Syöpäkasveja

Onkologiset sairaudet aiheuttavat ensisijaisen kasvaimen kasvun lisäksi vakavia systeemisiä komplikaatioita. Yksi pahanlaatuisen kasvaimen haittavaikutuksista pidetään syövän ascitesina, jolle on tunnusomaista suuren määrän nestemäistä ainetta kerääntymistä vatsakammioon.

Mikä on ascites?

Vapaa neste peritoneumissa kerääntyy noin 10 prosenttiin syöpäpotilailla. Visuaalisesti se näyttää merkittävästi lisääntyneen vatsan tilavuutta vakavasti sairaassa potilaassa. On huomionarvoista, että tämä patologia ei ole tyypillistä kaikille syöpävaurioille.

Suurin todennäköisyys ascites esiintyy potilailla, joilla on kasvaimia peräsuolen, mahalaukun, rintojen, munasarjat ja haima. Tällaisissa tapauksissa potilas nostaa äkillisesti vatsaonteloon kohdistuvaa paineita, mikä vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonisairauksien toimintaan. Myös nesteen kerääntymistä vatsan onteloon pidetään syynä proteiinin nälkään ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Syyt syövän ascites

Normaalissa tilassa vatsan alue sisältää tietyn määrän nestettä, joka estää sisäelinten kitkan. Keho valvoo ulosteen tuottoa ja imeytymistä peritoneumilla.

Joillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla on taipumus levittää syöpäsoluja peritoneumin sisäelinten arkkeihin. Metastaasin lisääntyminen edelleen häiritsee tämän järjestelmän toimintaa. Tämän seurauksena vatsaontelo on täynnä nestettä, jonka syöpäpotilaat eivät pysty erittämään.

Etiologisiin tekijöihin voi kuulua myös:

  • Jäykkäkourujen tiheä järjestely.
  • Tiheä veren ja imusuonten ristikon läsnäolo.
  • Muunnettujen solujen siirto peritoneumiin radikaalin interventiossa.
  • Useita metastaaseja yhdysliittimistä.
  • Kemoterapia syövän edistyneissä vaiheissa.

Askitesin oireet

Alkuvaiheessa tämä patologia on lähes mahdotonta diagnosoida. Aluksi patogeenisen nesteen kertymistä voidaan epäillä vain ensisijaisen syövän oireilla.

Maha-syöpäsairaudet ilmaantuvat progressiivisella pahoinvoinnilla ja periodisilla oksenteluilla. Tällä hetkellä potilas tuntee epämuodostumat ja kipu epigastriumissa.

Munasarjasyövän ascitesin yhteydessä on kuukautisten epäsäännöllisyys, ummetus, ripuli ja kipu vatsan kolmanneksen kolmasosassa.

Maksasyövän ascites on kipu-oireyhtymä ja krooninen keltaisuus.

Yleensä haimasyövän aspiinit ovat oireeton.

Patologian kehittymistä diagnosoidaan merkittävästi lisääntyvällä vatsaontelolla, joka voi sisältää jopa 25 litraa nestettä. Seuraavaksi potilaalla on krooninen sydän- ja hengitysvajaus.

diagnostiikka

Ulkopuolisen tutkimuksen lisäksi syöpäpotilaan on suoritettava seuraavat tutkimukset:

  1. Ultrasound -tutkimus, joka määrittää neoplasman ja sen rakenteen.
  2. Tomografia - X-ray-skannaus paljastaa nesteen ja sen määrän peritoneumissa.
  3. Laparocentesi on lääketieteellinen prosessi, johon liittyy etupään vatsan seinämän puhkaisu ja nestemäisen biologisen materiaalin keruu histologiseen analyysiin.

Nesteiden kerääntymisen hoito vatsan ontelossa

Ennen hoidon määräämistä potilaan on muistettava, että askites on ensisijaisen syövän komplikaatio. Syöpälääkkeiden hoito kohdistuu ennen kaikkea mutaation ensisijaisen painopisteen torjuntaan.

Tämän patologian poistaminen suoritetaan käyttäen seuraavia toimenpiteitä:

  1. Diureettien käyttö, joita käytetään yhdessä kaliumia sisältävien välineiden kanssa.
  2. Laparocentesis - eritteiden kirurginen pumppaus on tehokkain ja nopein hoito ascitesille. Menettely koostuu ihon ja vatsaonteloiden lävistämisestä erikoisella neulalla, joka on juuri napin alla. Sen jälkeen pumpattiin mekaanisesti ylimääräinen neste.
  3. Potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on estää seuraava uusiutuminen.

Ennustaminen ja selviytyminen

Syöpäsairaudet vaikeuttavat merkittävästi taustalla olevan taudin kulkua, mikä kliinisesti painottaa potilaan yleistä hyvinvointia. Kansainvälisten kuolleisuusstrategioiden mukaan syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste laskee enintään 50%. Useiden metastaattien, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan ihmisten keskimääräinen elinajanodote on 1-2 vuotta.

Tällaisen onkologisen komplikaation, kuten nesteen kertyminen vatsan onteloon, ennuste riippuu suoraan primaarisen kasvaimen tyypistä. Ja koska ascites esiintyy onkologian myöhemmissä vaiheissa, positiivisen lopputuloksen todennäköisyys minimoidaan.

Onkologian askiitit: mikä on ennuste hoitoon?

  • syöpäsolujen nopea leviäminen viereisiin kudoksiin;
  • runsaasti veren ja imusuonten vatsaonteloa;
  • metastaasien leviäminen munasarjoista peritoneumin seinämiin;
  • syöpähoidon (joka on tyypillistä syövän viimeiselle vaiheelle).

Kemoterapia voi vaikuttaa ascitesin ulkonäköön.

Oireet ja vaiheet

Vatsaontelon syövät onkologian aikana kehittyvät hitaasti. Dropsy voi ilmetä muutaman viikon tai jopa kuukausien kuluttua. Alkuvaiheessa, kun nestemäärä ei ole yli 1,5 litraa, oireet puuttuvat. Koska valituksia ei ole, potilas ei tiedä ongelmasta. Tunnistuspiikki voi olla vain ultraäänellä.

Kun vatsan ontelon tilavuuden lisääntyminen aiheuttaa seuraavia oireita:

  • raskaus, räjähtämisen tunne, vatsa tulee yhtä kovaa kuin rumpu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi ruoan jälkeen;
  • tylsä ​​vetävä kipu alemman vatsaan;
  • närästys ja röyhtäily;
  • heikentynyt uloste ja virtsaaminen;
  • heikkous;
  • hengenahdistus, takykardia.

Tällaiset oireet johtuvat maha-suolikanavan puristumisesta ja urogenitaalisen järjestelmän elimistä.

Mitä enemmän nestettä kertyy, sitä suurempi vatsa tulee. Kyynärpäiden ja verisuonten verkosto on näkyvissä iholla. Kun nesteiden määrä saavuttaa 10-15 litraa, limakalvon virtaus alaraajoissa häiriintyy. Tästä johtuen jalat turpoavat ja alkavat satuttaa.

Taudilla on kolme kehitysvaihetta:

  • Istadiya. Kerääntyneen nesteen määrä ei ole yli 0,5 litraa, joten oireita ei ole.
  • Vaihe II. Nesteen tilavuus voi nousta 5 litraan. Usein tällainen pudotus muodostuu syövän loppuvaiheissa, kun metastaaseja maksassa ja vatsaontelossa on.
  • Vaihe III. Nesteen määrä voi nousta 10-20 litraan. Potilaan elämä on uhka, hänen tilansa on kriittinen. Sydämen ja hengityksen toiminta, verenkierto heikkenee.

Mihin lääkäriin osallistuu askiittien hoitoon onkologiassa?

Onkologi ja kirurgi käsittelevät sairautta.

diagnostiikka

Tutkimus suoritetaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri on palpata vatsan, jo tällä hetkellä voi arvata komplikaation kehittymistä.

Tarkka diagnoosi seuraavien diagnoosimenetelmien avulla:

  • USA. Nesteiden, näkyvien kasvainten ja sisäisten elinten rakenteen lisäksi. Tarkimmat tiedot antavat endoskooppisen ultraäänen. Endoskooppi asetetaan anturin läpi.
  • CT. Mahdollistaa tarkan nestemäärän määrittämisen.
  • Paracentesis. Tämä on sekä diagnostista että terapeuttista menettelytapaa. Vatsan ontelon lävistys nappimen alla tehdään, nestettä pumpataan ulos. Exudate lähetetään tutkittavaksi. Syöpäsolujen, albumiinin, glukoosin ja patogeenisen mikrofloorin läsnäolo määritetään.

Lisäksi rinta röntgen- ja transvaginaalinen ultraääni (munasarjasyövälle) voidaan vaatia.

hoito

Potilas voi elää pidempään, jos hän kohtelee taustalla olevaa tautia ja pudotusta. Onkologian hoidon on oltava kattava. Potilaan elämää voidaan pidentää lääkityksen, kemoterapian ja laparocentesin avulla.

Aluksi on välttämätöntä poistaa ylimääräinen neste vatsan ontelosta. Jos sen tilavuus on pieni, niin se on mahdollista diureettisten lääkkeiden avulla. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita - Diakarb, Furosemide ja Veroshpiron. Samanaikaisesti tällaisen hoidon kanssa on välttämätöntä ottaa kaliumvalmisteita.

Suurten nesteiden kerääntymisen myötä laparosentesi on tehokas. Yhdessä menettelyssä voit pumpata jopa 5 litraa, minkä jälkeen voit asentaa katetrin.

Laparocentesi on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • ilmavaivat;
  • vatsan adheesiot;
  • leikkauksen jälkeen.

Kun poistohoito on poistettu vatsaontelosta, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Vähennä suolaa ja nesteen saantia. On hyödyllistä sisällyttää runsaasti kaliumia sisältäviin ruokavalioihin, esimerkiksi pinaatti, perunat, vihreät herneet, kuivatut aprikoosit ja rusinat.

Jos ascites aiheuttaa suolistosyövän, kemoterapia voi olla tehokas. Mahalaukun, kohdun ja munasarjan syövän kanssa sinun ei pitäisi odottaa myönteistä tulosta.

elinajanodote

Jos ascites ilmestyy, ennuste on aina pettymys. Koska dropsy pahentaa terveyttä ja niin vakavasti sairaita henkilöitä.

Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla? Eliniänodote riippuu hoidon ajallisuudesta ja tehokkuudesta. Keskimäärin kahden vuoden eloonjääminen on 50%.

Mahdollisten etäpesäkkeiden, munuaisten vajaatoiminnan, hypotension ja vanhuuden aikana ennuste huononee.

Askitesin taustalla voi kehittyä pleurisysteemi (nesteiden kertyminen keuhkoihin), ja potilaat, joilla on tämä patologia, eivät elä pitkään.

komplikaatioita

Mitä enemmän vatsavaipasta tulee, sitä korkeampi vatsavaiva. Tämän vuoksi kalvo siirtyy, sisäelinten anatominen sijainti häiriintyy. Tämä puolestaan ​​johtaa keuhkojen toimintahäiriöön, sydän, yleisesti, verenkiertohäiriö häiriintyy. On olemassa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • sydän ja hengitysvajaus;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • suolen tukkeuma;
  • peräsuolen prolapsi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • hepatornaalisyndrooma;
  • peritoniitti.

Pitkällä ascites-kurssilla potilas diagnosoidaan proteiinipuutoksella ja hänen terveydentilansa heikkenee huomattavasti.

Kun lymfa virtaa takaisin, syöpäsolut tulevat terveisiin elimiin. Tämän seurauksena etäpesäkkeitä esiintyy mahassa, maksassa, haimassa.

Tällöin ascitesin aiheuttamia komplikaatioita on hoidettava välittömästi, muuten ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Samanaikaisesti dropsy-hoidon kanssa tulee noudattaa onkologian pääasiallista hoitoa.

Ascites on usein vieras syövän vatsan elinten

Ascites (ylempien ihmisten "dropsy") on runsas kertyminen nestettä vatsaonteloon, jonka takia vatsan seinämä ulottuu ja vatsa laajenee 2-3 kertaa. Se ei aina johdu onkologian vuoksi. Vatsan ontelossa olevan elimen syövälle voi aiheutua tätä komplikaatiota.

onkologian

Tilastojen mukaan se esiintyy vain 10 prosentissa vatsaneliöiden onkologiasta. Näyttää useammin:

  1. Kivunlihaksen syöpä.
  2. Haimasyöpä.
  3. Munasarjojen kasvain. Se esiintyy melko usein 50 prosentissa tapauksista.
  4. Rintasyöpä.
  5. Malignant kasvain maksassa.
  6. Uusi kasvu mahassa.

Suuri määrä nestettä alkaa painaa jokaista elintä, kalvo siirtyy. Vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan puristamalla niitä. Se on vaikeampi hengittää, sydän saa valtavan kuormituksen, verisuonipaine nousee. Jos et poista patologian kehittymistä, voit kuolla sen kokonaan.

syistä

Itse nestettä tarvitaan, jotta elimet eivät suoraan kosketa toisiaan, ja suolen taittot liikkuvat vapaasti eivätkä repeä toisiaan. Terveessä kehossa on aina oikea määrä eritteitä, jotka tarvittaessa erittyvät ja imeytyvät.

Syöpä aiheuttaa useita komplikaatioita, joiden seurauksena vatsan ontelon lehdistä johtuva este, eritys ja resorptivaikutus heikkenevät. Tämän seurauksena nesteen rikkomisesta riippuen se muuttuu joko hyvin paljon tai sitä ei yksinkertaisesti käytetä.

Peritoneumin - viskeraalisen ja parietaalisen vatsakalvon syöpäsolujen tappion myötä imu- ja systeemilääke lakkaa toimimasta ja nesteestä tulee liikaa. Jos kasvain kasvaa tai metastasoituu vatsaonteloon, kehittyy vatsakarsinoomatosi - tämä on erittäin epämiellyttävä komplikaatio.

Mitä tapahtuu

  1. Vaurioitunut elin on liian lähellä peritoneumia.
  2. Metastaasit imukudos- ja verenkiertoelimissä, jotka ennen tai myöhemmin johtavat vatsaonteloon.
  3. Kasvaimen poiston jälkeen muut syöpäsolut voivat pudota tähän lokalisointiin.
  4. Kun kasvain kasvaa itse peritoneumiin.

On toinenkin tyypin ascites, kun syöpä tartuttaa maksan, sen laskimojärjestelmä kutistuu ja estää ulosvirtauksen suolistoon. Samanaikaisesti komplikaatio kehittyy nopeasti ja mahala on kasvussa.

oireet

Ihmisille, joilla on massiivinen vatsa, on paljon vaikeampaa nähdä komplikaatioita, koska ne ovat tottuneet tähän taakse. Ascites itse kehittyy melko pitkään useista viikoista 2-3 kuukauteen. Muut merkit näkyvät myöhemmin:

  1. Maha-syöpäkasveilla on jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua.
  2. Tunne täysi vatsa, näyttää siltä, ​​että se on nyt hajoamassa.
  3. Iho alkaa venyttää ja potilas tuntee sen.
  4. Vaikea haju, vaikea närästys.
  5. Jatkuva vatsakipu.
  6. Maksasyövän ascites on tyypillistä silmien ihottumaa ja silmänräpäyksiä sekä kasvavan vaikutuksen kohteena olevaa elintä.
  7. Hänestä tuli vaikeampaa hengittää, syke nousi ja paine nousi.
  8. Navel kirvelee, vaikka ennen sitä ei ollut.
  9. Verisuonet näkyvät väsyneessä vatsassa.
  10. Se on vaikeampaa taivuttaa, on lähes mahdotonta hengittää, kun sitoudu kenkiä.
  11. Haimasyövän asciteilla on voimakas pistely.

HUOM! Vatsan ascitesin onkologian suurin ongelma on se, että kasvainmuodostuksen ensisijainen painopiste keskeyttää ascitesin oireet, minkä vuoksi se diagnosoidaan jo suurella klusterilla.

Vaaralliset askiitit ovat munasarjasyövän komplikaatio, koska kuolleisuus ilmenee 55 prosentissa tapauksista. Kun nestettä tulee suuri, se syöksyy tuumoriin ja kasvaa sen kokoiseksi. Koska kasvain voi puhjeta milloin tahansa, ja potilas kuolee. oireet

  1. Sukuelinten turpoaminen.
  2. Nesteen kertyminen vatsakammioon aiheuttaa turvotusta.
  3. Alaraajojen hämärtyminen.
  4. Vaikea kipu vatsan kanssa, kuten liika-appendikitis.

komplikaatioita

  1. Hepatorenal-oireyhtymä - munuaisten rikkominen, yleensä maksan kasvaimen takia.
  2. Bakteeriperitoniitti pahentaa kehon yleistä myrkytystä ja tulehdusta syöpään.
  3. Nestemäisen paineen vuoksi peräsuoli putoaa taaksepäin tai eteenpäin.
  4. Paine on myös keuhkoissa, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
  5. Umbilikaalinen tyrä.
  6. Hydrothorax - nesteen kerääntyminen keuhkoihin.
  7. Suoliston kulkeutuminen, jonka vuoksi uloste pysähtyy ja myrkkyjä imeytyy ja myrkytys lisääntyy.

HUOM! Ascites on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

diagnostiikka

Onkologi epäilee välittömästi askiitteja, jopa potilaan ensimmäisiin ilmenemismuotoihin ja valituksiin.

  • Palpaatio - lääkäri tutkii ja palpaa mahalaukun.
  • Ultrasound - se johtuu ascitesin alueesta sekä mahdollisesta etäpesäkkeestä.
  • Tomografia - määrittää kerääntyneen nesteen määrän.

Vatsan nesteen syöpä - ennuste

Vatsaontelon syövät, joita kutsutaan yleisesti dropsyksi, ilmiö, joka esiintyy usein onkologian aikana. Jokainen kymmenes syöpäpotilaat ovat alttiita sille. Tämän taudin takia vatsan ontelo täyttyy nesteellä, mikä johtaa vatsan lisääntymiseen.

Paine tuottaa syrjäyttää elimet ja vaikeuttaa paitsi syövän hoitoa myös kehon yleistä tilannetta. Ascites kehittyy usein syövän viimeisessä vaiheessa ja voi johtaa kuolemaan.

Paine tuottaa syrjäyttää elimet ja vaikeuttaa paitsi syövän hoitoa myös kehon yleistä tilannetta. Ascites kehittyy usein syövän viimeisessä vaiheessa ja voi johtaa kuolemaan.

Syyt syövän ascites

Vatsan ontelo koostuu kahdesta levystä: parietaalista, joka edustaa sisäpintaa ja sisäelimistöä - suojaa sisäelimiä. Ne tavallisesti luovat pienen määrän nestettä, joka tarvitaan kehon suojelemiseksi tulehduksilta ja kitkalta. Epiteelin imeytyy jatkuvasti nestettä ja syntyy uusi.

Onkologinen sairaus voi kuitenkin aiheuttaa liiallisen nesteenerityksen tai riittämättömän puhdistuman kehosta, mikä aiheuttaa vatsaontelon täyttämistä.

Syynä voi olla syöpäsolut, jotka ovat joutuneet peritoneumiin lähimmästä sisäisestä elimestä: suolistosta, munasarjasta, mahasta, haimasta ja maitorauhasista.

Vatsan ontelon maligni kasvaimet ja metastaasit häiritsevät imusuoniston aktiivisuutta ja aiheuttavat nesteen kertymistä. Tätä sairautta kutsutaan karcinomatoosiksi, joka on kasvaimen toissijainen ilmentymä, koska syöpäsolut siirtyvät peritoneumiin. Ehtoa pidetään peruuttamattomana ja potilaalle on määrätty tukihoito ennen kuoleman alkamista.

Syövän ascites voi laukaista kemoterapian kulku, joka johtaa ruumiin päihtymiseen ja verenkierron ja imukudoksen häiriöihin.

Muut syyt syöksyjä syöpään ovat:

  • maksakirroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • peritoneaalisten terälehtien läheinen sijainti;
  • syöpäsolujen tunkeutuminen peritoneumiin käytön aikana;
  • suuri verisuonten kertyminen peritoneumissa.

Usein tämä sairaus ilmenee ihmisillä, joilla on munasarjasyövän, kohdun, haiman vaurioita ja epiploomaisia ​​kasvaimia.

Taudin oireet

Ensimmäisessä vaiheessa ascites kehittyy huomaamattomasti, ja tila heikkenee vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Vatsaontelon metastaasi ilmenee asteittain kasvaneen vatsan koossa.

Henkilö alkaa kokea epämukavuutta, joka liittyy nesteen kertymiseen:

  • jatkuvasti turvotusta ja raskautta mahassa;
  • merkkejä närästyksestä;
  • röyhtäily;
  • kipu kipu vatsaan;
  • pahoinvointi;
  • hengenahdistuksen kehitys jopa levossa;
  • ilman puute altis asemassa.

Kaikki nämä oireet liittyvät elinten siirtymiseen johtuen suuresta nestemäisestä kertymisestä. Siksi syövän taustalla ilmenevän vatsakalvon askituksia havaitaan jälkimmäisissä vaiheissa, kun oireet huomattavasti vaikeuttavat henkilön elämää. Peritoneaalisten solujen vaurioiden merkkien varhainen havaitseminen on vaikeaa.

Erikseen on syytä huomata askelin erityispiirteet naisilla, joilla on munasarjasyöpä. Onkologian taustalla ei ole jaksoja, mahalaukku kasvaa vähitellen ja yllä olevat oireet ilmenevät. Naiset voivat sekoittaa tämän tilan raskauteen, ja jos he eivät koe ajoissa, he voivat olla kohtalokkaita.

diagnostiikka

Aivoverenvuotoja on mahdollista tunnistaa syöpäpotilailla vain säännöllisellä tutkimuksella. Lääkäri analysoi potilaan kaikki valitukset, toteaa vatsan koon ja painon. Erityisesti pitäisi olla hälyttävä painon nousu visuaalisen painonpudotuksen aikana. Tämä tilanne osoittaa piilevän edeemaa.

Asiantuntija määrittelee myös lisädiagnostiikan:

  1. Peritoneumin ultraäänitutkimus osoittaa nesteen määrän ja elinten mahdollisen siirtymän;
  2. radiografia ja tomografia;
  3. laparocentesi - neulan tunkeutuminen onteloon aineen keräämiseksi analysoitavaksi.

Miten hoidetaan vatsaonteloita onkologiassa

Askiittien hoito onkologiassa on lievittää oireita ja hillitä pahanlaatuisten solujen kasvua.

Lääkäri tarvitsee tunnistaa sairauden kehittymisvaiheen:

  1. helppo vaihe käsittää 500 ml: n nesteiden kerääntymisen ja potilas tuntee turvotuksen;
  2. kohtuullinen - näyttää kaikki edellä mainitut oireet ja nesteet voivat kertyä jopa 5 litraa;
  3. intensiivinen ascites tyyppi kertyy nesteiden jopa 20 litraa ja johtaa vakavia seurauksia, operatiivinen hoito antaa väliaikainen parantaminen.

Lääkärin määräävät diureetit, ravitsemukselliset säätömahdollisuudet, kirurgiset toimenpiteet ja kemoterapian menetelmät.

Kirurgiset toimet

Vatsan ontelo onkologiassa viimeisissä vaiheissa aiheuttaa ascitesin pahenemista ja potilas läpikäy laparokentesimenettelyä, jota pidetään kirurgisena. Sen ansiosta voit pumpata suuren määrän nestettä lyhyessä ajassa. Enintään 5 litraa voidaan poistaa, joten vakavia tapauksia varten tarvitaan toistuvat toimenpiteet.

Laparocentesi suoritetaan seuraavasti: jodilla esikäsiteltyä, napaan alla olevaa ihoa nukutetaan paikallisella anestesialla ja lävistetään trokalin avulla, jos kirkas neste on vuotanut - putki asetetaan vatsaonteloon. Potilaan romahtamisen lopettamiseksi hänen vatsaan on levytetty levyt, koska se pienenee kooltaan. Jos menettely vaatii useita lähestymistapoja, upotetaan tyhjennysputki, joka on päällekkäinen ennen seuraavaa menettelyä.

Laparocentesin vaara on se, että voit pistää infektion punktuuriin, mikä johtaa peritoniitin esiintymiseen. Siksi menetelmä suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.

Tämän toimenpiteen toteuttamiseen on vasta-aiheita: adheesiot vatsaontelossa; ilmeinen ilmavaivat; Viimeaikainen toimenpide ventrisen tyrden poistamiseksi.

diureetit

Askitsien alkuvaiheessa ja keskimmäisissä vaiheissa lääkärit määrittävät diureetti- lääkkeitä, jotka vähitellen poistavat nestettä elimistöstä. Diureettien saanti on tärkeää, koska ruumiin nesteiden voimakas väheneminen johtaa päihtymiseen, potilaan täytyy menettää 500 grammaa mahdollisimman paljon. paino päivässä.

Hoidon kulku on lääkärin määräämä erikseen ja koostuu yhdestä aineesta (diakarbia) tai kompleksista (furosemidi ja veroshpiron). Veden ja elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi potilaille määrätään ylimääräisiä lääkkeitä, jotka sisältävät kaliumia (Panangin).

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä pidetään tehottomana, mutta toisinaan lääkärit sallivat kasviperäisten infuusioiden ottamisen pääasiallisena hoitona.

Diureettikasveihin kuuluvat maitoskampa, timjami, oregano, salvia, melisa, äyriäinen ja mäkikuisma. Nämä kasvit voidaan yhdistää, mikä tärkeintä, heidän vastaanotonsa on sovittava lääkärin kanssa eikä häiritä peruslääkkeiden vastaanottamista.

Ruokavalio

Ravitsemus auttaa vähentämään nestettä. Siksi lääkärit kohtelevat asetyylisyklisiä suolattomalla ruokavaliolla. Mausteiset, rasvaiset ja makeat elintarvikkeet, mausteet ja virvoitusjuomat suljetaan myös ruokavaliosta. Potilaan on laskettava tarkasti kulutetun nesteen määrä ja erittyy.

Veden tasapainon häiriön estämiseksi potilaan pitäisi syödä seuraavia ruokia ruokavaliossa: keitetty kala ja liha; kuivatut aprikoosit ja rusinat; paistetut perunat; parsa, pinaatti, vihreät herneet; kaurapuuro; porkkanat.

Yksityiskohtaista ruokavaliota on keskusteltava lääkärisi kanssa suljettaessa pois tärkeimmät taudit kielletyt elintarvikkeet.

ennaltaehkäisy

Varhainen terveydenhuolto vähentää ascitesin todennäköisyyttä. Henkilö pitää olla tietoisia uusien oireiden ilmaantumisesta. Jos sinulla on munuaisten, sydämen tai maksan sairauksia, sinun on testattava säännöllisesti ja suoritettava rutiinitutkimus. Tupakoinnin ja alkoholin hylkääminen sekä säännölliset kävelyretket vahvistavat kehoa.

Syövän leviämisen pitäisi pakottaa uudelleen harkitsemaan ruokaa ja asennetta huonoihin tottumuksiin. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkäriin ja hallita painosi. Nämä toimenpiteet tunnistavat sairauden varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa ennusteita.

Komplikaatiot ja selviytyminen

Elossaolon keskimääräinen ennuste vatsaontelon syöpään on enintään 50%. Kun metastaasi ilmenee, henkilö voi elää noin kahden vuoden ajan lääketieteellisellä toimenpiteellä.

Mutta lopputulos riippuu monista tekijöistä:

  1. syövän hoitotulokset;
  2. nesteiden kertyminen vatsan onteloon;
  3. ikä;
  4. kroonisten sairauksien esiintyminen;
  5. syövän etäpesäkkeitä vatsaontelossa.

Selviytymisnopeus on pettymys, mutta varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon valitsemisen ansiosta henkilö lisää suotuisan tuloksen mahdollisuutta.

Askiat haimasyövissä

Termi ascites olisi ymmärrettävä suodatetun veriplasman kerääntymiseksi peritoneaaliseen onteloon. Tämä tila johtuu useista patologeista, joihin kuuluvat muun muassa haimasyöpä ja haimatulehdus akuutissa vaiheessa.

Haimatulehduksen mekanismin kehittyminen on, että syövän kasvaessa puristetaan portaalin laskimo. Tämä laskimo vastaa veren keräämisestä ja siirtämisestä ruoansulatuskanavan monista aluksista maksasoluihin. Hydrostaattisen paineen lisääntymisen vuoksi plas- ma alkaa erottua verestä ja hikeestä vatsaonteloon, joka vähitellen kasautuu siellä. Tulos on edellytys ascites. Se kehittyy haimasyövän läsnä ollessa nopeasti, varsinkin kun kehon pää kärsii.

Pahoinvoinnin lisäksi sen määrän lisääntyminen johtuen saapuneesta nesteestä, henkilö kärsii usein närästyksestä, hapan röyhtäyksestä, usein pahoinvoinnista ja oksentamisesta, tunne nopeasta kylläisyydestä. Nesteen evakuointi parantaa potilaan elämänlaatua. Se tuotetaan joko ottamalla diureetteja tai asentamalla katetri, joka päästää kerääntyvän plasman.

Haimatulehdus

Haimatulehdus on harvinaista ilmiötä, mutta se ilmenee. Joskus reaktiivinen effuusio (joka on lähes aina havaittu elimen tulehduksella) peritoneaalisessa ontelossa sen jälkeen, kun taudin akuutti hyökkäys on stabiloitunut ja alkaa hitaasti kertyä. Askitsien syy on tromboosi ja portaalin laskimoon tarttuminen. Jos haiman nestettä monimutkaistuu maksakirroosi tai haiman kystin läsnäolo, se muuttuu varmasti todellisiksi askitesteiksi.

Diagnoosi haavaerän kertyminen peritoneumissa haimatulehduksella on helppoa. Riittävä fyysinen tutkimus, jota täydennetään ultraäänitutkimuksella. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen terapeuttinen hoito suoritetaan myöhemmällä kirurgisella toimenpiteellä. Nesteiden evakuointi (laparocentesi) antaa usein tilapäisen tuloksen, koska nesteen kertyminen pyrkii kerääntymään. Koska useimmiten haimakuoreen tulehdukset johtuvat kehon ruumiin kystisistä muodostumista, on suositeltavaa niiden sisäinen salaojitus. Lisäksi on määrätty diureetti- lääkkeitä, ja jos on olemassa kirroosia, keino palauttaa ja regeneroida maksakudosta.

Vatsan ascites ja syöpä: syyt, oireet, hoito ja ennuste

Onkologiset sairaudet heikentävät paitsi elin, jossa syöpäsolut kehittyvät. Useimmissa pahanlaatuisissa leesioissa syntyy komplikaatioita, jotka vaikeuttavat merkittävästi taudin kulkua.

Näiden komplikaatioiden ryhmään kuuluu askites. Tämä termi viittaa ylimääräisen nesteen kertymiseen vatsakammioon, jolloin mahalaukun rikkominen voi kasvaa useita kertoja.

Mikä tämä sairaus on?

Jos henkilöllä on syöpä, ascitesin todennäköisyys on 10%. Nesteiden kerääntymistä ei tapahdu kaikissa pahanlaatuisissa leesioissa.

Useimmiten ascites seuraa:

Suuren nestemäärän kertyminen vatsaontelossa johtaa vatsan sisäisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa kalvon siirtymisen rintaonteloon. Tällainen sisäelinten anatomian patologinen loukkaus rajoittaa keuhkojen hengityselimiä, joka vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verenkiertoon.

Kerääntynyt neste syrjäyttää peritoneumin elimet ja muuttaa sen toimintaa paremmin. Massiiviset ja pitkäkestoiset askites aiheuttaa suurien määrien proteiinien menetyksen.

Kaikkien muutosten yhteydessä ascites aiheuttaa paljon komplikaatioita - sydän- ja hengitysvajaus, aineenvaihduntahäiriöt. Kaikki nämä sairaudet pahentavat merkittävästi taustalla olevan taudin kulkua.

syitä

Terveen henkilön vatsan ontelossa on aina pieni määrä kiertävää nestettä.

Tämä neste estää sisäelinten tarttumisen toisiinsa ja sallii suolen silmukoiden liikkua vapaasti ilman kitkaa.

Tällöin imeytyy peritoneumiin tuotettu tuoksu, eli itse keho ohjaa nesteen tuotannon prosessia.

Joissakin sairauksissa, kuten onkologiassa, peritoneumin levyjen resorptiota, sekretoitumista ja estämistoimintoja häiritsevät ja sitten nestettä joko tuotetaan liikaa tai se ei ole täysin imeytyneenä.

Tämä johtaa vatsan ontelon vapaan tilan täyttämiseen kasvavalla määrällä eritteitä, vaikeissa tapauksissa sen tilavuus on 25 litraa.

Yllä olevilla onkologisilla sairauksilla, jotka johtuvat elinten läheisyydestä, syöpäsolut voivat tunkeutua peritoneumiin ja laskeutua sen viskeraalisiin ja parietaalisiin esitteisiin. Syöpäsolujen kehittyminen rikkoo peritoneaalin resorptiota, imusuonet eivät pysty selviytymään kokonaan tehtävänsä ja tuotettu neste alkaa kerääntyä.

Näin ollen ascites muodostuu vähitellen, peritoneumin tappio ja pahanlaatuiset solut aiheuttavat myös karcinomatoosin kehittymistä.

Kuten jo mainittiin, syöpäsairauksien peritoneaalisten vaurioiden tärkein syy onkologisissa sairauksissa on sen läheinen kosketus niihin organismeihin, joissa esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia.

Mutta onkologian syövän lisäksi myös:

  • Vatsan taitojen tiukka sovitus toisiinsa. Tämä takaa sen, että syöpäsolut nopeasti kaappaavat vierekkäiset kudokset.
  • Runsaasti veren ja imusuonien peritoneumista, joka vain lisää ja nopeuttaa syöpäsolujen siirtymistä.
  • Epätyypillisten solujen siirtäminen peritoneumiin leikkauksen aikana.
  • Haavaisen kasvaimen itäminen peritoneumien seinien läpi.

Kemoterapian kulku voi aiheuttaa ascitesin kehittymistä, jälkimmäisissä vaiheissa nesteen kerääntyminen tapahtuu usein syöpää aiheuttavan myrkytyksen vuoksi.

Maksasyövillä metastaasien tai tämän elimen ensisijaisen syövän takia syy nesteen kertymiseen on toisessa - elimen laskosjärjestelmä puristuu ja suolen luonnollinen ulosvirtaus häiriintyy. Tämäntyyppiset ascites on pääsääntöisesti muodostettu nopeasti, ja sitä on vaikea edetä.

Taudin oireet

Useimpiin syöpäpotilaisiin kohdistuu vatsan askituksia, vähitellen, useita viikkoja tai jopa kuukausia. Siksi tämän kauhean komplikaation ensimmäiset merkit jäävät huomaamatta.

Kliinisesti ascites alkaa ilmaantua sen jälkeen, kun riittävän suuri määrä nestettä on kertynyt vatsakammioon, tämä komplikaatio ilmenee:

  • Tumman tunne vatsassa.
  • Vatsan kipu on luonteeltaan ja kestoltaan erilaisia.
  • Belching ja närästys.
  • Pahoinvointi.

Visuaalisesti voit kiinnittää huomiota asteittain kasvavaan vatsan pystysuoraan asentoon, se laskeutuu alaspäin ja horisontaalisesti se leviää sivulle. Vatsan seinän ihon venyttely mahdollistaa verisuonien verkoston ja ulkonevan navan verkon.

Rintakehän paine aiheuttaa hengenahdistusta ja sydämen työn keskeytyksiä. Askitesilla on vaikea kääntyä, kiinnittää kengät, käyttää housuja.

Kuva vatsan ascites miehen

Mutta silti, ascites, joka ilmenee pahanlaatuisen vaurion komplikaationa, primaarisen vaurion aikana esiintyvät oireet tulevat esiin ihmisissä. Ja useammin tämä johtaa siihen, että onkologiset askiitit havaitaan jo suurella nestemäisellä kertymällä.

Munuaisten syöpä ja sen syyt

Munasarjojen syöpään vakavimpia seurauksia ovat askitit. Kuolemaan johtaneessa tilanteessa, kun nestettä kertyy vatsan onteloon, esiintyy 50-60% tapauksista.

Kerääntynyt neste vuorostaan ​​kasvattaa munasarjojen kasvainta kooltaan, ja tämä voi johtaa sen murtumisiin ja vatsaontelon vatsan onteloon. Ascites, joka muodostuu komplikaation munasarjasyövän, johtaa turvotus alemman puolison vatsan, sukupuolielinten alueella. Turvotus ja mene jaloilleen.

Nesteiden kertyminen aluksi ei aiheuta merkittäviä muutoksia terveyteen, mutta silloin saattaa olla voimakasta kipua, jota potilas voi havaita appendisitiitin hyökkäykseksi. Ei pidä unohtaa ascitesin kehittymistä munasarjasyövässä, sitä nopeammin hoidetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet tämän komplikaation suotuisan lopputuloksen saavuttamiseen.

tehosteet

Onkologiassa esiintyvät ascitit ovat itsessään vaarallisia, mutta lisäksi ne voivat aiheuttaa myös muita komplikaatioita, kuten:

  • Spontaani kehitys bakteeriperitoniitti.
  • Hengitysvajaus.
  • Hydrothorax.
  • Suoliston estäminen.
  • Umbilikaalinen tyrä ja sen puristus.
  • Peräsuolen aivoverenkierto.
  • Hepatorenal-oireyhtymä.

Kaikki luetellut komplikaatiot tulee hoitaa mahdollisimman pian, muuten ne pahentavat merkittävästi ihmisen hyvinvointia ja voivat johtaa hänen kuolemaansa.

diagnostiikka

Onkologisista sairauksista kärsivien potilaiden tulee aina olla lääkärin määräysvallassa, ja onkologin olisi tuettava kasvaimen sijainnin mukaan jo komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ulkopuolisia oireita epäillään myös asciteillä, potilaiden valitukset, vatsaontelo ja vatsa-iskut eivät ole vähäisiä.

Instrumentaaristen menetelmien pakollinen nimittäminen:

  • USA. Nesteen lisäksi tässä tutkimuksessa voidaan havaita kasvainten läsnäolo, niiden sijainti, muutokset sisäelinten rakenteessa.
  • Tomografia. Tämä menetelmä on välttämätön nesteen määrän ja sen sijaintipaikan määrittämiseksi vatsaontelossa.
  • Paracentesis. Anestesian jälkeen vatsan seinämä puhkaistaan ​​juuri napin alla ja neste pumpataan ulos. Menettely on määrätty terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Osa eritteestä lähetetään analyysiin, jossa määritetään albumiinin, glukoosin, soluelementtien tyypit, patogeeninen mikrofluora.

vaihe

Erottuneiden eritteiden määrästä riippuen on kolme askelta:

  • Väliaikaiset askites - nesteet vatsan ontelossa enintään 400 ml. Tässä vaiheessa voi olla vain vatsaontelo.
  • Kohtalainen ascites altistuu, kun vatsan ontelon uloste ei ole enempää kuin 5 litraa. Tässä vaiheessa komplikaatio ilmenee kliinisten oireiden muodossa ruuansulatuselinten häiriöinä, hengästyneenä. Jos ascites ei ole hoidettu, peritoniitti, hengitysvaikeudet ja sydämen vajaatoiminta voivat kehittyä.
  • Strained tai resistenttejä ascites on ominaista kertyminen enintään 20 litraa nestettä. Potilaan tila on vakava, elintärkeiden elinten työ on merkittävästi heikentynyt.

Miten hoidetaan vatsaonteloita onkologiassa?

Vatsan ascites, joka kehittyy syövän komplikaationa, tulisi käsitellä yhdessä taustalla olevan taudin kanssa.

On myös tärkeää aloittaa liiallisen ylimääräisen nesteen poistaminen kahden ensimmäisen viikon kuluessa sen muodostumisesta, koska hoidon viive johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen. Ylimääräinen neste voidaan poistaa punkturoimalla ja pumppaamalla - laparocentesia, ottamalla diureetteja.

Erityisen ruokavalion noudattaminen auttaa vähentämään vatsaontelon paineita, vähentämään liiallisen eksudaatin tuotannon todennäköisyyttä.

Kemoterapia on tehokas vain, jos suolistosyöpä aiheuttaa ascites. Mahalaukun, munasarjojen ja kohdun syöpään kemoterapia-lääkkeiden käyttö ei anna merkittävää positiivista tulosta.

celiocentesis

Vatsan ontelon laparocentesi on ascitesissa peritoneaalisen seinämän lävistys, jossa on erikoistyökalu ja nesteen keruu analyysiin tai evakuointiin.

Tyypillisesti syöpä, laparocentesis on osoitettu, jos ei ole vaikutusta diureettien käytöstä, toinen merkki on voimakkaita ascites.

Menetelmä toteutetaan useassa vaiheessa paikallispuudutuksessa:

  • Potilas on istuma-asennossa, kirurgi käsittelee suunniteltua lävistyspaikkaa antiseptisellä aineella ja sitten anestesia-aineella.
  • Ensin, anestesia-injektion jälkeen tehdään vatsan seinämä ja lihaskreisio. Pidä se vatsan valkoisella viivalla, vetäytyessäsi navasta alaspäin 2-3 cm.
  • Viimeinen pistoke suoritetaan pyörimisliikkeillä trokarilla. Trockiin kiinnitetään joustava putki, jonka läpi virtaus nousee.
  • Jos lävistys on tehty oikein, jännittynyt virtausneste vapautuu.
  • Nestemäisen nesteen pumppaus on hyvin hidasta, potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti. Kun neste poistetaan, sairaanhoitaja kiristää vatsan arkkia tai pyyhkeellä, mikä on välttämätöntä, jotta vatsan ontelon paine putoisi hitaasti.
  • Eksuataation evakuoinnin jälkeen haavaan kohdistuu steriili kudos.

Laparocentesis avulla voit poistaa jopa 10 litraa nestettä kerrallaan. Mutta tässä tapauksessa potilaalle esitetään albumiinin ja muiden lääkkeiden käyttöönotto munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyden vähentämiseksi.

Tarvittaessa väliaikaiset katetrit voidaan asentaa peritoneumiin, ja kerääntyvä neste virtaa niitä pitkin. Catheterien asennus helpottaa suuresti syöpäpotilaiden hyvinvointia, mutta se uhkaa verenpaineen laskua ja adheesiota.

Laparocentesia ei välttämättä aina suoriteta. Vasta-aiheet punktioon ovat:

  • Vatsan elinten tartunta.
  • Merkitty flatulence.
  • Toipuminen periytyneen ventralisen tyrmän jälkeen.

Laparocentesis suoritetaan avohoidossa. Menettelyn ja potilaan tyydyttävän kunnon aikana hänelle voidaan antaa mennä kotiin.

diureetit

Diureetteja, onkologisia potilaita, joilla on kehitysaskit, diakarb, furosemidi tai veroshpiron, on määrätty pitkäksi ajaksi.

Kahden diureetin yhdistelmä on myös mahdollista ja on tarpeen juoda niitä, vaikka ei ole näkyvää diureettista vaikutusta hoidon alussa.

Kun käytät diureetteja, on välttämätöntä ottaa kaliumia sisältäviä lääkkeitä, muuten voi aiheuttaa veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden kehittymistä.

Ruokavalio

Oikein järjestetty ravitsemus vatsan ontelon askitesille auttaa vähentämään nesteen kerääntymistä.

On välttämätöntä minimoida taulukon suolan lisääminen astioihin ja rajoittaa nesteen saanti. Mutta on pidettävä mielessä, että ehdottomasti keho ei voi olla suolaa.

On hyödyllistä ottaa käyttöön runsaasti kaliumia sisältäviä ruokavalioita:

  • Pinaatti.
  • Porkkanat.
  • Baked perunat.
  • Tuoreet vihreät herneet.
  • Kuivatut aprikoosit
  • Rusinoita.
  • Greippi.
  • Parsa.
  • Kauraa.

Ruokavalio on suunniteltava siten, että se noudattaa taustalla olevaa tautia koskevia rajoituksia.

Kuinka monta potilasta elää?

Askelin kehittyminen pahentaa vakavasti myös onkologisen potilaan terveydentilaa, mutta pahentaa myös taustalla olevan taudin kulkua.

miten voit auttaa - haiman 4CT-syöpä, ascites, peritoneaalinen karsinooma

Ilmoittautuminen: 05.11.2009 Viestit: 5

Hei, kiitos etukäteen aikaa ja apua varten!
Ensinnäkin vastaan ​​tarpeellisiin kysymyksiin.
1. Diagnoosi, joka on tehty 54 GKB: ssä terapeuttisen osaston vastuuvapauden yhteydessä: peritoneaalinen karsinooma, ascites. Tämän jälkeen alueellinen onkologi (testien, tilastotietojen ja uutteiden perusteella): 4. asteen haima, peritoneaalinen karsinoomatosi, CBS-2-pistemäärä (? Inaudible)
2. Kaikki uusimmat tutkimusmenetelmät
Verikoe 05.05.09: erytrosyytit 4.31, hemoglobiini 115, leukosyytit 6.5 O 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Yleinen virtsanalyysi 04.05.09 piikkipainosta 1013, proteiini hylättiin, sokeri hylättiin, leyk.10-15, eritr. harvat
Veren biokemiallinen analyysi 04.05.09 (käsin kirjoitettu, ei kuulettavissa) = kokonaisproteiini 79, albumiini 51, urea 19.6, kreatiniini 162, kolesteroli 4,8, bilirubiini yhteensä 6,7, Ca 6,0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MV 7, NFC yhteensä 76, LDG 289, glukoosi 5,9
EKG 05.05.09 - sinus takykardia, EOS: n normaali asema.
Vatsaelinten monikäyttöinen tietokonetomografia alkaen 04.24.09 - huomattava määrä nestettä vatsaontelossa määritetään, suolisto siirtyy selkärankaan. Maksasyövän osa - alueen 8 osuus on 26 mm. Laajennettiin haiman päätä ja kehoa 50 mm: iin, kun mahalaukun takaseinä oli siirtynyt. Munuaiset, perna syrjäytetty, nestettä puristamalla. Luun rakenteiden, vatsan pehmytkudosten tuhoisia muutoksia ei ole määritelty. Päätelmä - haiman pää ja ruumiin kasvain, johon liittyy maksan mahdollinen eliminaatio, peritoneumin toissijainen leesio ascitesin kanssa.
Lumbosakraalisen selkärangan magneettikuvaus 04.24.09: sta. Johtopäätös: Lumbosakraalin alueen osteokondroosi L4-S1-segmentissä. M / n-aseman L5-S1 muunnos. Schmorlin tyrä L5: ssä. Nestettä vatsaontelossa.
Magneettiresonanssikuvaus 04/04/09: Merkittävä määrä nestettä vatsaontelossa Maksa pienenee hieman (pystysuora koko jopa 113 cm). C6-maksassa modifioidun MR-signaalin keskipiste, "meduusaimen" tyyppi, mitat 19x18mm, on subkapsulaarisesti visualisoitu. Maksa-parenkyymissä ei ole muita patologisia MR-signaaleja. Sappitiehyydet eivät ole laajentuneet. Portal vein jopa 13 mm. Kuulonsuoja on hypotoninen, perna on 11,3x4 cm, normaalia rakennetta, ilman polttoväli MR-signaaleja. Haima on tavallisesti sijoitettu, haiman pään nousu on 49 mm, selkeät ääriviivat eivät ole selkeästi määriteltyjä, rungon koko on enintään 30 mm, häntä ei ole suurennettu. Yleinen sappitie laajenee 12 mm: iin. Merkkejä selkeästä lisääntymisestä retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa ja suoliliepeen imusolmukkeissa. Muilla muilla maksa-osilla, mukaan lukien kuvattu tarkennus, ei ole kerääntymistä kontrastimateriaalia. Päätelmä: Merkkejä haiman haiman muodostumisesta (pseudotumor-haimatulehdus, anaplastinen muodostuminen). Toissijaiset askites? Maksakirroosi maksassa? Kuuleminen hepatiologi. Angiopa C6 -massa.
Lisäksi hän oli sairaalassa, jossa rintaontelon röntgensäteitä otettiin (polttopuomi- ja infiltratuuriperäisiä muutoksia ei havaittu, keuhkojen piirustus oli jonkin verran vahvistunut pneumoskleroosin oireiden vuoksi, loput olivat normaaleja); vatsan ontelon ultraäänitutkimus (johtopäätös - maksaan kohdistuvien voimakkaiden muutosten, hepatomegalian, levinneiden haimatulehdusten, ascitesin merkit); EGD (johtopäätös - atrofinen gastriitti, ezofagiitti, sydämen vajaatoiminta); Vatsan ontelon MSCT (päätelmä - maksan, sappitiheen, ascitesin, diffuusi muutokset haiman kohdalla - CT-tarkistus, kalsifraktiota ei havaittu).
3. Ikä, paino, tietoisuus, liikunta, samanaikaiset sairaudet, allergiset reaktiot, paine, pulssi.
45 vuotta vanha, 62 kg paino (menetti 7 kg viime kuussa, ennen kuin se oli ohutta, visuaalisesti - vain luuranko), mieli on selkeä, liikkuu vähän, mutta voi kävellä vessaan, seuraava huone koko ajan koko sohva istuu päällä tyyny). Olen melkein koskaan vakavasti huolehtinut terveydestäni, joten tiedämme vähän sairauksista. Taudin puhkeamisessa (helmikuussa) todettiin krooninen haimatulehdus, atrofinen gastriitti ja gastroesofageaalisen refluksitaudin tauti. Krooninen gastroduodenitis.
Pts-paine on alhainen, maksimi kahvikupin jälkeen on 104/65, tonometri on elektroninen, eikä useinkaan "saata" paineita.
4. Missä se satuttaa, mihin se menee? Kipun luonne.
Vatsan pääasiallinen kipu, nestepaine, jatkuva kipu pahenemisen kanssa ei ole mahdollista syödä ja juoda. Selkä myös sattuu, mutta viime aikoina se on vähemmän ja särkylääkkeet toimivat sen takia. Seisova asento on sohvan edessä polvilla, pää ja käsivarret ovat sohvalla, joten jalat, varsinkin vasen puoli, ovat hyvin puutteellisia. Isä on erittäin kärsivällinen, joten hän ei kerro yksityiskohtaisesti kipuistaan. Hän ei tiedä diagnoosista.
5. Mitä lisäksi kipua häiritsee sinua?
Ei ummetusta sinänsä, mutta tuoli ei ole joka päivä, mutta se syö melkein mitään, koska vatsan tuntuu olevan täynnä kapasiteettia, jopa pieniä osia - se kiihdyttää, mutta ei ollut oksentelua. Mutta se tekee itsensä hieman - rapeita, vauvanruokaa, keitettyjä perunoita. Juo liian vähän, koska pelkää, että ascites kasvaa. Erittäin heikko heikkous. Tärkein ongelma on unta, nukkuminen enintään 40 minuuttia, koska kipu ja tunnottomat jalat.
6. Anestesialääkkeen nimi, kuinka paljon% ja kuinka kauan se vähentää kipua?
Tramal kestää vain 2 päivää, 6 tablettia päivässä 50 mg: ssa, kipu ei täysin mene pois ja "paine mahassa" on edelleen, eikä yksityiskohtaista kuvausta kipusta siitä ole vielä saavutettu.
7. Mitä lääkkeitä se saa lainkaan (nimi, annostus, vaikutus)?
Veroshpiron 25 mg 3 p päivässä, furosemidi 40 mg 1 p päivässä, unilääkkeet (mitä voin vain selventää huomenna, mutta se ei auta, nukkuu joka tapauksessa, kauhistuttavasti, jalkani ovat tunnoton).

Ilmoittautuminen: 05.02.2006 Viestit: 3.025

1. Laboratorioparametrien mittayksikkö on tarpeen kirjoittaa.
2. Ei löytynyt pulssia, allergisia reaktioita.
3. Onko raitiovaunu 4 tunnin välein?
4. Kuinka usein on turvapaikan tuoli?
5. Kuinka paljon vettä se juo päivässä, kuinka paljon virtsasta vapautuu päivässä?
6. Jos tämä on todella pahanlaatuista tautia, on lähes mahdotonta lisätä voimaa ja pidentää elämää. On välttämätöntä lievittää kärsimystä. Todennäköisesti ascites olisi poistettava. Sitten kipu kulkee.
7. Vaikka kaikki tiedot eivät voi vain suositella dexametasone 8mg (2ml) intramuskulaarisesti aamulla joka päivä.
8. Soita minulle huomenna klo 10-12, voimme herättää osastollamme sairaalahoitoa.

Ilmoittautuminen: 05.11.2009 Viestit: 5

Hyvä Mark Azrielevich, kiitoksia vastauksesta!
Haluan ehdottomasti ottaa sinuun yhteyttä huomenna, mutta vastustan myös täälläkin esitettyjä kysymyksiäsi, ja mainitsen myös joitain lisäyksiä, jotta tiedot ovat jäsenneltyjä.
1. Sairaalan oireiden verikokeiden tulokset on kirjoitettu käsin, valitettavasti ei ole mittayksiköitä. Vanhempia veren ja virtsan testejä (19.03 ja aiemmin), mutta en tiedä, kuinka paljon heitä tarvitaan?
2. paine tänään 112/88, pulssi 109. Allergisia reaktioita ei näyttänyt tapahtuneen, vasta Veroshpiron ottamisen jälkeen on pahoinvointia.
3. Huumeista (olin isäni kanssa tänään, oppinut tarkemmin):
- ottaa Tramal ja Tramadol akryn vuorotellen 4-5 tuntia (Tramadol oli määrätty terapeutti ennen kuin he tulivat onkologi 0,05 kapselia, hän päätti juoda puolestaan ​​itse - "miksi Tramadol pysyä, loppuun")
-ennen kuin Tramal joi ketaania, paketit, mutta ei tunti, auttoi 30 prosenttia, kipu oli vain hieman heikompaa
- Veroshpiron juo 25 mg kolme kertaa päivässä, Furasemid oli määrätty vastuuvapauden sairaalasta, mutta hän ei juo sitä, koska "Hän on hyvin kuivattu, mutta en juo vettä melkein, hän on luultavasti vain erittäin pahasti"
- Creon - kesti viimeiset 2,5 kuukautta, mutta melkein ei syönyt viimeisiä 3 päivää, joten hän ei myöskään syö sitä, ennen sitä - 3 kertaa päivässä annoksella 10 000. Hänellä oli myös närästystä, joivat Maaloxia ja eivät juoneet viimeisiä 2 päivää.
- Sleeping pillereitä: Donormilin käyttämistä perjantaina terapeutti vapautti Reladormin, mutta hän ei juonut unilääkkeitä ollenkaan 2 päivän ajan. heikkous on hyvin voimakasta, pelkää.
- Myös terapeutin suosituksesta perjantaina hän ottaa Cardiamine 30 tippaa 3 kertaa päivässä
Isä on itsepäinen mies, hänen tilassaan on vaikea kiistää hänen kanssaan, ja siksi tällainen kuva ilmenee lääkkeillä.
4. Viimeinen kerta, kun tuoli oli 6. toukokuuta kynttilällä, tämän jälkeen glyseriini lisättiin kerran päivässä, mutta vain kynttilä tulee ulos. Viime yönä oli oksentelua (aiemmin oli), oksentaa perunaa, joka aterioitiin aamulla, peruna, joka syötiin 1,5 päivää sitten ja siellä oli verta (vähän kuin ikenien vuotaminen hampaiden harjauksessa). Oksentelun jälkeen hän sanoi, että se oli helpompaa, ei niin raskasta vatsaan, ja sivulta oli havaittavissa, että silmät aukaisivat, ääni ei ollut niin kuuroja.. tänä aamuna ja illalla hän itse aiheutti oksentelua helpottaakseen oksentamista vedellä. a. tänään ei syönyt mitään. Viimeiset 2 päivää räjähdys lisääntyivät, oli "mätä" haju.
5. Vesi juo noin 0,33 ml, virtsaa ei mitata tarkasti, mutta suunnilleen sama, vain ei enempää.
Haluan myös selventää kipuja ja valituksia, koska viime päivinä kuva on muuttunut melko paljon. Aikaisemmin se oli kovaa vatsan ja selän takia, jatkuvaa särkyä kipu + melko usein ja vakavia kouristuksia. Potilas näki tärkeimmän ongelman ascitesissä ja epämukavuudessa (tungosta vatsassa, paineessa jne.). 7. toukokuuta hän ottaa Tramadol acrestä 8 - Tramalista 9. toukokuuta, valitukset ovat muuttuneet: kipu on jatkuvaa, mutta tylsää, ei ole voimakasta epämukavuutta, selkä ja vatsakipu vain painaessasi niitä (istuu sohvan edessä polvilleen - se on normaalia, yritin makaamaan sivussa - 2 minuutin kuluttua selkä ja maha alkavat satuttaa; mutta nyt - niin vahva heikkous, pahempi ja huonompi joka päivä, ei voi pitää päänsä, ulkoasua, joka ei näe, hän toteaa "riittämätöntä tilaa" itsessään, ei halua mitään, on väsynyt kärsimyksestä; pitkät menot voimien kanssa ennen kuin pääset käymään, tai jopa vain päästä kupille ja juomaan. Mutta heikkoudesta huolimatta se ei voi nukkua, koska oloa keho. Jalkat ja selkä takertuvat voimakkaasti, jatkuvasti on tarpeen muuttaa asentoa. Tänä aamuna huomasimme edeemaa vasemmalla jalalla (jäljellä on jälkiä, kun painat sitä sormella, mutta jalka on hyvin ohut ja ei enää näy) Myös röyhtäily ja tunne, että mitään ei pilkottu, ei estä sitä, se ei voi pakottaa itseään, ei ollut ruokahalu pitkään aikaan, mutta nyt se on yksinkertaisesti inhottavaa, vaikka se itse ymmärtää, että on syytä syödä.
Toivon, että lisäykset auttavat arvioimaan tilannetta täysin. Kysymykseni pysyvät samana: miten voimme helpottaa hänen viime viikkoinaan? Onko tarpeen poistaa ascites (haluan, mutta luin, että tämä johtaa myös vakavaan heikkouteen, mutta missä se on voimakas?)...
Kiitos jo etukäteen!

Ilmoittautuminen: 05.11.2009 Viestit: 5

Hyvä Mark Azrielevich!

Ilmoittautuminen: 05.02.2006 Viestit: 3.025

1. On tärkeää, että päätät poistaa ascites (jos mahdollista).
2. Puheenjohtajan tulee olla vähintään yksi aika 3 päivässä. Jakamisen puute voi aiheuttaa kipua, oksentelua, hengenahdistusta, heikkoutta. Hypertoninen peräruiske 1 kertaa 3 vuorokaudessa, jos ei ole ulostetta (laimea 1 taulukko. Lusikka suolaa 1 kupillinen vettä ja injektoi enintään 200 ml).
3. Motilium lingual 1 kielellä. kielen alla 3 kertaa 30 minuuttia ennen aterioita ja 1 välilehti. yöksi.
4. Dexamethasoni vaaditaan.
5. Tramal (tramadoli) 100 mg kukin (2 kapselia tai 1 kynttilä tai 2 ml) tunteina 6-12-18-24, 100 mg ketonaalinen kukin 7-15-23.
6. Diagnoosin katsotaan olevan tarkasti määritetty, kun kasvaimen solukokoonpano on tiedossa, mikä ei ole sinun tapauksessasi. Siksi, jos tämä on todellakin pahanlaatuinen prosessi, niin vain kärsimyksen helpotus on mahdollista.

Jäsen lähtien: Syyskuu 13, 2016 Viestejä: 1

Hei, kiitos jo etukäteen avusta!
äitini on haiman pään syöpä 12p.4 stadiya.a äidin vatsan ja jalat ovat turvonneet ylhäältä alas, lähes 2 kuukautta meitä hoidettiin kuin lääkäri sanoi, mutta nyt lääkäri sanoo lävistää, kerro minulle, mitä tehdä

Meistä

Lähes millä tahansa onkologialla esiintyy patologian tai metastaasin toissijaisia ​​fokaaleja, jotka voivat esiintyä pehmytkudoksissa, erillisissä elimissä tai luissa.