Basal iho

Basalisolukarsinoomaa tai syöpä basaalikerroksen ihosolusta kehittyneen kasvaimen muodossa on ominaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tämän tyyppinen ihosyöpä löytyy 70-75% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista iholla. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista sairastuvat basaliomakohtaisesti 100 tuhannella ihmisellä. Tämä ihosairaus on yleisempi Etelä-Venäjällä, Rostov- ja Astrakhan-alueilla, Stavropolissa ja Krasnodarissa.

Valkeakarvat ja pitkään ulkona työskentelevät ihmiset ovat sairauden riskialueella: kalastajia, rakentajia, maataloustyöntekijöitä ja teitä korjaavia työntekijöitä.

Basaloma iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta perussolukarsinooma, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon perusseoskarsinooma

Ei tiedä, mitä basalioma näyttää, mitä se on, monta, kun havaita iholla yksi tai useampi nodules, jotka sulautuvat keskenään, kohoavat ihon yläpuolella, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokeneet kipua näissä paikoissa alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua nodula on keltaisen tai harmahtavan levyn muodossa, jonka pinta on peitetty vaa'alla. Yleensä ihmisillä on taipumus repeytyä kuori, jonka kautta kapillaariin kohdistuva verenvuoto voi ilmetä. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat viittaavat välittömästi potilaisiin onkologiksi, koska yksi kasvaimen tyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Perussolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selkä- ja raajojen kantasoluja.

Luokittelu sisältää seuraavat basesolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzhoidnaya, pinnallinen basalioma (pedzhetoidnaya-epiteelioma);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä perus- solukarsinooma;
  • adenoidi basalioma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpigler-kasvain ("turbanin" kasvainsylinteri).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - ensisijainen kasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • Тis - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm; pehmytkudot tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N - imusolmukkeet:

  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaihetta (vaihe T0) epämuodostuneen kasvaimen tai preinvasiivisen karsinooman muodossa (karsinooma in situ - Tis), on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisen varalta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haava ulottuu halkaisijaltaan 2 cm, rajoittuvat ihoon ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurin ulottuvuus, basalioma vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko paksuus ihon, mutta ei ulotu ihonalaiseen kudokseen.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa kokoa ja saavuttaa halkaisijan 5 cm tai enemmän. Pinnan haavaumat, ihonalaisen rasvakudoksen tuhoutuminen. Seuraavaksi tulee vahinkoa lihaksille ja jänteille - pehmytkudokselle.
  4. Jos perustason solukarsinooman vaiheessa 4 diagnosoidaan, tuumori tuhoaa ruston ja luun manifestaatioiden ja pehmytkudosten vaurioiden lisäksi.

Perussolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme perusominaisuuden määrittämisen yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää basesolukarsinooman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaiheessa.

Alkuvaiheessa on T0 ja T1 tarkka luokitus. Basalisolukarsinooma näyttää pieniltä pienistä noduleista, joiden läpimitta on alle 2 cm. Haavaumat ovat poissa.

Laajennettu vaihe sisältää T2 ja T3. Kasvain tulee olemaan suuri, jopa 5 cm tai enemmän, ja primaarinen haavauma ja pehmytkudosten vauriot.

Terminaalivaihe sisältää T4-luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoamisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basalisolusyövän riskitekijät

Lapset ja nuoret harvoin kärsivät tällaisesta syöpätaudista. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten yleisön edessä 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa myös muihin altistuneisiin ihoihin.

Suurten auringonvalon ja tupakoinnin aiheuttaman liiallisen altistumisen vuoksi nenän basalioma voi ilmetä. Kroonisten sairauksien iho - tyvisolusyöpä silmäluomen. Jos ympäristössä on syöpää aiheuttavia aineita, esim. Aakiksen ja käsien basalioma ja krooniset arvet säännöllisin ja tavallisilta paloilta, se näkyy rungon ja ääripäiden ihossa kaulassa.

Perussolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitalliset ulkoiset vaikutukset;
  • iho (seniile keratokseen, radiodermatiitti, lupus tuberkuloosi, nevi, psoriaasi jne.).

Et voi kouluttaa aknea. Se on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen vuorauksen tromboosiin ja kuolemaan.

Miten tauti ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasapinnalta, nodulelta, pinnalta haavaumalta tai laaja syvä haavauma, jossa tummanpunainen pohja.

Perusseoskarsinooman oireita mikroskooppisella tasolla ovat luonteenomaisia ​​nousevista johtimista ja kompleksista, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne ovat rajoittamattomia periferiaa vastaan ​​prismaisilla soluilla, joissa läsnä on ydin, joka sijaitsee pohjimmiltaan. Nukleissa on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai säikeen rajalla oikealla kulmalla. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa tummilla pyöreillä, soikeilla tai pitkänomaisilla ytimillä. Pienet solut eroavat basaalisista epiteelisoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Solujen sisällä komplekseja ja säikeet ovat pienempiä kooltaan ja niiden järjestely on epäselvä ja löysempi.

Basalisolusyöpätaudin kliiniset oireet ilmestyvät itsessään tummaksi, vaaleanpunaiseksi, vaaleanpunaiseksi kellertäviksi tai tylsiksi valkoisiksi mikrokuoriksi helmen muodossa. Se ulkonevat ihon yläpuolella ja pyrkii yhdistymään ryhmään samanlaisia ​​kyhmyjä muodostaen plakkia telangiectasiasilla (retikuloilla tai tähdillä) - kapillaareja, venules tai arterioleja, joiden luonteeseen ei liity tulehdusta.

Plakkipisteen keskellä voi esiintyä spontaani katoamista yksittäisissä solmuissa tai niiden haavauma, jolloin muodostuu tyyny pitkin epämuodostuneita valkeita noduleita sisältävällä kehällä.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdella kasvaintilalla:

  • haavaumien muodostuminen eroosiossa keskellä epätasaisen pohjan tai haavauman läsnä ollessa, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Haavauman asteittaisen leviämisen syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhotaan: luut tai rusto ja akuutti kipu;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä ja telangiectasia läsnäolo. Joskus kasvain ulkonevat ihon yläpuolella ja on lobulaarinen rakenne kukkakaalin muodossa laaja tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavauma: Epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikilla kliinisillä oireilla ja muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabialakan alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä syöpäkasvain, joka johtuu usein ihon traumasta. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen eikä nodulaarinen haavauma.

Nodulaarinen, suurikokoinen tai kiinteä kasvain, joka muodostaa yksittäisen solmun ihon yläpuolella, on peitetty verisuonilla tähdillä - jatkuvia säikeitä ja komplekseja, joissa on haudutettuja ääriviivoja, jotka ovat alttiita sulautumaan massiivisiin muodostumiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Koska tumma pigmentaatio keskellä tai reunojen yli, se on virheellinen ihon melanooma.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin osa melanooman tapauksista on kirjattu tähän maahan: monet elävät reilun ihon elävät täällä ja altistuvat jatkuvasti voimakkaalle auringonvalolle.

Israelilaisissa klinikkaissa diagnoosintaso on signaalin imusolmukkeiden biopsia eräässä melanooman vaiheessa. Tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely voidaan siirtää mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat saavuttaneet erityisen menestystä metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikalla Top Ichilov tällä taudilla käytetään laajalti immunoterapiaa. Tämän tyyppinen hoito mahdollistaa parantumisen kunnossa ja joskus - ja täydellisen paranemisen potilailla, joilla on taudin neljäs vaihe. Aiemmin melanooman tämä vaihe pidettiin parantumattomana.

Adenoidien muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhasen kudokset, mikä antaa sen pitsiä. Solut ovat rajoittuneet säännöllisiin riveihin, joilla on basofiilisiä sisältöjä.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basalisolukarsinooman oireet ilmestyvät pyöreiksi tai soikeiksi plakiksi, jolla on kehän reunan reunapinta ja hiukan putoavat keskelle, peitetty kuivalla asteikolla. Niiden alla näkyy telangiectasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pienet tummat solut dermis-pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) kasvain voidaan sekoittaa syylällä muodossa kukkakaali johtuen tiheä puolipallon solmut kasvaa iholla. Sillä on ominaista tuhoamisen puuttuminen eikä kasva terveiksi kudoksiin.

Pigmenttinen kasvain tai pedzhetoidny-epiteelioma voi olla eri värejä: sinertävä ruskea, ruskehtava musta, vaalean punertava ja punainen korotettujen reunojen kanssa helmet muodossa. Pitkä, kova ja hyvänlaatuinen virtaus saavuttaa 4 cm.

Kun tuumorin arpi-atrofinen (litteä) muoto muodostuu kudoksesta, jonka keskellä muodostuu kipu (eroosio), joka itsestään heikentää. Nodulit kasvavat edelleen kehällä uuden eroosion (haavaumat) muodostumisen myötä.

Haavan aikana infektio liittyy ja tuumori tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan perusseoskarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rustot) tuhoutuvat. Se voi mennä läheisiin onkaloihin, esimerkiksi nenän siivistä - sen onteloon, korvakäytävästä - kuoren rustoon ja tuhoamalla ne.

Skleroderma-kasvaimille on tunnusomaista siirtyminen vaaleasta noduluksesta, jolla on tiheän ja tasaisen muodon omaava plakki, jolla on selkeät reuna-urat. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan myötä.

Spieglerin kasvaimen (sylinterooman) ominaispiirre on erilainen hybridi-purppuran värinen solu, joka on telangiectasiasilla peitetty. Kun paikallinen hiusten alla pään päällä, kestää kauan.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Jos potilaan epäillään potilaan epäilyttävän basaliomaa lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi varmistetaan kasvaimen pinnan sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Jos karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa on ohut vanteet ympäröivästä sytoplasmasta, on vahvistettu diagnoosi. Ihosyövän koe (mittaleveys) otetaan haavauman pohjalta ja määrittää solukokoonpanon.

Jos esimerkiksi munasarjasyövän diagnosoimiseksi käytetään CA-125-tuumorimarkkeria, ei ole olemassa erityisiä onkologisia verimarkkereita basesolukarsinooman malignian määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen siinä. Muissa laboratoriotesteissä voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, positiivinen tymologinen testi, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoossa on sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuitenkin perustason solukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja kliinisten muotojen vuoksi differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden ihosairauksien poistamiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowenin tauti olisi erotettava tasapinnan perusseoskarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Basalisolukarsinooman hoito ja poisto

Kun vahvistetaan solusyöpä, hoitomenetelmät valitaan riippuen tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itänyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten hoidetaan sitä niin, että ei tapahdu uusiutumista. Todetuin menetelmä pienten kasvainten hoidossa on basalisolukarsinooman kirurginen poisto paikallisen anestesian avulla: lidokaiini tai ultrakaani.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basesolukarsinooman kirurgista hoitoa säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samanaikaisesti syöpäkudos poistetaan kokonaan rajalle (reunaan), mutta tarvittaessa se tulee lähimpään terveeseen ihoalueeseen 1-2 cm etäisyydelle siitä. Suurella viillolla kosmeettinen sauma levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aiemmin muodostuminen poistetaan, sitä suurempi vaikutus ja sitä alhaisempi riski on uusiutuminen.

Tee myös hoito seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoitoa sietävät potilaat ja niitä käytetään pienissä kasvaimissa. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää ja sillä on haittavaikutuksia, sillä säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Erythema tai kuiva iho näkyy iholla.

Lievä ihoreaktio kulkee omaansa, "pysyvät" vaativat paikallista hoitoa. Sädehoitoon kuuluu 18% tapauksista monenlaisia ​​komplikaatioita troofisten haavaumien, kaihien, sidekalvotulehduksen, päänsärkyjen jne. Muodossa. Siksi oireenmukainen hoito tai hemostimuloivien aineiden käyttö. Basalisolukarsinooman skleroottisen muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistettiin "basesolukarsinooman iho- tai basesolukarsinooma" diagnoosi, laserhoito korvattiin melkein kokonaan muilla kasvaimenpoistomenetelmillä. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidi ja haihdutetaan kerroksittain ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kosketeltavaan alueeseen koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska menettelyn aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä. Ei ole verenvuotoa poistopaikassa, kuiva kuori ilmestyy, joka häviää itsestään 1-2 viikon sisällä. Älä repeä sitä pois kynsilläsi, jotta tartunta ei tartuisi.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos perusseoskarsinooma havaitaan, laserhoito on suositeltavaa tämän menetelmän seuraavien etujen takia:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verenvuodot ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kosketuksettomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • poistamista.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvoihin tai päähän on monia muodostelmia, on suuria, laiminlyötyjä ja itämisiä kallon luissa? Se on solun pohjakerroksesta peräisin oleva iho, joka jakautumalla kasvoi suureksi tuumoriksi. Tässä tapauksessa kriisipesäke auttaa erityisesti niille potilaille, jotka kehittävät karkeita (keloidisia) arpia toimenpiteitä, joilla on sydämentahdistin ja jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien varfariini.

Tietoa! Tutkimuksen tulosten mukaan kryosuutoinnin jälkeen relapseja esiintyy 7,5% leikkauksen jälkeen - 10,1% sädehoidon jälkeen - 8,7% kaikista tapauksista.

Luettelo salauksen estämisen eduista sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset irrotettaessa suuria muodostumia mihin tahansa kehon osiin;
  • avohoidon hoito ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksessa;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusaikaa;
  • kyky soveltaa menetelmää vanhuksille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky kylmän hoitoon, kun on kyse sairauksista, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Sirontaesteri, toisin kuin sädehoidolla, ei tuhoa solujen DNA: ta, joka ympäröi basesoluja. Se edistää sellaisten aineiden erittymistä, jotka parantavat immuunijärjestelmää kasvaimeen ja estävät uuden basalismin muodostumisen poistoalueella ja muilla ihoalueilla.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen paikallispuudutteet (Lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipujen ehkäisemiseen kryogeenin poiston aikana ja / tai antavat ketanolia (100 mg) tunti ennen potilaan toimenpiteen kivunlievitykseen.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on typpien leviämisriski. Tarkemmin ja syvemmällä voit tehdä kriisipesäkkeitä käyttäen metallia, joka jäähdytetään nestetyppellä.

Tärkeää tietää! On mahdotonta jäädyttää nokkosolukarsinoomaa tai basaliomaa (ei ole järkevää) pakastamalla ne Wartner Cryo tai Cryopharmin kanssa, sillä jäätyminen tapahtuu vain 2-3 mm syvyyteen. Täysin tuhota basesolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Kasvain päällä on peitetty arpi, ja syvyyksissä on onogeeniset solut, jotka ovat täynnä relapsia.

Photodynaaminen hoito

Basisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on tarkoitettu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoamiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menetelmän alussa lääkeainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditatsiini kasvaimen kerääntymiseen. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkistymiseksi.

Kun kerääntyy valoherkistäjän syöpäsoluihin, basaliomaa tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaen sen rajaa iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaiseksi, fluoresenssi esiintyy, jota kutsutaan fluoresoivaksi leimaukseksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa fotensitisaattorin maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm Photoditazine-pinnalle). Lasertiheyden ei pitäisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C (100 MW / cm /). Aika asetetaan kasvaimen koon mukaan. Jos kasvain on kooltaan 10 kopeakaalia, altistusaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valokuvien altistukseksi.

Kun happi tulee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois vahingoittamatta terveellistä kudosta. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvaimen soluja, joita kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapse alkuperäisen basesolukarsinooman paikassa ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa kirurgisen ja sädehoidon yhä enemmän.

Lääkehoito

Jos basalioma-tutkimukset ovat vahvistaneet, voidehoitoa vaaditaan 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okklusiivisiin sidoksiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omainen (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glysifoni - 30%;
  • Prospidinova - 30 - 50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kuten hakemukset, kolhamiini (0,5%) samalla osa Dimexide.

Levitä voidetta, joka tarttuu ympäröivään ihoon 0,5 cm. Suojele terveitä kudoksia, ne ovat tahriin sinkki- tai sinkkisalisylaattimaalia.

Jos kemoterapiaa annetaan, käytetään Lidaza, Wobe-Mugos E. Useita perusseoskarsinoomia hoidetaan Prospidin-infuusiona intravenoosilla tai intramuskulaarisella infuusiolla ennen leesioiden kryogeenin poistoa.

Jos kasvaimet ovat korkeintaan 2 cm, jos ne sijaitsevat silmien ja silmäluomien kulmissa, interferonien käyttöä käytetään aurikossa, koska laser-, kemoterapiaa tai kryogeenin poistoa sekä kirurgista poistoa ei voida käyttää.

Basalioma-hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai jos kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm: n, erilaistumatonta ja invasiivista perusseoskarsinoomaa, voi esiintyä uusiutumisia.

Perinteinen hoito basesolukarsinooman hoitoon: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

Se on tärkeää! Ennen kuin basalioma hoidetaan kansanvastaisilla lääkkeillä, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttihoitona.

Suosituin folk korjaustoimenpide on suklaalevyjen pohjalta tehty decoction. Tuoreet lehdet (1 tl) asetetaan kiehuvaan veteen (1 rkl), sallitaan seistä kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuoretta liemiä.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, kansallinen korjaustoimenpide toteutetaan voitelun avulla:

  • tuore selkäne mehu;
  • fermentoitu mehiläinen celandin, so. sen jälkeen, kun infuusiota on käytetty 8 päivää lasipullossa, jolloin tulppa aukaisee satunnaisesti kaasujen poistamiseksi.

Kultaisten viikunoiden mehua käytetään 24 tunnin pakkauksena, kosteilla puuvillapuiduilla pyyhkeillä, kiinnittämällä ne sidokseen tai kipsiin.

Voide: jauhe taimen ja kuoren lehdistä (¼ V) sekoitetaan hyvin sulaneen sianrasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Voide: Sukkasuku (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyllä (100 ml). Jatka kiehua 1,5 tuntia. Voidaan levittää nenälle, missä on epämukavaa käyttää pakkauksia ja voiteita.

Voiteluaine: valmistetaan keräys, sekoittamalla koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, apila, suuri celandin, takiainen kuori - 20 grammaa kukin. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienonnettu sipuli (1 rkl L.), Sitten se kerätään pannusta ja pannaan öljypohjaiseen mäntyhartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätä yrttejä (3 rkl) 1-2 minuutin kuluttua irrota kuumuudesta, kaadetaan astiaan ja sulje kansi tiukasti. Päivä vaatii lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää paineisiin ja kasvainten levittämiseen.

Muista! Perusseoskarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toimii täydentämään pääasiallista hoitomenetelmää.

Elinaikakerroin ja ennuste pohja-iholle

Jos basalioma havaitaan, ennuste on edullinen, koska metastaaseja ei muodostu. Kasvaimen varhainen hoito ei vaikuta elinikään. Kehittyneiden vaiheiden, yli 5 cm: n kasvaimen koon ja toistuvien relapsien vuoksi selviytymisaste 10 vuodella on 90%.

Perusseoskarsinooman ennaltaehkäisyn mittauksena:

  • suojata kehoa, etenkin kasvot ja kaula pitkittyneestä altistuksesta auringon suorille säteille, erityisesti sellaisen reilun ihon läsnäollessa, jota ei voida parkitella;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät kuivan ihon;
  • kohtelemaan radikaalisti parantavia fisteleitä tai haavaumia;
  • suojata ihon arvet mekaanisista vaurioista;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa kosketuksen jälkeen karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • oikea-aikaisesti hoitavat ennaltaehkäisevät ihosairaudet;
  • hyvä ja terveellinen syöminen.

Johtopäätös! Perusseoskarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvaimet ilmestyvät iholle, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisesta hoidosta. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Basal iho

Basalisolukarsinoomaa pidetään onkologisena prosessina, joka kehittyy ihonpuoleisista soluista. Kasvojen ihon basalioma on yleinen sairaus, useimmiten se on rekisteröity 40 vuoden iän jälkeen. Tämän onkologian suuri todennäköisyys on havaittu miehillä. Voit tunnistaa tämän syövän itse.

Mikä on taudin vaara?

Tämän tyyppinen onkologia ei ole vaarallinen. Useimmissa tapauksissa tauti voidaan voittaa. Mutta valitettavasti ihmisillä, jotka kärsivät basesolukarsinoomasta, on suuri riski sen uudelleen kehittämiselle. Alkuvaiheessa tauti on lievä ja hyvin hoidettavissa. Toistuva kehitys saattaa olla aggressiivisempaa. Jos hoito aloitetaan myöhään, kasvain voi levitä aivoihin.

Ensimmäiset merkkejä kasvien perusseoskarsinoomasta

Tällaisen syöpäkasvainvaurion vuoksi pieni solmu on ominaista. Se voi olla punaista tai lihaa. Koulutus kasvaa hitaasti kokoa, vaikka se ei häiritse ihmistä lainkaan. Kipu ja epämukavuus ovat poissa. Kasvaimen edetessä kasvaimen pinnalle muodostuu harmaa kuori. Sen poistamisen jälkeen iholla on lievä masennus, joka katoaa ajan myötä.

Kehittyvän taudin ominaispiirre on tiheän tekstuurin ohuen rullan ulkonäkö. Tarkkaan tutkimukseen näet pienten jyvien pinnalla, kuten helmet.

Aikuiset oireet

Taudin eteneminen johtaa syövän kasvuun. Iholla näkyvät uudet nodulit, jotka lopulta yhdistyvät toistensa kanssa. Onkologia aiheuttaa verisuonten laajenemisen, jonka yhteydessä verisuonet tähdet näkyvät kasvainten välillä. Vähitellen muodostuminen muuttuu suureksi haavaksi. Ei hoidossa kasvua esiintyy ympäröivissä kudoksissa. Tässä vaiheessa on voimakas kipu-oireyhtymä.

Kuinka itsenäisesti tunnistaa basaalisen selluloosan ihon?

Taudissa on useita päätyyppejä, jotka poikkeavat kliinisissä oireissaan. On mahdollista tunnistaa syöpä itsestään, tehdä tämä, tutkia tarkasti ihon kasvot. Epäilyttävien muodostumien havaitsemisessa on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa.

Onkologian pintatyypille on ominaista tyypillisen vaaleanpunaisen värisävyn pyöreät tai soikeat pisteet.

Kasvainmuodossa on nodulan muoto, joka kohoaa ihon yläkerroksen yläpuolelle.

Haavaista syöpätapaa esiintyy haavojen tai eroosion muodossa. Huolellisen tarkastelun avulla huomaat kohotetut reunat rullan muodossa.

Pigmentoitunut basesolukarsinooma on voimakas, sillä sillä on rikas sävy kyseisellä alueella.

Skleroderma-tyyppinen muoto muistuttaa valkoista plakin kasvua.

Mitä tarvitaan tarkkaan diagnoosiin?

Vain onkologi potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen voi tehdä tarkan diagnoosin. Lisäksi laboratoriotutkimuksia suoritetaan erityisesti sytologisella analyysillä. Koska kliininen kuva on samankaltainen muiden sairauksien kanssa, suoritetaan differentiaalinen diagnoosi. Tämä estää herpes zosterin, melanooman, skleroderman ja seniilikeratoosin kehittymisen.

Saatujen tietojen perusteella asiantuntija diagnoosi ja määrittelee kattavan hoidon.

Onko mahdollista parantaa ihon pohjamaalaa täydellisesti?

Alkuvaiheen tauti on helposti hoidettavissa. Moderni lääketieteellä on riittävästi tietoa ja menetelmiä ihosyöpäleikkausten poistamiseksi. Hoitomenetelmän valintaan vaikuttaa taudin esiintyvyys, sen sijainti ja leesion syvyys.

Tärkeimmät basaalisen solun hoitoon käytetyt menetelmät ovat:

  1. Curettage ja fulguration.
  2. Cryosurgery.
  3. Mohsin leikkaus.

Curettage ja fulguration ovat kaksi tavanomaista menetelmää, joilla eliminoidaan onkologiaa kehon pinnalla. Kirurgisen toimenpiteen perustana on hilseily kudoksen edelleen polttamisen kanssa. Menettelyn aikana ei ainoastaan ​​kasvain ole poistettu vaan myös verenvuoto pysähtyy.

Kriikirurgia on tarkoituksenmukainen pintarakenteiden läsnäollessa. Se perustuu nestemäisen typen käyttöön. Menettelyyn liittyy jäädyttäminen, kun tuumori poistetaan edelleen. Vaihtoehtoisena tekniikana lääkäri voi neuvoa laserleikkausta. Ehkäpä kirurgisen leikkauksen käyttö, tämä menetelmä soveltuu sairauden aggressiiviseen kulkuun.

Mohsin leikkaus on mikrograafinen tekniikka. Se kehitettiin erityisesti poistamaan ihon syöpävaurioita. Sitä käytetään herkillä alueilla, erityisesti kasvoilla. Menetelmä perustuu kerros-kerroksen koulutuksen jäädyttämiseen. Tämä mahdollistaa virheen täydellisen poistamisen vähäisellä riskihaavan kehittymisellä. Tämä tekniikka on tehokkain, se vähentää huomattavasti toistumisen riskiä.

Jokainen esitetyistä menetelmistä mahdollistaa basalioman parantamisen. Tärkeintä on aloittaa taistelu varhaisessa vaiheessa. Aggressiivinen kurssi on monimutkaisempi prosessi, mutta ajankohtainen lääke antaa hyviä tuloksia.

Ennuste ja mitä odottaa?

Taudin ennuste on lähes kaikissa tapauksissa suotuisa. Tällainen syöpä harvoin metastaa. Kasvien ihon basalioma on hoidettavissa. Aggressiivisen vaiheen kehittymisen myötä monimutkainen hoito saattaa olla tarpeen. Yleensä ennuste on suotuisa. Epäsuotuisa kurssi havaitaan tuumorin itämisen aikana aivoissa.

Basalioma kasvoihin: ulkonäkö, muodostumisvaiheet ja hoitomenetelmät

Mikä on basaalinen solujen iho? Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa ihon pohjakerroksiin. Tämän kasvaimen luokitteleminen pahanlaatuiseksi mahdollistaa sen taipuvan itävän ympäröivään kudokseen ja suuren todennäköisyyden uudelleenkehittämiseen. Bazalioma kasvoilla - kasvaimen suosikki lokalisointi.

Perusseoskarsinooman erottamiskyky verrattuna muihinkin syövän muotoihin on pieni prosenttiosuus metastaasista ja hidasta kasvua. Tämä artikkeli vastaa kysymykseen: "Mikä on basaalinen solujen iho ja miten se hoidetaan oikein?".

syistä

Tämän onkogeenin kehittymiseen vaikuttavan johtavan etiologisen tekijän ei ole vielä löydetty, mutta on havaittu useita olosuhteita, jotka aiheuttavat basesolukarsinooman muodostumista:

  • Rasitti perinnöllistä historiaa.
  • Mekaanisen loukkaantumisen taustalla tai palovammojen aiheuttamien ihon arpien läsnäolo.
  • Säännöllinen vamma.
  • Immunosuppressio pitkäaikaisen somaattisen patologian seurauksena.
  • On ollut tapauksia, joissa säännöllinen säteilyaltistus aiheutti kasvaimen.

luokitus

Histologisista ominaisuuksista riippuen on olemassa useita tyyppisiä basesolukarsinoomia.

  1. Pinta-ala. Sille on tunnusomaista pintakasvun muodostuminen pyöreällä plakilla, jolla on punainen sävy. Yleensä tällaisen plakin määrä kasvaa 1 cm tai enemmän. Pinta ja sen väri eivät ole yhtenäisiä, ja kehällä muodostuu ns. Helmi-aita. Tämän taudin tilastotietojen analysoimalla voidaan päätellä, että sen tulos on pääosin suotuisa.
  2. Nodulaarinen muoto. Visuaalisesti tällaisen basesolukarsinooman tyyppi on halkaisijaltaan enintään 5 mm: n kyhmy. Useimmissa tapauksissa silmät ilmestyvät kasvoihin (huulet, silmäluomet, nenän siivet). Kynsissä on läpinäkyvä pinta, jonka kautta on mahdollista tutkia pieniä verisuonia. Tämän tyyppisellä perusseoskarsinoomalla on taipumus itää naapurikudoksissa ja rakenteessa muistuttaa rustokudosta. Nodulaarisen basesolukarsinooman ennuste vaihtelee riippuen terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Usein havaitaan toissijaisen infektion liittyminen, joka vaikeuttaa taustalla olevan patologian kulkua.
  3. Scar muoto. Toisin kuin aikaisemmat basesolukarsinooman tyypit, patologiset vauriot arpeilla eivät nouse yli ihon taso. Se on erittäin tiheää ja harmaa-vaaleanpunainen. Punaisten reunojen muodostuminen on taipumusta syntyy uudelleen eroosiossa.

vaihe

Alkuvaiheessa basalioma ilmenee pienten pimples muodossa otsa, nenän ja huulten iholle.

Erityinen piirre, joka erottaa basalioman infektiosigeenin iho-muodoista, on kokonainen tuskan puuttuminen, kun sitä kosketetaan.

Myöhemmissä vaiheissa on tunnusomaista haavojen muodostuminen, eräänlainen kraatteri, jolla on pohja ja kohoava reunan ihon yläpuolella. Kehonsa aikana basilio alkaa sakeutua, ja kun vedämme pois ihon, se on kiinteä ja kiinteä. Viimeinen oire katsotaan seurauksena itävyydestä naapurikudoksissa. Muodostuksen loppuvaiheessa haavannen pohjalla on rasvainen kiilto, ja alukset ovat selvästi näkyvissä sen reunoja pitkin.

Merkkejä

Kasvojen iho on perusseoskarsinooman yleisin lokalisointi. Taudin oireet vaihtelevat kurssin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa ihon päälle muodostuu pieniä noduleita, joilla on helmiäisvarjostus. Lääketieteellisissä piireissä näitä noduleita kutsutaan myös "helmet". Kudot vähitellen ilmestyvät noduleissa, joiden erottuminen on vähäisen voimakkuuden verenvuotoa.

Taudin varhaisessa vaiheessa ei ole lainkaan kipuja. Tulevaisuudessa, patologisen prosessin etenemisen ja kasvaimen itävyyden vuoksi naapurikudoksissa esiintyy paikallinen kipu, jota paineita pahentaa.

Riippumatta basesolukarsinooman tyypistä, ne kaikki yleensä kasvavat hitaasti. Tilastollinen analyysi viittaa siihen, että kasvaimen kasvu on keskimäärin 3 kuukautta - 4 vuotta. Tässä tapauksessa basesolukarsinooman spesifisyys on kasvu, ei leveys, vaan syvyys syvälle taustalla olevien rakenteiden tappion kanssa.

diagnostiikka

Lopullinen diagnoosi kuuluu onkologin hartioihin. Tämä lääkäri on erikoistunut sairauksiin, jotka aiheutuvat eri alkuperää olevien kasvainten muodostumisesta. Kasvojen näkyvän ihon basalioma-diagnoosi tehdään tutkimuksesta, anamneesista, fyysisestä tutkimuksesta ja lisätutkimusmenetelmistä.

Tärkeä vaihe vaurioituneen ihon silmämääräisen tarkastuksen jälkeen on imusolmukkeiden tilan arviointi. Tämäntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten taipumus vahingoittaa imusolmukkeita, mikä ilmenee niiden laajenemisen, tiivistymisen ja yhteenkuuluvuuden kanssa ympäröivillä kudoksilla.

Kun basesolukarsinooman lokalisointi kasvojen iholle on välttämätöntä arvioida kohdunkaulan, sublingvaalisen, submandibulaarisen ja okcipitaalisen imusolmukkeiden tilan. Seuraava vaihe on biologisen materiaalin kokoaminen patologisen prosessin vaiheen ja luonteen arvioimiseksi.

Tätä varten on kehitetty useita tekniikoita, mutta useimmissa tapauksissa käytetään biopsiaa. Basalioman luotettavan diagnoosin selvittämiseksi basalioma on erotettava muista pahanlaatuisista ihokasveista.

Perusdiagnostiikan menetelmiä, histologista tutkimusta mukaan lukien, käytetään myös lisätutkimustyyppejä muiden elinten ja järjestelmien metastaattisen vaurion havaitsemiseksi. Esimerkiksi ultraäänen avulla voit määrittää etäpesäkkeiden läsnäolon ja koon vatsaelimissä. Lopullinen diagnoosi määritetään kattavan tutkimuksen perusteella, johon sisältyy immunohistokemiallinen analyysi.

hoito

Kasvainmuodostuksen torjuntaan tarkoitettuja terapeuttisia toimenpiteitä on jaettu: kirurgiset, lääketieteelliset ja yhdistetyt. Terminaalivaiheissa, koska neoplasman poistaminen ei ole mahdollista, käytetään yhdistettyjä hoitomenetelmiä, jotka koostuvat sädehoidon ja leikkauksen yhdistelmästä. Säteilyaltistuksesta johtuen on mahdollista pienentää basesolukarsinooman kokoa ja tehdä se saatavaksi kirurgisen poiston yhteydessä. Sädehoito on määrätty yhdessä antibakteerisen ja immunostimuloivan hoidon kanssa.

Lääkekäsittelyyn kuuluu sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät tuumorin kasvua. Lääketieteellisiä tekniikoita täydennetään pääsääntöisesti toiminnallisilla manipulaatioilla.

Kirurginen hoito käsittää perusseoskarsinooman täydellisen, kertaluonteisen poiston. Näihin tarkoituksiin käytetään lähinnä operatiivisia tekniikoita. Kirurginen toimenpide on suosituin tapa käsitellä kasvojen ihon patologisia muodostumia, mutta on olemassa useita rajoituksia, jotka tekevät tällaisen manipulaation tekemisen mahdottomaksi:

  • Kasvaimen lokalisoinnin tulisi olla turvallisessa paikassa. Muussa tapauksessa toiminta voi vahingoittaa verisuonia, hermoplexejä ja muita rakenteita, jotka ovat vaarassa loukata eheyttä.
  • Kehittyneissä tapauksissa, kun kasvain kasvaa kallon luista.
  • Vaikea somaattinen patologia, jonka vuoksi potilaalla on monentyyppinen epäonnistuminen.

Jos basalioma on pieni, hoito kirurgisen laserin avulla pidetään edullisimpana. Tällä menetelmällä on useita etuja, erottamalla se muista kirurgisista toimenpiteistä:

  • Täydellinen kivuttomuus;
  • nopeutta;
  • Ei verenvuotoa;
  • Pieni uusiutumisen riski.

Laserin lisäksi kryosuodatusmenetelmä on erittäin suosittu tapa parantaa basaliomaa. Menettely on käyttää nestemäistä typpeä kasvaimen jäädyttämiseksi. Ultraäänikäsittelyn ja kriisipesäkkeiden yhdistelmä - lisää merkittävästi täydellistä elpymistä. Kryogeeninen hoito voidaan suorittaa avohoidossa, ilman sairaalahoitoa ja anestesiaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Patologisen prosessin tulos riippuu terapeuttisten toimenpiteiden ajallisuudesta. Varhaisvaiheissa on mahdollista saavuttaa täydellinen elpyminen 90 prosentissa tapauksista ja jos basesolukarsinooma on paikallinen tyyppi, niin kaikki 100 prosenttia. Edistyneissä tapauksissa hoitotoimenpiteet edellyttävät vakavampaa lähestymistapaa käyttämällä kaikkia käytettävissä olevia toimenpiteitä.

Basalisolukarsinooman todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Tarvitaan suojaamaan arvet mekaanisesta traumasta.
  • Yritä suojata ihoa kosketuksiin toksiinien ja muiden myrkyllisten yhdisteiden kanssa.
  • Älä mene solariumiin.
  • Vältä pitkää altistumista suoralle auringonvalolle. Erityistä varovaisuutta tässä asiassa on noudatettava valkoihoisten rodun ihmisille.
  • Levitä kerma kosteuttaa ihoa.
  • Kesällä suojaa ihoa ultraviolettisäteilystä käyttäen aurinkovoidetta.

Maligniteettisyydestään huolimatta basaliomaa pidetään edelleen hyvin suotuisana sairaudena, jolla on vähäinen metastaasin riski. Tällä koulutuksella on useita ominaispiirteitä, jotka helpottavat diagnoosia. Oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista välttää haitallisia vaikutuksia alueellisten imusolmukkeiden ja taustalla olevien kasvokudosten aiheuttamien vahinkojen muodossa.

Basalisaalisen ihosyövän tyypit ja hoitomenetelmät

Yleisin tyyppi ei-melanooman pahanlaatuisten ihokasvainten joukossa on basaalisen solusyöpä (basesolukarsinooma), joka muodostaa 45 - 90% kaikkien ihosyöpätautien kokonaismäärästä. Tulosnopeudet vaihtelevat suuresti - pienistä alueista, joilla on pieni auringon säteilyn virtaus korkeisiin alueisiin, joilla on hyperinsolaatio.

Lääketieteellisissä tilastoissa erityisraportti basalioman esiintyvyydestä ei säily. Samanaikaisesti Venäjän federaation esiintyvyys kaikentyyppisellä ei-melanooma-epiteelikasvaajalla 100 000 väestöä kohden on noin 43 ihmistä ja se on ensimmäinen paikka koko onkologisen sairastumisen rakenteessa. Sen vuotuinen kasvu on noin 6% miesten ja 5% naisten keskuudessa.

Riskitekijät

Ihon perusalukarsinooma on hitaasti kasvava ja altis pahanlaatuiselle muodostumiselle, joka kehittyy epidermaalisessa kerroksessa tai ihon appendenteissa, on tuhoisa kasvu (kykenee tunkeutumaan ympäröivään kudokseen ja tuhota ne) ja harvinaisissa tapauksissa - kyky metastasoitua ja johtaa kuolemaan loppuun asti

Kasvaimen etiopatogeneesi ei ole riittävän selkeä. Kuitenkin taudin kehityksen mekanismeissa on osoitettu, että yksi solu (SHH) solunsisäisistä molekyylisignalointiväylistä, jotka ohjaavat solujen aineenvaihduntaa, kasvua, liikkuvuutta, DNA-pohjaista RNA-synteesiä ja muita intrasellulaarisia prosesseja, on osoitettu.

Oletetaan, että basaalisen solun ihosyövän eroja morfologisissa muodoissa ja biologisessa käyttäytymisessä (aggressiivisuusaste) johtuu geneettisistä ja supergeenisistä säätelymekanismeista. Tauti alkaa kehittyä SHH-signalointireitin reseptoria koodaavan spesifisen kromosomigeenin mutaatioiden seurauksena, mikä johtaa sen patologiseen aktiivisuuteen, jota seuraa epänormaalien solujen kasvu.

Geenimutaatioihin vaikuttavat tekijät ja syöpäsolunkehitysmekanismit ovat:

  1. Auringonvalon vaikutus. Niiden roolit ovat ensisijaisen tärkeitä. Lisäksi, jos ultraviolettisäteiden voimakkuus on tärkeämpi melanooma-kasvainten kehittymisen kannalta, niin basalisolusyöpä - kesto, "krooninen" luonne, eli niiden vaikutuksen kumulatiivinen vaikutus. Tämä selittää todennäköisesti eron pahanlaatuisten kasvainten lokalisoinnissa: melanoomat kehittyvät pääsääntöisesti kehon suljetuilla alueilla, basaalisen solun karsinoomina - avoimina.
  2. Ikä ja sukupuoli, jonka vaikutus on osittain selittynyt UV-säteilyn kertymävaikutuksella - 90 prosentissa basesolukarsinoomasta kehittyy 60-vuotiaana, ja lääketieteellisen avun saaneiden ihmisten keski-ikä on 69 vuotta. Ihosyöpä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Todennäköisesti auringon altistuminen heille on tärkeämpää, koska ammatillinen toiminta luonnehtii sitä. Samanaikaisesti tällainen ero taudin esiintyvyyteen viime vuosina on poistettu yhä enemmän elämäntavan ja naisten muotojen (ruumiin avoimien alueiden) vuoksi.
  3. Vaikutukset röntgensäteisiin ja radioaktiivisiin säteisiin, korkeaan lämpötilaan (palovammoja), epäorgaanisia yhdisteitä ja pilaantuneita vesiä ja mereneläviä sisältämiä arseeniyhdisteitä.
  4. Ihon krooniset tulehdusprosessit, usein mekaaninen trauma samalla kehon alueella, ihon arvet.
  5. Krooniset sairaudet, jotka liittyvät immunosuppressioon diabetes mellituksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, HIV-infektiossa, verisairauksissa (leukemia), ottaen glukokortikoidilääkkeet ja immunosuppressantit erilaisiin sairauksiin.
  6. Kehon yksilölliset piirteet - Fitzpatrick-luokituksen mukaisten freckles -muodostelmien I- tai II-tyypin tendenssi (ihon tumma iho, basesolukarsinooma kehittyy paljon harvemmin), albinismi, geneettiset häiriöt (perinnöllinen pigmentti xeroderma).
  7. Neoplasmin lokalisointi. Kasvaimen riski ja sen toistuva toistuva lisääntyminen ovat suurempia, kun pään kohdalla, etenkin kasvoilla, kaulalla, ja merkittävästi vähemmän primaarisilla vaurioilla, kuten selkä- ja raajojen iholla.

Relapsien riskitekijät ovat tuumorin alatyyppi, sen luonne (ensisijainen tai toistuva) ja koko. Jälkimmäisessä tapauksessa otetaan huomioon tällainen parametri kuin karsinooman maksimihalkaisija (enemmän / alle 2 cm).

Basalisaalisen ihosyövän oireet

Tälle kasvaimelle on ominaista hyvin hidas kasvu (monta kuukautta ja jopa vuosia). Aktiivisimmalla kasvulla on leesioiden oheisosat. Tunnistetaan solujen apoptoosin ilmiöitä, joiden seurauksena kasvaimen keskelle muodostuu eroosiivinen tai haavainen pinta.

Tämä tosiasia on otettu huomioon kirurgisessa hoidossa, jotta voidaan valita tilavuus, jolla on äärimmäisen tärkeä määrittää perifeerisen kasvualueen rajat mahdollisimman selkeästi, koska se etsii syöpäsoluja aggressiivisimmillaan.

Pitkäkestoisen kehityksen tapauksessa basesolukarsinooman alkuvaihe vähitellen siirtyy seuraavaan, jolle on tunnusomaista syvempien taustalla olevien pehmytkudosten, periostiumin ja luun tunkeutuminen ja tuhoaminen alueellisten imusolmukkeiden alueelle. Lisäksi patologiset syöpäkudokset pyrkivät levittämään periosteumissa pitkin hermosäikeiden kudoskerroksia. Haavoittuvimpia tässä suhteessa ovat alkiokerrosten kosketusalueet, joita esiintyy esimerkiksi kasvoilla napakalvoilla.

Karsinooman histopatologisessa kuvassa on läsnä solujen läsnäolo, jotka sisältävät merkityksettömän määrän sytoplasmaa ja suuria munanmuotoisia ytimiä, jotka koostuvat pääosin matriisista. Indeksi, joka määritetään ytimen suhde sytoplasmaan, ylittää merkittävästi normaalien solujen suhteen.

Ekstrasellulaarinen kudos (stroma) kasvaa yhdessä tuumorisolujen kanssa. Se sijaitsee rypäleissä solukohtaisten säikeiden välissä ja jakaa ne erillisiin viipaleisiin. Muodostuksen ääreisillä osilla ympäröi solukerros, jonka ytimien sijainti muistuttaa palasia. Tässä kerroksessa on soluja, joilla on suuri potentiaali aggressiivisuudelle ja pahanlaatuiselle kasvulle.

Kliinisten ja histologisten oireiden mukaisesti on olemassa useita alityyppejä tai perusseoskarsinooman variantteja.

Nodulaarinen (nodulaarinen) tai kiinteä basesolukarsinooma

Se on keskimäärin 81% kaikista tapauksista. Se on hitaasti kasvava, kohoava ihon terveellisen pinnan yläpuolelle, pyöreän muodon ja vaaleanpunaisen värin muodostaminen, joiden mitat suurimmalla halkaisijalla voivat olla muutamasta 20-30 millimetriin.

Koko painopistettä edustavat papules, joilla on helmeilevä kimaltava pinta ja haaraketjuisten pienet telangiectasiat. Koko kasvaimen pinta puhaltaa helposti pienellä loukkaantumisella. Sen koko kasvaa vähitellen ja keskellä kuori esiintyy ajan myötä ja tulevaisuudessa haavaumana. Yli 90% tämän muunnoksen muodoista on pään kohdalla (posket, nasolabialistat, otsat, silmäluomet, kouristukset) ja kaula.

Kiinteän kasvaimen histologinen tutkimus koostuu ko- konaisesti ryhmiteltyistä epiteelisoluista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joiden välissä ovat neutraalit mukopolysakkaridit ja glykosaminoglykaanit. Näillä kompleksilla on sumeita rajoja, ja niitä ympäröi pitkänomaisen muodon elementit, minkä seurauksena niillä on "palingin" ominaispiirre. Normaalin kudoksen tuhoutumisen seurauksena pieniä (eri kokoisia) onteloita muodostuu kystisten solujen muodossa. Kalsiumsuolat haetaan joskus hajotetulle solumassalle.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroottinen muoto

Haavainen muoto

Tarkastellaan seurauksena edellisen version luonnollisesta jatkokehityksestä. Kasvaimen keskivyöhykkeellä ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosi) prosessit aiheuttavat pahanlaatuisen tarkennuksen tuhoutumisen haavataukon muodostamisella, joka peitetään purulentti-nekroottisilla kuoreilla, jota ympäröi vaaleanpunainen kukkula, jossa on pieniä harmaita helmiä (nodulaariset paksunnokset).

Haavaista muotoa oleva basalisolusyöpä ei yleensä metastasoitunut. Kuitenkin se voi olla jopa 10-20 vuotta, jolloin haavaumat kasvavat millimetreistä (1-2) jättimäisiin koihin (5 cm tai enemmän) ja tunkeutuvat syvälle taustalla oleviin kudoksiin ja tuhoavat ympäröivän rakenteensa kasvun aikana. Juoksutietokannat voivat aiheuttaa verenvuotoa, märkivän ja muita kohtalokkaita komplikaatioita.

Pinta-ala

Se on noin 15%. Siitä on tunnusomaista vaaleanpunaisen tahra, jossa on kohotetut reunat, tarkat rajat ja kiiltävä tai hilseilevä pinta, johon usein muodostuu ruskea kuori. Yleisin (60%) lokalisointi on runko-osan ja raajojen eri osia. Melko usein on useita focija. Yleensä sairaus vaikuttaa nuoriin ihmisiin - keski-ikä on 57 vuotta.

Tämä muoto on luonteenomaista hyvänlaatuisen kasvun - joka on olemassa jo vuosikymmeniä, kasvain kasvaa hitaasti kooltaan eikä yleensä tunkeudu naapurikudoksiin eikä tuhoa niitä, mutta sen jälkeen kun kirurginen hoito on usein toistuvasti jälkikäteen leikkauksen jälkeisen arven perifeerisissä osissa.

Histologisesti muodostuminen koostuu monista komplekseista, jotka sijaitsevat vain dermiksen ylemmissä kerroksissa verkkokerrokselle. Jotkut (noin 6%) pinnalliset kasvaimet sisältävät liiallista määrää melaniinia ja luokitellaan pigmenttimuodoksi. Heillä on ruskehtava tai jopa musta väri ja aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia suorittaessaan differentiaalisen diagnoosin melanosyyttisistä kasvaimista.

Pinta patologia

Tasainen solukarsinooma, tasainen tai selektiivinen muoto

Se on keskimäärin 7%. Se on leima, jossa sumeat reunat, kohotetut reunat ja syvennys. Lihan muodostuksen väri, norsunluu helmiäisillä tai punertavilla. Visuaalisesti se muistuttaa "laastaria" tai näyttää arpeelta. Sen pinnalla voi olla pieniä kuoreita, eroosiota tai telangiectasiaa. Pääpiirteiset lokalisointialueet ovat pää (etenkin kasvot) ja niska (95%). Litteä virtaus aggressiivisemmin itävyydessä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja lihaksissa, mutta haavaumia ja verenvuotoa ei ole.

Epätoivoinen vaihtoehto

Kehitetty tapauksissa, joissa esiintyy basalisolukarsinoomaa nivelen ja litteiden muotoja. Se on luonteenomaista kasvaimen voimakas infiltrattu komponentti, taipumus toistua hoidon jälkeen ja negatiivinen ennuste.

Pincus fibroepithelioma

Se on harvinainen basesolukarsinooma. Sille on ominaista lokalisointi lumbosakraalin alueen ihossa ja kliininen samankaltaisuus fibroepiteelipolypetien tai seborrootsisen keratoosin kanssa. Histologinen tutkimus määrittää epiteelisiä säikeitä, jotka koostuvat tummista, pienistä basaloidityyppisistä soluista. Säikeet ovat toisiinsa sidottuja ja poik- keavat epidermistä, joskus pieniä kystat ovat nähty. Ympäröivän stromaalin elementtejä suurennetaan usein ja turvotetaan, siinä on monia basofiileja ja kapillaareja.

Bazoskkvamozny, tai metatipypicheskaya lomake

Kartoitusta siitä, että yhden osan kasvaimen histologisessa tutkimuksessa on merkkejä perus- soluista ja toinen - squamous solusyöpä. Osa metatyyppisistä muodostelmista muodostuu näiden kahden ihosyövän päällekkäisyyden seurauksena. Metatyyppinen muunnos on kaikkein aggressiivisin kasvaimen, leviämisen ja kauas etäpesäkkeiden osalta noksoissokkarcoman tyypin suhteen.

Basalisolukoplasian oireyhtymä (Gorlin-Goltzin oireyhtymä)

Harvinaiset autosomaalinen hallitseva häiriö, jota esiintyy ei-pysyvissä monissa oireissa. Merkittävin ja yleisin on näiden merkkien yhdistelmä, kuten:

  1. Läsnäolo eri osissa kehoa useita alueita basesolukarsinooma.
  2. Palmari- ja plantaaripuut ovat tummia tai vaaleanpunaisia, jotka johtuvat sarveiskerroksen viasta.
  3. Kystiset muodot leukaluun, joka kykenee tuhoamaan luukudoksen, muuttamaan leuan muotoa ja johtamaan hampaan menetykseen. Usein nämä kystat havaitaan satunnaisesti röntgensäteellä.

Oireyhtymän kulku on pääsääntöisesti ei-aggressiivinen - ilman että syvällä sijaitsevat pehmeät kudokset ja kasvojen luut ovat prosessissa. Muut (myös ei-pysyvät) oireet saattavat lisätä herkkyyttä auringonvalolle, epäsäännöllisen luuston kehittymiselle, suurelle keholle ja muille. Jopa yhdessä perheessä jäsentensä keskuudessa oireet ja niiden yhdistelmä voivat olla erilaisia. Kasvainten esiintyminen nuorella iällä tai niiden monimuotoisuus olisi syynä Gorlinin oireyhtymän oletettuun diagnoosiin.

Basalisaalisen ihosyövän hoito

Tilastojen mukaan noin 20% potilaista ja useammat erilaisten basesolukarsinoomasyyttien hoidossa ennen lääkärille menemistä hoidettiin kansanhoitolaitteilla tai erilaisilla ulkoisilla lääkkeillä. Tällaista itsenäistä hoitoa ei voida hyväksyä, koska se ei ole pelkästään tehottomana, vaan se voi osaltaan lisätä alueen vaurion aluetta ja syvyyttä ja jopa aiheuttaa metastaasien kehittymistä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  1. Kirurginen.
  2. Lähellä keskittyvä sädehoito.
  3. Curettage sähkökoagulaatiolla.
  4. Cryodestruction.
  5. Photodynamic therapy (PDT).
  6. Kemoterapiaa.

Kirurginen menetelmä

Se koostuu elliptinen poisto terveiden kudosten sisällä 4-5 mm: n etäisyydellä tuumorin rajoista ja etäällä olevan alueen reunojen pakollisesta histologisesta tutkimuksesta. Kun kyseessä on paikallinen infiltrattu kasvun koulutus, laaja resektio suoritetaan myöhemmin muovi-rekonstruktiivinen leikkaus.

Primaarisen kasvaimen kirurgisen hoitomenetelmän tehokkuus on 95,2% ja keskimääräinen seuranta 5 vuotta. Suuria toistumisnopeuksia havaittiin, kun polttokoko oli yli 10 mm, toistuvien kasvainten poisto samoin kuin syövän lokalisointi nenän, korvien, päänahan, silmäluomien ja periorbitaalisen alueen alueella.

Useimmissa tapauksissa standardia pidetään mikrokirurgisena tekniikkana. Sen ansiosta voit säilyttää kudoksen vaikuttamattomat alueet mahdollisimman paljon, mikä on erityisen tärkeää kasvojen, sormien ja sukupuolielinten alueella tapahtuville toiminnoille. Menetelmä koostuu visuaalisesti näkyvän kasvaimen poistamisesta myöhemmällä kudosten sarjakerroksisten vaakasuoriosien toteutuksella ja niiden histologisella tutkimuksella ja kartoituksella. Tämä menetelmä mahdollistaa "puhtaiden" reunojen taloudellisen saavuttamisen.

Lähikuvaus X-ray sädehoito

Tärkein menetelmä kirurgisen leikkauksen vasta-aineiden käytön yhteydessä. Se näkyy lähinnä 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille. Säteilymenetelmä voi aiheuttaa diffuusi alopesia, säteilydermatiittia, aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä jne.

Curettage sähkökoagulaatiolla

Käytetään useimmin ihon basesolukarsinooman hoidossa, koska se on saatavana korkealla, helposti toteutettu, edullinen ja nopea. Menetelmän ydin koostuu siitä, että poistetaan suurin osa vaikutuksen kohteena olevista kudoksista (muodostumisen eksofyttisellä kasvulla) metallikuretin avulla ja sen jälkeen kasvainsokerin elektrokoagulaation avulla. Sen haittapuolet ovat histologisen kontrollin mahdottomuus, suuri toistumisen riski yli 1 cm: n tuumorikoineen ja epätyydyttävät kosmeettiset tulokset (hypertrofiset karkeat arvet ja alueet, joilla on vähäinen pigmentaatio).

Kryokondestio käyttäen nestemäistä typpeä

Huolimatta mahdollisesta avohoitokäytöstä, menettelyn alhaisista kustannuksista ja tyydyttävistä kosmeettisista tuloksista basesolukarsinooman hoidossa, sitä käytetään harvoin. Tämä johtuu toistuvien istuntojen tarpeesta, histologisen kontrollin kyvyttömyydestä, suuren osan relapsien esiintymisestä.

Photodynaaminen hoito

Se on suhteellisen uusi tekniikka, jossa hoidetaan ihon basesolukarsinoomaa laserilla, jolla on matala intensiteetti aallonpituus, valoherkistäjän ja hapen taustalla. Vaikutusvaikutus on:

  • vahingoittuminen tuumorialuksille;
  • suorat toksiset vaikutukset aineisiin, jotka muodostuvat fotokemiallisen reaktion seurauksena; nämä aineet johtavat tuumorisoluja apoptoosiin, minkä seurauksena jälkimmäiset tulevat vieraaksi kehossa;
  • muodostaen immuunivasteen vieraisiin soluihin.

kemoterapia

Sitä ei käytetä laajalti, koska se ei ole tarpeeksi tehokas. Sitä voidaan käyttää pienen alueen pintamuutoksiin lähinnä lisävälineinä muille menetelmille tai niiden käytön vastaisiin vastaaviin tapauksiin.

Monoterapian avulla menetelmän tehokkuus voi nousta 70 prosenttiin. Systeemistä kemoterapiaa tyvisolusyöpä ihosyöpä Tsisplastina tippua laskimoon yhdessä doksorubisiinin Tsisplastina järjestelmässä tai yhdessä metotreksaatin ja Bleomiksinom järjestelmään. Lisäksi ajankohtaiseen käyttöön ovat saatavilla bleomysiiniä, syklofosfamidia, prospidiinia ja metotreksaattia sisältävät voiteet, emulsiot ja voiteet.

näkymät

Koko ihon perusseoskarsinooman ennuste on varsin suotuisa, koska metastaasi esiintyy lähinnä tapauksissa, joissa sen eri muodot muunnetaan metatyyppiseksi, joka metastaa keskimäärin 18%.

Käytännössä on erityisen tärkeää ajallisesti suorittaa dermatologisten sairauksien ja etenkin erilaisten karsinooma-varianttien erilainen diagnoosi, jonka avulla voit valita oikean hoidon menetelmän, estää relaksaation mahdollisuuden ja saavuttaa hyväksyttäviä kosmeettisia tuloksia.

Meistä

Syöpä on 2-3 kertaa useammin "syöpäperheille" kuuluvia. Mahdollisuudet voittaa perinnöllisyys lisääntyvät, jos et unohda ennaltaehkäisyä ja syöpäsi ajoissa hakeaksesi lääketieteellistä apua.