Munasarjasyövän oireet naisilla varhaisessa vaiheessa. Syövät, diagnosoidaan ja hoidetaan naisilla, joilla on virtsarakon syöpä

Kasvain virtsarakossa naisilla on 5 kertaa harvempi kuin miehillä. Se kuitenkin on ominaista aggressiivinen kurssi ja saa itsensä tuntemaan vain kehityksen loppuvaiheissa. Jotta sairaus tunnistettaisiin ajoissa, on tärkeää tietää virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla. Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme tämän taudin alkutekijöitä, sen tärkeimpiä syitä ja menetelmiä.

Anatominen viite

Virtsarakko sijaitsee vatsaontelossa ja on ontto elin. Mistä munuaiset kahden ureters sen sisällä tulee jäte tuotteita. Täällä he kerääntyvät ja pidetään kunnes tyhjennys tapahtuu. Kun virtsarakko täyttyy, kehota virtsata. Kertynyt neste erittyy kehosta erityisen kanavan kautta.

Naisten ja miesten virtsajärjestelmä on pohjimmiltaan erilainen. Siksi patologisilla prosesseilla on ominaispiirteet eri sukupuolten potilailla. Yleisimpiä tämän alan reilun sukupuolen sairauksia ovat kystiitti, virtsaputkisto ja virtsarakon syöpä. Naisilla viimeisen taudin hoito ei aina johdu suotuisasti. Miksi näin tapahtuu, kuvataan alla.

Patologian tärkeimmät syyt

Syöpäsairauksien tauti alkaa sen kehitys ilmestymisen jälkeen limakalvojen virtsarakon seinät tai syöpäsairaus. Kasvain muodostuu epätyypillisistä soluista. Patologisen prosessin geneettistä ehdollisuutta tutkitaan aktiivisesti. Tutkijat tekevät oletuksia mutaatioista seitsemännen kromosomin tasolla.

Virtsarakon syövän tarkkoja syitä naisilla ei ole osoitettu. Lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, jotka edistävät epätyypillisten elementtien nopeutettua kasvua. Niistä:

  1. Tupakointi. Tämä riippuvuus vaikuttaa kielteisesti sekä keuhkoihin että koko kehoon. Nikotiinin erittyminen tapahtuu virtsarakon kautta. Seinien kemiallisten tuotteiden ärsytys aiheuttaa syöpää.
  2. Yhteisvaikutukset myrkyllisten tuotteiden kanssa. Taudin kehittyminen tapahtuu samalla periaatteella kuin tupakoinnilla. Tässä tapauksessa vaarassa ovat naiset, jotka tuottavat maaleja, lakkoja tai kemiallisia tuotteita.
  3. Epäterveellinen ruokavalio, jolla on valtaosa rasvaisista elintarvikkeista ruokavaliossa.

Myös syövän kehittymisen edellytykset ovat krooniset sairaudet. Ensinnäkin se on kystiitti ja papillomatoosi.

Virtsarakon syövän ensimmäiset oireet naisilla

Tämän taudin alkuperäinen merkki on hematuria - veren esiintyminen virtsassa. Tämä oire havaitaan kahdeksassa naispotilaasta kymmenestä. Joissakin tilanteissa sen esiintyminen liittyy kipuun. Tämän oireen ominaispiirteet ovat seuraavat:

  • Virtsan väri vaihtelee vaaleanpunaisesta punaiseen.
  • Veritulppien muoto ja koko ovat erilaiset.
  • Hematuria ilmenee eri tavoin. Jotkut naiset ovat veren virtsassa jo sairauden varhaisessa vaiheessa, toisissa taas tämä oire on tuskin havaittavissa.

Veren epäpuhtaudet eivät aina osoita onkologiaa. Tämä oire on tyypillistä myös yksinkertaiselle kystiinille. Varmistaaksesi patologisen prosessin läsnäolon tai poissaolon kehossa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa virtsarakon syöpä naisilla.

Oireita varhaisessa vaiheessa ei aina ilmaista. Näiden sairauksien ilmenemismuotoihin tulisi kuulua dysuria ja inkontinenssi.

Muita sairauden oireita

Patologisen prosessin kehittymisen myötä virtsarakon syövän muut oireet esiintyvät naisilla. Kasvua kasvaimen ja sen tunkeutumista ympäröivään kudokseen on liitettävä heikkeneminen ihoa ja hiuksia. Monilla sairailla naisilla on voimakas painon lasku. Vaikea kipu lonkan ja lantion alueen luista ei häviä edes pillereiden ottamisen jälkeen.

Patologisen prosessin etenemiseen liittyy yleensä rinnakkaisten sairauksien kehittyminen. Näistä tulisi mainita hydrofoni, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt.

Virtsarakon syövän oireet naisilla, tai pikemminkin niiden voimakkuus ja vakavuus, voivat vaihdella. Kehitys on kuitenkin aina inkrementaalista. Joka päivä epämukava ja kipu lisääntyy. Kaikki edellä mainitut sairauden merkit ovat syy lääkärille.

Taudin vaihe

Onkologisen sairauden aikana on useita vaiheita. Kukin niistä eroaa kasvainelementtien tunkeutumisasteesta suoraan elimeen.

  1. Vaihe I. Alkuvaiheessa kasvain on paikallistunut limakalvon alueella, ei jätä sen rajoja.
  2. Vaihe II. Kasvain kasvaa submukosaaliselle kerrokselle, joka toimii epiteelin perustana. Joskus lihaskudos on mukana patologisessa prosessissa.
  3. Vaihe III. Tässä vaiheessa kasvain leviää rasvakudokseen, vaikuttaa virtsarakon seinämiin.
  4. Vaihe IV. Syöpä vaikuttaa viereisiin elimiin (kohdussa, emättimessä, vatsaontelossa). Taudin neljännen vaiheen hoidolla on epäsuotuisa ennuste.

Älä unohda virtsarakon syövän ensimmäisiä merkkejä naisilla. Alkuvaiheessa on edelleen mahdollista parantaa tautia ilman vakavia terveysvaikutuksia.

Diagnostiikkamenetelmät

Miten virtsarakon syöpä on naisia, kuvasimme hieman korkeammalla. Taudilla on kuitenkin toisinaan epäspesifisiä oireita. Siksi diagnoosi ei voi perustua yksinomaan potilaan kanteluihin. Taudin vahvistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Yksi niistä on kystoskopia.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tutkii virtsarakkoa sisäpuolelta erikoistyökalulla. Se ei ole kovin miellyttävä, mutta kivuttomasti. Kystoskopian kautta lääkäri voi tutkia kasvainta, määrittää sen tarkan sijainnin ja ottaa kudoksen palan biopsiaan. Jos kasvain on pieni, ylimääräinen fluoresenssivalvonta on määrätty. Menettelyn aikana ruumiiseen lisätään kontrastiainetta, joka kertyy epätyypillisiin soluihin. Kun valaistu sinisellä, patologiset elementit hankkivat vaaleanpunainen sävy, joka tekee kasvaimen tunnistamisen helpoksi.

Virtsarakon syövän diagnosointi naisilla vaatii myös ultraäänen. Sen avulla voit arvioida kasvaimen rakenteen, vahvuuden syvyys kehon seinämiin. Lisäksi käytettiin vatsan ultraääni. Sen avulla lääkäri sulkee tai vahvistaa metastasien esiintymisen.

Pahanlaatuisten solujen tunnistamiseksi urinaalinen analyysi on pakollinen. Kuitenkin epätyypillisiä elementtejä esiintyy harvoin. Vain neljässä kymmenestä potilaasta nämä solut ovat läsnä virtsaan.

Myös ns. Nopeita testejä virtsarakon syöpään naisilla. Toiminnan periaate on monessa suhteessa samanlainen kuin raskaustesti, mutta niitä ei käytetä laajalti. Tämän analyysin herkkyys vaihtelee 53 prosentista 72 prosenttiin.

Diagnoosin tulosten perusteella ja onkologin kanssa neuvoteltuaan hoidetaan hoitoa. Hoidon menetelmän valinta riippuu sairauden kehittymisasteesta.

Syöpäkohdat

Taudin alkuvaiheessa suoritetaan virtsarakon limakalvon patologisten alueiden resektio. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Sen avulla voit poistaa kasvaimen ilman suuria veren menetys- ja viiltohaavoja iholla. Leikkauksen jälkeen haavainen vikoja cauterized.

Pienille papillaarisille kasvaimille käytetään laserkoagulaatiota. Toimenpiteen aikana lääkäri kohtelee patologisia fokaaleja lasersäteilyllä.

Syöpä, joka esiintyy kolmannessa vaiheessa, ei käytännössä ole hoidettavissa. Tällöin virtsarakon osittainen resektio. Tarvittaessa suorita koko kehon poisto - syystektomia. Sen jälkeen se on rekonstruoitu suolen viereisestä osasta.

Jos lääkäri on jo diagnosoinut sairauden neljännen vaiheen, hoito suoritetaan kemoterapian avulla samanaikaisella säteilytyksellä. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa potilaan tilan lievittämisen, kipu-oireyhtymän lopettamisen.

Cystektomian seuraukset

Syövän hoito vaatii aina valtavaa työtä. Hoidon jälkeen potilaan täytyy tottua uuteen tilaan. Kyse on elämästä ilman täydellistä rakkoa.

Cystectomian jälkeen tarvitaan useita muita toimenpiteitä elimen hukkuneiden toimintojen palauttamiseksi. Useimmin uretrit tulevat ulos. Jätteet kerääntyvät erityiseen pussiin. Tällainen säiliö ei ainoastaan ​​anna suurta epämukavuutta, vaan myös riistää naisen mahdollisuuden elää täydellisesti.

On olemassa vaihtoehtoisia tapoja ratkaista tämä ongelma. Esimerkiksi kyystoplastia. Tämä toimenpide käsittää keinotekoisen uretrin siirron. Se istutetaan eristetyn suoliston kohtaan ja johtaa sitten virtsaputkeen. Muokkausten seurauksena potilas voi lievittää tarvetta luonnollisella tavalla.

Valitettavasti kystoplastia ei ole suosittu maassamme ja se on kallis menettely.

Virtsarakon syövän kemoterapia

Naisilla, samoin kuin voimakkaamman sukupuolen edustajilla, tämän taudin hoito harvoin menee ilman kemoterapiaa. Sitä käytetään leikkauksen yhteydessä, koska se itsessään on tehoton. Nykyaikaisessa onkologiassa kemoterapiaan käytetään yli 10 lääkettä.

Adjuvanttinen hoitomuoto on määrätty cystektomian jälkeen. Sitä käytetään vähentämään toistumisen riskiä. Ei-adjuvantti kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta. Se lisää todennäköisyyttä pienentää kasvainta kooltaan. Koska molemmilla hoitovaihtoehdoilla on monia haittavaikutuksia, heidän nimittämisensä päätös tehdään potilaan terveydentilan täydellisen tutkimisen jälkeen.

Syövän ravitsemukselliset ominaisuudet

Syöpä monimutkaisen hoidon tärkeä tekijä on ravitsemus. Tutkijat ovat osoittaneet, että ruokavalion muuttaminen edistää potilaan nopeaa elpymistä. Lisäksi ruokavalio sallii sinun kompensoida hivenaineiden ja vitamiinien puutteen kemoterapian jälkeen.

Ravinto virtsarakon syöpään naisilla tulee olla tasapainossa. Samalla painopiste on asetettava proteiinituotteisiin. Etusijalle tulisi antaa kananrinta ja laiha kani, äyriäiset. Ole varovainen syötäessä punaista lihaa. Todisti, että sianliha ja naudanliha stimuloivat pahanlaatuisten kasvainten kasvua. Kala, sen sijaan, on "hyödyllisen" proteiinin lähde. Sen käyttö auttaa kehoa palauttamaan nopeasti kadonneita hivenaineita.

Elpymisen ennuste

Selviytymisaste riippuu suurelta osin vaiheesta, jossa virtsarakon syöpä diagnosoitiin naisilla. Oireet aikaisessa vaiheessa, ilmenevät selvästi, antavat sinulle mahdollisuuden aloittaa heti hoito. Tässä tapauksessa eloonjäämisaste on yli 80%. Toisessa vaiheessa, jos toimivaltainen hoito on, tämä luku on hieman alhaisempi - noin 60%.

Metastaasien esiintymistiheyden ennuste ei ole edullisin. Esimerkiksi taudin kolmannessa vaiheessa se on 30%. Loppuvaiheessa lääkärit harvoin tekevät ennusteita. Vain eniten onnekkaita naisia ​​onnistuu ylittämään linjan viidessä vuodessa.

Kuinka selviytyä taudista?

Virtsarakon syöpä, kuten muut onkologiset sairaudet, aiheuttaa vakavaa haittaa koko keholle. Patologinen prosessi harvoin pysähtyy vain yhdestä elimestä. Joka tapauksessa tällaisen taudin jälkeen on mahdollista saada kuntoutusta. Ensin täytyy toipua fyysisesti ja sitten moraalisesti.

Usein stressi ja pitkittynyt masennus johtavat siihen, että salakavut saavat jälleen. Siksi on toivottavaa, että sukulaiset ja läheiset ystävät ovat potilaan kanssa kuntoutuksen aikana. He voivat aina tukea eräänlaista sanaa, antaa jäähyväiset. Psykologit neuvovat säännöllisesti käymään julkisissa paikoissa, viettämään enemmän aikaa ulkona. Voit jopa löytää itsellesi uuden harrastuksen, opiskella tieteen tai vieraiden kielten.

Älä unohda, että syöpä on edelleen hoidettavissa. Ainoastaan ​​on tarpeen diagnosoida sairaus ajoissa ja valita hoito oikein. Varhaisen terveydenhuollon pyynnöstä täyden elpymisen mahdollisuudet ovat varsin korkeat.

Virtsarakon syöpä (RMP)

Venäjän väestön onkologisten sairauksien rakenteessa virtsarakon syöpä on kahdeksas miesten ja 18-luku naisten keskuudessa. Suuntaus jatkuu jatkuvasti tapausten määrän kasvaessa. Virtsarakon syöpä on tällä hetkellä 11,9 miehillä ja 1,7 naista 100 tuhatta naisen väestöstä. Noin 80% potilaista kuuluu 50-80-vuotiaiden ikäryhmään, ja esiintyvyys on 7-vuotiaana. Virtsarakon kasvaimet ovat vallitsevien urien kasvaimia ja muodostavat 70% niiden määrästä. Tämän taudin kuolleisuus useissa teollisuusmaissa vaihtelee 3 prosentista 8,5 prosenttiin.

Virtsarakon syöpä on tuntematon. Useimmiten virtsarakon syöpä vaikuttaa 60-vuotiaisiin miehiin. Useat tekijät osoittavat, että taudin todennäköisyys ja virtsateiden tulehdussairaudet ovat korrelaatiossa, johon liittyy virtsarakon virtsan häiriöiden merkkejä. Kysymys ihmisen papilloomaviruksen erityisestä roolista virtsarakon syövän kehityksessä on edelleen kiistanalainen.

Todettiin merkittävästi lisääntyneen virtsarakon syövän riski yksilöissä pitkään kosketuksissa sekundaaristen aromaattisten amiinien kanssa. Perustettiin noin 40 potentiaalisesti vaarallista ammattia, jotka altistuvat tämän taudin kehittymiselle. On todettu, että tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Tupakointi, musta tupakka, joka sisältää karsinogeenejä, lisää riskiä kehittää tämä sairaus 2 kertaa verrattuna valoon. Riski, että tauti on vähentynyt yksilöillä, käyttäen kasviöljyjen kun ruokia, joka käsittää monityydyttymättömiä rasvahappoja sekä kuluttaa suuria määriä beeta-karoteenia, kalium, C-vitamiinin saanti kloorattu vesi lisää mahdollisuutta onkoprotsessa 1,6-1,8 kertaa.

Virtsarakon syöpä on geneettisesti määritetty prosessi, joka liittyy ketjun kromosomipoikkeuksiin. Todettiin, että perheen alttius taudille on.

Oireet URINARY BUBBLE CANCER

Taudin alkuvaiheet ovat usein oireetonta, ilman että potilas aiheuttaa ahdistusta. Yksi ensimmäisistä taudin oireista on useimmiten hematuria (virtsan värjäys verellä), jonka voimakkuus voi olla erilainen. Pienestä merkityksestä, kun virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi ja kunnes muodostuu verihyytymiä, joka johtaa virtsarakon tamponeadiin ja akuutti virtsanpidätyskyky. Taudin puhkeamisen yhteydessä verenvuotoa tapahtuu joskus toisinaan toistuvasti pitkään, häiritsemättä potilasta ja viivyttämällä tarvittavaa tutkimusta. Tästä syystä jokaisen hematuria-episodin yhteydessä on tarpeen tunnistaa sen syyt tekemällä kattava tutkimus.

Koska prosessivaihe ja leesian tilavuus lisääntyvät, muut oireet liittyvät. Usein tuskallinen, joskus vaikea virtsaaminen alkaa vaivautua, kipu alemman vatsaan liittyy, sitten perineum, inguinal alueilla ja ristiluu. Ensinnäkin kipu esiintyy virtsarakon täyttyessä ja myöhemmin pysyväksi. Kipu voimakkuus riippuu rakon seinämän itävyyden asteesta.

Taudin edetessä virtsarakon kapasiteetti pienenee, verenvuototapahtumat yleistyvät, mikä johtaa anemian ja pahenemisen potilaiden yleiseen hyvinvointiin. Virtsarakon kaula- ja virtsa-aineen vaurioitumisen vuoksi munuaisten toiminta heikkenee vähitellen, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, virtsatietulehdus liittyy, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan ilman oikea-aikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

On tärkeää tietää, että edellä mainitut merkit (virtsaaminen, kipu ja verenvuodotus) voivat olla muiden virtsateiden sairauksien oireita. Ne ovat tyypillisiä urogenitaalisten infektioiden (kystiitti, prostatiitti), tuberkuloosi, munuaiskivet tauti, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, skleroosi virtsarakon kaulan, ja muut. Usein potilailla, joilla on virtsarakon syöpä on pitkäaikainen ja tehoton käsittely poliklinikalla, tunnettu siitä, että oireiden pysyvyys tai usein pahenemisvaiheita. Vain laboratorioparametreihin (virtsa- ja verikokeisiin) ja ultraäänitutkimustietoihin kohdistuvilla ennaltaehkäisevillä asiantuntijoilla ei usein ole oikeutta määrittää oikeaa diagnoosia, mikä johtaa tarvittavan hoidon myöhäiseen aloittamiseen.

URINARY BUBBLE CANCER -DIAGNOSTICS

Virtsarakon syövän diagnoosin määrittämiseksi arvioidaan vaiheen vaurio ja syövän esiintyvyys, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien objektiivinen tutkimus, palpatio, laboratoriotutkimus ja instrumentaaliset tutkimukset.

Tarkoitus ja palpatio eivät useimmissa tapauksissa ole tehokkaita.

Laboratoriotestit:

  1. Virtsatutkimus - aktiivisen verenvuodon puuttuessa tuoreita punasoluja havaitaan usein virtsan sedimentissä.
  2. Bakteerologinen virtsakulttuuri on välttämätön virtsatieinfektioiden poistamiseksi.
  3. Sytologinen tutkimus on yksinkertainen menetelmä, joka mahdollistaa kasvainsolujen havaitsemisen 40 prosentissa tapauksista virtsan sedimentissä. Kyky tunnistaa epätyypilliset solut on vaikeaa virtsateiden liittyvien prosessien läsnäollessa.
  4. Kasvain - nykyisin käytössä sarjan laboratoriotutkimuksia jolloin epäillään virtsarakon syöpä, joka perustuu havaitsemiseen useita aineita virtsaan: testi spesifisten antigeeniä BTA (blader kasvaimen antigeeni) - herkkyys (luotettavuus) menetelmän 67%, BTA TRAK testausmenetelmä herkkä 72 %, ydinmatiikkaproteiinin testi (NMP-22) - menetelmäherkkyys 53%, hemoglobiinin kemiluminesenssin määritys - menetelmäherkkyys 67%.

Suurin osa näistä testeistä on kehitetty äskettäin, eikä niitä ole vielä löydetty laaja-alaisesti kliinisessä käytössä. BTA-testin etu on sen yksinkertaisuus, mahdollisuus suorittaa se poliklinikalla sekä itse potilas. Huomionarvoista on myös menetelmä hyaluronihapon ja hyaluronidaasin määrittämiseksi virtsassa, koska menetelmän luotettavuus on 92,5%. Koska korkeat kustannukset testijärjestelmien läsnäolo tietyn osuuden vääriä positiivisia, kyvyttömyys diagnosoida vaiheessa prosessia määrittää esiintyvyys ja jatkokäsittelyä, nämä menetelmät ovat huonompia instrumentaalinen tutkimukset (esitetty alla).

  • Biokemialliset verikokeet (urea, kreatiniini) - voit arvioida munuaisten toimintakykyä.
  • Instrumentaaliset opinnot:

    1. Ultraääni diagnostiikka (ultraääni) - tämä menetelmä on informatiivinen ja ei-traumaattinen, määrittää kasvaimen sijainnista, sen koko, rakenne, ominaisuudet verenkierto, tunnistaa merkkejä vaurion virtsanjohtimien ja arvioida esiintyvyys kasvain ympäröivien elinten. Käytetään sekä ulkoisia diagnostisia menetelmiä että intrakaviteettisiä menetelmiä. Tutkimuksen tarkkuus riippuu tuumorin koosta ja virtsarakon seinämän aiheuttamista vahingoista (pinnallinen, infiltrattu syöpä, syöpä in situ). Tutkimuksen luotettavuus on 82% yli 5 mm: n suuruisella neoplasmalla ja 38% kasvaimen koolla alle 5 mm. Sisäisen organismin esiintyvyyden diagnoosin ja arvioinnin tarkkuus heikentää merkittävästi taudin infiltrattaista muotoa ja on sitäkin mahdotonta intraepiteliaalisen syövän (karsinooma in situ) läsnä ollessa. Tällä menetelmällä voit myös tunnistaa kaukaiset metastaasit (maksa) ja lantion imusolmukkeet.
    2. Tietokonetomografia, magneettinen resonanssikuvaus - näitä menetelmiä käytetään lähinnä alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseen, vaikka ne eivät salli meidät erottamaan metastaattisia vaurioita tulehduksellisista muutoksista. CT: n ja MRI: n diagnostiset ominaisuudet kasvavat kasvaimen kasvaessa, joten virtsarakenteen seinämän vaurion aste määritetään vain syöpäprosessin myöhäisten vaiheiden aikana.
    3. Röntgentutkimus - tarve suorittaa suonensisäinen urografia laskevalla kystrolla on äskettäin kiistetty, koska sen alhainen diagnostinen arvo arvioitaessa virtsarakon neoplasmoja.
    4. Kystoskopia (virtsarakon tarkastelu virtsaputken kautta endoskooppisten laitteiden avulla) yhdistettynä biopsiaan on tällä hetkellä tärkein ja pakollinen menetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi. Kystoskopian avulla voit tunnistaa rakon kasvaimen taudin alkuvaiheessa. Tutkinnassa määritetään paikannus, lukumäärä, muodostumien koko ja kasvun luonne. Usein villous (kasvaa virtsarakon lumen) ja "hiipivä" pitkin seinän rakennetta havaitaan. Rakenteen ja maligniteetin arvioimiseksi vain tutkinnan aikana ei ole mahdollista, koska tulehdusprosessit (krooninen kystiitti) samoin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet antavat samanlaisen kuvan muutoksista. Lopullinen diagnoosi voidaan asettaa vain käyttämällä biopsiaa (pieniä kudospalasia) ja sen jälkeen histologista tutkimista. Multifokaalinen biopsia on kaikkein informatiivinen, kun otettu materiaali otetaan paitsi kasvaimen ja vierekkäisten kudosten lisäksi myös virtsarakon ja virtsaputken seinistä. Tämän tekniikan avulla voimme arvioida prosessin esiintyvyyden ja määrittää kirurgisen hoidon optimaalisen taktiikan.
    5. Rintaröntgen, radiologinen tutkimus (osteoscintigrafia) - käytetään virtsarakon syövän diagnoosin vahvistamiseen keuhkojen ja luurangojen metastaattisen vaurion määrittämiseksi.

    Nykyisin virtsarakon syövän diagnosointiin liittyvä algoritmi oireiden läsnä ollessa on seuraava:

    • Virtsa-analyysi,
    • virtsakulttuuri,
    • ultraääni
    • kystoskopia,
    • biopsia (kun havaitaan muutoksia virtsarakon limakalvoissa).

    Haitallisen prosessin histologista varmentamista varten tutkimusta käytetään diagnosoimaan syöpäprosessin paikallinen ja etäinen jakautuminen:

    • rinta röntgen,
    • Vatsan elinten ultraäänitutkimus,
    • Pieni lantio MRI
    • luustolihaksen skintigrafiaa.

    URINARY BUBBLE CANCER-HOITO

    Kun päätät hoidon taktiikasta, on tärkeää tietää, että virtsarakon syöpä on koko limakalvon tauti. Tätä työtään vahvistavat lukuisat tieteelliset tutkimukset, multifokaalisten kasvainten vaurioiden esiintyminen ja sen toistuva toistuminen. Edellä esitetystä seuraa, että virtsarakon syöpäpotilaiden hoitoon liittyvä periaate koostuu paitsi paikallisesta vaikutuksesta kasvaimeen myös elimenä säilyttävän kirurgisen toimenpiteen aikana, mutta myös koko limakalvolla kemoterapian, säteilyn ja immunoterapian avulla.

    Kun valitaan hoitomenetelmä, virtsarakon syöpä jaetaan ehdollisesti pinnalliseksi (kasvaa lumessa), joka vaikuttaa vain limakalvoon ja invasiiviseen, so. Mukana virtsarakenteen lihaskerros.

    Paras menetelmä pinnallisen syövän hoidossa on virtsarakon TUR (transuretraalinen resektio). Tämä menetelmä sisältää erityisiä endoskooppisia menetelmiä kasvaimen poistamiseksi virtsaputken läpi. Samanaikaisesti kasvain poistetaan peräkkäin sähkötyökalusilmukan avulla. TUR suoritetaan siten, että säilytetään kasvaimen suhde kaikkien sen kerrosten kanssa histologiseen tutkimukseen ja onkologisen prosessin oikeaan määrittämiseen, mikä on tärkeä ennusteelle ja jatkokäsittelytapikseille. Onkologian näkökulmasta on kuitenkin useita vaatimuksia, jotka rajoittavat tämän tyyppisten interventiotoimenpiteiden merkkejä. Siksi virtsarakon resektiota koskevat absoluuttiset merkinnät ovat saatavilla 5-10 prosentilla potilaista, ja kysymys mahdollisuudesta käyttää TUR invasiivisessa syöpätapauksessa ei ole lopulta selvitetty. Pienten kasvainten läsnä ollessa on mahdollista suorittaa sähköpyyhkäisy (patologisen kudoksen haihtuminen käytettäessä korkeita lämpötiloja).

    Ainoa resektio (kasvaimen osan poistaminen kasvaimesta), jolla on pinnallinen syöpä, käytetään tällä hetkellä harvoin ja vain tuumorin läsnäollessa, jonka poistaminen TUR: n avulla liittyy suurentuneen verenvuodon tai perforaation riskiin. Tämä tuumoriryhmä sisältää suuria kasvaimia virtsarakon kärkeen. Virtsarakon resektio voidaan suorittaa merkityksettömällä määrällä huolellisesti valittuja potilaita, joilla on vain yksi ensisijainen invasiivinen kasvain, jonka läpimitta on enintään 5-6 cm ja joka sijaitsee liikkuvilla seinillä vähintään 3 cm: n etäisyydellä kaulasta ja karsinooman puuttumisesta ympäröivässä limakalvossa. Suurten toimintojen suorituskyky, kun puolet kärsivästä elimestä on poistettu, ja virtsarakon seinämän muovinen korvaaminen muualle, virtsarakon kaulaosien leikkauksen käyttö ei ole perusteltua, koska relapsien korkea taajuus ja eloonjäämisen heikkeneminen johtuvat.

    Radikaalinen kystektoosi on kultasormi invasiivisille (vaikuttavat lihaskerrokseen) kasvaimiin. Muita indikaatioita ovat usein toistuvat pinnalliset kasvaimet, kovettumaton intrakaviteettinen kemoterapia ja immunoterapia, insitu-syöpä, suuren riskin etenemisen kasvaimet, tavalliset pinnalliset kasvaimet, joita ei voida parantaa konservatiivisilla (terapeuttisilla) menetelmillä.

    Radikaalinen kystektoosi sisältää virtsarakon poistamisen yhtenä yksikkönä eturauhasen ja siemensyöksyjen kanssa miehillä tai kohtuun naisilla. Myös osa virtsaputkesta poistetaan. Nykyään virtsaputken täydellinen poistaminen pidetään tarpeellisena virtsarakon kaulan vaurioissa naisilla ja eturauhasosastolla miehillä. Radikaalinen kystektoosi sisältää myös lantion imusolmukkeiden kahdenvälisen poiston.

    Tähän mennessä on olemassa kolme päämenetelmää virtsarakon korvaamiseksi radikaalin kystektomian jälkeen:

    1. Ulkoinen virtsaneritys (ihon virtsaputken poisto, ureterien istuttaminen eristeenä suolistossa, vatsan ihoon perustuvat);
    2. Sisäinen virtsaneritys jatkuvaan suoleen (osaksi sigmoid colon);
    3. Suolistosäiliöiden luominen, jotka suorittavat virtsarakon toiminnan ja mahdollistavat itsekontrolloidun virtsaamisen (peräsuolen rakon, ortoptiikan virtsarakon).

    Ortodopiainen keinotekoinen rakko on optimaalinen potilaalle virtsan poikkeavan menetelmän avulla, koska se säilyttää mahdollisuuden itsekurkamiseen. Virtsan pidättämistä ortoptiikan virtsarakon muodostumisen aikana suorittaa virtsaputken ulkoinen sulkijalihas, joka säilyy virtsarakon poistamisen aikana.

    Keinotekoisen rakon muodostumista käytetään ohutsuolessa, vatsa, suolen ileokonekulma, paksusuoli. Samanaikaisesti käytetty ruoansulatuskanavan osa leikataan ja ottaen huomioon käytetty menetelmä sidotaan yhteen muodostaen pyöristetyn suljetun säiliön, joka yhdistyy virtsaputkeen ja virtsaputkeen. Ileumin ja sigmoidipitoispisteen segmenttiä pidetään edullisimpana virtsarakon korvaavana materiaalina, sillä lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että niiden ihanteellinen vastaavuus virtsarakon toimintaan on: alhainen intraluminaalinen paine, joka on enintään 20 mmHg, vähintään 400-500 ml, peristalttisten supistusten puuttuminen, virtsan pidättyminen, funktionaalinen ja morfologinen sopeutuminen virtsan jatkuviin vaikutuksiin, ylemmän virtsateen suojaaminen riittävä antireflux-mekanismi, minimaalinen kasvainvaurion riski.

    Verrattaessa muihin virtsaputken menetelmiin paljastui, että potilailla, joilla oli muodostunut artefaktiivinen säiliö, oli korkein elämänlaatu, mukaan lukien 5 näkökohtaa - yleinen terveys, toiminnallinen tila, fyysinen kunto, aktiivisuus ja sosiaalinen sopeutumiskyky.

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvain tunkeutuminen virtsarakon limakalvoon tai seinään. Virtsarakon syöpä on hematuria, dysuria, kipu pubis. Virtsarakon syövän diagnosointi vaatii virtsan sytologista tutkimusta, endovesistä biopsiaa, kystrolia, erittimen urografiaa, virtsarakon ultraääntä, tomografiaa. Virtsarakon syövän hoidon taktiikka voi sisältää kirurgisen lähestymistavan (virtsarakon TUR, kystektomian) tai konservatiivisten taktiikkojen (systeeminen kemoterapia, immunoterapia, sädehoito).

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä esiintyy usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, joita urologia tapaa käytännössä. Yleisen onkopatologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikan pahanlaatuisten kasvainten joukossa virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5. miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempi teollisuusmaiden asukkaiden keskuudessa. sairaiden ikä on pääosin yli 65-70-vuotias.

    Syyt rakon syöpään

    Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät merkittävästi virtsarakon syövän kehittymistä.

    Useat tutkimukset osoittavat syövän lisääntyneen todennäköisyyden virtsarakon pitkäkestoisen virtsan tarttumisen vuoksi. Erilaisilla metaboliiteilla, jotka sisältyvät virtsan pitoisuuksiin suurilla pitoisuuksilla, on kasvaimen tuottava vaikutus ja aiheuttaa urotheliinin pahanlaatuista muutosta. Pitkäaikainen virtsaumpi virtsarakon voi edistää eri virtsa- ja patologian :. eturauhastulehdus, BPH ja eturauhasen syöpä, diverticula virtsarakon, virtsatiekiviä krooninen kystiitti, virtsaputken kurouma, jne. Rooli papilloomavirukset etiologiassa virtsarakon syöpä on edelleen kiistanalainen. Parasetiitti - urogenitaalinen schistosomiasis edistää merkittävästi karsinogeneesiä.

    Todennäköinen korrelaatio virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välillä, erityisesti pitkäaikaisen kosketuksen aromaattisten amiinien, fenolien, ftalaattien, syöpää estävien lääkkeiden kanssa. Kuljettajien, maalareiden, suunnittelijoiden, taiteilijoiden, nahka-, tekstiili-, kemian-, maali- ja lakan työntekijöiden, öljynjalostusteollisuuden työntekijöiden ja lääkintätyöntekijöiden ryhmässä.

    Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Kloorattujen juomaveden käyttö vaikuttaa haitallisesti urotheliumiin, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

    Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voidaan määritellä geneettisesti ja liittyy perheen alttiuteen.

    Virtsarakon syövän luokittelu

    Kasvainpro- sessit, jotka yhdistyvät virtsarakon syövän käsitteeseen, eroavat histologi- sessa tyypissä, solujen erilaistumisasteella, kasvumallissa ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

    Morfologisesti oncourology yleisin on välimuotoisten solujen (80-90%), levyepiteelisyöpä virtsarakon (3%), adenokarsinooma (3%), papilloomavirus (1%), sarkooma (3%).

    Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

    Virtsarakon eri kerrosten osallistuminen syöpäprosessiin on käytännöllistä, joten he puhuvat alhaisen pinnallisen virtsarakon syövän tai erittäin invasiivisen korkean asteen syövästä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth pattern.

    Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

    • T1 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
    • T2 - tuumorin hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
    • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
    • T4 - tuumori-hyökkäys vaikuttaa lantion kudokseen ja / tai viereisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
    • N1-3 - metastaasi alueellisiin tai vierekkäisiin imusolmukkeisiin
    • M1 - metastaasi havaittuihin etäisyyksiin

    Oireet virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren erittyminen virtsa - mikro - hoidon tai makroematotion kautta. Vähäinen hematuria aiheuttaa virtsan muuttumisen vaaleanpunaiseksi, saattaa olla episodinen eikä toistu pitkäksi aikaa. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: tässä tapauksessa virtsasta tulee verinen väri, ja verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsarakon tamponaatiota ja akuuttia virtsanpidätyskykyä. Hemurian taustalla on hemoglobiinin asteittainen heikkeneminen ja potilaan anemisointi.

    Kun virtsarakon syöpä kasvaa, dysuriset oireet ja kipu alkavat vaivata potilaita. Virtsapito tulee pääsääntöisesti tuskalliselta ja nopealta, pakottavilta haittavaikutuksilta, joskus vaikeuksilta. Kipu on kohdussa, nivusissa, perineumissa, ristiluu. Aluksi kipu esiintyy vain täytetyn virtsarakon taustalla, jolloin lihaksen seinän ja vierekkäisten elinten kasvu heistä muuttuu pysyviksi.

    Virtsarakon suun puristus kasvaimen kohdalla aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa kehittyy hydronefroosi, akuutti kipulääkkeen aiheuttama munuaiskolikon tyyppi. Kun molemmat suut puristetaan, kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa uremiaan.

    Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat kasvamaan, ovat alttiita kystisen seinämän hajoamiselle ja haavaumille. Tätä taustaa vasten virtsatietulehdukset (kystiitti, pyelonefriitti) ilmenevät helposti, virtsasta tulee märkivä ja haiseva.

    Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa kystisten peräsuolen ja vesikulaaristen vaginaalisten fistulaattien muodostumiseen, joihin liittyy vastaavia oireita.

    Monet virtsarakon syöpä oireet eivät ole erityisiä ja voi esiintyä muita urologiset sairaudet: kystiitti, eturauhastulehdus, munuaiskivet, tuberkuloosi, BPH, tauti virtsarakon kaulan jne Hyvin usein potilaiden varhaisessa virtsarakon syövän vaiheessa pitkä ja tehottomasti käsitelty.. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää virtsarakon syövän hoidon ajankohtaista diagnoosia ja aloittamista, mikä pahentaa ennusteita.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen prosessin vaiheen määrittäminen edellyttää monimutkaista kliinistä, laboratoriotutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyssä gynekologisessa kaksisuuntaisessa tutkimuksessa tai rektaalisessa tutkimuksessa miehillä.

    Standardi laboratorio diagnoosi epäillään virtsarakon syövän osana toteutettiin virtsa määrittää verivirtsaisuutta, sytologinen tutkimus sedimentin epänormaalin solujen, bakteeri- virtsaviljelyn infektion sulkemiseksi pois, testi tietyn antigeenin, BTA. Verikokeessa paljastuu yleensä vaihteleva anemia, joka osoittaa verenvuotoa.

    Virtsan läpäisevyyden ultraäänitutkimus paljastaa kasvainmuodostuksen, jonka läpimitta on yli 0,5 cm ja joka sijaitsee pääasiassa lateraalisten vesikaappien alueella. Kaikkein informatiivisimmalla transre- vaalisella skannauksella havaitaan virtsarakon syöpä, joka sijaitsee kohdunkaulan alueella. Joissakin tapauksissa käytetään transuretraalista endoluminaalista ekografiaa, joka suoritetaan käyttäen virtsarakon onteloon asetettua anturia. Kun potilaalla on virtsarakon syöpä, myös munuaisten (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretereiden ultraäänitutkimus on tarpeen.

    Pakko visualisointimenetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi on kystoskopia, joka selkeyttää kasvaimen sijaintia, kokoa, ulkonäköä ja uretereiden aukkojen tilaa. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

    Vuodesta ray diagnostisten menetelmien virtsarakon syövän toteutetaan erittävä urography ja cystography herättämään täyttö vika ja muodonmuutos ääriviivat virtsarakon seinämä ja arvioida luonne kasvaimen kasvua. Lantion venografia ja lymfangiografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen järjestelmän osallistumisen tunnistamiseksi. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Tunnistamiseksi paikallisten ja kaukainen toistumisen virtsarakon syövän ovat turvautuneet holding ultraääni vatsan keuhkoröntgen, lantion ultraääni, gammakuvaus luita.

    Virtsarakon syövän hoito

    Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, virtsarakon transuretraalinen resektio (TUR) on mahdollista. TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; jolloin yhteinen prosessi (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiokohdan aikana kasvain poistetaan resektoskoopilla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TURPia voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

    Viimeksi kuluneiden vuosien aikana virtsarakon avointa osittaista kystektoomia on turvauduttu johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisten selviytymisnopeuksien vuoksi.

    Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä osoittaa radikaalia kystektomiaa. Jos kyseessä on radikaali kystektoosi, virtsarakko poistetaan yhtenä yksikkönä miesten eturauhasen ja perinnöllisten vesikkelien kanssa; kiinnikkeet ja kohtu. Samaan aikaan osa tai koko virtsaputken ja lantion imusolmukkeet poistetaan.

    Seuraavia menetelmiä käytetään poistetun virtsarakon korvaamiseksi: virtsa otetaan ulos (uretaanin istuttaminen ihoon tai suolen segmentti, joka ulottuu etupään vatsan seinämään); virtsan poikkeaminen sigmoidiseen paksusuoleen; suolistosäiliön (ortoptiikan rakon) muodostuminen ohutsuolen, mahan, paksusuolen kudoksista. Radikaalinen kystektoosi suolen oksastuksella on optimaalinen, koska sen avulla pystyt säilyttämään mahdollisuuden säilyttää virtsa ja itse virtsaaminen.

    Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

    Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

    Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Paljon epäedullisempia ovat invasiivisesti kasvavien ja toistuvien kasvainten ennustaminen sekä virtsarakon syöpä, joka tuottaa etäisiä etäpesäkkeitä.

    Virtsarakon syövän kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen auttaa tupakoinnin lopettamiseen, työperäisten vaarojen poistamiseen, juomaveden puhdistamiseen ja urotaasin poistamiseen. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä ultraäänitutkimus, virtsakokeet, urologin (nefrologin) ajoissa tapahtuva tutkimus ja hoito virtsatietektorin toimintahäiriöiden oireisiin.

    Menetelmät virtsarakon syövän diagnosoimiseksi

    Virtsarakon syöpä on vaarallinen ja usein kuolettava sairaus, joka tulee virtsarakon limakalvosta. Virtsarakon pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät tarpeeksi nopeasti ja voivat vaikuttaa viereisiin elimiin - peräsuoliin, virtsaputkeen, eturauhanen, kohtuun. Tauti tuottaa myös etäpesäkkeitä keuhkoissa, maksassa ja luussa.

    Tautia esiintyy usein tupakoitsijoissa, koska tupakansavun kautta tulevat syöpää aiheuttavat aineet erittyvät osittain elimistöstä virtsaan, kun ne ovat kosketuksissa virtsarakon kanssa. Myös ihmiset, jotka ovat usein kosketuksissa kemiallisten väriaineiden kanssa, kuten maalarit, maalarit ja muovi- tai kumiteollisuuden työntekijät, ovat myös vaarassa.

    Virtsarakon syövän varhainen toteaminen on taudin onnistuneen hoidon perusta.

    • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
    • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
    • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
    • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

    Kun diagnosoidaan tauti alkuvaiheessa, suoritetaan transkuuretraalinen elin, joka säilyttää.

    Harkitse, mitä diagnostisia toimenpiteitä ja testejä tehdään, kun virtsarakon syöpä epäillään.

    urinalyysi

    Virtsaan virtsarakon syöpään voi sisältyä veren epäpuhtauksia - tämä on ensimmäinen asia, joka tarkistetaan analysoitaessa. Joskus on mahdotonta nähdä verta virtsaan paljaalla silmällä, joten täysi laboratoriotutkimus on välttämätöntä.

    Joissakin tapauksissa veri virtsaan on ainoa merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta. Virtsatestaus paljastaa myös tartunnan läsnäolon. Yleisen virtsanalyysin lisäksi suoritetaan myös entsyymi-immunomääritys virtsarakon syövän merkkiaineelle. Tällainen tutkimusmenetelmä ei aina ole suuntaa antava, mutta yhdistettynä hematuriaan se lähes epätäsmällisesti osoittaa, että onkologinen prosessi on kehossa.

    Virtsan sytologinen analyysi suoritetaan näytteen sijoittamisen jälkeen sentrifugiin. Histologit tutkivat mikroskoopilla saatua sakkaa, joka pyrkii havaitsemaan patologisesti muutetut solut. Tämä testi on melko herkkä, mutta ei aina tehokas syövän alkuvaiheessa.

    Ultrasound virtsarakon syöpään

    Virtsarakoksen ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa kasvaimen, löytää muutoksia kasvaimen vieressä oleviin sisäelimiin. Ultraäänitutkimus auttaa myös havaitsemaan munuaisen turvotusta, kun kasvaimen sijainti heikentää virtsan ulosvirtausta.

    Ultrasound auttaa myös havaitsemaan kouristuksia - esimerkiksi kivien esiintyminen virtsassa tai eturauhasen lisääntyminen miehillä. Ultrasound on yksi tärkeimmistä syövän havaitsemismenetelmistä, vaikka tällainen tutkimus ei voi antaa 100 prosentin tarkkuutta. Ultrasound ei aina pysty havaitsemaan hyvin pienikokoisia kasvaimia; Menetelmällä on myös alhainen teho lihavilla rasvattomilla potilailla.

    Yleensä ultraääni on kuitenkin erittäin informatiivinen menetelmä rakon kasvainten diagnosoimiseksi. Lisäksi tämä menetelmä on vaaraton ja täysin kivuttomuus.

    Ultrasound (tai ultrasonography), siksi voit:

    • tunnistaa kasvain;
    • antaa alustavan arvion virtsarakon seinien tunkeutumisasteesta;
    • arvioida tuumoriprosessin leviämistä virtsarakkoon ja sen ulkopuolelle;
    • havaita virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista;
    • määrittää parenkyymin tilan;
    • metastasien esiintymisen havaitsemiseksi retroperitoneaalisissa ja alueellisissa imusolmukkeissa.

    CT-skannaus, MRI

    Melonin kuvantamistekniikat - laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus - antavat selkeän kolmiulotteisen kuvan vatsan elimistä, erityisesti virtsasta ja kasvaimista, jos sellaisia ​​on.

    Nämä menetelmät ovat nykyaikaisempia ja yksityiskohtaisempia kuin ultraäänitutkimus, koska pienikokoisen kasvaimen ultraäänitutkimusta on vaikea tunnistaa.

    Erityisen selkeä kuva käy ilmi kontrastitutkimuksella - tämä menetelmä sisältää kontrastiaineen alustavan injektion virtsarakkoon tai verisuoniin.

    Tietokonetomografia on parannettu röntgentutkimus, joka mahdollistaa:

    • arvioida kasvaimen leviämisen koosta ja laajuudesta;
    • saada yksityiskohtaisia ​​tietoja imunestejärjestelmän tilasta;
    • saada tietoja metastaasien esiintymisestä maksassa ja lisämunuaisissa.

    TT-skannausta suositellaan myös, kun tunnistetaan taudin toistuminen pääasiallisen hoidon jälkeen - usein relaptiot, kuten kasvain itse alkuvaiheessa, eivät välittömästi aiheuta voimakkaita oireita.

    Magneettikuvauksella voit ottaa kuvia elimistä paitsi poikittaissuunnassa myös pituussuunnassa, joka yhdessä CT: n kanssa antaa täydellisemmän kuvan vatsan elimistä. Ilman moderneja visualisointitekniikoita nykyaikaisessa lääketieteessä on mahdotonta tehdä täydellistä diagnoosia.

    Kaikkea elinkautista virtsarakon syöpään 4 vaiheessa on kirjoitettu täällä.

    biopsia

    Transuretraalinen biopsia on yksi tärkeimmistä virtsarakon syövän diagnostisista menetelmistä. Menettelyn aikana virtsaputken (virtsaputken) kautta työnnetään erityinen lääketieteellinen väline, resektoskooppi.

    Menettelyn aikana kasvain voidaan poistaa kokonaan ja lähettää diagnostiikkatutkimukselle, mutta useimmiten vain osa kasvaimen kasvaimesta otetaan. Laboratoriotutkimus auttaa määrittämään kasvaimen maligniteetin asteen. Näytteen tutkimus on välttämätön myös taudin pysäyttämiseksi.

    Yleensä biopsia suoritetaan yhdessä kystoskopian kanssa. Koska virheiden todennäköisyys ultraäänessä ja tomografiassa on melko korkea, biopsian avulla voit pistää i: n ja tehdä lopullisen diagnoosin.

    Video: Virtsarakon syövän fotodynaaminen diagnoosi

    kystoskopia

    Virtsarakon syystoskopia on yksi tärkeimmistä ja välttämättömistä tutkimuksista. Kyystoskopia on virtsarakon sisäpinnan tutkiminen. Nykyaikaisissa syöpäkeskuksissa on erittäin tarkkoja kystoskooppija, joita tunnetut ulkomaiset yritykset tuottavat.

    Kystoskoopin kiinnitysmenetelmä suoritetaan anestesian avulla. Tutkimuksessa paljastuu virtsarakon limakalvon vaurio, joka ei ole näkyvissä epäsuoran kuvaustekniikan kasvaimen takia.

    Kystoskooppi on optinen putkimuotoinen väline, jossa on videokamera ja taustavalo. Laitteen avulla voit tuoda kuvan kasvaimeen tietokoneen näytöllä ja havaita litteitä tai mikroskooppisia kasvaimia. Usein kystoskopian aikana kontrasti (aminolevuliinihappo) ruiskutetaan elimistöön, joka kerääntyy kasvaimen soluihin. Tämän jälkeen, kun valaistu sinisellä valolla, solut alkavat hehkua. Tämä mahdollistaa tuumorin tarkan biopsian.

    Tässä osassa kuvataan virtsarakon syövän oireita naisilla varhaisessa vaiheessa.

    Mikä olisi virtsarakon syövän ehkäisy, artikkeli kertoo.

    Jos metastaaseja epäillään, lääkärit voivat määrätä lisätutkimusmenetelmistä:

    • rinta röntgensäteet;
    • kolonoskopia;
    • peräsuolen palpaatio;
    • skintigrafiaa epäillyille luumetastaaseille.

    Näiden menetelmien avulla voit tunnistaa toissijaiset vauriot. Virtsarakon syövän varhainen ja tarkka diagnoosi on perustana riittävän ja tehokkaan hoidon nimittämiselle. Lääkärit neuvovat riskialttiita ihmisiä - tupakoijia, vaarallisen teollisuuden työntekijöitä - suorittamaan säännöllistä lääkärintarkastusta erikoistuneessa laitoksessa.

    Virtsarakon syöpätestit

    Lähettäjä: admin 16.11.2016

    Tällä hetkellä virtsarakon syöpä kasvaa erityisesti niissä maissa, joissa esiintyy suurta schistosomaasia. Schistosomiasis on tauti, joka aiheutuu loisista, jotka tulevat kehoon infektoituneen veden kautta juomisen tai uinnin aikana. Linnunmunat tunkeutuvat virtsarakon kalvoon ja aiheuttavat virtsateiden tulehduksellista reaktiota, jota ilmaisee kipu, virtsan stagnaatio ja hematuria. Tämän seurauksena polyypit, haavaumat, granulomit ja verenvuodot ilmestyvät virtsarakkoon, mikä johtaa limakalvon solujen morfologisen rakenteen muodonmuutokseen ja muutokseen. Tällaisten muutosten seurauksena voi esiintyä kimmoisia virtsarakon syöpäsairauksia. Virtsan analyysissä ei ole vaikea tunnistaa schistosomiasis-hyökkäystä, joten ajoissa tapahtuva tutkimus ja hoito estävät pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä virtsarakossa.

    Virtsarakkosyöpään voi olla myös pitkäaikaisia ​​virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksia ja pitkäaikaista kokemusta vaarallisesta tuotannosta. Näihin sairauksiin kuuluvat:

    • Virtsarakon haava;
    • valkotäpläisyys;
    • Atyppiset prosessit eturauhasessa;
    • Kystinen, interstitiaalinen tai mahalaukun kystiitti.

    Joskus hormonaalisten aineiden ja elintarvikkeiden pitkäaikaisen käyttöönoton lisääntyminen syöpää aiheuttavilla aineilla johtaa myös epätyypillisiin muutoksiin solurakenteessa syöpää kohti. Tilastollisella onkologialla puhutaan suuremmasta prosenttiosuudesta miesten miehistä kuin naisista, erityisesti vahvemmassa sukupuolessa aikuisuudessa.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Virtsarakon syövän toteamiseen tähtäävät toiminnot on tarkoitettu tutkimaan verta, virtsa ja materiaali biopsian aikana. Tutkimukseen lisätään ultrasounddiagnoosi ja lähielinten laskennaton tomografia.

    Virtsarakon onkologian veritesti näyttää merkittäviä muutoksia elimistöön pahanlaatuisen prosessin tapauksessa. Periaatteessa veren biokemiallisten komponenttien kuva ei poikkea normaalista. Muutamia poikkeamia fysiologiasta ovat: lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, leukosytoosi ja anemia. Informatiivisempi indikaattori pahanlaatuisen prosessin esiintymisestä virtsarakossa näyttää siltä kuin onkomarkerianalyysi. Tämä menettely käsittää tyhjentyneen vatsan laskimonsisäisen veren ottamisen ja siihen vaikuttavien kasvainten merkkiaineiden määrittämisen - aineet, jotka ovat tuotteita onkologisen prosessin kehityksessä. Tuumorimarkkerin TPA tunnistamiseksi Cyfra 21-1, CEA (virtsarakon suhteellinen luokitus) mahdollistaa veren biokemian ja virtsa-analyysin virtsarakon syöpään tai sen kypsymiseen. Kasvaimen merkkiaine ei ainoastaan ​​auttaisi tunnistamaan tuumoria vaan myös ilmaisemaan metastaasien esiintymisen tai taudin uusiutumisen.

    Ennen virtsan ja verikokeiden suorittamista virtsarakon kasvaimen markkerille sinun on noudatettava joitain sääntöjä, nimittäin:

    • Kolme päivää ennen testejä pidättäytyä tupakoinnista ja alkoholin saannista;
    • Jätteitä ruokavaliosta ja syömästä mausteisia, rasvaisia, suolapitoisia elintarvikkeita sekä hemomodified tuotteita;
    • On suositeltavaa pidättyä sukupuolesta ja muista virtsatutkimuksista;
    • Lääkitys on lopetettava ja lääkärin tulisi varoittaa siitä.
    • Vältä stressaavia tilanteita;
    • Kerää aamuurinaa keskipitkällä annoksella (lähetä ensimmäinen virtsa virtsaan vessaan muutaman sekunnin ajan, kerää keskiosa uudelleen suljettavassa puhtaassa säiliössä ja ohjata jäännösosa WC: ksi). Riittävä määrä virtsan määritystä on 20-30 millilitraa.

    Kystoskopia - virtsarakon seinien tutkiminen kystoskoopilla. Kystoskooppi on laite, jossa on pitkä ja joustava putki, joka koostuu objektiivien ja optisten kuitujen erityisistä heijastavista kuvista. Virtsarakon sisäistä kuvaa voidaan tarkastella tietokoneen näytöllä. Tutkittaessasi kyselyä, antamalla lisäystyyppien avulla kystoskoopin, voit tehdä biopsia virtsarakon ongelma-alueelta tai ottaa lääke- ja kontrastimediat sisään.

    Kystoskopiamenettelyä ei voida kutsua kivuttomaksi eikä siihen voi liittyä komplikaatioita, minkä vuoksi potilasta varoitetaan ennen sen suorittamista tavoitteista ja mahdollisista kielteisistä seurauksista sekä ohjaa myös tutkimusprosessia.

    Näihin kuuluvat elintarvikkeiden ja juomien rajoittaminen menettelyn päivämääränä sekä Nechiporenko- ja Zimnitsky-viruksen mukaan tehtävät alustavat virtsatestit sekä puhdistusuutu. Yhden ja puolen tunnin kuluessa ei ole toivottavaa virtsata. Potilas sijoitetaan selälle taivutettujen ja eronneiden jalkojen asentoon. Ulkopuolisten sukupuolielinten pinta-alaa käsitellään antiseptisellä aineella, joka estää virtsa-infektion tartunnan. Anestesia-ainetta ruiskutetaan virtsaelimen lumeniin, koska menettely on kivulias ja lihaksia on tarpeen lieventää. Naisilla on kystoskopia helpompaa ja nopeampaa, koska virtsaputken anatomiset ominaisuudet vaihtelevat kooltaan - laajemmiksi ja lyhyemmiksi.

    Anestesia voi olla yleinen tai se voidaan suorittaa aivojen aivo-selkäydinvyöhykkeellä. Virtsaputken sisään asetettu kystoskooppilaitteisto käsitellään voiteluaineella, joka helpottaa virtsarakon sisään siirtymistä. Informatiivista kuvaa elimen tutkimuksesta 0,9% natriumkloridiliuosta ruiskutetaan kystoskoopin lumeen. Virtsarakon ylimääräinen neste voidaan vapauttaa kystoskooppiputken läpi. Spinaalianestesialla potilas ei tunne tarvetta virtsata, kipua tai muita epämukavuutta. Siihen mennessä kystoskopia voi kestää neljäkymmentä minuuttia tuntiin ja puoleen. Se riippuu onkologisen prosessin tai muun patologian asteen määrityksestä.

    Kun virtsarakon syöpä on havaittu, on tarpeen määrittää sen erilaistumisaste, lokalisointi, vaihe ja metastaasi. Tutkituilla kuvilla voidaan määrittää hoidon taktiikat ja ennuste elämälle.

    Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain on epiteelin kasvain, jonka nimi on - kiinteä syöpä. Se voi vaikuttaa virtsarakon sisä- ja ulkopuolelle. Syövän kasvaessa syöpä näyttää kuoppiselta muodostumukselta, joka sakeutuu uretalliseinään ja tekee limakalvon edematoisesta kalvosta kalvoja, haavaumia tai nekroottisia alueita. Kiinteän syövän lokalisointi havaitaan useammin rakon pohjassa ja kaulassa. Jos kasvainmuoto on endofyyttinen, pahanlaatuinen muodostuminen kaappaa nopeasti elimen ulomman alueen samoin kuin vierekkäiset kudokset, koska sen kasvu on infiltrative.

    Virtsarakon syövän hoito ilmaistaan ​​kattavalla lähestymistavalla todisteiden mukaan. Yhdistetty hoito sisältää kemoterapiaa, säteilyaltistusta ja virtsarakon transuretraalista resektiota. Joskus, turvaudumme elimen poistamiseen ympäröivästä kudoksesta ja metastaattisista imusolmukkeista. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas valmistetaan muovista virtsarakkoon ja ureteriin. Kemoterapiahuumeet ja säteily suoritetaan kasvaimen vähentämiseksi ja sairauden palauttamisen estämiseksi.

    Virtsarakon syövän ennustetta ei tuskin voi pitää suotuisana, mutta ajoissa diagnoosi, hoito ja potilaan ikä antavat joskus mahdollisuuden elämään yli kymmenen vuoden ajan.

    Meistä

    Kasvain on kudoksen patologisesti muuttuneiden solujen liiallinen lisääntyminen. Munasarjakudokset muodostuvat eri alkuperää olevista soluista ja suorittavat erilaisia ​​toimintoja.