Keuhkosyöpä - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Keuhkosyöpä on yleisin onkologisen prosessin lokalisointi, jolle on tyypillistä melko piilevä kurssi ja metastaasien varhaisuus. Keuhkosyövän ilmaantuvuus riippuu asuinpaikasta, teollistumisasteesta, ilmastollisista ja työolosuhteista, sukupuolesta, iästä, geneettisestä hajoamisesta ja muista tekijöistä.

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin.

Ainakin pahanlaatuisella kurssilla on pienisoluinen keuhkosyöpä:

  • kehittää salaa ja nopeasti
  • varhainen metastasoituu
  • on huono ennuste.

Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

  • jopa 45-10% kaikista tapauksista;
  • 46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;
  • 61-75 vuotta -38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee.

Riippuen ensisijaisen kasvaimen sijainnista:

  • Keskushermosto. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
  • Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
  1. Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.
  2. Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.
  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
  • massiivinen (sekaisin).

Neoplasman eteneminen kulkee kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen - ajanjakso, joka ilmenee kasvaimen ja ensimmäisen oireiden ilmenemisen välillä.
  • Oireeton - patologisen prosessin ulkoiset oireet eivät näy ollenkaan, ne näkyvät vain roentgenogrammissa.
  • Kliininen - ajanjakso, jolloin syöpä on havaittavissa, mikä tulee kannustamaan kiirehtimään lääkärille.

syitä

Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

  • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • karsinogeenisten aineiden kanssa;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen alttius;
  • ikäryhmä yli 50;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistuminen;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantuminen.

Tauti kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostaa rauhasista, limakalvot, mutta nopeasti metastaasit kasvavat koko kehon. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

  • ilman pilaantuminen;
  • tupakointi;
  • virusinfektiot;
  • perinnölliset syyt;
  • haitallisia tuotantoehtoja.

Huomaa: syöpäsolut, jotka vaikuttavat keuhkoihin, jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvain koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä asia on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Mitä nopeammin havaitaan keuhkosyöpä ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus laajentaa potilaan elämää.

Ensimmäiset keuhkosyöpä

Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Pitkäaikaisia ​​potilaita kääntyy eri profiilin eri asiantuntijoille, tutkitaan pitkään ja saavat näin väärän hoidon.

  • alhainen kuume, joka ei pääse pois huumeiden ja erittäin pakotetaan potilaan (tänä aikana ruumis on sisäisen myrkytyksen);
  • heikkous ja väsymys aamulla;
  • kutinaa dermatiitin kehittymisen ja mahdollisesti kasvojen ihon ulkonäön (aiheutuu pahanlaatuisten solujen allergisesta vaikutuksesta);
  • lihaksen heikkous ja lisääntynyt turvotus;
  • keskushermoston häiriöt, erityisesti huimaus (jopa pyörtyminen), heikentynyt liikkumisen koordinointi tai herkkyyden menetys.

Kun nämä oireet ilmestyvät, muista kuulla pulmologia diagnoosin selvittämiseen ja diagnoosin selvittämiseen.

vaihe

Kun keuhkosyöpä on kohdannut, monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa arvioidaan keuhkosyöpätaudin luonne ja laajuus luokitellaan 4 taudin kehityksen vaiheet.

Kuitenkin minkä tahansa vaiheen kesto on puhtaasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien esiintymisestä sekä taudin kulun nopeudesta.

  • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm, joka sijaitsee keuhko-osan tai yhden keuhkoputken rajoissa. Ei ole metastaaseja. Oireita on vaikea erottaa tai ei lainkaan.
  • 2 - kasvain, joka on enintään 6 cm, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputkisegmentin rajojen sisällä. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptys, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
  • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkon muihin osiin tai vierekkäisiin keuhkoputkiin. Lukuisia metastaaseja. Oireita ovat veren limakalvojen oksentelu, hengenahdistus.

Kuinka keuhkosyövän viimeinen vaihe 4 ilmenee?

Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Elinaika viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Potilailla on seuraavat oireet:

  • Jatkuva kipu hengittäessä, jota on vaikea elää.
  • Rintakipu
  • Laihtuminen ja ruokahalu
  • Hitaasti verihyytymiä esiintyy usein murtumia (luuston metastaasit).
  • Vaikea yskä, usein nokkimisen vapautuminen, joskus verta ja pussi.
  • Rintakehän voimakas kipu, joka osoittaa välittömästi lähikudosten vaurioita, koska keuhkoissa ei ole kipu-reseptoreita.
  • Vaikea hengitys ja hengenahdistus myös syövän oireiden joukossa. Jos kohdunkaulan imusolmukkeisiin vaikuttaa, puhutaan puheongelmista.

Pieni-soluinen keuhkosyöpä, joka kehittyy nopeasti ja lyhyellä aikavälillä vaikuttaa kehoon, vain kaksi kehitysvaihetta ovat ominaispiirteitä:

  • kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkossa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä.
  • laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkon ulkopuolelle ja kaukaisille elimille.

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

Keuhkosyövän varhaiset, ensimmäiset oireet eivät ole spesifisiä eikä yleensä aiheuta ahdistusta, kuten:

  • motivoimaton väsymys
  • ruokahaluttomuus
  • pieni laihtuminen voi ilmetä
  • yskä
  • erityiset yskän oireet "ruosteessa" ysköksen, hengenahdistuksen, hemoptyysi liittyä myöhempään vaiheeseen
  • kipu-oireyhtymä ilmaisee osallisuuden prosessiin läheisissä elimissä ja kudoksissa

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus. Ilman puutetta ja hengästyneisyyttä ilmenee ensin rasituksen tapahtuessa ja kasvaimen kehittymisen myötä potilas häiriintyy jopa laidassa.
  • Rintakipu. Kun kasvaimen vaikutus vaikuttaa keuhkoputkiin (keuhkojen vuoraus), jossa hermovärit ja loppupisteet sijaitsevat, potilas kehittää rintakehää aiheuttavia kivuliaita kipuja. Ne ovat akuutteja ja ahtaita, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvat hengitys- ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat keuhkojen puolella.
  • Veriyskä. Yleensä lääkärin ja potilaan kokous tapahtuu sen jälkeen, kun yskö on suu ja nenää alkaa vuotoa. Tämä oire viittaa siihen, että kasvain alkoi infektoida verisuonia.
  • kuiva yskä;
  • heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • huonovointisuus;
  • lämpötilan nousu;
  • päänsärky.
  • Veriyskä;
  • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • laihtuminen;
  • kuume;
  • lisääntynyt yskä;
  • rintakipu;
  • heikkous.
  • lisääntynyt kostea yskä;
  • veri, pussi ysköössä;
  • hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • vaikeuksia niellä;
  • veren yskiminen;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • epilepsia, heikentynyt puhe, pienellä solumuodolla;
  • voimakas kipu.

Merkkejä keuhkosyöpään miehillä

  • Tyydyttävä, usein yskä on yksi keuhkosyövän ensimmäisistä merkkeistä. Tämän jälkeen nokko ilmestyy, sen väri voi tulla vihertävän keltaiseksi. Kun fyysinen työ tai hypotermi yskä pahentaa.
  • Kun hengitys ilmestyy, viheliää, hengenahdistusta;
  • Kipu näkyy rintakehässä. Sitä voidaan pitää merkkinä onkologiasta kahden ensimmäisten oireiden yhteydessä.
  • Ylenevyydessä saattaa esiintyä yskän lisäksi veren hyytymisiä.
  • Apatiahäiriöt, voimistumisen lisääntyminen, lisääntynyt väsymys;
  • Normaalilla ravitsemuksella potilas menettää painonsa voimakkaasti;
  • Jos ei ole tulehdusprosesseja, vilustuminen, kehon lämpötilaa lisätään;
  • Ääni muuttuu rakeaksi, se liittyy hampaan hermon vaurioon;
  • Neoplastin osasta saattaa esiintyä olkapään kipu;
  • Nielemisongelmia. Tämä johtuu ruokatorven ja hengitysteiden kasvainten seinämien tukahduttamisesta.
  • Lihasheikkous Potilaat eivät yleensä kiinnitä huomiota tähän oireeseen;
  • huimaus;
  • Sydänrytmihäiriö.

Keuhkosyöpä naisilla

Tärkeät merkit keuhkosyöpä naisilla ovat epämukavuutta rinnassa. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä taudin muodon mukaan. Epämukavuus tulee erityisen voimak- kaaksi, jos välikarsinat ovat mukana patologisessa prosessissa. Se ei käytännössä reagoi pysäyttämiseen eikä jättää potilasta.

Epämiellyttävät tunteet ovat seuraavia tyyppejä:

Yhteisten oireiden ohella naisten keuhkosyöpään liittyy merkkejä:

  • äänen timbra-muutokset (käheys);
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • nielemisfunktio;
  • kipu luissa;
  • usein murtumia;
  • keltaisuus - metastaasi maksaan.

Yksi tai useampi hengityselinten sairausluokkaan kuuluvien merkkien läsnäolo olisi syynä välittömään vetoomukseen erikoislääkärille.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

  • suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;
  • syövän esiintyminen verisukulaisissa;
  • jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);
  • oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla on myös karsinogeneesin muunnos.

diagnostiikka

Miten keuhkosyöpä on määritetty? Enintään 60% onkologisista keuhkovaurioista havaitaan profylaktisen fluorografian aikana eri kehitysvaiheissa.

  • Vaiheessa 1 kirjattiin vain 5-15% keuhkosyöpäpotilaista.
  • 2 - 20-35%
  • Vaiheessa 3 -50-75%
  • 4 - yli 10%

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • yskän sytologinen tutkimus, huuhtelu keuhkoputkista, keuhkopussin tulehdus;
  • fyysisten tietojen arviointi;
  • keuhkojen röntgenkuvat 2 ulokkeessa, lineaarinen tomografia, keuhkojen CT-tarkistus;
  • bronkoskopia (fibrobronkoskoppi);
  • keuhkopussitulehdus (effuusiolla);
  • diagnostinen rintakehä;
  • imusolmukebiopsi.

Varhainen diagnoosi antaa toivoa parannukselle. Luotettavin tapa tässä tapauksessa on keuhkojen röntgenkuvaus. Määritä diagnoosi endoskooppisen bronkodografian avulla. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Lisäksi välttämättä suoritettiin sytologinen tutkimus - biopsia.

Keuhkosyövän hoito

Ensimmäinen asia, jonka haluan sanoa, on, että hoito hoitaa vain lääkäri! Ei itsekäsittelyä! Tämä on erittäin tärkeä asia. Loppujen lopuksi, kun pyydät apua asiantuntijalta, sitä suurempi mahdollisuus sairauden suotuisaan lopputulokseen.

Erityisen hoitostrategian valinta riippuu monista tekijöistä:

  • Taudin vaihe;
  • Karsinooman histologinen rakenne;
  • Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • Kaikkien edellä mainittujen fatkorovien yhdistelmä.

Keuhkosyöpään on useita täydentäviä hoitoja:

  • Kirurgiset toimet;
  • Sädehoito;
  • Kemoterapiaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on tehokkain menetelmä, joka näkyy vain vaiheissa 1 ja 2. Jaa nämä tyypit:

  • Radikaali - poista ensisijainen kasvainpaikka ja alueelliset imusolmukkeet;
  • Palliatiivinen - jonka tarkoituksena on säilyttää potilaan tila.

kemoterapia

Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

Kemoterapia voi olla seuraavia tyyppejä:

  • hoitava - metastaasin vähentäminen;
  • adjuvantti - käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä uusiutumisen estämiseksi;
  • riittämätön - välittömästi ennen leikkausta kasvainten vähentämiseksi. Se auttaa myös tunnistamaan solujen herkkyyden lääkehoitoon ja vahvistamaan sen tehokkuutta.

Sädehoito

Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

Sädehoidon käyttöä keuhkosyöpään pidetään erillisenä menetelmänä, jos potilas on evännyt kemoterapiaa ja resektio on mahdotonta.

näkymät

Tarkka ennusteiden tekeminen keuhkosyöpää varten ei ehkä tee mitään kokeneita lääkäreitä. Tämä tauti voi käyttäytyä ennalta arvaamattomaksi, mikä johtuu suurelta osin kasvainten rakenteen histologisista muunnoksista.

Potilaan hoito on kuitenkin edelleen mahdollista. Yleensä leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmän käyttö johtaa onnistuneeseen lopputulokseen.

Kuinka moni ihminen elää keuhkosyöpään?

  • Koska hoitoa ei ole, lähes 90% potilaista taudin tunnistamisen jälkeen ei elä yli 2-5 vuotta;
  • kirurgisella hoidolla 30 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta;
  • Kirurgisen, säteilyn ja kemoterapian yhdistelmällä 40 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuoden ajan.

Älä unohda ennaltaehkäisyä, sisältää:

  • terveellinen elämäntapa: oikea ravitsemus ja liikunta
  • välttämällä huonoja tapoja, erityisesti tupakointia

ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

  • Huonoja tapoja kieltäytyä ensinnäkin tupakoinnista;
  • Terveellisen elämäntavan säilyttäminen: ravitsemuksellinen vitamiini ja päivittäinen liikunta, kävelee raitista ilmaa.
  • Aikaa hoidettaessa keuhkoputkien sairauksia, jotta krooniseen muotoon ei pääse siirtymistä.
  • Huoneen ilmastus, huoneiston päivittäinen märkäpuhdistus;
  • On välttämätöntä vähentää kosketusta haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa minimiin. Työskentelyn aikana on käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimet, naamarit.

Jos sinulla on oireita, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, varmista, että lääkärisi tarkka diagnoosi on.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien kudoksista tai keuhkojen parenkyymistä. Keuhkosyövän oireet voivat olla subfebrile, yskää ysköksen tai veripisaroiden kanssa, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä puhkeamisen, perikardiitin, superior vena cavan oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen radiografiaa ja CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, ysköstä ja keuhkopussin eritteestä, tuumorin tai imusolmukkeiden biopsia. Keuhkosyövän radikaalihoidot sisältävät resektio-interventioita tilavuudessa, joka on säädetty kasvaimen esiintyvyydellä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - epiteelisairauden pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkitulehduksista (keuhkoputkien syöpä) tai alveolaarisesta kudoksesta (keuhko- tai pneumoeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden rakenteeseen. Kuolevuus keuhkosyöpään on 85% tapausten kokonaismäärästä huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein pahanlaatuinen kurssi: se kehittyy salassa ja nopeasti, metastasoituu aikaisin, on huono ennuste. Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Syöpä on pääasiassa lokalisoitu keuhkojen ylempään lohkoon (60%), harvemmin alempiin tai keskivaiheisiin (30% ja vastaavasti 10%). Tämä selittyy tehokkaammalla ilmanvaihtoalueella ylemmillä lohkoilla samoin kuin keuhkoputken anatomisen rakenteen piirteistä, joissa oikean keuhkon tärkein keuhko suoraan jatkaa henkitorvea ja vasemmalla bifurkausvyöhykkeessä muodostaa terävä kulma henkitorven kanssa. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat ruumiit, savupartikkelit, jotka ryntävät hyvin ilmastettuihin alueisiin ja viipyvät niitä pitkään aikaan aiheuttavat kasvainten kasvua.

Keuhkosyövän metastaasi on mahdollista kolmella tavalla: lymfoogeeninen, hematogeeninen ja implantoitava. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen metastaasi bronkopulmonaarisissa, keuhko-, paratrakeal-, trakeobronchial-, bifurkaatiossa, paraesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäinen lymfogeenisessa metastaasissa vaikuttaa keuhkoihin imusolmukkeisiin lobar-keuhkoputken jakautumisvyöhykkeessä segmenttihaaroihin. Sitten bronkopulmonaaliset imusolmukkeet pitkin lobar-keuhkoputkia ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

Tulevaisuudessa metastaasit keuhkojen juuren imusolmukkeissa ja parittomat suonet, trakeobronchial imusolmukkeet. Seuraavassa on mukana perikardiaalisten, paratrakealisten ja perioesofageaalisten imusolmukkeiden prosessi. Kaukoja etäpesäkkeitä esiintyy maksan, mediastinumin, supraklavilloidun alueen imusolmukkeissa. Keuhkosyövän metastaasi hematogeenisinä esiintyy, kun tuumori kasvaa verisuoniin, kun taas muut keuhkot, munuaiset, maksa, lisämunuaiset, aivot, selkäranka vaikuttavat eniten. Keuhkosyövän istutteen metastaasi on mahdollista keuhkopussilla, jos kasvain tunkeutuu siihen.

Keuhkosyövän syyt

Tapahtumien tekijät ja keuhkosyövän kehitysmekanismit eivät eroa muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä keskeinen rooli on eksogeeniset tekijät: tupakointi, syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ilman saastuminen, säteilyvaikutukset (erityisesti radon).

Keuhkosyövän luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan on erilainen 4 keuhkosyöpälajia: squamous, large cell, small cell and mirth (adenocarcinoma). Tiedot keuhkosyövän histologisesta muodosta ovat tärkeät hoidon ja sairauden ennusteen kannalta. On tunnettua, että squamous-solujen keuhkosyöpä kehittyy suhteellisen hitaasti ja yleensä ei anna varhaisia ​​metastaaseja. Adenokarsinoomalle on ominaista myös suhteellisen hidas kehitys, mutta sille on ominaista aikaisin hematogeeninen levitys. Pieni solu ja muut keuhkosyövän erottelemattomat muodot ovat ohimeneviä, varhaisessa laaja-alaisessa lymfogeenisessa ja hematogeenisessa metastaasissa. Huomautetaan, että mitä pienempi on tuumorin erilaistumisaste, sitä pahamaisempi sen kulku.

Paikallistamisella keuhkoputkien suhteen keuhkosyöpä voi olla keskeinen, esiintyy suurten keuhkoputkien (pää, lobar, segmentaalinen) ja perifeerinen, jotka säteilevät subsegmental keuhkoputkista ja niiden oksista sekä alveolaarisesta kudoksesta. Keskushermoston keuhkosyöpä on yleisempi (70%), perifeerinen - paljon harvemmin (30%).

Keski keuhkosyövän muoto on endobronchial, peribronchial nodular ja peribronchial haarautunut. Perifeerinen syöpä voi kehittyä "pallomainen" syöpä (pyöreä kasvain), keuhkokuume kaltainen syöpä, keuhkojen kärki syöpä (Pancost). TNM-järjestelmän mukaisen keuhkosyövän luokittelu ja prosessin vaiheet on esitetty yksityiskohtaisesti artikkelissa "Malignit lung tumors".

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpäklinikka on samanlainen kuin muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän ilmentymät. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva yskä, jossa on ysköksen limakalvovaurioita, hengenahdistusta, heikentynyttä kuumetta, rintakipua, hemoptyysiä. Eräitä eroja keuhkosyövän klinikassa johtuu kasvaimen anatomisesta lokalisoinnista.

Keskushermoston syöpä

Syöpäinen kasvain, joka sijaitsee suuressa keuhkoputkissa, antaa varhaisia ​​kliinisiä oireita, jotka johtuvat keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä, sen vioittumisesta ja vastaavasta segmentistä, leukasta tai koko keuhkosta.

Keuhkoputkien ja hermorunkojen etu aiheuttaa kipua, syöpäkarsimista ja häiriöitä vastaavia hermoja (diafragmaattista, vaeltelevaa tai toistuvaa) aloitusalueilla. Keuhkosyövän metastaasi kaukaisiin elimiin aiheuttaa sekundaarisia oireita vaurioituneille elimille.

Tähkäkanavan itäminen aiheuttaa yskää ysköllä ja usein verellä. Hyperventilaation ja sitten segmentin tai keuhkovilman atelektsaasin yhteydessä syöpäpotentiaali liittyy, mikä ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, purulentisen ysköksen ja hengenahdistuksen ilmenemisestä. Syöpäpotentiaali reagoi hyvin anti-inflammatoriseen hoitoon, mutta toistuu taas. Syöpäpotentiaaliin liittyy usein verenvuotohäiriö.

Kasvaimen hajoaminen tai puristuminen vagushermosta aiheuttaa laihdutusliikkeiden halvaantumista ja ilmenee rehellisyydessä. Phrenic hermon tappio johtaa diafragman halvaukseen. Syöpä itävyydestä perikardiumissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiitti. Ylivoimaisen vena cavan kiinnostus johtaa heikentyneeseen laskimoon ja imunesteeseen kehon yläosasta. Ns. Ylävartalon vena cavan oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotus, syanotista sävyä sairastavaa hyperemiaa, laskimon turvotusta käsivarsilla, kaulassa, rintakehässä, hengästyneydessä vaikeissa tapauksissa - päänsärky, näköhäiriöt ja heikentynyt tietoisuus.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerinen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipu-reseptoreita. Kasvainpaikan kasvaessa, keuhkoputki, pleura ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskökset, joissa on ysköksiä ja verenpituuksia, ylähuovan vena cavan pakkaus, käheys. Kasvaimen itävyydestä pleuraan liittyy keuhkopussin syöpä ja keuhkojen puristuminen pleuraalisella effuusiolla.

Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisten oireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kehon lämpötilan nousu. Keuhkosyövän kehittyneissä muodoissa komplikaatiot johtuvat metastaasista kärsivistä elimistä, primaarisen tuumorin hajoamisesta, keuhkoputken tukkeumasta, atelektsaasista, runsaasta keuhkoverenvuodosta. Kuoleman syyt keuhkosyöpään ovat useimmiten laajoja etäpesäkkeitä, syöpäpotentiaalia ja keuhkosairautta, kakeksia (kehon voimakasta sammumista).

Keuhkosyövän diagnoosi

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

Keuhkosyövän hoito

Johtavat keuhkosyövän hoidossa ovat kirurginen menetelmä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Leikkaus suorittaa rintakehän kirurgit.

Jos näiden menetelmien vasta-aiheita tai tehottomuutta on olemassa, palliatiivinen hoito suoritetaan potilaan tilan huononemisen helpottamiseksi. Palliatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat anestesia, happihoito, vieroitus, palliatiiviset toimet: trakeostomia, gastrostomia, enterostomi, nefrostomi jne.). Syöpäpotentiaalissa käytetään anti-inflammatorisia hoitoja syöpäkarsinassa, keuhkopussin ontelon kuivumisen, keuhkoverenvuodon tapauksessa hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

Huonoin ennuste on tilastollisesti havaittavissa käsittelemättömässä keuhkosyövässä: lähes 90% potilaista kuolee 1-2 vuotta diagnoosin jälkeen. Keuhkosyövän hoitamattomalla kirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjääminen on noin 30%. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, II - 45%, III - 20%.

Itse sädehoito tai kemoterapia tarjoaa 10% viiden vuoden selviytymisen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoito (kirurginen + kemoterapia + sädehoito), saman ajanjakson eloonjäämisaste on 40%. Keuhkosyövän prognostisesti epäedullinen metastaasi imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisyyn liittyvät kysymykset ovat merkityksellisiä tämän taudin populaation korkean kuolleisuuden suhteen. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisemisen osatekijät ovat aktiivinen terveyskoulutus, tulehduksellisten ja tuhoisien keuhkosairauksien kehittyminen, hyvänlaatuisten keuhkosyövän ilmaisu ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja karsinogeenisten tekijöiden päivittäinen altistuminen. Fluorografian kulku vähintään kerran 2 vuoden välein mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvaimen prosessin kehittyneiden muotojen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen sairaus, jolle on tunnusomaista kasvaimen ilmeneminen keuhkojen tai keuhkoputkien epiteelikudoksessa, jonka taustalla ilmastoprosessi häiriintyy. Tälle taudille on ominaista nopea kasvaimen kasvu ja varhaiset metastaasit. Seuraavassa käsitellään keuhkosyövän oireita ja oireita.

GENERAL

Keuhkokudoksella on ainutlaatuinen kyky ylläpitää ilmankiertoa koko organismin elintärkeälle toiminnalle. Tätä tärkeää tehtävää ei voida korvata keinotekoisesti laitteiden avulla, joten keuhkoihin kohdistuva vaurio johtaa hengityselinten toiminnan vähenemiseen ja elintoimintojen häviämiseen.

Tiedot taudista:

  • Kehittyneissä maissa tämäntyyppinen syöpä on korkeimpiin asemiin onkologisten sairauksien rakenteessa ja johtaa syöpäkuolemien syihin.
  • Maailmassa noin miljoona keuhkosyöpätapausta merkitään vuosittain, 60% heistä päätyy potilaan kuolemaan.
  • Ihmisille tämä sairaus diagnosoidaan 8-10 kertaa useammin kuin naisilla.
  • Vaikutus kasvaa suhteessa ikään. Tärkein riskiryhmä ovat 50-80-vuotiaat tupakoitsijat.

Keuhkosyövän ongelma liittyy suoraan nikotiiniriippuvuuden leviämiseen, huonojen ympäristöolojen, haitallisten tuotantotekijöiden ja virusinfektioiden vaikutukseen.

SYYT

Syövän täsmälliset syyt eivät ole selvät, mutta tämän ongelman tutkijat ovat samaa mieltä siitä, että patologian kehitys alkaa solujen geneettisen koodin vahingoittamisella, joka ilmenee haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

  • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • karsinogeenisten aineiden kanssa;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen alttius;
  • ikäryhmä yli 50;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistuminen;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantuminen.

Vaarallinen tuotanto:

  • teräksentuotannon;
  • puunjalostus;
  • metallurgia;
  • kaivos;
  • asbestisementti;
  • keraamiset;
  • fosfaatti;
  • Fülling;
  • pellavansiemen.

Syöpäsoluilla on kyky jakaa nopeasti. Kasvain pystyy saavuttamaan merkittävän koon ja ilman oikea-aikaista hoitoa päästäkseen naapurielimiin. Myöhemmin, lymfoogeeniset ja hematogeeniset, pahanlaatuiset solut levitä koko kehon - tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.

LUOKITUS

Keuhkosyöpä on systematisoitu muuttuneiden solujen rakenteen, niiden lokalisoinnin, kasvaimen muodon ja kasvainten esiintyvyyden mukaan potilaan kehossa.

Morfologinen luokitus:

  • Pienisoluinen (15-20% tapauksista) - erittäin aggressiivinen solujako ja nopea metastaasi. Useimmiten tupakoinnin aiheuttama aine esiintyy myöhemmässä vaiheessa sisäisten elinten tappion myötä.
  • Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.

Muun kuin pienisolasyövän tyypit:

  • levy-;
  • suuri solu;
  • adenokarsinooma;
  • sekoitettu.

Näillä lajeilla on oleellisia eroja kasvun, jakelun ja hoidon prosessissa, joten ensimmäinen tehtävä on määrittää ne.

Anatominen luokitus:

  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
  • massiivinen (sekaisin).

Kehityksen vaiheet:

  • Vaihe 0 - pienet kasvaimet, sisäelinten ja imusolmukkeiden vauriot puuttuvat;
  • Vaihe 1 - kasvaimen halkaisija on enintään 3 cm, pleura- ja alueelliset imusolmukkeet eivät osallistu patologiseen prosessiin;
  • Vaihe 2 - noin 3-5 cm: n tuumori, keuhkoputken imusolmukkeisiin vaikuttavat metastaasit;
  • Vaihe 3a - rintakehässä ja rintakehässä esiintyy eri kokoisia kasvaimia, etäpesäkkeet vaikuttavat vastakkaisella puolella olevan välikarsinaa- ja keuhkoputken imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3b - kasvain leviää välittäjäelimiin;
  • Vaihe 4 - metastaasit, jotka löytyvät koko kehossa.

Oireet keuhkosyöpään

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa (1, 2 vaihe) useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

Yleiset oireet:

  • tunne heikko;
  • lisääntynyt väsymys;
  • apatiaa kaiken ympärille;
  • ruokahaluttomuus;
  • kuihtuminen;
  • epämiellyttävä tuoksu hengitettäessä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • säännöllinen kehon lämpötilan nousu ilman ilmeistä syytä;
  • yleiset myrkytysmerkit.

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus ilmenee jopa lievässä fyysisessä rasituksessa ja sitä vaikeampi taudin vaihe, sitä selvempi on tämä oire. Hengenahdistus voi muistuttaa keuhkoputkia, johon liittyy hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys.
  • Rintakipu, kun kyseessä on parietaalinen pleura, kylkiluiden, hermojen ja hilar-fasaani. Rintakehän tukahduttamana kipu-oireyhtymä on erityisen voimakasta, eikä kipulääkkeitä tukahdutta. Joskus tämä tila muistuttaa intercostal neuralgiaa.
  • Hemoptysi - veren vapautuminen ysköllä hyytymien tai kirkkaanpunaisten epäpuhtauksien muodossa.
  • DIAGNOOSI

    Keuhkojen kasvaimia on usein naamioitu muille hengityselinten sairauksille, joten diagnoosi voi olla vaikeaa. Tästä syystä yli puolet keuhkosyöpätapauksista havaitaan myöhään toimimattomissa vaiheissa.

    Taudin alkuvaiheet ovat oireeton, ja on mahdollista havaita kasvain sattumalta ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

    Menetelmät keuhkosyövän diagnosoimiseksi:

    • suurikokoinen fluorografia kahdessa ulokkeessa;
    • Röntgenkuvat;
    • ultraääni-diagnostiikka;
    • MRI, CT;
    • bronkoskopia;
    • tähystys;
    • ysköstutkimus kasvaimen merkkiaineiden esiintymiselle;
    • diagnostinen rintakehä ja kasvainbiopsi.

    KOLMANSIEN KÄSITTELY

    Yleiset hoidot keuhkosyöpään:

    • Kirurginen sisältää radikaalin leikkauksen primäärisen kasvaimen vaurion, lähimpien imusolmukkeiden, kudosten, metastaasien reittien ja kaikkien kudosten, joilla on merkkejä itäneistä kasvaimista, poistamiseksi. Kirurginen toimenpide saattaa merkitä yhden keuhkon leukan, sen kahden lohkon tai keuhkon poiston kokonaan. Toimenpide toteutetaan pääsääntöisesti ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, koska pieni solu kestää aggressiivisemmin ja vaatii konservatiivista hoitoa kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilyn avulla.
    • Sädehoitoa annetaan leikkauksen jälkeisenä aikana yhdistelmänä kemoterapian kanssa tai sitä käytetään itsenäisenä menetelmänä, mikäli sen käyttö tai hylkääminen ei ole mahdollista. Kasvain ja sen alueellisen metastaasin alue altistuvat säteilylle. Nämä manipulaatiot auttavat ehkäisemään kasvaimen kasvua tai purista sitä, 10-15 prosentissa tapauksista on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio.
    • Kemoterapeuttinen menetelmä koostuu erityisten sytostaattisten lääkkeiden käytöstä, jotka on suunniteltu ehkäisemään pahanlaatuisten solujen kasvua ja elintoimintaa. Tämä hoito sisältää useita kemoterapian kursseja, yleensä 4-6. Useimmin käytetään yhdessä leikkauksen ja säteilyn kanssa.
    • Yhdistelmä on yhdistelmä eri syöpäkäsittelyjä.
    • Palliatiivinen hoito on auttaa potilasta, jolla on edenneitä keuhkosyövän muotoja, kun hoidossa ei ole myönteistä dynamiikkaa. Tällainen hoito sisältää oireenmukaisen hoidon, potilaan psyko-emotionaalisen tilan parantamisen ja tartuntatautien ehkäisemisen. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllistä lähestymistapaa elämänlaadun parantamiseen.

    KOMPLIKAATIOT

    Keuhkosyövän komplikaatioiden muodot:

    • Kasvaimet ja metastaasit muissa elimissä. Taudille on tunnusomaista varhaiset etäpesäkkeet, joilla havaitaan tuumorisuuntauksia aivokudoksissa, luissa, lisämunuaisissa ja maksassa.
    • Hengitysvajaus liittyy ruumiin hapen puutteeseen ja ilmenee hengenahdistus, heikkous ja hikoilu.
    • Keuhkojen ataktaasiasi - keuhkoputken tukkeutuminen aiheuttaa keuhkojen segmentin tai koko leukan leikkauksen, tässä paikassa muodostuu absessi.
    • Selvä keuhkoverenvuoto.
    • Syöpäimfangiitti, tai imusolmukkeiden onkogeeninen tulehdus
    • Pleurisy johtuu nesteiden kertymisestä keuhkopussin ontelon sisään ja keuhkoryhmän tulehdukseen.
    • Toissijainen infektio, märkivä ja tulehduksellinen prosessi keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen kanssa.
    • Kipu olkapäästä ja sormista, kun kasvain sijaitsee keuhkon yläosassa. Käden lihasten atrofia ja sympaattisen hermon ärsytys johtavat oppilaan ja palpebrallisen halkeaman ahtaumiseen.

    LUNGINUTRAN ESPANJA

    Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät:

    • Terveellinen elämäntapa on laaja käsite, joka sisältää täydellisen tupakoinnin lopettamisen, mukaan lukien passiiviset, rajoittavat tai luopuvat alkoholin ja huumeiden käytöstä. Merkittävää on aktiivisuus ja liikkuvuus, tasapainoinen ruokavalio ja ylipainon torjunta. Kaikki lääkkeet tulee ottaa vain reseptillä. On myös tärkeää ottaa vakavasti hengityssairauksien ajoissa tapahtuva hoito ja mahdollisuuksien mukaan estää tarttuvien prosessien kehittyminen. Ehkäisevänä toimenpiteenä syöpäpotilailla on suositeltavaa tuntea auringossa, suunnitella raskaus ja välttää negatiiviset vaikutukset tänä aikana.
    • Ympäristön pilaantumisen torjunnan olisi oltava julkinen prioriteetti.
    • Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö vaarallisessa teollisuudessa.
    • Säännölliset lääkärintarkastukset keuhkosyövän varhaisten muotojen havaitsemiseksi. Vuotuinen fluorografia auttaa tunnistamaan kasvaimia kehityksen alkuvaiheissa.

    KÄYTTÖÖNOTTO

    Keuhkosyöpäpotilaiden puuttuessa noin 87-90% potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa diagnoosista. Kirurgisten hoitomenetelmien käyttö auttaa selviytymään 30 prosentilla potilaista viiden vuoden ajan, ja leikkauksen yhdistelmä kemoterapian tai sädehoidon avulla voi suurentaa tätä lukua vielä 40 prosentilla.

    Pienisoluisen karsinooman ennuste on kaikkein epäedullisin. Huolimatta siitä, että hän on hyvin hoidettavissa kemoterapian avulla, viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5-10%. Suurten solujen keuhkosyövän tapauksessa ennuste on myös pettymys - ajankohtainen leikkaus, noin 25% potilaista selviää.

    Kun pahanlaatuisen kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, selviytymismahdollisuudet nousevat 80 prosenttiin. On myös huomattava, että keuhkosyövän eloonjäämisnopeudet ovat pienemmät kuin muilla syöpätyypeillä. Ongelmana on patologian havaitsemisen vaikeus varhaisessa vaiheessa ja hoidon vähäinen tehokkuus myöhemmässä vaiheessa.

    Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

    Melanooma on aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain iholla, paljon harvemmin limakalvoilla, joka muodostuu pigmenttisoluista (melanosyytit). Sairaus.

    Keuhkosyöpä

    Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on. Esimerkiksi miesten ikäryhmässä on kuusikymmentä-seitsemänkymmentä vuotta keuhkosyöpä kuusikymmentä kertaa useammin kuin neljäkymmentä vuotta. Mustat miehet ovat erityisen vaarassa.

    Keuhkosyöpä - syyt

    Tämän taudin syyt ovat hyvin erilaisia, mutta kaikki ne voidaan jakaa itsenäisiksi ja riippuvaisiksi suoraan henkilöstä.

    Riippumattomiin (muuttumattomiin) tekijöihin kuuluvat: muiden elinten kasvainten kasvainten esiintyminen potilaassa, keuhkosyövän esiintyminen seuraavassa kin (geneettinen alttius). Riippumattomiin tekijöihin kuuluu kroonisen keuhkosairauden esiintyminen ihmisillä (tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen arpeutuminen, keuhkokuume), yli 50 vuoden ikä, erilaiset hormonaaliset sairaudet (useimmiten naisilla).

    Riippuvat tai muokattavat tekijät ovat pääasiassa tupakointi, mikä on tärkein syy keuhkosyöpään. Syöpää aiheuttavat myrkylliset syöpää aiheuttavat aineet vapautuvat tupakan polttamisen aikana ja niissä on noin 4000 lajia (joista vaarallisimpia ovat naftyyliamiini, toluidiini, bentspyriini, nitrosoyhdisteet ja raskasmetallit: strontium ja nikkeli). Kaikkien edellä mainittujen yhdisteiden kerääntyminen keuhkoputken limakalvon pinnalle, polttamalla se ja siten tuhoamalla elävät solut, joka johtaa limakalvon kuolemaan (kirkastunut epiteeli); Tämän jälkeen nämä yhdisteet imeytyvät verisuonien läpi veren sisään, joka jo kuljettaa niitä koko kehossa, mikä johtaa samankaltaisiin muutoksiin sisäelimissä, aivoissa, munuaisissa ja maksassa.

    Tupakoivalla hengitettynä kaikki haitalliset yhdisteet eivät esiinny ja eivät liukene, vaan ne pysyvät pysyvästi keuhkoissa muodostaen klusterit, jotka hitaasti peittävät keuhkot eräänlaisella mustahiutalolla. Vertailussa: terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä huokoinen rakenne ja pehmeä vaaleanpunainen väri, ja tupakoitsijan keuhkoissa on sininen tai musta tai täysin musta karkea joustamaton kangas.

    Vaarallisimpana syöpää aiheuttavana aineena on bentspyriini, jolla on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon ja jopa pienissä annoksissa aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista, koska tupakoitsija itse ottaa melko merkityksettömän osan savusta, ulottamalla noin 80% savusta ympäröivään ilmaan. Tärkeä rooli keuhkosyövän kehittymisriskissä on tupakointikokemus. Kun tupakointi kestää yli kaksi pakkausta päivässä ja yli kymmenen vuoden kokemus, riski tämän onkologian kehittymisestä kasvaa 25 kertaa.

    Lisäksi keuhkosyövän riskiä lisäävät tekijät sisältävät erilaisia ​​työtapaturmia, joihin kuuluvat:

    - Hiilikaivoksessa, kumiteollisuudessa, radonkaivoksissa liittyvä työ

    - Asbestituotantoon ja metallituotteiden hiontaan liittyvä seppityö

    - Pellava-, puuvilla- ja huovutuotantoa koskeva työ

    - Työ, johon liittyy läheinen kosketus myrkyllisten kemikaalien ja raskasmetallien (alumiini, nikkeli, kromi, arseeni)

    Lisäksi tärkeä tekijä on ympäristön pilaantuminen. Megalopolien asukkaat hengittävät päivittäin tuhansia syöpää aiheuttavia aineita, jotka vapautuvat ilmakehään moottoripolttoaineiden palamisen ja monien tehtaiden ja kasvien toiminnan vuoksi. Tällaisten yhdisteiden hengittäminen johtaa lopulta siihen, että hengitysteiden limakalvo on uudestisyntynyt

    Keuhkosyöpä - oireet

    Epäilty keuhkosyöpä voi olla oireita, jotka on jaettu yleisiin ja spesifisiin oireisiin. Yleisiä oireita ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kohtuuton lievä nousu lämpötilassa, hikoilu.

    Keuhkosyövän erityiset oireet:

    - Kohtuuttomasti esiintyvä heikentävä yskä (mukana keuhkoputkien syöpä). Heidän terveytensä tarkka seuranta, potilas kykenee näkemään itsestään yskän muuttuneen luonteen - hänestä tulee riippuvainen ja yleisempi, ysköksen luonne muuttuu. Jos yskä esiintyy paroksismaattisesti ilman syytä joko kylmän ilman fyysisen rasituksen tai hengityksen vuoksi, tämä osoittaa keuhkoputken limakalvon ärsytystä kasvaimeen, joka kasvaa lumeneen. Jos keuhkosyöpä kehittyy, ilmestyy vihertävän keltainen ysköstä, joka johtuu samanaikaisten tulehdustilojen esiintymisestä keuhkokudoksessa.

    - Ehkä tyypillisin keuhkosyövän oire on hemoptys (ysköksenä, veri erittyy), jossa veri voi olla joko tummat hyytymät tai vaahtomaiset, kirkkaanpunaiset. Joissakin tapauksissa hengityselinten pitkittynyt ja voimakas verenvuoto johtaa potilaiden kuolemaan. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että hemoptys voi olla oireinen tällaisista keuhkosairauksista, kuten keuhkoputkesta ja keuhkotuberkuloosista.

    - Keuhkokudoksen meneillään olevista muutoksista johtuen henkilö voi esiintyä usein hengenahdistusta. Jos kasvain kasvaa suurissa keuhkoputkissa, koko keuhkoelektrolyytti ja sen täydellinen sammutus ovat mahdollisia.

    - Rintakehä kipu. Tämä tapahtuu yhteydessä keuhkoputken kasvaimen itävyyn (keuhkojen karstaava vuoraus), jolla on monia tuskallisia päätteitä sekä samanaikaisten tulehduksellisten muutosten seurauksena keuhkoissa ja kasvaimen itävyydestä tärkeimmissä hermoppleksissa ja rinnassa olevissa luissa

    Keuhkosyövän alkuvaiheessa kipu puuttuu, voimakas jatkuva kipu on ominaista kehittyneisiin kasvainvaiheisiin.

    Keuhkosyövän kliiniset radiologiset muodot:

    - Keuhkoputkien syöpä (keskushermosto). Kehittyy segmentti-, lobar- ja keuhkoputkien lumenissa. Kasvain voi itää sekä keuhkoputken lumenissa että keuhkoputkessa, joka ympäröi keuhkoputkia. Alkuvaiheessa tämä kasvain ei ilmene lainkaan, ja hyvin usein se ei näy röntgensäteissä eikä fluorografiassa (kasvaimen varjo yhdistyy aluksiin ja sydämeen). Kasvaimen läsnäoloa voidaan epäillä vain epäsuorien merkkien roentgenogrammissa: toistuvien tulehdustilaisuuksien muodostuminen samassa paikassa. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, yskä, hemoptys ja erityisesti kehittyneissä tapauksissa - runsaasti kehon lämpötilaa ja rintakipuja

    - Perifeerinen syöpä. Kehittyy keuhkokudoksen paksuuteen. Symptomatologia on täysin poissa, joten se havaitaan aina satunnaisesti komplikaatioiden kehittymisen tai kyselyn seurauksena. Ilman osoittautumistaan, pahanlaatuinen kasvain voi saavuttaa hyvin suuria kokoja. Usein tällaiset potilaat, jotka viittaavat oireiden puutteeseen, kieltäytyvät hoidosta.

    - Top keuhkosyöpä on eräänlainen ääreis syöpä. Tämän kasvaimen luonteenomaista itävyys on olkavarren hermoissa ja aluksissa. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​potilaita hoitaa yleislääkäri tai neuropatologi, jonka diagnoosi on pitkään osteokondroosia tai plexitsiä, ja sairastua onkologille, jolla on jo hyvin pitkälle edennyt sairauden vaihe.

    - Vatsakarva (ontelo sijaitsee kasvaimen keskellä) on myös perifeerisen keuhkosyövän tyyppi. Kasvainontelon esiintyminen johtuu kasvaimen keskeisen osan hajoamisesta, joka johtuu ravinnon puutteesta kasvun prosessissa. Vatsan kasvaimet voivat nousta kymmeneen tai useampaan senttimetriin ja ovat hyvin helposti sekaisin muihin tulehdusprosesseihin - keuhkojen kystat, tuberkuloosi hajoamisella, paiseet. Nämä väärinkäsitykset johtavat usein siihen, että väärästä diagnoosista johtuen syöpä etenee edelleen tarkistamatta ilman asianmukaista hoitoa.

    - Keuhkokuume kaltainen syöpä. Oireiden suhteen se on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume, joten potilaat, jotka saavat terapeuttisen hoitoa melko pitkän aikaa ja vasta sen jälkeen, kun antibiooteilla hoidon jälkeen ei ole vaikutusta, on syövän kasvain läsnä. Keuhkokuumeinen syöpä on kiihtynyt kasvu ja vie yhden / useita keuhkojen lohkoja

    - Keuhkosyövän (aivojen, luiden, maksan jne.) Tyypilliset muodot liittyvät metastaasin oireisiin eikä keuhkojen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Aivoverenkiertoon on tyypillistä aivohalvaus klinikka (tajunnan menetys ilmenee, puheen häiriintyminen, jalka ja käsivarsi pysähtyvät vaurion vastakkaisella puolella, konvulsiiviset ilmiöt, kaksoisvisio ja päänsäryt ovat mahdollisia). Luuston luustoa leimasivat selkärangan, raajojen ja lantion luut; melko usein on spontaaneja murtumia. Maksasyövässä ilmenee veren muutokset, keltaisuus, raskaus oikeassa hypokondriossa ja maksan lisääntyminen

    - Metastaattiset kasvaimet ovat minkä tahansa muun elimen (toinen keuhko, eturauhanen, suoliston, rinta jne.) Seulonta, ja niillä on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja kyky kasvaa, mikä häiritsee elimen riittävää toimintaa. Joskus metastaasit saavuttavat suuret koot (kymmenen tai useampia senttimetrejä), jotka voivat johtaa potilaiden kuolemaan sisäelinten poikkeavuuksista (hengitys- ja maksan vajaatoiminta, kohonnut kallonsisäinen paine jne.) Tai tuholaisten elämäntuotteiden myrkytyksen seurauksena. Useimmiten metastaasit ovat peräisin toisen keuhkojen, rintojen ja suolten tuumoreista johtuen elimen verenkierron spesifisyydestä (erittäin kehittynyt ja hyvin pieni verisuonijärjestelmä, kasvainsolut, jotka ovat verenkierrossa siinä laskeutumassa ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja ajan myötä). Pahanlaatuinen kasvain mistä tahansa elimestä voi metastasoitua keuhkoihin

    Keuhkosyöpä - tyypit

    Keuhkosyöpä on jaettu kahteen tyyppiin (riippuen solutyypistä): pienikokoiset ja pienet solut.

    Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on paljon yleisempi, suhteellisen hidas kehittymiselle ja jaettu kolmeen tyyppiin: suurten solujen keuhkosyöpä, squamous-solu-keuhkosyöpä (kasvaa hitaasti ja kehittyy tasai- sista soluista) ja adenokarsinooma (kehittyy lonkkia tuottavista soluista)

    Keuhkosyöpä - vaiheet

    Syövän aste ympäröivässä keuhkokudoksessa ja muissa elimissä on keuhkosyövän neljä vaihetta.

    Vaihe 1 Pahanlaatuinen kasvain on pieni ja se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Tämä vaihe on jaettu 1A: een ja 1B: ään. Vaiheessa 1A kasvain saavuttaa enintään kolme senttimetriä suurimmalla halkaisijalla. Syövän tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on noin 40% pienisoluinen karsinooma ja 55-75% ei-pienisoluinen karsinooma. Vaiheessa 1B kasvain on suurimmasta halkaisijaltaan 3 - 5 senttimetriä, mutta ei levitä muille kehon osiin ja imusolmukkeisiin. Syövän tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20% pienisoluisen karsinooman osalta ja 45-60% ei-pienisoluisen karsinooman osalta.

    Vaihe 2 Jaetaan myös 2A ja 2B. Vaiheessa 2A kasvain saavuttaa viisi - seitsemän senttimetriä suurimmalla halkaisijalla, mutta ei levitä imusolmukkeisiin; tai se on pienempi kuin viisi senttimetriä halkaisijaltaan vaikuttaen samalla keuhkoihin lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä syöpävaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on noin 40% pienisoluisen karsinooman suhteen ja 35-45% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 2B kasvain, jonka halkaisija on 7 senttimetriä, ei levitä imusolmukkeisiin; tai se voi olla jopa viisi senttimetriä halkaisijaltaan, kun se kasvaa lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on noin 20% pienisoluinen karsinooma ja 25-35% ei-pienisoluinen karsinooma

    Vaihe 3 Jakautuvat 3A: ksi ja 3B: ksi. Vaiheessa 3A kasvain on halkaisijaltaan yli seitsemän senttimetriä ja ulottuu lähimpään muodostumiseen (kalvo, pleura jne.) Ja imusolmukkeet. Lisäksi kasvain voi levitä lähelle sydämen lähellä olevia imusolmukkeita. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 15% pienisoluisen karsinooman osalta ja 20-25% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 3B kasvain leviää vastakkaisiin keuhkojen imusolmukkeisiin rinnassa, kalvoon, rintakehän keskelle ja sydämen vuoraukseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 10% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 6-10% ei-pienisolukarsinoomassa

    Vaihe 4. Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Tässä vaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

    Keuhkosyöpä - diagnoosi

    Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi on melko haastava, koska kasvaimia voidaan usein peittää muilla keuhkosairauksilla (tuberkuloosi, paiseet, keuhkokuume). Siksi yli viisikymmentä prosenttia keuhkojen kasvaimista havaitaan jo toimimattomissa (laiminlyöty) vaiheissa. Kehittämisensä alussa kasvaimet eivät ilmene, ja ne voidaan havaita vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tämän taudin oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi kaikki ihmiset näytetään vähintään kerran vuodessa röntgentutkimuksessa keuhkoihin.

    Jos keuhkosyöpään epäillään, suoritetaan seuraavat testit:

    - Fluorografia ja keuhkojen röntgen

    - Epäillään olevan keuhkosyöpäkerroksen röntgentut tomografia

    - rintakehän magneettinen resonanssi tai laskennallinen tomografia, joka suoritetaan laskimonsisäisellä kontrastilla

    - Bronkoskopia. Tätä menetelmää käytetään keuhkoputken kasvainten tunnistamiseen.

    - nokko ja tuumorimerkit

    - Thoracoscopy ja kasvainbiopsi

    Koska yleisen koemenetelmän puuttuminen, joka mahdollistaisi pahanlaatuisen keuhkosyövän erottamisen muusta sairaudesta 100 prosentilla, suoritetaan koko edellä mainittu koemenetelmä. Jos diagnoosi jää epäselväksi myös kattavan tutkimuksen jälkeen, diabeettisen kasvaimen poisjättymisen estämiseksi näytetään diagnoosi.

    Keuhkosyöpä - hoito

    Keuhkosyövän hoidon taktiikka riippuu syövän tyypistä (pieni solu / ei-pienisolu), sairauden etenemisen vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Tämän onkologian hoidossa on kolme päämenetelmää, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä: kirurginen hoito, sädehoidon ja kemoterapian hoito. Kuitenkin keskeinen menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä on leikkaus.

    Keuhkosyövän kirurginen hoito, riippuen syövän esiintyvyydestä, on kirurginen toimenpide kasvaimen, leuan / koko keuhkon poistamiseksi. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan ei-pienisoluilla keuhkosyöpään, koska pieni solu, joka johtuu aggressiivisemmasta kurssista, vaatii muita hoitomenetelmiä (kemoterapia, sädehoito). Lisäksi toimenpidettä ei suositella tapauksissa, joissa on vakavia häiriöitä, kasvain vaikuttaa henkitorveen tai on levinnyt muihin elimiin. Syöpäsolujen hävittämiseksi, jotka ovat usein jäljellä leikkauksen jälkeen, on määrätty sädehoidon ja kemoterapian kursseja.

    Sädehoito - kasvaimen säteilytys, kasvun suspendointi tai syöpäsolujen tappaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas sekä pienikokoisissa että ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä. Sädehoitoa on määrätty siinä tapauksessa, että toimintaan liittyy erilaisia ​​vasta-aiheita tai leviämisen imusolmukkeisiin. Melko usein, jotta saavutetaan suurin tehokkuus hoidon, yhdistelmä sädehoidon kemoterapiaa on osoitettu.

    Kemoterapiaa. Tämä keuhkosyövän hoitomenetelmä perustuu erityisiin lääkkeisiin, jotka tappavat tai keskeyttävät syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab jne.). Kemoterapia soveltuu yhtä hyvin muiden kuin pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon. Vaikka tällainen hoito on yksi laajalti käytetyistä menetelmistä, joissakin tapauksissa se ei johda täydelliseen paranemiseen tämän pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon. Kuitenkin kemoterapia voi merkittävästi pidentää potilaan elämää jo syövän hyvin kehittyneissä vaiheissa.

    Merkittävin keino keuhkosyövän ehkäisyyn on tupakoinnin täydellinen lopettaminen. Lisäksi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan haitallisia työolosuhteita (suora kosketus asbestiin, kivihiiliin, nikkeliin ja muihin haitallisiin aineisiin). On pakollista, että kerran vuodessa kaikille aikuisille suositellaan keuhkojen röntgentutkimusta (fluorografia). Aikaisempi keuhkosyöpä havaittiin, sitä suuremmat henkilöt pystyvät tehokkaaseen hoitoon, mikä johtaa elpymiseen.

    Meistä

    Onkologia on lääketutkimuksen haara, joka tutkii kehon pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten patogeneesiä ja etiologiaa, kehitystä ja oireita. Huolimatta siitä, että onkologia on suhteellisen nuori toimiala, lääkärit ja tutkijat käyttävät menetelmiä, joilla potilas voi voittaa sairauden ja palata täyteen elämään.