan kehoon uudessa paikassa.
  4. Ekstravasaatio. Kasvainsolut leviävät kudoksiin alusten ympärille.
  5. Kasvua. Tämä vaihe on lopullinen, koska metastaasit alkavat kasvaa ja levitä vapaan kehon paikkoihin.

Useiden tutkimusten tuloksena kävi ilmi, että henkilö, jolla on ensimmäisen sekundaarisen tuumorokin ilmentymät riippuen hänen elinvoimastaan ​​ja hoidon aloittamisesta, voi kestää 5-7 vuotta.

Kuinka kauan voit elää maksametastaasien kanssa?

Maksaan kohdistuu uusia metastaasipisteitä, jotka johtuvat syöpäsolujen siirtämisestä verenkiertoon. Maksa-metastaasit tulevat yleensä ruoansulatuskanavasta ja keuhkoista. Jos melanooma on missä tahansa, myös maksan etäpesäkkeitä on mahdollista.

Seuraavien oireiden havaitsemiseksi sekundaaristen tuumoripunkkien ilmaantuessa maksassa:

  • "Heikkous";
  • erittäin nopea väsymys pienillä kuormilla;
  • nopea laihtuminen;
  • ihon keltaisuus, ja joskus silmien kouristukset;
  • verenvuoto;
  • dyspeptiset oireet.

Patologisten kasvainten esiintyminen maksassa on vaarallista, koska se aiheuttaa vakavia ongelmia aineenvaihdunnassa. Onneksi tätä sairautta voidaan hoitaa.

Hoidon tehokkuus riippuu metastaasien määrästä, kasvaimen tyypistä ja kehon voimasta.

Pääsääntöisesti käytetään kemoterapiaa, jonka avulla on mahdollista paitsi keskeyttää prosessi myös pysäyttää se kokonaan. Hoito voi kestää kuusi kuukautta vuodessa.

Kuinka kauan ihminen elää riippuu aloitetun hoidon oikeellisuudesta ja siitä, kuinka metastaasit poistetaan. Tulos on varsin suotuisa, jos sädehoito annetaan kemoterapian lisäksi. Kuten useista kokeista, nopeasta diagnoosista ja riittävän hoidon nimittämisestä, noin 41% ihmisistä elää vähintään 5 vuotta.

Metastaasit havaittiin kevyimmissä. Paljonko elää?

Ovatko etäpesäkkeet keuhkoissa, kuinka paljon jää elämään? Saat lisätietoja tästä tutustumalla alla oleviin tietoihin.

Toissijaiset kasvainpotitukset keuhkoissa muodostuvat melko usein. Tilastojen mukaan tauti on toissijainen metastaasin jälkeen maksaan. Vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta potilasta elää keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa, riippuu kasvaimen tyypistä, itse niduksen halkaisijasta ja metastaasien määrästä.

Metastaattisen keuhkosairauden syy

Aluksi etäpesäkkeitä keuhkokudoksessa syntyy johtuen primaarisesta kasvaimesta peräisin olevien pahanlaatuisten solujen "hajoamisesta" ja näiden hiukkasten leviämisestä koko kehoon verenkierto- ja lymfaattisten systeemien kautta.

On olemassa useita sairauksia, jotka suurella todennäköisyydellä aiheuttavat metastaasien muodostumista keuhkoihin. Seuraavassa on joitain niistä:

  1. Peräsuolen syöpä.
  2. Kasvain iholla.
  3. Uusi kasvu rintakehässä.
  4. Maligni kasvain virtsarakossa.
  5. Kasvainsyöpä.
  6. Koulutus ruoansulatuskanavassa.

Kuinka määritellä, onko metastaaseita keuhkoissa?

Ei ole aina mahdollista määrittää tarkasti, kuinka monta ihmistä elää metastaasilla keuhkoissa, koska suurin osa potilaista lähtee lääkärille jo taudin melko myöhään. Tämä johtuu siitä, että syövän kulku on alkuvaiheessa oireeton. Oireet ilmenevät jo taudin loppuvaiheessa:

  1. Lisääntynyt hengenahdistus ja levossa, ja vähäisillä rasituksilla.
  2. Päivittäinen kuiva yskä, yleensä aamulla.
  3. Kipu-oireyhtymä Alkuvaiheessa kipu voidaan rauhoittaa tavallisilla kipulääkkeillä, jälkimmäisissä vaiheissa vain lääkkeisiin perustuvat lääkkeet auttavat.
  4. Kostutusveressä.

Kuinka kauan ihminen elää keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa riippuu toissijaisen elimen vaurion havaitsemisajasta. Siksi lääkärit suosittelevat, että läsnä ollessa jopa yksi luetelluista oireista viitataan onkologiin. Jos syövän alkuvaiheessa ei havaita, elimistössä esiintyy myrkyllistä reaktiota ja oireita kuten:

  1. Erittäin nopea väsymys, heikkous, heikkous.
  2. Pysyvä kuume 38 asteesta.
  3. Yskä tulee pysyväksi.
  4. Ei ruokahalu, paino lyhenee nopeasti, jopa 7-10 kiloa viikossa.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

Aikaan tehdyt diagnostiikkatoimenpiteet auttavat tunnistamaan metastaasit keuhkoihin ja kertoa lääkärille siitä, kuinka paljon potilas voi elää.

Diagnostiikkaa käytettäessä:

  1. X-ray. Sen avulla lääkäri selvittää kasvaimen sijainnin ja koon sekä onko metastaaseja.
  2. Tietokonetomografia. Sen avulla määritetään metastaasin tarkka sijainti ja sen läpimitta.
  3. MR. Tämän menetelmän avulla sähkömagneettisen kentän hengitysjärjestelmän diagnostiikan laatua parannetaan röntgenohjauksen aikana. Koska itse piirustus on parempi, ja metastaasin tai kasvaimen tunnistaminen on helpompaa.

Kuinka moni ihminen elää syövän keuhkojen etäpesäkkeiden kanssa?

Elämän skenaario on erittäin epäedullinen. Tämä johtuu siitä, että yleensä potilaat, joilla on epäilty syöpä, tulevat lääkärille, kun on jo melko myöhäistä tehdä jotain, kuten miten sairaus on laiminlyöty. Tilastot sanovat, että tämän syövän ennuste, 2-3 vuotta, ei enää ole. Viiden vuoden eloonjääminen varmistetaan vain, jos kyseessä on ajankohtainen hoito ja ajoissa.

Kuinka kauan ihminen elää toissijaisten kasvainten vaurioiden ilmetessä luissa ja selkärangan pylväässä

Syöpäsolujen leviäminen selkärankoon on suuri vaara ihmishenkeä kohtaan. Jos metastaattisia siivoja ei löydy ajoissa eikä hoitoa ole aloitettu, useimmissa tapauksissa henkilöä ei voida tallentaa. Koska metastaasit levitä koko selkärangan ja usein kasvavat keuhkokudokseen. Ja eliniänodote metastaaseissa keuhkoissa on erittäin pieni.

Tärkeintä, jolle henkilö on kiinnitettävä huomiota, on erittäin ankara kipu selkärangan sarakkeessa, varsinkin yöllä. Taudin takia esiintyy neurologisia oireita, jotka myös nopeasti johtavat henkilön hautaan. Jos tätä patologiaa ei hoideta, selkäydin syöpä häiritsee koko organismin normaalia toimintaa, mukaan lukien muut elimet ja järjestelmät. Tämän vuoksi henkilö kuolee nopeasti.

Jotta voitaisiin varmistaa, kuinka monta ihmistä elää tämäntyyppisen syövän kanssa, lukuisia tutkimuksia tehdään. Heidän kurssillaan kävi ilmi, että jos henkilö, jolla on syöpäpotilaita, kääntyi vaiheessa, jolloin apua oli vielä mahdollista, niin 80 prosenttia potilaista hoidon jälkeen voi elää vielä viisi vuotta.

Luun metastaasit ovat epämiellyttävä ongelma, mutta niitä voidaan hoitaa hyvin, koska ne yleensä havaitaan ajoissa.

On mahdollista epäillä, että luuetäispesäkkeitä esiintyy seuraavilla syillä:

  1. Pysyvät, tarttumattomat luustot.
  2. Osteoporoosi, usein luunmurtumat.
  3. Kasvain on merkityksetön, jos metastaasin kohdalla oletetaan olevan paikallinen.
  4. Kehon yleinen myrkytys.

Kuinka kauan henkilöä elää tämän patologian kanssa? Koska lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että useiden toissijaisten tuumorivaiheiden palovammat luissa, kuolema on väistämätön 10 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen.

Kuinka monta elää metastaasilla aivoissa

Jos metastaasit ovat levinneet aivoihin, voimme olettaa, että ensisijainen painopiste on keuhkoissa, munuaisissa ja peräsuolessa. On huomattava, että uusien aivojen muodostumisen aivoissa potilaan elinajanodote on jonkin verran pienempi kuin siinä paikallisessa kasvaimessa. Jotta se olisi selkeämpi, anna esimerkki: henkilö, joka elää pidempään aivokarsinoomassa kuin metastaaseissa.

Hoidon määrittämiseksi tarvitaan diagnoosi: MRI, radiografia, CT. Kun metastaaseja tunnistetaan hoidossa, käytetään tulehduskipulääkkeitä, narkoottisia kipulääkkeitä, antikonvulsantteja, kortikosteroideja ja antiallergisia. Toisinaan he määrittävät toimenpiteen, mutta vakavasti ottaen se ei ole suositeltavaa, koska operaation jälkeen henkilö kuolee vieläkin nopeammin. Selviytymisnopeus on erittäin epäsuotuisa, useista viikoista useisiin kuukausiin.

Lopuksi haluaisin sanoa, että toissijaisten kasvainten esiintyminen on jo syövän viimeinen vaihe, mikä tarkoittaa sitä, että ei ole mahdollista auttaa jotain. Joskus on mahdollista keskeyttää prosessi vain. Jos tätä ei voida tehdä, henkilö kuolee korkeintaan vuoden kuluttua. Vaikka näihin sääntöihin on joskus poikkeuksia, ihminen elää syöpään pitkään.

Keuhkojen metastaasit

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat toissijaisia ​​kasvaimia, jotka ovat ilmenneet pahanlaatuisten solujen siirtymisen aikana toisesta elimestä. Alkuvaiheessa ilmenee yleisen myrkytyksen ja toistuvien vilustumisten oireita. Seuraavaksi hengenahdistus, rintakehä ja veren sekoitus yskä. Diagnoosi on asetettu ottaen huomioon kliiniset oireet, röntgen, rintakehä, histologiset ja sytologiset tutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, laserleikkaus, radiosurgery ja perinteiset kirurgiset toimenpiteet.

Keuhkojen metastaasit

Keuhkojen metastaasit ovat toissijaisia ​​pahanlaatuisia vaurioita keuhkokudoksessa. Mahdollinen lymfogeeninen, hematogeeninen tai implantaatiopolku solujen siirtymisestä toisessa elimessä sijaitsevasta neoplasmasta. Ne ovat yleisimpiä toissijaisia ​​kasvaimia. 60-vuotiaiden miesten hallitsemat potilaat. Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on yleensä heikko. Useiden metastaasien, kasvainten myöhäisen havaitsemisen keuhkokudoksessa ja muiden elinten samanaikaisen vahingoittumisen vuoksi radikaalihoito ei yleensä ole mahdollista. Poikkeuksena on yksinäiset etäpesäkkeet keuhkoissa, jotka ilmenivät pitkään erityiskäsittelyn jälkeen tai primaarisen kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan ja pulmologian alan asiantuntijoiden toimesta.

Keuhkojen metastaasien etiologia ja patologia

Syynä keuhkokudoksen usein esiintyvään vaurioon pahanlaatuisissa kasvaimissa, joilla on erilaiset lokalisoinnit, on hyvin kehittynyt veri- ja imusuoniverkosto keuhkokudoksessa. Primaarisen kasvaimen solut siirtyvät imu- ja verenkiertoelimistön läpi, sijoitetaan keuhkokudokseen tai pleuran alle ja aiheuttavat etäpesäkkeitä. Lisäksi implantaatio (aspirataatio) metastaasi on mahdollista, jossa pahanlaatuiset solut levittäytyvät keuhkoputkien kautta ylemmän hengitysteiden, keuhkoputken, keuhkojen tai aggressiivisesti kasvavan kasvaimen hajoavan kasvaimen läheisyydestä. Toissijaiset kasvaimet keuhkokudoksessa voivat itsessään tulla metastaasien lähteeksi muissa elimissä.

Keuhkojen etäpesäkkeitä diagnosoidaan yleisemmin rinta-, mahalaukun, ruokatorven, virtsarakon, kolorektaalisyövän, eturauhassyövän, maksasyövän, melanooman ja munuaiskasvainten primaarikasvaimissa, mutta niitä voidaan myös havaita muissa syöpätapauksissa. Yleensä ne ovat solmuja, joiden läpimitta on useita millimetrejä ja jopa 5 senttimetriä. Useammin ne ovat moninkertaisia. Keuhkojen metastaasit melanooman kanssa voivat olla ruskeita, ruskehtavaa mustia, valkoisia tai osittain pigmentoituneita. Sarkooman ja syövän solmut - valkoinen tai punertava-harmaa. Vähemmän tavallisesti keuhkojen etäpesäkkeet ovat diffuusi verkko, joka ulottuu keuhkopussin alapuolelle ja syvälle - tällaisia ​​toissijaisia ​​kasvaimia esiintyy syövässä lymfangitissa, koska pahanlaatuiset solut siirtyvät imusuonien läpi.

Metastaasien luokittelu keuhkoihin

Keuhkoihin kohdistuvat etäpesäkkeet luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

  • Kasvujen tyypin mukaan: polttoväli- ja infiltraatiomuodot.
  • Toissijaisten kasvainten lukumäärän mukaan: yksinäinen (yksittäinen), yksittäinen (enintään 3), useita (yli 3).
  • Halkaisija: suuri ja pieni.
  • Paikannus: yksisuuntainen ja kaksisuuntainen.

Jakautumisen ominaispiirteiden perusteella erotetaan keuhkojen etäpesäkkeiden kaksi muotoa: disseminoituna ja mediastinaalisena. Levitetyssä muodossa keuhkokudoksessa havaitaan useita toissijaisia ​​kasvaimia (yleensä pääasiassa alemmissa osissa). Mediastinaalisessa muodossa ensin vaikuttaa mediastinumin imusolmukkeisiin ja sitten tuumorisolut siirtyvät imusuonien läpi keuhkokudokseen. Röntgenkuvauksen ominaispiirteiden perusteella erotetaan keuhkoteraasien neljä muotoa:

  • Solmukohtien. Sisältää yksinäiset ja monimuotoiset muodot. Röntgenkuvissa paljastui selkeitä ääriviivoja, jotka sijait- sivat pääasiassa alemmissa osissa. Keuhkokudoksen sienen ulkopuolella säilyy normaali rakenne.
  • Pseudopneumaattinen (diffuusi lymfaattinen). Kuvat paljastavat useita ohuita säikeitä tiivistetystä kudoksesta, joka sijaitsee peribronchial vyöhykkeellä. Lähempänä tulisijalle säikeillä on epämääräiset ääriviivat, ja kun hylkeiden rajat siirtyvät pois, ne tulevat selvemmiksi.
  • Keuhkopussin. Muistuttaa kuvan exudatiivisesta pleuraosista. Keuhkoputken tulehdus voi olla havaittavissa. Hiljaisia ​​kerrostumia löytyy keuhkojen pinnalta.
  • Sekoitettu. On olemassa kahden tai useamman edellä mainitun muodon yhdistelmä.

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoidon taktiikkaa määritettäessä kasvaimen herkkyyden astetta erilaisiin hoitomuotoihin on tärkeää. Tämän indikaattorin perusteella voimme ehdollisesti erotella seuraavia keuhkometastaasityyppejä:

  • Reagoi sädehoitoon ja kemoterapiaan (osteogeeninen sarkooma, munasarjasyöpä ja kivesten syöpä).
  • Kemiallinen hoito (kohdunkaulan syöpää ja melanoomaa vastaan).
  • Reagoi hormonihoitoon (hormonaalisesti aktiivisilla sukupuolielinten kasvaimilla).

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet

Alkuvaiheessa metastaasit keuhkoihin ovat yleensä oireeton. Yleisiä syöpätapauksia voidaan havaita: motivoimaton heikkous, apatia, anemia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume. Ensimmäiset metastaasien ilmentymät keuhkoissa tulevat usein toistuviin vilustumiin: flunssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Joskus oireita ilmenee vain viimeisessä vaiheessa, jossa on useita solmuja keuhkoissa, keuhkoputkien ja pleuran osallisuus.

Tumman huomattavan osan keuhkojen tukahduttamisesta tai keuhkoputken puristumisesta ilmenee hengenahdistusta. Yskä, jossa metastaasit keuhkoissa ensin kuivuvat, esiintyy usein yöllä. Tämän jälkeen on hajuton, mukulakulmainen yskö, usein veren sekoittumisen kanssa. Kouristuksen kapenemisen kaventuminen tulee tiheämpi, märkivämpi. Mahdollinen keuhkoverenvuoto. Keuhkojen metastaaseja, jotka ulottuvat pleuraan, rintakehään ja selkärankaan, aiheuttavat kivun kehittymisen. Etäpesäkkeitä välikarsinan imusolmukkeiden vasemmalla puolella voidaan havaita ja käheys aphony, jossa leesiot välikarsinan imusolmukkeiden oikealla puolella - ylempi puoli rungon aiheuttamaa turvotusta puristamalla yläonttolaskimoon.

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnoosi

Diagnoosi on asetettu ottaen huomioon historia, kliiniset ilmiöt, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset. Potilaat, joilla epäillään etäpesäkkeitä keuhkoissa, lähetetään rinta röntgeniin, mikä mahdollistaa keuhkokudoksen tilan arvioimisen, määrittää sekundaaristen kasvainten tyypin, luonteen ja lukumäärän sekä effuusiota keuhkopussin ontelossa. Potilaita määrätään myös keuhkojen CT: stä - tämä nykyaikainen tekniikka mahdollistaa pienten metastaasien, joiden halkaisija on pienempi kuin 0,5 mm, havaittavissa, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat subpeorisesti.

Tarvittaessa, vähentää säteilyaltistuksen (etäpesäkkeitä keuhkoihin lapsilla, jossa on lukuisia tutkimuksia, joilla yksilöidään primaarikasvaimen ja metastasoitumisleesioiden muissa elimissä pitkäaikainen havainto) ja epäillään esiintyvän pienten metastaasien suoritettiin MRI keuhkoissa - tämä tekniikka pystyy ilmaisemaan toissijaisen pesäkkeitä, joiden halkaisija on pienempi kuin 0, 3 mm. Keuhkometastaaseja vahvisti perusteella tulosten ysköksen sytologisesta ja keuhkopussin nestekertymä tai histologisessa tutkimuksessa, joka on otettu aikana keuhkojen, ihon läpi neula biopsia keuhkojen, tai (harvemmin) auki biopsia.

Havaitsemaan etäpesäkkeet muilla toimipaikoilla toteutettiin laajennettu tarkastus, mukaan lukien ultraääni vatsan, luut luuranko gammakuvaus, CT ja MRI selkärangan, CT ja Aivojen, lantion ultraääni, ultraääni retroperitoneum ja muihin tutkimuksiin. Keuhkojen metastaasit erotetaan perifeerisestä keuhkosyöpästä, hyvänlaatuisesta keuhkojen kasvaimesta, keuhkokuumeesta, keuhkosta ja tuberkuloosista.

Hoito ja ennuste keuhkojen metastaaseille

Hoidon taktiikka määräytyy ensisijaisen kasvaimen tyypin mukaan, sen vaste hoitoon, keuhkojen etäpesäkkeiden lukumäärä ja halkaisija, muiden elinten metastasoituneiden vaurioiden esiintyminen tai puuttuminen, potilaan yleinen tila ja eräät muut tekijät. Tärkein terapeuttinen tekniikka on yleensä kemoterapia, jota voidaan käyttää erikseen tai yhdessä muiden menetelmien kanssa. Kun metastaasit keuhkoissa, jotka ilmenevät hormoniriippuvaisten kasvainten levittämisen aikana, hormonihoito on määrätty. Paras vaikutus hormonaaliseen hoitoon on havaittu eturauhassyövässä ja rintasyövässä.

Sädehoitoa vaaditaan retikulosarkooman, Ewingin sarkooman, osteogeenisen sarkooman ja eräiden muiden säteilyherkkien tuumorien toissijaisiin pisteisiin. Keuhkojen etäpesäkkeiden kirurgisen hoidon merkinnät ovat rajalliset. Kirurginen toimenpide on suositeltavaa yksittäisten metastaasien tapauksessa, eristetty vaurio keuhkon ääreisosalle, kontrolloitu primaarinen neoplasma ja metastaasien puuttuminen muihin elimiin. Joskus keuhkojen ja maksan resektiota tehdään kaksivaiheisella resektiolla yksittäisten etäpesäkkeiden hoidossa keuhkojen ja metastaattisen maksasyövän hoidossa. Joissakin tapauksissa käytetään radiokirurgiaa tai suoritetaan toissijaisen tarkennuksen laserleikkaus. Kun suuret keuhkoputket painetaan, suoritetaan endobronchial brachytherapy.

Ennusteen epäsuotuisat tekijät otetaan huomioon ulkonäön keuhkoetäpesäkkeiden aikaisemmin kuin vuoden kuluttua radikaali hoito primaaristen kasvainten, halkaisija 5 cm useamman solmun, nopea kasvu toisen polttopisteestä sekä lisätä rintaontelon imusolmukkeet. Pitkäaikainen selviytyminen joissakin tapauksissa on mahdollista, kun keuhkojen etäpesäkkeiden kirurgiset toimenpiteet ovat tapahtuneet vuosittain tai sen jälkeen primaarisen kasvaimen radikaalihoidon jälkeen.

Niistä tekijöistä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta elinajanodotukseen metastaaseissa keuhkoissa, on sisällyttävä sekundaarisen tarkennuksen (keski- tai perifeerinen) lokalisointi, vaurion sivu, pleura metastaattisten vaurioiden esiintyminen tai puuttuminen. Yhden hengen keuhkojen etäpesäkkeiden potilaiden viiden vuoden selviytyminen yhdistelmähoidon jälkeen on noin 40%. Parhaita tuloksia havaitaan kohtu-, luu-, munuais-, rinta- ja pehmytkudosten primaarisissa kasvaimissa.

Meistä

Maligni kasvain, kurkunpään syöpä alkaa kehittyä epiteelikudoksen patologisesta proliferaatiosta kurkunpäässä.Koska taudin esiintyminen on voimakasta, se diagnosoidaan useimmiten väestön miespuolisessa puoliskossa - naiset kärsivät tästä syöpätaudista 15-20 kertaa harvemmin.