Suoliston adenoma: tyypit, oireet, hoito

Hyvänlaatuinen polyposi, joka esiintyy suolen seinämässä, kutsutaan suolenadenoomaksi. Patologia syntyy itsenäisesti, se tulee seurauksena muista ruoansulatusjärjestelmän sairauksista - haavaumista, gastriitista. Hyvin usein tauti tarttuu vaarallisempaan muotoon ja muuttuu syöpään (karsinooma). Mikä tahansa suoliston adenoma on yhtä vaarallinen ja eliniän aikana on välttämätöntä toteuttaa toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi ja tapauksen sattuessa hoidon aloittaminen välittömästi.

Uskotaan, että pienikokoinen, jopa 10 mm: n kokoinen koulutus ei aiheuta suurta terveysriskiä. Polyypin koko on yli 10 mm, menee syöpää aiheuttavaan muotoon 10 prosentissa tapauksista. Patologian vakavuus, oireet riippuvat siitä, mihin muotoon kasvain on onnistunut. Useimmiten tauti ilmenee viidenkymmenen vuoden kuluttua.

Seuraavat patologiset tyypit erotetaan toisistaan:

  • putkimainen;
  • villous;
  • putkimainen villous;
  • vaihteella.

Jokin näistä polyp-tyypeistä voi esiintyä paksusuolen eri sävyissä. Yleisimpi paikannuspaikka tulee peräsuoleen ja sigmoidipaksupitoon, harvemmin polyypit kasvavat sykkeen alueella. Muualla aluetta on 11-18 prosenttia. Samaan aikaan voi esiintyä suuri määrä papilloomia yhdellä alueella, asteittain iän myötä, taudin kehittymisen myötä, kasvainten määrä kasvaa. Tällainen ilmiö tulee paksusuolen polyp, syövän edeltäjänä, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että hoito ei ole viivästyttävää.

Tubulaarinen suolen adenoma

Kasvu kasvaa noin 1 cm kooltaan, sillä on selkeät rajat, vahva pohja, näennäisesti karmiininen, pehmeä. Ulkoisesti se muistuttaa sidekudoksen rajaamaa haarautumista. Tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan adenomatoottiseksi polypiksi, sitä suurempi on muodostuminen, sitä suurempi on syöpävaara. Harvoin putkimainen adenoma saavuttaa kooltaan yli 3 cm. Tässä tapauksessa kehossa on lohkorakenteinen rakenne, se nostetaan varteen ja siinä on tumma harmaasävy.

villous

Suoliston adenooma, jolla on villousrakenne, on kuitumaisten villien runko (kapea, leveä, paksu, lyhyt). Kasvaimen paikallistumispaikalle kiinnittymisen muoto on hiipivä tai siinä on jalka. Liukasrungolla on laaja pohja ja käytännössä se ei nouse. Jalka-adenoomat voivat kasvaa jopa 3 cm: iin, ja ne voidaan kiinnittää paksuun tai ohutta pohjaan. Useimmiten senttimetripolyyppejä esiintyy, halkaisijaltaan jopa 2 cm, 10% potilaista kasvaa yli 3 cm. Muodostus muodostuu kuitumakkakudoksesta ja aluksista.

Tubular villous

Kun suolen adenoma on suolistossa on suuri osa villista (yli 25%), sitä kutsutaan tubuloivan villityypiksi, jota kutsutaan tubulo-vulptiaksi polypiksi, tässä tapauksessa villit voivat olla 25-75%. Kasvain on suurikokoinen (halkaisijaltaan yli 2 cm), se voi olla ohuella varrella tai sijoitettu tasaiselle leveälle alustalle.

hammastettu

Epiteelin profiili ja muodostumisen pinta on ominaista hienojakoisesta sileydestä. Pintakerrokset eroavat dysplasiassa, potilaan tilan monimutkaisuudesta, patologian vaara riippuu niiden muutoksen asteesta. Hampaiden suolen adenomassa voi olla erikokoisia ja suuri halkaisija.

Suoliston adenoma-oireet

Useimmiten, heti kun polyypit alkavat muodostua, potilas ei tunne mitään negatiivisia oireita. Tällöin patologia tunnistetaan sattumalta tutkittaessa toista sairautta. Heti kun suolen adenooma diagnosoidaan, hoito alkaa välittömästi. Yli 20 mm: n kokoinen kasvain on jo itsestään selvää ja sille on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:

  • kipu suolen aikana;
  • vatsavaivat;
  • turvotus;
  • Anus naarmuuntuu;
  • on tunne, että on olemassa jotain "sisälle" anushuoneessa, sulkijalihaksessa;
  • ulosteet sisältävät veren, liman;
  • häiriintynyt suolen vajaatoiminta, joka ilmenee ripulista, ummetuksesta.

Noin tällaiset oireet kuvaavat paksusuolen adenoman esiintymistä, vain kokeneiden tutkijoiden asiantuntijat voivat antaa tarkemman diagnoosin.

Folk korjaustoimenpiteiden suolen adenoomahoito

Riippumatta siitä, miten patologian tyyppi ilmenee (hampaiden adenoma, villous), sen alkamisen ensimmäisessä vaiheessa hoito on mahdollista kotona. Tubulaarista ja villous adenoomaa ei voida hoitaa kotona.

Kansalliset tekniikat edellyttävät myrkyllisten kasvien, kuten celandin, sorokaprytochnik (tavolga), kalkkuna, St. John's Wortin käyttöä. Heidän pohjallaan valmistetaan lihotusta ennen aterioita, ruiskutusta, tinktuureja ja alkoholiliuoksia. Menettelyt suoritetaan 7 päivän kuluttua kuukaudelle levon jälkeen ja kolmen päivän kuluttua ne toistavat hoidon uudestaan, vaikka oireet eivät enää tule näkyviin.

Jotta vältytään esiintymisajasta, paksusuolen adenoman kehityksestä, on välttämätöntä seurata tarkkaan ruoansulatusjärjestelmän yleistä tilaa. Kehottaa ehkäisemään ruoansulatuskanavan sairauksien ennalta ehkäisyä näiden elinten työhön liittyvän patologian poistamiseksi. Lisäksi et voi käyttää väärin huumeiden käyttöä ilman asiantuntijan tuntemusta, liikaa, säännöllisesti ylikuormitusta vatsaan, syövät usein roskaruokaa - hiilihappoa, savustettua, suolaista, mausteista, hapan. On hyödyllistä viettää paljon aikaa raittiiseen ilmaan, karkaistua, noudattaa terveellistä ruokavaliota, täydellistä, oikeaa päivittäistä hoitoa ja lepoa!

Paksusuolen adenoomat

Adenoomat tai polyypit kuuluvat paksusuolen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joilla on maligniteetin omaisuus eli pahanlaatuinen transformaatio. Siksi papillaarinen kasvain katsotaan ennalta ehkäiseväksi. On olemassa useita erilaisia ​​muodonmuodot - erilainen kooltaan, lukumäärästä ja haitallisuudesta. Oikea-aikaisen diagnoosin onnistunut hoito on tärkeää.

Paksusuolen adenoomat menevät yleensä onkologiaan, mikä on heidän suurin vaara.

Paksusuolen adenoomien tyypit

Paksusuolen adenoma on syy paksusuolen syöpään ja voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Ulkoisten ominaisuuksien ja itävyyden luonteen mukaan polyypit ovat: putkimainen, villous, sekoitettu ja jagged.

putkimainen

Tämän tyyppinen kasvain on yleisin. Ulkoiset ominaisuudet:

Tubulaariset paksusuolipolpetit erotetaan punertavalla värillä, ei-kupera muoto, tiheä rakenne.

  • sileä pinta;
  • tiheä rakenne;
  • punainen väri;
  • selkeät rajat;
  • laaja pohja.

Useimmissa tapauksissa putkimaisen paksusuolen adenooman koko on 10 mm. Löysivät myös polyypit, joiden läpimitta oli 11-20 mm. Harvinainen kasvaa 21-30 mm: iin tai enemmän. Suuri koulutus on lobulaarinen rakenne pehmeällä tekstuurilla.

Useimmiten 80% putkimaisesta kasvaimesta koostuu putkimainen ja rauhasrakenteesta, jonka ympärillä on irrallinen sidekudostaso.
Tubulaarinen paksusuolen adenoma on suotuisampi ennuste.

villous

Tällainen polyp on yksi vaarallisimmista syistä, koska syöpää rappeutuva todennäköisyys on 40%.

Paksusuolen polyypissä on runsaasti leviämistä, löysä rakenne.

  • muodostumien moninaisuus koko suolen pinnalla;
  • pehmeä rakenne;
  • kasvun mahdollisuus halkaisijaltaan 100 mm;
  • leveä pohja, kohoava limakalvon yläpuolella 10-30 mm.
  • samettinen pinta antaa kukkakaalin ulkonäön.

Suurimmalla osalla adenooma kasvaa yli 30 mm, harvinaisimmat muodostelmat - joiden arvo on enintään 20 mm.

Villous tai ville-adenooma muodostuu kapeista ja korkeista tai lyhyistä ja leveistä sauvanmuotoisista kuitumaisista villista, jotka on vuorattu sylinterimuotoisella epiteelillä.

Tubulo-villous

Tällainen adenooma on sekatyyppi. Niitä kutsutaan myös pseudo-kasvaimiksi. Niille on ominaista putkimainen ja villous adenooma. Pohjimmiltaan tubulo-villus kasvaimet kasvaa halkaisijaltaan vähintään 30 mm, harvemmin on muodostuksia, jotka mittaavat 11-20 mm.

hammastettu

Polypiformisen hammastetun adenooman mukana on epätyypillinen solujako (dysplasia) kasvaimen pinta-aloilla. Siinä on ominaisuuksiltaan epiteelisten rakenteiden hammastettu pinta. Sitä kutsutaan myös "papillaryksi". Solujen rakenteessa tapahtuvat muutokset ovat erityisen havaittavissa hampaiden kasvaimen pintakerroksissa.

Paksusuolen adenoomien kehittymisolosuhteet ovat huonoja tapoja, huono ravitsemus, ekologia, lihavuus, perinnöllisyys. Takaisin sisällysluetteloon

syistä

Ei ole olemassa luotettavasti vahvistettuja syitä, joiden vuoksi pernatoumien esiintyminen on peräsuolessa. Lääkärit sopivat, että ulkoisten tekijöiden haitallisten vaikutusten aiheuttamat somaattiset sairaudet voivat olla syynä. Toinen etiologinen teoria on perinnöllinen tekijä.

Välitekijöitä ovat:

  1. Järjestelmän rikkominen ja terveellistä ruokavaliota koskevat säännöt. Karsinogeeniset elintarvikkeet, runsaasti kuitupitoisia kaloreita sisältävät elintarvikkeet vaikuttavat haitallisesti elimistöön. Tämän seurauksena suolen liikkuvuus vähenee, tapahtuu sisäisen mikrofluorin muutos, joka aiheuttaa adenoomien muodostumista.
  2. Haitalliset työolosuhteet, haitalliset ympäristöolosuhteet, jatkuva altistuminen myrkyllisille aineille.
  3. Huonoja tapoja.
  4. Harjoittelun puute päivällä, istumaton työ.
  5. Muut ruoansulatuskanavan patologiat, Crohnin tauti.
  6. Ylipainoisia.
  7. Perinnöllisyys.
Paksusuolen adenoomat kolmannessa vaiheessa ovat peruuttamattomia ja usein johtavat onkologiaan. Takaisin sisällysluetteloon

ominaisuudet

Suoliston adenooma luokitellaan dysplasian vakavuuden mukaan eli patologisen prosessin reversiibiliteettiin soluissa, mikä voi johtaa maligniteettiin. Solunjakautuman luonnetta on 3 astetta:

  1. Epiteelin dysplasia I -aste. Valtiolle on tunnusomaista suhteellisen stabiili solujen jakautuminen ilman merkittäviä rakenteellisia ja välikerrosten muutoksia.
  2. Suurten vasikan suolen II asteen adenoma. Patologia eroaa kohtalaisesta dysplasiasta. Solujen epätyypillinen rakenne tässä vaiheessa on kohtuullinen. Solujako on nopeampi ja välikerroksen rajat ovat lähes mahdottomia erottaa toisistaan.
  3. Grade III-adenoma tai intraepiteelinen neoplasia. Useimmissa tapauksissa patologia on pahanlaatuista ja sillä on luonteenomaista, että prosessin käänteissuunnassa on pieni todennäköisyys. Neoplasia vaatii jatkuvan seurannan onkologin avulla.
Takaisin sisällysluetteloon

oireet

Polpin muodostuksen alkuvaiheet ovat lähes oireeton. Diagnoosi on tavallisesti satunnainen. Kun adenoma kasvaa ja saavuttaa halkaisijaltaan 20 mm: n ja enemmän, esiintyy oireita, kuten:

  • kipu istukan aikana;
  • turvotus, epämukavuus ja kipu vatsassa;
  • tunne vieraiden hiukkasten sisäpuolella suolistossa;
  • kutinaa prianal alueella;
  • suuri määrä epäpuhtauksia limaa ulosteessa;
  • veren läsnäolo purkautumisen aikana;
  • tuolin epästabiilius vaihteleva ummetus ja ripuli muodossa.

Adenoma kasvaa, suolen lumen kapenee, mikä aiheuttaa kehon kehon ja muiden patologisten prosessien kehossa.

diagnostiikka

Diagnoosin toteamiseksi käytetään menetelmien kompleksia:

  1. sormenjälkitarkastus;
  2. sigmoidoskopiaa;
  3. röntgentutkimus;
  4. tähystys;
  5. irrigoscopy (tunnistaa pienet polyypit);
  6. histologinen tutkimus (polyypin erottelu syöpään).

Hoito ja poisto

Paksusuolen adenomaa hoidetaan vain kirurgisesti, koska lääkehoito ei anna positiivista vaikutusta.

Ennen ja jälkeen sen poistamisen, tutkimus kudosten pahanlaatuisuuden on pakollinen, koska syöpä voi kehittyä sisällä kasvain. Toiminnan tekniikka riippuu polypin koosta ja sijainnista:

  1. suolen alaosissa sijaitsevan "alhaisen" adenooman poistaminen peräaukon kautta;
  2. erittäin paikalliset polyypit poistetaan perkutaanisella endoskooppisella menetelmällä.

Käytetään yleensä cautery-tekniikkaa, jossa patologista epiteeliä käsitellään erityisellä elektrodilla. Jos on jalka, se on kaapattu aiemmin. Jos polyp on tasainen, ilman jalkaa, se poistetaan osissa.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa alustavalla valmistuksella ruoansulatuskanavan puhdistamisen muodossa.

Leikkauksen jälkeen lääkehoito on määrätty.

Maligniteetin riskit kasvaimen poiston jälkeen ovat vähäiset, mutta tuumorin itämisen toistuminen on mahdollista. Siksi potilaille tulee useiden vuosien ajan säännöllisesti profylaktinen sigmoidoskopia.

Folkmetallien käsittelyä ei suositella, kuten useimmissa tapauksissa käytetään myrkyllisissä kasveissa valmistettuja tuotteita, kuten celandinia, beladonnaa. Näiden yrttien hoito on vaarallista, joten lääkärin on ensin neuvoteltava asiasta.

Colon adenooma (oireet, diagnoosi, hoito)


Paksusuolen adenoma tai adenomaattinen polyp - hyvänlaatuinen muodostuminen, joka kehittyy paksusuolen limakalvoon. Kolorektaalinen syöpä (kolorektaalisyöpä) on toiseksi yleisin kuolinsyy miehille ja naisille. Adenomatoottiset paksusuolipolpetit, vaikkakin hyvänlaatuiset määritelmän mukaan, ovat paksusuolen syövän pääasiallinen syy. Kaikki ovat vaarassa, mutta yli 50-vuotiaat ovat suurimmassa vaarassa. Seuraavat riskitekijät merkitsevät merkittävästi lisämunuaisten polyyppien muodostumista: ylipaino, tupakointi, Crohnin tauti, rasva- ja vähärasvainen ruokavalio sekä taudin henkilökohtainen tai perhesuhde.

oireet

Paksusuolen adenooman tyypillisimpiä oireita ovat epäsäännölliset ulosteet, kuten ripuli ja ripuli, peräsuolen verenvuoto (peräsuolessa), ulosteen tumma veri jne. Kun kyseessä on peräsuolen verenvuoto, on parempi olla tekemättä mitä tapahtuu peräpukamien vaikutuksille, mutta tarkistamaan polyyppien ja kolorektaalisen syövän esiintyminen. Koska syöpä- ja adenomaattisten polyyppien kehityksen alkuvaiheissa on harvoin oireita, on säännöllistä seulontaa tarpeen polyyppien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, kunnes ne aiheuttavat vakavia haittoja keholle tai kehittyvät syöpään.

diagnostiikka

Lääkärit käyttävät yleensä paksusuolen röntgentutkimusta polyyppien läsnäolosta - kolonografia. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi potilas ottaa bariumin annoksen sisäänpäin niin, että lääkäri voi nähdä paksusuolen ääriviivat, kun tämä kemikaali liikkuu suoliston läpi. Kolonografia - kolonni laskennallinen tomografia. Tämä menetelmä on edullinen, koska se on vähiten invasiivinen. Kuitenkin sitä käytetään harvemmin kuin kolonoskopia, koska on olemassa vaara, että pieniä polyyppejä ei havaita. Tavallisin ja tehokkain menettely - kolonoskopia - liittyy videokameran käyttämiseen paksusuolen tutkimiseen. Sen aikana voit myös ottaa näytteen polyp kudosta tarkistaa syöpäsolujen (biopsia) läsnäolo.

Paksusuolen adenoman hoito

Colonoscopy on suosituin paksusuolen adenooman hoito. Sen ansiosta lääkäri voi päästä polyyppeihin peräsuolen läpi ja poistaa ne huolellisesti suolen seinämästä. Noin kolme päivää ennen kolonoskopiaa potilas alkaa ottaa vain nesteet, jotka sisältävät pienen määrän kuituja, esimerkiksi omenamehua ja vettä. Ennen leikkausta, potilaan annetaan yleensä laksatiivinen, jonka hän juo alas runsaalla nestettä huuhtelemaan suolistoa. Potilaan on vietettävä päivä ennen kotihoitoa mukavan suolen puhdistukseen. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, mikä lyhentää toipumisaikaa, joka yleensä kestää 30-60 minuuttia.

Joskus sinun pitäisi ajatella vakavasti kolorektaalisyöpää. Adenomaattiset polyypit ovat tärkein syy tämän taudin kehittymiselle. Siksi on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa tehokkaimmista havaintomenetelmistä (seulonta) ja ennaltaehkäisystä.

Paksusuolen tubulaarinen villous adenoma

Ruoansulatuskanavan kudoksissa paikallistuneet muodostumat, joita usein kutsutaan polyyppeiksi. Tällaiset kasvut muodostuvat suoliston ja mahan epiteeliin.

Lääkärit vuosittain diagnosoivat kasvaimia maha-suolikanavassa, mukaan lukien tubulinen adenoma dysplasian kanssa ja ilman, villouskasvu, putkimainen villous adenoma.

Suurin osa suolen limakalvoista tunnistetuista polyyleistä on altis magnilisaatiolle - tilanne, jossa tuumorisolut muuntuvat pahanlaatuisiin.

Tämän taipumuksen vuoksi on järkevää käydä rutiininomainen tarkastus säännöllisesti ja riskialttiiden potilaiden on tutkittava lääkäri. Samalla voit saada hyödyllisiä suosituksia terveellisen elämäntavan elämisestä ja sairauksien välttämisestä.

Paksusuolen adenoomat ovat erilaisia, joista kullakin on omat ominaisuutensa. Putkimainen polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa melko hitaasti ja sillä on hyvin määritellyt rajat.

Tällainen suolen kasvain kasvaa korkeintaan 1 cm, aluksi muodostumalla on punainen väri, kun se kasvaa, se muuttuu harmaaksi, nousee limakalvon pinnan yläpuolelle ohuella jalalla. Tällaiset merkit, kuten löysä sidekudos, raajojen oksat, ovat tyypillisiä putkimaiselle adenomalle. Tällainen kasvain vaatii lääketieteellistä puuttumista, koska se on altis mutaatioille pahanlaatuisessa kasvaimessa.

Peräsuolen adenoma on ulkonäkö, joka muistuttaa merikaalia, jossa jokaisen kasvin kaarteen sijasta on kasvain villus, se kasvaa suolen sisäpuolella (paksu tai suora) ja pystyy saavuttamaan merkittäviä kokoja. Kasvain on altis muuttumasta syöpään.

Seuraava tyyppi on putkimainen villous adenoma, jonka merkkejä yhdistävät näiden kahden muodon ominaisuuksia. Usein havaittu paksusuolessa. Kasvain voi kasvaa 2-3 cm: iin, ajan myötä, mutatoi pahanlaatuiseksi.

Paksusuolen adenoma dysplasiaan on harvinaista. Pohjimmiltaan dysplasia sanoo, että hyvänlaatuinen muodostus alkaa muuttua maligniin.

Putkimaisen adenooman tapauksessa ei tavallisesti ole tällaista prosessia, ts. Villouskasvuissa solujen uudelleenjärjestelyt ovat varsin tyypillisiä. Immature soluja havaitaan useammin, kun polyp kasvaa, prosessille on tunnusomaista se, että putkimainen adenoma transformoidaan putkimainen villous. Dysplasia läsnäolo ilmoittaa prosessin pahanlaatuisen luonteen, kaikki riippuu kasvainsolujen kypsyydestä. Pienetkin määrät, eriytymättömät elementit aiheuttavat suolistosyövän kehittymistä.

Adenoman muodostumisen syyt suolessa

Kasvainmuodostelmissa ei ole todistettuja syitä muodostumiselle, mutta on olemassa likimääräisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä. Lääkärit uskovat, että ensisijainen syy on sellaisten somaattisten sairauksien esiintyminen, jotka ilmenevät ulkoisten syiden vaikutuksesta. Toinen tekijä suolen kasvainten muodostumisessa on perinnöllisyys. Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka kohtaavat usein seuraavia tekijöitä:

  • sopimaton ravitsemus. Jos henkilö käyttää pitkään syöpää aiheuttavia tuotteita, kuidun puutteesta aiheutuvat suurikalastetut aterot todennäköisesti heikentävät suolen liikkuvuutta, minkä seurauksena mikrofloora-koostumus muuttuu, on olemassa edellytyksiä polyyppien muodostumiselle (adenoomat);
  • vaarallisessa teollisuudessa toimiminen, heikko ekologia, altistuminen myrkyllisille aineille;
  • huonoja tapoja;
  • krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • perintötekijöitä;
  • ylipaino;
  • istumaton työ, jolla ei ole aktiivisuutta päivällä, on huono vaikutus suolistoon - sen kierto ja peristaltiikka häiriintyvät.

Paksusuolen adenooman ominaisuudet ja oireet

Koska dysplasia on vakava (solumutaatioiden palautumiskyky), lääkärit luokittelevat 3 astetta suolen adenomaa:

  • Vaihe 1 - epiteelin dysplasia, jolle on tunnusomaista solujakoisuuden pysyvyys, erityisiä muutoksia ei ole vielä tunnistettu;
  • Luokan 2 - kohtalainen dysplasia on ominaista adenooma-solujen kohtalaisen voimakas aakkosellinen rakenne, ne jakautuvat nopeasti, kerrosten väliset rajat ovat lähes huomaamattomia;
  • Luokka 3 - intraepiteelinen neoplasia, jossa käänteinen prosessi on lähes epärealistinen. Useimmissa tapauksissa adenoma-asteen 3 dysplasia syntyy uudestaan ​​pahanlaatuiseen kasvaimeen, joten sinun on jatkuvasti seurattava lääkäri.

Kehityksen alkuvaiheissa paksusuolisen tubulan vaginaalinen adenoma sekä monet kasvainmuodostumat ovat oireeton. Tällainen kasvain tunnistetaan sattumanvaraisesti laitteiston diagnoosin aikana muiden tautien syyksi.

Ajan myötä, kun adenoma saavuttaa 20 mm: n ja suuremman koon, potilas voi kokea seuraavia oireita, yksi tai useampi kerrallaan:

  • kipu suoliston aikana;
  • vatsakipu, vatsakipu, vieraiden kehon tunne suolistossa;
  • kutina peräaukon ympärillä;
  • liman ja veren sulkeumat ulosteeseen;
  • ummetus vuorotellen ripulin kanssa ruokavaliosta riippumatta.

Taudin kulkuessa suolen lumen kapenee ja se on täynnä tukos ja muut patologiset komplikaatiot.

Suolistosadenan diagnoosi ja hoito

Aluksi proctologist suorittaa potilaan tutkimuksen, kerää tosiasioita perheen sairauksien läsnäolosta, terveydentilasta ja siihen liittyvistä sairauksista. Adenoma- tai kiistelyn epäilyttävyyden vahvistamiseksi lääkäri määrää potilaalle diagnoosin: sormen tutkiminen, röntgen, rectoromanoskopian, endoskopian, irrigoskopian, histologian.

Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee optimaalisen hoidon. Jos kyseessä on villityyppinen adenoma, jolla on vaikea dysplasia ja ilmeinen epämukavuus, joka aiheutuu potilaalle, kasvain poistetaan kirurgisesti.

Lääkäri voi valita kolmesta menetelmästä:

  • endomikrokirurgia, kun putkimainen villous adenoma on transanally poistettu;
  • silmukka-elektrokoagulaatio - sopii, jos potilaalla on enintään 3 polyypit suolessa;
  • transanalinen resektio ja sen jälkeen suorakaiteen anastamosi.

Kun kasvaimet sijaitsevat kaukana suolen sisäänkäynnistä, lääkärit tekevät ihon puhkaisemisen, tarttuvat polyp-varteen ja polttavat sen elektrodilla. Kun adenooma on suuri, se poistetaan osissa.

Tällöin lääkäri suorittaa vaikean toiminnan yleisanestesiassa, jonka jälkeen potilaan on mentävä pitkään kuntoutusaikaan.

Adenooman kirurgisen poiston jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen riski minimoidaan. Tulevaisuudessa kukaan ei ole immuuni siitä, että suolen polyypit eivät enää näy. Siksi kaikille, joille on kerran hoidettu, on aika ajoin tehtävä rectoromanoskopiaa estääkseen uusiutumisen.

Tärkeä tekijä putkihiustulehduksen estossa kaksoispisteessä on oikea ravitsemus. On tunnettua, että kasvaimia muodostuu useammin niille, jotka käyttävät rasvaisia ​​elintarvikkeita ja käytännössä eivät syö kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

Lisääntynyt haava suolen työhön ja sen limakalvon tilaan ovat huonoja tapoja - tupakointi, usein alkoholijuomien käyttö. Ne, jotka haluavat minimoida adenomaalisen riskin, tarvitsevat rikastuttavaa ruokavaliota E-vitamiinipitoisilla elintarvikkeilla.

Heitä, jotka ovat aikaisemmin tunnistaneet suolistosairaudet perheessä, tulisi tutkia useammin ongelman tunnistamiseksi ajoissa ja korjaamiseksi.

Mikä on vaarallinen paksusuolen adenooma

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelin lisääntymisestä. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen ulkonäköön. Patologia liittyy tavallisesti väestön ikäryhmään - ihmisiin, jotka ovat 50-60-vuotiaita, vaikka tietenkin ennaltaehkäisyä olisi pidettävä huolta milloin tahansa.

Oireet, kehitysominaisuudet ja kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Riippumatta tilavuudesta adenoma vaatii tarkkailua ja hoitoa.

Colon adenoma - mitä se on?

Yleensä adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Jälkimmäiset löytyvät kaikista kehon rauhasista (sylki, maitohappo, aivolisäke ja muut) sekä limakalvojen vuoraus.

Paksusuolen adenoma on limakalvon leviämisen limakalvon yli, joka voi kiinnittyä kuoriin ohut varsi ("jalka") tai näyttää "tubercle" (polyp ja laaja pohja).

Adenomatoosin (muodostavat 10% kaikista polyyppeistä) lisäksi voi esiintyä hyperplastisia, tulehduksellisia ja hamartomaattisia polyyppejä, joiden ero on pieni todennäköisyys transformoida onkologiseen patologiaan.

Kaikkien tunnistettujen paksusuolen adenoomien erilaistaminen paikallistamalla antaa seuraavan kuvan:

  • peräsuolen adenoma - 25%;
  • paksusuolen adenoma - 67%, joista sigmoidissa - 25%, laskevassa paksusuolessa - 18% nousevassa paksusuolessa - 13%, poikittaispaksuus - 11%;
  • adenoma cecum - 7%.

Syöpätaudin kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan havaitun adenomatoottisen polpin tyyppiin.

Tubulaarinen adenoma

Yleisimpiä lajikkeita (kutsutaan myös putkimaksi), jolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • kasvain on pehmeä, sileäpintainen pinta, selkeät rajat ja laaja pohja. Koostuu rauhallisista ja löysistä sidekudoksista;
  • koko - yleensä 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
  • Syöpäpotentiaali on vähäistä.

Kun se on saavuttanut 3 cm: n, adenoma voidaan jakaa lohkoihin, hankkia harmaasävy ja vastaavat "jalat". Villon luonteen ja pahanlaatuisen potentiaalin esiintyminen on myös mahdollista.

Villous adenooma

Tämäntyyppisiä uusia kasvustoja esiintyy useimmiten peräsuolen pinnalla, ja niiden ominaispiirteet ovat seuraavat:

  • kasvain on pehmeää, "samettisella" pinnalla voi ulkonäöltään muistuttaa kukkakaalia, joka muodostuu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvojen kuiduista. Useimmissa tapauksissa adenoma "leviää" suolen pinnalla, hieman nouseva sen yläpuolella, harvemmin - on paksu tai ohut jalka;
  • mitat - jopa 2 cm, joskus jopa 3 ja harvoin - 10 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on korkeampi kuin kaikkien muiden lajien.

Tubular villous adenoma

Tämä kasvain, jota kutsutaan myös tubulaariseksi polypiksi, yhdistää edellisten kahden ominaisuuksia tällä tavoin:

  • putkimainen adenoma, jonka osuus villista on 25% - 75%. Voi olla ohuen jalka tai litteä pohja;
  • koot - tavallisesti 2-3 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimaisen, mutta pienempi kuin villon.

Jos polpin koko on yli 2 cm ja siinä on laaja pohja, niin siinä on lähes aina villoja elementtejä. Tämä on suhteellisen harvinaista (9% tapauksista).

Hammasadenoma

Voidaan myös kutsua papillary, on hyönteinen adenomatous ja hyperplastinen polyp, on tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • epiteelin pinta näyttää olevan hampaiden hienoja lohkoja. Pintakerros sisältää dysplasia-epänormaalin kudoksen kehittymisen ilmentymiä. Se voi olla laaja pohja, ainakin - kapea tai jalka;
  • koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys - merkittävä koko ja vakava dysplasia, se kasvaa merkittävästi.

Suuri dysplasia on jo ominaista muutoksilla soluissa, joilla on maligniteetti, joka vaatii differentiaalisen diagnoosin adenomokarsinoomalla.

Kehityksen syyt

Ulkonäkömekanismia ei ole tutkittu täydellisesti, sillä suolen adenooman ilmenemiseen liittyvät edellytykset on korostettava:

  • geneettisen alttiuden - havaittiin, että yksittäisen adenomatoottisen polypin tunnistaminen vanhemmilla lisää todennäköisyyttä kehittää paksusuolisyöpä (ja siten polyypit) lapselle 50%: lla. Useat polyposit ovat useimmissa tapauksissa perinnöllisiä;
  • ruokavalion piirteet - ylimääräinen eläinrasva ja alkoholin väärinkäyttö sekä ravintokuitujen, kasviravintojen ja hiilihydraattien puute;
  • tupakointi - erityisen tärkeä alle 60-vuotiaille potilaille;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
  • ylipaino ja samanaikaiset metaboliset häiriöt ja niiden seuraukset - diabetes, ateroskleroosi;
  • maha-suolikanavan tulehdussairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytys - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktitiitti;
  • siirretty leikkaus sappirakon poistamiseksi;
  • rintasyövän historia;
  • tila, jolle on ominaista bakteerien esiintyminen veressä;
  • liikunnan vähyyteen.

Kliiniset ilmiöt

Symptomatologia riippuu patologian kehittymisasteesta, johon kuuluvat:

  • epiteelinen dysplasia - solujakoon ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toissijainen dysplasia - kudoksissa tapahtuu joitain muutoksia, niiden rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia. Solujakautumisnopeus kasvaa;
  • Interepiteelinen neoplasia - prosessi vaikeutuu käänteisesti, kasvain on jo luonteenomaista pahanlaatuinen.

Useimmiten on mahdollista poistaa sairaus ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, havaittavia oireita esiintyy toisessa, kun kasvaimen koko on 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka esiintyy suoliston liikkeissä ja kulkee tiettynä ajanjaksona. Voidaan myös havaita:

  • häiriöt ruoansulatuskanavassa ja siihen liittyvä kipu vatsassa, turvotus, ilmavaivat;
  • ulosteesta johtuvat häiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • ulkonäön veren ulosteet (uloste musta) tai lima;
  • kutina, epämukavuus, ulkomaisen ruumiin läsnäolo tunne suolessa;
  • verenvuoto peräaukosta ja raudan puutteesta johtuva anemia.

Adenomaattisten polyyppien vaarallisimpia komplikaatioita ovat pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta sen puuttuessa voi myös olla häiriö vartalon ja suolistovälin vesi-elektrolyyttitasapainossa.

Diagnostiikkamenetelmät

Säännöllinen seulonta on osoitettu potilailla, joilla on geneettinen alttius. Kuitenkin jälkimmäisen läsnäolosta riippumatta diagnoosiin käytetään seuraavia laboratoriokokeita:

  • ulosteinen okkulttinen verikoke;
  • näyte laskimoverestä kasvaimen markkereihin.

Diagnoosia voidaan puhdistaa käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita, kuten röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (virtuaalinen colonoscopy) sekä palpaatio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • sigmoidoskopia - voit tarkastella visuaalisesti suolen limakalvon tilaa 25 cm: n päähän peräaukosta;
  • kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta joka mahdollistaa koko paksusuolen tilan arvioinnin.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsiaan ottamalla näytteitä solujen läsnäolon määrittämiseksi, jotka ovat muuttuneet tulehduksen tai pahanlaatuisen degeneraation aikana.

Hoitomenetelmät

Suoliston adenomaalihoito kuuluu pääsääntöisesti leikkaukseen. Konservatiivihoito toteutetaan vain oireiden lievittämiseksi kirurgisten vasta-aineiden (epilepsia, syöpä, tartuntataudit, diabetes, akuutti tulehdusprosessi suolessa) läsnäollessa.

Useimmat polyypit mahdollistavat poistumisen sigmoidoskopian tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnosoida endoskooppisen polyspectomian - polypin poistamisen jalan cauterisoimalla. Jos adenomassa on laaja emäs tai moninkertainen polypoosi, poistaminen tapahtuu useassa vaiheessa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • laparoskooppinen poistaminen on sallittua, jos kooltaan yli 2 cm: n suuruiset hyvänlaatuiset polypeptit ovat toiminnassa eivät vaadi viiltoja, kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisen anestesian aikana vatsan seinämän puhkaisujen kautta;
  • laparotomia tai kolostomia - leikkaus polyyppien poistamiseksi vatsaontelon seinämän viillon kautta, joskus ulkopuolisen suolen polyposiksen ulostulon ulkopuolella;
  • suolen resektio - koostuu kasvainten poistamisesta yhdessä osan suolen kanssa, esimerkiksi etu-, etukäteen tai transanal, ja sen jälkeen sutuivat suoliston päät. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto kasvaimen vahvistetulle pahanlaatuiselle luonteelle.

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kuntoutusaika voi vaihdella neljästä viikosta useisiin kuukausiin. Lievittää kipua ensimmäisten 10 päivän aikana leikkauksen jälkeen käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Patologian varhaisvaiheissa lääkäriä kuultuaan voit soveltaa folk-tekniikoita. Ne koostuvat dekoaktioiden, alkoholipitoisten ja vesipitoisten kasvien infuusiosta (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort) ja käyttävät niitä sisällä tai paikallisesti ruiskujen muodossa.

näkymät

Seulontatutkimuksen aikana pienikokoisten adenoomien havaitseminen mahdollistaa suotuisan ennusteen. Näissä tapauksissa polyyppien, erityisesti putkimaisten, poistaminen aiheuttaa harvoin relapsiä.

Jos kasvain on huomattavan suuri, yli kolme vuotta on kulunut sen kehityksen alusta, niin sekä kirurginen toimenpide että elvytysprosessi muuttuvat monimutkaisemmiksi, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoshermoston vaaraa.

Paksusuolen adenoma on patologia, joka ei välttämättä ilmene jonkin aikaa. Siksi sinun ei pidä luopua seulontatutkimuksista. Neoplasmojen kehityksen ennaltaehkäisy on optimaalisen fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja huonojen tottumusten hylkäämisessä. Sinun tulisi minimoida rasvaisten, savustettujen, mausteisten ja suolojen ruokien esiintyminen valikossa.

Tubulaarinen paksusuolen adenooma

Paksusuolen tubulaarinen adenoma on hyvänlaatuinen lisääntyminen limakalvosoluihin, jotka ovat alttiita uudelleensyntymiselle. Kasvaimen ominaispiirre on pieni muoto, jonka keskimääräinen halkaisija on enintään 10 mm. Kehon vaarallinen patologia, putkimainen adenoma pystyy muodostamaan syöpää, mikä aiheuttaa pahanlaatuisten solujen leviämistä sisäelimiin. Edustaen epiteelikudoksista muodostuneiden vähemmän muotoisten polyyppien klusteri, kasvain muodostaa "jalan" ja toimii syyksi paksusuolen syövän syynä.

Koulutuksen syyt

Lääkäreiden on vaikea nimetä polyyppien ulkonäön 100-prosenttinen syy, mutta on useita tekijöitä, jotka ovat edellytys adenoman esiintymiselle:

  • Eläinrasvojen liiallinen kulutus. Esimerkiksi vain punaisen lihan syöminen aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriötä, mikä johtaa koulutuksen lisääntymiseen.
  • Vihannes- ja hedelmämehujen puute ruokavaliossa aiheuttaa myös metabolisen prosessin häiriöitä. Kuitujen puute vaikeuttaa vatsan liikkuvuutta, josta suolistosta kärsii - elimen toimintahäiriö aiheuttaa epiteelisolujen ohenemista, mikä johtaa resistenssin menetykseen. Siten kaikki patogeeniset ulkoiset vaikutukset solurakenteeseen aiheuttavat voimakasta liiallista kasvua, minkä seurauksena polyp näyttää.
  • Geneettinen taipumus tautiin aiheuttaa polyyppien muodostumista jopa pikkulapsille (4-5 vuotta).

Maailmassa yli 6% ihmisistä kärsii hyvänlaatuisesta kasvaimesta ilman mitään käsitystä siitä.

  • Useimmiten adonemaattiset muutokset vaikuttavat ihmisiin 60 vuoden kuluttua. Väestön alttiimpia ryhmiä ovat alhaisen elintason omaavat henkilöt, jotka kiinnittävät vähäisessä määrin huomiota normaaliin ruokavalioon - putkimainen adenooma länsimaissa, joissa ravitsemuksellinen sääntely puuttuu kokonaan, tapahtuu 17 prosenttia enemmän kuin itäisissä maissa.
  • Suoran, paksusuolen, sigmoidipaksujen polyposiitillä on taipumus kehittyä: mitä vanhempi potilas on, sitä enemmän koulutusta, mutta adenooman halkaisija ei ylitä 30 millimetriä.
  • 79 prosentissa tapauksista suoliston dysplasia kehittyy onkologiseen sairauteen.

Eniten "vaarattomia" polyyppejä: follikkelia, hyperplastista, tulehdusta, lymfaattista tyyppiä

Tubulatiivisen adenoman kehittyminen tulee usein dysplasia-kasvain suoliston seinämiin, minkä jälkeen sen muoto vääristyy ja elimen toimintojen rikkominen.

WHO: n tilastojen mukaan yli 70% kaikista polypojen muodostumisista peräsuolessa ovat adenomatoottiset yhdisteet. Patologia on vaarallista ja vaatii pakollista hoitoa. Miksi? Tosiasia on, että kaikki polyypit muodostuvat pelkästään elimen työn hävittämisen ja solukudosjakauman rikkomisen seurauksena, muodostuminen voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • Tubulaari, joka on muodostunut dysplasiasta kärsiviin kudosputkimaisiin rakenteisiin;
  • Kudosprosessien villousmuodostumat;
  • Sekoitetut - perustuvat kaikentyyppisiin tuhoaviin kudoksiin.

Paksusuolen putkimaisen adenooman tapauksessa erotetaan dynaamisia versioita: matala, keskisuuri ja korkea. Jälkimmäiselle (korkealle) on ominaista liiallinen villouskudos, joka osoittaa syöpäsolun transformaation alkamisen. Hoidon puute johtaa kasvainten kasvuun ja negatiivisiin seurauksiin potilaan terveydelle.

Taudin oireet

Se on tärkeää! Sigmoidisessa kaksoispisteessä muodostumien hallitseva muoto on yksittäinen polypoosi, joka muodostuu epiteelin kohtaan ja muodostaa ympyrän, rakenteen tiivistys sileällä pinnalla. Yleensä muodostelmilla ei ole onteloita, haavaumia, ja "pitää" ohennetun varren päällä. Adenoma on äärimmäisen vaikea havaita, koska limakalvojen kudokset eivät muutu muotoon, väriin. Pieni kehityksen dynamiikka, hidas kasvu vaikeuttavat diagnosointia, potilaat, joilla on matala asteinen dysplasia, eivät tunne epämukavuutta eivätkä usein edusta patologian esiintymistä.

Implisiittinen oireyhtymä luonnehtii taudilla pitkään ilman merkkejä. Kuitenkin polyp: n lisääntyminen johtaa verenvuotoon: kun adenoma on 10 mm: n kokoinen, ulosteisiin on havaittavissa kirkkaan punaisen värin nauhat (veri). Hyvänlaatuisen kasvaimen lievä lisääntyminen aiheuttaa vaikeuksia suolen tyhjentämisessä - tämä on äärimmäisen tärkeää, koska ulospäin suuntautuneet yritykset johtavat solujen rakenteen häiriintymiseen ja selittävät polypin lisääntyvän lisääntymisen.

Suoran, sigmoidisen paksusuolen adenomasta on tunnusomaista epämukavuus suolessa ja krooninen turvotus suolessa - selkeä oire, joka vaatii huolellista tutkimista. Putkimainen villuspolypeja pidetään vaarallisimpana. Taipumus nopeaan dynamiikkaan, muutokseen, viereisten kudosten vaurioitumiseen, tunkeutumiseen paksusuoleen ja sigmoidipaksuun - vain pieni osa koulutuksen negatiivisista ilmentymistä.

Eroa dysplasiassa:

  • I aste - polypous muodostuminen näyttää vadelma hedelmä, koska lohkapintaan. Pieni halkaisija, ei oireita, ei suoliston tuhoja.
  • Grade II: lle on tunnusomaista adenooman kasvu 10 mm tai enemmän. Havaittu verenvuoto ulosteet, epämukavuus peräaukossa, turvotus suolessa, ummetus.
  • Luokka III - adenoma kasvaa 30 mm: iin, uusiutuu syöpäkasvaimeen.

Tubulatiivisen adenoman kehittyminen voi alkaa vaarattomalla polypoidimuodostuksella, joka jatkuu oireettomasti 3-4 vuoden ajan. Sitten solut muunnetaan syöpäsoluiksi - prosessi kestää 2-3 vuotta, siis suolen kudoksen "ylimääräisten" solujen esiintymisen alusta syövän ilmeiseen muodostumiseen, ainakin 10-15 vuotta. Poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi paksusuolen tubulaarinen adenoma ainoastaan ​​instrumentaalikokeella, visuaaliset tutkimukset ovat tehottomia. Röntgen, peräsuolen endoskooppi, kolonoskopia käytetään - menetelmät mahdollistavat kehityksen keskivaiheen muodostumisen 90 prosentissa tapauksista ensimmäisessä vaiheessa - 15 prosentissa tapauksista.

Etuna kolonoskopian suorittamisessa epiteelikudoksen näytteiden keräämisessä, mikä takaa tarkan diagnoosin. Kolonoskoopilla ei kuitenkaan aina ole mahdollista saavuttaa paksusuolen vaikeimpia osia. Tekniikkaa pidetään kuitenkin informatiivisena, koska röntgensäteet eivät näytä alle 10 mm: n kokoisia polyyppejä, joten pienen (ensimmäisen) muodostumisvaiheen pienen (ensimmäisen) muodostumisvaiheen muodostaman putkimaisen paksusuolen adenoman havaitseminen on tuskin mahdollista.

Tosiasia! Kun oireita ilmenee, ei ole välttämätöntä lykätä vierailua asiantuntijalle, joka nimeää tarkastustyypin. Kudosnäytteiden näytteenotossa suoritetaan histologinen analyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa solutasolla mahdollisesti olevat loukkaukset ja määrittää adenooman kehityksen dynamiikka, sen tyyppi, pahanlaatuisuus tai muodostumisen hyvä laatu. Hoito on määrätty vain kerätyn historian perusteella. Usein yksi tai kaksi instrumentaalista tutkimusta ei riitä, koska potilas lähetetään uudelleen diagnoosiin - tämä on normaalia, sinun ei pidä luopua ylimääräisistä toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on tutkia suolistoa mahdollisimman perusteellisesti ja tunnistaa polyyppien, adenoomien lokalisointi.

Jos potilaalla on diagnoosi asteen 1 dysplasiaa, riittää, että seurataan patologian kehityksen dynamiikkaa ja hoidetaan hoitoa, joka estää polyyppien muodostumisen / kasvun leviämisen. Muissa tapauksissa kirurgia on määrätty polyposeja muodostettaessa. On mahdollista käyttää kahta käyttökelpoista toimenpidettä polyyppien poistamiseksi:

  • Muodostuksen irtoaminen (adenooma) on adenooman täydellinen resektio osa suolistosta. Se suoritetaan vain, jos rauhasten polyp on selvästi pahanlaatuinen luonne. Toiminnan ehto voi olla adenomin alustava osittainen poisto analyysiä varten, mikä osoittaa maligniteetin prosessin alun. Useimmiten resektio on suoritettava, jos havaitaan paksusuolen adenooma, jolla on asteen 3 dysplasia.
  • Elektrokoagulaatio on minimaalisesti invasiivinen interventio, jolle on ominaista nopea toipumisaika. Menettelyn ehto on leikattujen kudosten histologia pahanlaatuisten polypasyöpäsolujen havaitsemiseksi. Hoito on osoitettu paksusuolen putkimaiselle adenomalle, jossa on luokan 2 dysplasia.

Tosiasia! Suuret adenomin polyypit leikataan osissa. Adenooman muodostuminen peräaukossa kieltää elektrokoagulaation käytön pitkäaikaisen paranemisajan ja komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Adenoman toistumisen mahdollisuus on suuri, kirurginen toimenpide toteutetaan siten, että varmistetaan polyyppien täydellinen poisto, lääkäri tarkkailee huolellisesti jäljellä olevan polypekudoksen puuttumista.

ennusteet

Hoidon mahdollinen komplikaatio on verenvuoto - oire saattaa esiintyä useita viikkoa interventioon ja vaatii lääkärisi käyntiä. Samanaikaisesti hoitoennusteet ovat täysin riippuvaisia ​​diagnoosin ajasta: aikaisemmin adenoma havaitaan, sitä suurempi on täydellisen paranemisen prosenttiosuus taudista. Lisäksi kuvitella, mitä se on - putkimainen adenoma, potilaan tulee olla tietoinen patologian kehittymisvaarasta: polyypin kasvun dynamiikasta, taipumuksesta muuttaa - ihmisen terveydelle vaarallisia tekijöitä. Ajankohtainen leikkaus, jatkotutkimus jäännöskudoksen puuttumiseksi vähentää relapsien riskiä jopa 10%.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Tubulaarinen paksusuolen adenooma

Tubulaarinen adenoma on limakalvojen hyvänlaatuinen lisääntyminen. Tällaiset kasvaimet eivät pääsääntöisesti ole suurikokoisia, ja niiden keskimääräinen halkaisija on noin 1 cm. Tämä on melko vaarallinen tyypin kasvain, joka voi jonkin ajan kuluttua rappeutua syöpään ja levittää pahanlaatuisia soluja koko kehossa. Tubulaarinen adenoma on kokoelma pieniä polyyppejä, jotka on muodostettu epiteelikudoksista ja sijaitsevat pienellä ohutjalalla. Tämä tauti on paksusuolen syövän pääasiallinen syy.

syistä

  • Tubulatiivisen adenooman kehityksen syyt ovat hyvin erilaisia, mutta tarkkaa etiologiaa ei tiedetä tähän päivään asti. Ihmiset, jotka väärinkäyttävät elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti eläinrasvoissa, kärsivät enimmäkseen polypoidadenoomasta. Vain punaisen lihan syöminen voi aiheuttaa väärän aineenvaihdunnan kehittymistä.

Colon Anatomy

Tilastojen mukaan noin 70% peräsuolesta ja sigmoidipaksusta löytyneiden polyyppien kokonaismäärästä on adenomatoosia.

Miksi adenoma on niin vaarallinen?

Tiedämme jo, että adenomatoottiset polyypit ovat uudestaan ​​syöpään. Kuitenkin, miksi näin tapahtuu, ei ole kaikille. Kaikki suolen polyypit tulisi jakaa kolmeen päätyyppiin: putkimainen, villous ja sekoitettu. Kukin näistä polyypeistä muodostuu kudosdplasiaa, joka on epänormaali solunjakautumisprosessi.

Peräsuolen tubulaariset adenoomat muodostetaan putkimaisesta kudoksesta, jossa on dysplasia-alueita. Villous adenoomat kudosprosesseista.

On dysplasia, jolla on alhainen ja korkea kehitysaste. Suuri osa vaikuttaa noin 6 prosenttiin potilaista ja sen ominaispiirteitä ovat villikudosten valtaosa rakenteessa. Tällaisten adenoomien kehitys osoittaa syöpäpro- sessin alkuperäisen laajuuden. Mitä kauemmin sinua ei kohdella tällaisella kasvaimella, sitä suurempi on dysplasian aste ja sitä vaarallisemmat seuraukset tulevat.

Adenomaattisten polyyppien merkkejä

  1. Useimmiten peräsuolessa ja sigmoidispaksusuolessa havaitaan yksittäisiä polyyppejä, jotka kehittyvät epiteelillä ja joilla on pyöreä, tiheä rakenne, jossa on sileä pinta;
  2. ei ole merkkejä ilmaisuista;
  3. useimmissa tapauksissa on ohut jalka, mutta on myös muodostelmia, joilla on laaja pohja;
  4. suolen limakalvot ja polyp eivät muuta väriä ja ulkoisia ominaisuuksia: terve vaaleanpunainen sävy jää, säilyttäen verisuonikuvion;
  5. ovat pieniä kooltaan ja kasvun todennäköisyydestä. Kasvu on melko hidasta, joten polyyppejä ei ole havaittavissa varhaisessa vaiheessa.

oireet

  • Paksusuolen adenoman alkuperäinen kehitys on oireeton;
  • kun lisäät kokoa 1 cm: iin, verenvuoto on kirkasta tai valoa. Veren kaistaleet ovat ulosteen pinnalla;
  • suoliston toimivuus ei ole rikki, adenoma ei edistä assosioituneiden sairauksien kehittymistä;
  • merkittävä proliferaatio, polyypit voivat aiheuttaa ummetusta;
  • peräsuolen, sigmoidin ja paksusuolen adenoomissa voi olla epämukavuutta peräaukossa sekä suoliston distendointi.

Vaarallisin adenomatoottinen polyp

  1. Tubular villous adenoma on vaarallisin, koska sillä on kyky nopeasti muuttua syöpään. Se on ulkonäkö putkimainen polyp on villous pinta. Useimmiten vaikuttaa sigmoidiin ja paksusuoleen;
  2. ilmenee kolmeen asteeseen dysplasia: lievä, kohtalainen ja vaikea;
  3. Ulkopuolisesti muodostuminen muistuttaa vadelmamarjoja, joilla ei-vakio lohkottu pinta. Yleensä enemmän putkimainen adenooma kasvaa ja sen koko on noin 3 cm, mikä on tärkein oire syövän syöpään;
  4. putkimainen villouskasvu voi syntyä uudestaan ​​harmittomammista polypoidimuodostumista. Tämä prosessi tapahtuu yli 3-4 vuotta. Syöpäprosessi alkaa 2-3 vuoden kuluttua. Siksi suoliston epiteelisolujen alkuperäisestä lisääntymisestä syöpään voi kestää 10-15 vuotta;
  5. Tämä muodostuminen voidaan poistaa vain leikkauksella.

diagnostiikka

Paksusuolen adenoma todetaan röntgen- tai rektaalisella endoskopialla. Irrigoskopiaa ja kolonoskopiaa pidetään myös merkityksellisenä sairauden diagnosoinnissa, joka voi havaita polyyppejä 90 prosentissa tapauksista.

Kolonoskopian tärkein etu on se, että sen toteutuksen aikana otetaan adenoomakudoksen näyte sekä polyp elektrokoagulaatio. Tällainen menettely suoritetaan laboratoriotutkimuksessa, joka auttaa tarkemman diagnoosin tekemiseen. Kolonoskopian puute - kyvyttömyys päästä eräisiin paksusuolen alueisiin.

Valitettavasti röntgenkuvat eivät välttämättä näytä alle 1 cm: n koulutusta, joten kolonoskopia suoritetaan edelleen.

hoito

Tubulatiivisen adenooman tehokkain hoito on kirurginen. On olemassa kaksi päämenetelmää: täydellinen poisto ja sähkökoagulaatioprosessi.

Suurin osa polyyleistä poistetaan elektrokoaguloi- malla, mikä on vähemmän traumaattinen ja ei vaadi pitkää palautumisprosessia. Ainoa tällaisen hoidon edellytys on poistettujen kudosten pakollisen histologian tarve.

Suoliston osan rikkoontuminen adenoman kanssa suoritetaan vain pahanlaatuisen polypian tapauksessa. Maligniteettiprosessia voidaan kuitenkin todistaa vain osittaisella leikkauksella ja laboratorioanalyysillä.

Suuret polyypit poistetaan osissa.

Jos adenomaa muodostuu peräaukkoon, niitä ei voida poistaa sähkökoagulaatiolla, koska parantuminen kestää kauan ja komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.

On erittäin tärkeää välttää tubulaarisen adenoman toistuminen, joten sähköhoagulaation aikana lääkäri varmistaa, että kasvain poistetaan kokonaan ilman jäännöskudoksia.

Myös elektrokoagulaation tulisi toimia vain limakalvolla koskematta syvempiin kerroksiin.

Suoliston minkä tahansa toimenpiteen komplikaatio - verenvuoto, joka voi ilmetä muutamassa viikossa.

näkymät

Sen jälkeen, kun on poistettu yli 2 cm: n suuruinen polypoksi, suoritetaan ylimääräinen kolonoskopia, joka auttaa eliminoimaan jäljelle jääneen kudoksen muodostumisen. Sitten kuuden kuukauden välein suorita valvontatutkimus. Jos resektio tai elektrokoagulaatio suoritettiin laadullisesti, niin toistuvuuden todennäköisyys on vain 10%.

Meistä

Kehon normaalit solut menettävät kykynsä erottua, muuttuvat epätyypillisiksi. Kudosten rakenteen rikkominen, pahanlaatuiset solut jakautuvat voimakkaasti, kasvain alkaa kasvaa ympäröivään kudokseen.