Rintasyöpä on aggressiivinen

On olemassa useita erilaisia ​​rintasyöpää, jotka esiintyvät eri tasoilla. Jos syöpä on tiedossa, lääkäri on helpompaa ja voit valita hoidon taktiikat.

Invasiivinen tai infiltrattu ductal-karsinooma (IPC)

Invasiivinen ductal-karsinooma esiintyy useimmiten 78 prosentissa pahanlaatuisista rintasyöpätapauksista. Mammografiassa tämän kasvaimen ulkonäkö on pyöreä varjo, jolla on selkeät ääriviivat tai tähtimäinen muoto. Tähtien muotoisille kasvaimille ennuste on yleensä epäedullisempi.

Invasiivinen tai infiltratioiva lobulaarinen karsinooma (IDK)

Tarttuva lobulaarinen karsinooma on yleensä ohut tiiviste rintaosan ulkokorttelissa. Tähän tyyppiin kuuluu 5% rintasyöpätapauksista. Tämän tyyppisissä kasvaimissa on usein estrogeeni- ja progesteronireseptoreja ja ne reagoivat hyvin hormonihoitoon.

Tulehduksellinen rintasyöpä (VMSC)

Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinaista. Tämä on erittäin aggressiivinen syöpä, jossa ihon ja rintojen imusuonet tukkeutuvat. Kasvainta kutsutaan tulehdukseksi, sillä usein rintakehkäisy ja punertava, kuten tulehdus. Yhdysvalloissa inflammatorinen syöpä on 1 - 5% rintasyöpätapauksista.

luokitus

T N M - Rintasyöpäklinikka

T on ensisijainen kasvain. Kasvain - kasvain, puhuu tuumorin prosessin koosta, mitattuna senttimetreinä, tämä sisältää myös ihon ominaisuudet kasvaimen ympärillä tai suoraan sen yläpuolelle.

N - alueelliset imusolmukkeet. Nodulus, solmu, osoittaa kasvaimen prosessin laajuutta alueellisissa imusolmukkeissa. Selitän hieman tehdä selväksi, mitä imusolmukkeet: eräänlainen este, joka estää, koska se estää syöpäsolujen leviämistä koko kehoon, mutta se ei pysy ole näkyvissä, ja ne alkavat tulehtuvat. Täten arvioimme imusolmukkeiden osallistumista kasvainprosessiin ja prosessin imusolmukkeiden määrään, puhumme prosessin vaiheesta ja sen vakavuudesta. Myös tässä yhteydessä tunnistetaan imusolmukkeiden suhde toisiinsa, toisin sanoen ne juotetaan toisiinsa tai erillään toisistaan. Imusolmukkeet mitataan myös senttimetreinä.

M - etäiset etäpesäkkeet. Metastaasi - metastaasi, puhuu etäisillä etäpesäkkeillä. Tämä sisältää molemmat imusolmukkeet, jotka ovat etäisyydellä maitorauhasista ja elimistä, joihin kasvainsolut voivat siirtyä imusuonien ja verisuonten kautta.

Histologisen rakenteen eli solurakenteen mukaan rintasyöpät jakautuvat seuraavasti:

Pagetin rintaontelon tauti.

Myös kaikki nämä kasvaimet on jaettu mikroskooppiseen koostumukseen, eli niitä tarkastellaan mikroskoopilla, ne näyttävät erilaisilta ja niiden ominaisuudet ovat myös erilaiset, ja tietyntyyppisen rintasyövän hoito riippuu niiden ominaisuuksista.

Riippumatta histologisesta (solurakenteesta) solujen atyypia, toisin sanoen kasvaimen rintakudoksen solujen samankaltaisuutta tai eroa rintarauhan normaalien solujen kanssa.

Tämän solulyypin mukaan on olemassa kolme astetta kasvaimen maligniasta ilmaistuna pisteissä:

Ensimmäinen astetta - 3 - 5 pistettä (hyvin eriytynyt syöpä, toisin sanoen sen solut ovat mahdollisimman lähellä koostumusta ja ulkonäköä normaaleihin soluihin;)

Toinen aste on 6-7 pistettä (kohtalaisen erilaistunut, toisin sanoen kyseisen tuumorikudoksen solut eivät enää ole samanlaisia ​​kuin normaalit rintasyöpät);

Kolmas astetta - 8-9 pistettä (huonosti erilaistunut ja erottelematon syöpä, toisin sanoen nämä solut ovat kokonaan menettäneet kaikki normaalien rintaosien ominaisuudet ja tyypit). Tämä aste on vaikein prognostinen ja terapeuttinen termi, koska nämä solut ovat oppineet "elämään ja työskentelemään erikseen" niin pitkälle, että he ovat saaneet "immuniteettia" moniin hoitomuotoihin. Ja toistaiseksi se on edelleen suurin ongelma uusien keinojen etsimisessä.

Ensimmäiset merkkejä rintasyövästä viitteinä.

Vaihe 1

Mitä on tyypillistä vaiheen 1 rintasyövällä?

Tässä vaiheessa kasvaimen koko ei ole yli 2 senttimetriä, patologinen prosessi ei ole vielä levinnyt läheisiin kudoksiin eikä metastasioita alueellisiin imusolmukkeisiin ja perifeerisiin kudoksiin. Jos tauti havaitaan aikaisin, rintasyöpä on tehokkain.
Vaihe 1 rintasyöpä - miten se diagnosoidaan?

Rintojen ultraääntä käytetään usein seulontatarkoituksiin. Rintasyövän pääasiallinen tarkastusmenetelmä on röntgenmammografia. Lopullinen menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi on hieno-neula-aspiration biopsia, jota seuraa histologinen tai immunohistokemiallinen tutkimus. Alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen estämiseksi suoritetaan myös sentinelin imusolmukkeen tai perifeeristen imusolmukkeiden biopsia. Lisäksi pehmytkudosten magneettiresonanssikuvaus suoritetaan.

Nykyaikainen diagnostiikan standardi sisältää pakollisen tutkimuksen hormonireseptoreiden ekspressiotasosta sekä FER-testi HER-geenien monistamista varten. Vain näissä tutkimuksissa voidaan määrittää rintasyövän monimutkaisen hoidon järjestelmä.
Miten tätä tautia hoidetaan?

Vaihe 1 rintasyöpä on hyvin varhaista, eli pahanlaatuinen kasvain ei ole vielä levinnyt koko elimeen. Suositellut hoitomenetelmät ovat:

Kirurginen hoito. Pienet kasvaimet poistetaan lumpectomyydestä (vain epänormaaleja soluja, joilla osa viereisestä kudoksesta poistetaan). Joillekin naisille, mastectomy, jossa koko rinta poistetaan, on parempi, ja sitten rintojen leikkaus suoritetaan. Lääkärin todistuksen mukaan imusolmukkeen poistoa. Lisäkäsittelyksi käytetään uusiutumisen riskin pienentämiseksi, sädehoitoa, hormonihoitoa ja / tai kemoterapiaa.

Sädehoitoa. Standardoidun lumpectomian jälkeen vaiheen 1 rintasyövälle on tunnusomaista epänormaalien solujen esiintyminen, joten sädehoidolla voidaan päästä eroon niistä, joita ei ole voitu leikata leikkauksen aikana (riski kehittää toinen pahanlaatuinen kasvain on vähentynyt).

Kemoterapiaa. Tässä menetelmässä käytetään lääkkeitä, jotka voivat hyö- dyntää patogeenisiä soluja. FISH-testeihin perustuvien lääkkeiden valinta. Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa käytetään estämään toistuminen. Tätä hoitomenetelmää ei ole tarkoitettu kaikille naisille, joilla on ensimmäinen asteen rintasyöpä.

Hormonihoito. Soveltuu leikkauksen jälkeen naisilla, joilla on hormonipositiivinen kasvaimen reseptori - naisilla, joilla on kasvaimia, joilla on estrogeeni ja / tai progesteronireseptorit. Erityisvalmisteet estävät hormonin tuottamisen patogeenisillä soluilla, jotka edistävät niiden kasvua. Naisia, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuodet, tarjotaan joskus munasarjojen ablaatiota sukupuolihormonien tuotannon lopettamiseksi.

Vaihe 2

Vaihe 2 rintasyöpä viittaa tämän syöpäprosessin kehityksen varhaisiin muotoihin. Joskus se viitataan myöhässä muotoihin, mutta vain siinä tapauksessa, että pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa moniin imusolmukkeisiin. Tämä kasvaimen kehitystason prosessi on tyypillisesti 2-5 senttimetrin kokoinen, syöpätaudit, joihin kohdistuu imusolmukkeita, kainalossa kasvaimen puolelta. Imusolmukkeita ei juoteta toisiinsa ja vierekkäisiin kudoksiin rintasyövän vaiheen 2 ennusteessa pahanlaatuisen kasvaimen. Se on adheesiota, joka on merkki prosessin siirtymisestä kolmannen kehitysvaiheeseen, jossa kasvaimen koot eivät enää ole väliä.

Rintasyöpologian kehitystä on myös alaryhmissä:

"2A" - kasvaimet eivät saavuttaneet halkaisijaltaan 2 senttimetriä, pahanlaatuiset solut leviävät kainaloiden imusolmukkeisiin. American Cancer Societyin ja National Cancer Institutein mukaan tällaisen taudin etenemisen selviytymisaste on 88-92%.

"2B" - kasvaimen koko halkaisijaltaan 2-5 senttimetriä ja leviäminen tapahtui imusolmukkeissa. Viiden vuoden eloonjääminen tällaisella taudin etenemisellä on 76 - 81%.

Kun kasvain on kooltaan 2-5 senttimetriä, mutta se ei levitä, tätä vaihetta kutsutaan MIS: ksi. Ja kasvaimen kasvaessa, jonka läpimitta on yli 5 senttimetriä, ylittämättä rintarauhasen rajoja, sitä kutsutaan myös vaiheeksi 2B.

Pahanlaatuisen prosessin nopeuden ja potilaan iän perusteella tapahtuva rappaus auttaa myös ennakoimaan taudin kehittymistä. Kun vaiheessa on laiminlyöty muoto, elinajanodote vaihtelee keskimäärin 2-3 vuotta. Varhainen diagnoosi mahdollistaa suurimman osan rintasyöpäpotilaiden hoidosta. Lokalisoidulla syöpätyypillä vaiheessa 2 viiden vuoden eloonjäämisaste on 90% ja paikallisesti 60%. Kaukojen etäpesäkkeiden läsnä ollessa hoito antaa huonontuneita tuloksia.

Tutkijat ympäri maailmaa ovat panostaneet paljon tutkimukseen mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten kehityksen alkuvaiheissa. Elossaolon kasvu näissä vaiheissa johtuu nimenomaan hoidon paranemisesta, jota seurataan vuosittain.

Naiset voivat lisätä mahdollisuuksia suotuisaan lopputulokseen, kun kyseessä on itsearviointi joka kuukausi samanaikaisesti. Alkaen 20-vuotiaasta naisesta tulee suorittaa kliininen tutkimus vähintään kerran kolmessa vuodessa. Yli 40-vuotiaita naisia ​​pyydetään katsomaan joka vuosi lääkärin hoitaessaan mammografiaa.

Vaihe 4

Pitäisikö minun hoitaa rintasyöpävaihetta 4?

Kyllä. Jos mahdollista, on tarpeen hoitaa rintasyöpä. Huolimatta siitä, että tilastolliset keskiarvotiedot viittaavat siihen, että keskimääräinen elinajanodote ei muutu, tietyn potilaan elinajanodote voi kasvaa merkittävästi. Muista keskiarvon säännöt: "Söin kaksi illallista, ja ystävä ei syönyt yhtä, mutta keskimäärin söimme yhden lounaan."

Valitettavasti tilanne ei aina salli rintasyövän hoitoa. Rajoitukset voivat liittyä potilaan vakavaan tilaan, liikkumattomuuteen tai kykenemättömyyteen liikkua ja valitettavasti liittyy usein kemoterapiahappojen tai huumeiden hormonihoidon estämiseen.

Mikä on metastasoituneen rintasyövän pääasiallinen hoito?

Metastaattisen rintasyövän tärkein hoito on lääkeainomenetelmä. Tämä menetelmä käsittää kemoterapia-lääkkeiden (kemoterapia) ja hormonihoidon lääkkeet. Periaatteessa sekä rintasyöpävaiheen 1-3 hoidossa että neljännen vaiheen rintasyövässä käytetään samoja lääkkeitä. Erilaiset antotavat ja hoidon kesto.

Hormoniterapia tai kemoterapia?

Metastaattisessa rintasyövässä suositaan vähiten toksista hoitomuotoa. Tällainen on hormonihoito. Kuitenkin hormonihoitoa ei voida käyttää kaikissa tapauksissa. Estrogeenin (ER) ja progesteronin (PR) negatiivisilla reseptoreilla parannuksen todennäköisyys on alle 10%.

Ovatko toimet metastaattisessa rintasyövässä?

Kyllä, voidaan suorittaa toimenpiteitä, mutta näiden toimien tarkoituksena on poistaa kasvainprosessin komplikaatiot. Esimerkiksi rintarauhasen poisto voidaan suorittaa hajoavalla kasvaimella, verenvuoto kasvaimesta, kasvaimeen liittyvä voimakas myrkytys.

Mikä on radioterapian merkitys metastaattisen syövän hoidossa?

Sädehoitoa käytetään poistamaan tuumorametastaasien aiheuttama kipu luussa.

Kuinka kauan metastaattisen syövän hoito on?

Kysymys metastaattisen rintasyövän hoidon kestosta on hyvin kiistanalainen. Yleensä vastaus voidaan muotoilla seuraavasti: "niin kauan kuin hoito on tehokasta eikä sitä ole rajoitettu toksisilla vaikutuksilla". On myös toinen lähestymistapa - hoidon suorittaminen mahdollisimman tehokkaasti ja lisäksi kaksi kurssia. Hoito voi kestää useita kuukausia ja useita vuosia.

Miten hoidon tehokkuutta arvioidaan?

Hoidon tehokkuutta arvioidaan käyttäen tarkastusta, röntgentutkimusmenetelmiä (mammografia, röntgenkuvaus, tietokonetomografia jne.) Ultraäänellä jne.

Tutkimuksen aikana lasketaan, kuinka paljon kasvain on laskenut tai kasvanut prosentteina alkuperäisestä koosta hoidon tuloksena. Kasvainvastetta hoidossa on useita asteita - eteneminen, stabilointi, osittainen regressio, täydellinen regressio (kasvain täydellinen katoaminen).

ductal

Nisäkäsliuskakarsinooma (kanavan karsinooma in situ - PKIS on yleisimpiä ei-invasiivisen rintasyövän muotoja. Esimerkiksi Yhdysvalloissa kertyy vuosittain jopa 60 000 PKIS-tapausta, joka koostuu kolmesta osasta:

"Ductal" - tämä tarkoittaa, että kasvain alkaa kasvaa maitokanavien lumessa.

"Karsinooma" on syöpäkasvain, joka on peräisin ihosta tai kudoksista (mukaan lukien rintakudos), joka peittää tai solkee sisäelimet.

"In situ" tarkoittaa "sen sijaan". Tämä tarkoittaa, että tämä syöpä on ei-invasiivinen, eli se ei ulotu normaaliin rintakudokseen.

Vaara karsinooman kehittymisestä naisilla on sama kuin invasiivisen syövän riski. Tähän riskitekijät ovat:

jos nainen ei ole koskaan raskaana,

myöhään raskauden, eli 30 vuoden kuluttua,

aikaisin kuukautisten alkaminen,

myöhäinen vaihdevuosien,

ensimmäisen asteen sukulaisten rintasyöpä (äiti, sisaret, tytär),

pitkä (yli 5 vuotta) hormonikorvaushoitoa, erityisesti yhdistelmähoitona estrogeenin ja progesteronin kanssa,

rintasyövän kehittymisestä johtuvia epänormaaleja geenejä (BRCA1 tai BRCA2).

Syöpäsairauksien esiintymisestä on kaksi syytä niin usein, että tapausten määrä kasvaa. Tällä hetkellä naisten elinajanodote on kasvanut, ja kuten ikä on tiedossa, rintasyövän riski kasvaa. Lisää naisia ​​mammografiassa, jonka laatu paranee vuosittain. Tämä johtaa paremman ja oikea-aikaisen havaitsemiseen tämän syövän muodon, joka on varhaisessa vaiheessa.

invasiivisia

Mikä on invasiivinen rintasyöpä? Tämä on kasvain, joka on puhjennut rintakudokseen ja joka on levinnyt kehon ja imusolmukkeiden kautta kehoon. Se luo imusolmukkeita kainaloissa ja muodostaa metastaaseja maksassa, keuhkoissa, aivoissa ja luissa. Yleensä invasiivinen rintasyöpä voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin.

1) Preinvasiivinen ductal rintasyöpä. Tämäntyyppisellä syövällä kasvain sijaitsee maitomaisissa kanavissa eikä ole vielä levitettävä vierekkäiseen rintakudokseen. Se kuitenkin kasvaa aktiivisesti ja uhkaa muuttua invasiiviseksi syöpäksi.

2) Invasiivinen ductal rintasyöpä. Tämäntyyppinen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on jo tunkeutunut rintojen rasvakudokseen. Samaan aikaan tartutetut solut tulevat veren tai imusolmukkeiden sisään ja levitetään muihin elimiin. Invasiivinen ductal-karsinooma on yleisin invasiivisen syövän tyyppi, joka on 80% kaikista tapauksista.

3) Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä. Tämä on melko harvinainen invasiivinen syöpä. Sen ero muista lajeista on se, että kun lobulaarinen syöpä rinnassa, karan sijaan, tiiviste tuntuu. Tällainen syöpä kehittyy samalla tavoin kuin edelliset lajit.

Invasiivisen syövän oireet kehityksensä alkuvaiheessa ovat lähes huomaamattomia. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka voivat toimia varoitussignaaleina. Tämä on:

Pitkäkestoinen rintakehä tai kireys rintaan;

Rinnanmuotovaihtelu;

Kuorinta, ryppyjä, rippleja rintakehälle;

Poisto mehuista;

Jotkin ihon vaurioituminen rintakehään.

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan ja selvitettävä niiden syy. Hän ajoittaa tutkimuksen ja tulostensa perusteella valita hoitovaihtoehdon. Tämä voi olla leikkaus, hormonihoito, sädehoito, kemoterapia ja biologinen hoito. Lääkäri joko soveltaa yhtä näistä menetelmistä tai tekee niistä monimutkaisen. Kaikki riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, taudin vaiheesta, testien tuloksista, potilaan ikästä ja hänen valinnastaan.

Nykyään on kehitetty työkaluja, joiden avulla potilaat, joilla on invasiivinen rintasyöpä, voivat saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossaan. On tärkeää aloittaa kasvain ja jos se havaitaan, ota heti yhteys lääkäriin. Lisäksi naisille, jotka ovat saavuttaneet tällaisen taudin esiintymisen vaaran, on toivottavaa suorittaa röntgentutkimus - mammografia vuosittain. Tämä mahdollistaa kasvaimen havaitsemisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ajoissa kasvaimen poistamiseksi.

infiltratiivisen

Nisäkäsliuhasten hajoava ductal-karsinooma, toisin kuin invasiivinen, ei voi kasvaa viereiseen kudokseen, joten sitä voidaan edelleen kutsua paikallisiksi. On huomattava, että tällainen syöpä muodostuu vain maitokanavan lumenista. Vaikka tällaiset syöpäsolut eivät voi levitä, kukaan ei ole kieltänyt sen kasvamista. Tietenkin tämän kasvun tapa ei tarvitse sanoa hoidosta. Tyypillisessä tilanteessa infiltrattu rintasyöpä hoidetaan samalla tavalla kuin invasiivinen. Valitettavasti tällaisen syövän syyt ovat huomattava määrä. Pääasiassa infiltrattu rintasyöpä muodostuu myöhäisen raskauden tai sen poissaolon seurauksena. Monet lääkärit pitävät tätä syöpää turvallisena naisen terveydelle. Lääketieteen näkökulmasta on jopa vaikeaa kutsua syöpä, pikemminkin se on ennalta ehkäisevä sairaus. Mutta sinun on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota, sillä kukaan ei takaa, että tulevaisuudessa mitään infiltrattu rintasyöpä muuttuu invasiiviseksi syöpäksi. Kukaan ei, kuten tiedätte, immuuni relapsista, mutta infiltraation muodon ductal-karsinooman tapauksessa tämä hyvin uusiutuminen ei voi tapahtua pian. Joillakin potilailla kasvain ilmestyy uudelleen viiden tai jopa kymmenen vuoden kuluttua, mutta niillä on syöpäsoluja, jotka alkavat kasvaa uudelleen 25 vuoden kuluttua, mutta suurin osa potilaista on täysin parantunut.

Kuten näet, syöpätautien lukumäärä on uskomaton. Syöpäsolut voivat olla invasiivisia eli niitä, jotka voivat kasvaa ja levitä koko kehossa. Mutta on syöpä, jota kutsutaan infiltrativeksi. Tässä tapauksessa se kasvaa paikallisesti, toisin sanoen yhdessä paikassa eikä edelleen levitä koko kehoon. Valitettavasti rintasyövän viimeinen muoto ilman hoitoa voi kehittyä invasiiviseksi. Siksi ei ole välttämätöntä antaa tällaiselle vaarattomalle, periaatteessa syöpälle mahdollisuus sattumiseen. Mitä nopeammin otat yhteyttä asiantuntijaan, sitä korkeammat mahdollisuudet saada täydellinen elpyminen.

hormoniriippuvaisen

Useimmat rintasyövät ovat hormoniriippuvuutta. Yksi syy rintasyövän kehittymiseen on naisen siirtyminen vaihdevuodolle - tällä hetkellä hän on erityisen altis kasvainmuodostelmien muodostumiselle. Joka toinen yli 30-vuotiaan naisen voi kohdata rintasyöpä kasvotusten ongelmaan - tässä tapauksessa on tärkeää, että et saa sekaantua, vaan heittää kaikki voimaa etsimään klinikka ja lääkäri, joka auttaa selviämään taudista tehokkaasti.

Mitä hormonaalisia muutoksia ikääntyvässä elimessä voi aiheuttaa rintasyövän?

Humoraalisen säätelyn rakenneuudistus elimistössä kuukautisten toiminnan pysäyttämisen jälkeen

Munasarjojen toiminnan häviäminen

Estrogeenin ja progesteronin tuotanto väheni

"Hormonaalinen kriisi" kehossa

Abortin aiheuttama "hormonaalinen räjähdys"

Krooninen dysfunktionaalinen munasarjamurtuma

Edellä mainittujen prosessien vaikutuksesta normaali rintakudos alkaa liuottaa ja korvata rasvalla. Tutkijat ja tutkijat ovat osoittaneet, että rintasyövän tärkeimmät "syylliset" ovat naispuoliset sukupuolihormonit - estrogeeni. Niiden korotettu taso luo suotuisan tilanteen taudin esiintymiselle. Rintojen terveydelle myönteiset vaikutukset ovat raskauden, synnytyksen ja imetyksen aikana vähintään kuuden kuukauden ajan.

Rintasyöpä hoidetaan kirurgisesti. Valintamenetelmä on alakohtainen resektio tai radikaali mastectomi. Ison-klinikoissa, toisin kuin Venäjällä, mastectomia suoritetaan harvoin. Rintaterveyskeskuksen lääkärit ovat riittävän päteviä välttämään rintasyövän täydellistä poistamista ja rajoittamaan leikkaukseen pelastavalle leikkaukselle.

Venäjällä, kun rintasyöpä havaitaan, sairas elin on useimmiten poistettu kokonaan, koska tämä leikkaus on teknisesti yksinkertaisempi ja vähemmän todennäköisesti lääketieteellinen virhe. Nisäkäsliiman täydellinen poistaminen on vakava moraalinen ja fyysinen trauma naiselle, lisäksi perinnöllinen aika tällaisen invasiivisen intervention jälkeen kestää useita kuukausia.

intraduct

Intraductaalinen karsinooma on epiteelisolujen pahanlaatuinen transformaatio ja lisääntyminen maitovien kanavien sisällä.

Ei ole yksimielisyyttä tämän sairauden erilainendiagnoosista epätyypillisen hyperplasian kanssa.

Ainakin 30% intraductaalisen syövän saaneista potilaista kehittyy infiltroivaa rintasyöpää 5 vuoden kuluessa.

Pitkän aikaa radikaali mastectomia on ollut hyväksytty hoitomenetelmä intraductaalisen syövän hoidossa. Kuitenkin tämän tyyppinen syöpä potilaiden selviytymisen jälkeen rintarauhasen radikaalin resektiota yhdessä sädehoidon kanssa oli sama kuin potilailla, joilla oli infiltraat- tinen syöpä radikaalin mastectomian jälkeen. Siksi laaja-alaisemman puuttumisen käyttö harvinaisempaan kasvainprosessiin ilmeisesti ei ole aina perusteltua.

Joissakin erikoislääkäreissä on käytetty radikaaleja resektiota, joskus yhdistettynä sädehoidon hoitoon intraductaalisen syövän hoitoon.

Optimaalista hoitostrategiaa ei ole vielä määritetty, koska erilaisten käsittelymenetelmien vertailu suoritettiin vain muutamissa kontrolloiduissa kokeissa. Yhdessä niistä paikallisen toistumisen taajuus oli pienempi radikaalin resektiossa yhdessä sädehoidon kanssa kuin säteilyhoitoa säteilevässä resektiossa. Samojen ryhmien eloonjääminen oli sama. Valitettavasti mitään näistä menetelmistä ei verrattu radikaalin mastectomian kanssa.

Rintasyövän radikaalin resektoinnin (mukaan lukien sädehoidon yhteydessä) riskitekijät ovat suuret tuumorikokoot, alle 40-vuotiaita nuoria ja myös kasvaimen puhkeamien nekroosin histologisia ominaisuuksia, vähäinen erilaistumistaso, aknen kaltainen kasvu, joka on ominaista ERBB2-geenin yli-ekspressiota. Jos kasvainsoluja ei löydy resektiolinjaa pitkin, toimintaan liittyy pieni toistumisnopeus. Jos lisäksi suoritetaan sädehoitoa, relapsien (tavallisesti samassa nisäkäsliuskassa) esiintymistiheys on vielä pienempi eikä ylitä 10%. Puolet niistä (5%) tunkeutuu syöpään.

Niinpä intraductaalisen syövän kanssa odotettavissa oleva kuolleisuus potilailla, joille tehtiin rintarauhasen radikaali resektio yhdessä sädehoidon kanssa, on noin 1%, mikä vastaa kuolleisuutta potilailla, jotka ovat radikaalin mastectomin alla.

Vaikka näiden argumenttien pätevyyttä ei ole osoitettu, uskotaan, että potilaat, joilla on pienet kasvaimet, jotka haluavat välttää mastectomia, voivat joutua radikaalin resektiota rintarauhasten kanssa myöhemmin histologisella tutkimuksella ja sädehoidolla.

Meistä

Artikkelin sisältöOnko hyvä tai huono, jos lämpötila nousee kemoterapian jälkeen? Onkologisista sairauksista kärsivien potilaiden keho heikkenee, ja kuumeinen valtio itse on varoittava oire.