Basalioma: muodot, ennuste, hoitomenetelmät

Basalioma (basaalisen solun epiteelioma, ihon basesolukarsinooma, basesolukarsinooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka on yksi yleisimmistä epiteelikasvaimista ja joka on kolmannen sijan (keuhkojen syövän ja mahalaukun jälkeen) kaikkien kasvaimen luontaisten sairauksien joukossa. Kaikkien pahanlaatuisen ihon epiteelisten ei-melanoomamuodostumien joukosta sen taajuus on 75-96%.

Kasvainten yleiset ominaisuudet

Maailman terveysjärjestön komitean määritelmän mukaan basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, hyvin harvinaiset metastaasit ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Kasviperäinen basalioma on erityisen usein paikallinen nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% on moninkertainen (2-7 tai enemmän foci).

Perusolujen epiteelian tärkeimmät riskitekijät:

  1. Ultraviolettisäteilyn krooninen ja voimakas vaikutus. Samaan aikaan, toisin kuin melanooma, se on krooninen vaikutus, jolla on paljon suurempi merkitys. Siksi melanooma esiintyy usein kehon alueilla, jotka on suojattu auringosta, jopa useita vuosia auringonpolttaessa, ja basaliomaa avoimilla alueilla. Tosiasia vahvistaa taudin eri maantieteellinen esiintymistiheys (eteläisillä ilmastovyöhykkeillä esiintyy paljon useammin kuin pohjoisissa) ja vastaus usein kysymykseen "Onko mahdollista ottaa aurinkoa?".
  2. Ikätekijä Ikääntyneiden ihmisten esiintyvyys on paljon suurempi ja kasvaa iän myötä. Yli 90% basaalisen solujen ihosyöpätapauksista kuuluu yli 60-vuotiaisiin.
  3. Seksuaalisen identiteetin. Miehet kärsivät basaliomasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ole kovin vakuuttava, koska se voi liittyä erilaisiin työtapoihin. Viime vuosikymmenien elämäntapojen ja muotojen muutosten yhteydessä naisia ​​esiintyi enemmän. Jotkut kirjoittajat kirjoittavat samasta esiintymästä molempien sukupuolten välillä.
  4. Vaikeus pisaroiden lapsille ja hyvin kevyille ja kevyille ihomuodoille (I ja II). Ihmiset, joilla on tumma iho sairastuvat paljon harvemmin.
  5. Erilaiset geneettiset sairaudet, jotka liittyvät yliherkkyyteen UV-säteille.
  6. Basalisolukarsinooman esiintyminen muissa perheenjäsenissä.
  7. Krooniset tulehdukselliset ihosairaudet, palovammat ja keloidiharjojen läsnäolo, trofiset muutokset.
  8. Kemiallinen altistus karsinogeenisille aineille (öljytuotteet, arseeniyhdisteet, hartsit) ja usein toistuvat mekaaniset vauriot samoille ihoalueille.
  9. Röntgensäteilyn ja radioaktiivisten säteilylajien vaikutus aiemmin sädehoitoon.
  10. Vähentää kehon immuunipuolustusta aikana: HIV-infektio, kun käytetään kystostaattisia lääkkeitä veren sairauksien tai elinsiirtojen yhteydessä.

Mikä on vaarallinen basalioma ja onko se poistettava?

Pitkäkestoisen kasvun prosessissa se tunkeutuu vähitellen syviin kerroksiin tuhoamalla pehmeät, rasvaiset ja luuskudokset. Kasvainsolujen alttius jakautumiseen pitkin hermoretkiä ja hermoja pitkin periosteumia ja kudosten kerrosten välissä. Jos sitä ei poisteta ajoissa, kudosten tuhoaminen ei johda ainoastaan ​​kosmeettisiin vikoihin.

Basalisolukarsinooma johtaa nenän ja korvakappaleen ruston ja luiden tuhoamiseen, nenän ja korvan muodonmuutokseen ja epämuodostumiseen jatkuvaksi haavaksi, joka johtuu toissijaisen infektion lisäämisestä. Kasvain pystyy siirtymään nenän siivistä nenän, suuontelon limakalvoille, tuhoamaan kallon luut, mukaan luettuina kiertoradat, näköhäiriöön ja kuulon heikkenemiseen sekä silmämunan vaurioitumiseen. Mutta mikä tekee siitä erityisen vaarallisen on leviäminen kallon onteloon (intrasranially) läpi luonnolliset ontelot ja aukot siinä aivovaurioita ja kuolema. Lisäksi, vaikka äärimmäisen harvinainen, basalioma kuitenkin metastasoi (noin 200 tapausta on kuvattu).

Kliiniset merkit ja vaiheet

Kun otetaan huomioon basalisolukarsinooman äärimmäisen harvinainen metastaasi, luokitusaste perustuu jakautumisalueeseen ja syvyyteen, joka tunkeutuu taustalla oleviin kudoksiin tuhoamisella (hävittämisellä) ottamatta huomioon imusolmukkeiden vaikutusta. Tästä riippuen kasvaimen kehittyminen on 4 vaihetta, joka saattaa olla kasvain tai haavauma:

  1. Minä st. - kooltaan korkeintaan 2 cm, joka sijaitsee todellisen kuoren sisällä levittämättä ympäröivään kudokseen.
  2. II s. - mitat ovat yli 2 cm, kaikki ihokerrokset itävyvät ilman ihonalaista rasvakerrosta.
  3. III Art. - merkittävä koko - vähintään 3 cm tai koko, mutta leviämisen kaikkiin taustalla olevaan pehmytkudokseen (luuhun).
  4. IV Art. - kasvaimen itäminen luukudoksessa ja / tai rustossa.

Perussolukarsinooman alkuvaihe (vaihe I ja II) on pienen vaaleanpunaisen tai karkean putken, joka on kooltaan muutamasta millimetristä 1 cm: iin ja jossa on kevyet reunat. Usein se näyttää pulloon tai helmiin. Voi olla useita tällaisia ​​hillocks, ja ne vähitellen sulautuvat, jolloin plakkia lobulated pinta. Usein vaskulaariset "tähdet" (telangiectasias) muodostavat kasvaimen pinnalle.

Tämän jälkeen muodostuu kuplien rulla ja sen jälkeen suljettu tiheä rulla (tyypillinen oire), joka on hyvin havaittavissa, kun ihoa venytetään, ja punertava "rengas", joka on jatkuva tulehdusprosessi.

Kudosten hajoamisen takia putken yläosassa on haava tai pieni erosiivinen pinta, joka on ympäröivän terveen ihon pinnalla ja peitetty ihon värin kuorella. Kun jälkimmäinen poistetaan, haavauman eroosiota tai kraatterin kaltaisia ​​reunoja avautuu epätasaisella pohjalla, joka pian peittyy uudelleen kuorella.

Haavainen tai eroosiivinen pinta voi olla osittainen arpeutuminen, mutta sen mitat vähitellen kasvavat. Paikoissa haavaumien värin kasvain muuttuu ajan myötä. Lisäksi kasvaimessa tahansa voi esiintyä satunnaisesti hajautettua pigmentoitumista sen pinnalle, mikä ei osoita mitään.

Basalioma kasvaa hitaasti kooltaan aiheuttaen tuskallisia tai epämiellyttäviä tunteita. Ajoittain voi kuitenkin esiintyä voimakasta kipua ja herkkyyshäiriöitä, jotka liittyvät kudosten pakkaamiseen ja hermojen oksojen ja rungojen hävittämiseen.

Mitä suurempi alue on, sitä syvemmälle kasvain leviää. Se on hidas kasvu, joka on keskimäärin 0,5 cm vuodessa, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen 80 prosentilla 1-2 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden puhkeamisesta. Varhainen diagnoosi varhaisvaiheissa tekee basaliomien ennusteesta suotuisaksi. 95-98% tautitapauksista on mahdollista tehdä radikaali leikkaus, jolla on melko hyvä kosmeettinen tulos ja saavuttaa vakaa parannuskeino.

Viivästyneissä vaiheissa (III ja IV) kaikilla hoidettavilla potilailla on merkittäviä kosmeettisia vikoja, joita on vaikea korjata, ja keskimäärin puolet potilaista (46-50%) on kasvaimen toistuminen poistumisen jälkeen. Tärkeimmät syyt "käynnissä" vaiheiden kehittämiseen:

  • vanha ikä, jossa monet ihmiset ovat välinpitämättömiä ulkonäkseen;
  • henkiset, henkiset ja persoonallisuushäiriöt;
  • lähisukulaisten puuttuminen;
  • asuvat maaseutualueilla pois lääketieteellisistä palveluista;
  • lääketieteelliset diagnoosivirheet ja riittävän hoidon puute.

Perussolukarsinooman pääasialliset muodot

Vankka basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ihosyöpä, joka kasvaa pääasiassa kudosten syvyydestä mutta ulospäin, on ulkonäöltään yksi hemisfertityypin solmu, joka vaihtelee millimetreistä 3 cm: ksi helposti vuotavan pinnan kanssa. Ihon vaaleanpunaisen tai kellertävän muodon muodostumisen kanssa telangiectasia. Tämä muoto muodostaa 75% kaikista basaalisten solujen epiteeloista. Merkittävin lokalisointi (90%) on kasvojen ja kaulan yläosat. Infiltraation syvyysjakauma on merkityksetön, minkä vuoksi basesolukarsinooman poisto on kirurgisesti tehokas, vaikka sen koko on 2 cm.

Nodulaarinen tai nodulaarinen haavainen muoto

Pidetään nodulaarisen muodon jatkokehityksenä. Kasvaimen keskellä on kudoksen tuhoutuminen, joka johtaa ulkokasvun muodostumiseen, jonka reunukset ovat rullina ja pohja, joka peitetään purulenteilla nekroottisilla kuoreilla. Tämän pohjan solukarsinooman suosituin lokalisointi on silmien nasolabialukkeiden, silmäluomien ja silmän sisäkulman iho. Haavaumien koko voi olla millimetreistä suurikokoisiin syviin itävyyteen ja vaurioihin ympäröivistä kudoksista, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Pinta-alainen basalioma

Se on noin 70% kaikista tämän taudin ensisijaisista diagnosoiduista muodoista. Se alkaa vaaleanpunaisella tahralla, jonka halkaisija on jopa 4 cm, "helmi" tai vahaiset reunat, hieman korkeammalla kuin terveellisen ihon pinnan yläpuolella. Sille on ominaista paikannus rinnassa ja raajoissa (60%), harvemmin kasvot. Fokit ovat usein moninaisia. Tulevaisuuden kasvu ei ole voimakasta. Kasvu johtuu pääasiassa kasvaimen alueen pinnallisen laajenemisen vuoksi, jolla on pitkäkestoinen (kymmeniä vuosia) hyvänlaatuinen luonne.

Tasainen basalioma

Se esiintyy 6 prosentissa kaikista tapauksista ja on muodonmuutos kirkkoväristyksen muodossa. Sen reunat on nostettu rullalla, jossa on helmeä kiilto. Lokalisointi 95% pään ja kaulan ihosta. Tässä muodossa verenvuoto on harvoin ja haavaumia ei ole koskaan muodostunut. Karakteristinen on suhteellisen aggressiivinen kurssi, jossa leviäminen syvälle subkutaaniseen rasva- ja lihaskudokseen.

Warty muoto

Havaittu ulkoisen kasvun pieniä lukuisia puolipallon tiheitä noduleita, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat samankaltaisia ​​kuin kukkakaali. Niiden väri on kevyempi kuin ympäröivä iho, vaskulaariset "tähdet" puuttuvat.

Relaksaation merkkejä ovat samat, mutta ne ovat merkittävästi voimakkaampaa aggressiivisuutta, nopeampaa kehitystä ja usein kasvainten esiintymistä muilla kehon alueilla. Relapsit ovat todennäköisimmin tapauksissa, joissa taudin lokalisointi kasvoilla.

diagnostiikka

Se perustuu kliinisiin oireisiin, histologisiin ja sytologisiin tutkimuksiin materiaalista, joka on otettu kaapimalla tai tahriin haavaumasta tai erosiivisesta pinnasta tai biopsian tuumorivyöhykkeestä. Dermatoskooppi on erittäin informatiivinen. Se on tehokas tekniikka, erityisesti tapauksissa, joissa perus- solukarsinooman ja melanooman erodiagnoosi on välttämätöntä, koska ensin mainittu voi sisältää melaniinipigmenttiä, ja jälkimmäinen voi olla ei-pigmenttimuunnos. Pigmentoitujen basesolukarsinoomien osalta spesifiset dermatoskooppiset morfologiset piirteet, jotka eroavat melanoomasta ovat:

  • useita harmaasävyisiä klustereita (55%);
  • suuret munanmuotoiset harmaansiniset pesiä (27%);
  • "Spoke-pyörät" - säteittäiset ruskehtava tai harmaa-ruskea raidat (17%);
  • lehtimäiset alueet (10%).

Basalioman pinnan muodoissa nämä rakenteet määritetään pienemmässä osuudessa tapauksista.

Pääpiirteet tyvisolusyöpä kanssa amelanoottiset dermatoskopiaöljyä on yhtenäinen värikkäitä valkoinen ja / tai punainen vyöhyke, haavaumat, ohut telangiektasia, haarautuminen puumaisia ​​lyhyt ja ohut kapillaari vetvey.Takzhe voi sisältää edellä rakenteen tumma väri, mutta paljon pienempi määrä, ja levymäinen rakenne usein luonne on beige tai ruskea väri.

Melanoomien osalta tyypillisin ja tärkein ominaisuus on pigmentti "mesh", joka on äärimmäisen harvinainen basaliksessa ja epäsymmetrinen luonne. Lisäksi pigmenttimäisten ja melanoomien vähäisen pigmentaation asteella alukset ovat ominaispiirteitä, jotka edustavat epätasaisia ​​viivoja, neuloja, punaisia ​​pisteitä.

Se on erittäin tärkeä diagnoosissa ja ultraäänessä, mikä mahdollistaa tarkemman määrittämisen kasvainten leviämisen rajoista, tilavuudesta ja syvyydestä, mikä on tärkeätä päätettäessä hoitomenetelmän valinnasta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta, jotta voidaan vähentää toistumisen todennäköisyyttä.

Basalioman hoitomenetelmät

Hoidon taktiikan valinta perustuu paikallistamiseen, tuumorin prosessin esiintyvyyteen, sen muotoon, vaiheeseen ja morfologiseen rakenteeseen.

  1. Kirurginen menetelmä koostuu tuumorin irtoamisesta viereisten kudosten kanssa, jotka ovat 1-2 cm leveyden rajoilta. Kun luut ja rustot ovat mukana prosessissa, ne myös resektoidaan. Tämä menetelmä soveltuu paremmin runko- tai ääripään kasvaimiin johtuen kasvojen myöhemmän plastiikkakirurgian monimutkaisuudesta. Vasta-aiheet kirurgisessa menetelmässä - perusseoskarsinooman radikaalin poistamisen mahdollisuuden puuttuminen, kun kyseessä on paikannus nenä-, korvakudos-, silmäalueella sekä vanhuus, vakavat samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet anestesialle.
  2. Basalioman poistaminen nestemäisestä typestä (kryogeenin poisto), joka on kudosten muodostumisen hävittäminen jäähdyttämällä 90-150 ° C: een käyttämällä sovellus- tai kontaktimenetelmää. Tässä tapauksessa kudosten jäädytys ja sulatus suoritetaan toistuvasti useissa sykleissä. Menetelmää käytetään kasvaimien lokalisoimiseen, joiden läpimitta on 20 mm ja vähemmän pääasiassa raajoissa. Vasta-aiheet - merkittävä koko, syvä infiltraatio, paikannus kasvot.
  3. Basalisolukarsinooman hoito sädehoidolla on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä, sekä yksin että yhdessä muiden altistustyyppien kanssa. Sädehoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa pinnallisen tarkennuksen tapauksessa, jonka läpimitta on korkeintaan 5 cm, samoin kuin kohdunkaulan vyöhykkeessä, nenässä tai aurikossa ja ikääntyneiden potilaiden hoidossa.
    Lisäksi sitä käytetään potilaille, joilla on edenneitä muotoja, joskus yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa, palliatiivisiin tarkoituksiin. Kuitenkin viime vuosina sädehoitoa on käytetty vähemmän ja harvemmin sen takia, että säteily itsessään on riskitekijä basalismin esiintymisessä.
  4. Basalisolukarsinooman laserleikkaus suoritetaan neodyymi- tai hiilidioksidilaserillä. Tehokkuus on keskimäärin noin 85,5%
  5. Fotodynaaminen hoito, joka perustuu lasersäteilyn vaikutukseen kasvaimeen sen jälkeen, kun potilas saa erityisen valoherkin, joka kerääntyy selektiivisesti patologisen muodostuksen kudoksiin. Laserin vaikutuksen alla herkistimen läsnä ollessa valokemiallinen reaktio kehittyy tuumorikudoksen fotodynaamisella vahingolla sen nekroosin ja syöpäsolujen apoptoosin muodossa ilman kollageenikuitujen vaurioitumista. Monien kirjoittajien mukaan tämä menetelmä on tehokkain sekä primaarisessa että toistuva ihosyöpä, ja se on erityisen sopiva silloin, kun se on paikannettu kasvot.

Basalisolukarsinooman hoito on vakava käytännön ongelma, koska se on vaikea määritellä sen selkeät rajat ennen toimenpidettä, vaikeudet saavuttaa raja-arvot, erityisesti kasvojen ja kaulan kohdalla sekä vaikeus korjata merkittävä postoperatiivinen vika. Näillä tekijöillä on suuri taudin toistumisen riski kasvaimen kallonsisäisellä leviämisellä.

Basalioma - ihonkuva, alkuvaihe, vaaralliset merkit, hoito ja poisto

Jotkut diagnoosit, kuten "keuhkokuume", "gastriitti" tai "neurosis", ovat ymmärrettäviä ilman selityksiä useimmille ihmisille, jotka ovat kaukana lääkkeestä. Mutta termi "basalioma" on usein hämmentävä - vain harvat tietävät, että se on ihosyöpä, tarkemmin sanottuna yksi monista sen lajikkeista.

Basalioma - mitä se on?

Tähän mennessä ei ole selvää, mistä soluista kasvain tulee. Basalisolukarsinooman sytologinen tutkimus paljastaa rakenteellisia yksiköitä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ihon pohjakerroksen solut, jotka sijaitsevat ihon ja epidermiksen reunalla. Useimmat lääkärit kuitenkin väittävät, että epidermaaliset solut voivat myös aiheuttaa tällaisen kasvaimen.

Basalioma on pahanlaatuinen kasvain epidermaalisesta ihosta. Tällaiselle tuumorille on tunnusomaista hidas kasvu ja matala haluttu metastasoitumaan: tutkimuksen koko historiassa kuvattiin noin 100 tapausta tytär- kasvainten havaitsemisesta.

Basalioma vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin. Vaaleat naiset ja naiset ovat vaarassa. Todettiin myös, että perussolukarsinooma voidaan periä.

Kuitenkin sen tärkeimmän syyn katsotaan olevan UV-säteilyn järjestelmällinen aggressiivinen vaikutus ihoon. Tältä osin riski sairastua basaliomaan lisääntyy ulkona työskentelevien keskuudessa ja ne, jotka haluavat käydä solariumissa. Liiallinen insolatio aiheuttaa mutaatioita ihosoluissa, mikä johtaa niiden pahanlaatuisuuteen ajan myötä.

UV-säteilytyksen lisäksi voi aikaansaada basaliomaa karsinogeenien vaikutus kehoon (terva, noki, arseeni, terva, hiilivedytuotteet jne.) Ja virusinfektiot, erityisesti herpes.

Basalisolusyöpä, kuten monet muut ihosyöpät, on ominaista useista manifestiotoista. Taudin muotoja ovat:

  • nodular;
  • pinta;
  • mahahaava;
  • "Turban" (päällä);
  • risteykseen;
  • syyläinen;
  • pigmentti;
  • cicatricial atrofinen.

Basalioman kasvokuva

Yksi vaarallisimmista on haava-atrofinen. Sen sisäinen osa on niin pitkälle kuin puristetaan ihoon ja muistuttaa arpi, ja kehällä se on merkitty haavaumia. Tällainen basalioma levittyy aktiivisesti ihon yli, kasvaa, kun sen sisäosa on nekroottinen.

Kuitenkin myöhemmissä vaiheissa monet basesolukarsinoomat tulevat haavaantumaan ja "syövät" terveellisen kudoksen luihin asti. Vain hölynpitävät muodot eivät koskaan tunkeudu kehoon. Ne eroavat ulkoisesta kasvusta ja muistuttavat kukkakaalin muotoon.

  • Pigmenttinen basalioma voidaan sekoittaa melanooman kanssa, mutta se eroaa jälkimmäisestä tummemmasta väristä ja ominaisen tyynyn läsnäolosta periferia pitkin.

Prosessin alussa oleva pinnan muoto otetaan psoriaattiseksi plakiksi hilseilevän, hiutalevan pinnan vuoksi. Toisin kuin näissä lajeissa, turbanin basalioma, joka sijaitsee pään päällä, on tyypillinen morfologia tiheä kalkkuna-punainen muodostuminen paksu laaja haara. Usein nämä kasvaimet ovat moninaisia.

Nopea siirtyminen sivulle

Mikä on vaarallinen basalioma, onko se poistettava?

basaalisen karsinooman (kuva) alkuvaihe ja kehityksen oireet

Basalioma, vaikkakin useimmissa tapauksissa se eroaa hitaasti ja metastasoituu hyvin harvoin, mutta se ei ole syytä sivuuttaa. Tällainen kaikentyyppinen kasvain vaatii poistamista, mutta se ei ole aina teknisesti toteutettavissa.

Esimerkiksi nenän tai silmän ihon basaliomaa ei voida leikata perinteisellä kirurgisella toimenpiteellä, koska tällaisen toiminnan aikana on helppo vahingoittaa näkö- tai hajuelintä ja sen aiheuttamia ulkonäön puutteita ei voida korvata plastiikkakirurgian avulla.

Kuitenkin tällaisten kasvainten hoito toteutetaan edelleen, koska neoplasma tunkeutuu terveisiin kudoksiin ja tuhoaa ne tasaisesti. Tässä tapauksessa paitsi ihonalainen rasvakudos kärsii myös lihasta, hermosta, rustosta ja jopa luukudoksesta.

Kasvien ihon bazalioma on vaarallinen, koska se voi silmänräpäyksessä näkyä, kehittyy silmäluomen tai silmän kulmassa, joka on täynnä sen menetystä.

Lisäksi, vaikka kasvain on noussut poskelle tai muulle kasvoille, tunkeutuu syvälle kudoksiin, se vahingoittaa hermoja ja lihaskudoksia, mikä johtaa hermosoluisten sidosten hävittämiseen ja siten heikentyneisiin ilmeisiin.

Päänahkan basalisokarsinooma on erittäin vaarallinen. Ilman asianmukaista hoitoa ne voivat tuhota paitsi kallon luut, myös aivokudoksen.

Raajojen ja kehon perussolukasvaimet ovat vähemmän haitallisia, mutta ne ovat harvemmin kuin kasvojen ja pään kasvaimet. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tämän alueen ihosyöpä ei tule hoitaa. Se poistetaan onnistuneesti yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa.

Perusseoskarsinooman kliiniset merkit ja vaiheet

basilikuva 3 - kasvot, pää ja kädet

Koska basalioma metastasoituu erittäin harvoin, sen vaiheiden tyypillinen luokitus eroaa jonkin verran siitä, mikä on yleisesti hyväksytty kansainvälinen onkologisten sairauksien TNM. Parametri M (metastaasit) ei luonnehdita sitä.

Perusseoskarsinooman ensimmäinen vaihe on rajoitettu kasvain, jonka läpimitta on enintään 2 cm. Se on kivuton, on harmahtava tai punertava väri, joustava, ei juotettu iholle.

Toisessa vaiheessa basalioma kasvaa jo ihon epidermaalisiin kerroksiin, mutta ei ole vielä saavuttanut ihonalaista rasvakudosta. Kasvaimen koko kasvaa 5 cm, mutta ei enää.

Tämän kynnyksen ylittäminen osoittaa jo prosessin kolmannen vaiheen, kun itävyys havaitaan rasvakudoksessa ja syvemmällä sen rajojen ulkopuolella. Mahdollinen kipu ja lähimpien imusolmukkeiden lisääntyminen.

Vaiheessa 4 basesolukarsinooma vaikuttaa jo ihon ja lihasten lisäksi myös rustoon sekä luuhun.

Perusseoskarsinooman alkuvaihe, kuva

Basilioma Initial Stage Photo - Kasvava Pearl Pimple

Kuten monet pahanlaatuiset kasvaimet, basilio on melkein kivuton alkuvaiheessa, kunnes kasvain alkaa kasvaa syvälle kudoksiin. Aluksi on kivuton, tiukka injektiopullo, joka muistuttaa näppylöitä. Se on läpinäkyvä tai siinä on helmi-harmahtava ominaisväri, jota kutsutaan "helmi".

Usein otsan, nenän ja muiden kasvojen tai kaulan osien muodossa muodostuu tällaisten muodostumien kokonaisia ​​klustereita. Ne kasvavat hitaasti ja yhdistyvät keskenään muodostaen tuumorin, jota ympäröi samaa helmen sävyä oleva tiheä tyyny. Kasvaimen sisältämässä ihossa verisuonet (telangiectasia) ovat selvästi näkyvissä.

Ajan myötä basilion alkuvaihe etenee ja pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa kudoksen tuhoa. Se ilmenee sisäisen osan ulceroitumisen muodossa, erosiota muodostettaessa. Usein kasvainmuodostus peitetään särmällä sen jälkeen, kun poistetaan mikä kraatterin muotoinen masennus voidaan havaita.

Jos et aloita basesolukarsinooman hoitoa (poistoa) alkuvaiheessa tai vähän myöhemmin - syvien kudosten tuhoutuminen alkaa - pakkaus ja hermovauriot aiheuttavat tuskaa. Niiden esiintyvyys on todellinen aave, joka onkologisen prosessin leviäminen ihon ulkopuolelle.

Basalisolukarsinooman poistaminen tai hoito?

Basalioma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, vaatii vakavaa hoitoa, jonka lähestymistapa on organisoitava yksilöllisesti.

Basalisolukarsinooman leikkauksen lisäksi käytetään usein kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa. Joissakin tapauksissa tällaiset menetelmät ovat ainoat mahdolliset. Joten, jos kasvain on paikallistettu kasvot, usein ei ole mahdollista poistaa sitä perinteisellä kirurgisella menetelmällä.

Tässä tapauksessa sädehoitoa käytetään uudestaan ​​syntyneiden solujen tappamiseen. Se soveltuu kaikkien sellaisten paikallistumien kasvainten torjumiseksi, jotka eivät ole saavuttaneet kooltaan 5 cm. Monille vanhuksille, joille ei tehdä perinteistä leikkausta, sädehoito on ainoa pelastus. Usein se yhdistetään huumehoitoon.

Osana kemoterapiaa käytetään paikallisia sytotoksisia lääkkeitä kasvaimen alueella käytettävien (lotion) muodossa. Fluorouracilia ja metatreksata käytetään yleisimmin.

  • Suhteellisen uusi menetelmä ihosyövän torjumiseksi on valohoito.

Verrattuna sädehoitoon se antaa vähemmän haittavaikutuksia, koska siinä ei ole terveitä soluja. Tämän toiminnan saavuttamiseksi auttaa pahanlaatuisten solujen toimintaa. Ne ovat normaalia aktiivisempia absorboivat valoherkistävää ainetta, ja näin ollen myöhemmässä altistuksessa ultraviolettivalolle kuolee nopeammin.

Basiloman poisto

basiloma nenän valokuvassa

Kuitenkin tehokkain oli ja on edelleen radikaali hoito - basiloman poistaminen. Valitettavasti, kun prosessi on käynnissä, kun kasvain on jo itänyt ihon ulkopuolella, se on tunkeutunut lihaksiin tai luihin, poistamisen jälkeen esiintyy usein toistuvia repeämiä. Samaan aikaan basiloman aiemmissa vaiheissa tällaisella hoidolla on hyvä vaikutus.

Kirurgit ja onkologit, jotka poistavat ihosyövän, suorittavat Mossin toiminnan. Sen ydin vähenee kudosten kerroksen kerroksen leikkaukseen, kunnes viimeinen osa on vapaa kasvainsoluista. Lääkäri löytää ne patologisen materiaalin mikroskopilla.

Menetelmän haitta on sen rajallinen käyttökelpoisuus. Kosmetiikan syistä ja prosessin monimutkaisuuden vuoksi Mossin toimintaa ei suoriteta kasvojen kasvainten paikallistamisella.

Varhaisvaiheissa basalisolukarsinoomat poistetaan usein nestemäisellä typpi-, hiilidioksidi- tai neodyymilaserilla sähkökoagulaatiolla. Nämä menetelmät ovat kuitenkin tehokkaita vasta, kunnes kasvain on tunkeutunut ihon syvempiin kerroksiin. Nestemäisen typpipitoisuuden poisto on kivuton eikä jätä arpeja kehoon. Elektrokoagulaation aikana kasvain altistuu sähkövirralle.

näkymät

Koska ihon basalioma kasvaa hitaasti ja on yleensä hyvin merkitty, 80%: lla potilaista hakeutuu lääketieteelliseen apuun ajallaan, mikä parantaa merkittävästi hoidon ennustetta. Yhteensä kymmenestä tapauksesta 8 koituu.

  • Relapseja esiintyy potilailla, joilla kasvaimella on aikaa tunkeutua rust- ja luurarakenteisiin.

Aloitusvaiheen perusseoskarsinooman hoito 98 prosentissa tapauksista on suotuisa ennuste. On huomattava, että halkaisijaltaan yli 2 cm: n kasvaimia pidetään laiminlyödynä.

Jos epäilyttävä kasvain, jossa on punertavaa tulehtunut kehä ja helmiäinen rulla, ei saa odottaa ja yrittää päästä eroon itse. Tämä lähestymistapa johtaa arvokkaan ajan menetykseen: kasvaimen haavaumat, kudokset tulevat nekroottisiksi, kasvaimen sisäosa muuttuu rasvapinnoitteeksi. Tämän pitkälle menneen prosessin selviytyminen on jo levoton.

Basal iho

Basalisolukarsinoomaa tai syöpä basaalikerroksen ihosolusta kehittyneen kasvaimen muodossa on ominaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tämän tyyppinen ihosyöpä löytyy 70-75% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista iholla. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista sairastuvat basaliomakohtaisesti 100 tuhannella ihmisellä. Tämä ihosairaus on yleisempi Etelä-Venäjällä, Rostov- ja Astrakhan-alueilla, Stavropolissa ja Krasnodarissa.

Valkeakarvat ja pitkään ulkona työskentelevät ihmiset ovat sairauden riskialueella: kalastajia, rakentajia, maataloustyöntekijöitä ja teitä korjaavia työntekijöitä.

Basaloma iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta perussolukarsinooma, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon perusseoskarsinooma

Ei tiedä, mitä basalioma näyttää, mitä se on, monta, kun havaita iholla yksi tai useampi nodules, jotka sulautuvat keskenään, kohoavat ihon yläpuolella, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokeneet kipua näissä paikoissa alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua nodula on keltaisen tai harmahtavan levyn muodossa, jonka pinta on peitetty vaa'alla. Yleensä ihmisillä on taipumus repeytyä kuori, jonka kautta kapillaariin kohdistuva verenvuoto voi ilmetä. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat viittaavat välittömästi potilaisiin onkologiksi, koska yksi kasvaimen tyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Perussolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selkä- ja raajojen kantasoluja.

Luokittelu sisältää seuraavat basesolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzhoidnaya, pinnallinen basalioma (pedzhetoidnaya-epiteelioma);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä perus- solukarsinooma;
  • adenoidi basalioma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpigler-kasvain ("turbanin" kasvainsylinteri).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - ensisijainen kasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • Тis - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm; pehmytkudot tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N - imusolmukkeet:

  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaihetta (vaihe T0) epämuodostuneen kasvaimen tai preinvasiivisen karsinooman muodossa (karsinooma in situ - Tis), on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisen varalta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haava ulottuu halkaisijaltaan 2 cm, rajoittuvat ihoon ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurin ulottuvuus, basalioma vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko paksuus ihon, mutta ei ulotu ihonalaiseen kudokseen.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa kokoa ja saavuttaa halkaisijan 5 cm tai enemmän. Pinnan haavaumat, ihonalaisen rasvakudoksen tuhoutuminen. Seuraavaksi tulee vahinkoa lihaksille ja jänteille - pehmytkudokselle.
  4. Jos perustason solukarsinooman vaiheessa 4 diagnosoidaan, tuumori tuhoaa ruston ja luun manifestaatioiden ja pehmytkudosten vaurioiden lisäksi.

Perussolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme perusominaisuuden määrittämisen yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää basesolukarsinooman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaiheessa.

Alkuvaiheessa on T0 ja T1 tarkka luokitus. Basalisolukarsinooma näyttää pieniltä pienistä noduleista, joiden läpimitta on alle 2 cm. Haavaumat ovat poissa.

Laajennettu vaihe sisältää T2 ja T3. Kasvain tulee olemaan suuri, jopa 5 cm tai enemmän, ja primaarinen haavauma ja pehmytkudosten vauriot.

Terminaalivaihe sisältää T4-luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoamisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basalisolusyövän riskitekijät

Lapset ja nuoret harvoin kärsivät tällaisesta syöpätaudista. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten yleisön edessä 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa myös muihin altistuneisiin ihoihin.

Liiallisen havainto suorassa auringonvalossa ja tupakointi voi esiintyä bazalioma nenän ihoa. Kroonisten sairauksien iho - tyvisolusyöpä silmäluomen. Jos ympäristössä on syöpää aiheuttavia aineita, esim. Aakiksen ja käsien basalioma ja krooniset arvet säännöllisin ja tavallisilta paloilta, se näkyy rungon ja ääripäiden ihossa kaulassa.

Perussolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitalliset ulkoiset vaikutukset;
  • iho (seniile keratokseen, radiodermatiitti, lupus tuberkuloosi, nevi, psoriaasi jne.).

Et voi kouluttaa aknea. Se on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen vuorauksen tromboosiin ja kuolemaan.

Miten tauti ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasapinnalta, nodulelta, pinnalta haavaumalta tai laaja syvä haavauma, jossa tummanpunainen pohja.

Perusseoskarsinooman oireita mikroskooppisella tasolla ovat luonteenomaisia ​​nousevista johtimista ja kompleksista, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne ovat rajoittamattomia periferiaa vastaan ​​prismaisilla soluilla, joissa läsnä on ydin, joka sijaitsee pohjimmiltaan. Nukleissa on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai säikeen rajalla oikealla kulmalla. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa tummilla pyöreillä, soikeilla tai pitkänomaisilla ytimillä. Pienet solut eroavat basaalisista epiteelisoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Solujen sisällä komplekseja ja säikeet ovat pienempiä kooltaan ja niiden järjestely on epäselvä ja löysempi.

Basalisolusyöpätaudin kliiniset oireet ilmestyvät itsessään tummaksi, vaaleanpunaiseksi, vaaleanpunaiseksi kellertäviksi tai tylsiksi valkoisiksi mikrokuoriksi helmen muodossa. Se ulkonevat ihon yläpuolella ja pyrkii yhdistymään ryhmään samanlaisia ​​kyhmyjä muodostaen plakkia telangiectasiasilla (retikuloilla tai tähdillä) - kapillaareja, venules tai arterioleja, joiden luonteeseen ei liity tulehdusta.

Plakkipisteen keskellä voi esiintyä spontaani katoamista yksittäisissä solmuissa tai niiden haavauma, jolloin muodostuu tyyny pitkin epämuodostuneita valkeita noduleita sisältävällä kehällä.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdella kasvaintilalla:

  • haavaumien muodostuminen eroosiossa keskellä epätasaisen pohjan tai haavauman läsnä ollessa, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Haavauman asteittaisen leviämisen syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhotaan: luut tai rusto ja akuutti kipu;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä ja telangiectasia läsnäolo. Joskus kasvain ulkonevat ihon yläpuolella ja on lobulaarinen rakenne kukkakaalin muodossa laaja tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavauma: Epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikilla kliinisillä oireilla ja muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabialakan alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä syöpäkasvain, joka johtuu usein ihon traumasta. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen eikä nodulaarinen haavauma.

Nodulaarinen, suurikokoinen tai kiinteä kasvain, joka muodostaa yksittäisen solmun ihon yläpuolella, on peitetty verisuonilla tähdillä - jatkuvia säikeitä ja komplekseja, joissa on haudutettuja ääriviivoja, jotka ovat alttiita sulautumaan massiivisiin muodostumiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Koska tumma pigmentaatio keskellä tai reunojen yli, se on virheellinen ihon melanooma.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin osa melanooman tapauksista on kirjattu tähän maahan: monet elävät reilun ihon elävät täällä ja altistuvat jatkuvasti voimakkaalle auringonvalolle.

Israelilaisissa klinikkaissa diagnoosintaso on signaalin imusolmukkeiden biopsia eräässä melanooman vaiheessa. Tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely voidaan siirtää mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat saavuttaneet erityisen menestystä metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikalla Top Ichilov tällä taudilla käytetään laajalti immunoterapiaa. Tämän tyyppinen hoito mahdollistaa parantumisen kunnossa ja joskus - ja täydellisen paranemisen potilailla, joilla on taudin neljäs vaihe. Aiemmin melanooman tämä vaihe pidettiin parantumattomana.

Adenoidien muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhasen kudokset, mikä antaa sen pitsiä. Solut ovat rajoittuneet säännöllisiin riveihin, joilla on basofiilisiä sisältöjä.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basalisolukarsinooman oireet ilmestyvät pyöreiksi tai soikeiksi plakiksi, jolla on kehän reunan reunapinta ja hiukan putoavat keskelle, peitetty kuivalla asteikolla. Niiden alla näkyy telangiectasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pienet tummat solut dermis-pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) kasvain voidaan sekoittaa syylällä muodossa kukkakaali johtuen tiheä puolipallon solmut kasvaa iholla. Sillä on ominaista tuhoamisen puuttuminen eikä kasva terveiksi kudoksiin.

Pigmenttinen kasvain tai pedzhetoidny-epiteelioma voi olla eri värejä: sinertävä ruskea, ruskehtava musta, vaalean punertava ja punainen korotettujen reunojen kanssa helmet muodossa. Pitkä, kova ja hyvänlaatuinen virtaus saavuttaa 4 cm.

Kun tuumorin arpi-atrofinen (litteä) muoto muodostuu kudoksesta, jonka keskellä muodostuu kipu (eroosio), joka itsestään heikentää. Nodulit kasvavat edelleen kehällä uuden eroosion (haavaumat) muodostumisen myötä.

Haavan aikana infektio liittyy ja tuumori tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan perusseoskarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rustot) tuhoutuvat. Se voi mennä läheisiin onkaloihin, esimerkiksi nenän siivistä - sen onteloon, korvakäytävästä - kuoren rustoon ja tuhoamalla ne.

Skleroderma-kasvaimille on tunnusomaista siirtyminen vaaleasta noduluksesta, jolla on tiheän ja tasaisen muodon omaava plakki, jolla on selkeät reuna-urat. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan myötä.

Spieglerin kasvaimen (sylinterooman) ominaispiirre on erilainen hybridi-purppuran värinen solu, joka on telangiectasiasilla peitetty. Kun paikallinen hiusten alla pään päällä, kestää kauan.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Jos potilaan epäillään potilaan epäilyttävän basaliomaa lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi varmistetaan kasvaimen pinnan sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Jos karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa on ohut vanteet ympäröivästä sytoplasmasta, on vahvistettu diagnoosi. Ihosyövän koe (mittaleveys) otetaan haavauman pohjalta ja määrittää solukokoonpanon.

Jos esimerkiksi munasarjasyövän diagnosoimiseksi käytetään CA-125-tuumorimarkkeria, ei ole olemassa erityisiä onkologisia verimarkkereita basesolukarsinooman malignian määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen siinä. Muissa laboratoriotesteissä voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, positiivinen tymologinen testi, lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoossa on sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuitenkin perustason solukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja kliinisten muotojen vuoksi differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden ihosairauksien poistamiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowenin tauti olisi erotettava tasapinnan perusseoskarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Basalisolukarsinooman hoito ja poisto

Kun vahvistetaan solusyöpä, hoitomenetelmät valitaan riippuen tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itänyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten hoidetaan sitä niin, että ei tapahdu uusiutumista. Todetuin menetelmä pienten kasvainten hoidossa on basalisolukarsinooman kirurginen poisto paikallisen anestesian avulla: lidokaiini tai ultrakaani.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basesolukarsinooman kirurgista hoitoa säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samanaikaisesti syöpäkudos poistetaan kokonaan rajalle (reunaan), mutta tarvittaessa se tulee lähimpään terveeseen ihoalueeseen 1-2 cm etäisyydelle siitä. Suurella viillolla kosmeettinen sauma levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aiemmin muodostuminen poistetaan, sitä suurempi vaikutus ja sitä alhaisempi riski on uusiutuminen.

Tee myös hoito seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoitoa sietävät potilaat ja niitä käytetään pienissä kasvaimissa. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää ja sillä on haittavaikutuksia, sillä säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Erythema tai kuiva iho näkyy iholla.

Lievä ihoreaktio kulkee omaansa, "pysyvät" vaativat paikallista hoitoa. Sädehoitoon kuuluu 18% tapauksista monenlaisia ​​komplikaatioita troofisten haavaumien, kaihien, sidekalvotulehduksen, päänsärkyjen jne. Muodossa. Siksi oireenmukainen hoito tai hemostimuloivien aineiden käyttö. Basalisolukarsinooman skleroottisen muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistettiin "basesolukarsinooman iho- tai basesolukarsinooma" diagnoosi, laserhoito korvattiin melkein kokonaan muilla kasvaimenpoistomenetelmillä. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidi ja haihdutetaan kerroksittain ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kosketeltavaan alueeseen koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska menettelyn aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä. Ei ole verenvuotoa poistopaikassa, kuiva kuori ilmestyy, joka häviää itsestään 1-2 viikon sisällä. Älä repeä sitä pois kynsilläsi, jotta tartunta ei tartuisi.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos perusseoskarsinooma havaitaan, laserhoito on suositeltavaa tämän menetelmän seuraavien etujen takia:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verenvuodot ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kosketuksettomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • poistamista.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvoihin tai päähän on monia muodostelmia, on suuria, laiminlyötyjä ja itämisiä kallon luissa? Se on solun pohjakerroksesta peräisin oleva iho, joka jakautumalla kasvoi suureksi tuumoriksi. Tässä tapauksessa kriisipesäke auttaa erityisesti niille potilaille, jotka kehittävät karkeita (keloidisia) arpia toimenpiteitä, joilla on sydämentahdistin ja jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien varfariini.

Tietoa! Tutkimuksen tulosten mukaan kryosuutoinnin jälkeen relapseja esiintyy 7,5% leikkauksen jälkeen - 10,1% sädehoidon jälkeen - 8,7% kaikista tapauksista.

Luettelo salauksen estämisen eduista sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset irrotettaessa suuria muodostumia mihin tahansa kehon osiin;
  • avohoidon hoito ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksessa;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusaikaa;
  • kyky soveltaa menetelmää vanhuksille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky kylmän hoitoon, kun on kyse sairauksista, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Sirontaesteri, toisin kuin sädehoidolla, ei tuhoa solujen DNA: ta, joka ympäröi basesoluja. Se edistää sellaisten aineiden vapautumista, jotka parantavat immuunijärjestelmää kasvaimeen ja estävät uuden basalismin muodostumista poistopaikassa ja muilla ihoalueilla.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen paikallispuudutteet (Lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipujen ehkäisemiseen kryogeenin poiston aikana ja / tai antavat ketanolia (100 mg) tunti ennen potilaan toimenpiteen kivunlievitykseen.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on typpien leviämisriski. Tarkemmin ja syvemmällä voit tehdä kriisipesäkkeitä käyttäen metallia, joka jäähdytetään nestetyppellä.

Tärkeää tietää! On mahdotonta jäädyttää nokkosolukarsinoomaa tai basaliomaa (ei ole järkevää) pakastamalla ne Wartner Cryo tai Cryopharmin kanssa, sillä jäätyminen tapahtuu vain 2-3 mm syvyyteen. Täysin tuhota basesolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Kasvain päällä on peitetty arpi, ja syvyyksissä on onogeeniset solut, jotka ovat täynnä relapsia.

Photodynaaminen hoito

Basisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on tarkoitettu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoamiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menetelmän alussa lääkeainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditatsiini kasvaimen kerääntymiseen. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkistymiseksi.

Kun kerääntyy valoherkistäjän syöpäsoluihin, basaliomaa tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaen sen rajaa iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaiseksi, fluoresenssi esiintyy, jota kutsutaan fluoresoivaksi leimaukseksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa fotensitisaattorin maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm Photoditazine-pinnalle). Lasertiheyden ei pitäisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C (100 MW / cm /). Aika asetetaan kasvaimen koon mukaan. Jos kasvain on kooltaan 10 kopeakaalia, altistusaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valokuvien altistukseksi.

Kun happi tulee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois vahingoittamatta terveellistä kudosta. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvaimen soluja, joita kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapse alkuperäisen basesolukarsinooman paikassa ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa kirurgisen ja sädehoidon yhä enemmän.

Lääkehoito

Jos basalioma-tutkimukset ovat vahvistaneet, voidehoitoa vaaditaan 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okklusiivisiin sidoksiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omainen (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glysifoni - 30%;
  • Prospidinova - 30 - 50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kuten hakemukset, kolhamiini (0,5%) samalla osa Dimexide.

Levitä voidetta, joka tarttuu ympäröivään ihoon 0,5 cm. Suojele terveitä kudoksia, ne ovat tahriin sinkki- tai sinkkisalisylaattimaalia.

Jos kemoterapiaa annetaan, käytetään Lidaza, Wobe-Mugos E. Useita perusseoskarsinoomia hoidetaan Prospidin-infuusiona intravenoosilla tai intramuskulaarisella infuusiolla ennen leesioiden kryogeenin poistoa.

Jos kasvaimet ovat korkeintaan 2 cm, jos ne sijaitsevat silmien ja silmäluomien kulmissa, interferonien käyttöä käytetään aurikossa, koska laser-, kemoterapiaa tai kryogeenin poistoa sekä kirurgista poistoa ei voida käyttää.

Basalioma-hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai jos kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm: n, erilaistumatonta ja invasiivista perusseoskarsinoomaa, voi esiintyä uusiutumisia.

Perinteinen hoito basesolukarsinooman hoitoon: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

Se on tärkeää! Ennen kuin basalioma hoidetaan kansanvastaisilla lääkkeillä, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttihoitona.

Suosituin folk korjaustoimenpide on suklaalevyjen pohjalta tehty decoction. Tuoreet lehdet (1 tl) asetetaan kiehuvaan veteen (1 rkl), sallitaan seistä kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuoretta liemiä.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, kansallinen korjaustoimenpide toteutetaan voitelun avulla:

  • tuore selkäne mehu;
  • fermentoitu mehiläinen celandin, so. sen jälkeen, kun infuusiota on käytetty 8 päivää lasipullossa, jolloin tulppa aukaisee satunnaisesti kaasujen poistamiseksi.

Kultaisten viikunoiden mehua käytetään 24 tunnin pakkauksena, kosteilla puuvillapuiduilla pyyhkeillä, kiinnittämällä ne sidokseen tai kipsiin.

Voide: jauhe taimen ja kuoren lehdistä (¼ V) sekoitetaan hyvin sulaneen sianrasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Voide: Sukkasuku (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyllä (100 ml). Jatka kiehua 1,5 tuntia. Voidaan levittää nenälle, missä on epämukavaa käyttää pakkauksia ja voiteita.

Voiteluaine: valmistetaan keräys, sekoittamalla koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, apila, suuri celandin, takiainen kuori - 20 grammaa kukin. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienonnettu sipuli (1 rkl L.), Sitten se kerätään pannusta ja pannaan öljypohjaiseen mäntyhartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätä yrttejä (3 rkl) 1-2 minuutin kuluttua irrota kuumuudesta, kaadetaan astiaan ja sulje kansi tiukasti. Päivä vaatii lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää paineisiin ja kasvainten levittämiseen.

Muista! Perusseoskarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toimii täydentämään pääasiallista hoitomenetelmää.

Elinaikakerroin ja ennuste pohja-iholle

Jos basalioma havaitaan, ennuste on edullinen, koska metastaaseja ei muodostu. Kasvaimen varhainen hoito ei vaikuta elinikään. Kehittyneiden vaiheiden, yli 5 cm: n kasvaimen koon ja toistuvien relapsien vuoksi selviytymisaste 10 vuodella on 90%.

Perusseoskarsinooman ennaltaehkäisyn mittauksena:

  • suojata kehoa, etenkin kasvot ja kaula pitkittyneestä altistuksesta auringon suorille säteille, erityisesti sellaisen reilun ihon läsnäollessa, jota ei voida parkitella;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät kuivan ihon;
  • kohtelemaan radikaalisti parantavia fisteleitä tai haavaumia;
  • suojata ihon arvet mekaanisista vaurioista;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa kosketuksen jälkeen karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • oikea-aikaisesti hoitavat ennaltaehkäisevät ihosairaudet;
  • hyvä ja terveellinen syöminen.

Johtopäätös! Perusseoskarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvaimet ilmestyvät iholle, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisesta hoidosta. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Meistä

Suoliston onkologia on 4. sijalla esiintyvyyden asteessa muiden onkologisten sairauksien joukossa. Suoliston syöpä vaiheessa 4 antaa pettymysnäkymän ja sille on tunnusomaista hyvin erityisiä oireita.