Sädehoito (sädehoito) onkologiassa: ydin ja hoitomenetelmät, kuntoutus

Sädehoito oikeutetusti käsittelee eräitä tärkeimpiä paikkoja erilaisten elinten ja kudosten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tämä menetelmä voi merkittävästi lisätä potilaiden selviytymistä ja lievittää heidän tilaansa sairauden edenneiden vaiheiden tapauksessa.

X-säteiden löytäminen oli todellinen läpimurto lääketieteessä, koska oli mahdollista "nähdä" keho sisäpuolelta ja selvittää, miten eri elinten ja järjestelmien jo tunnetut sairaudet "näyttävät". Rohkaisevia mahdollisuuksia käyttää röntgensäteitä ja kokea tunteita, jotka muistuttavat euforiaa, tiedemiehet alkoivat käyttää sitä paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös hoitoon. Niinpä siitä tuli tietoinen röntgensäteiden haitallisesta vaikutuksesta kasvaimiin, jotka pienenivät kooltaan, kun taas potilaat kokivat merkittävää helpotusta.

Kolikoiden kääntöpuolella oli kuitenkin lukuisia komplikaatioita ja säteilyreaktioita, jotka väistämättä kohdistivat säteilytettyjä potilaita. Tietoa ionisoivan säteilyn kielteisistä vaikutuksista terveisiin kudoksiin kertyi ja menetelmän kritiikki kasvoi. Jo jonkin aikaa sädehoidon käyttö väheni merkittävästi, mutta pahanlaatuisten kasvainten torjunta, jonka määrä kasvoi vain vuosittain, ei sallinut täysin luopua altistuksesta. Taistelu mahdollisuudesta tehdä turvallista sädehoitoa onkologiassa, fyysikot, radiologit yhdessä lääkäreiden kanssa kehittivät uusia laitteita ja säteilytysmenetelmiä, jotka vähentäisivät säteilykuormaa ja siten myös sivuvaikutusten todennäköisyyttä, jolloin hoito olisi tehokasta ja turvallista.

Nykyään sädehoitoa pidetään yhtenä tärkeimmistä syövän hoitomenetelmistä, ja joissakin tapauksissa se mahdollistaa kieltäytyvän leikkauksesta, mikä johtaa täydelliseen paranemiseen. Sivuvaikutusten määrä on merkittävästi pienentynyt, koska säteilyn kohdistettava vaikutus kasvainkudokseen ei ole mahdollista, samoin kuin ei ainoastaan ​​röntgensäteitä, vaan myös tiukasti kohdistuvien elementaaristen hiukkasten kasvainpalkkeihin. Useimmissa tapauksissa potilas sietää tällaista hoitoa, mutta silti on joitain elämäntapoja koskevia sääntöjä ja tietoja, ja tarkastelemme niitä edelleen.

Sädehoidon tyypit ja niiden ominaisuudet

Sädehoito viittaa erilaisten ionisoivan säteilyn vaikutuksiin kasvainkudokseen. Koska syöpäsolut jakavat hyvin nopeasti, ne ovat hyvin herkkiä erilaisille fyysisille vaikutuksille. Säteily aiheuttaa vahinkoa solujen päälaitteelle - DNA: lle, jonka seurauksena ei ole vain kuolemaa, vaan myös, mikä on erittäin tärkeä onkopopatologiassa, jakoprosessin rikkominen. Säteilytyksen tulos on kasvaimen koon pienentyminen, joka johtuu sen sisältämien elementtien kuolemasta (nekroosi) sekä kasvaimen kasvun lopettamisesta. Terveet solut kärsivät paljon vähemmän ja keskittyen säteen tiukasti kasvaimeen auttaa välttää ei-toivottuja seurauksia. Kemoterapian ja kirurgisen hoidon rinnalla sädehoito edistää potilaan tilan nopeaa paranemista ja edullisissa tapauksissa kasvaimen täydellinen poisto kehosta.

Säteilytys syöpään on mahdollista sekä itsenäisesti, erityisesti pinnallisten kasvainten tapauksessa (esimerkiksi iho) ja yhdistelmänä kemoterapian ja leikkauksen kanssa. Ennen leikkausta tehty sädehoito pienentää kasvaimen kokoa, vähentää erottumisriskiä ja syöpäsolujen maahantuloa veren ja imusuonten kudoksiin, ja siksi hoidon tehokkuus on paljon suurempi. Jos laiminlyödyistä syöpätaudeista puuttuu metastaasien läsnäolo, säteilyenergian käyttö mahdollistaa paitsi parantuvan potilaiden elämää ja vähentää kivun vakavuutta, mutta estää myös syöpäsolujen edelleen leviämisen koko elimistöön ja nykyiset metastasoituneet nodules joutuvat regressioon.

Usein sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen, kun on mahdollista jättää tuumorisolut syöpäkasvuston kohdalle. Tämän lähestymistavan avulla voit tuhota kaikki solut ja välttää taudin uusiutumisen tulevaisuudessa.

Lääkäri valitsee sädehoidon tyypin ja menetelmän kussakin tapauksessa kasvaimen ominaisuuksiin, potilaan sijaintiin, vaiheeseen ja yleiseen tilaan perustuen. Koska säteily voi vahingoittaa terveitä kudoksia, annokset määritetään erikseen jaetaan useisiin istuntoihin, toisin kuin kemoterapia, joka usein käyttää tavanomaisia ​​hoito-ohjelmia.

Säteilyterapiatyypit määritetään käytettävän säteilyn avulla:

Röntgensäteitä käytettiin ensimmäistä kertaa, myöhemmin fyysikkojen ponnistelujen ansiosta asennettiin laitteita, jotka sallivat elementaaristen hiukkasten kehittymisen erityisissä kiihdyttimissä.

Sädehoidon menetelmät riippuvat tuumorikudoksen vaikuttamismenetelmästä:

  1. Kauko-sädehoito, kun laite on ulkona ja säde kulkee muiden kudosten kautta suoraan kasvaimeen;
  2. Kosketuskäsittely, mikä merkitsee vaikutusta vain tuumorikudokseen tuomalla siihen säteilyalustoja (neuloja, lankoja, palloja jne.). Se voi olla interstitiaalinen, intracavitary, intravaskulaarinen, sovellusten muodossa. Esimerkki interstitiaalisesta säteilystä on eturauhassyövän brachytherapy;
  3. Radionuklidihoito on sellaisten farmakologisten valmisteiden käyttöönotto, jotka sisältävät radioaktiivista ainetta, joka voi kerääntyä hyvin määriteltyihin kudoksiin (jodi janoilla kilpirauhasessa).

Erityisen huomionarvoista on erittäin lupaava ja tehokas tapa hoitaa tuumoreita protonisäteillä. Erityiset kiihdyttimet nopeutuneet protonit saavuttavat määränpäämääränsä ja antavat radioaktiivisen säteilyn enimmäismäärän viimeisen millimetrin matkalla. Toisin sanoen, kulkeutumalla tuumoriin, vain merkityksetön määrä säteilyenergiaa haihdutetaan ja se ei levitä kasvainkohteen takana olevalle kudokselle lainkaan. Tämän ominaisuuden avulla voit minimoida säteilyn haitallisen vaikutuksen terveisiin elimiin ja kudoksiin, joilla on korkea tehokkuus itse kasvaimen sisällä.

Mahdollisuus keskittää protonisäde tiukasti tuumorikudokseen ja haittavaikutusten vähäinen todennäköisyys antaa suuren edun sellaisten lasten hoidossa, joissa sekundääriset kasvaimet normaalin altistuksen jälkeen voivat tulla todellinen ongelma. Lisäksi ennen protoniterapian käyttöä kasvain, kuten verkkokalvon melanooma, väistämättä päättyi koko silmän poistoon, mikä merkittävästi heikensi elämänlaatua leikkauksen jälkeen. Protoniterapian ansiosta oli mahdollista hoitaa tuumori, säilyttäen näköelimen ja potilas ei kokene adaptaation vakavia seurauksia, kuten kirurgisen hoidon jälkeen.

Useiden vuosien ajan samanlainen tekniikka oli saatavana vain erikoistuneissa keskuksissa tutkimustyössä fysiikan, mutta viime vuosina Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, on tapahtunut merkittävää edistystä tämän tyyppisiä lääkkeitä, mistä on osoituksena toiminnan protonin hoidon klinikoilla. Valitettavasti Venäjällä ja muualla post-Neuvostoliiton avaruudessa tällaisilla menetelmillä on hyvin rajallinen käyttö ja protoniterapiakeskuksia rakennetaan vasta. Tämä johtuu laitteiden korkeista kustannuksista, tarvetta varustaa luotettavat säteilysuojaimet, joissa seinien paksuus voi olla jopa 5 metriä tai enemmän. Vain 1 prosentilla potilaista Venäjällä on mahdollisuus käydä tällaista hoitoa, mutta keskusten rakentaminen sopivalla laitteella antaa toivoa protoniterapian saatavuudesta useimmissa syöpäpotilailla.

Radiosurgiaa on käytetty onnistuneesti aivokasvainten hoitoon.

Toinen moderni ja erittäin tehokas menetelmä sädehoidolle on sädehoidon käyttö, kun säteilyn säde kohdistuu tarkkaan määriteltyyn paikkaan, mikä aiheuttaa solukuoleman ja kasvainten tuhoutumisen. Radiosurgiaa käytetään menestyksekkäästi pahanlaatuisten, mutta myös hyvänlaatuisten aivokasvainten (meningioma, aivolisäkkeen adenoma jne.) Hoitoon, erityisesti ne, jotka ovat vaikeita saada tavanomaista leikkausta varten. Stereotactic radiosurgery (lisää tunnettiin "gamma veitsi", "Cyber ​​Knife") voit poistaa kasvain ilman craniotomy ja muita kirurgisia toimenpiteitä, mutta sen vaikutus ei tapahdu heti, se kestää useita kuukausia ja jopa kuuteen kuukauteen - vuosi sitten hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa. Potilas tällä hetkellä on asiantuntijoiden dynaamisessa valvonnassa.

Sädehoidon vaiheet

Kun otetaan huomioon käytettävien tekniikoiden ja laitteiden monimutkaisuus sekä säteilyreaktioiden ja muiden komplikaatioiden mahdollisuus, sädehoito on ehdottomasti osoitettava potilaille, ja sen toteutuksen järjestelmä tarkennetaan tarkasti. Koko menettelyn kokonaisuus koostuu kolmesta vaiheesta:

Potilaan käyttäytymisellä kussakin vaiheessa on omat ominaisuutensa, jotka voivat määrittää hoidon tehokkuuden ja yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Pre-säteilyjakso on ehkä tärkein, koska menetelmien asianmukainen suunnittelu, annoksen laskeminen ja kasvaimeen vaikuttava vaikutusmenetelmä määrää lopullisen tuloksen. On myös tärkeää huolehtia terveiden kudosten tilasta, jotka saattavat tavalla tai toisella kokea säteilyn vaikutuksia.

sädehoidon suunnittelua suoritetaan samanaikaisesti useita asiantuntijoita - radiotherapist, onkologi, lääketieteellisen fysiikan dosimetrist joka laskea vaadittava säteilytysannos on valittu optimaalisen polun sen lisäämisessä kudokseen, kun brakyhoidoksi (tässä tapauksessa lääkäri brahiterapevt) määritetään suurin säteittäinen kuorma ja varata mahdollisuus ympäröivän kudoksen jotka saattavat altistua säteilylle.

Suunnittelu ennen esitutkintajaksoa voi vaatia paitsi asiantuntijoiden ponnisteluja ja monen päivän kovaa työtä. Tarkkaa määrittämistä varten kaikkien parametrien sädehoidon ilman lisätutkimusta ja tuki modernin tietotekniikkaa ei voi tehdä niin pian kuin laite voi millimetrin laskea koko polku radioaktiivisen ray kasvainsolujen, käyttäen kolmiulotteinen kuva vaikuttaa elinten tai kudosten saatu tomograph.

Tärkeä asia on potilaan kehon merkintä, joka suoritetaan CT: n, MRI: n, röntgenkuvan tulosten mukaan. Lääkäri merkitsee kasvainta kasvaimen runkoon ja säteilytetään erityisellä markkerialueella ja jos on tarpeen siirtyä toiseen säteilytyslaitteeseen, "nollaaminen" tapahtuu automaattisesti nykyisten merkkien mukaan. Potilaan on tiedettävä, että merkit on pidettävä hoidon loppuun asti, joten niitä on vältettävä suihkussa, ja jos näin tapahtuu, sinun tulee ilmoittaa hoitajalle tai lääkärille, joka korjaa tilanteen.

Mitkä ovat käyttäytymisen perussäännöt esikokeessa? Ensin kannattaa yrittää säilyttää etiketti altistumispaikassa. Toiseksi, ei ole tarpeen aurinkoa tai käyttää erilaisia ​​voiteita, ärsyttäviä aineita, hajusteita, jodia altistumisalueella. Lopuksi, jos iho, ihottuma, vaippa-ihottuma tai ihottuma ovat vahingoittuneet, sinun tulee kertoa lääkärillesi, mikä auttaa poistamaan olemassa olevat ongelmat. Jos on tarpeen säteilyttää päätä ja kurkun aluetta, kannattaa huolehtia hampaiden kunnosta, kouristelujen parantamisesta ja suuontelon kokoontumisesta järjestyksessä.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattamisen, lääkärin määräämisen ja positiivisen asenteen saavuttamiseksi hoito on suoritettava turvallisesti ja tehokkaasti.

Raja-aika sisältää todellisen altistuksen aikaisemmin kehitetyn järjestelmän mukaan. Sädehoidon kulku kestää yleensä enintään 4-7 viikkoa, ja 2-3 viikkoa riittää kasvaimen koon ennenaikaiseen vähentämiseen. Istunnot pidetään viikoittain viikossa viikossa kahden päivän tauon jälkeen säteilyaltistukseen liittyvän ihon ja kudosten palauttamiseksi. Jos päivittäinen säteilyannos on suuri, se voidaan jakaa useisiin istuntoihin.

Hoito toteutetaan erityi- sesti varustetussa huoneessa, jossa on säteilysuojaus, ja henkilökunta jättää menettelyn aikana, kun potilaalla on yhteys lääkärin kanssa kaiuttimen kautta. Potilas sijoitetaan pöytään tai tuoliin, asettaa säteilylähteen haluttuun alueeseen ja ympäröivä kankaat peitetään suojalohkoilla. Menettelyn aikana pöytä tai säteilijä voi liikkua avaruudessa tai aiheuttaa melua, joka ei saisi olla pelottavaa ja jota sairaanhoitaja yleensä varoittaa.

Menetelmä on kivuton, kestää 5-10 minuuttia, jonka aikana potilaan on pidettävä yllä vahvistettua kehon asemaa, älä liikuta, hengitä rauhallisesti ja tasaisesti.

Koko hoitojakson aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Ruokailu sädehoidon aikana tulee olla täynnä, kaloreita, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Älä kiellä itseäsi hiilihydraateista, joiden osuus voi olla 3-4 kertaa suurempi kuin proteiinin ja rasvan määrä. Koska säteilyaltistuksen kasvainkudokseen hajoaminen tapahtuu ja suuren määrän myrkkyjä, on tarpeen tarjota hyvää juominen hoito (jopa kolme litraa nestettä per päivä), käyttäen mehut, hedelmäjuomat, tee ja kivennäisvettä.
  2. Hoidon aikana on vältettävä kokonaan alkoholin tupakointia ja juomista, vaikka onkin parempi päästä eroon huonoista tottumuksista kokonaan ja pysyvästi.
  3. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihon alueisiin säteilytysvyöhykkeellä. Vaatteet olisi valmistettava luonnollisista kankaista (puuvillaa, pellavaa), jotka eivät ole lähellä säteilyaltistusta. Jos mahdollista, nämä alueet olisi pidettävä avoimina lainkaan, mutta ne on suojattava auringolta ulkona.
  4. Kosmetiikan ja hajusteiden käyttö on parempi lykätä myöhemmin, vaikka saippualla, on parempi olla käyttämättä, jotta ei ylikuorittaisi jo kuivaa ihoa. Suihkussa on muistettava säteilyvyöhykkeen korkeudet.
  5. Jos sinulla on punoitus, kuivuminen, kutina, liiallinen hikoilu, älä ota itsenäisiä toimenpiteitä, käytä kylmiä tai kuumia esineitä iholle, on parempi puhua tästä lääkärisi kanssa.
  6. Yleiset suositukset kaikista syöpää sairastavista potilaista, kuten kävelee raitisessa ilmassa, hyvä unta ja riittävä liikunta ulottuvat myös sädehoidon ajan.

Säteilytyksellä erilaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on omat ominaisuutensa, jotka yleensä varoittavat potilaita etukäteen. Rintasyövän yleisin keino on postoperatiivinen etäradioterapia, joka on suunniteltu tuhoamaan tuumorisoluja, jotka voivat säilyä neoplasian poistamisen jälkeen. Metastaasien läsnä ollessa tavoitteena on vähentää niiden kokoa ja vähentää kivun vakavuutta. Hoidon aikana saattaa esiintyä väsymystä ja väsymystä, joka katoaa kurssin päättymisen jälkeen.

Paksusuolen syövän tapauksessa tehokkain on säteily ennen toimenpidettä, ja joissakin tapauksissa riittää kyllin parantamaan kemoterapiahoitoa jopa ilman kasvaimen kirurgista poistoa. Etävalotuksen lisäksi on olemassa tekniikoita, joilla säteilylähde otetaan suoraan sisään peräsuoleen. Sädehoitoa ei suoriteta ylilääketieteelliselle paksusuolelle.

Eturauhasten kasvaimia hoidetaan menestyksekkäästi brachiterapian avulla, kun radioaktiivista isotooppia sisältäviä kapseleita tai neuloja injektoidaan suoraan tuumorikudokseen. Tämän lähestymistavan avulla voit välttää ei-toivotut reaktiot vierekkäisistä elimistä (ripuli, heikentynyt virtsaaminen jne.).

Naisten sukupuolielinten uudet kasvut merkitsevät lantion alueen etämyöntisyyttä, ja kohdunkaulasyövän tapauksessa sädehoito on usein erittäin tärkeä. Joten jos mikro-invasiivisen syövän tapauksessa säteilytys suoritetaan postoperatiivisessa jaksossa, niin taudin II-III vaiheissa se on tärkein ja usein ainoa hoitomenetelmä. Kohdunkaulansyövän neljäs vaiheessa sädehoito on palliatiivista, mikä auttaa ainoastaan ​​heikentämään potilaiden tilaa.

Säteilyaika alkaa vasta hoidon päättymisen jälkeen. Pääsääntöisesti suurin osa potilaista tuntuu hyvältä, ja haittavaikutukset ovat joko täysin poissa tai vain hieman ilmaistu. Siitä huolimatta on vielä joitain seurauksia, ja sinun on oltava tietoisia niistä, jotta et ymmärrä sekaisin ja ajoissa kysyisi tarvittavaa apua.

Toipuminen sädehoidon jälkeen alkaa välittömästi säteilytysistunnon päättymisen jälkeen ja se koostuu havainnoimasta lempeää hoitoa, joka takaa asianmukaisen unen ja levon päivällä. Yhtä tärkeä on voiman luonne sekä potilaan henkinen tunnelma. Kuntoutusvaiheessa saatat tarvita vain lääkärin apua, mutta myös sukulaisia ​​ja läheisiä, joiden osallistuminen ja tuki ovat tänä aikana erittäin tärkeitä.

Kasvaimen läsnäolon takia sekä tarvetta suorittaa kaikenlaisia ​​tutkimuksia ja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka eivät aina ole miellyttäviä potilaille, voi ilmetä henkisiä häiriöitä. Tämä voi olla apatia, masennus tai ahdistuneisuus ja joskus masennus. On erittäin tärkeää, että emme voi tulla itsenäisiksi, yrittää kommunikoida enemmän ystävien ja perheen kanssa, pitää yllä tavallista elämän rytmiä mahdollisimman paljon, mutta vähentää yleistä toimintaa niin paljon, että väsymyksen tunne ei tapahdu. Älä anna periksi kotitarvikkeita, harrastuksia, harrastuksia ja jos haluat makaa levätä, niin suunnitelmat voidaan lykätä jonkin aikaa. Kävely ja seurustelu auttavat monia potilaita palaamaan entiseen elämäntapaan ja parantamaan tunnelmaa.

Väsymyksen tunne liittyy usein sädehoidon kanssa, koska elimistöön kohdistuva kuormitus sekä tuumorin tuhoutuminen vaativat huomattavaa energiaa ja siihen voi liittyä metabolisia muutoksia. Tämän ajanjakson aikana on suositeltavaa lepota enemmän, järjestää lyhyt päiväihminen ja jos potilas jatkaa työskentelyään, on järkevää keskustella johdon kanssa mahdollisuudesta vaihtaa työhön. Monet potilaat haluavat mennä lomalle hoitoajankohtana.

Hoidon lopettamisen jälkeen sinun on säännöllisesti seurattava lääkärin tarkkailemaan hoidon tilaa ja tuloksia. Havainto suoritetaan tavallisesti poliklinikan tai onkologisen lääkärin onkologiassa, joka määrittää tutkimusten tiheyden. Jos tilanne katoaa äkillisesti, kipua, ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuumetta ja muita oireita, ota yhteyttä lääkäriin odottamatta seuraavaa aikataulua.

Tärkeä paikka kuntoutuksessa sädehoidon jälkeen tehdään ihonhoidosta, joka useimmiten liittyy säteilyyn ja sädehoidon aikana lähes aina kärsii. Ainakin vuoden säteilytyskurssin päättymisen jälkeen iho on suojattava auringolta ja erilaisilta vammoilta. Säteilyalueella olevat ihoalueet tulisi voidella ravitsevalla voiteella, vaikka tulehdusta tai poltetta ei olisi. Kylpy- tai kylpylä-ystävien tulee lopettaa näiden toimenpiteiden käyttö jonkin aikaa ja korvata ne suihkulla, ja ihoa ärsyttävät ja kova pesulappu poistetaan.

Joskus potilaalla saattaa olla vaikeuksia kommunikoida, koska toisille ei ole tietoa toksisuudesta ja hoidosta. Esimerkiksi jotkut ihmiset uskovat, että niille, jotka ovat saaneet sädehoidon, pystyvät säteilemään itse säteilyä, joten on parempi pysyä poissa niistä. Tämä mielipide on virheellinen: potilaat kaikissa vaiheissa, mukaan lukien kuntoutus, eivät aiheuta vaaraa toisille, ja kasvain ei ole tarttuva. Jos mahdollista, älä anna periksi intimistä suhteista, koska se on osa täyttä elämää. Jos sukuelinten limakalvoissa tai epämukavuuksissa esiintyy muutoksia, lääkäri kertoo sinulle, miten hoidat sen.

Voit korostaa stressiä monipuolistaa vapaa-ajanasi. Tämä voi olla vierailu teatterissa, näyttelyissä, harrastuksissa, kävelyssä ja tapaamisessa ystävien kanssa. On tärkeää häiritä ajatuksia, jotka voivat olla mukana pahanlaatuisen kasvaimen hoidon kaikissa vaiheissa.

Hieman sädehoidon komplikaatioita ja haittavaikutuksia

Kuten minkä tahansa muun tyyppisen hoidon, sädehoito voi aiheuttaa sekä paikallisia että yleisiä haittavaikutuksia. Sädehoidon yleisiä haittavaikutuksia voidaan pitää väsymyksen, heikkouden, emotionaalisen tilan muutoksen ja luuytimen häiriöinä, joita esiintyy säteilyn vaikutuksesta. Jos on tarpeen säteilyttää suuria kehon alueita, jatkuvasti uusiutuvat verisolut kärsivät tavalla tai toisella, niiden kypsyminen luuytimessä on heikentynyt, mikä ilmenee leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden määrän vähenemisellä. Potilasta kohdistetaan säännöllisesti verikokeita sen komponenttien valvomiseksi, ja tarvittaessa vaaditaan asianmukaista hoitoa tai säteilytyskurssi keskeytetään viikon ajan.

Sädehoidon muiden yhteisten vaikutusten lisäksi voidaan havaita hiustenlähtö, kynsien pilaantuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja jopa oksentelu. Nämä muutokset liittyvät useimmiten pään alueen, ruoansulatuskanavan elinten säteilytykseen ja myös tuumorikudoksen hajoamiseen säteilyllä. Hoidon päättymisen jälkeen potilaan tilanne vähitellen palaa normaaliksi.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä radioterapiassa olevien potilaiden ravitsemukseen. Muutokset ruokahalussa, pahoinvointi eivät edistä elintarvikkeiden käyttöönottoa, ja samalla ravintoaineiden tarve on melko korkea. Jos nälän tunne ei esiinny, eli sinun on, kuten sanotaan, "en halua sitä läpi". Koska suositeltujen tuotteiden luettelo on melko suuri, ei ole tarvetta rajoittaa itseäsi makeisia, lihaa ja kalaruokia, hedelmiä ja mehuja. Ruokavalion tulisi olla korkea kalori ja kyllästynyt kaikkiin tarvittaviin aineisiin.

Kun olet valmis, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • Aterioiden on oltava suuria kaloreita. Jos haluat jäätelöä - sinun täytyy syödä sitä, jos potilas pitää puuroa aamiaiseksi, lisää sitten voita lisää;
  • Ruoan päivittäinen määrä on jaettava useisiin vastaanottoihin, on parempi syödä useammin, mutta pienemmissä osissa, jotta ruoansulatuselimistä ei aiheudu kuormitusta;
  • Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti nestettä (jos sitä ei ole kontraindisoitu munuaissairauksien, turvotuksen jne. Yhteydessä), ja etusijalle tulisi antaa hedelmämehu, maitotuotteet, jogurtti;
  • Jos sinulla on aina kätevästi suosikkituotteita, jotka ovat sallittuja varastoon klinikalla (evästeet, suklaa jne.), Voit syödä niitä, kun halu on;
  • Syöminen on parasta nautittavaa musiikin, television katselun tai jopa kirjan avulla;
  • Joissakin sairaaloissa lääkärit sallivat potilailleen jopa juoda lasillisen oluen syömättä ruokahalua, joten sinun ei pidä epäröidä keskustella lääkärisi kanssa kaikista ruokavalion ominaisuuksista.

Useimmin havaitaan sädehoidon paikallisia komplikaatioita ihoreaktioiden muodossa. Useiden säteilytysistuntojen jälkeen ihon punoitus on mahdollista, mikä katoaa lopulta jättäen pigmentaation takana. Jotkut potilaat valittavat kuivumista, kutinaa, polttamista ja ihon kuorinta säteilytetyllä alueella. Oikealla hoidolla ja hoidolla iho palautuu 4-6 viikon kuluttua hoidon ajasta.

Komplikaatioiden joukossa voi olla palovammoja, joskus vaikeita, haavojen muodostumisen tai säteilyhaavan infektion vuoksi. Tapahtuman tällaisen kehityksen todennäköisyys kasvaa lisääntyvän säteilyannoksen, säteilyherkkyyden ja samanaikaisen patologian, esimerkiksi diabetes mellituksen, kanssa.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi, käsittelyn jälkeen, sinun tulee käsitellä säteilytyspaikka kosteusvoidetta, öljyjä, suojella ihoa auringonvalolta. Jos ihoa vahingoittaa voimakkaasti, lääkäri voi suositella kortikosteroideja sisältäviä lääkkeitä, joten jos muutat hyvinvointia, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Säteilyttämällä pään tai kaulan elimiä säteilyn haitallinen vaikutus suuontelon ja kurkun limakalvoon on mahdollista, minkä vuoksi on jälleen noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Tupakoinnin, alkoholin, ärsyttävän ruoan lopettaminen;
  • Käyttämällä pehmeää hammasharjaa ja lempeä hampaiden harjaus;
  • Suun huuhteleminen kamomillahionnuksella tai muilla liuoksilla, joita lääkäri suosittelee.

Rintaelinten sädehoidon voi aiheuttaa yskä, hengitysvaikeuksia, arkuutta ja turvotusta rinnan alueella. Kun hoidetaan peräsuolen kasvaimia, voi olla taipumusta ummetukseen, veren jakautumiseen, vatsakipuihin, joten on tärkeää seurata ruokavaliota, joka estää sisällön säilyttämisen suolistossa.

Tietoja terveydentilan heikentymisestä, näiden muutosten ilmenemisestä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, joka auttaa lisäkäsittelyn nimittämisessä.

Sädehoito on olennainen osa useimpien pahanlaatuisten kasvainten hoitoa, jonka vaikutus voi olla elpyminen. Jos kaikkia suosituksia ja sääntöjä noudatetaan, se yleensä siedetään hyvin ja potilaat voivat jo parantua useiden säteilytyssisältöjen jälkeen.

Näin ollen, vaikka otettaisiin huomioon mahdolliset haittavaikutukset, ei ole syytä kieltäytyä sädehoidosta, koska se antaa mahdollisuuden taudin suotuisaan lopputulokseen, joka ilman sitä haittaa henkilö kuolemaan. Jotta hoito onnistuu, pitäisi olla oikea elämäntapa, noudata edellä lueteltuja suosituksia ja ilmoittaa välittömästi kaikista terveydentilasi muutoksista lääkärillesi.

Miten sädehoitoa tehdään?

Pahanlaatuisten kasvainten sädehoito on yksi tärkeimmistä keinoista syövän hoidossa. Useiden sairauksien (esimerkiksi Hodgkinin taudin) yhteydessä sekä kirurgiset ja lääketieteelliset menetelmät mahdollistavat täydellisen toipumisen.

Joissakin tapauksissa sädehoito parantaa huomattavasti kemoterapian ja leikkauksen (rintasyöpä, peräsuoli, keuhko jne.) Tulokset, koska sekä kemian että säteilyn tarkoitus on nopeasti jakautuvien solujen tuhoaminen. Sädehoidon tehokkuus riippuu kasvaimen sijainnista, vaiheesta ja koosta. Erityisen tärkeitä ovat potilaan ikä ja kehon yleinen kunto. Joissakin tapauksissa hoito on mahdollista vain säteilyn avulla. Niinpä usein tavataan tänään ruuansulatuskanavan syöpä, suun limakalvot. Näissä tapauksissa sädehoidon käyttö voi saavuttaa viiden vuoden selviytymisen 80 prosentissa tapauksista ja aivokasvainten hoidossa - jopa 90 prosenttiin. Lisäksi sädehoito vapauttaa potilasta tuskallisen sairauden oireista.

Sädehoito ja hoito

Useimmiten tällaista hoitoa käytetään leikkauksen jälkeen poistamaan pahanlaatuisten solujen jäänteet. Sädehoito on ionisoivan säteilyn hoitomenetelmä. Terveet solut ovat kestävämpiä säteilyä vastaan ​​eivätkä ne ole patologisia muutoksia. Mutta ionisoivasta säteilystä on mahdotonta kutsua ehdottomasti turvallisiksi terveille kudoksille, joten säteilytys suoritetaan useille istuntoille. Syöpäsoluissa sädehoitolaitteilla, joissa on radioaktiivinen lähde, kehittyy suuri määrä mutaatioita, minkä seurauksena nämä solut kuolevat. Tukee kasvaimen kuolemaa ja erikoistekniikkaa, jossa säteet vaikuttavat kasvaimeen eri puolilta ja keskittävät maksimaalisen annoksen siihen.

Sädehoidon valmistelu alkaa aina suunnittelusta. Tätä varten suoritetaan sarja röntgentutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen tarkka lokalisointipaikka. Tämän tekniikan avulla on mahdollista ohjata ionisoivaa säteilyä juuri kasvaimeen, mikä vaikuttaa hyviin soluihin minimiin.

Sädehoidon tyypit voidaan jakaa useaan luokkaan:

  1. Säteilyn tyypin mukaan (sädehoidon ja gamma-terapian).
  2. Lähteen sijainnin mukaan suhteessa ihmiskehoon (etäinen, kosketus, intracavitary, interstitiaalinen säteilytys).
  3. Tavoitteet: radikaalit (tuumorin ja metastaasien täydellinen regressio), palliatiivinen (elämänlaadun pidentyminen ja parannus), oireeton (yksittäisten oireiden poistaminen) ja profylaktinen (kasvaimen etäisyyden leviäminen).

Säteilytyksen aikana potilaalla ei ole kipua ja muita epämukavuutta. Istuntoja pidetään erityisesti varustetuissa huoneissa. Lääketieteelliset työntekijät auttavat potilasta ottamaan merkinnän (suunnittelu) aikana valitun aseman. Erityisten lohkojen avulla terveelliset elimet ja kudokset suojaavat säteilyä vastaan. Menettely tapahtuu lääkärin valvonnassa ja kestää 1-5 minuuttia. Yleensä etävalotuksen kesto on noin 1 kuukausi. Sisäinen säteilytys kestää lyhyemmän ajan. On tekniikoita, jotka antavat suuremman annoksen yhdessä istunnossa. Tällöin yhtä vaadittavan kurssin vaadittu kokonaisannos pienenee merkittävästi. Tällaisissa tapauksissa säteilytys suoritetaan 3-4 päivän kuluessa.

Sädehoidon vasta-aiheet

Sädehoito, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa, aiheuttaa usein neutropeniaa eli leukosyyttien lukumäärän vähenemistä (suojaavat verisolut). Tässä tapauksessa menettely on vain harvinaisissa tapauksissa sekundaaristen kasvainten ilmetessä. Ne esiintyvät tavallisesti 10-20 vuotta hoidon jälkeen ja ovat seurausta lisääntyneistä säteilyannoksista. Yleensä kuolemaan johtaneet komplikaatiot ovat harvinaisia ​​sädehoidossa.

Vasta-aiheet sädehoitoon:

  1. Anemia, lymfopenia, leukopenia, trombosytopenia.
  2. Cachexia (merkittävä laihtuminen).
  3. Keskenään esiintyvät sairaudet kuumeella.
  4. Kaikki akuutit sairaudet.
  5. Allerginen dermatiitti, ihosairaudet, haavapinta, märkivä ja ei-märkivä tulehdus ihon alueille, joiden läpi palkki on suunniteltu.
  6. Sydän- ja verisuonitaudit ja keuhkojen vajaatoiminta (rintakehän säteilytyksen aikana).
  7. Sydäninfarkti.
  8. Munuaispatologia.
  9. Keskushermoston taudit.
  10. Paksumpi diabetes.
  11. Säteilytauti
  12. Toistuva tuberkuloosi.
  13. Kasvain, joka kasvaa vierekkäisiin kudoksiin, ontteihin elimiin, isoksi aluksiksi, monimutkaiseksi hajoamisen ja verenvuodon avulla.
  14. Keuhkosyöpä, jolla on syöpäherukka.
  15. Useita kasvaimen metastaaseja.

Listattuja vasta-aiheita on tarkasteltava erikseen jokaisessa kliinisessä tapauksessa. Anemian aiheuttama verenvuoto kasvaimesta ei ole kontraindikaatio. Ensimmäisten istuntojen jälkeen verenvuoto pysähtyy ja veren koostumus paranee.

Sädehoidon käyttö potilailla, joilla on primaarinen tuberkuloosi, erityisesti silloin, kun se sijaitsee säteilytetyillä alueilla (rinta, vatsaontelo, niska), todennäköisesti pahentaa lepäävää infektiota. Taudin suljetut muodot eivät kuitenkaan ole vasta-aiheita, vaan tarvitaan välttämättömän lääkekäsittelyn käyttö.

Lopullinen päätös säteilyaltistuksesta tai sen vastineesta tehdään kliinisen kliinisen kuvan perusteella ja vertaamalla muiden mahdollisten hoitomenetelmien tehokkuuteen.

Tärkeimpiä kriteerejä ovat odotettavissa olevien komplikaatioiden todennäköisyys, niiden yhteensopivuus elämään ja potilaan elämän todennäköinen kesto.

Operatiivisen kosketuksen sädehoidon ominaisuudet

Intraoperatiivinen sädehoito (IOLT) on erityinen säteilytekniikka, joka perustuu syvälle istutettujen pahanlaatuisten kasvainten sängyn säteilyttämiseen välittömästi leikkauksen jälkeen niiden poistamiseksi.

Patologia, jossa intraoperatiivisen kontaktin sädehoito suoritetaan:

  • rintasyöpä;
  • kolorektaaliset kasvaimet;
  • mahalaukun ja ruokatorven syöpä;
  • haimasyöpä.

Tämän menetelmän suurin etu, joka osoittautui tehokkuudeksi kliinisissä tutkimuksissa, on se, että ionisoiva säteily suunnataan suoraan tuumorikohtaan. Tällöin säteilytys ei vaikuta vierekkäisiin terveyteen. Täten säteilytetään pahanlaatuisen kasvaimen mikroskooppinen fragmentti, joka saattaa olla jäänyt sängylle.

Suullinen hoito onkologiakäytännössä

Etäkontaktinen sädehoito onkologiassa on innovatiivinen etäterveyden hoitomenetelmä. Se perustuu kasvaimen selektiivisen säteilytyksen periaatteeseen käyttämällä kolmiulotteista koordinaatistoa ja säteilyn tietokoneohjelmointia. Samanaikaisesti kudokset, joilla on pahanlaatuisia leesioita, saavat heille tuhoisaa säteilyannosta, mutta ympäröivät terveet alueet kärsivät huomattavasti vähemmän. Tällainen hoito on erityisen yleistä eturauhasen onkologisten prosessien hoidossa. Radikaaliannoksen ansiosta oli mahdollista täydellisesti parantaa sairaus 1-5 istunnossa.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa on osoitettu etäisradioterapia eturauhassyövälle.

Menetelmä on hyvin siedetty myös ikääntyneillä potilailla, joilla on pahentavia samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes, aivoverenkiertohäiriö, sydän- ja verisuonitaudit). Tärkein edellytys onnistuneelle hoidolle on tuumorin hyökkäyksen puuttuminen peräsuolessa ja / tai rakossa.

Konformaarisen eturauhashoidon edut ovat:

  1. Pieni trauma ja vahinko puuttuminen verrattuna radikaaleihin menetelmiin (prostatektomi ja brachytherapy).
  2. Absoluuttinen kivuton hoito.
  3. Lyhytaikainen ja avohoidon hoito.
  4. Ei toipumisaikaa.
  5. Voimavarojen rikkomisen puuttuminen.
  6. Mahdollisuus käyttää syövän II ja III astetta.
  7. Ominaisuuden puute (virtsainkontinenssi jne.) Ja säteilykomplikaatiot.
  8. Ei ikärajoituksia.

Sekä sädehoidon diagnoosin että sädehoidon istunnot eivät eroa tunneissa ja ovat käytännössä kivuttomia. Valmistelu etäisyyden mukaisesta säteilytyksestä suoritetaan 3-5 päivän kuluessa. Se koostuu CT-MRI-simulaatioista säteilytyksestä, merkinnästä, suunnitelman laskennasta ja säteilytyksen laadunvarmistusmenettelystä.

Fotodynaamisen hoidon ominaisuudet onkologiassa

PDT on tehokas tapa hoitaa kasvaimen syöpä kevyiden ja valoherkistäjien (PS) huumeiden avulla. Huumeet voidaan levittää iholle tai pistää suoraan veren sisään. Jonkin ajan kuluttua ne vaikuttavat kudoksiin. Tämän jälkeen valonsäteet lähetetään haavoittuville alueille, joiden vaikutuksesta happireaktiot tapahtuvat tuhoamalla syöpäsolut. Pienet verisuonet, jotka syöttävät vaurioituneita alueita, poistetaan myös.

Valokemiallista hoitoa käytetään menestyksekkäästi sisäelinten syöpään. Valo toimitetaan elimelle endoskoopin avulla ja valmisteet - pistoksen avulla. Tämän menetelmän avulla voit hoitaa keuhkosyöpä, mahasyöpä, henkitorvi, ruokatorvi.

Yksi fotodynaamisen hoidon pääasiallisista sivuvaikutuksista on herkkyys valolle. PDT: ssä käytetään tavallisimmin laskimonsisäisesti annettua fotofluoriinia. Se voi olla kehossa jopa useita viikkoja. Tällä hetkellä silmät ja iho reagoivat voimakkaasti valoon, turvotukseen ja rakkuloihin. Tämän sivuvaikutuksen välttämiseksi on noudatettava tiukasti lääkärin määräämiä suosituksia vähintään 30 päivän ajan.

Valoherkkyys voidaan säilyttää enintään 3 kuukauteen organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Samalla välttää täysin valo ei ole välttämätöntä. Dosed-annokset lisäävät fotofluoridin nopeampaa tuhoamista.

Polttokyvyn pienentämiseksi sinun täytyy:

  1. Ennen istuntoa sulje kaikki ikkunat verhoilla ja lampuilla - lampunvarjostimilla tai muulla suojauksella.
  2. Ennen kuin lähdet ulos, käytä aurinkolaskeja, suljettuja kenkiä, käsineitä, pitkähihaisia ​​vaatteita ja leveäharjainen hattu. Älä laske aurinkovoidetta. Hän säästää vain ultraviolettisäteilystä eikä suojaa palovammoja vastaan.
  3. Käsittelyn jälkeen on tarpeen rajoittaa kadulle kuluneen ajan aikaa suurimman auringon aktiivisuuden aikana (kello 10.00-16.00, vaikka sää on samea tai henkilö ajaa autossa).
  4. On parempi siirtää kaikki päivittäiset asiat ajanjaksoon, jolloin aurinko on jo laskenut.
  5. Ei suositeltavaa puhaltaa kuivia hiuksia.

Palliatiivinen sädehoito

Syöpätaistelun vaikein askel on se, että on mahdotonta parantaa potilasta. Tällaisissa tapauksissa hoidetaan palliatiivinen hoito oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Se auttaa potilasta taistelemaan kipua ja etenemistä sisäelinten vajaatoiminnan, lievittää kokemusta ja poistaa ahdistusta.

Palliatiivisen sädehoidon tarkoituksena on metastasoitunut foci. Se vähentää kasvaimen kasvua. Tämä menetelmä on erityisen suosittu tapauksissa, joissa kasvaimen lokalisointi on vaikeasti saavutettavissa tai toimimattomilla alueilla. Lievän sädehoidon avulla on mahdollista pysäyttää hengitystieoireiden oireet keuhkosyövässä, viivästyttää suoliston tukos ja vähentää haavaumia, kipua, epämiellyttäviä hajuja peräsuolen tai rintarauhan onkologiaa jne.

Syöpäsairauksien hoito

Mikä on sädehoito?

Sädehoito (sädehoito, telegamoterapia, elektronoterapia, neutronterapia jne.) On erityinen sähkömagneettisen säteilyenergian tai elementaaristen ydinhiukkasten käyttö, joka pystyy tuhoamaan kasvainsoluja tai estämään niiden kasvua ja jakautumista.

Joitakin terveitä soluja, jotka tulevat säteilytysvyöhykkeelle, ovat myös vaurioituneita, mutta useimmat niistä kykenevät toipumaan. Tuumorisolut jakautuvat nopeammin kuin terveiden solujen ympärillä. Säteilytys vaikuttaa siten heikommalla tavalla. Nämä erimielisyydet määrittävät syövän sädehoidon tehokkuuden.

Minkälaisista syöpätapauksista käytetään sädehoitoa?

Sädehoitoa käytetään erilaisten syöpätyyppien hoitoon. Tällä hetkellä yli puolet potilaista, jotka kärsivät yhdestä syöpätaudista tai toisesta, hoidetaan onnistuneesti säteilyllä.

Säteilytystä voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä. Joskus RT suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai jäljelle jääneiden syöpäsolujen tuhoamiseksi. Melko usein lääkärit käyttävät säteilyä yhdessä syöpälääkkeiden kanssa (kemoterapia) kasvaimen tuhoamiseksi.

Niillä potilailla, jotka eivät voi poistaa kasvaimia, RT voi pienentää sen kokoa, helpottaa kipua ja parantaa yleistä tilannetta.

Sädehoidon laitteet

LT: lle käytetään erityisiä monimutkaisia ​​laitteita, jotka mahdollistavat parantavan energian virtauksen ohjaamisen kasvaimeen. Nämä laitteet eroavat toimintaperiaatteessa ja niitä käytetään eri tarkoituksiin. Osa niistä on tarkoitettu pinnallisen syövän (ihosyöpä) hoitoon, toiset taas tehokkaammin hoidettaessa syöpäsairauksia.

Minkälaisia ​​laitteita käytetään parhaiten lääkärin ratkaisemiseksi.

Sädehoidon prosessi

1. Valmistelu hoitoon

Tänä aikana tehdään lisätutkimuksia terveellisten kudosten ympäröivän patologisen paikan paikallistumisen ja arvioinnin selvittämiseksi.

Ennen sädehoidon aloituksen aloittamista säteilyannokset lasketaan huolellisesti ja määritetään sen menetelmät, joiden avulla voidaan tuumorisolujen mahdollisimman tuhoutua ja terveiden kudosten suojelemiseksi altistettaville kehon osille.

Mitä säteilyannos tarvitset, miten se hoitaa ja kuinka monta istuntoa sinun on tehtävä, lääkäri päättää.

Koko monimutkaisten asiantuntijoiden ryhmä - fyysikot, dosimetriset ja matemaatikot - auttaa tekemään nämä monimutkaiset laskelmat. Joskus päätösten tekeminen kestää useita päiviä. Tätä menettelyä kutsutaan aikatauluksi.

2. Kuinka hoito on?

Sinulta pyydetään makaamaan hiljaa pöydällä, kunnes radiologi määrittää erityisen röntgenlaitteen avulla säteilykentän. Tällaisia ​​sivustoja voi olla useita. Säteilytyskentät on merkitty pisteillä tai viivoilla (merkinnät) käyttämällä erityisiä painovärejä.

Tämän merkinnän tulisi pysyä iholla kunnes hoito päättyy. Siksi suihkussa, yritä olla pestä se pois. Jos viivat ja pisteet alkavat haalistua, kerro siitä lääkärille. Älä maalaa pisteitä itse.

Jo ennen säteilyä jodin ja muiden ärsyttävien tinktuuraa ei saa käyttää ihoalueilla, jotka altistuvat säteilylle. Älä aurinkoa. Kun iho on vaurioitunut, ihottumaa on osoitettava lääkärillesi. Hän määrää asianmukaisen hoidon (jauheet, voiteet, aerosolit).

Jos sädehoitoa hoidetaan kasvaimen hoidossa maksasyöpäalueella, suuontelon alustava uudelleenorganisointi on välttämätöntä (hoidettaessa tai poistettaessa kaviaarisia hampaita). Tämä on tärkein tapa säteilyn komplikaatioiden ehkäisyyn suuontelossa.

Sädehoito: miten hoito on

1. Hoidon valitseminen sädehoidolla

Yleensä hoito kestää 4-7 viikkoa. Joissakin tapauksissa, kun sädehoito suoritetaan ennen toimenpidettä kasvaimen koon pienentämiseksi tai potilaan tilan lieventämiseksi, kurssi on 2-3 viikkoa.

Yleensä sädehoitot suoritetaan viisi kertaa viikossa. Joskus normaalikudosten säteilyvyöhykkeen suojelemiseksi päivittäinen annos jaetaan 2-3 istuntoon. Kaksipäiväinen tauko viikon lopussa sallii terveen kudoksen palautumisen.

Säteilyannosta ja istuntojen lukumäärää koskeva päätös tehdään radiologin mukaan kasvaimen koon ja kasvaimen sijainnin, sen tyypin, yleisen tilan ja muun tyyppisen hoidon mukaan.

2. Kuinka hoito on?

Sinua pyydetään makuulle pöydälle hoidettavaksi tai istumaan erityisellä tuolilla. Ihon aiemmin havaittujen kenttien mukaan säteilytysvyöhykkeet määritetään tarkasti. Siksi säteilytyksen aikana sinun ei tule liikkua. On välttämätöntä olla rauhassa, ilman paljon jännitteitä, hengitys on luonnollista ja yhtenäistä. Tulet toimistossa 15-30 minuuttia.

Ennen asennuksen käynnistämistä hoitohenkilökunta siirtyy toiseen huoneeseen ja seuraa sinua televisiossa tai ikkunan läpi. Voit kommunikoida hänen kanssaan kaiuttimen kautta.

Jotkut sädehoidon laitteet voivat liikkua ja aiheuttaa melua käytön aikana. Älä huoli - koko prosessi on hallinnassa.

Valotus itsessään on kivuton. Jos tunnet huonoa säteilytyksen aikana, ilmoita asiasta lääkärillesi viipymättä ilman riippumattomia toimenpiteitä. Asennus voidaan kytkeä pois päältä milloin tahansa.

Ehkä hoidon alussa tuntuu kipu (jos sellainen on). Yleensä sädehoidon terapeuttinen teho kuitenkin tapahtuu hoidon päätyttyä.

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi on erittäin tärkeää, että noudatat kaikkia määrättyjä hoitojaksoja.

Miten käyttäytyä sädehoidon aikana

Kehon reaktio sädehoitoon on yksilöllistä. Joka tapauksessa sädehoidon prosessi muodostaa merkittävän taakan keholle. Siksi hoidon aikana voi kehittyä tunne väsymystä. Tässä suhteessa sinun pitäisi rentoutua enemmän. Menkää nukkumaan kun tunnet tarvetta.

Tunne häviää yleensä 4-6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Yleensä kuitenkin ei pidä välttää liikuntaa, mikä lisää kehon puolustuskykyä ja vastustuskykyä haitallisilta vaikutuksilta. Suositukset fyysisen rasituksen valinnasta ja annostuksesta saat lääkäriltäsi ja lääkäri-metodisteilta LFK: lta.

Hoidon aikana sinun on noudatettava joitain sääntöjä.

  1. Syö hyvin. Yritä tarttua tasapainoiseen ruokavalioon (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde 1: 1: 4). Yhdessä ruoan kanssa tarvitaan 2,5-3 litraa nestettä päivässä (hedelmämehut, kivennäisvesi, maidon ja maidon).
  2. Jäähdytä, ainakin hoidon ajan, huonoista tottumuksista (tupakointi, juominen).
  3. Älä käytä vaatetusta, joka on tiukka rungon paljaille alueille. Erittäin epätoivottavat asiat synteettisistä kankaista ja villasta. Tilava vanha puuvillavaatteet on suositeltavaa. Jos mahdollista, säteilytetty iho on pidettävä auki.
  4. Useammin raikasta ilmaa.
  5. Noudata huolellisesti ihon tilaa. Säteilytetty iho tuntuu joskus parkitulta tai tummulta. Hoidon lopussa joissakin tapauksissa laitoksen säteilytetyt alueet voivat tulla liian kosteiksi (erityisesti taiteissa). Se riippuu paljolti yksilöllisestä herkkyydestän säteilystä. Ilmoita lääkärille tai hoitajalle mahdollisesti ilmenevistä muutoksista. He antavat asiaa koskevia suosituksia.
  6. Älä käytä saippuaa, voiteita, deodorantteja, voiteita, kosmetiikkaa, hajuvettä, talkkia tai muita vastaavia tuotteita altistuneeseen kehon osaan ottamatta yhteyttä lääkäriin.
  7. Älä hankaa tai harjaa altistettua ihoaluetta. Älä aseta sille lämpimiä tai kylmiä esineitä (lämmityslevy, jää).
  8. Ulkopuolella, suojaa altistunut ihon osa auringolta (vaaleat vaatteet, hattu, jossa on leveä haarukka).

Mitä odottaa potilasta säteilytyksen jälkeen?

Säteilyn haittavaikutukset

Sädehoitoon, kuten minkä tahansa muun tyyppiseen hoitoon, voi liittyä yleinen ja paikallinen (kudoksen säteilyaltistuksen alueella) sivuvaikutuksia. Nämä ilmiöt voivat olla akuutteja (lyhytaikaisia, esiintyy hoidon aikana) ja kroonisia (kehittyvät useita viikkoja myöhemmin ja jopa vuosia hoidon lopettamisen jälkeen).

Sädehoidon sivuvaikutus ilmaantuu useimmiten kudoksissa ja elimissä, jotka altistuvat suoralle altistumiselle säteilylle. Useimmat hoidon aikana ilmenevät haittavaikutukset ovat suhteellisen lieviä ja niitä voidaan hoitaa lääkkeillä tai asianmukaisella ravitsemuksella. Ne häviävät yleensä kolmen viikon kuluttua sädehoidon päättymisestä. Monissa potilailla haittavaikutuksia ei esiinny lainkaan.

Hoidon aikana lääkäri valvoo tilanneasi ja säteilyn vaikutusta kehon toimintoihin. Jos hoidossa on epätavallisia oireita (yskä, hikoilu, kuume, epätavallinen kipu), muista ilmoittaa asiasta lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Sädehoidon yleinen sivuvaikutus

Emotionaalinen tila

Lähes kaikki potilaat, jotka saavat syövän hoidon, kokevat tunneeroa yhtä tai useampaa astetta. Useimmiten on masennuksen, pelon, masennuksen, yksinäisyyden ja joskus aggression tunne. Yleisen tilan parantuessa nämä tunnehäiriöt muuttuvat tylsiksi. Kommunikoida useammin perheenjäsenten, läheisten ystävien kanssa. Älä vedä itseesi. Yritä osallistua ympärillä olevien ihmisten elämään, auttamaan heitä ja kieltäytymään heidän avusta. Keskustele psykoterapeutin kanssa. Hän voi suositella hyväksyttäviä stressinpoistomenetelmiä.

väsymys

Väsymyksen tunne alkaa yleensä tuntua useamman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Se liittyy huomattavaan fyysiseen rasitukseen elimistössä sädehoidon ja stressin aikana. Sädehoidon ajaksi sinun pitäisi siis jonkin verran vähentää yleistä toimintaa, varsinkin jos olet tottunut työskentelemään kiireisellä tahdilla. Älä kuitenkaan poista kokonaan kotitöitä, osallistua perhe-elämään. Useimmiten tehdä asioita, joita pidät, lue lisää, katsele televisiota, kuuntele musiikkia. Mutta vain kunnes olet väsynyt.

Jos et halua, että muukalaiset tietävät hoitostasi, voit ottaa lomaa hoidon ajan. Jos jatkat töitä, keskustele esimiehesi kanssa - ehkä hän muuttaa työaikataulua. Älä pelkää pyytää apua perheellesi ja ystävillesi. He varmasti ymmärtävät kunnon ja antavat tarvittavan tuen. Kun hoito on ohi, väsymyksen tunne häviää vähitellen.

Veren muutokset

Säteilytettäessä suuria kehon alueita veressä leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen määrä voi tilapäisesti vähentyä. Lääkäri valvoo verenmuodostustoimintaa verikokeiden mukaisesti. Joskus voimakkailla muutoksilla he tarttuvat hoitoon yhden viikon ajan. Harvoissa tapauksissa määrätyt lääkkeet.

Huonompi ruokahalu

Sädehoito ei yleensä aiheuta pahoinvointia ja oksentelua. Voi kuitenkin olla ruokahalun heikkeneminen. Sinun täytyy ymmärtää, että vahingoittuneen kudoksen palauttamiseksi pitäisi syödä riittävästi ruokaa. Vaikka nälänhätä ei olekaan, on välttämätöntä tehdä ponnistuksia ja tarjota korkealaatuisia kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, joilla on runsaasti proteiinia. Se auttaa paremmin selviytymään sivuvaikutuksista ja parantamaan syövän hoidon tuloksia.

Joitakin vinkkejä ravitsemuksesta sädehoidon aikana:

  1. Syö erilaisia ​​ruokia usein, mutta pienissä osissa. Syö kun haluat, ei kiinnitä huomiota päivittäiseen rutiiniin.
  2. Lisää ruokaan kaloripitoisuutta - lisää voita, jos haluat sen haju ja maku.
  3. Lisätä ruokahalua käytä erilaisia ​​kastikkeita.
  4. Aterioiden välissä syödä kefiriä, maitojauhetta voita ja sokeria, jogurtti.
  5. Syö enemmän nestettä, parempia mehuja.
  6. Pidä aina pieni ruoka haluamallasi tavalla (saa säilyttää klinikalla, jossa hoito suoritetaan) ja syödä niitä, kun haluat syödä jotain.
  7. Syömisen aikana yritä luoda olosuhteita, jotka lisäävät tunnelmaa (kytke televisio, radio ja kuuntele lempimusiikkiasi syödessäsi).
  8. Keskustele lääkärisi kanssa, jos voit syödä lasillisen oluen ruokailua lisätäksesi ruokahalua.
  9. Jos sinulla on sairauksia, jotka vaativat tietyn ruokavalion noudattamista, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten ruokavaliota voidaan monipuolistaa.

Haittavaikutus iholle

Ihon reaktio säteilyyn ilmenee sen punoituksen vaikutuksen alueella. Monin tavoin tämän ilmiön kehittyminen määräytyy yksilöllisen säteilyherkkyyden perusteella. Yleensä punoitus näkyy 2-3. Hoitoviikolla. Sädehoidon loppuun saattamisen jälkeen näillä alueilla iho muuttuu hieman pimeänä, kuten auringossa.

Jotta estettäisiin liian voimakkaat ihoreaktiot, voit käyttää kasvien ja eläinten öljyjä (Lasten kerma, Velvet kerma, aloe -emulsio), joka tulee levittää iholle sädehoidon jälkeen.

Ennen istuntoa sinun täytyy pestä pois kerman jäämiä lämpimällä vedellä. Kuitenkin ihoa pitäisi voidella sopivilla voiteilla ja voiteilla, jotka eivät ole peräisin säteilytyksen ensimmäisiltä päiviltä, ​​mutta myöhemmin, kun iho alkaa muuttua punaiseksi. Joskus, ihon voimakas säteilyreaktio, he ottavat lyhyen tauon hoidossa.

Lisätietoja ihonhoidosta saa lääkäriltäsi.

Sivuvaikutus suuhun ja kurkkuun

Jos altistuu maksakulaaliselle alueelle tai kaulalle, joissakin tapauksissa kumisten, suun ja kurkun limakalvo saattaa punoittaa ja tulehtua, suun kuivuminen ja kipu nieltäessä nieltäessä. Yleensä nämä ilmiöt kehittyvät 2-3. Hoitoviikolla.

Useimmissa tapauksissa ne siirtyvät omalle kuukaudelle sädehoidon päätyttyä.

Voit lievittää ehtoasi noudattamalla alla olevia suosituksia:

  1. Anna tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen hoidon aikana, koska ne aiheuttavat myös suun limakalvon ärsytystä ja kuivumista.
  2. Huuhtele suu vähintään 6 kertaa päivässä (unta, jokaisen aterian jälkeen, yöllä). Käytetyn liuoksen tulee olla huoneenlämmössä tai jäähdytetty. Mitä ratkaisuvaihtoehtoja on paremmin huuhtelemassa suun voi saada lääkäriltäsi.
  3. Kaksi kertaa päivässä varovasti, painamatta kovaa, harjaa hampaasi pehmeällä hammasharjalla tai puuvillalla (käytön jälkeen huuhtele harja perusteellisesti ja säilytä se kuivana).
  4. Pyydä hammaslääkäriä valitsemaan tarvittava hammastahna. Sen ei pitäisi olla terävä ja ärsyttää limakalvoja.
  5. Jos käytät proteesia, poista ne ennen sädehoidon aloittamista. Jos proteaaseja käytetään hankaamalla kumia, on parempi lopettaa väliaikaisesti niiden käyttö.
  6. Älä syö hapan, mausteisia ruokia.
  7. Yritä syödä pehmeitä ruokia (vauvanruoka, perunamuusia, viljaa, puddingja, hyytelöt jne.). Liota kiinteät ja kuivat elintarvikkeet vedessä.

Sivuvaikutus nisäkäsliuoksessa

Rintasyövän hoidossa ihon muutokset ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia (ks. Sivuvaikutukset iholle). Edellä mainittujen ihonhoitoa koskevien suositusten täytäntöönpanon lisäksi olisi hylättävä rintaliivien hoitoaika. Jos sinulla on epämiellyttävää, käytä pehmeää rintaliivettä.

Sädehoidon vaikutuksen alaisena voi esiintyä kipua ja turvotusta maitorauhasen alueella, joka häviää tai vähenee vähitellen hoidon päätyttyä. Säteilytetty rintarauha voi joskus nostaa (seurauksena nesteen kertymisestä) tai laskea (kudoksen fibroosin seurauksena).

Joissakin tapauksissa nämä mahalaukun muodonmuutokset voivat jatkua loppuelämänsä ajan. Lisätietoja rintalastan muodon ja koon muutosten luonteesta löytyy lääkäriltäsi.

Sädehoito voi johtaa olkapään liikkeiden heikentymiseen. Kysy harjoittelusairaalan asiantuntijalta, mitä harjoituksia tulee tehdä tämän komplikaation estämiseksi.

Joillakin potilailla sädehoito voi johtaa sädehoidon sivulle turvotukseen. Tämä turvotus voi kehittyä jopa 10 vuotta tai enemmän hoidon päättymisen jälkeen. Siksi on tarpeen tarkkailla käden tilaa ja noudattaa tiettyjä käyttäytymissääntöjä:

  1. Vältä painojen nostamista (korkeintaan 6-7 kg), voimakkaat liikkeet, jotka vaativat liiallista työtä (työntö, työntövoima), kuljettavat pussi sädetyn maitorauhasen puolella.
  2. Älä anna verenpaineen mittaamista tai injektioita (ottaa veri) säteilytyspuoliin.
  3. Älä käytä tiukkoja koruja ja vaatteita tälle kädelle. Jos vahingossa vahingoitat käsiäsi, hoidat haavan alkoholiin (mutta ei alkoholin tinktuuraa jodia!) Ja sinetöi haava bakterisidisella laastilla tai sovita side.
  4. Suojaa käsi suoralta auringonvalolta.
  5. Pidä optimaalinen painosi tasapainoisella ruokavaliolla, joka on vähän suolaa ja kuitua runsaasti.
  6. Jos sinulla on jopa periodinen turvotus käsivarteen, joka kulkee yön yli, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Sivuvaikutus rintaelimissä

Sädehoidon aikana sinulla voi olla nielemisvaivoja ruokatorven limakalvon säteilyn tulehduksen vuoksi. Voit helpottaa ateriaa, jos syöt useammin pieninä annoksina, laimentamalla paksua ja leikkaamalla kiinteää ruokaa palasiksi. Ennen ruokailua voit pienentää pienen voinpalan, joka helpottaa nielemistä.

Sinulla voi olla kuiva yskä, kuume, muutos ysköksen värissä ja hengenahdistus. Jos havaitset näitä oireita, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi. Hän määrää erikoislääkkeitä.

Sivuvaikutus peräsuoleen

Tämä voi ilmetä sädehoidon aikana peräsuolen syövän tai muiden pienten lonkkojen elimissä. Suoliston limakalvon säteilyvaurioilla voi esiintyä kipua ja verenvuotoa erityisesti vaikeissa ulosteissa.

Näiden ilmiöiden vakavuuden estämiseksi tai vähentämiseksi hoidon ensimmäisistä päivistä on vältettävä ummetusta. Tämä on helppo saavuttaa järjestämällä sopiva ruokavalio. Lisäksi on tarpeen lisätä ruokavalioon kefiriä, hedelmiä, raaka porkkanoita, haudutettua kaalia, kurkkua uutetta, tomaattia ja viinirypälemehua.

Jos suosituksia noudatetaan, sinulla on vähintään 1-2 vuorokautta jalkojen säilytystä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille.

Haittavaikutukset virtsarakkoon

Sädehoito joskus aiheuttaa virtsarakon limakalvon tulehdusta. Tämä voi johtaa usein kivulias virtsaaminen, lisääntynyt kehon lämpötila. Joskus virtsasta tulee punertava. Jos havaitset näitä oireita, kerro niistä lääkärillesi. Nämä komplikaatiot edellyttävät erikoislääkehoitoa.

Miten käyttäytyä sädehoidon päätyttyä (säteilykausi)

Sädehoidon jälkeen on erittäin tärkeää tarkistaa säännöllisesti hoidon tulokset. Sinulla pitäisi olla säännöllisiä tarkastuksia radiologin tai lääkärin kanssa, joka viittasi hoitoon. Ensimmäisen seurantatutkimuksen ajankohta määrää lääkäri vastuuvapauden myöntämisen yhteydessä.

Lisähuomautuksen aikataulu on klinikan tai klinikan lääkäri. Sama asiantuntija määrää tarvittaessa sinulle lisäkäsittelyä tai kuntoutusta.

Oireita, joiden vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa odottamatta seuraavaa seurantatutkimusta:

  1. kipu, joka ei poistu itsestään muutaman päivän sisällä;
  2. pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus;
  3. kuume, yskä;
  4. ihon turvotus, turvotus, epätavallinen ihottuma;
  5. raajojen turvotuksen kehittyminen säteilytyspuolella.

Hoito säteilytetystä ihosta

Hoidon päätyttyä on suojattava altistunut iho vammoista ja auringonpaisteesta vähintään vuoden ajan. Varmista, että säteilytetty iho voitele ravitsevalla kermalla 2-3 kertaa päivässä, vaikka se on parantunut hoidon jälkeen. Älä käytä ihoa ärsyttävillä aineilla.

Kysy lääkäriltäsi, mikä kerma on paras käyttää. Älä yritä poistaa säteilytyksen jälkeen jäljellä olevia nimityksiä, ne vähitellen katoavat itsensä. Antakaa mieluummin sielun sijaan kuin kylpeäksi. Älä käytä kylmää tai kuumaa vettä. Suihkutaessa älä hankaa säteilytettyä ihoa pesulappuilla. Jos säteilytetyn ihon ärsytys jatkuu pitkään, ota yhteys lääkäriisi. Hän antaa sinulle sopivan hoidon.

Muista: lievää kipua säteilytetyssä paikassa on yleistä ja melko yleistä. Jos se ilmenee, voit ottaa heikot särkylääkkeet. Vakava kipu, ota yhteys lääkäriin.

Suhteet sukulaisiin ja ystäviin

Sädehoidon aikana kehosi ei tule radioaktiiviseksi. On myös selvää, että syöpä ei ole tarttuva. Älä siis pelkää kommunikoida muiden ihmisten, ystävien ja sukulaisten kanssa hoidon aikana tai sen jälkeen.

Tarvittaessa voit kutsua lähimmät henkilöt yhteiseen keskusteluun lääkärisi kanssa.

Intiimi suhteet

Useimmissa tapauksissa sädehoidolla ei ole merkittävää vaikutusta seksuaaliseen toimintaan. Kiinnostuksen väheneminen läheisiin suhteisiin johtuu pääasiassa yleisestä fyysisestä heikkoudesta, joka ilmenee tämän hoidon ja stressin aikana. Älä siis välitä intiimejä suhteita, jotka ovat tärkeä osa koko elämää.

Ammattitoiminta

Kun hoidetaan sädehoitoa ambulatorisessa ympäristössä, jotkut potilaat eivät lopu lainkaan työskentelyn aikana hoidon aikana. Jos et ole työskennellyt hoidon aikana, voit palata ammatilliseen toimintaan heti kun tunnet olosi sopivaksi.

Jos työsi liittyy rasittavaa liikuntaa tai ammattimaista haittaa, kannattaa miettiä työolojen tai ammatin muuttamista.

vapaa-aika

Kiinnitä enemmän huomiota lepoon. Ajan myötä saat takaisin voimaa, joten älä palaa uudelleen fyysiseen toimintaan kokonaan kerralla. Osallistu teattereihin, näyttelyihin. Tämä häiritsee epämiellyttäviä ajatuksia.

Ota säännöllisesti päivittäin kävelee raitista ilmaa (kävelee puistossa, metsässä). Kommunikoi enemmän ystävien ja sukulaisten kanssa. Pyydä lääkärisi tietämystä fysioterapian asiantuntijalta ja psykoterapeutilta. Ne auttavat sinua valitsemaan riittävästi liikuntaa (kuntoharjoituksia) ja ehdotat tapoja voittaa stressiä.

johtopäätös

Toivomme, että nämä tiedot auttavat sinua pääsemään eroon liiallisesta hermostuneisuudesta, on helpompi suorittaa sädehoidon tietä, ymmärtää, mitä odottaa sinua sen jälkeen. Kaikki tämä auttaa palauttamaan.

Lisätietoja terveydentilaan liittyvistä asioista saa lääkäriltäsi.

Kysy asiantuntijalta henkilökohtaisesta tilistäsi ja saat vastauksen mahdollisimman pian.

Meistä

Onkologia on lääketutkimuksen haara, joka tutkii kehon pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten patogeneesiä ja etiologiaa, kehitystä ja oireita. Huolimatta siitä, että onkologia on suhteellisen nuori toimiala, lääkärit ja tutkijat käyttävät menetelmiä, joilla potilas voi voittaa sairauden ja palata täyteen elämään.