Basalisaalisen ihosyövän tyypit ja hoitomenetelmät

Yleisin tyyppi ei-melanooman pahanlaatuisten ihokasvainten joukossa on basaalisen solusyöpä (basesolukarsinooma), joka muodostaa 45 - 90% kaikkien ihosyöpätautien kokonaismäärästä. Tulosnopeudet vaihtelevat suuresti - pienistä alueista, joilla on pieni auringon säteilyn virtaus korkeisiin alueisiin, joilla on hyperinsolaatio.

Lääketieteellisissä tilastoissa erityisraportti basalioman esiintyvyydestä ei säily. Samanaikaisesti Venäjän federaation esiintyvyys kaikentyyppisellä ei-melanooma-epiteelikasvaajalla 100 000 väestöä kohden on noin 43 ihmistä ja se on ensimmäinen paikka koko onkologisen sairastumisen rakenteessa. Sen vuotuinen kasvu on noin 6% miesten ja 5% naisten keskuudessa.

Riskitekijät

Ihon perusalukarsinooma on hitaasti kasvava ja altis pahanlaatuiselle muodostumiselle, joka kehittyy epidermaalisessa kerroksessa tai ihon appendenteissa, on tuhoisa kasvu (kykenee tunkeutumaan ympäröivään kudokseen ja tuhota ne) ja harvinaisissa tapauksissa - kyky metastasoitua ja johtaa kuolemaan loppuun asti

Kasvaimen etiopatogeneesi ei ole riittävän selkeä. Kuitenkin taudin kehityksen mekanismeissa on osoitettu, että yksi solu (SHH) solunsisäisistä molekyylisignalointiväylistä, jotka ohjaavat solujen aineenvaihduntaa, kasvua, liikkuvuutta, DNA-pohjaista RNA-synteesiä ja muita intrasellulaarisia prosesseja, on osoitettu.

Oletetaan, että basaalisen solun ihosyövän eroja morfologisissa muodoissa ja biologisessa käyttäytymisessä (aggressiivisuusaste) johtuu geneettisistä ja supergeenisistä säätelymekanismeista. Tauti alkaa kehittyä SHH-signalointireitin reseptoria koodaavan spesifisen kromosomigeenin mutaatioiden seurauksena, mikä johtaa sen patologiseen aktiivisuuteen, jota seuraa epänormaalien solujen kasvu.

Geenimutaatioihin vaikuttavat tekijät ja syöpäsolunkehitysmekanismit ovat:

  1. Auringonvalon vaikutus. Niiden roolit ovat ensisijaisen tärkeitä. Lisäksi, jos ultraviolettisäteiden voimakkuus on tärkeämpi melanooma-kasvainten kehittymisen kannalta, niin basalisolusyöpä - kesto, "krooninen" luonne, eli niiden vaikutuksen kumulatiivinen vaikutus. Tämä selittää todennäköisesti eron pahanlaatuisten kasvainten lokalisoinnissa: melanoomat kehittyvät pääsääntöisesti kehon suljetuilla alueilla, basaalisen solun karsinoomina - avoimina.
  2. Ikä ja sukupuoli, jonka vaikutus on osittain selittynyt UV-säteilyn kertymävaikutuksella - 90 prosentissa basesolukarsinoomasta kehittyy 60-vuotiaana, ja lääketieteellisen avun saaneiden ihmisten keski-ikä on 69 vuotta. Ihosyöpä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Todennäköisesti auringon altistuminen heille on tärkeämpää, koska ammatillinen toiminta luonnehtii sitä. Samanaikaisesti tällainen ero taudin esiintyvyyteen viime vuosina on poistettu yhä enemmän elämäntavan ja naisten muotojen (ruumiin avoimien alueiden) vuoksi.
  3. Vaikutukset röntgensäteisiin ja radioaktiivisiin säteisiin, korkeaan lämpötilaan (palovammoja), epäorgaanisia yhdisteitä ja pilaantuneita vesiä ja mereneläviä sisältämiä arseeniyhdisteitä.
  4. Ihon krooniset tulehdusprosessit, usein mekaaninen trauma samalla kehon alueella, ihon arvet.
  5. Krooniset sairaudet, jotka liittyvät immunosuppressioon diabetes mellituksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, HIV-infektiossa, verisairauksissa (leukemia), ottaen glukokortikoidilääkkeet ja immunosuppressantit erilaisiin sairauksiin.
  6. Kehon yksilölliset piirteet - Fitzpatrick-luokituksen mukaisten freckles -muodostelmien I- tai II-tyypin tendenssi (ihon tumma iho, basesolukarsinooma kehittyy paljon harvemmin), albinismi, geneettiset häiriöt (perinnöllinen pigmentti xeroderma).
  7. Neoplasmin lokalisointi. Kasvaimen riski ja sen toistuva toistuva lisääntyminen ovat suurempia, kun pään kohdalla, etenkin kasvoilla, kaulalla, ja merkittävästi vähemmän primaarisilla vaurioilla, kuten selkä- ja raajojen iholla.

Relapsien riskitekijät ovat tuumorin alatyyppi, sen luonne (ensisijainen tai toistuva) ja koko. Jälkimmäisessä tapauksessa otetaan huomioon tällainen parametri kuin karsinooman maksimihalkaisija (enemmän / alle 2 cm).

Basalisaalisen ihosyövän oireet

Tälle kasvaimelle on ominaista hyvin hidas kasvu (monta kuukautta ja jopa vuosia). Aktiivisimmalla kasvulla on leesioiden oheisosat. Tunnistetaan solujen apoptoosin ilmiöitä, joiden seurauksena kasvaimen keskelle muodostuu eroosiivinen tai haavainen pinta.

Tämä tosiasia on otettu huomioon kirurgisessa hoidossa, jotta voidaan valita tilavuus, jolla on äärimmäisen tärkeä määrittää perifeerisen kasvualueen rajat mahdollisimman selkeästi, koska se etsii syöpäsoluja aggressiivisimmillaan.

Pitkäkestoisen kehityksen tapauksessa basesolukarsinooman alkuvaihe vähitellen siirtyy seuraavaan, jolle on tunnusomaista syvempien taustalla olevien pehmytkudosten, periostiumin ja luun tunkeutuminen ja tuhoaminen alueellisten imusolmukkeiden alueelle. Lisäksi patologiset syöpäkudokset pyrkivät levittämään periosteumissa pitkin hermosäikeiden kudoskerroksia. Haavoittuvimpia tässä suhteessa ovat alkiokerrosten kosketusalueet, joita esiintyy esimerkiksi kasvoilla napakalvoilla.

Karsinooman histopatologisessa kuvassa on läsnä solujen läsnäolo, jotka sisältävät merkityksettömän määrän sytoplasmaa ja suuria munanmuotoisia ytimiä, jotka koostuvat pääosin matriisista. Indeksi, joka määritetään ytimen suhde sytoplasmaan, ylittää merkittävästi normaalien solujen suhteen.

Ekstrasellulaarinen kudos (stroma) kasvaa yhdessä tuumorisolujen kanssa. Se sijaitsee rypäleissä solukohtaisten säikeiden välissä ja jakaa ne erillisiin viipaleisiin. Muodostuksen ääreisillä osilla ympäröi solukerros, jonka ytimien sijainti muistuttaa palasia. Tässä kerroksessa on soluja, joilla on suuri potentiaali aggressiivisuudelle ja pahanlaatuiselle kasvulle.

Kliinisten ja histologisten oireiden mukaisesti on olemassa useita alityyppejä tai perusseoskarsinooman variantteja.

Nodulaarinen (nodulaarinen) tai kiinteä basesolukarsinooma

Se on keskimäärin 81% kaikista tapauksista. Se on hitaasti kasvava, kohoava ihon terveellisen pinnan yläpuolelle, pyöreän muodon ja vaaleanpunaisen värin muodostaminen, joiden mitat suurimmalla halkaisijalla voivat olla muutamasta 20-30 millimetriin.

Koko painopistettä edustavat papules, joilla on helmeilevä kimaltava pinta ja haaraketjuisten pienet telangiectasiat. Koko kasvaimen pinta puhaltaa helposti pienellä loukkaantumisella. Sen koko kasvaa vähitellen ja keskellä kuori esiintyy ajan myötä ja tulevaisuudessa haavaumana. Yli 90% tämän muunnoksen muodoista on pään kohdalla (posket, nasolabialistat, otsat, silmäluomet, kouristukset) ja kaula.

Kiinteän kasvaimen histologinen tutkimus koostuu ko- konaisesti ryhmiteltyistä epiteelisoluista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joiden välissä ovat neutraalit mukopolysakkaridit ja glykosaminoglykaanit. Näillä kompleksilla on sumeita rajoja, ja niitä ympäröi pitkänomaisen muodon elementit, minkä seurauksena niillä on "palingin" ominaispiirre. Normaalin kudoksen tuhoutumisen seurauksena pieniä (eri kokoisia) onteloita muodostuu kystisten solujen muodossa. Kalsiumsuolat haetaan joskus hajotetulle solumassalle.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroottinen muoto

Haavainen muoto

Tarkastellaan seurauksena edellisen version luonnollisesta jatkokehityksestä. Kasvaimen keskivyöhykkeellä ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosi) prosessit aiheuttavat pahanlaatuisen tarkennuksen tuhoutumisen haavataukon muodostamisella, joka peitetään purulentti-nekroottisilla kuoreilla, jota ympäröi vaaleanpunainen kukkula, jossa on pieniä harmaita helmiä (nodulaariset paksunnokset).

Haavaista muotoa oleva basalisolusyöpä ei yleensä metastasoitunut. Kuitenkin se voi olla jopa 10-20 vuotta, jolloin haavaumat kasvavat millimetreistä (1-2) jättimäisiin koihin (5 cm tai enemmän) ja tunkeutuvat syvälle taustalla oleviin kudoksiin ja tuhoavat ympäröivän rakenteensa kasvun aikana. Juoksutietokannat voivat aiheuttaa verenvuotoa, märkivän ja muita kohtalokkaita komplikaatioita.

Pinta-ala

Se on noin 15%. Siitä on tunnusomaista vaaleanpunaisen tahra, jossa on kohotetut reunat, tarkat rajat ja kiiltävä tai hilseilevä pinta, johon usein muodostuu ruskea kuori. Yleisin (60%) lokalisointi on runko-osan ja raajojen eri osia. Melko usein on useita focija. Yleensä sairaus vaikuttaa nuoriin ihmisiin - keski-ikä on 57 vuotta.

Tämä muoto on luonteenomaista hyvänlaatuisen kasvun - joka on olemassa jo vuosikymmeniä, kasvain kasvaa hitaasti kooltaan eikä yleensä tunkeudu naapurikudoksiin eikä tuhoa niitä, mutta sen jälkeen kun kirurginen hoito on usein toistuvasti jälkikäteen leikkauksen jälkeisen arven perifeerisissä osissa.

Histologisesti muodostuminen koostuu monista komplekseista, jotka sijaitsevat vain dermiksen ylemmissä kerroksissa verkkokerrokselle. Jotkut (noin 6%) pinnalliset kasvaimet sisältävät liiallista määrää melaniinia ja luokitellaan pigmenttimuodoksi. Heillä on ruskehtava tai jopa musta väri ja aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia suorittaessaan differentiaalisen diagnoosin melanosyyttisistä kasvaimista.

Pinta patologia

Tasainen solukarsinooma, tasainen tai selektiivinen muoto

Se on keskimäärin 7%. Se on leima, jossa sumeat reunat, kohotetut reunat ja syvennys. Lihan muodostuksen väri, norsunluu helmiäisillä tai punertavilla. Visuaalisesti se muistuttaa "laastaria" tai näyttää arpeelta. Sen pinnalla voi olla pieniä kuoreita, eroosiota tai telangiectasiaa. Pääpiirteiset lokalisointialueet ovat pää (etenkin kasvot) ja niska (95%). Litteä virtaus aggressiivisemmin itävyydessä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja lihaksissa, mutta haavaumia ja verenvuotoa ei ole.

Epätoivoinen vaihtoehto

Kehitetty tapauksissa, joissa esiintyy basalisolukarsinoomaa nivelen ja litteiden muotoja. Se on luonteenomaista kasvaimen voimakas infiltrattu komponentti, taipumus toistua hoidon jälkeen ja negatiivinen ennuste.

Pincus fibroepithelioma

Se on harvinainen basesolukarsinooma. Sille on ominaista lokalisointi lumbosakraalin alueen ihossa ja kliininen samankaltaisuus fibroepiteelipolypetien tai seborrootsisen keratoosin kanssa. Histologinen tutkimus määrittää epiteelisiä säikeitä, jotka koostuvat tummista, pienistä basaloidityyppisistä soluista. Säikeet ovat toisiinsa sidottuja ja poik- keavat epidermistä, joskus pieniä kystat ovat nähty. Ympäröivän stromaalin elementtejä suurennetaan usein ja turvotetaan, siinä on monia basofiileja ja kapillaareja.

Bazoskkvamozny, tai metatipypicheskaya lomake

Kartoitusta siitä, että yhden osan kasvaimen histologisessa tutkimuksessa on merkkejä perus- soluista ja toinen - squamous solusyöpä. Osa metatyyppisistä muodostelmista muodostuu näiden kahden ihosyövän päällekkäisyyden seurauksena. Metatyyppinen muunnos on kaikkein aggressiivisin kasvaimen, leviämisen ja kauas etäpesäkkeiden osalta noksoissokkarcoman tyypin suhteen.

Basalisolukoplasian oireyhtymä (Gorlin-Goltzin oireyhtymä)

Harvinaiset autosomaalinen hallitseva häiriö, jota esiintyy ei-pysyvissä monissa oireissa. Merkittävin ja yleisin on näiden merkkien yhdistelmä, kuten:

  1. Läsnäolo eri osissa kehoa useita alueita basesolukarsinooma.
  2. Palmari- ja plantaaripuut ovat tummia tai vaaleanpunaisia, jotka johtuvat sarveiskerroksen viasta.
  3. Kystiset muodot leukaluun, joka kykenee tuhoamaan luukudoksen, muuttamaan leuan muotoa ja johtamaan hampaan menetykseen. Usein nämä kystat havaitaan satunnaisesti röntgensäteellä.

Oireyhtymän kulku on pääsääntöisesti ei-aggressiivinen - ilman että syvällä sijaitsevat pehmeät kudokset ja kasvojen luut ovat prosessissa. Muut (myös ei-pysyvät) oireet saattavat lisätä herkkyyttä auringonvalolle, epäsäännöllisen luuston kehittymiselle, suurelle keholle ja muille. Jopa yhdessä perheessä jäsentensä keskuudessa oireet ja niiden yhdistelmä voivat olla erilaisia. Kasvainten esiintyminen nuorella iällä tai niiden monimuotoisuus olisi syynä Gorlinin oireyhtymän oletettuun diagnoosiin.

Basalisaalisen ihosyövän hoito

Tilastojen mukaan noin 20% potilaista ja useammat erilaisten basesolukarsinoomasyyttien hoidossa ennen lääkärille menemistä hoidettiin kansanhoitolaitteilla tai erilaisilla ulkoisilla lääkkeillä. Tällaista itsenäistä hoitoa ei voida hyväksyä, koska se ei ole pelkästään tehottomana, vaan se voi osaltaan lisätä alueen vaurion aluetta ja syvyyttä ja jopa aiheuttaa metastaasien kehittymistä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  1. Kirurginen.
  2. Lähellä keskittyvä sädehoito.
  3. Curettage sähkökoagulaatiolla.
  4. Cryodestruction.
  5. Photodynamic therapy (PDT).
  6. Kemoterapiaa.

Kirurginen menetelmä

Se koostuu elliptinen poisto terveiden kudosten sisällä 4-5 mm: n etäisyydellä tuumorin rajoista ja etäällä olevan alueen reunojen pakollisesta histologisesta tutkimuksesta. Kun kyseessä on paikallinen infiltrattu kasvun koulutus, laaja resektio suoritetaan myöhemmin muovi-rekonstruktiivinen leikkaus.

Primaarisen kasvaimen kirurgisen hoitomenetelmän tehokkuus on 95,2% ja keskimääräinen seuranta 5 vuotta. Suuria toistumisnopeuksia havaittiin, kun polttokoko oli yli 10 mm, toistuvien kasvainten poisto samoin kuin syövän lokalisointi nenän, korvien, päänahan, silmäluomien ja periorbitaalisen alueen alueella.

Useimmissa tapauksissa standardia pidetään mikrokirurgisena tekniikkana. Sen ansiosta voit säilyttää kudoksen vaikuttamattomat alueet mahdollisimman paljon, mikä on erityisen tärkeää kasvojen, sormien ja sukupuolielinten alueella tapahtuville toiminnoille. Menetelmä koostuu visuaalisesti näkyvän kasvaimen poistamisesta myöhemmällä kudosten sarjakerroksisten vaakasuoriosien toteutuksella ja niiden histologisella tutkimuksella ja kartoituksella. Tämä menetelmä mahdollistaa "puhtaiden" reunojen taloudellisen saavuttamisen.

Lähikuvaus X-ray sädehoito

Tärkein menetelmä kirurgisen leikkauksen vasta-aineiden käytön yhteydessä. Se näkyy lähinnä 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille. Säteilymenetelmä voi aiheuttaa diffuusi alopesia, säteilydermatiittia, aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä jne.

Curettage sähkökoagulaatiolla

Käytetään useimmin ihon basesolukarsinooman hoidossa, koska se on saatavana korkealla, helposti toteutettu, edullinen ja nopea. Menetelmän ydin koostuu siitä, että poistetaan suurin osa vaikutuksen kohteena olevista kudoksista (muodostumisen eksofyttisellä kasvulla) metallikuretin avulla ja sen jälkeen kasvainsokerin elektrokoagulaation avulla. Sen haittapuolet ovat histologisen kontrollin mahdottomuus, suuri toistumisen riski yli 1 cm: n tuumorikoineen ja epätyydyttävät kosmeettiset tulokset (hypertrofiset karkeat arvet ja alueet, joilla on vähäinen pigmentaatio).

Kryokondestio käyttäen nestemäistä typpeä

Huolimatta mahdollisesta avohoitokäytöstä, menettelyn alhaisista kustannuksista ja tyydyttävistä kosmeettisista tuloksista basesolukarsinooman hoidossa, sitä käytetään harvoin. Tämä johtuu toistuvien istuntojen tarpeesta, histologisen kontrollin kyvyttömyydestä, suuren osan relapsien esiintymisestä.

Photodynaaminen hoito

Se on suhteellisen uusi tekniikka, jossa hoidetaan ihon basesolukarsinoomaa laserilla, jolla on matala intensiteetti aallonpituus, valoherkistäjän ja hapen taustalla. Vaikutusvaikutus on:

  • vahingoittuminen tuumorialuksille;
  • suorat toksiset vaikutukset aineisiin, jotka muodostuvat fotokemiallisen reaktion seurauksena; nämä aineet johtavat tuumorisoluja apoptoosiin, minkä seurauksena jälkimmäiset tulevat vieraaksi kehossa;
  • muodostaen immuunivasteen vieraisiin soluihin.

kemoterapia

Sitä ei käytetä laajalti, koska se ei ole tarpeeksi tehokas. Sitä voidaan käyttää pienen alueen pintamuutoksiin lähinnä lisävälineinä muille menetelmille tai niiden käytön vastaisiin vastaaviin tapauksiin.

Monoterapian avulla menetelmän tehokkuus voi nousta 70 prosenttiin. Systeemistä kemoterapiaa tyvisolusyöpä ihosyöpä Tsisplastina tippua laskimoon yhdessä doksorubisiinin Tsisplastina järjestelmässä tai yhdessä metotreksaatin ja Bleomiksinom järjestelmään. Lisäksi ajankohtaiseen käyttöön ovat saatavilla bleomysiiniä, syklofosfamidia, prospidiinia ja metotreksaattia sisältävät voiteet, emulsiot ja voiteet.

näkymät

Koko ihon perusseoskarsinooman ennuste on varsin suotuisa, koska metastaasi esiintyy lähinnä tapauksissa, joissa sen eri muodot muunnetaan metatyyppiseksi, joka metastaa keskimäärin 18%.

Käytännössä on erityisen tärkeää ajallisesti suorittaa dermatologisten sairauksien ja etenkin erilaisten karsinooma-varianttien erilainen diagnoosi, jonka avulla voit valita oikean hoidon menetelmän, estää relaksaation mahdollisuuden ja saavuttaa hyväksyttäviä kosmeettisia tuloksia.

Basalioma - ihonkuva, alkuvaihe, vaaralliset merkit, hoito ja poisto

Nopea siirtyminen sivulle

Jotkut diagnoosit, kuten "keuhkokuume", "gastriitti" tai "neurosis", ovat ymmärrettäviä ilman selityksiä useimmille ihmisille, jotka ovat kaukana lääkkeestä. Mutta termi "basalioma" on usein hämmentävä - vain harvat tietävät, että se on ihosyöpä, tarkemmin sanottuna yksi monista sen lajikkeista.

Basalioma - mitä se on?

Tähän mennessä ei ole selvää, mistä soluista kasvain tulee. Basalisolukarsinooman sytologinen tutkimus paljastaa rakenteellisia yksiköitä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ihon pohjakerroksen solut, jotka sijaitsevat ihon ja epidermiksen reunalla. Useimmat lääkärit kuitenkin väittävät, että epidermaaliset solut voivat myös aiheuttaa tällaisen kasvaimen.

Basalioma on pahanlaatuinen kasvain epidermaalisesta ihosta. Tällaiselle tuumorille on tunnusomaista hidas kasvu ja matala haluttu metastasoitumaan: tutkimuksen koko historiassa kuvattiin noin 100 tapausta tytär- kasvainten havaitsemisesta.

Basalioma vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin. Vaaleat naiset ja naiset ovat vaarassa. Todettiin myös, että perussolukarsinooma voidaan periä.

Kuitenkin sen tärkeimmän syyn katsotaan olevan UV-säteilyn järjestelmällinen aggressiivinen vaikutus ihoon. Tältä osin riski sairastua basaliomaan lisääntyy ulkona työskentelevien keskuudessa ja ne, jotka haluavat käydä solariumissa. Liiallinen insolatio aiheuttaa mutaatioita ihosoluissa, mikä johtaa niiden pahanlaatuisuuteen ajan myötä.

UV-säteilytyksen lisäksi voi aikaansaada basaliomaa karsinogeenien vaikutus kehoon (terva, noki, arseeni, terva, hiilivedytuotteet jne.) Ja virusinfektiot, erityisesti herpes.

Basalisolusyöpä, kuten monet muut ihosyöpät, on ominaista useista manifestiotoista. Taudin muotoja ovat:

  • nodular;
  • pinta;
  • mahahaava;
  • "Turban" (päällä);
  • risteykseen;
  • syyläinen;
  • pigmentti;
  • cicatricial atrofinen.

Basalioman kasvokuva

Yksi vaarallisimmista on haava-atrofinen. Sen sisäinen osa on niin pitkälle kuin puristetaan ihoon ja muistuttaa arpi, ja kehällä se on merkitty haavaumia. Tällainen basalioma levittyy aktiivisesti ihon yli, kasvaa, kun sen sisäosa on nekroottinen.

Kuitenkin myöhemmissä vaiheissa monet basesolukarsinoomat tulevat haavaantumaan ja "syövät" terveellisen kudoksen luihin asti. Vain hölynpitävät muodot eivät koskaan tunkeudu kehoon. Ne eroavat ulkoisesta kasvusta ja muistuttavat kukkakaalin muotoon.

  • Pigmenttinen basalioma voidaan sekoittaa melanooman kanssa, mutta se eroaa jälkimmäisestä tummemmasta väristä ja ominaisen tyynyn läsnäolosta periferia pitkin.

Prosessin alussa oleva pinnan muoto otetaan psoriaattiseksi plakiksi hilseilevän, hiutalevan pinnan vuoksi. Toisin kuin näissä lajeissa, turbanin basalioma, joka sijaitsee pään päällä, on tyypillinen morfologia tiheä kalkkuna-punainen muodostuminen paksu laaja haara. Usein nämä kasvaimet ovat moninaisia.

Mikä on vaarallinen basalioma, onko se poistettava?

basaalisen karsinooman (kuva) alkuvaihe ja kehityksen oireet

Basalioma, vaikkakin useimmissa tapauksissa se eroaa hitaasti ja metastasoituu hyvin harvoin, mutta se ei ole syytä sivuuttaa. Tällainen kaikentyyppinen kasvain vaatii poistamista, mutta se ei ole aina teknisesti toteutettavissa.

Esimerkiksi nenän tai silmän ihon basaliomaa ei voida leikata perinteisellä kirurgisella toimenpiteellä, koska tällaisen toiminnan aikana on helppo vahingoittaa näkö- tai hajuelintä ja sen aiheuttamia ulkonäön puutteita ei voida korvata plastiikkakirurgian avulla.

Kuitenkin tällaisten kasvainten hoito toteutetaan edelleen, koska neoplasma tunkeutuu terveisiin kudoksiin ja tuhoaa ne tasaisesti. Tässä tapauksessa paitsi ihonalainen rasvakudos kärsii myös lihasta, hermosta, rustosta ja jopa luukudoksesta.

Kasvien ihon bazalioma on vaarallinen, koska se voi silmänräpäyksessä näkyä, kehittyy silmäluomen tai silmän kulmassa, joka on täynnä sen menetystä.

Lisäksi, vaikka kasvain on noussut poskelle tai muulle kasvoille, tunkeutuu syvälle kudoksiin, se vahingoittaa hermoja ja lihaskudoksia, mikä johtaa hermosoluisten sidosten hävittämiseen ja siten heikentyneisiin ilmeisiin.

Päänahkan basalisokarsinooma on erittäin vaarallinen. Ilman asianmukaista hoitoa ne voivat tuhota paitsi kallon luut, myös aivokudoksen.

Raajojen ja kehon perussolukasvaimet ovat vähemmän haitallisia, mutta ne ovat harvemmin kuin kasvojen ja pään kasvaimet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tämän alueen ihosyöpä ei tule hoitaa. Se poistetaan onnistuneesti yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa.

Perusseoskarsinooman kliiniset merkit ja vaiheet

basilikuva 3 - kasvot, pää ja kädet

Koska basalioma metastasoituu erittäin harvoin, sen vaiheiden tyypillinen luokitus eroaa jonkin verran siitä, mikä on yleisesti hyväksytty kansainvälinen onkologisten sairauksien TNM. Parametri M (metastaasit) ei luonnehdita sitä.

Perusseoskarsinooman ensimmäinen vaihe on rajoitettu kasvain, jonka läpimitta on enintään 2 cm. Se on kivuton, on harmahtava tai punertava väri, joustava, ei juotettu iholle.

Toisessa vaiheessa basalioma kasvaa jo ihon epidermaalisiin kerroksiin, mutta ei ole vielä saavuttanut ihonalaista rasvakudosta. Kasvaimen koko kasvaa 5 cm, mutta ei enää.

Tämän kynnyksen ylittäminen osoittaa jo prosessin kolmannen vaiheen, kun itävyys havaitaan rasvakudoksessa ja syvemmällä sen rajojen ulkopuolella. Mahdollinen kipu ja lähimpien imusolmukkeiden lisääntyminen.

Vaiheessa 4 basesolukarsinooma vaikuttaa jo ihon ja lihasten lisäksi myös rustoon sekä luuhun.

Perusseoskarsinooman alkuvaihe, kuva

Basilioma Initial Stage Photo - Kasvava Pearl Pimple

Kuten monet pahanlaatuiset kasvaimet, basilio on melkein kivuton alkuvaiheessa, kunnes kasvain alkaa kasvaa syvälle kudoksiin. Aluksi on kivuton, tiukka injektiopullo, joka muistuttaa näppylöitä. Se on läpinäkyvä tai siinä on helmi-harmahtava ominaisväri, jota kutsutaan "helmi".

Usein otsan, nenän ja muiden kasvojen tai kaulan osien muodossa muodostuu tällaisten muodostumien kokonaisia ​​klustereita. Ne kasvavat hitaasti ja yhdistyvät keskenään muodostaen tuumorin, jota ympäröi samaa helmen sävyä oleva tiheä tyyny. Kasvaimen sisältämässä ihossa verisuonet (telangiectasia) ovat selvästi näkyvissä.

Ajan myötä basilion alkuvaihe etenee ja pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa kudoksen tuhoa. Se ilmenee sisäisen osan ulceroitumisen muodossa, erosiota muodostettaessa. Usein kasvainmuodostus peitetään särmällä sen jälkeen, kun poistetaan mikä kraatterin muotoinen masennus voidaan havaita.

Jos et aloita basesolukarsinooman hoitoa (poistoa) alkuvaiheessa tai vähän myöhemmin - syvien kudosten tuhoutuminen alkaa - pakkaus ja hermovauriot aiheuttavat tuskaa. Niiden esiintyvyys on todellinen aave, joka onkologisen prosessin leviäminen ihon ulkopuolelle.

Basalisolukarsinooman poistaminen tai hoito?

Basalioma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, vaatii vakavaa hoitoa, jonka lähestymistapa on organisoitava yksilöllisesti.

Basalisolukarsinooman leikkauksen lisäksi käytetään usein kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa. Joissakin tapauksissa tällaiset menetelmät ovat ainoat mahdolliset. Joten, jos kasvain on paikallistettu kasvot, usein ei ole mahdollista poistaa sitä perinteisellä kirurgisella menetelmällä.

Tässä tapauksessa sädehoitoa käytetään uudestaan ​​syntyneiden solujen tappamiseen. Se soveltuu kaikkien sellaisten paikallistumien kasvainten torjumiseksi, jotka eivät ole saavuttaneet kooltaan 5 cm. Monille vanhuksille, joille ei tehdä perinteistä leikkausta, sädehoito on ainoa pelastus. Usein se yhdistetään huumehoitoon.

Osana kemoterapiaa käytetään paikallisia sytotoksisia lääkkeitä kasvaimen alueella käytettävien (lotion) muodossa. Fluorouracilia ja metatreksata käytetään yleisimmin.

  • Suhteellisen uusi menetelmä ihosyövän torjumiseksi on valohoito.

Verrattuna sädehoitoon se antaa vähemmän haittavaikutuksia, koska siinä ei ole terveitä soluja. Tämän toiminnan saavuttamiseksi auttaa pahanlaatuisten solujen toimintaa. Ne ovat normaalia aktiivisempia absorboivat valoherkistävää ainetta, ja näin ollen myöhemmässä altistuksessa ultraviolettivalolle kuolee nopeammin.

Basiloman poisto

basiloma nenän valokuvassa

Kuitenkin tehokkain oli ja on edelleen radikaali hoito - basiloman poistaminen. Valitettavasti, kun prosessi on käynnissä, kun kasvain on jo itänyt ihon ulkopuolella, se on tunkeutunut lihaksiin tai luihin, poistamisen jälkeen esiintyy usein toistuvia repeämiä. Samaan aikaan basiloman aiemmissa vaiheissa tällaisella hoidolla on hyvä vaikutus.

Kirurgit ja onkologit, jotka poistavat ihosyövän, suorittavat Mossin toiminnan. Sen ydin vähenee kudosten kerroksen kerroksen leikkaukseen, kunnes viimeinen osa on vapaa kasvainsoluista. Lääkäri löytää ne patologisen materiaalin mikroskopilla.

Menetelmän haitta on sen rajallinen käyttökelpoisuus. Kosmetiikan syistä ja prosessin monimutkaisuuden vuoksi Mossin toimintaa ei suoriteta kasvojen kasvainten paikallistamisella.

Varhaisvaiheissa basalisolukarsinoomat poistetaan usein nestemäisellä typpi-, hiilidioksidi- tai neodyymilaserilla sähkökoagulaatiolla. Nämä menetelmät ovat kuitenkin tehokkaita vasta, kunnes kasvain on tunkeutunut ihon syvempiin kerroksiin. Nestemäisen typpipitoisuuden poisto on kivuton eikä jätä arpeja kehoon. Elektrokoagulaation aikana kasvain altistuu sähkövirralle.

näkymät

Koska ihon basalioma kasvaa hitaasti ja on yleensä hyvin merkitty, 80%: lla potilaista hakeutuu lääketieteelliseen apuun ajallaan, mikä parantaa merkittävästi hoidon ennustetta. Yhteensä kymmenestä tapauksesta 8 koituu.

  • Relapseja esiintyy potilailla, joilla kasvaimella on aikaa tunkeutua rust- ja luurarakenteisiin.

Aloitusvaiheen perusseoskarsinooman hoito 98 prosentissa tapauksista on suotuisa ennuste. On huomattava, että halkaisijaltaan yli 2 cm: n kasvaimia pidetään laiminlyödynä.

Jos epäilyttävä kasvain, jossa on punertavaa tulehtunut kehä ja helmiäinen rulla, ei saa odottaa ja yrittää päästä eroon itse. Tämä lähestymistapa johtaa arvokkaan ajan menetykseen: kasvaimen haavaumat, kudokset tulevat nekroottisiksi, kasvaimen sisäosa muuttuu rasvapinnoitteeksi. Tämän pitkälle menneen prosessin selviytyminen on jo levoton.

Ihon, valokuvan, hoidon ja ennusteiden basalisokarsinooma.

Kuinka basalisaalinen ihosyöpä eroaa perusseoskarsinoomasta?

Basalisolukarsinooma on sama kuin basesolukarsinooma. Tätä termiä käyttävät onkologit (mukaan lukien minä), kun on välttämätöntä päästä terveen järkeilyn tai vaistosta itsesuojeluun huolimattomissa potilailla. Histologit käyttävät samaa termiä basesolukarsinoomaa, ja ne kirjoitetaan histologisessa päätelmässä basesolukarsinooma-biopsian jälkeen. Tieteelliseltä kannalta se on oikeampi, heijastaa paremmin sairauden ominaisuuksia. Loppujen lopuksi useimmat ohmiin päätyvät tuumorit (lukuun ottamatta karsinoomaa) ovat hyvänlaatuisia.
Ihmeellisesti basaalisen solukarsinooman iholla on samat ominaisuudet kuin perusseoskarsinooma: esiintyvyys, syyt, manifestaatiot, lajikkeet, hoitomenetelmät, toistumisnopeus, ennuste, metastaasin riski ja kuolleisuus.

Basal-kruunun syöpä, esiintyvyys.

Ihmisillä, joilla on eurooppalainen esiintyminen, riski kehittää ihon perusskarsinoomaa elämässä on 30% (se ilmenee joka kolmasosassa). Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. Yleensä yli 50-vuotiaat sairastuvat. Mielenkiintoista on, että alle 40-vuotiailla naisilla perussolukarsinooma on yleisempi kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että kuumissa maissa ja solariumissa oli parkitus.

Perussolukarsinooman syyt.

Samoin kuin minkä tahansa syövän kanssa, perusseoksen monimutkaisuuden syyt ovat niiden yhdistelmä, joka useimmiten johtaa sairauteen. Tässä emittoi ulkoista ja sisäistä. Perussolukarsinooman pääasiallinen syy on auringonsäteet, jotka vahingoittavat ihosolujen DNA: ta ja aiheuttavat mutaatioita niihin.

Perussolukarsinooman syyt

Basalisolusyöpä, ihon ilmentymät, kuva.

Basalisolusyöpä näyttää yleensä helmi-vaaleanpunaisena tai makeana moolina laajentuneilla aluksilla. Syöpä voi myös olla läpikuultava tai hieman punertava kohoavilla rullanmuotoisilla reunoilla, joskus vain tuskin näkyvissä. Perussolukarsinooman alalla iho voi vuota, parantua, kuoriutua, ei satuttaa. Kahdeksankymmentä prosenttia kasvaimista ilmenee pään ja kaulan iholla, kehossa 15% ja vain 5% käsivarret ja jalat. Oikean diagnoosin saamiseksi onkologin tulisi ottaa osa tuumorista ja lähettää sen histologiseen tutkimukseen (histologia).
Siirry muihin basalisokarsinooman kuvia.

Basalisolusyöpälajit, valokuva.

Nodulaarinen lajike on yleisin. Koostuu yhdestä tai useammasta nodules, vahamainen tai punainen, läpikuultava laajentuneilla aluksilla. Keskellä voi olla masennus ja kipeä kuoren alle.
Pinta-alainen perusseoskarsinooma, joka usein on suurempi kuin muut lajit, esiintyy pääasiassa kehossa. Se on ulkonäöltään punainen leima, jossa kuorinta, pienet arpeutumat, epäsäännölliset jumittuneet rajat. Ihon pinnanmuodostus perussolukarsinooma voi muistuttaa psoriaasia, sientä tai ekseemaa.
Pigmentoitu basesolukarsinooma on yleisempää ihmisillä, joilla on tumma iho. Näyttää silmän tai melanooman tummalla värillä. Otal-merkit ovat suunnilleen samoja kuin
solmussa.
Ihon kystinen basaalisyöpäkarsinooma täytetään nesteellä. Lomake on ulkonäöltään pyöristetty kuin nodulaarinen syöpä.
Sclerosing (morpheaformny) -tyyppi. Se muistuttaa arpia, joka ilmenee masentuneena plakkina, jolla on huonosti määritellyt reunat, tiheä kosketukseen. Hänen hoidonsaanti on vaikeaa.
Pohjamaalinen (metatyyppinen syöpä) tyyppi ulkonäkö muistuttaa enemmän squamous solujen ihosyöpä. Se on basesolukarsinooman muunnos, jolla on nopeampi kasvu, joka on altis metastaasien toistumiselle ja hoito on vaikeaa.
Haavaeriluku (infiltrattu) viime kädessä - seurauksena minkä tahansa muun ihon perusseoskarsinooman kehittymisestä. Aiemmin ulkomailla, tämän tyyppistä kasvainta kutsuttiin "haavauman haavaumaksi". Tällainen siirtyminen heikentää merkittävästi hoidon tehokkuutta ja ennusteita.
Pincous fibroepithelioma kuuluu myös basaalisen karsinooman lajikkeisiin, mutta se on melko harvinainen, muistuttaa lihaa väristä moolia, joskus crusts, bleeds.
Lisää basesolukarsinooman lajikkeista.

Basalisolusyöpä, hoitomenetelmät.

Basalisolusyöpä on aloitettava välittömästi taudin puhkeamisen jälkeen. Ennen hoitoa onkologi arvioi koon, määrittelee kasvaimen tyypin, ottaa biopsian tuumorin palan.
Tavallinen kirurginen poisto tai irrottaminen suljettujen läppien kanssa suoritetaan suurimmassa osassa tapauksista, kaikenlaisilla kasvaimilla, jos vasta-aiheita ei ole. Sädehoito (säteily) kestää noin kuukausi, kelpaa kaikentyyppisille basesolukarsinoomalle. On suositeltavaa suorittaa säteilytys vain yli 65-vuotiailla potilailla, koska uusi ihosyöpä on lisääntynyt terveen ihon viereisillä alueilla.
Kryokastelu voidaan suorittaa missä tahansa muodossa ja minkä tahansa kokoisen perus- solukarsinooman kokoa. Mutta sinun on edelleen hoidettava haavaa. Venäjällä kriokirurgian saatavuus ei ole korkea.
Hoitoa laserilla, jossa ei ole valoherkintaa tai elektrodissejä, voidaan suorittaa vain suotuisan lajin pienikokoisella perus- solukarsinoomalla, kun taas relapsien taajuus on edelleen korkea. Selkärankaisiin, haavaisiin, metatyyppisiin lajikkeisiin perustuvaa solukarsinoomaa ei voida käsitellä tällaisilla menetelmillä.
Fotodynaaminen hoito on sallittua pinta- muodoissa, vaikka perusseoskarsinooma olisi yli 2 cm halkaisijaltaan. Sen kustannukset ovat korkeat. Relapse-taso on 12%: sta 22%: iin. Jos basesolukarsinooma on syvä haava tai skleroivaa lajiketta, lasersäteet eivät tunkeudu syvyyteen, pidättäytyydyt tästä menetelmästä.
Lue lisää basesolukarsinooman hoidosta.

Perussolukarsinooman toistuminen.

Ihon perusseoskarsinooman uusiutuminen samaan paikkaan hoidon jälkeen on relapsi. Relaksaatiot ovat vähemmän hoidettavissa hoidossa, niillä on suurempi riski lisäkasvusta, metastaasista ja kuolleisuudesta.
Basalisolukarsinooma antaa relapseja, joiden taajuus riippuu hoitomenetelmästä, hoitava lääkäri, basesolukarsinooman koko ja tyyppi.

Basal iho

Basalisolukarsinoomaa tai syöpä basaalikerroksen ihosolusta kehittyneen kasvaimen muodossa on ominaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tämän tyyppinen ihosyöpä löytyy 70-75% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista iholla. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista sairastuvat basaliomakohtaisesti 100 tuhannella ihmisellä. Tämä ihosairaus on yleisempi Etelä-Venäjällä, Rostov- ja Astrakhan-alueilla, Stavropolissa ja Krasnodarissa.

Valkeakarvat ja pitkään ulkona työskentelevät ihmiset ovat sairauden riskialueella: kalastajia, rakentajia, maataloustyöntekijöitä ja teitä korjaavia työntekijöitä.

Basaloma iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta perussolukarsinooma, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon perusseoskarsinooma

Ei tiedä, mitä basalioma näyttää, mitä se on, monta, kun havaita iholla yksi tai useampi nodules, jotka sulautuvat keskenään, kohoavat ihon yläpuolella, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokeneet kipua näissä paikoissa alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua nodula on keltaisen tai harmahtavan levyn muodossa, jonka pinta on peitetty vaa'alla. Yleensä ihmisillä on taipumus repeytyä kuori, jonka kautta kapillaariin kohdistuva verenvuoto voi ilmetä. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat viittaavat välittömästi potilaisiin onkologiksi, koska yksi kasvaimen tyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Perussolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selkä- ja raajojen kantasoluja.

Luokittelu sisältää seuraavat basesolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzhoidnaya, pinnallinen basalioma (pedzhetoidnaya-epiteelioma);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä perus- solukarsinooma;
  • adenoidi basalioma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpigler-kasvain ("turbanin" kasvainsylinteri).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - ensisijainen kasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • Тis - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm; pehmytkudot tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N - imusolmukkeet:

  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaihetta (vaihe T0) epämuodostuneen kasvaimen tai preinvasiivisen karsinooman muodossa (karsinooma in situ - Tis), on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisen varalta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haava ulottuu halkaisijaltaan 2 cm, rajoittuvat ihoon ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurin ulottuvuus, basalioma vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko paksuus ihon, mutta ei ulotu ihonalaiseen kudokseen.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa kokoa ja saavuttaa halkaisijan 5 cm tai enemmän. Pinnan haavaumat, ihonalaisen rasvakudoksen tuhoutuminen. Seuraavaksi tulee vahinkoa lihaksille ja jänteille - pehmytkudokselle.
  4. Jos perustason solukarsinooman vaiheessa 4 diagnosoidaan, tuumori tuhoaa ruston ja luun manifestaatioiden ja pehmytkudosten vaurioiden lisäksi.

Perussolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme perusominaisuuden määrittämisen yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää basesolukarsinooman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaiheessa.

Alkuvaiheessa on T0 ja T1 tarkka luokitus. Basalisolukarsinooma näyttää pieniltä pienistä noduleista, joiden läpimitta on alle 2 cm. Haavaumat ovat poissa.

Laajennettu vaihe sisältää T2 ja T3. Kasvain tulee olemaan suuri, jopa 5 cm tai enemmän, ja primaarinen haavauma ja pehmytkudosten vauriot.

Terminaalivaihe sisältää T4-luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoamisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basalisolusyövän riskitekijät

Lapset ja nuoret harvoin kärsivät tällaisesta syöpätaudista. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten yleisön edessä 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa myös muihin altistuneisiin ihoihin.

Liiallisen havainto suorassa auringonvalossa ja tupakointi voi esiintyä bazalioma nenän ihoa. Kroonisten sairauksien iho - tyvisolusyöpä silmäluomen. Jos ympäristössä on syöpää aiheuttavia aineita, esim. Aakiksen ja käsien basalioma ja krooniset arvet säännöllisin ja tavallisilta paloilta, se näkyy rungon ja ääripäiden ihossa kaulassa.

Perussolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitalliset ulkoiset vaikutukset;
  • iho (seniile keratokseen, radiodermatiitti, lupus tuberkuloosi, nevi, psoriaasi jne.).

Et voi kouluttaa aknea. Se on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen vuorauksen tromboosiin ja kuolemaan.

Miten tauti ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasapinnalta, nodulelta, pinnalta haavaumalta tai laaja syvä haavauma, jossa tummanpunainen pohja.

Perusseoskarsinooman oireita mikroskooppisella tasolla ovat luonteenomaisia ​​nousevista johtimista ja kompleksista, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne ovat rajoittamattomia periferiaa vastaan ​​prismaisilla soluilla, joissa läsnä on ydin, joka sijaitsee pohjimmiltaan. Nukleissa on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai säikeen rajalla oikealla kulmalla. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa tummilla pyöreillä, soikeilla tai pitkänomaisilla ytimillä. Pienet solut eroavat basaalisista epiteelisoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Solujen sisällä komplekseja ja säikeet ovat pienempiä kooltaan ja niiden järjestely on epäselvä ja löysempi.

Basalisolusyöpätaudin kliiniset oireet ilmestyvät itsessään tummaksi, vaaleanpunaiseksi, vaaleanpunaiseksi kellertäviksi tai tylsiksi valkoisiksi mikrokuoriksi helmen muodossa. Se ulkonevat ihon yläpuolella ja pyrkii yhdistymään ryhmään samanlaisia ​​kyhmyjä muodostaen plakkia telangiectasiasilla (retikuloilla tai tähdillä) - kapillaareja, venules tai arterioleja, joiden luonteeseen ei liity tulehdusta.

Plakkipisteen keskellä voi esiintyä spontaani katoamista yksittäisissä solmuissa tai niiden haavauma, jolloin muodostuu tyyny pitkin epämuodostuneita valkeita noduleita sisältävällä kehällä.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdella kasvaintilalla:

  • haavaumien muodostuminen eroosiossa keskellä epätasaisen pohjan tai haavauman läsnä ollessa, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Haavauman asteittaisen leviämisen syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhotaan: luut tai rusto ja akuutti kipu;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä ja telangiectasia läsnäolo. Joskus kasvain ulkonevat ihon yläpuolella ja on lobulaarinen rakenne kukkakaalin muodossa laaja tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavauma: Epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikilla kliinisillä oireilla ja muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabialakan alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä syöpäkasvain, joka johtuu usein ihon traumasta. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen eikä nodulaarinen haavauma.

Nodulaarinen, suurikokoinen tai kiinteä kasvain, joka muodostaa yksittäisen solmun ihon yläpuolella, on peitetty verisuonilla tähdillä - jatkuvia säikeitä ja komplekseja, joissa on haudutettuja ääriviivoja, jotka ovat alttiita sulautumaan massiivisiin muodostumiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Koska tumma pigmentaatio keskellä tai reunojen yli, se on virheellinen ihon melanooma.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin osa melanooman tapauksista on kirjattu tähän maahan: monet elävät reilun ihon elävät täällä ja altistuvat jatkuvasti voimakkaalle auringonvalolle.

Israelilaisissa klinikkaissa diagnoosintaso on signaalin imusolmukkeiden biopsia eräässä melanooman vaiheessa. Tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely voidaan siirtää mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat saavuttaneet erityisen menestystä metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikalla Top Ichilov tällä taudilla käytetään laajalti immunoterapiaa. Tämän tyyppinen hoito mahdollistaa parantumisen kunnossa ja joskus - ja täydellisen paranemisen potilailla, joilla on taudin neljäs vaihe. Aiemmin melanooman tämä vaihe pidettiin parantumattomana.

Adenoidien muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhasen kudokset, mikä antaa sen pitsiä. Solut ovat rajoittuneet säännöllisiin riveihin, joilla on basofiilisiä sisältöjä.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basalisolukarsinooman oireet ilmestyvät pyöreiksi tai soikeiksi plakiksi, jolla on kehän reunan reunapinta ja hiukan putoavat keskelle, peitetty kuivalla asteikolla. Niiden alla näkyy telangiectasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pienet tummat solut dermis-pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) kasvain voidaan sekoittaa syylällä muodossa kukkakaali johtuen tiheä puolipallon solmut kasvaa iholla. Sillä on ominaista tuhoamisen puuttuminen eikä kasva terveiksi kudoksiin.

Pigmenttinen kasvain tai pedzhetoidny-epiteelioma voi olla eri värejä: sinertävä ruskea, ruskehtava musta, vaalean punertava ja punainen korotettujen reunojen kanssa helmet muodossa. Pitkä, kova ja hyvänlaatuinen virtaus saavuttaa 4 cm.

Kun tuumorin arpi-atrofinen (litteä) muoto muodostuu kudoksesta, jonka keskellä muodostuu kipu (eroosio), joka itsestään heikentää. Nodulit kasvavat edelleen kehällä uuden eroosion (haavaumat) muodostumisen myötä.

Haavan aikana infektio liittyy ja tuumori tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan perusseoskarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rustot) tuhoutuvat. Se voi mennä läheisiin onkaloihin, esimerkiksi nenän siivistä - sen onteloon, korvakäytävästä - kuoren rustoon ja tuhoamalla ne.

Skleroderma-kasvaimille on tunnusomaista siirtyminen vaaleasta noduluksesta, jolla on tiheän ja tasaisen muodon omaava plakki, jolla on selkeät reuna-urat. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan myötä.

Spieglerin kasvaimen (sylinterooman) ominaispiirre on erilainen hybridi-purppuran värinen solu, joka on telangiectasiasilla peitetty. Kun paikallinen hiusten alla pään päällä, kestää kauan.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Jos potilaan epäillään potilaan epäilyttävän basaliomaa lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi varmistetaan kasvaimen pinnan sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Jos karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa on ohut vanteet ympäröivästä sytoplasmasta, on vahvistettu diagnoosi. Ihosyövän koe (mittaleveys) otetaan haavauman pohjalta ja määrittää solukokoonpanon.

Jos esimerkiksi munasarjasyövän diagnosoimiseksi käytetään CA-125-tuumorimarkkeria, ei ole olemassa erityisiä onkologisia verimarkkereita basesolukarsinooman malignian määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen siinä. Muissa laboratoriotesteissä voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, positiivinen tymologinen testi, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoossa on sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuitenkin perustason solukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja kliinisten muotojen vuoksi differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden ihosairauksien poistamiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowenin tauti olisi erotettava tasapinnan perusseoskarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Basalisolukarsinooman hoito ja poisto

Kun vahvistetaan solusyöpä, hoitomenetelmät valitaan riippuen tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itänyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten hoidetaan sitä niin, että ei tapahdu uusiutumista. Todetuin menetelmä pienten kasvainten hoidossa on basalisolukarsinooman kirurginen poisto paikallisen anestesian avulla: lidokaiini tai ultrakaani.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basesolukarsinooman kirurgista hoitoa säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samanaikaisesti syöpäkudos poistetaan kokonaan rajalle (reunaan), mutta tarvittaessa se tulee lähimpään terveeseen ihoalueeseen 1-2 cm etäisyydelle siitä. Suurella viillolla kosmeettinen sauma levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aiemmin muodostuminen poistetaan, sitä suurempi vaikutus ja sitä alhaisempi riski on uusiutuminen.

Tee myös hoito seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoitoa sietävät potilaat ja niitä käytetään pienissä kasvaimissa. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää ja sillä on haittavaikutuksia, sillä säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Erythema tai kuiva iho näkyy iholla.

Lievä ihoreaktio kulkee omaansa, "pysyvät" vaativat paikallista hoitoa. Sädehoitoon kuuluu 18% tapauksista monenlaisia ​​komplikaatioita troofisten haavaumien, kaihien, sidekalvotulehduksen, päänsärkyjen jne. Muodossa. Siksi oireenmukainen hoito tai hemostimuloivien aineiden käyttö. Basalisolukarsinooman skleroottisen muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistettiin "basesolukarsinooman iho- tai basesolukarsinooma" diagnoosi, laserhoito korvattiin melkein kokonaan muilla kasvaimenpoistomenetelmillä. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidi ja haihdutetaan kerroksittain ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kosketeltavaan alueeseen koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska menettelyn aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä. Ei ole verenvuotoa poistopaikassa, kuiva kuori ilmestyy, joka häviää itsestään 1-2 viikon sisällä. Älä repeä sitä pois kynsilläsi, jotta tartunta ei tartuisi.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos perusseoskarsinooma havaitaan, laserhoito on suositeltavaa tämän menetelmän seuraavien etujen takia:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verenvuodot ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kosketuksettomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • poistamista.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvoihin tai päähän on monia muodostelmia, on suuria, laiminlyötyjä ja itämisiä kallon luissa? Se on solun pohjakerroksesta peräisin oleva iho, joka jakautumalla kasvoi suureksi tuumoriksi. Tässä tapauksessa kriisipesäke auttaa erityisesti niille potilaille, jotka kehittävät karkeita (keloidisia) arpia toimenpiteitä, joilla on sydämentahdistin ja jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien varfariini.

Tietoa! Tutkimuksen tulosten mukaan kryosuutoinnin jälkeen relapseja esiintyy 7,5% leikkauksen jälkeen - 10,1% sädehoidon jälkeen - 8,7% kaikista tapauksista.

Luettelo salauksen estämisen eduista sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset irrotettaessa suuria muodostumia mihin tahansa kehon osiin;
  • avohoidon hoito ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksessa;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusaikaa;
  • kyky soveltaa menetelmää vanhuksille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky kylmän hoitoon, kun on kyse sairauksista, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Sirontaesteri, toisin kuin sädehoidolla, ei tuhoa solujen DNA: ta, joka ympäröi basesoluja. Se edistää sellaisten aineiden vapautumista, jotka parantavat immuunijärjestelmää kasvaimeen ja estävät uuden basalismin muodostumista poistopaikassa ja muilla ihoalueilla.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen paikallispuudutteet (Lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipujen ehkäisemiseen kryogeenin poiston aikana ja / tai antavat ketanolia (100 mg) tunti ennen potilaan toimenpiteen kivunlievitykseen.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on typpien leviämisriski. Tarkemmin ja syvemmällä voit tehdä kriisipesäkkeitä käyttäen metallia, joka jäähdytetään nestetyppellä.

Tärkeää tietää! On mahdotonta jäädyttää nokkosolukarsinoomaa tai basaliomaa (ei ole järkevää) pakastamalla ne Wartner Cryo tai Cryopharmin kanssa, sillä jäätyminen tapahtuu vain 2-3 mm syvyyteen. Täysin tuhota basesolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Kasvain päällä on peitetty arpi, ja syvyyksissä on onogeeniset solut, jotka ovat täynnä relapsia.

Photodynaaminen hoito

Basisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on tarkoitettu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoamiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menetelmän alussa lääkeainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditatsiini kasvaimen kerääntymiseen. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkistymiseksi.

Kun kerääntyy valoherkistäjän syöpäsoluihin, basaliomaa tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaen sen rajaa iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaiseksi, fluoresenssi esiintyy, jota kutsutaan fluoresoivaksi leimaukseksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa fotensitisaattorin maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm Photoditazine-pinnalle). Lasertiheyden ei pitäisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C (100 MW / cm /). Aika asetetaan kasvaimen koon mukaan. Jos kasvain on kooltaan 10 kopeakaalia, altistusaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valokuvien altistukseksi.

Kun happi tulee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois vahingoittamatta terveellistä kudosta. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvaimen soluja, joita kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapse alkuperäisen basesolukarsinooman paikassa ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa kirurgisen ja sädehoidon yhä enemmän.

Lääkehoito

Jos basalioma-tutkimukset ovat vahvistaneet, voidehoitoa vaaditaan 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okklusiivisiin sidoksiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omainen (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glysifoni - 30%;
  • Prospidinova - 30 - 50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kuten hakemukset, kolhamiini (0,5%) samalla osa Dimexide.

Levitä voidetta, joka tarttuu ympäröivään ihoon 0,5 cm. Suojele terveitä kudoksia, ne ovat tahriin sinkki- tai sinkkisalisylaattimaalia.

Jos kemoterapiaa annetaan, käytetään Lidaza, Wobe-Mugos E. Useita perusseoskarsinoomia hoidetaan Prospidin-infuusiona intravenoosilla tai intramuskulaarisella infuusiolla ennen leesioiden kryogeenin poistoa.

Jos kasvaimet ovat korkeintaan 2 cm, jos ne sijaitsevat silmien ja silmäluomien kulmissa, interferonien käyttöä käytetään aurikossa, koska laser-, kemoterapiaa tai kryogeenin poistoa sekä kirurgista poistoa ei voida käyttää.

Basalioma-hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai jos kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm: n, erilaistumatonta ja invasiivista perusseoskarsinoomaa, voi esiintyä uusiutumisia.

Perinteinen hoito basesolukarsinooman hoitoon: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

Se on tärkeää! Ennen kuin basalioma hoidetaan kansanvastaisilla lääkkeillä, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttihoitona.

Suosituin folk korjaustoimenpide on suklaalevyjen pohjalta tehty decoction. Tuoreet lehdet (1 tl) asetetaan kiehuvaan veteen (1 rkl), sallitaan seistä kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuoretta liemiä.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, kansallinen korjaustoimenpide toteutetaan voitelun avulla:

  • tuore selkäne mehu;
  • fermentoitu mehiläinen celandin, so. sen jälkeen, kun infuusiota on käytetty 8 päivää lasipullossa, jolloin tulppa aukaisee satunnaisesti kaasujen poistamiseksi.

Kultaisten viikunoiden mehua käytetään 24 tunnin pakkauksena, kosteilla puuvillapuiduilla pyyhkeillä, kiinnittämällä ne sidokseen tai kipsiin.

Voide: jauhe taimen ja kuoren lehdistä (¼ V) sekoitetaan hyvin sulaneen sianrasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Voide: Sukkasuku (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyllä (100 ml). Jatka kiehua 1,5 tuntia. Voidaan levittää nenälle, missä on epämukavaa käyttää pakkauksia ja voiteita.

Voiteluaine: valmistetaan keräys, sekoittamalla koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, apila, suuri celandin, takiainen kuori - 20 grammaa kukin. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienonnettu sipuli (1 rkl L.), Sitten se kerätään pannusta ja pannaan öljypohjaiseen mäntyhartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätä yrttejä (3 rkl) 1-2 minuutin kuluttua irrota kuumuudesta, kaadetaan astiaan ja sulje kansi tiukasti. Päivä vaatii lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää paineisiin ja kasvainten levittämiseen.

Muista! Perusseoskarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toimii täydentämään pääasiallista hoitomenetelmää.

Elinaikakerroin ja ennuste pohja-iholle

Jos basalioma havaitaan, ennuste on edullinen, koska metastaaseja ei muodostu. Kasvaimen varhainen hoito ei vaikuta elinikään. Kehittyneiden vaiheiden, yli 5 cm: n kasvaimen koon ja toistuvien relapsien vuoksi selviytymisaste 10 vuodella on 90%.

Perusseoskarsinooman ennaltaehkäisyn mittauksena:

  • suojata kehoa, etenkin kasvot ja kaula pitkittyneestä altistuksesta auringon suorille säteille, erityisesti sellaisen reilun ihon läsnäollessa, jota ei voida parkitella;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät kuivan ihon;
  • kohtelemaan radikaalisti parantavia fisteleitä tai haavaumia;
  • suojata ihon arvet mekaanisista vaurioista;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa kosketuksen jälkeen karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • oikea-aikaisesti hoitavat ennaltaehkäisevät ihosairaudet;
  • hyvä ja terveellinen syöminen.

Johtopäätös! Perusseoskarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvaimet ilmestyvät iholle, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisesta hoidosta. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Meistä

Niiden naisten määrä, jotka kehittävät kohdunkaulasyövän, lisääntyvät vuosittain. Tämä tauti on toiseksi sijoi- tusväestön keskuudessa. Siksi siitä tuli kiireellinen kysymys, onko mahdollista suojella jotenkin samanlaisen patologian kehittymistä?