Onkologian hoito sädehoidon kanssa

Sädehoidon kehityksen historia ulottuu 1800-luvun ensimmäiselle vuosikymmenelle. Ranskalaiset tutkijat A. Danlo ja E. Bénier havaitsivat radioaktiivisten aineiden kyvyn tuhota nuoret, nopeasti kehittyvät solut ja päättäneet käyttää sitä taistelussa malignitehoista. Näin muodostettiin menetelmä, joka osoittaa tehokkuutta tähän päivään asti. Sädehoito onkologiassa, kuten mekaanikon ruuvimeisseli: ilman sitä syövän ja muiden kasvainten aiheuttamien vaarallisten sairauksien hoito ei ole mahdollista. Lisätietoja tästä artikkelin jatkumisesta.

Sädehoidon tyypit ja niiden ominaisuudet

Viimeisen viidenkymmenen vuoden sädehoidon ansiosta lääkitys on onnistunut torjumaan syöpää. Tutkijat ovat kehittäneet monia erikoislaitteita, joilla on tuhoisa vaikutus pahanlaatuisten kasvainten soluihin. Nykyaikainen arsenaali teknisiä laitteita syövän hoitoon, on enemmän kuin tusina eri laitteita ja laitteita. Jokaisella on oma roolinsa. Sädehoidon käsitteen osalta se kattaa useita tekniikoita, kuten:

  1. Alfa-hoito. Kuten nimestä käy ilmi, se perustuu vaikutukseen ihmiskehoon, jossa on alfa-säteilyä. Tätä tarkoitusta varten käytetään eräitä nopeasti vapautuvien ja lyhytaikaisten isotooppien tyyppejä. Tavoitteena on normalisoida hermostollisten ja kasvullisten järjestelmien toiminta, palauttaa hormonitoiminnan toiminnot, stabiloitavat luonnolliset prosessit sydän- ja verisuonijärjestelmään jne.
  2. Beeta-hoito. Biologiset vaikutukset elimistöön beeta-hiukkasilla. Aktiivisen elementin lähteet voivat olla erilaisia ​​radioaktiivisia isotooppeja. Se osoittaa tehokasta tehokkuutta kapillaaristen angiomien ja joidenkin silmäsairauksien torjunnassa.
  3. Röntgenhoito. Tämä merkitsee röntgensäteilytyksen käyttöä energiaindeksillä 10 - 250 keV. Mitä korkeampi jännite, sitä suurempi säteet tunkeutuvat syvyyteen. Pienen ja keskisuuren tehon röntgenhoito on määrätty ihon ja limakalvojen pinnallisten vaurioiden varalta. Deep-säteilyaltistusta käytetään taistelemaan syvällä sijaitseviin patologisiin fokaaleihin.
  4. Gamma-hoito. Tämä tekniikka on osoitettu ihmisille, jotka ovat tunnistaneet pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset syöpäkasvaimet. Sähkömagneettinen gammasäteily emittoituu ihmisen terveydelle uhkaavien solujen atomien de-excitaation vuoksi.
  5. Neutronihoito. Tekniikka perustuu atomien kykyyn ottaa neutroneja vastaan, muuntaa ne ja antaa // - kvantteja, joilla on voimakas biologinen vaikutus kohdesoluihin. Neutronihoitoa on määrätty potilaille, joilla on vaikea resistentti syöpä.
  6. Protoniterapia. Ainutlaatuinen tapa hoitaa pieniä onkologisia kasvaimia. Protonimenetelmällä voidaan toimia fokaaleilla, jotka sijaitsevat lähellä kriittisesti radiosensitiivisiä elimiä / rakenteita.
  7. Pi-mesonihoito. Nykyaikainen tekniikka onkologiassa. Se perustuu negatiivisten pi-mesonien ominaisuuksiin, joita käytetään erikoislaitteiden avulla. Näillä hiukkasilla on edullinen annosjakautuma. Niiden biologinen tehokkuus jättää kaukana edellä kuvatuista sädehoidon tekniikoista. Tällä hetkellä pi-Meson-hoito on käytettävissä vain Yhdysvalloissa ja Sveitsissä.

Nykyaikaiset johtamismenetelmät

Sädehoidon menetelmät on jaettu kahteen luokkaan: kauko-ohjaimet ja yhteystiedot. Etästekniikat sisältävät menetelmiä, joissa säteilylähde sijaitsee tietyssä etäisyydellä potilaan kehosta. Yhteyshenkilöt kutsuvat menetelmiä, jotka suoritetaan tiheän johtavan säteilylähteen kanssa kasvaimeen. Saat lisätietoja kaikista näistä luokista alla olevasta taulukosta.

Sädehoito (sädehoito)

Jos olet kiinnostunut sädehoidosta Moskovassa, ota yhteys Venäjän federaation terveysministeriön FGBOU DPO RMANPO -klinikan asiantuntijoihin. Yhtenä johtavista onkologiaklinikoista pääkaupunkiseudulla tarjoamme potilaille mahdollisuuden hoitaa nykyaikaisia ​​laitteita ja toteuttaa käytännön uusimmat tekniikat, mukaan lukien jodin, samariumin ja strontiumin radioaktiivisten isotooppien hoito. Keskuksen etuja ovat sädehoidon edullisimmat hinnat sekä niihin liittyvät tutkimukset, menettelyt ja palvelut. Sädehoito onkologiassa on osoittautunut tehokkaaksi, kun taas sädehoidon hoidossa pidetään enemmän hyvänlaatuisia verrattuna muihin.

Sädehoidon kustannukset

Moskovan sädehoidon kustannukset voivat vaihdella suuresti, riippuen siitä klinikasta, johon olet hakenut. Valtion talousarviolaitoksemme asema antaa meille mahdollisuuden asettaa hinnat, jotka ovat alhaisempia kuin lääkärikeskuksissa, joissa tehdään sädehoitoa, joka toimii vain asiakkaiden varoilla. Kuitenkaan ei ole mahdollista antaa yksiselitteistä vastausta siihen kysymykseen, kuinka paljon sädehoidon kustannuksia aiheutuu, koska kaikki riippuu potilaan erityisestä diagnoosista ja tilasta, jonka perusteella hoito-ohjelmaa kehitetään.

On pidettävä mielessä, että kustannukset eivät pääsääntöisesti sisällä pelkästään sädehoitoihin vaan myös topometriaan - menettelyyn, jolla kasvain lokalisoidaan tarkasti ja sen koko määritetään. Sen avulla voit lähettää ionisoivia säteitä siten, että ne aiheuttavat maksimaalisen vahingon kasvaimeen ja vaikuttavat minimaalisesti läheiseen terveeseen kudokseen. Toinen pakollinen menettely, joka tekee syöpään sädehoidon onnistumiseksi, on oikea annosmittaussuunnittelu erityisten nykyaikaisten järjestelmien avulla. Lisäksi on tärkeätä määrittää potilaan sopivin asema hoidon aikana ja tarvittaessa valmistaa erityisiä tukivälineitä säteilytettävän alueen liikkumattomuuden varmistamiseksi ja kätilön hoidon käsittelytaulukon sopivuuden varmistamiseksi.

Sädehoidon tyypit

Klinikkamme tarjoaa potilaille erilaisia ​​sädehoitoa, valikoituna erikseen useista tekijöistä riippuen. Useimmin käytetty on säteilylähde, joka on staattinen (säteilylähde ja potilas ovat pysyviä suhteessa toisiinsa istunnon aikana) tai liikkuvia, kun säteilylähde liikkuu ja siten hyökkää kasvaimen eri puolilta.

Kun kyseessä on kehon tai kohdunkaulan onkologia, on usein suositeltavaa valita intrasvaitseva sädehoito, kun säteilylähde tuodaan mahdollisimman lähelle kasvainta (lisäämällä emättimeen). Näin voit minimoida vaikutus ympäröivään kudokseen, kun taas suurin syöpäsolujen vaurioituminen. Useimmiten intracavitary ja etäterapia yhdistetään.

Käytämme myös kontaktia sädehoitoa, jossa säteilylähde, kuten nimestä ilmenee, koskettaa ihmisen ihoa tai kasvainta itsessään. Lisäksi radioaktiivisia lääkkeitä voidaan pistää suoraan potilaan kehoon, ja sitten puhumme radionuklidihoitoista, joista tunnetuin on radiojodihoito.

Onkologisen säteilytyksen laitteet

Kun on syövän diagnoosi, on erittäin tärkeää, että saat ajoissa apua ja erittäin pätevää hoitoa mahdollisimman pian. Malignien kasvainten hoito ja oikeat taktiikat 90%: lla varhaisessa vaiheessa takaavat täydellisen toipumisen.

Sädehoito on hoitomenetelmä, jossa ionisoivan säteilyn säde vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, mikä aiheuttaa kasvainsolujen vahingoittumista ja kuoleman. Sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisenä tekniikkana sekä monimutkaisten hoito-ohjelmien puitteissa.

Medskanin syöpäkeskuksessa on tänään yksi parhaista ja turvallisimmista sädehoidon teknisistä järjestelmistä - lineaarinen kiihdytin Varian TrueBeam. Laitteella voidaan toteuttaa uusimpia ja monimutkaisimpia sädehoidon menetelmiä ja mikä tärkeintä, tehokkain syöpäpotilaiden hoidossa.

Sädehoito Medskanissa sisältää myös joukon menetelmiä esisäteilyvalmistukseen. Valmisteluvaiheen laatu määrittelee suurelta osin hoidon tuloksen. Esisäteilyvalmisteen valmistaminen tiukasti kliinisten protokollan mukaisesti takaa korkean hoidon laadun - summataan suunniteltu annos kasvaimen keskittymään pienimmän annoksen kuormitukseen vierekkäisiin elimiin.

Sädehoidon terapeuttinen tavoite on tukahduttaa pahanlaatuisten solujen jakautuminen ja ehkäistä kasvaimen kasvua.

Ionisoiva säteily vahingoittaa solun, erityisesti DNA: n, elintärkeitä rakenteita, minkä seurauksena kasvainsolut menettävät kykynsä jakautua ja kuolla. Tuloksena oleva puute tuumorisolujen kuoleman jälkeen korvataan arpikudoksella. Sädehoidon päätavoite on tuumorisolujen selektiivisin tuhoaminen ja mahdollisimman vähäinen vaurio ympäröiville normaaleille kudoksille. Useissa tapauksissa säteilyaltistuksen jälkeen kasvain pienenee kokonaan, ja joskus se voi täysin kadota.

Yksi välttämättömistä edellytyksistä sädehoidon onnistumiselle on huolellisesti valmistettu yksilöllinen hoitosuunnitelma, johon kuuluu kohteen määrän ja sijainnin määrittäminen, laskemalla imeytyneet annokset kasvaimeen ja normaaleihin kudoksiin. Potilaan valmistelu sädehoidolle sisältää CT-simulaation vaiheen (merkinnän), kasvaimen ja ympäröivien elinten muotoiluun, dosimetriseen suunnitteluun ja suunnitelman tarkistamiseen (dosimetrisen suunnitelman laadunvarmistus).

CT-simulointi ("markup") ja muotoilu.

Dosimetrian suunnittelu ("annoksen laskeminen") ja laadunvarmistus.

Tässä vaiheessa lääketieteellisen fysiikan tutkija radioterapeutin ohjeista käyttäen tietokoneen suunnittelujärjestelmää luo sädehoidon suunnitelman, mukaan lukien absorboituneen annoksen laskeminen. Samanaikaisesti tuumorimäärän ja ympäröivien terveiden kudosten annosten taso on tiukasti säädetty kansainvälisten sädehoidon kliinisten protokollien avulla. Sitten lääkäri yhdessä dosimetrisen teknikon kanssa toteuttaa laadunvarmistusmenetelmät dosimetristä suunnitelmaa varten, mikä mahdollistaa sen, että lineaarisella kiihdyttimellä toimitettu annos vastaa täsmälleen suunniteltua.

Sädehoidon istunnot.

Varian TrueBeam - submillimeterin tarkkuus hoitoon!

Varian TrueBeam - uuden luokan lääketieteellinen lineaarinen kiihdytin, joka synkronoi dynaamisesti seuraavat parametrit: tuumorikuvan saaminen reaaliajassa, potilaan tilanteen korjaaminen, kasvaimen tilavuuden kompensointi, säteilykeilan ja annoksen aukko muodostaminen. Tarkkuuden tarkistus ja automaattinen korjaus suoritetaan välittömästi ennen säteilytysjaksoa ja menettelyn aikana. Uuden järjestelmän kliiniseen käyttöön liittyvien tietojen perusteella vahvistetaan sädehoidon mahdollisuudet, joita ei ole saatavilla muissa olemassa olevissa järjestelmissä, joilla on IGRT-kyky (kohdeyleisön visuaalinen valvonta ennen säteilytystä):

TrueBeam tekniset edut

TrueBeam-järjestelmän säteilytyskohteen sijoituksen tarkkuus on 1 mm: n sisällä (laitteiston mekaaninen paikannustarkkuus on 0,75 mm: n tarkkuudella). Se tuotetaan uusilla synkronointialgoritmeilla kuvanlaadun, paikannuksen ja laitteen toimintojen ohjauksen prosessin välillä.

Automaattiset laadunvalvontajärjestelmät tarkistavat asennon 10 millisekunnin välein koko hoidon ajan, varmistaen jatkuvasti toimitetun säteilyannoksen tarkkuuden.

Uusi Varian TrueBeam -järjestelmän laitteisto- ja ohjelmistoversio 2.5 (Advanced IGRT) avulla voit ottaa kuvia lineaarisen kiihdytyksen pöydältä hoidon aikana tarkkailemalla säteilytystavoitteen online-taipumista.

TrueBeam-käsittelytaulun kehittynyt malli antaa potilaan paikannuksen submillimetrillä, mikä mahdollistaa säteilytetyn tilan sijainnin korjaamisen reaaliajassa.

Uudet säteilytysjärjestelmät voivat lisätä säteilyn annosnopeutta lähes kaksi kertaa verrattuna olemassa oleviin IGRT-järjestelmiin. Tämä lyhentti valotusaikaa Varian TrueBeam lineaarisella kiihdyttimellä. Esimerkiksi kasvaimen stereotaktisen säteilytyksen istunnon aika voidaan pienentää 40-60 minuutissa, mikä saavutetaan muilla moderneilla radiosurgeilla, 5-10 minuutissa TrueBeam-järjestelmässä ilman säteilyä. Säteilytysajan lyhentäminen vähentää kasvaimen liikkeestä johtuvia mahdollisia virheitä, mikä on tyypillistä pitkien säteilyn istuntojen suhteen.

Teknologisten prosessien koordinoitu automaatio nopeuttaa käsittelyä entisestään, mikä vähentää kuvan hankkimiseen, paikannukseen ja annoskohteeseen kuluu lähes viisi kertaa. Esimerkiksi IMRT-istunnon kesto normaalissa annosfraktiointitilassa voidaan pienentää 10-15 minuutin välein laitteistosta alle 2 minuuttiin TrueBeam-järjestelmässä.

Säteilytystavoitteen (IGRT) silmämääräinen tarkkailu RapidArc-hoidon aikana (VMAT) mahdollistaa kuvan hankinnan synkronoinnin samalla, kun annos ladataan samanaikaisesti diagnostisten ja terapeuttisten säteilykeilausten pyörimisen aikana. Röntgenkuvien nopea rekonstruktio reaaliajassa, jolla lääkäri voi määrittää kasvaimen sijainnin sädehoidon aikana, mahdollistaa potilaan aseman automaattisen korjaamisen, jos kasvain on siirtynyt säteilytyksen aikana, mikä takaa tarkan tarkkuuden summittaessa suunniteltua annosta tuumorikohtaan.

Menettelyn tärkeimmät vivahteet:

Miten sädehoito on määrätty?

Vasta-aiheet LT: lle

Haittavaikutuksia

Dynaaminen havainto LT: n jälkeen

Sädehoitoa käytetään sekä itsenäisenä hoitomuodona että yhdistelmänä (useimmiten) kirurgisella hoidolla ja kemoterapialla ja eräillä muilla antituumorihoitoilla. Kuten leikkaus, sädehoito on paikallinen vaikutus kasvaimeen, mutta toisin kuin leikkaus, se viittaa ei-invasiivisiin altistusmenetelmiin, ts. ei liity potilaan ihon koskemattomuuden loukkaamiseen. Sädehoidon vaikutusten ei-invasiivinen luonne mahdollistaa ensinnäkin hoidon suorittamisen useaan kertaan, toiseksi vaikuttaa paljon suurempaan kudoksen määrään verrattuna leikkaukseen, mukaan lukien ennalta ehkäisevän säteilytyksen käyttö, estäen kasvainten metastaasien kehittymistä suuririskisillä alueilla.

Sädehoitoa voidaan määrätä:

  • (sädehoidon radikaali kurssi) - monissa tapauksissa, pelkän sädehoidon avulla, tuumorisolujen täydelliseen tuhoamiseen. Joissakin tapauksissa tämä mahdollistaa syövän hoitamisen ilman traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä ja kemoterapiaa;
  • ennen leikkausta - mahdollistaa kasvaimen koon pienentämisen ja kirurgisen hoidon radi- kaalismuuden lisäämisen;
  • leikkauksen jälkeen - sädehoito tuhoaa tuumorin jäljellä olevat solut, mikä vähentää kirurgisen hoidon jälkeistä sairauden toistumista;
  • kuten lievittävä hoito, säteily voi vähentää ja joskus jopa lopettaa tuumorin aiheuttama oire (kipu, viereisten elinten puristaminen, verenvuoto ja muut oireet).

Päätös säteilyannoksesta ja niiden fraktioiden lukumäärästä, joihin se voidaan ottaa, tekee asiantuntija - radioterapeutti, riippuen kasvaimen sijainnista, koosta, histologisesta tyypistä, potilaan tilasta ja muista tekijöistä.

Kaukosädehoidon menetelmällä ei käytännössä ole ehdoton vasta-aiheita (raskauden, imetyksen ja eräiden muiden ehtojen vuoksi).

Jokaista tapausta tutkii radioterapeutti yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan historia, kehon kunto ja hyvinvointi sekä muiden hoitojen tarve. Joissakin tapauksissa vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ovat tarkoituksenmukaisempia, muissa tapauksissa potilaan tila ei salli säteilyn kulkua. Radioterapisti tekee päätöstä säteilyn hoitamisesta yhdessä muiden asiantuntijoiden - onkologien, kemoterapeuttien ja kirurgien kanssa kuulemisen yhteydessä.

Sädehoito on yksi helposti hyväksyttävistä antituumorikäsittelymenetelmistä, joka ei vaadi sairaalahoitoa, anestesiaa ja toipumisaikaa. Joillakin potilailla on kuitenkin tiettyjä haittavaikutuksia (elimen reaktio säteilyyn), jotka ovat useimmiten tilapäisiä ja häviävät ajan myötä ilman seurauksia.

Sädehoidon jälkeen sädehenkilökunta antaa suosituksia seurantatutkimusten suorittamisesta (CT, MRI, ultraääni, PET ja muut tutkimukset) ja testejä ja laatii seurantakäyntejä koskevan aikataulun. Näiden suositusten huolellinen ja oikea-aikainen täytäntöönpano on erittäin tärkeää, jotta voidaan arvioida riittävästi taudin kulku dynamiikan hoidon jälkeen. Dynaaminen havainnointi kestää yleensä useita vuosia sädehoidon päätyttyä.

Sädehoito Medskanissa - todellinen mahdollisuus toipumiseen!

Parhaat onkologit

Medskanin Onkologiakeskuksessa terveydenhuolto tarjotaan potilaille korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden ryhmällä, joka on koulutettu johtavien syöpäklinikoiden USA: ssa ja Euroopassa (UPMC Whitfield Cancer Center jne.).

Viimeisimmän sukupolven laitteet

Sädehoito toteutetaan nykyaikaisilla diagnostisilla ja huipputekniikan laitteilla, joiden avulla voimme tarjota potilaille lääketieteellistä apua jopa kaikkein monimutkaisimmalla kliinisellä kuvalla taudin vaiheesta huolimatta.

RapidArc-tekniikka

Tekniikan ansiosta lääkäri voi ottaa käyttöön erilaisia ​​vaihtoehtoja asennusasentoon ja parametreihin, mikä mahdollistaa suuren määrän muutoksia kohteena olevaan vaikutukseen maligniin kasvaimeen. Automaattisessa toimintatilassa esiintyy paitsi suunnattua säteen säteilyä myös säteilytehon ja annoksen säätelyä.

IMRT-tekniikka

Antaa tehostaa sädehoitoa voimakkuuden moduloinnilla kudosten 3D-skannaamisen toteutuksessa säteilypalkkien korkean tarkkuuden suuntaan eri kulmista peräisin olevaan kasvaimeen.

Sädehoito syövän hoidossa, sen vaikutukset ja tyypit

Yksi syöpäsairauden hoidossa käytetyistä ja tehokkaista syistä on sädehoito. Tuumorisolut ovat erittäin herkkiä, seuraukset ovat yleensä minimaalisia, koska terveelliset solut eivät kärsi. Tärkeintä on nykyisten laitteiden, jotka perustuvat säteilylähteeseen, aiheuttaman erityisen ionisoivan säteilyn vaikutuksesta.

Mikä on a

Säteily onkologiassa käytetään useimmiten kirurgisen toimenpiteen jälkeen kasvainleesion poistamiseksi. Tämä hoitomenetelmä on altistuminen radionuklideille, joille mutatoituneilla soluilla on korkea alttius. Samaan aikaan terveillä kudoselementeillä voi kuitenkin olla pienempiä määriä.

Jotta vaikutukset minimoidaan, säteilytys suoritetaan useissa istunnoissa - niin että keholla on aikaa sopeutua vastaanotettuihin säteilyannoksiin ja toipua.

Atyypiapotilailla, radioaktiivinen lähde muodostaa vielä suuremman määrän mutaatioita. Tulos on heidän kuolemansa. Edistää hoidon onnistumista ja erikoistekniikkaa, jossa säteet vaikuttavat tuumoriin eri suuntiin ja annoksen enimmäispitoisuus.

Altistumishetkellä potilaalla ei ole voimakasta kipua. Menettely suoritetaan erikoisvarustetussa huoneessa. Lääkärin mukana on syöpäpotilaita kaikissa hoidon vaiheissa. Suojalohkojen avulla estetään terveiden ruumiinosien tukahduttaminen.

Istunnon kesto on vain 1-5 minuuttia, asiantuntijan valvonta on ehdottoman välttämätöntä. Etäsäteilykurssien kesto on pääsääntöisesti vähintään kuukausi. On kuitenkin olemassa muita menetelmiä - joilla säteilyannoksia suurennetaan nopeasti, aika lyhenee useita kertoja.

Perusmenetelmät

Epätyypillisten solujen keskittyminen eliminoituu, kun ionisoivan säteilyn suurin annos kerääntyy siihen. Samanlaisen tuloksen aikaansaamiseksi tällä hetkellä käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joissa säteet suunnataan syövän alueelle eri puolilta:

  • säteilytys tehdään tietystä etäisyydestä potilaan ihon pinnasta - etämenetelmä;
  • jos laite on sijoitettu suoraan syöpäpotilaan rungolle, kosketusmenetelmä;
  • jos laite löytyy kasvainprosessissa vaikuttavasta elimestä - intracavitary-menetelmä;
  • kun radioaktiivisten säteiden lähde tuodaan kasvainkudokseen itsessään - interstitiaalinen menetelmä;
  • suoralla tunkeutumalla radionuklideihin keskustaan ​​- sisäiseen altistumiseen.

Yleensä pahanlaatuisten kasvainten sädehoito on vain yksi monimutkaisen hoidon suunnista yhdessä kemoterapian ja kirurgisen poiston kanssa. Säteilyä käytetään:

  1. kasvaimen koon pienentämiseksi - ennen leikkausta;
  2. jäljellä olevien mutatoituneiden solujen tuhoaminen - pääkirurgisen leikkauksen jälkeen;
  3. yhdistelmähoito - sekä ennen että leikkauksen jälkeen;
  4. mahdollinen käyttö patologian toistumisessa;
  5. jos tuumorin metastaasi luuhun ja imusuonisiin rakenteisiin.

Optimaaliset syövänkäsittelymenetelmät valitaan jokaisen yksittäisen asiantuntijan yksilöllisesti - diagnosoidun patologian, oireiden vakavuuden ja potilaan ikäryhmän perusteella.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Kuten mikä tahansa terapeuttinen suunta, syövän sädehoidolla on oma vasta-aiheidensa luettelo. Tällaisen hoidon tärkeimpiä rajoituksia on lueteltu:

  • myrkyllisiä ilmentymiä;
  • syöpäpotilaiden vakava yleinen tilanne;
  • kuumeiset prosessit kehossa;
  • kakeksia;
  • tuumorikohdistuksen hajoamisvaihe - hemoptys, jo havaitaan erilaisia ​​verenvuotoja;
  • laaja syöpävaurio, monet metastaasit;
  • pahanlaatuisen kasvaimen itävyyden suurissa astioissa sekä onttoja elimiä;
  • keuhkopussin kasvaimen luonne;
  • muodostunut säteilysairaus;
  • samanaikaiset somaattiset patologiat dekompensaatiovaiheessa, esimerkiksi siirretty sydäninfarkti tai hengitys-, sydän- ja verisuonijärjestelmän, diabeteksen vajaatoiminta;
  • häiriöt verenmuodostuselimissä - vaikea anemia, leukopenia.

Kaikkien asiantuntijoiden vastaanottamat tiedot on arvioitava huolellisesti diagnostisten tutkimusten valmisteluvaiheessa, mikä auttaa tunnistamaan tällaiset vasta-aiheet. Tällöin onkologin valitsee muut onkologiset menetelmät.

Sädehoito: hyvät ja huonot puolet

Mikä on onkologian sädehoito, sen edut ja mahdolliset haitat - kaikki nämä asiat käsitellään yksityiskohtaisesti asiantuntija-asiantuntijoiden kanssa etukäteen.

Epäilemättä myönteisiä asioita, voit määrittää:

  • epänormaalit solut lakkaavat satunnaisesti jakautumaan, kasvain nidus vähenee huomattavasti;
  • pahanlaatuisen kasvaimen syöttävät verisuonipintaiset rakenteet ovat umpeutuneita;
  • Radioaktiivinen hoito syövän hoidossa on tehokasta monilla onkopatologiamuodoilla.

On kuitenkin joitain haittapuolia:

  • hyper-alttius hematopoieettisen järjestelmän elementtien radionuklideille sekä suolen silmukoiden epiteeli;
  • matala herkkyys tuumoripunkkien säteille munuaisten, aivojen, mahojen, luuston rakenteiden alueella;
  • vakavia komplikaatioita muodostuu tietyssä prosenttiosassa syöpäpotilaista.

Siksi on niin tärkeää suorittaa kaikki mahdolliset diagnostiset toimenpiteet valmisteluvaiheessa, jotta saataisiin täydellinen kuva potilaan terveydentilasta, hänen mahdollisesta käsityksestään tulevasta sädehoidosta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Syöpävaurioiden hoidossa tällä hetkellä on mahdotonta täysin välttää syöpää sairastavan syöpäpotilaan suorittaman sädehoidon aiheuttamien haitallisten vaikutusten esiintyminen. Asiantuntijaryhmä arvioi alun perin tällaisen hoitomenetelmän mahdolliset hyödyt ja mahdolliset kielteiset seuraukset keholle.

Jälkimmäiset johtuvat yleensä seuraavista:

  1. etämenetelmällä - voimakas kutina, ihon kuorinta, hyperemia ja pienet kuplat;
  2. säteilyvaikutukset pään ja kaulan alueella - hiustenlähtö, keskittynyt tai diffuusi, kuulo-parametrien heikkeneminen;
  3. voi olla voimakasta kutinaa kurkussa, ja kipu syömisen ja kuulemisen;
  4. rintakehän säteilytys - epäsuotuisaa yskän toimintaa, hengenahdistuksen lisääntymistä, kivuliaita impulsseja lihasryhmissä;
  5. kun ne altistuvat maitorauhasille - ihon tulehdukselliset vauriot, kohtalainen epämukavuus kudoksissa, yskä;
  6. radioaktiivinen hoito maha-suolikanavan rakenteisiin johtaa merkittävään painon laskuun, ruokahaluttomuuteen, erilaisiin dyspeptisiin häiriöihin - haluun pahoinvointiin, oksenteluun, gastralgiaan.

Suositukset, jotka saavat sädehoidon valmisteluvaiheessa olevia potilaita, auttavat minimoimaan yllä kuvatut kielteiset vaikutukset. Onkologia ei ole patologia, jota voidaan hallita yksinään. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Intraoperatiivinen kosketus ja konformioterapia

Se on tekniikka, jossa säteilyaltistus tapahtuu syvässä pahanlaatuisten kasvainten sängyssä välittömästi leikkauksen jälkeen niiden poistamiseksi. Esimerkiksi esofagusin, rintarauhasten, kolorektaalisen alueen kasvainten leesioita.

Tärkeimmistä eduista asiantuntijat ovat osoittaneet, että ionisoivaa virtaa lähetetään suoraan syöpäkeskukseen, kun taas terveillä kudoksilla ei ole negatiivisia prosesseja.

Säännöllinen sädehoito on innovatiivinen keino torjua etäisyyksiä. Se perustuu selektiivisyyden periaatteeseen - käyttämällä kolmiulotteista koordinaatistoa ja altistumisen tietokoneohjelmistusta.

Atyyppiset kankaat saavat heille vahingollisimman säteilyannoksen, kun taas ympäröivät alueet eivät ole käytännössä vaikuttaneet. Erinomainen todistettu eturauhastulehdusten havaitsemisessa.

Menetelmä on hyvin siedetty myös vanhusten ikäryhmän potilailla samoin kuin henkilöillä, joilla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia. Tällaisen hoidon onnistumisen tärkein edellytys on pahanlaatuisen itämisen puuttuminen peräsuolen tai rakon alueella.

Tekniikan eduista käy ilmi alhaisen traumanopeus, absoluuttinen kivuttomuus sekä mahdollisuus suorittaa poliklinikassa ja kuntoutustarpeen puute. Ikärajoituksia samoin kuin tyypillisiä säteilykomplikaatioita ei myöskään ole.

Palliatiivinen sädehoito

Vakavassa onkoprosessissa, kun havaitaan, että terapeuttiset toimenpiteet on suoritettu, on ollut tehotonta, palliatiivista hoitoa käytetään lievittämään negatiivisia oireita ja parantamaan potilaan elämän laatua.

Tavoitteena on auttaa ihmistä taistelemaan kipu-oireyhtymän monimutkaisuudesta, jossa sisäelinten asteittainen vajaatoiminta sekä psykologisten kokemusten helpottamiseksi.

Palliatiivinen sädehoito on tarkoitettu vain metastaattisille fokseille. Se hidastaa kasvua. Tekniikka on myös suosittu kasvainten tarkennuksen lokalisoimiseksi kehon syrjäisillä, toimimattomilla alueilla.

Apua käyttäen potilas saa mahdollisuuden minimoida hengitystiehäiriöiden ilmenemismuodot keuhkojen rakenteissa, viivästyttää suoliston tukkeutumista.

Kuntoutusaika sädehoidon jälkeen

Jotta säteilyaltistuksen vaikutukset mahdollisimman vähäisivät ja elimistö auttaisi vastaamaan nopeasti kielteisiin seurauksiin, onkologien seuraavien suositusten noudattaminen auttaa:

  • jokaisen menettelyn jälkeen, levätä vähintään 3,5-5 tuntia;
  • säätää ruokavaliota - ruoka on väkevöity, helposti sulava, murto-osa, useimmat vihannesten ja hedelmien annokset;
  • tarkkailla juomistapaa - myrkkyjen täydelliseen poistamiseen nestemäärä päivässä on vähintään 2-2,5 litraa;
  • ostaa alusvaatteita vain luonnollisista, hengittävistä ja hygroskooppisista kankaista - parhaiten luonnonpuuvillasta, pellavasta;
  • päivittäin hygieeniset toimenpiteet, lämmitetty neste ja lievä saippua, ilman pesulappuja ja sieniä;
  • koko hoitojakson ajan, luopumaan hajuvesituotteista ja suojelemaan suoraa altistumista mahdollisimman paljon auringonvalolta;
  • suorittavat päivittäiset hengitysharjoitukset - satuttaa kudoksia ja elimiä happimolekyyleillä;
  • ostaa geeli-hammastahnaa, käyttää miedolla hammasharjalla ja rajoittaa hammasproteesin käyttöä hampaisiin;
  • viettää enemmän aikaa ilmassa - kiireettömiä kävelyretkiä metsäpuistossa vähintään 2, 5-4 tuntia joka aamu ja ilta;
  • luopua nykyisistä kielteisistä tavoista - tupakan, alkoholijuomien kulutuksesta.

Kunkin potilaan erikoisasiantuntija suosittelee parasta toipumistoimenpiteiden monimutkaista kokonaisuutta.

Seuraavat muuttujat otetaan huomioon - henkilön diagnosoitu ihmisen syöpä, sädehoidon kokonaiskurssit, ikäryhmä, somaattisten patologioiden taakka. Useimmissa tapauksissa kuntoutusaika ei vie paljon aikaa, potilas palaa jokapäiväiseen elämäänsä.

Säteily onkologiassa: seuraukset

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Säteilyä onkologiassa tai sädehoidossa käytetään tavoitteena ionisoivan säteilyn haitalliset vaikutukset syöpäsoluihin. Tämän seurauksena pahanlaatuiset kasvaimet tuhoutuvat molekyylitasolla. Tämä hoitomenetelmä on osoittautunut tehokkaaksi ja on laajalti levinnyt lääketieteessä. Säteilyn käyttö onkologiassa on kuitenkin useita kielteisiä seurauksia, jotka voivat ilmetä sekä hoidon alussa että sen jälkeen.

Säteily onkologiassa: seuraukset

Menetelmän kuvaus

Säteilyä tai sädehoitoa käytetään pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen alkuperän kasvainmuodostusten poistamiseen sekä ei-neoplastisten sairauksien hoitoon muiden hoitojen tehottomuuteen. Säteily on osoitettu useimmille syöpäpotilaille, joilla on erilaisia ​​syöpätapauksia. Se voidaan toteuttaa itsenäisenä hoitomenetelmänä ja yhdistää muihin menetelmiin: leikkaus, kemoterapia, hormonihoito ja niin edelleen.

Sädehoidon tavoitteena on ionisoivan säteilyn tunkeutuminen patologiseen muodostumiseen ja tuhoisevan vaikutuksen tekemiseen. Hoidon vaikutus johtuu syöpäsolujen suuresta radiosensitiivisyydestä. Kun säteily altistuu, trofiset prosessit ja lisääntymistoiminta molekyylitasolla häiriintyvät. Tämä aiheuttaa sädehoidon pääasiallisen vaikutuksen, koska syöpäsolujen pääasiallinen vaara on niiden aktiivinen jakautuminen, kasvu ja leviäminen. Jonkin ajan kuluttua patologiset kudokset tuhoutuvat ilman palautumismahdollisuutta. Säteilyyn erityisen herkät muodostumat ovat lymfoomat, seminomaanit, leukemia, myeloomat.

Apua! Sädehoidon aikana säteilyn negatiivinen vaikutus ulottuu terveisiin soluihin, mutta niiden alttius sille on paljon pienempi kuin syöpäsoluilla. Samalla kyky palauttaa normaaliin kudokseen on varsin korkea verrattuna patologisiin fokseihin. Siksi hoidon hyödyt ovat sen mahdollisten seurausten kannalta.

Sädehoito ei aiheuta orgaanisia ja toiminnallisia häiriöitä elimissä, vaan se on johtava menetelmä syövän hoidossa. Se poistaa nopeasti taudin oireet ja lisää selviytymisastetta. Lievittävässä hoidossa se parantaa vakavien potilaiden elämänlaatua pehmentämällä taudin kliinistä kuvaa.

Sädehoitoa koskevat merkinnät

Varoitus! Kasvaimen ikä ja koko vaikuttavat suoraan säteilytyksen tehokkuuteen. Mitä nuorempi on, sitä helpompi on hoito. Siksi tässä tapauksessa oikea-aikainen pääsy lääkäriin on erittäin tärkeää.

Sädehoidon luokitus

Lääketieteellisen tekniikan kehittymisen myötä parannetut sädehoidon menetelmät voivat merkittävästi vähentää hoidon haittavaikutuksia ja lisätä sen tehokkuutta. Ionisaatiosäteilyn lähteen perusteella on olemassa seuraavia säteilytyyppejä:

  • alfa-, beeta-, gamma-hoito. Tämäntyyppiset säteilyerot eroavat tunkeutumisasteesta;
  • sädehoito - se perustuu röntgensäteisiin;
  • neutronihoito - neutronien avulla;
  • protoniterapia - joka perustuu protonisäteilyn käyttöön;
  • Pi-Meson-hoito on uusi sädehoidon menetelmä, jossa käytetään erikoislaitteiden tuottamia ydinhiukkasia.

Sädehoidon tyypit

Ihmisen säteilyaltistuksen perusteella sädehoito onkologiassa voi olla:

  • ulkoiset (ulompi) kohdistetut ionisoidut säteet tulevat ihon läpi käyttämällä ladattujen hiukkasten lineaarista kiihdytintä. Yleensä altistumisen erityinen alue määräytyy lääkärin mukaan, joissakin tapauksissa altistuminen kokonaisuudelle määrätään;
  • sisäinen (brachytherapy) - radioaktiivinen aine sijoitetaan muodostumisen sisälle tai läheisesti sijoitettuihin kudoksiin neutraloimalla epänormaaleja soluja. Tämä menetelmä on tehokas naisen lisääntymiselinten, rintarauhasen, eturauhasten onkologiassa. Sen edut ovat täsmälliset vaikutukset sisäiseen koulutukseen, kun taas hoidon negatiiviset vaikutukset ovat käytännössä poissa.

Sädehoidon periaatteet

Menetelmä valitsee onkologi, joka perustuu tuumorin sijaintiin. Hän kehittää myös yksilöllisen hoitojärjestelmän säteilyn maksimoimiseksi. Tässä tapauksessa on olemassa seuraavia hoitomuotoja:

  • tietyissä tilanteissa sädehoito kokonaan korvaa kirurgiset toimenpiteet;
  • adjuvanttihoito - tässä tapauksessa säteily tehdään kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Rintasyövän järjestelmä ei ole vain tehokas, vaan myös elinten säilyttäminen;
  • induktiohoito (neoadjuvantti) - säteilyn käyttö ennen leikkausta. Helpottaa ja tehostaa kirurgian toimintaa;
  • yhdistelmäterapia - säteily yhdistettynä kemoterapiaan. Tämän leikkauksen jälkeen. Yhdistämällä nämä kolme menetelmää voit saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden, vähentää kirurgisten toimenpiteiden määrää.

Pahanlaatuisten kasvainten sädehoito

Se on tärkeää! Joskus yhdistäminen kemoterapia ja säteily on tarpeeksi parannuskeinoja ja leikkaus ei ole tarpeen (syöpä keuhkojen, kohdun tai kohdunkaulan kohdunkaulan).

Radioterapian negatiivisten seurausten välttämiseksi se toteutetaan tarkasti, jotta vältytään vahingoittamasta terveellistä kudosta. Tätä varten sädehoidon valmisteluvaiheessa eri menetelmää käytetään koulutuksen ja ympäröivän tilan visualisointiin.

Tämä aiheuttaa säteilyn suoran vaikutuksen patologiseen keskittymään, suojellen terveitä soluja. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Sädehoito moduloidulla intensiteetillä (RTMI) - nykyaikainen tekniikka edistää säteilyannosten käyttöä korkeammalla kuin tavanomaisella säteilyllä;
  • Sädehoito visuaalisessa kontrollissa (PTHB) on tehokas, kun sitä käytetään liikkuviin elimiin, samoin kuin elinten ja kudosten läheisyyteen. Yhdessä RTMI: n kanssa se toimittaa mahdollisimman tarkasti säteilyannoksen paitsi patologiseen tarkennukseen myös yksittäisiin osiinsa;
  • stereotaktinen radiosykliikka - säteilyannosten tarkka toimittaminen kolmiulotteisella kuvantamisella. Tämä antaa muodostuksen selkeät koordinaatit, minkä jälkeen säteet suunnataan siihen. Tunnetaan gamma-veitsi -menetelmäksi.

Sädehoidon tyypit

Säteilyannos

Säteilyn negatiiviset vaikutukset riippuvat suoraan ihmisruumiin tulevasta ionisoivasta säteilystä. Siksi hoidon valmisteluvaiheessa on tärkeää laskea annos tarkasti. Yksittäisen hoitosuunnitelman määrittämisessä arvioidaan erilaisia ​​tekijöitä:

  • koko ja koulutus;
  • tarkka sijoitus;
  • potilaan tila, joka perustuu lisätutkimusten tuloksiin;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • aikaisemmat altistukset.

Sädehoitotutkimukset

Ottaen huomioon indikaattorit, lääketieteen asiantuntijat määrittävät koko säteilyannoksen koko kurssille ja jokaiselle istunnolle, niiden keston ja lukumäärän, tauon kesken ja niin edelleen. Hyvin laskettu annos vaikuttaa hoidon tehokkuuteen mahdollisimman pienellä haitallisella haittavaikutuksella.

Onkologian altistumisen seuraukset

Sädehoidon siedettävyys vaihtelee merkittävästi potilailla. Joillakin potilailla esiintyy haittavaikutuksia vain hoidon aikana, toisilla on seurauksia jonkin verran aikaa sen jälkeen. Sattuu, että negatiiviset ilmiöt ovat täysin poissa.

Säteilyreaktiot ja vauriot

Tyypillisesti haittavaikutusten vakavuus riippuu altistuksen kestosta ja sen annoksesta. Tähän vaikuttaa myös syövän lokalisointi, sen vaihe, potilaan tila, menettelyn yksilöllinen sietokyky.

Sädehoidon yleiset vaikutukset esitetään seuraavassa taulukossa.

Nykyaikainen sädehoito - potilaan tiedot

Kasvainten sädehoito on yksi tunnetuimmista onkologian termeistä, mikä merkitsee ionisoivan säteilyn käyttöä tuumorisolujen tuhoamiseksi.

Aluksi sädehoito käytti periaatetta, jonka mukaan terveiden solujen vastustuskyky paranee säteilyn vaikutuksiin verrattuna pahanlaatuisiin. Samanaikaisesti suurta säteilyannosta levitettiin kasvaimen alueelle (20-30 istuntoa), mikä johti tuumorisolujen DNA: n tuhoamiseen.

Menetelmien kehittäminen ionisoivan säteilyn vaikutukselle kasvaimessa johti keksintöön uusissa suuntauksissa säteilyn onkologiassa. Esimerkiksi radiokirurgia (Gamma-Knife, CyberKnife), jossa suurta säteilyannosta annetaan kerran (tai useammassa istunnossa), toimitetaan tarkkaan kasvaimen rajoille ja johtaa sen solujen biologiseen tuhoamiseen.

Lääketieteen ja syöpäkäsittelyn teknologioiden kehitys on johtanut siihen, että sädehoidon (sädehoidon) luokittelu on melko monimutkaista. Ja syöpäkäsittelyn kohteelle joutuvalle potilaille on vaikea määrittää omasta itsestään, miten kasvainten sädehoidon tyyppi, joka on ehdottanut erityisessä syöpäkeskuksessa Venäjällä ja ulkomailla, sopii hänen tapauksessaan.

Tämä materiaali on suunniteltu vastaamaan yleisimpiin potilaiden ja heidän perheidensä kysymyksiin sädehoidosta. Tämä lisää mahdollisuuksia saada hoitoa, joka on tehokas, eikä se, joka rajoittuu tietyn lääketieteellisen laitoksen lääketieteelliseen kalustoon Venäjällä tai muussa maassa.

SÄTEILYTERAPYYPPI

Perinteisesti sädehoidossa on kolme tapaa vaikuttaa ionisoivan säteilyn kasvaimeen:

Säteilykäsittely on saavuttanut korkeimman teknisen tason, jossa säteilyannos toimitetaan kosketuksettomana lyhyen matkan päässä. Kauko-sädehoito suoritetaan sekä radioaktiivisten radioisotooppien ionisoivan säteilyn avulla (nykyaikainen lääke käyttää isotooppien säteilyä vain Gamma-Nozhen radiokirurgiassa, vaikka joissakin Venäjän syöpäkeskuksissa vielä on mahdollista tavata vanhoja koboltti-isotooppien sädehoitolaitteita) ja enemmän tarkkoja ja turvallisia hiukkasten kiihdyttimiä (lineaarinen kiihdytin tai synkrokylotroni protonihoidolle).


Tällä tavalla näyttävät nykyaikaiset laitteet kasvainten etähoidosta (vasemmalta oikealle, ylhäältä alas): Lineaarinen kiihdytin, Gamma Knife, CyberKnife, Proton-hoito

Brachiterapia - ionisoivan säteilyn lähteet (radiumin, jodin, cesiumin, koboltin jne. Isotoopit) kasvaimen pinnalle tai niiden implantointi neoplasmamäärään.


Yksi "rakeista" radioaktiivisella materiaalilla, joka istutettiin tuumoriin brachytherapian aikana

Brachiterapian käyttö suhteellisen helposti saatavien kasvainten hoitoon on suosituin: kohdunkaulan ja kohdun syöpä, kielen syöpä, ruokatorven syöpä jne.

Radionuklidisädehoidolla tarkoitetaan sellaisten radioaktiivisten aineiden mikropartikkeleiden käyttöönottoa, jotka on kerätty yhdestä tai toisesta elimestä. Kehittynyt radiojoditerapia, jossa injektoitu radioaktiivinen jodi kerääntyy kilpirauhasen kudoksiin, tuhoaa kasvaimen ja sen metastaasit suurella (ablatiivisella) annoksella.

Jotkut sädehoidon tyypit, jotka jaetaan erillisiin ryhmiin, lähtökohtaisesti perustuvat yhteen edellä mainituista kolmesta menetelmästä. Esimerkiksi etäopetusaineen pinnalle leikkauksen aikana suoritetussa intraoperatiivisessa sädehoidossa (IOLT) on tavanomainen sädehoidon vähäisen lineaarisen kiihdyttimen avulla.

Kaukosädehoidon tyypit

Radionuklidisädehoidon ja brachytherapian tehokkuus riippuu annoksen laskemisen tarkkuudesta ja teknisen prosessin noudattamisesta ja menetelmät näiden menetelmien toteuttamiselle eivät ole paljon erilaisia. Mutta syrjäisellä sädehoidolla on paljon alalajia, joista kullakin on ominaispiirteitä ja ominaisuuksia.

Suuri annos toimitetaan kerran tai lyhyessä sarjassa fraktioita. Se voidaan suorittaa Gamma-Knifeillä tai CyberKnifeilla sekä tietyillä lineaarisilla kiihdyttimillä.


Yksi esimerkki CyberKnife-hoidosta. Moninkertaiset palkit (turkoosi säteet vasemmassa yläosassa), leikkaavat selkäydinvasman alueella, muodostavat vyöhykkeen, jossa on suuri annos ionisoivaa säteilyä (vyöhyke punaisen muodon sisällä), joka koostuu kunkin yksittäisen säteen annoksesta.

Radiosurgery on saanut suurimman jakautumisen aivo- ja selkärangan (mukaan lukien hyvänlaatuiset) kasvainten hoidossa, joka on vertaamaton vaihtoehto perinteiselle kirurgiselle hoidolle varhaisessa vaiheessa. Sitä käytetään menestyksekkäästi selkeästi lokalisoitujen kasvainten (munuaissyöpä, maksasyöpä, keuhkosyöpä, uvealimelanooma) ja useiden ei-onkologisten sairauksien, kuten verisuonipatruumien (AVM: t, cavernomas), trigeminaalisen neuralgian, epilepsian, Parkinsonin taudin jne. Hoitoon.

  • lineaarinen kiihdyttimen sädehoito

Yleensä 23-30 istuntoa fotonihoidosta kasvaimiin kehon sisällä tai elektroneja pinnallisia kasvaimia varten (esimerkiksi basesolukarsinooma).


Esimerkki sädehoidon suunnitelmasta eturauhasen syövän hoidossa moderniin lineaariseen kiihdyttimeen (käyttäen VMAT-menetelmää: RapidArc®). Suuri säteilyannos, joka vahingoittaa tuumorisoluja (punainen ja keltainen sävy maalattu alue), muodostuu erilaisista muodoista koostuvien kenttien leikkauspisteessä. Samanaikaisesti terveitä kudoksia, jotka ympäröivät kasvainta tai joiden kautta kukin kentät kulkevat, saavat suvaitsevan annoksen, joka ei aiheuta peruuttamattomia biologisia muutoksia.

Lineaarinen kiihdytin on tärkeä osa minkä tahansa vaiheen kasvainten yhdistelmähoitoa ja minkä tahansa paikallistamisen koostumusta. Moderniin lineaarisiin kiihdyttimiin voidaan lisäksi yhdistää tomografiat, jotka mahdollistavat jokaisen säteilykentän muodon muuttamisen säteilykudosten maksimaalisen suojan varmistamiseksi säteilystä, mikä parantaa tarkkuutta ja nopeutta.

  • sädehoidon radioisotooppilaitteilla

Tämän tyyppisen hoidon alhaisen tarkkuuden takia sitä käytännössä ei käytetä maailmassa, mutta sen katsotaan johtuvan siitä, että merkittävä osa sädehoidosta Venäjän valtion onkologiassa suoritetaan edelleen tällaisissa laitteissa. Ainoa menetelmä ei ehdotettu mibs.


Terveisiä 70-luvulta - Raucus-gamma-hoitolaite. Tämä ei ole museokappale, mutta laitteita, joissa yksi valtion syöpäkeskuksista on hoidettu.

  • protonihoito

Paras, tarkka ja turvallinen muoto kasvaimen altistukselle elementaarisille hiukkasille protonien avulla. Protonien ominaisuus on maksimenergian vapautuminen lennon tietyssä valvotussa osassa, mikä vähentää merkittävästi kehon säteilykuormaa jopa verrattuna modernisiin lineaarisiin kiihdyttimiin.


Vasemmalla - fotonikentän kulku kohtelun aikana lineaarisella kiihdyttimellä, oikealla - protonipalkin kulku protonihoidon aikana.
Punainen vyöhyke on suurin säteilyannoksen alue, siniset ja vihreät vyöhykkeet ovat kohtuullisen alttiita alueita.

Protoniterapian ominaisuuksien ainutlaatuisuus tekee tämän hoitomenetelmän tehokkaimmaksi kasvainten hoidossa lapsilla.

Kuinka paljon turvallinen on kirpputoreuma tänä päivänä?

Radioterapian keksinnöistä tämän kasvainten hoitomenetelmän vastustajien pääasiallinen argumentti oli säteilyn vaikutus ei ainoastaan ​​kasvainvaurion tilaan vaan myös kehon terveisiin kudoksiin, jotka ympäröivät säteilytysvyöhykettä tai jotka ovat sen kulkuväylässä tuumoreiden etäsädehoidossa.

Mutta huolimatta useista rajoituksista, joita esiintyi käytettäessä ensimmäisiä kasvainten sädehoidon laitoksia, keksinnön ensimmäisistä päivistä onkologian sädehoito kiinnittyy pääasemaan erilaisten pahanlaatuisten kasvainten tyypin ja tyypin hoidossa.

Tarkka annostelu

Sädehoidon turvallisuuden kehitys alkoi määrittämällä siedettävien (ei aiheutta- matta peruuttamattomia biologisia muutoksia) määrät ionisoivan säteilyn annoksia eri tyyppisille terveellisille kudoksille kehossa. Samanaikaisesti kun tiedemiehet oppivat hallitsemaan (ja annostelemaan) säteilymäärän, alkoi säteilykentän muodon hallitseminen.

Nykyaikaiset sädehoidon laitteet mahdollistavat suuren annoksen säteilyn, joka vastaa kasvaimen muotoa useista kentistä niiden leikkauspisteessä. Samanaikaisesti jokaisen kentän muoto on mallinnettu kontrolloiduilla moni-teräväkollimatoilla (erityinen sähkömekaaninen laite, "stencil", joka ottaa lomakkeet ja kulkee tarvittavan kokoonpanon kentän). Kentät palvelevat eri paikoista, jotka jakavat koko säteilyn annoksen ruumiin eri terveiden osien välillä.


Vasemmalla - tavanomainen sädehoito (3D-CRT) - korkea kentän leikkauspisteessä muodostuva suuri säteilyannosalue (vihreä muoto) ylittää tuumorin tilavuuden, mikä johtaa terveiden kudosten vaurioitumiseen sekä risteysvyöhykkeellä että kahden kentän alueella suuri annos.
Oikealla intensiteetin moduloidulla sädehoidolla (IMRT) - suurta annosvyöhykettä, joka muodostuu neljän kentän leikkauspisteestä. Sen muoto on mahdollisimman lähellä kasvaimen muotoa, terveet kudokset saavat vähintään kaksi kertaa pienemmän annoksen kuin ne kulkevat kenttien läpi. Tällä hetkellä ei ole harvinaista käyttää kymmentä tai useampaa kenttää IMRT: n kanssa, mikä vähentää merkittävästi koko säteilykuormaa.

Tarkka ohjeistus

Sädehoidon virtuaalisen simuloinnin suuntaan kehityk- set olivat avainasemassa sellaisten ratkaisujen löytämisessä, jotka olisivat mahdollistaneet säteilyn vaikutusten tasoittamisen kehon terveille kudoksille erityisesti monimutkaisten kasvainten hoidossa. Tietokonetomografiatarkkuuden (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) tarkan tarkkuuden ansiosta kasvaimen läsnäolo ja ääriviivat voidaan määrittää selkeästi kussakin monissa kuvissa, mutta myös luoda erikoistuneella ohjelmistolla kolmiulotteinen digitaalinen malli kompleksinmuotoisen kasvaimen ja sen ympärillä olevien terveiden kudosten suhteellisesta sijainnista. Tämä saavutetaan ennen kaikkea elimistön kriittisten rakenteiden (aivojen kantasolujen, ruokatorven, optisen hermon jne.) Suojelemiseksi, jopa vähäisellä altistuksella, johon liittyy vakavia haittavaikutuksia.

Paikanohjaus

Koska sädehoidon kulku sisältää useita kymmeniä istuntoja, tärkeä osa tällaisen hoidon tarkkuutta ja turvallisuutta on seurata potilaan syrjäytymistä jokaisen hoidon aikana (fraktio). Tätä varten kiinnitä potilas erityisillä laitteilla, elastisilla naamioilla, yksittäisillä patjoilla sekä potilaan kehon aseman instrumentaalisella seurannalla hoitosuunnitelmaan nähden ja "ohjauspisteiden" syrjäyttämiseksi: röntgen-, CT- ja MRI-säätimet.


Potilaan aseman vahvistaminen sädehoidon ja sädehoidon aikana elastisella naamalla, tehty erikseen. Anestesiaa ei tarvita!

Säteilytarkkuuden tarkka valinta

Erikseen on harkittava tällaista suuntaa, joka lisää sädehoidon turvallisuutta kuin erilaisten elementaaristen hiukkasten yksilöllisten ominaisuuksien käyttö.

Niinpä modernit lineaariset kiihdyttimet sallivat fotonien säteilyhionnan lisäksi elektroninhoidon (elektronien sädehoidon), jossa suurin osa elohopeapäästöjen, elektronien energiasta, vapautuu biologisten kudosten ylemmässä kerroksessa aiheuttaen syvempien rakenteiden säteilyttämistä kasvaimen alla.

Samoin protonihoito mahdollistaa elementaaristen hiukkasten tuottamisen kasvainprotoneille, joiden energia on maksimaalinen vain "lennon" etäisyyden lyhyessä osassa, joka vastaa kasvaimen sijaintia kehossa.

Vain lääkäri, joka osaa jokaisessa sädehoidon menetelmässä, voi valita hoitomenetelmän, joka on tehokkain kussakin tapauksessa.

RADIOTIN TERAPIA - TÄRKEÄ OSA TUMORISTEN YHDISTETTYJEN KÄSITTELYYN

Huolimatta sädehoidon onnistumisesta paikallisten kasvainten torjunnassa se on vain yksi nykyaikaisen syöpähoidon välineistä.

Tehokkain osoittautui yhtenäinen lähestymistapa syövän hoitoon, jossa sädehoitoa käytetään näissä tyypeissä:

  • preoperatiivinen kurssi kasvaimen aktiivisuuden ja tilavuuden vähentämiseksi (neoadjuvantti sädehoito);
  • postoperatiivinen kurssi säteilyttämisalueille, joissa on mahdotonta saavuttaa kasvaimen täydellistä poistamista sekä todennäköisiä metastaaseja, useimmiten imusolmukkeita (adjuvantti sädehoito);
  • sädehoidon laaja metastaattisia vaurioita, esimerkiksi täydellistä aivojen säteilytystä (WBRT), joko yksinään tai stereotaktisen sädehoidon (SRS) kanssa Gamma-Knife tai Cyber-Knife;
  • lievittävä hoito kivun lievittämiseksi ja kehon yleistilaan taudin lopullisessa vaiheessa jne.

Kuinka paljon kameroiden terapiassa on?

Sädehoidon kustannukset riippuvat kliinisen tapauksen yksilöllisistä ominaisuuksista, sädehoidon tyypistä, kasvaimen muodon monimutkaisuudesta, potilaan osoittaman sädehoidon kulun kestosta ja tilavuudesta.

Sädehoidon kustannukset (vertailukelpoisilla menetelmillä) vaikuttavat käsittelyprosessin teknisiltä ominaisuuksilta, tarkemmin sanottuna valmistuksen ja hoidon kustannuksilta.

Esimerkiksi sädehoidon kulku alueellisessa syöpäkeskuksessa, mukaan lukien säteilytys kahdella vastakkaisella neliökentällä, sen jälkeen, kun tuumorien ääriviivat määritettiin yksinkertaisesti MRI: llä ja levittämällä ihon tuntomerkkejä kenttäpaikan likimääräisen säätämisen kannalta, olisi edullista. Mutta tällaiseen hoitoon liittyvien haittavaikutusten ennuste ja taso eivät ole kovin rohkaisevia.

Siksi säteilykäsittelyn kustannukset modernilla lineaarisella kiihdyttimellä, jotka edellyttävät huipputeknisten laitteiden hankinnan ja ylläpidon kustannuksia sekä pätevien asiantuntijoiden (sädehoitolaisten, lääketieteellisten fyysikkojen) suurta työmäärää, ovat perustellusti korkeammat. Tällainen hoito on kuitenkin tehokkaampaa ja turvallisempaa.

MIBS: ssä saavutetaan korkeat hoitotehokkuudet varmistamalla prosessin laatu jokaisessa vaiheessa: valmistamalla virtuaalinen kolmiulotteinen kasvaimen malli määrittämällä edelleen maksimaalisten ja nollaannosten määrien ääriviivat, laskemalla ja korjaamalla hoitosuunnitelma. Vain silloin voidaan aloittaa sädehoidon kulku, jokaisen murto-osan aikana, jossa käytetään monia eri muotoisia kenttiä, "ympäröi" kehon terveet kudokset ja suoritetaan monivaiheinen potilaan aseman ja itse kasvaimen todentaminen.

SÄILYTYSTERAPIA VENÄJÄSSÄ

Kotimaisten onkologien, lääketieteen fysiikan, sädehoitohenkilöiden, heidän IIBS-asiantuntijoilleen pakollisen pätevyyden jatkuva parantaminen ei ole huonompi ja usein ylittää maailman johtavien asiantuntijoiden taso. Laaja kliininen käytäntö mahdollistaa nopean kokemuksen nuorille ammattilaisille. Laitteiden puisto päivitetään säännöllisesti alan johtavista sädehoidon laitteista (jopa niin kalliilla alueilla kuin protoniterapia ja radiosykliikka).

Siksi yhä useammat ulkomaalaiset, jopa sellaisista maista, jotka katsotaan Venäjän lääketieteen menestyksestä lähtien Venäjän lähtevän lääketieteellisen matkailun perinteiseksi "määräpaikaksi", valitsevat syövänkäsittelyä Venäjän federaatiossa, mukaan lukien IIBS, yksityisissä syöpäkeskuksissa. Itse asiassa syöpähoidon kustannukset ulkomaille (vertailukelpoisella laatutasolla) ovat korkeammat, ei lääketieteellisen laadun vuoksi, vaan ulkomaisten asiantuntijoiden palkkojen ja matkakulujen, potilaiden majoituksen ja niihin liittyvien palveluiden, käännöspalveluiden jne. Aiheuttamien yleiskustannusten takia.

Samaan aikaan korkealaatuisen sädehoidon saatavuus Venäjän kansalaisille, valtion takaaman terveydenhuollon piirissä, jättää paljon toivomisen varaa. Valtion onkologialla ei ole vieläkään riittävää nykyaikaista diagnoosi- ja hoitotekniikkaa, valtion syöpäkeskusten budjetit eivät salli erikoistuneiden kouluttamista sopivalla tasolla ja suuri työmäärä vaikuttaa valmisteen laadun ja hoidon suunnitteluun.

Toisaalta vakuutuslääketieteellisen työn järjestelmä Venäjällä muodostaa kysynnän halvimmista menetelmistä, jotka tarjoavat vain peruslaatuisen laadun syövän hoidon ilman, että tarvitaan korkean teknologian hoitomenetelmiä, kuten sädehoitoa, sädehoitoa ja protonihoitoa. Tämä näkyy sairausvakuutusohjelmaan kuuluvassa hoidossa sovellettavassa alhaisessa kiintiössä.

Tehokkaasti hoidettuja yksityisiä syöpäkeskuksia pyydetään korjaamaan tilannetta tarjoamalla potilaille taktisia hoitoja, jotka ovat optimaalisia sekä tehokkuuden että kustannusten kannalta.


Tämä on mitä Berezin Sergeyn lääketieteellisen laitoksen (MIBS) Proton Therapy Center näyttää.

Jos sinulla on vaikea valinta syövän hoidossa, ota yhteyttä Oncology Clinic IIBS. Asiantuntijamme tarjoavat asiantuntevaa neuvontaa sopivan sädehoidon ja muun hoidon (maailmanlaajuisen onkologian parhaiden standardien), ennusteen ja kustannusten valinnasta.

Jos haluat tarkistaa toisessa onkologiakeskuksessa suositeltujen menetelmien ja hoitosuunnitelmien riittävyyden kliinisen tapauksenne tarpeisiin, missä tahansa MIBS-keskuksissa (sekä Venäjällä että ulkomailla), sinulle tarjotaan "toinen lausunto" vakiintuneesta diagnoosista ja suositellusta koostumuksesta. ja käsittelyn tilavuudesta.

Meistä

Leukemia tapahtuu verisolujen mutaation seurauksena. Leukemian syyt ovat oletettavasti huono ekologia, haitallisten kemiallisten yhdisteiden vaikutus lapsiin ilmassa, lisääntynyt säteily.