Vaihe 4 Hodgkin-lymfooma

Hodgkinin lymfooma on lymfosyyttien syöpä, immuunijärjestelmän tärkeimmät solut, jotka ovat vastuussa vasta-aineiden tuottamisesta.

Tautilla lymfosyytit tulevat pahanlaatuisiksi soluiksi: ne jakautuvat nopeasti ja hallitsemattomasti, ovat moninukleaarisia, tunkeutuvat ympäröivään kudokseen ja vähitellen infektoivat kaikki imusolmukkeet (elimistön biologiset suodattimet).

Pahanlaatuisten solujen leviämisasteen ja kehon tilan perusteella tauti on neljä vaihetta. Kliinisten ilmiöiden, hoitomenetelmien, ennusteiden vaikeimpia ovat viimeinen, neljäs vaihe.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Hodgkinin lymfooman neljäs vaihe on taudin leviäminen koko kehoon. Kasvain ulottuu yli imusolmukkeiden, pernan (hematopoieettiset imusolmukkeet), antaa metastaasin. 4. vaiheen tärkein oire on luuytimen ja maksan vaurioituminen.

oireet

Neljännen vaiheen oireetologia on metastaasien toiminnan monimutkainen ilmentymä, kun pahanlaatuiset solut, joilla verenkierto päästetään eri elimiin ja kudoksiin, kertyvät, aiheuttavat niiden tulehduksen, kasvaimen prosesseja:

  • kipu luuston kaikkien osien luista;
  • kipu vasemmassa hypochondriumissa johtuen suurennetusta pernasta;
  • raskaus oikeaan hypokondriumiin, yellowness, närästys, pahoinvointi maksavaurion takia;
  • vatsaontelon tylsää kipua, johon liittyy hengästyneisyys, ilmeni abdominaalipsyksi (ascites). Maksan metastaasista johtuva nesteiden kerääntyminen maksaan;
  • suurentuneiden imusolmukkeiden arkuus pahanlaatuisten solujen progressiivisen kasvun takia;
  • keuhkoihin kohdistuva yskä hengitysvaikeuksien vuoksi keuhkojen ja pleuran tappion seurauksena; mahdollisesti hemoptysis. Rintakipu;
  • halvaus, jalkojen tunnottomuus selkäydinmetastasmin seurauksena;
  • jotka ulkonevat rungon läpi kourujen tunkeutumisen muodossa, usein sinertäväksi.

Kuva: Hodgkinin lymfooma

diagnostiikka

Hodgkinin lymfooman neljäs vaihe diagnosoidaan (tarkemmin, vahvistetaan) kolmella menetelmäryhmällä.

Laboratorio diagnoosi:

  • trepanobiopsi (biologiset näytteet) neljästä luuytimen kohdasta - tärkein analyysi metastaasien havaitsemiseksi;
  • haavoittuneiden imusolmukkeiden ja pernan toistuvat lävistykset;
  • verikokeita, maksan toimintakoetta.

Instrumentaalinen diagnostiikka:

  • rinta röntgenkuva ja rintakehän ultraäänitutkimus tarvittavan hoidon määrän määrittämiseksi;
  • koko kehon laskennallinen tomografia (laajentuneiden imusolmujen visualisointi niiden tilan arvioimiseksi);
  • keuhkojen, aivojen ja selkäydinten magneettinen resonanssikuvaus luun ja CNS-leesioiden havaitsemiseen.

Radiologinen diagnoosi:

  • lymfosketigrafia (raajojen imusuonien analyysi);
  • (positroniemissiotomografia) - menetelmä syöpäsolujen leviämisasteen määrittämiseksi sellaisen aineen, joka kertyy vain kyseisillä alueilla, johdosta.

Ascitesia diagnosoidaan visuaalisesti suurella nestemäärän kertymisellä vatsaonteloon (vatsan tilavuus kasvaa). Pienet määrät tunnistetaan vatsaan (lyömäsoittimet), ultraäänitutkimukseen, CT-tutkimukseen.

hoito

Hodgkinin lymfooman neljäs vaihe - taudin laiminlyöty luonne ja vähäinen toipuminen.

4. vaiheen vahvistamisen jälkeen suoritetaan splenectomia (pernan poisto), johon on määrätty yhdistetty kemoterapia ja roentgenterapia. Hoidon tavoitteena on saavuttaa osittainen remissio (taudin helpottaminen), mikä hidastaa syöpäsolujen leviämistä koko kehossa.

Aloita kemoterapian kulku. Tehokkuuden lisäämiseksi käytetään useiden sytostaattisten lääkkeiden (kreikkalaisen kito-solun + staattisen "levon" tasapainon) yhdistelmää yhdessä prednisonin kanssa. Käytä erittäin tehokkaita hoitoja.

Sädehoitoa käytetään vain haavoittuvilla alueilla, joissa kemoterapian jälkeen syöpäsolut voivat säilyä, mukaan lukien luustolennot. Uusin hoitomenetelmä on radio-immuunihoito, säteilyllä merkittyjen vasta-aineiden käyttöönotto, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin, "kiinni" niihin.

Tapauksissa, joissa suuret annokset kemoterapian lääkkeitä voivat tappaa terveitä soluja, luuytimen tai varren (epäkypsä) verisoluja siirretään. Ne otetaan ennen kemoterapiaa, kurssin lopussa he palaavat laskimoon. Transplantaatio on mahdollista myös terveestä luovuttajasta.

Kuvia B-solulymfoomasta täällä.

Ascites hoito:

  • nesteiden poistaminen parakentesia (lävistys) ja katetrin asentaminen;
  • radioisotooppien intraperitoneaalinen antaminen, biologiset aineet, kemoterapia;
  • intrahepaattiset shunts (putket);
  • diureettien lisäkäyttö.

Neljännen vaiheen hoidossa psykologisilla tekijöillä on tärkeä rooli: Jos potilas poistuu ajattelemasta, kuinka he kuolevat imusolmukkeen syöpään, itsepintaisesti elämäntapoja, kehon vastustuskyky tautiin kasvaa, hoidon tehokkuus kasvaa. Potilaat kuolevat myrkytyksestä, sekundaaristen infektioiden lisäämisestä, anemiasta.

Video: Tietoja lymfoomasta

Hodgkinin lymfooman vaiheen 4 ennuste (selviytyminen)

Vaihe 4 on epäsuotuisa ennusteeseen. Mutta jopa hänen kanssaan, yli 60% potilaista on rohkaiseva lopputulos intensiivisessä hoidossa 5 vuoden eloonjäämisellä. Jos Hodgkinin lymfooman neljäs vaiheessa hoito suoritettiin nykyaikaisten intensiivisten tekniikoiden perusteella, 5-vuotinen eloonjäämistä ei eroa aikaisempien vaiheiden hoidosta, ja se on jopa 90%.

Kaikki vaiheen 3 Hodgkin-lymfoomasta on täällä.

Tässä artikkelissa kuvataan vaiheen 2 Hodgkin-lymfooman ennuste.

Lymfooman vaihe 4: diagnoosi

Lymfooma on syöpä. Kun se suurentaa imusolmukkeiden ja erilaisten sisäelinten vaikutusta, jossa valkosolut - lymfosyytit kertyvät.

Tällaiset suuret solut immuunijärjestelmässä muuttuvat ja tulevat pahanlaatuisiksi. Nämä solut alkavat jakaa, ilman valvontaa ja saada monen ydinaseman. Tämän seurauksena he alkavat tuhota kaiken.

Vaiheen lymfooma

Lymfooma luokitellaan ihmisen kehon kehityksen koon ja asteen mukaan. Diagnoosin tekemisen yhteydessä sinun on tiedettävä tämä tärkeä parametri. On mahdotonta määrittää täydellistä kuvaa taudista, jos kehon tuhoutumisastetta ei ole asennettu.

Lääkärit määräävät lymfooman vaiheen seuraavilla tavoilla:

  1. suoritettava mikroskooppinen tutkimus;
  2. tehdä testejä;
  3. visualisoidut ja määritellyt.

Potilas voi saada kuvan Hodgkininskystä (lymphogranulomatosis) ja ei-Hodgkinin taudista.

Ensimmäinen variantti sisältää ei-massaa (pienellä kasvaimella) ja massiivinen (suurella leesio) lymfoomilla. Tämän lajin taudit vastaavat hyvin hoitoon.

Ei-Hodgkinin taudeissa on monimutkaisia ​​sairauksia, joita ei ole luokiteltu ei-vakioarvojen vuoksi. Lymfooma voidaan paikallistaa eri paikoissa ja perustuu geneettisiin, molekyyliominaisuuksiin. Tutkinnolla on tässä tärkeä rooli.

Imusolmukkeiden tuhoutuminen tapahtuu 4 astetta:

  • alhainen lymfooman aste, heikko, eli kasvaa hitaasti. Välitön hoito ei koske heitä. Riippumatta siitä, kuinka paljon heitä hoidetaan, he kokevat tämän prosessin huonosti ja kykenevät näin ollen aggressiivisiksi;
  • kohtalaiset lymfoomat ovat niitä, jotka kasvavat nopeasti ja aiheuttavat aggressioita. Tällaiset sairaudet vaativat välitöntä terapeuttista hoitoa. Ne voidaan parantaa;
  • Nopeasti kasvavat ja aggressiiviset muodot sisältävät suuren sairauden.

Stage-lymfooma

Nämä kriteerit ovat yleisesti hyväksyttyjä kansainvälisiä luokituksia. Vaiheissa on myös kirjaimia. A- ja B-kirjaimet osoittavat joidenkin merkkien läsnäolon tai puuttumisen, joiden avulla voit arvioida taudin. Nämä merkit määritellään potilaan kuumeisen tilan, voimakkaan hikoilun ja voimakkaan ruumiinpainon menetyksen muodossa.

Jos paikannusta havaitaan vain yhdessä paikassa. Se voi olla:

  1. yksi imusolmuke;
  2. yksi alue;
  3. yksi runko. Sitten diagnoosi kertoo noin 1 sairauden alkuvaiheesta.

Paikallisesti progressiivisella taudilla, jos tauti on vaikuttanut vain kahteen imusolmukkeeseen kalvon toisella puolella tai sijaitsee elimen vieressä, vaiheessa 2 diagnosoidaan.

Kun vaivaa laiminlyödään, kalvon kaksi puolta on jo kiinni, joka sijaitsee niin, että se jakaa rintakehän ja vatsaonteloiden, imusolmukkeisiin vaikuttavat useissa määrissä ja elimet, jotka kuuluvat septumin molemmille puolille. Joten vaihe 3 on tullut.

Yleisillä tai levinneillä taudeilla tauti vaikuttaa erilaisiin elimiin. Se voi käyttää imusolmukkeiden, marginaalivyöhykkeen ja kaappausalueen ulkopuolella, esimerkiksi luuytimessä, luissa, keskushermostossa. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on vaihe 4.

Tällaiset sairaudet, joilla on tällainen aste, ovat hyvin monimutkaisia. On vaikeaa valita heille terapeuttista menetelmää, tehdä ennusteita ja nähdä, miten nämä taudit ilmenevät. Ei ole erityisiä ennusteita kliinisistä ongelmista.

Nämä sairaudet voivat levitä, kun he haluavat. Lymfooma ei ainoastaan ​​vaikuta imusolmukkeisiin, vaan myös tarttuu pernaan. Sitten tapahtuu metastaaseja, jotka vaikuttavat luuytimeen ja maksaan.

Lymfooman syyt

Lääkäreille ei voida luoda erityisiä syitä. He puhuvat myrkyllisistä aineista, jotka liittyvät tähän sairauteen. Riskiryhmät määritellään tarkkuudella. Suurin prosenttiosuus koostuu ihmisistä, joiden sukulaiset kärsivät tällaisesta taudista.

Nimetty tekijät, jotka osoittavat taudin:

  1. autoimmuunisairauksissa;
  2. ihmisiä, jotka ovat siirtäneet kantasoluja tai munuaisia;
  3. potilaat, jotka ovat olleet kosketuksissa syöpää aiheuttavien aineiden kanssa;
  4. jos elimistössä on infektioita, kuten viruksia, aidsia, hepatiittia, bakteerilla Helicobacter;
  5. heikentynyt immuunijärjestelmä.

Vaiheen 4 taudin oireet

Lymfooman oireet pyörivät metastaasien ympärillä. Tässä ilmenee taudin aggressiivisuus. Ei ole armoa metastaaseista mihinkään elimeen tai kudokseen.

Niiden liiketoiminta on kertyä ja aiheuttaa sairauksia sekä pahanlaatuisia kasvaimia, kun taas:

  • koko luu-järjestelmä alkaa satuttaa;
  • kipuja tuntuu vasemmassa hypochondrium, koska perna on laajennettu;
  • se tulee kovaa oikeaan hypochondrium, koska vaikuttaa alueen maksassa. Oireita esiintyy kynsistymän, närästyksen muodossa;
  • tylsät kiput kattavat vatsan alueen. Lisäksi ilmenee hengenahdistusta.
  • On pudota.
  • Maksa maksaa maksassa;
  • Imusolmukkeet alkavat särkyä, koska pahanlaatuisten solujen kasvun lopettaminen ei ole mahdollista;
  • hengitys on vaikeaa, joten henkilö alkaa yskä. Oireet vaikuttavat keuhkoihin ja keuhkoputkiin. Potilas voi imettää verta.
  • Rintakehä tulee kipeäksi;
  • tauti voi aiheuttaa halvaantumista. Jalat saattavat jumittua, koska metastaasit miehittävät aivojen taakse;
  • sinertävä väri näkyy kehossa ulkoneviin töihin. Niitä kutsutaan hylkeiksi - tunkeutuu.

diagnostiikka

Taudin vahvistamiseksi käytetään kolmea tärkeintä diagnoosimenetelmää.

Laboratoriodiagnostiikan avulla potilas lähetetään:

  • trepanobiopsi (otettu luuydestä käyttäen neljään pisteen biologisia näytteitä). Tämä analyysi on välttämätön, jotta voidaan sanoa, onko metastaaseilla vai ei;
  • potilas suunnataan uudelleen puhkeamisen ottamiseksi imusolmukkeista ja pernasta;
  • tuottaa verta analyysiin;
  • käyttäen testejä tarkista maksan.

Instrumentaalisen diagnostiikkatutkimuksen yhteydessä:

  1. potilas lähetetään tutkittavaksi röntgenkuvilla, rintakehän ultraäänellä terapeuttisten määrien määrittämiseksi;
  2. potilas lähetetään tietokonetomografiaan (laajentuneiden imusolmukkeiden visualisointi ja niiden tulevan tilan arviointi);
  3. Magneettiresonanssiterapia mittaa keuhkojen, aivojen ja selkäytimen tilan luun pahanlaatuisuuden ja sairauden havaitsemiseksi keskushermostossa.

Säteilyn diagnoosi:

  1. potilasta testataan lymfoskiintigrafialla lymfaattisten astioiden ja raajojen tilan määrittämiseksi. Lymfosketigrafia antaa tietoja kuvista, jotka osoittavat jalat lymfaattisia aluksia, kuinka ääreislihaksen virtaus kulkee ja määrittää patologeja, jotka liittyvät imusolmukkeisiin aluksissa ja solmuissa;
  2. määrittää syöpäsolujen leviämisasteen positroniemissiotomografialla. Aineen, joka on kerääntynyt haavoittuneisiin elimiin, ruiskutetaan veren sisään;
  3. Eteeman diagnoosi määritetään kuvantamisella runsaan nestemäärän läsnäollessa vatsaontelossa. Jos tällä alueella on vähän nestettä, käytetään vatsaan (lyömäsoittimet) lyömäsoittimia. Tämä voidaan paljastaa lähettämällä potilas ultraäänelle, CT.

Vaiheen 4 lymfoomahoito

Täällä tauti ilmenee pitkälle kehittyneessä muodossaan. Siksi tässä tapauksessa ei ole hyvää ennusteita. Korjausmahdollisuudet ovat vain vähäiset. Mutta hän on!

Kun tällainen sairaus varmistetaan välittömästi spinectomian (pernan poistamisen) jälkeen, hoito aloitetaan yhdistelmähoidon ja roentgenterapian avulla. Tällä tavalla saavutetaan osittainen remissio (lymfooman helpotus) ja taudin leviäminen hidastuu.

Säännöllinen kemoterapiahoito. Tehokkaammalla tavalla käytetään yhdistelmää, johon kuuluvat huumeiden sytostaatit ja prednisoloni. Tässä tapauksessa huumeiden saanti toteutetaan erittäin tehokkailla järjestelmillä.

Suositeltu lukeminen: Hodgkinin lymfoomien vaiheet ja hoitomenetelmät

Sädehoitoa käytetään haavoittuvilla alueilla, kun ei ole varmuutta siitä, että syöpäsoluja ei jätetä kemoterapian istuntojen jälkeen.

Uudet hoidot ovat radioimmunoterapia. Tämän hoidon avulla tuotetaan vasta-aineita, jotka on merkitty säteilyllä. Tällaisilla elimillä on kyky tarttua sairaisiin soluihin ja tuhota ne.

Jos kemoterapiaistuntoja suoritetaan suurilla annoksilla, jotka aiheuttavat riskin terveiden solujen tappamisesta, tehdään luuytimen tai kantasolujen transplantaatio. Kemoterapiaharjoitusten jälkeen he voivat palata sivustoon laskimoiden ansiosta.

Transplantaatiooperaatiot voidaan toteuttaa luovuttajasolujen avulla. Vodyanka tai askites on käsitelty tässä vaiheessa.

Parasentesi suoritetaan (lävistys) nesteen poistamiseksi ja katetrin asentamiseksi. Radio-isotoopit, biologiset aineet, kemoterapia viedään vatsaonteloon.

Annostele lisäkäsittely diureetteilla.

Sellaisen vakavan sairauden hoidossa, se painottuu ensisijaisesti potilaan psykologiaan. Loppujen lopuksi, jos hän taistelee elämästään, älä anna periksi, keho alkaa vastustaa tautia. Ja sitten terapeuttisen hoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi. Useimmiten tappava tulos on todettu myrkytyksen aikana, kun toissijaiset infektiot ovat barrikadattu kehossa, anemia.

Neljännen vaiheen ennusteet

Vaikka ennuste tässä tapauksessa ei ole hyvä. Ja kuinka paljon on jäljellä, kukaan ei tiedä, sinun pitää vielä toivoa ja taistella, koska 60% 100 on viiden vuoden pysyvyys. Jos käytetään nykyaikaisia ​​intensiivisiä tekniikoita, niitä ei pidä hylätä. Tämän hoidon ansiosta ennuste nostetaan 90 prosenttiin eloonjäämisen suhteen. Tässä tapauksessa ei ole eroa selviytymisestä varhaisessa vaiheessa.

lymfooma

Lymfooma on lymfaattisen kudoksen hematologisten sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntyminen ja erilaisten sisäelinten vahingoittuminen, joissa on "kasvaimen" lymfosyyttien hallitsematon kertyminen.

Lymfooma - mitä se on?

Jos annat lyhyen määritelmän, niin lymfooma on imusolmukkeiden syöpä. Se kuuluu ryhmään onkologisia sairauksia, jotka vaikuttavat soluihin, jotka tukevat immuunijärjestelmän toimintaa ja muodostavat kehossa imunestejärjestelmän - alusten verkoston, jonka sivuilla oksat liikkuvat.

Limakalvon kudoksen syöpä - lymfooma, mikä on tämä tauti? Kun imusolmukkeet ja erilaiset sisäelimet alkavat kasvaa kokoa, "kasvaimen" lymfosyytit kerääntyvät niihin hallitsemattomasti. Nämä ovat valkosolut, joihin immuunijärjestelmä "pitää". Kun lymfosyytit kerääntyvät solmuihin ja elimiin, ne häiritsevät normaalia toimintaa. Solujen jako samanaikaisesti kehon hallinnan ulkopuolelle ja kasvaimen lymfosyyttien kertyminen jatkuu. Tämä osoittaa onkologisen kasvaimen - eli lymfooman - kehittymistä.

Termi "pahanlaatuinen lymfooma" yhdistää kaksi suurta sairausryhmää. Ensimmäinen sairausryhmä sai nimeksi Lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti), toinen ryhmä sisälsi ei-Hodgkin-lymfoomit. Jokainen sairausimulaatio molemmissa ryhmissä kuuluu tiettyyn lajiin. Se on merkittävästi erilainen sen ilmenemismuodoissa ja hoitomenetelmissä.

Useimmat ihmiset eivät tiedä, onko lymfooma syöpä vai ei? Jotta et pysty kohtaamaan sitä henkilökohtaisesti, sinun täytyy oppia tästä taudista artikkelissamme ja soveltaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jos on syytä epäillä näiden kahden sairausryhmän imusolmukkeiden syöpä, oireiden varhainen tunnistaminen auttaa aloittamaan hoidon varhaisessa vaiheessa.

Lymfosyyttien tuumoriformulaatioiden esiintymisen aikana niiden kypsyminen menee useita vaiheita. Syöpä voi kehittyä missä tahansa vaiheessa, minkä takia lymfoomalla on monia muotoja. Useimmilla elimillä on imukudos, joten ensisijainen kasvain voi muodostaa mistä tahansa elimestä ja imusolmukkeesta. Veri ja imus liikkuvat lymfosyytteihin epänormaalilla koko kehon. Jos hoitoa ei ole, onkologian etenemisen seurauksena sairas voi kuolla.

Ihmisen imusuonijärjestelmä

90% täydellinen elpyminen lymfooman hoidossa Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Israelin onkokemologit käyttävät edistyneitä menetelmiä lymfoomien hoidossa, mikä mahdollistaa täydellisen elpymisen noin 90%: lla potilaista Hodgkinin lymfoomilla. Lääkäreiden tavoitteena ei ole pelkästään parantaa sairaita, vaan myös säilyttää elämänsä korkea laatu. Siksi Israelissa hoito valitaan kullekin potilaalle erikseen ja toteutetaan PET-CT: n valvonnassa. Hoidon positiivisen tuloksen tapauksessa lääkkeiden annoksia voidaan pienentää ja hoidon kestoa voidaan pienentää. Tämä vähentää hoidon sivuvaikutuksia.

Nyt suurin osa Israelin lymfoomalla hoidetuista potilaista ei kärsi hoidon vaikutuksista. Nuoret potilaat kunnioittavat täysin lisääntymistoimintaa ja luo perheitä.

Äskettäin israelilaiset tiedemiehet ovat kehittäneet ainutlaatuisen lääkkeen, Axicabtagene ciloleucel, hoidettaessa ei-Hodgkin B-solulymfoomia. Lääke osoitti korkeaa tehokkuutta kliinisissä tutkimuksissa, ja sitä käytetään nyt maailmanlaajuisesti.

Yksinkertaiset, laadukkaat ja pahanlaatuiset lymfoomat

Maligni lymfoomat ovat tosi systeemisen lymfoidikudoksen kasvaimia. Yksinkertaisen lymfooman esiintymiseen vaikuttavat reaktiiviset prosessit. Yksinkertainen lymfooma koostuu rajoitetusta infiltraatista imusolujen kanssa. He ovat ilmaisseet kevyitä lisääntymiskeskuksia, kuten imusuonten follikkeleita.

Yksinkertainen lymfooma johtuu seuraavista syistä:

  • krooninen tulehdusprosessi kudoksissa ja elimissä;
  • lymfoidikudoksen regenerointiprosessit;
  • ilmiöitä kuten pysähtynyt lymph.

Yksinkertainen lymfooma muodostuu, kun esiintyy korkeaa immunologista jännitystä. Benignaalinen lymfooma on välimuoto lymfoomien välillä: yksinkertainen ja onko.

Korkealaatuinen lymfooma, millaista tautia? Sille on ominaista hitaasti ja oireettomasti kasvaimien kasvautuminen imusolmukkeissa:

Knotty-kasvain kosketus on tiheä tekstuuri. Krooninen tulehdus voi vauhdittaa korkealaatuisen lymfooman kasvua. Histologinen tutkimus luonnehtii sen yksinkertaiseksi lymfoomaksi keuhkoalueella epäspesifisen kroonisen keuhkokuumeen taustalla. On mahdotonta erottaa LN: n sinusit, koska niiden paikka on hyperplastinen imukudos, joten tämä lymfooma on virheellinen tuumorille.

Onkologinen lymfooma kehittyy hematopoieettisen laitteen systeemisen taudin taustalla, joskus on rajoitettu tai yleinen.

Lymfooma lapsilla ja nuorilla on sairaus, joka sisältyy molempiin pahanlaatuisten kasvainten ryhmiin. Lasten on erityisen vaikea kärsiä Hodgkinin lymfoomasta. Pediatrisen onkologian tutkimuksessa 90 potilasta alle 14-vuotiaita lymfoomapauksia kirjattiin vuosittain, 150 potilasta alle 18-vuotiailla potilailla, mikä on 5% lasten ja nuorten kokonais-onkologiasta.

Teini-ikäinen sairaus

Lymfoomat alle 3-vuotiailla lapsilla eivät ole käytännössä kehittyneet. Aikuiset sairastuvat useammin. Lapsen taudin yleisimpiä 5 muotoa edustavat 4 muotoa kuuluvat klassiseen Hodgkinin tautiin. Nämä ovat lymfoomia:

  • ei-klassinen, rikastettu lymfosyytteillä;
  • sekasolumuodot;
  • nodulaariset muodot;
  • ylimäärin lymfosyyttejä;
  • lymfosyyttien puuttuessa.

Lapsuuden lymfooman pääasialliset komplikaatiot ilmenevät:

  • aivojen onkologia: aivot ja selkä;
  • hengitysteiden puristus;
  • syndrooma superior vena cava;
  • sepsis.

Sädehoidon voimakkaat haittavaikutukset. Lapsi:

  • sekava mieli;
  • hoitoon liittyy ihon palovammoja;
  • raajat heikkenevät ja päänsärky;
  • johtuen usein pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ruokahaluttomuus, paino pienenee;
  • ihottuma ja kasvain ilmestyvät.

Lapsen keho rasittaa voimakkaasti syöpäsairauden ja sädehoidon tuotteita, joten aktiivinen hiustenlähtö tapahtuu. Tulevaisuudessa hiukset kasvavat, mutta niillä on erilainen rakenne.

Kemoterapian jälkeen voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ummetus;
  • haavaumat suun limakalvoissa;
  • väsymyksellä ja yleisellä heikkoudella on tartuntataudin vaara;
  • vahingoittunut luuydin;
  • hiukset putoavat ulos.

Lymfooman luokitus

Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfooma ovat kaksi suurta ryhmää, mukaan lukien pahanlaatuiset lymfoomat, jotka ilmenevät kliinisesti eri tavoin. Heidän kurssinsa, reaktio hoitoon, syöpäsolujen luonne ja hoito ovat erilaisia. Samanaikaisesti kaikentyyppiset lymfoomat voivat vaikuttaa imunestejärjestelmään, jonka pääasiallisena tehtävänä on suojata keho tartuntataudeilta.

Imukudoksen rakenne on monimutkainen. Imusolmukkeissa puhdistetaan kaikkien elintärkeiden elinten imusuoja. Imukudos koostuu kateenkorvan, risat, pernan, luuytimen kanssa lymfaattisten alusten verkon ja LN: n läsnäollessa. Suuret ja suuret imusolmukkeiden klusterit sijaitsevat kainaloissa, parissa ja kaulassa. Klustereiden määrä on erilainen, vain kainalossa on enintään 50 imusolmuketta.

Lukuisten lymfoomityyppien lisäksi luokittelu sisältää myös alalajia, selvittää, mitkä lääkärit määrittelevät, kuinka nopeasti lymfoomat kehittyvät, ja he kehittivät tietyt järjestelyt onkologian hoitamiseksi ja sen syiden poistamiseksi. Esimerkiksi lymfooma, joka iski limakalvot, oli peräisin tarttuvan taudinaiheuttajan Helicobacter pylorin taustalta, joka voi aiheuttaa haavaumia tai gastriittiä.

Kuitenkin eräät lymfooman tyypit esiintyvät tuntemattomista syistä ja kehittävät syöpäpotilaita imusuonissa. Immuunijärjestelmän tila on erittäin tärkeä. Lymfoomaa voi aiheuttaa (imusolmukkeiden syöpä):

  • immuunikatoviruksen (HIV) taustalla, kun immuunijärjestelmää heikentää lääkkeitä käytetään pitkällä aikavälillä;
  • kudosten ja elinten siirto;
  • autoimmuunisairaudet, hepatiitti C

Hodgkinin lymfooma vaikuttaa alle 30-vuotiaiden ja 60 vuoden ikäisten jälkeen ja antaa suotuisamman ennusteen. 5 vuoden elinaika on noin 90%. Ei-Hodgkinin lymfoomien selviytymisnopeus riippuu lajista, niiden osuus on noin 60. Keskimääräinen selviytymisaste 5 vuodella on 60% vaiheessa 1-2 70-80% vaiheessa 3-4 - 20-30%. Ei-Hodgkin-lymfoomat ovat yleisempää ja yleisempää 60 vuoden kuluttua.

Informatiivinen video: Hodgkinin lymfooma. Diagnoosi lasin pohjassa

Ensisijainen lymfooma voi esiintyä missä tahansa elimessä, kuten aivoissa. Sitten potilaat valittavat:

  • päänsärky lisääntyneen kallonsisäisen paineen, uneliaisuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi - kallonsisäisen verenpainetaudin oireet;
  • epileptiset kohtaukset;
  • aivokalvontulehduksen oireet;
  • kognitiivinen heikkeneminen;
  • kallon hermojen tappio.

Ensisijainen lymfooma voi myös vaikuttaa HIV-infektioihin, kouriin, keskushermostoon, maksaan, sydämeen ja aivoihin.

Toissijainen lymfooma ilmenee metastasoitumisen seurauksena missä tahansa elimessä, jossa verenkierto tai imusuonen virtaus tuottaa tuumorisolua.

Ei-Hodgkinin lymfoomien luokittelu käsittää yli 60 lymfoomityyppiä. Ei-Hodgkinin lymfoomissa havaitaan kahden tyyppisiä kasvaimia: B ja T-solu.

Informatiivinen video: ei-Hodgkin-lymfooma

Hoito heille valitaan eri tavalla, koska he tulevat seuraaviin muotoihin:

  1. aggressiivinen - nopeasti kasvava ja edennyt monia oireita. Heitä olisi käsiteltävä välittömästi, mikä antaa mahdollisuuden täysin päästä eroon onkologiasta;
  2. väsymätön - hyvänlaatuinen krooninen lymfoomien kulku, jolla on alhainen pahanlaatuisuus. Jatkuvaa hoitoa ei tarvita, mutta jatkuva seuranta on välttämätöntä.

Lymfooman syyt

Lymfooma-tutkimuksen alkuperäisiä syitä ei tunneta. Monien toksiinien tutkimuksessa ei ole vakuuttavia todisteita niiden yhteydestä tällaiseen sairauteen.

Jotkut tutkijat uskovat, että "lymfooman" aiheuttamien oireiden diagnoosi on pyrittävä pitkäaikaiseen hyönteisten tai torjunta-aineiden altistumiseen. Useimmat tiedemiehet ovat varmoja, että lymfooman diagnoosin myötä taudin syyt ilmenevät voimakkaasti infektion ja pitkäaikaisen lääkityksen immuniteetin vähenemisenä.

On muita mahdollisia tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään: autoimmuunisairaudet, elinten ja kudosten elinsiirrot, joilla immuunijärjestelmän pitkäaikainen aktivointi luovat suotuisat edellytykset lymfooman kehittymiselle. Kun elinten, kuten maksan, munuaisten, keuhkojen ja sydämen, transplantaation kautta siirrännäisen ja potilaan kehon välinen ristiriita on mahdollista - eli hylkäysreaktio on mahdollinen. Pitkäaikaiset lääkkeet, joita käytetään konfliktien ehkäisemisessä, voivat pahentaa immuunijärjestelmää.

AIDS vähentää lymfosyytti-viruksen aiheuttaman immuniteetin, joten potilaat, joilla on viruksen läsnäolo, todennäköisemmin ovat imusolmukkeiden syöpä. Jos henkilö on lymfotrooppisen T-soluviruksen (tyyppi 1) infektoitunut, aggressiivinen T-solulymfooma kehittyy. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että hepatiitti C -virus lisää lymfooman riskiä.

Lymfooma - taudin oireet

Lymfooman alkuvaiheessa aikuisilla on ominaista imusolmukkeiden lisääntyminen kaulassa, nivuksessa ja kainaloissa. Mutta lymfooman muita oireita saattaa olla:

  • vaikuttaa keuhkojen kudokseen - on dyspnoa, yskä ja supistuminen vena cavan ilmenemismuotoissa: kehon yläosa turvonnut ja hengitys on vaikeaa;
  • lymfooma kehittyy peritoneumissa, oireet ilmenevät raskauden tunne vatsaontelossa, turvotus ja kipu;
  • lihakset imusolmukkeet ovat suurentuneet, nämä ensimmäiset lymfooman merkit viittaavat jalkojen turvotukseen.

Jos epäilet lymfooman syövän, oireet ilmenevät jatkuvista päänsärkyistä ja vakavasta heikkoudesta, mikä viittaa aivojen ja selkäytimen vaurioihin.

Diagnoosin "lymfooma", yleisen myrkytyksen oireita ovat luonteenomaiset liiallinen yöhikoilu, äkillinen laihtuminen ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Ilman syytä lymfooman lämpötila nousee 38 ° C: seen ja korkeammaksi.

Jos ihon lymfoomaa epäillään, oireet ovat seuraavat:

  • veren muutokset;
  • alueelliset LU: t kasvavat;
  • sisäiset elimet osallistuvat toissijaisten kasvainten itämisen prosessiin metastaasin aikana vaiheissa 2-4;
  • Jatkuvasti kutiava iho, jopa naarmuja ja paiseita infektio;
  • iho kärsii polymorfisista ihottumisista.

Lymfooman diagnoosi

  • biopsia leikkauksen aikana tapahtuneen LU: n tai muun leesion kirurgisen poiston aikana samanaikaisella immunohistokemiallisella tutkimuksella taudin variantin määrittämiseksi;
  • lymfooman määritelmä ja sen jakautuminen LU: ssa tai muissa elimissä peritoneumin ultraäänellä, rintalastan röntgenkuvat;
  • tarkempi CT ja innovatiivinen PET-CT.

Jos oireyhtymä epäilee Hodgkinin lymfoomaa, miten diagnosoida? On tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi B- ja T-solulymfoomien kanssa suurten solujen luokasta. Vahvistaa riittävän hoidon diagnoosi, vaihe ja valinta:

  1. Historian mukaan he selittävät myrkytyksen oireita: kuume, runsas hiki, laihtuminen;
  2. tutkia huolellisesti potilasta, palpata: kaikki perifeerinen LU (mukaan lukien subklaviaalinen, kyynärpää ja punktio), vatsaontelo maksassa, pernassa ja retroperitoneaalisen ja iliac LU: n alueella;
  3. suorittamaan LU: n lävistys ja sytologinen tutkimus määrittämään haavoittunut alue, biopsian tarkkuus ja jättämään suunnitelman tutkimiseen ja hoitoon;
  4. suorittamaan riittävän biopsia vaikuttavasta LU: sta ja myöhemmistä morfologisista ja immunofenotyyppisistä tutkimuksista.

Tärkeää tietää! Kiistellyissä tapauksissa suoritetaan Hodgkinin lymfooman immunofenotyyppinen tutkimus. Larsisäinen mediastinotomia tai laparotomia sekä endoskooppinen leikkaus suoritetaan, jos mediastinaaliset tai intraperitoneaaliset LU: t eristetään eristyksissä. Hodgkinin lymfooman toteamiseen ei ole kliinisiä kriteerejä. Siksi histologinen varmentaminen olisi aina suoritettava, mikäli Hodgkinin lymfoomaa epäillään. Tämä lymfooma on selvästi havaittavissa fluorografialla, mutta täydellistä kuvaa keuhkokudoksen muutoksista ja mediastinumin LU: sta ei ehkä näy.

Laboratorio-olosuhteissa tarkastellaan täydellistä veren määrää, lymfosyyttejä tutkitaan lymfoomissa niiden määrän ja leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi. Määritä hemoglobiinin, verihiutaleiden ja ESR: n taso. Biokemiallisia näytteitä otetaan alkalisen fosfataasin ja laktaattisydraasin, maksan ja munuaisten toiminnan indikaattoreiden, määrittämiseksi.

On pakollista:

  1. Rintareunus ulkonemissa: suora ja sivusuuntainen.
  2. CT: n havaitsemiseksi: rintarekisterissä näkymättömät mediastinaaliset solut, mediastinumin moninkertaiset patologiset LU: t, pienet soikeat keuhkojen kudoksissa ja itävän kasvaimet rintalastan, pleuran ja perikardiumin pehmeissä kudoksissa.
  3. Lymfooma - ultraäänen LU: peritoneumissa ja sen takana perna ja maksa vahvistavat tai sulkevat pois näiden elinten ja kudosten vaurion. Saman tarkoituksen kannalta epäilyttäviä LN: ää tutkitaan ultraäänellä palpation jälkeen. Erityisen tärkeää on käyttää ultrasuuntaa paikoissa, joissa on vaikea suorittaa palpataatiota - luukun ja kilpirauhan alla.
  4. Radionuklididiagnostiikka luustoelinten subkliinisten vaurioiden havaitsemiseksi. Kun valitaan kipu luista, suoritetaan röntgenkuvaus, varsinkin jos se on samansuuntainen kuin indikaattorin patologisen kertymän vyöhykkeet. Galliumsitraatin (64Ga) käyttö LU: n skintigrafiassa vahvistaa niiden tappion. Tämä menetelmä on tärkeä hoidon lopettamisen jälkeen, koska havaitaan varhaista toistumista. Samanaikaisesti havaitaan aluksi suuret keskimääräiset indikaattoriakkotyypit jäljellä olevan mediastinaalisen LU: ssa.
  5. Iplin Trepanobiopsy (kahdenvälinen) - vahvistavat tai sulkevat pois luuytimen tiettyjä leesioita.
  6. Fibrolaryngoskopia ja muuttuneiden rakenteiden biopsia - vahingoittaa Valdeyer-rengasta. Tonsilibiopia ja erilaistunut diagnoosi muilla muodoilla esiintyvien lymfoomien kanssa suoritetaan, jos risut usein kärsivät. Magneettikuvaus on suositeltavaa suorittaa keskushermoston tappion kanssa.
  7. PET-positronipäästötomografiaa lyhytaikainen isotooppi 2-fluorifenyyli-18-fluori-2-deoksi-D-glukoosi (18F-FDG) radiofarmaseuttisena lääkkeenä, jotta selkeytettäisiin ennen hoidon vahinkojen määrää sekä subkliinisten vaurioiden määrää ja sijaintia. PET vahvistaa remission täydellisyyden ja ennustaa relapseja jäljellä olevien kasvainten massojen kanssa.

Mitä tulee diagnostiseen laparotomiin splenectomialla, se tehdään potilaille, joille määrätään radikaali sädehoito. Samaan aikaan on olemassa tarkistus imusolmukkeiden sisällä peritoneum ja sen takana.

Vaiheen lymfooma ja ennuste

Jos lymfooma vahvistetaan, vaiheet auttavat määrittämään syövän laajuuden. Tällaiset tärkeät tiedot otetaan huomioon kehitettäessä hoito-ohjelmaa tai ohjelmaa. Ne ottavat huomioon ei ainoastaan ​​lymfooman vaiheet vaan myös sen tyypin, molekyyli-, immunologisten, sytogeneettisten tutkimusten tulokset, potilaan ikä ja tila sekä samanaikaiset akuutit ja krooniset sairaudet.

Imusolmukkeiden syöpä on neljä vaihetta: II, II, III ja IV. Kun lisätään numeroita A tai B numeroon, voidaan ymmärtää, että lymfoomaan liittyy merkittäviä komplikaatioita: kuume, vaikea yöhikoilu ja laihtuminen tai oireet. Kirjain A tarkoittaa oireiden puuttumista, kirjain B - vahvistaa heidän läsnäolonsa.

Kunnat (paikalliset, rajoitetut) pidetään ensimmäisenä, 2. yleisenä - III ja IV -vaiheina.

  1. Ensimmäinen vaihe - yksi imusolmukkeiden alue osallistuu lymfoomaprosessiin. Hoito tässä vaiheessa antaa myönteisiä tuloksia 98-100 prosenttiin.
  2. Lymfooman toinen vaihe liittyy kahden tai useamman alueeseen imusolmukkeiden kalvon toisella puolella - lihaskerroksesta jaettuna rinnassa vatsaontelon kanssa. Lymfooman vaiheen 2 ennuste lupaa lähes 100%: n hoitoa, jos metastaaseja puuttuu.
  3. Vaiheen 3 lymfooma - on elpymisen mahdollisuus, jos tauti ei ole levinnyt koko kehoon ja annetaan riittävä hoito. Stage 3-lymfooma voi levitä peritoneumiin, keskushermostoon ja luuytimeen. Kaulan molemmin puolin vaikuttaa imusolmukkeisiin. Lymfooman vaiheen 3 ennuste elpymisen aikana 5 vuoden aikana on 65-70%.
  4. Lymfooma viimeinen, vaihe 4: oireet näyttävät aggressiivisimmilta. Ehkä imusolmukkeiden sekundaarisen syövän kehittyminen sisäelimissä: sydän, maksa, munuainen, suolisto, luuytimessä, koska vaiheen 4 lymfooma aktiivisesti metastasoi, levittäytyessään solun veren ja imusolujen kautta.

Vaiheen 4 lymfooma - kuinka kauan he elävät?

Tällaista kysymystä kysytään usein, mutta kukaan ei uskalla antaa tarkkoja vuosia, koska kukaan ei tiedä sitä. Kaikki riippuu kehon puolustuskyvystä, joka taistelee onkologian ja myrkytyksen jälkeen käytettyjen lääkkeiden jälkeen. Nykyaikaisten intensiivisten tekniikoiden soveltamisen jälkeen Hodgkinin lymfooman vaihe 4 - 5 vuoden ennuste antaa rohkaisevan tuloksen 60 prosentille potilaista. Valitettavasti uusiutumista esiintyy 15 prosentilla lapsista ja nuorista, vanhuksista.

Hyvä ennuste lymfoomalle on hoidon jälkeen ei-Hodgkin-kasvain, jopa 60% 5 vuoden ajan. Jos lymfooma diagnosoidaan munasarjojen, keskushermoston, luiden, rintojen, elinajanodotteen, ei kestä 5 vuotta. Kaikki riippuu lymfooman muodosta ja sen maligniteetin asteesta.

Kuinka monta ihmistä elää ei-Hodgkinin lymfooman kanssa:

  • yli 70% potilaista - 4-5 vuoden kuluessa marginaalivyöhykkeen (pernan) B-solu-kasvaimen, MALT-lymfoomien (limakalvojen sairauksien), follikkelien kasvainten (maligniteetin LU: n sairaudet);
  • alle 30% aggressiivisista muodoista: T-lymfoblastinen ja perifeerinen T-solulymfooma.

Jos maligniteetti on korkea, täydellisen remission jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on 50% ja osittainen remissio on vain 15%.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia, lymfosyyttinen lymfooma / lymfooma pienistä lymfosyytteistä - ennuste on edullinen, jopa 90-92%. Lymfoomasolut syntyvät samantyyppisistä lymfosyytteistä ja kehittyvät samankaltaisilla mekanismeilla, ne etenevät hitaasti ja hyvin käsittävät hoidon. Kuitenkin 20 prosentissa tapauksista pienistä lymfosyytteistä peräisin oleva lymfooma muuttuu hoidettavaksi. Se muuttuu diffuusiin suuriksi B-solulymfoomiksi ja muuttuu aggressiiviseksi. Tällaista muutosta kutsutaan Richterin oireyhtymiksi. On vaikea hoitaa. Jos muutos tapahtuu 5 vuotta myöhemmin (tai enemmän) diagnoosin jälkeen, selviytymismahdollisuudet lisääntyvät.

Malignin lymfooman hoito

Lymfooman sädehoito

Sädehoidon käyttö vaiheissa I ja II (30-50 Gy / kohta) antaa 10 vuoden relapsiton eloonjäämisen 54%: sta 88%: iin potilaista. Potilaita, joilla ei ole Hodgkinin lymfoomia, säteilytetään ulkopuolelta käyttämällä suuria energialähteitä. Ensimmäisten kahden vaiheen potilaille sädehoito tulee usein pääasialliseksi hoitomenetelmäksi, mutta täydellistä hoitoa lymfoomalle tapahtuu yhdistelmähoidon, joka sisältää: kemoterapian ja sädehoidon.

Sädehoitoa käytetään palliatiivisena (tilapäisesti helpottavaan) hoitoon selkäydinten ja aivojen leesioille. Rays vähentää kipua puristamalla hermopäätteitä.

Mitä odottamistekniikoihin ennen myrkytyksen tai etenemisen oireita ilmenee, ei kaikilla onkologeilla ja jopa potilailla ole samaa lähestymistapaa. Vaikka ESMO: n (2003) kliiniset suositukset viittasivat siihen, että taktiikka on suositeltavaa aloittaa ensimmäisen hoiton jälkeen.

Säteilytyksen sivuvaikutukset

Säteilytyksen jälkeen aiheutuvat komplikaatiot:

  • iholla - pieniä muutoksia;
  • iholla - pieniä muutoksia;
  • peritoneaalisen alueen - enteropatian ja ruoansulatushäiriön alueella;
  • rintalastan - mahdolliset vaurioita keuhkokudokselle ja hengitysvaikeudet;
  • keuhkoalueet - mahdollinen syöpäkehitys, jossa on sama lokalisointi ja hengitysvaikeudet (erityisesti tupakoitsijoilla);
  • aivojen päänsärky ja muistin heikkeneminen 1-2 vuotta säteilytyksen jälkeen;
  • heikkous, vahvuus.

Se on tärkeää! Kemoterapian haittavaikutukset pahentuvat aina säteilyn käytön jälkeen.

Kemoterapia lymfoomalle

Onko lymfooma hoidettavissa venäläisessä käytännössä?

Klinikka aloittaa imusolmukasvaimen hoidon kemoterapian, erityisesti vaiheissa III - IV, suurien kasvainmassojen läsnäollessa. Käytetään monoalkylointiaineita, vinkaalkaloideja (kasviperäisiä antineoplastisia aineita vinblastiinin ja vinkristiinin) tai yhdistetyn LOPP: n ja COP: n kanssa.

Yhdistetty kemoterapia lymfoomaa lisää vastausprosenttia ja relapsitonta aikaa, mutta tämä ei vaikuta yleiseen eloonjäämiseen, jossa on keskimäärin 8-10 vuotta. Kemiantransplantaatiolla oleva kemia voi antaa epäjohdonmukaisia ​​tuloksia myös molekyylimuutosten avulla.

Jos havaitaan liukas (follikulaarinen vaihe I - II) lymfooma, miten hoidetaan sitä? Progressiivinen menetelmä on lääkeaineen käyttöönotto monoklonaalisten vasta-aineiden - MabThera (rituksimabi) vaiheessa 3-4. Se aiheuttaa jopa 73% vastauksista monoimmunoterapiassa. Keskimääräinen aika edistykseen on 552 päivää. Kun primaarisia tulenkestäviä muotoja ja relapseja esiintyy 50 prosentilla pitkäaikaisesta remission käytöstä.

Kotimaisten ja ulkomaisten kokemusten mukaan Mabter alkoi käyttää kemoterapiaa (CHOP) lääkettä indolenttien kuin Hodgkinin lymfoomien hoidossa. Tämän yhdistelmän lisätutkimus on käynnissä ja suuren annoksen kemoterapiaa käytetään lymfoomaan kantasolujen siirrossa tai luuytimen autotransplantaatiolla menetelmäksi, joka lisää lymfoomien elinajanodotetta. Niitä pidetään edelleen perinpohjaisesti parantumattomina (parantumattomina) huolimatta niiden hidasta kehityksestä.

Kemoterapia ei-Hodgkinin follikulaarisille lymfoomille, luokka 1-2, rekombinantti-lääkkeellä Alfainterferon lisää eloonjäämistä ja kestoa, jos tätä sytokiinia käytetään pitkään - 12-18 kuukautta. Tämä algoritmi ei koske harvinaisia ​​MALT-lymfoomia, jotka vaikuttavat vatsaan. Tarvitaan antibioottien, H2-salpaajien, reseptorien, kolloidisen vismutin ja antiprotozoaalisten lääkkeiden infektioiden hävittäminen. Vain resistentit tapaukset edellyttävät vakiintuneiden kemoterapioiden käyttöä herkälle tai aggressiiviselle NHL: lle.

Useiden B-solujen aggressiivisten lymfoomamuotojen vakiokäsittelyn katsotaan olevan yhdistetty kemoterapia CHOP-ohjelmalla (HAZOR), joka koostuu 6-8 sykliä. Kaksi sykliä suoritetaan täydellisen remission saavuttamisen jälkeen 3 viikon välein. Lisää CHOP-ohjelman tehokkuutta 75-86 prosenttiin täydellisistä remissioista, mikä lyhentää syklien jaksoa 2 viikkoon. Mutta kemiallisesti vapaissa päivinä potilasta tukee siirtomaa stimuloivat tekijät G, CSF tai GM, CSF.

Näitä taktiikoita ei käytetä erityisen pahanlaatuisen lymfooman hoidossa vaipan vyöhykkeen soluista, yksi aggressiivisesta B-solu-NHL: stä. Medion selviytyminen kemoterapian käytön jälkeen CHOP-ohjelmassa on 2 vuotta. He lupaavat parantaa yhdistetyn kemian aggressiivisten NHL-istuntojen käsittelyn tulokset kantasolujen siirrosta, autogeenisen ja allogeenisen luuydinsiirron avulla, jos alusta alkaen käytettiin suuria kemiallisia annoksia sisältävää hoitoa. Kemia tarkentuu vain immunoterapia rituksimabiesihoidon ja polykemoterapiaa ohjelma "NYPER, CVAD» - 1 lisäämällä giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubisiini, vinkristiini, ja suuria annoksia sytarabiinia ja metotreksaattia.

On paljon vaikeampaa kehittää yleisiä T-solulymfoomien hoitomenetelmiä indolenssilla ja aggressiivisuudella kuin B-solulymfoomat, koska niillä on erilaisia ​​morfologisia, kliinisiä ja niin edelleen. ekstranodalvariantteja ja heterogeenisyyttä samassa lokalisoinnissa elimessä. Esimerkiksi T-solun primaariset ihon lymfoomat ovat indolentti. Niiden käsittely, lukuun ottamatta harvinainen T-solujen kroonisen lymfaattisen leukemian / T-solu-lymfosyyttinen leukemia (TCLL / PLL), pelkistetään käsittelemällä ensisijainen ihon NHL, mukaan lukien T-solulymfooman tai versio - Sazari oireyhtymä.

Sienten mykosin lymfooman hoito eri vaiheissa vaihtelee:

  • Käytä IA-vaiheessa (T1N0M0) paikallisia menetelmiä:
  1. PUVA - hoito - pitkäaaltoinen UV-säteilytys valoherkistäjänä ja intra-oraalisen vesipitoisen liuoksen antamiseksi alhaisella embiiinipitoisuudella (mustargene, klormometinen);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. elektronin säteilytys.
  • Vaiheissa IB ja IIA (T2N0M0 ja T1-2N1M0) ja IIB (T3N0-1M0) ja sen jälkeen hoitoa täydennetään Alfainterferon-hoidon pitkällä aikavälillä. Tai käsittely suoritetaan selektiivisellä aktivaattori retinoidi-X-repeptorov - Beksarotenom lääkettä tai rekombinantti difteriatoksiinin (CD25 ekspressio) ja interleukiini 2 (IL 2) denileukiini difitoksom keinona tekee turomotsidnoe toimintaa.
  • Vaiheissa III ja IV suoritetaan sytostaattihoito ja käyttää Prospidin, puriini antimetaboliitit - fludaraa, kladribiini, pentostatiini (jossa Sezary oireyhtymä), tai gemsitabiinin yhdistelmää CHOP-ohjelman.

Jos mahdollista, käytä korkean annoksen kemiaa, jolla on allogeeninen luuydinsiirto.

T-solujen NHL: n tärkeimpien aggressiivisten muotojen käsittelyn periaatteet eivät välttämättä ole samoja. Perifeeristä T-solulymfoomaa, joka on vieläkin pahanlaatuisempi kuin B-lymfooma, hoidetaan vaiheissa I-III standardilla yhdistetyssä kemoterapiassa käyttäen CHOP-ohjelmaa tai Bleomycin ja Natulan lisätään CHOP: iin, mikä antaa hyvän tuloksen. Vaiheessa IV tämä lähestymistapa tai VASOR-ohjelma on vähemmän tehokas, vastaus pahenee.

Angioimmunoblastinen T-solulymfooma (angioimmunoblastinen lymfadenopatia) voi antaa hyvän vastauksen - 30% täydellisistä remissioista yhden kortikosteroidihoidon käytön jälkeen, joskus Alfinterferonin lisäämisellä. Yhdistetty kemoterapia antaa kuitenkin vastauksen kahdesti korkeammaksi, joten COPBLAM-ohjelma yhdessä Etoposiden kanssa olisi parempi.

Extranodalimuodoissa näitä T-solulymfoomien 2 alatyyppejä hoidetaan korkean annoksen kemisyydellä ja siirretään kantasoluilla tai luuytimellä. Tämä on niiden ensisijainen hoito ja anaplastinen T-suurten solujen NHL, koska se on erittäin herkkä standardikemialle, steroideille sekä aggressiivisille B-solulymfoomille.

Sytokiinin Alfainterferonin käyttö monoterapiana aggressiivisen T-solu-NHL: n kanssa ei tehoa jopa yhdistettynä kemiaan. Säteilytys aggressiivisissa T-solulymfoomissa, kuten ylimääräistä hoitoa, sovelletaan paikallisiin vaurioihin, jos:

  • suuret soikeat ja täysin säteilytetyt;
  • primääriset ekstranodatuliputkia ihossa, mahassa, kivessa, CNS: ssä.

Erittäin aggressiivinen NHL käsitelty solu kuten Burkittin lymfooma, T-klektochnye - kuten lymfoblastinen lymfooma, soveltamalla hoitoa käytetään akuutin lymfaattisen leukemian, standardi yhdistelmäkemoterapiassa CHOP tai CHOP + asparaginaasi ja ennaltaehkäisyyn CNS (intratekaalisesti metotreksaatti ja sytarabiinia). Samaan aikaan induktio suoritetaan ensin, sitten remission konsolidointi ja pitkäaikaishoito hoito.

Minkä tahansa vaiheen ja paikallistumisen Burkittin lymfoomaa hoidetaan yhdistetyllä kemisyydellä, joka suoritetaan akuutin lymfosyyttisen leukemian algoritmien mukaisesti ja samanaikaisesti CNS-leesioiden ennaltaehkäisy (aivo ei säteilytetä). Tai hoitaa sellainen hoito kuin lymfoblastisen T-solulymfooman kohdalla. Yhdistetty kemia (lapsille ja aikuisille) sisältää:

  • Syklofosfamidi tai syklofosfamidi + ifosfamidi (vuorotteleva tila);
  • Syklofosfamidi + korkea annos metotreksaatti;
  • Syklofosfamidi + antrasykliinit;
  • Syklofosfamidi + vinkristiini;
  • Syklofosfamidi + lääkkeet - epipodofyllotoksiinit (VM, 26) ja sytarabiini.

Joskus lääketieteellisen taktiikan rajoittaa kemoterapia, jossa on syklofosfamidia suurilla annoksilla - 1-3-8 g / m2 ja metotreksaattia kohtuullisina annoksina (systeemisesti tai intratekaalisesti sytarabiinin kanssa).

Ei ole mitään syytä ylläpitää suuren annoksen kemiaa luuytimen autotransplantaatiolla tai pesäkkeiden stimuloivilla tekijöillä, jotka johtuvat huonosta tuloksesta. Solunsisäisissä leesioissa ja kivesten osallistumisessa on hyvin epäilyttävää säätää sädehoidosta optimaaliseen yhdistelmäkemiaan, toivoen paranevan hoidon tuloksia. Sama tapahtuu, kun suurten tuumorimassojen palliatiiviset resektiot suoritetaan, mikä lisäksi estää kemoterapiaa välittömästi aloittamasta.

Relapseja esiintyy myös silloin, kun täydellinen remissio saavutetaan kemoterapian jälkeen kaikissa NHL: n variantteissa: tahmea, aggressiivinen ja erittäin aggressiivinen.

Relaksoitumaton kesto voi kestää useita kuukausia useita vuosia riippuen NHL: n maligniteetin asteesta ja haitallisista prognostisista tekijöistä, mukaan lukien IIP: n indikaattorit.

Komplikaatiot kemoterapian jälkeen

Kemoterapian vaikutukset lymfoomiin johtuvat siitä, että normaali syöpä tuhoutuu tuumorisolujen ja kasvainsolujen kanssa. Erityisesti nopeasti vaurioituneet solut, jotka nopeasti jakautuvat luuytimeen, suun limakalvolle ja ruoansulatuskanavalle, hiuspohville hiuspohjassa.

Lääkkeiden kokonais- ja kokonaisannokset ja kemian kesto vaikuttavat haittavaikutusten vakavuuteen. Samalla näytetään:

  • haavaumat limakalvoilla;
  • hiustenlähtö;
  • lisää alttiutta infektioille, joilla on vähentynyt valkosolujen taso;
  • verenvuoto esiintyy, kun verihiutaleita on vähän;
  • väsymys - punasolujen puuttuminen;
  • menetti ruokahalua.

Suurten lymfoomien tapauksessa kemian nopean vaikutuksen vuoksi kasvaimen hajoaminen voi tapahtua - lyysi-oireyhtymä. Syöpäsolujen hajoamistuotteet verenkierron kautta tulevat munuaisiin, sydämeen ja keskushermostoon ja häiritsevät niiden toimintaa. Tällöin potilaalle määrätään suurta nestemäärää ja lymfooman hoitoa natriumhydroksidilla ja allopurinolilla.

Syövänvastaisen kemian torjumiseksi, joka vahingoittaa välittömästi tärkeimpiä elintärkeitä elimiä, eikä leukemian syöpä aiheudu, käytetään moderneja ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • antiemeettiset lääkkeet;
  • antibiootit;
  • kasvutekijät, jotka stimuloivat leukosyyttien tuotantoa;
  • huumeita viruksia ja sieniä vastaan

Kunnes koskemattomuus tulee vahvuuteen, on vältettävä infektiokomplikaatioita tekemällä yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • potilaille, kävijän tulee käyttää haavasiteitä, ja sairaalan henkilökunta käyttää naamioita ja steriilejä käsineitä;
  • pese kädet perusteellisesti, sekä hedelmiä ja vihanneksia, jotka on tuotu potilaaseen;
  • vältä kosketusta lasten kanssa - infektioiden kantajia.

Lymfooma - hoito relapsien jälkeen

Lymfoomien ennenaikainen relapsi alkaa 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Tämä edellyttää kemoterapian muutosta. Jos maligniteettiaste on alhainen, he siirtyvät aggressiivisten lymfoomien hoito-ohjelmiin, esimerkiksi he muuttavat COP-, Lukheran- tai Cyclophosphan-ohjelmaa CHOP: ään tai antrasykliineihin. Jos vastausta ei ole, mene yhdistelmäkemiaan mitoksantronimella, Fludaralla, etoposidilla, sytarabiinilla ja asparaginaasilla.

Jos lymfooman uusiutuminen on myöhässä, ja se tapahtui vuoden tai sen jälkeen alkukäsittelyn jälkeen, hoito-ohjelmat voidaan toistaa loukkaavilla ja aggressiivisilla lymfoomilla. Jos B-suurella lymfoomalla esiintyy uusiutumista, kun on tehty antrasykliinipitoisia primaarisia ohjelmia, suoritetaan minkä tahansa "rescue" -kemoterapian jälkeen, annetaan suurten annosten kemoterapiaa ja hematopoieettista tukea perifeeristen varren hematopoieettisten solujen kanssa, mukaan lukien alkuperäisen vaurion tai jäävuorilajin alueen säteilytys.

Jos vain osittainen remissio saavutetaan ensimmäisen linjan kemian jälkeen eikä ole olemassa positiivisia fokaaleja ensimmäisen hoitokierroksen jälkeen, ohjelmaa muutetaan. Tähän liittyy "pelastuksen" intensiivinen hoito, mukaan luettuna luuydinsiirto, immunoterapia monoklonaalisten anti-lymfosyyttisten vasta-aineiden kanssa: rituksimabi, Mabter. Monoterapiana 50%: lla potilaista, he osoittavat pitkäaikaisia ​​remissioita, mutta eivät estä toistumisia.

NHL: n ensimmäinen rivi ilman komplikaatioiden riskiä voidaan hoitaa yhdistelmällä rituksimabia ja yhdistettyä kemiaa ohjelmassa CHOP tai Fludara ja Mitoxantrone.
On tärkeää tietää. NHL: n paikallisissa relapseissa ja ensisijaisissa tulenkestävissä muodoissa säteilytys voi olla lupaavampi hoitoa kuin tehokkaan kemoterapiaohjelman etsintä.

Lymfooma folk korjaustoimenpiteiden hoito

Jos lymfooma on vahvistettu, kansanhoito -hoito sisällytetään yleiseen terapiaan ja sitä käytetään profylaksina. Syöpää aiheuttavien ravitsemuksellisten keinojen säteilytyksen ja kemian sivuvaikutusten vähentämiseksi valmistetaan decoctions, tinctures and tinctures. Laajalti käytetty: goji marjat, sienet: chaga, reishi, meytake, shiitake ja cordyceps. Ne myydään tuoreina ihmisiltä, ​​jotka kasvattavat niitä kotona. Kuivattua muotoa myydään apteekeissa ja vähittäismyymälöissä markkinoilla.

Koska onkologia voi olla arvaamaton, kuten lymfooma, kansanvastaisten hoitojen hoito on sovitettava yhteen onkologin kanssa. Esimerkiksi lymfooman soodan hoito monimutkaisen hoidon helpottamiseksi, veren täydentäminen alkaliin, jotta se olisi nestemäisempi ja hapanteampi, tutkijat, apteekit ja tutkijat suosittelevat karkottaakseen sieniä elimistöstä: professori Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Saksalaiset ja kiinalaiset lääkärit sopivat heidän kanssaan, he suorittivat useita tutkimuksia bikarbonaatin vaikutuksen määrittämiseksi syöpäpotilaille.

Se on tärkeää! Tutkijoiden mielipidettä huolimatta itse lymfooman hoito ei ole omalla harkinnallaan mahdollista.

Lymfooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä sisältää ennen kemoterapiaa tai säteilyn jälkeen. Yrttien ja kasvien käyttö artikkelissa "Suolistosyövän hoito kansanhoitolaitteilla" sekä mielenkiintoinen ja hyödyllinen materiaali syövän hoidossa kansanvastaisilla lääkkeillä on hyvin kuvattu osassa "Perinteinen lääke syövälle". Voit vähentää kehon myrkytystä ja lisätä koskemattomuutta. käytä näiden artikkeleiden reseptejä yhdessä onkologin kanssa.

Ravitsemus, ruokavalio

Tärkeä rooli on ravitsemus lymfooman kemoterapian aikana. Sen on oltava korkea kalori, joka kompensoi ruumiin kuluttamia energiaa syövän torjuntaan ja kemian ja säteilyn jälkeen elpymiseen.

Lymfooman kemoterapiaa saavan ruokavalion pitäisi parantaa elämänlaatua, jolla on alhainen immuniteetti, eliminoida voimakas laihtuminen ja tartuntataudit. nimittäin:

  • jatkaa ruokahaluttomuutta kemian ruokavaliossa.

Joka 2-3 tuntia pitäisi syödä ilman ylenemistä ja ärsyttäviä nälän tunteita. Tämä sulkee pois kuivat välipaloja "ajettaessa" voileipiä;

  • ruoka on valmistettava juuri.

Poistaaksesi pahoinvoinnin ja paremman ruoansulatuksen, sinun täytyy luopua rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista, savustetuista, suolattuja, pippurista, säilöntäaineista, suolakurkkuista, juustoista homeen, pikaruokien, shawaran, kuumien koirien, kinkkujen jne. Kanssa.

Voit keittää, paistattaa tai höyryä lihaa ja kalaruokia, pastöroitua maitoa, vuohia, paistinpannuja, nyytit, mousseja jne.;

  • sokeri korvataan hunajalla.

Jos hunajan ja hunajatuotteiden allergia ei ole, on suositeltavaa juoda lasillinen vettä hunajaa ja siitepölyä aamulla (1 tl). Teetä, mehua, haudutettua hedelmää, hyytelöä suositellaan käytettäväksi hunajan kanssa (maun mukaan). Jos on allergia, rajoita sokerin määrä.

Onco-kasvaimet kehittivät aktiivisesti hiilihydraatti (makea) ympäristöä. Mutta hiilihydraatteja ei ole täysin suljettu pois, koska solut täydentävät energiaa lihasta ja muista pehmytkudoksista heikentäen kehoa;

  • vesi poistaa toksiinit.

Vesi (ilman kaasua), joka on 1,5-2 l / päivä, vähentää myrkyllistä kuormitusta virtsajärjestelmään. Sekoita, teetä maitoa, liemiä, keittoja, hyytelöä - tätä pidetään elintarvikkeena. Vihreää teetä ei suositella juomaan - se poistaa kemikaalien ominaisuudet;

  • alkoholijuomat eivät kuulu.

Alkoholi: olut, vodka, makeat väkevöidyt viinit lisäävät myrkkyjä heikentyneeseen kehoon. Lääkärit suosittelevat kuitenkin hoitojaksoja käyttämään 50 ml punaista luonnollista viiniä.

  • vitamiineja koskemattomuuteen.

Lymfooman vitamiinit tukevat immuunijärjestelmän toimintaa ja välittävät tartuntatauteja. Suurin osa vitamiineista löytyy tuoreista vihanneksista, marjoista ja hedelmistä. Talvella kuivatut hedelmät ovat suositeltavia, mutta ne on pestävä perusteellisesti ja puristettava niistä kompoteilla;

  • jauhotuotteet antavat voimaa.

Pasta durum keitetyssä muodossa aina stimuloi ruokahalua, jos lisäät niihin keitettyä vähärasvaa kalaa tai paistettua kalaa, vihanneksalaattia sitruunamehulla voin sijasta. Leivän on oltava tuore. Rullalta, kakkuja, kakkuja kerman, jään ja rasvaisten täyteaineiden kanssa tulisi hylätä.

Ruokaa kemoterapian jälkeen lymfoomalle pitäisi myös olla tuoreista raaka-aineista. Vähennä kaloreita tai sitä ei voi lisätä. Jos pahoinvointi häiritsee ruokahalua, keho voi siirtyä talousmoodiin. Siksi - laihtuminen ja pienentynyt immuniteetti. Jotta voit sulkea tämän pois, tarvitset:

  • "Hemmottele ruokahalua" ulkona ja täytä kalorit pähkinöillä, hunaja, suklaata tai tuoretta hapankermaa;
  • syödä lämpimiä ruokia, paitsi kuuma ja kylmä;
  • vettä ja muuta nestemäistä ruokaa: komposti, hyytelö, hedelmäkokola, juoma mehu 30-60 minuuttia ennen ateriaa tai 1,5 tuntia sen jälkeen;
  • pureskele ruoka perusteellisesti, sillä mehun imeytyminen alkaa suussa (kielen alla);
  • erottaa karkeat elintarvikkeet raakoista vihanneksista ja hedelmistä;
  • ripulin yhteydessä kuluttaa enemmän viljapuuroa, erityisesti riisiä, hankaa keittoja, munia;
  • kypsennä ruokaa kaksinkertaisessa kattilassa, jauhaa ja pyyhi mahdollisimman paljon ruoansulatuskanavan seinämien vaikutusten vähentämiseksi.

Lymfooma - hoito immunoterapiana (bioterapia)

Kun immuniteetti vähenee, keho ei enää voi tuottaa suojaavia aineita, joten niitä käytetään immunoterapian aikana. Ne tuhoavat lymfoomasoluja ja hidastavat niiden kasvua, aktivoivat immuunijärjestelmän lymfooman torjumiseksi.

Valkosolut tuottavat hormoneja tartunnan torjumiseksi. Hormoonimainen aine - Erilaisten interferoni pysäyttää solujen kasvun ja vähentää lymfoomaa. Sitä käytetään yhdessä kemoterapia-lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutuksia interferonin hoidossa:

  • lisääntynyt väsymys;
  • kuume;
  • vilunväristykset, päänsärky;
  • kivuliaita hyökkäyksiä nivelissä ja lihaksissa;
  • mielialan muutokset.

Immunijärjestelmä tuottaa monoklonaalisia vasta-aineita tartuntatautien torjumiseksi. Tällaisia ​​monoklonaalisia vasta-aineita tuotetaan laboratorioissa ja niitä käytetään taputtamaan lymfoomasoluja.

Lymfooman kirurginen hoito

Eräitä lymfoomityyppejä, kuten ruoansulatuskanavaa, vaativat osittaista kirurgista hoitoa. Mutta nyt leikkaukset korvaavat tai täydentävät muita hoitomenetelmiä.

Käytetään laparotomiaa - kirurgista toimenpidettä, jossa vatsan seinää leikataan pääsemiseksi peritoneumin elimiin. Laparotomian tarkoitus vaikuttaa leikkauksen kokoon. Mikroskopian tutkimus kudos onkologiassa viillon avulla otetaan näytteitä elimistä ja kudoksista.

Hoito luuytimen ja perifeerisen kantasolusiirron kanssa

Jos standardihoito ei tuota odotettua vaikutusta, luuytimestä tai ääreisverisolujen siirrosta käytetään lymfoomissa. Samaan aikaan suuria annoksia kemian valmisteita käytetään tuhoamaan tuumorisoluja.

Transplantaatio suoritetaan autologisilla (potilaista) ja allogeenisillä (luovuttajalla) luuytimestä tai perifeerisistä verisoluista. Autologista elinsiirtoa ei suoriteta, jos lymfoomasolut vahingoittuvat luuytimessä tai ääreisverenkierrossa.

Perifeeriset kantasolut tai luuydin poistetaan potilaasta ennen intensiivisen kemoterapian tai säteilyn aloittamista. Sitten hoidon jälkeen he palaavat potilaan verenlaskun palauttamiseksi. Leukosyytit nousevat 2-3 viikon kuluttua, myöhemmin - verihiutaleita ja punasoluja.

Luuydinsiirto

Luuytimen tai perifeerisen kantasolunsiirron jälkeen saattaa ilmetä varhaisia ​​tai myöhäisiä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia. Varhaiset vaikutukset ovat samat kuin suuria kemian annoksia määrittäessä. Myöhäinen ominaisuus:

  • hengenahdistus säteilyvaurioilla keuhkoihin;
  • vaurioituneiden munasarjojen aiheuttama naisten hedelmättömyys;
  • kilpirauhasen vaurioituminen;
  • kaihien kehittyminen;
  • vahinko luuhun, joka aiheuttaa aseptista (ilman tulehdusta) nekroosi;
  • leukemian kehittyminen.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito

Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa ja pieniä lymfosyyttien lymfoomaa pidetään saman taudin eri ilmentyminä, mutta hoidosta tarvitaan ihon erityisiä leesioita. Pieni lymfosyyttien lymfooma - leukosyyttien lymfooma (LML) tai krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) löytyy kaikkien lymfoomien rakenteesta, ja jos tauti kehittyy, se voi kilpailla yleisimmän B-solulymfooman kanssa.

CLL- ja LML-solut eivät eroa, ne johtuvat samantyyppisistä lymfosyytteistä ja kehittyvät lähes tasaisesti. CLL-soluja havaitaan kuitenkin veressä ja LML-soluissa, ensin imusolmukkeissa. CLL-solut ovat peräisin luuytimestä, ja LML yleistyy ja liittyy vain luuytimeen.

Pitkällä aikavälillä LML on hoidettavissa. Ensimmäiset 1-2 vuotta, potilaat eivät tarvitse hoitoa, käytä sytotoksista hoitoa. Sitten LML: n histologinen transformaatio aggressiiviseksi suureksi B-solulymfoomaksi (Richter-oireyhtymä) tai Hodgkinin lymfoomaksi on mahdollista. Kuten follikulaarinen lymfooma, se on huonosti hoidettavissa. Median eloonjääminen ilman remissio on 8-10 vuotta.

Oireet voivat ilmetä kuukausittain lisääntymistä imusuonien leukosytoosissa. Ensinnäkin kohdunkaulan, sitten nivelakselin LU ja muut ryhmät kasvavat. Perna on normaalia tai hieman suurennettu. Leukosytoosi on monen vuoden ajan alle 20 x 109 / l. Nodulaarinen lymfaattinen proliferaatio luuytimessä on vähäpätöinen. Sitten B-CLL-potilailla iholle voidaan antaa stafylokokki- ja virusleesiotulehduksia.

Toissijaiset erityiset ihovammat täydentävät kasvainprosessin yleistystä: infiltroituja pilkkuja, plakkeja ja solmuja, usein kehossa, proksimaalisissa ääripäissä ja kasvoissa.

Pahanlaatuisten lymfoomien hoidon muodot

Lohkot 1-4 paljastavat hoito-ohjeita taudin vaiheen ja potilaan toiminnallisen tilan mukaisesti.

Lohko 1. Suositeltavat kemoterapiaohjelmat CLL: lle ilman del (11q) ja del (17 p)

Lohko 2. CLL: n suositellut kemoterapiaohjelmat ilman del (11q) ja del (17 p) - relapsihoitoa tai refraktiota hoidossa

Lohko 3. Suositellut kemoterapiaohjelmat CLL: lle, jossa del (17 p)

Lohko 4. CLL: n suositellut kemoterapiaohjelmat del (11q)

Meistä

Munuaissoskooma on ruumiin tai kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin myometriumin eriytymättömistä sidekudoselementeistä tai endometriumin stromasta. Kohdun sarkooma ilmenee syklisellä ja akyylisellä verenvuodolla, vatsan kipu, pysyvät valkoiset, joilla on myrkyllinen haju, yleinen huonovointisuus.