Adrenal adenoma

Lisämunuaiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, joita muodostuu elinten kudoksen leviämisestä provokoitavien tekijöiden vaikutuksen alaisena. Niiden lokalisointi voi olla aivokuoressa tai keskellä. Kasvaimet eroavat kliinisistä oireista ja morfologisesta rakenteesta. Adrenal adenoomaa diagnosoidaan usein vasemmalla puolella, mutta on äärimmäisen vaikeaa epäillä sen kehityksen alussa yksinomaan oireiden perusteella.

Mikä se on?

Hyvänlaatuisen kasvain, joka on muodostettu kortikaalisesta kerroksesta, on lisämunuaisen adenooma. Se voi olla hormonihoitoa, kun hormonituotanto kasvaa tai ei-aktiivinen. Sairauden kliiniset oireet ja hoito riippuvat tästä.

Onkogeneesin koko vaihtelee välillä 15 - 60 millimetriä, paino on noin 20 g. On kuitenkin muistettava, että syöpäkasvaimia, jotka painavat yli 100 grammaa, on syytä harkita pahanlaatuisen rakenteen suhteen.

Kasvaimia on useita. Yleisimmin havaittu on adenokorttinen tyyppi, joka visuaalisesti muistuttaa kapselissa olevaa solmua.

Pigmenttimuoto rekisteröidään harvemmin ja se on tuumori, joka on täytetty vaalealla nesteellä tummilla soluilla. Oncocyta-muodon osalta se diagnosoidaan harvoin ja eroaa rakeisesta rakenteesta.

syitä

Ei ole mahdollista erottaa ylävartalon kasvaimen johtavia syitä. Listataan vain joitain tekijöitä, jotka epäsuorasti lisäävät adenooman kehittymisen todennäköisyyttä:

  • perinnöllinen taakka;
  • tupakointi;
  • endokriininen patologia (diabetes, tyrotoxicosis);
  • hormonaalinen epätasapaino (raskaus);
  • munuaisten ja lisämunuaisten tulehdussairaudet.

Kuinka tunnistaa lisämunuaisen adenoma?

Lisämunuaisen adenooman kliiniset oireet perustuvat hormonaalisen epätasapainon ja kasvaimen lokalisoinnin vakavuuteen.

Ensinnäkin harkitse aldosterooman merkkejä. Henkilö saattaa kokea seuraavia oireita:

  • sydän- ja verisuonitaudit (paineen nousu, hengenahdistus, rytmihäiriöt, päänsärky, näön hämärtyminen);
  • munuaisten toimintahäiriö (veren kaliumin pitoisuuden lasku, joka ilmaantuu janoittain, päivittäisen virtsan lisääntyminen, erityisesti yöllä);
  • lihasheikkous, hermostuneisuus.

Kortikosteroelle on ominaista seuraavat kliiniset ominaisuudet (Itsenko-Cushing-oireyhtymää):

  • lihavuus;
  • naisilla on kova ääni, hiukset kasvavat; miehillä maitorauhaset kasvavat, libido vähenee;
  • osteoporoosi (patologiset luunmurtumat);
  • lisääntynyt paine, lihasheikkous, seksuaalinen toimintahäiriö.

Täsmälliset oireet

Lisämunuaisen adenooman oireilla voi olla monimuotoinen kliininen kuva, joka havaitaan muissa sairauksissa. On mahdollista epäillä tuumori, joka perustuu verenpaineen pysyvän nousun, joka ei ole lääkekehityksen kannalta.

Lisäksi nuorella iällä, kun pojat ja tytöt alkavat muodostaa toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia, on tarpeen kiinnittää huomiota lukuihin, hiusten kasvamiseen, ääniin ja muihin merkkeihin.

Jotta kasvain voitaisiin diagnosoida ajoissa, on tarpeen suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset ja suorittaa vatsan elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus.

Analysointi ja tutkimukset

Adenooman diagnosointiin kuuluu laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus. Laboratorio arvioi kasvaimen funktionaalisen aktiivisuuden ja määrittää, erittyykö se hormoneja vai ei.

Tätä varten tutkitaan hormonien, kuten aldosteronin ja kortisolin veritasoja. Niiden kasvu osoittaa hormoneille aktiivisen syövän.

Lisäksi hormonien taso voidaan laskea veren ottamisen jälkeen suoraan lisämunuaisilta, mikä voidaan tehdä flebografialla.

Instrumentaalisen diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa kasvain, määrittää sen tarkka sijainti, koko, levinneisyys ja vahinkoa ympäröiville rakenteille.

Tätä tarkoitusta varten käytetään ultraäänidiagnoosia, laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta. Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta on mahdollista havaita 5 millimetrin tuumori.

Joissakin tapauksissa tarvitaan kasvaimen biopsia kasvaimen rakenteen ja alkuperän määrittämiseksi. Maligniteetin riski havaitaan, kun halkaisijaltaan yli 3 senttimetrin muodostuminen lisääntyy. On kuitenkin huomattava, että jopa pienet adenoomat uusiutuvat lisämunuaisiksi 13 prosentilla tapauksista.

Nykyaikainen hoito

Adrenal adenooman hoito perustuu kirurgiseen menetelmään. Se merkitsee munuaisen poistamista yhdessä lisämunuaisen kanssa yli 20 millimetrin kokoisen tilan ja sen hormonitoiminnan kanssa. Muissa tapauksissa huomaavainen taktiikka.

Adenomectomia voidaan suorittaa klassisella menetelmällä tai laparoskooppisella menetelmällä. Jälkimmäinen tekniikka on vähemmän traumaattinen, mikä osaltaan parantaa haavojen nopeaa paranemista ja nopeinta sairaalahoitoa.

Ennustaminen ja kuinka paljon elää?

Hyvä ennuste on tyypillinen pienille adenoomille, jotka diagnosoidaan ajoissa. Alkuvaiheessa se poistetaan, mikä estää komplikaatioiden ja syöpäprosessin kehittymisen.

Jos biopsia käytettiin kasvaimen pahanlaatuisen alkuperän osoittamiseen, ennuste riippuu syövän vaiheesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Usein suotuisa ennuste havaitaan 40 prosentissa tapauksista pahanlaatuisten solujen havaitsemisessa.

ennaltaehkäisy

Ehkäisymenetelmät perustuvat tuumorin uudelleen kehittämisen estämiseen sen poistamisen jälkeen. Tämä vaatii tarkkailua endokrinologiassa, retroperitoneaalisen tilan ja vatsan ontelon hormonaalisen spektrin ja säännöllisen ultraäänen valvonta.

Tutkimustietoja suositellaan kahdesti vuodessa. Lisäksi ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin sinun on luovuttava tupakoinnista, normalisoidaksesi ravitsemukselliset ruokavaliot, seurattava hormonaalista tasoa ja estettävä krooniset tulehdus- ja tartuntataudit. Jos epäiltyä lisämunuaisadenomaalista, tarvitaan perusteellinen tutkimus ja varhainen hoito.

Lisämunuaisen adenooman oireet ja hoito

Lisämunuaiset ovat parittainen elin, joka sijaitsee munuaisten yläosassa. Adrenal adenooma on yleensä kasvain. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus on hyvänlaatuinen. Mutta se voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi.

Neoplasma itse näyttää kapselilta, jossa on homogeeninen sisältö. Kasvain itsessään voi muodostua kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Tällaisia ​​lisämunuaineita ovat adrenokortikaaliset, pigmentti- ja onkosyytit. Taudin adrenokorttinen tyyppi on yleisimpi ja muistuttaa suurta solmua kapselin muodossa. Pigmentoituneet adenoomat ovat harvinaisempia. Tämä aiheuttaa Cushingin oireyhtymän. Tällaisen kasvaimen koko ei ole yli 2-3 senttimetriä.

Adenoma onkosyyttinen muoto on samanlainen kuin edelliset lajit ja esiintyy hyvin harvoin. Adenoman rakenne muistuttaa rakeisia suuria soluja. Tämä rakeisuus johtuu solujen mitokondrioiden suuresta sisällöstä.

Adrenal adenoma: oireet ja hoito

Adrenal adenomassa oireet eivät välttämättä ilmesty aluksi. Se tapahtuu vain taudin alkuvaiheessa. Muita vakavampia rikkomuksia ilmenee.

Koska lisämunuaiset ovat vastuussa hormonien tuottamisesta kasvaimen kasvaessa, voi esiintyä hormonaalisia häiriöitä. Vaarallisia sairauksia, kuten Kona-oireyhtymä (aldosteronipitoisuus) ja Cushing-oireyhtymä (korkea kortisolin määrä) voivat myös esiintyä.

Lisämunuaisen adenomassa oireita taudin ilmenemismuodossa ovat hormonaalisten häiriöiden aiheuttama painonnousu sekä verenpaineen nousu.

Tauti diagnosoidaan monimutkaisilla tutkimusmenetelmillä. Monissa tapauksissa kasvain havaitaan ultraäänitutkimuksella vatsan ontelosta. Jos epäilet tämän taudin, tarvitaan verikokeessa hormonipitoisuuden määrittämiseksi. Vatsan ontelon tietokonetomografiaa käytetään taudin diagnosointiin. Se mahdollistaa tuumoreiden muodostumisen yhdestä millimetristä. Käytettiin myös kallon tomografiaa eli aivojen rakenteen ja aivolisäkkeen diagnoosia Cushingin oireyhtymän tapauksessa. Pheokromosytooman osoittamiseksi tomografiassa käyttäen kontrastia MIBG (metyylijodi-bentsyyliguanidiini).

Kasvaimen diagnosoinnissa käytetään neoplasmobiopsia. Tämä menetelmä auttaa määrittämään adrenomaalisen pahanlaatuisuuden, koon ja rakenteen hoidon aikana. Hyvin usein tauti ilmenee muiden syövän solujen metastaasissa. Siksi osallistuvat lääkärit tekevät perusteellisen tutkimuksen näiden oireiden vahvistamiseksi.

Jos kasvain on pieni, lääketieteen asiantuntijat vaativat usein lääkitysterapiaa. Periaatteessa määrätyt lääkkeet, jotka normalisoivat ihmisen hormonin tilan. Kun näin tapahtuu, potilaan hyvinvointia seurataan jatkuvasti tuumorin dynamiikan ja kehityksen osoittamiseksi.

Kirurgiset hoidot

On huomattava, että valtaosa lisämunuaineiden adenoo- mista ja lääkityksestä suoritetaan onkologisissa keskuksissa. Mutta pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Ne potilaat, joilla on diagnosoitu kasvaimia (hormonaalisesti aktiivisia), jotka ovat suurempia kuin kuusi senttimetriä, lähetetään leikkaukseen. Tässä tapauksessa laskennallisella tomografialla on oltava pahanlaatuiset oireet sekä kasvaimen kasvun prosessi.

Kirurgisissa toimenpiteissä on vähän invasiivinen menetelmä eli pienten viiltojen hoidollinen periaate. Tällaisesta menettelystä tehdään kolme leikkausta, jotka ovat noin viisi - kaksitoista millimetriä pitkä. Niiden pitäisi olla vatsan ontelon ylä- ja keskiosassa. Tällaisten viiltojen kautta lisätään mikroskooppiset instrumentit ja optiset kuidut, ja näin tapahtuu telemonitorointimenettely.

Endoskooppisen menetelmän käyttö lisämunuaisen adenooman hoidossa leikkauksen aikana mahdollistaa tuumorien tehokkaimman asentamisen ja poistamisen. Sen käytön jälkeen potilas voi jäädä sairaalaan kolmesta viiteen päivään. Endoskooppinen menetelmä vähentää huomattavasti kuntoutuksen kestoa ja täydellistä elpymistä.

Suuressa kasvaimen koossa tai kahdenvälisen lokalisoinnin (noin kymmenen prosentin) tapauksessa käytetään vatsan toimintaperiaatetta. Se tarjoaa leikkauksen tavalliseen kirurgiseen menetelmään. Tämä menetelmä sisältää erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Sen avulla käytetään yhtä tai useampaa vatsan elimiä. On tavanomaista erottaa kolmea vatsanleikkausta, kuten appendektomia, laparotomia ja laparoskopia.

Lisämunuaisen adenooman osalta laparoskopia on turvallisin. Tämä johtuu siitä, että kirurgi tekee pienen viillon, jonka kautta kameraan lisätään erityinen videokamera. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa tuumorin ominaisuuksien tutkimiseen. Ja se voidaan toteuttaa vain sen pienen koon, hyvänlaatuisen luonteen ja ilman metastaasien läsnäoloa.

Lisämunuaisen minkä tahansa alueen tai sen poistamisen kirurgisen menetelmän uudelleensuuntaus (tai ectomia) mahdollistaa potilaan tehokkaan vapautumisen patologisista hormonaalisista oireyhtymistä. Ja täydellisen ectoian kanssa rauhaset, terapeuttinen hoito on määrätty hormonaalisia pillereitä. Usein tämä lääke toimii kortisolina.

Tapauksissa, joissa kasvaimet ovat kooltaan kolme senttimetriä ja eivät tuota ylimääräisiä määriä hormoneja, adrenektomiaa ei suoriteta. Jos kasvain kasvaa kolmen kuukauden havainnointijakson aikana, adrenomaalinen adenooma toiminnan aikana tulisi poistaa.

On myös menetelmä kemoterapiaan, jossa hoidetaan huumeita, joilla on ylivoimainen vaikutus nopean kasvun kasvain soluja. Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa käytetään mitotaania (adrenotoksisia). Lisäksi doksorubisiini, BCNU, metotreksaatti, sisplatiini ja etoposidi ovat sallittuja. Käyttämättömien kasvainten hoitoon käytetään adrenostaattisia lääkkeitä. Näitä ovat ketokonatsoli ja metyraponi. Ennalta määrättävissä annoksissa käytettävää korkean tarkkuuden sädehoitoa käytetään vain adenooman kolmannen vaiheen hoitoon.

Usein, lisämunuaiset kasvaimet aiheuttavat henkilöä heikkoutta, nopeaa sydämenlyöntiä, usein virtsaamista, kipua rinnassa ja vatsaan. Lisäksi tämäntyyppinen kasvain aiheuttaa hermostuneisuutta ja jatkuvasti kasvavaa pelon tunnetta. Kasvaimen kasvaessa ihmisen tilanne monimutkaistaa diabetes mellituksen, munuaissairauden läsnäolo sekä heikentää lisääntymisjärjestelmän moitteetonta toimintaa. Siksi lisäkilpirauhasten adenomaa kohden on kiinnitettävä erityistä huomiota hoitoon, jotta vältetään epätoivottuja seurauksia ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumista tulevaisuudessa.

Adrenal adenooma naisilla ja miehillä: syyt, oireet, hoito

Viime aikoihin asti lisämunumentin kasvaimia pidettiin melko harvinaisena ilmiönä, ja ne sisälsivät enintään 1% kaikista kasvaimista. Tilanne on muuttunut ottamalla käyttöön tutkimusmenetelmien kuten ultraäänen, laskennallisen tomografian ja magneettikuvauksen kliininen käytäntö, mikä mahdollistaa tämän elimen patologian visualisoinnin. Todettiin, että kasvaimet, erityisesti lisämunuaisen adenoma, ovat yleisiä, ja joidenkin tietojen mukaan ne löytyvät planeetallamme joka kymmenes asukasta kohti.

Adrenalin syöpä diagnosoidaan harvoin, ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat peräisin aivokuoresta tai keskiviivasta. Lisämunuaisen kortikaalisen kerroksen inaktiiviset adenoomat muodostavat yli 95% kaikista tämän lokalisoinnin havaituista kasvaimista.

Adenoma on hyvänlaatuinen rauhasmurtuma, joka voi erittää hormoneja, aiheuttaen runsaasti ja joskus vakavia häiriöitä kehossa. Jotkut adenoomat eivät eroa tällaisessa kyvyssä, ja siksi ne ovat oireeton ja voidaan havaita sattumalta. Tämän patologian omaavien potilaiden joukossa on enemmän naisia, joiden ikä vaihtelee 30 ja 60 vuoden välillä.

Adrenaliiniä diagnosoivia hyvänlaatuisia kasvaimia ei voida kutsua adenoomiksi ennen potilaan perusteellista tutkimista. Jos on kyse vahingossa tapahtuvien oireiden ilmaantumisesta, on suositeltavaa kutsua niitä incidentalomia, mikä osoittaa tällaisen löydön odottamattomuuden. Kun potilas tutkitaan ja kasvaimen pahanlaatuinen luonne jätetään pois, on mahdollista arvioida korkean todennäköisyyden omaavan adenoman esiintyminen.

Lisämunuaiset ovat pieniä parittuja hormonaalisia rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten yläpäissä ja tuottavat hormoneja, jotka säätelevät mineraalien ja elektrolyyttien aineenvaihduntaa, verenpainetta, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista ja miesten ja naisten hedelmällistä toimintaa. Lisämunuaisten hormonien toiminta-aste on niin laaja, että näitä pieniä elimiä pidetään oikeutetusti tärkeinä.

Lisämunuaisen kuorta edustaa kolme vyöhykettä, jotka tuottavat erilaisia ​​hormoneja. Glomerulaarisen vyöhykkeen mineraalikortikoidit ovat vastuussa normaalin vesisuolamateriaalin aineenvaihdunnasta ylläpitämällä natriumin ja kaliumin määrää veressä; palkkivyöhykkeen glukokortikoidit (kortisoli) antavat oikean hiilihydraatin ja rasvan aineenvaihdunnan, vapautuvat veressä stressaavissa olosuhteissa, auttavat kehoa selviytymään äkillisistä ongelmista ajoissa ja osallistuvat myös immuunijärjestelmään ja allergisiin reaktioihin. Retikulaarinen alue, joka syntetisoi sukupuolisteroidit, takaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisen nuorilla ja normaalien sukupuolihormonien ylläpitämisen koko elämän ajan.

Adrenaliinin keskushermoston - adrenaliinin, norepinefriinin hormonit - osallistuvat erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin, säätelevät verisuonten sävyjä, verensokeriarvoja, ja stressitilanteessa suuri määrä heistä tulee veressä, mikä mahdollistaa vaarallisten tilojen kompensoinnin lyhyessä ajassa. Lisämunuaisen peräaukon tuumorit ovat hyvin harvinaisia, ja adenoomat muodostuvat vain kortikaaliseen aineeseen.

Hormonaalisesti aktiivisten adenomojen joukossa he vapauttavat aldosteronian, kortikosteroivan, glukosterooman ja androsteroman. Epäaktiiviset oireeton kasvaimet esiintyvät usein toissijaisena ilmiönä muiden elinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän (valtimotukos) sairauksissa.

Detektoidun kasvaimen pahanlaatuisen potentiaalin määrittämiseksi on tärkeää, että lääkäri määrittää sen kasvunopeuden. Adenoma lisääntyy siten useita millimetrejä vuoden aikana, kun taas syöpä nopeasti saavuttaa massan, joskus jopa 10-12 cm suhteellisen lyhyessä ajassa. Uskotaan, että joka neljäs tuumori, jonka läpimitta on yli 4 cm, on maligatiivinen morfologisen diagnoosin aikana.

Lisämunuaisen adenooman syyt ja tyypit

Lisäkilpirauhasen hyvänlaatuisten rauhasten kasvainten tarkat syyt ovat tuntemattomia. Aivolisäkkeen stimuloiva rooli, joka synnyttää adrenokortikotrooppisen hormonin, on tarkoitus lisätä aivokuoren hormonien vapautumista tietyissä olosuhteissa, jotka edellyttävät niiden lisääntynyttä määrää: trauma, leikkaus, stressi.

Riskitekijöitä voidaan harkita:

  • Perinnöllinen alttius;
  • Naispuolinen sukupuoli;
  • lihavuus;
  • Ikä yli 30 vuotta;
  • Muiden elinten patologian esiintyminen - diabetes, verenpainetauti, lipidien metabolia, polykystiset munasarjat.

Yleensä adenoma on yksipuolinen, vaikka joissakin tapauksissa se voidaan todeta sekä vasemman että oikean lisämunuaisen samanaikaisesti. Ulkopuolella kasvain on ulkonäkö pyöreän muodostuksen tiheässä, hyvin määritellyssä kapselissa, adenomakudoksen väri on keltainen tai ruskea ja sen rakenne on homogeeninen, mikä osoittaa, että prosessi on hyvä. Vasemman lisämunuaisen adenoma on jonkin verran yleisempi kuin oikea.

Adenoman tyyppi määräytyy sen hormonaalisen aktiivisuuden ja tämän tuottaman hormonin mukaan:

  • Hormonaalisesti inaktiiviset adenoomat - eivät eritä hormoneja eivätkä ole oireeton.
  • Hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. sekoitettu kasvain.

Histologinen tyyppi määräytyy solujen lajin mukaan - selkeä solu, tumma solu ja sekamuotoinen versio.

Yleisimmin diagnosoidut kortikosteroidit, jotka vapauttavat glukokortikoidit ja ilmentävät Itsenko-Cushing-oireyhtymää. Aldosteromaa pidetään harvinaisempana ja hyvin harvinaisena - adenoomat tuottavat sukupuolihormoneja.

Adenooman ilmenemismuodot

Valtaosa adenoomista ei tuota hormoneja, ja koska niiden koot harvoin ylittävät 3-4 cm, ei ole paikallisia merkkejä suurten alusten tai hermojen kompressoinnin muodossa. Tällaiset muodostumat havaitaan sattumalta vatsan elinten patologian CT tai MRI: ssä.

Näiden kasvainten diagnosointien määrä on kasvanut merkittävästi, mutta ajatus niiden poistamisesta kullekin potilaalle on enemmän kuin kohtuutonta ja järjetöntä. Lisäksi oireeton ja erittäin hitaasti kasvava tuumori poistetaan hyödylliseltä, koska leikkaus itsessään on varsin traumaattinen ja voi aiheuttaa enemmän ongelmia kuin adenooman kuljetuksen.

Funktionaalisesti inaktiivisia kasvaimia voi esiintyä muiden elinten patologian seurauksena - diabetes, hypertensio, liikalihavuus, mikä edellyttää lisämunuaisen toiminnan parantamista.

Toisin kuin inaktiiviset adenoomat, hormoneja tuottavilla lisämunuaisten kasvaimilla on aina kirkas ja melko piirretty kliininen kuva, joten potilaat tarvitsevat asianmukaista hoitoa endokrinologeille ja jopa kirurgeille.

corticosteroma

Kortikosteroosi on lisämunuaisen aivokuoren yleisin adenoma, joka vapauttaa ylimääräisen kortisolin määrän vereksi. Kasvain vaikuttaa usein nuoriin naisiin. Sen oireet vähenevät niin sanottuun cushingoid-oireyhtymään:

Oire Itsenko-Cushing-oireyhtymästä

Lihavuus, jolla on pääosin rasvan kertymistä kehon yläosaan (kaulan, kasvon, vatsan), mikä antaa potilaille tyypillisen ulkonäön;

  • Rinnakkain painonnousun kanssa tapahtuu lihaksen atrofia, etenkin alaraajoista ja vatsasta, mikä johtaa herneihin, ja jalkojen liikkeet, seisominen ja kävely lisää potilaalle lisävaikeuksia.
  • Hyvin yleinen oire Cushingin oireyhtymän katsotaan atrofisen muutoksia ihon ja harvennus, joka johtaa ulkonäön sinipunervasta "venyttää" (venyttää markkaa) vatsan, lantion ja jopa olkapäät;
  • Koska mineraalien aineenvaihdunnan häiriö etenee, kalsium uutetaan luista ja syntyy osteoporoosi, joka on täynnä raajojen ja nikamien murtumia.
  • Kuvattujen oireiden lisäksi potilaat saattavat havaita mielialan ja apatian vähenemistä, jopa vaikeaan masennukseen, letargiaan ja letargiaan. Diabetes mellitus seuraa tätä patologiaa 10-20 prosentissa tapauksista, ja lähes kaikki potilaat häiritsevät verenpainehäiriöitä. Hypertensio voi olla pahanlaatuinen, kriittisen ajan painearvot ovat melko suuret, joten aivohalvausvaara tässä vaiheessa on erityisen suuri. Ajan myötä munuaiset osallistuvat myös patologiseen prosessiin.

    Naisilla epämiellyttäviä oireita lihavuuden ja venyttää markkaa täydennetään usein hirsutismi - ulkonäkö hiukset, joissa ne yleensä kasvavat miehillä (korvat, nenä, ylähuuli, rinta). Usein kuukautiset häiriöt ja hedelmättömyys, mikä heijastaa vakavaa hormonaalista epätasapainoa.

    aldosteronoma

    Aldosteromaa pidetään harvinaisempana lisämunuaiskuoren adenooma. Se erittää aldosteronia, joka edistää elimistön natriumin ja veden säilyttämistä. Tämä tila johtaa verenkierron lisääntymiseen, kohonneen sydämen tuoton kasvuun ja valtimoiden hypertensioon, jota voidaan oikein pitää kasvaimen tärkeimpänä oireena. Kaliumin pitoisuuden aleneminen aldosteromassa aiheuttaa kouristuksia, lihasheikkoutta, rytmihäiriöitä.

    Video: Aldosteroma ohjelmassa "Live healthy"

    Androsteroma

    Adenoomat, jotka pystyvät syntetisoimaan sukupuolihormoneja, ovat harvinaisia, mutta niiden oireet ovat melko tyypillisiä ja havaittavissa, jos kasvain erittää vastakkaista sukupuolta olevat hormonit kuin sen omistajat. Joten, androsteroma, erittää mieshormoneja miehillä on diagnosoitu melko myöhään, koska niillä ei ole oireita, kun taas naisilla ulkonäkö ylimäärä mieshormoneja liittyy syventäminen ääni, parran kasvu ja viikset ja hiustenlähtö päähän, rakenneuudistus lihaksiston mies tyyppinen puute kuukautiset, väheneminen maitorauhasissa. Tällaiset oireet lähes välittömästi herättävät huomiota ja viittaavat ajatukseen lisäkilpirauhasen patologiasta.

    Hyvänlaatuisen lisämunumentin diagnosointi

    Lisämunuaisten hormonituotantoon liittyvät adenoomat ovat niin oireita, että usein diagnoosi voidaan tehdä potilaan tutkimisen ja keskustelun jälkeen.

    Tunne suuri tuumori vatsan seinän läpi ei ole sen hyvänlaatuisen luonteen puolesta. Suurten koon muodostuminen retroperitoneaalisessa alueessa voi olla merkkinä munuaisen adenomasta, mutta jälkimmäisellä on hieman erilaiset oireet ja se voidaan helposti määrittää ultraäänellä tai CT: llä.

    Vahvistaa käytettyjen lääkäreiden arvailuja:

    • Biokemiallinen analyysi hormonien ja verensokerin määrittämiseksi, ja on myös suositeltavaa määrittää lipidispektri;
    • CT, MRI, ultraäänidiagnoosi;
    • Neoplasmin puhkeaminen, joka on hyvin harvinaista.

    Koska syvä sijainti lisämunuaisen on retroperitoneaalitilan, ultraääni ei aina, jolloin saadaan haluttu määrä tietoa, joten tietokone ja magneettikuvaus pidetään olennaisina diagnostisten menetelmien kanssa adenoomien pienempiä kokoja. TT-skannausta täydennetään usein kontrastin avulla, ja parhaat tulokset voidaan saada tarkastelemalla monisirus- tomografista (MSCT), joka mahdollistaa suuren määrän kasvaimen osia.

    Lisämunuaisen adenoman biopsia on hyvin vaikea lokalisoitumisen vuoksi, tämän menetelmän invasiivisuus on vähän perusteltua ja diagnostinen arvo on pieni, jos hyvänlaatuisen kasvaimen epäillään. Pohjimmiltaan tätä menetelmää käytetään väitetysti organismin vahingoittumiseen toisen sijainnin syöpämetastaasissa.

    Hoitomenetelmät

    Adrenaliadenooman hoidon taktiikka valitaan sen ulkonäön mukaan. Näin ollen sattumanvaraisesti diagnosoidut toiminnallisesti epäaktiiviset kasvaimet vaativat havainnointia, säännöllisiä (kerran vuodessa) CT- ja verikokeita hormoneille. Vakaa kunto ei edellytä hoitoa.

    Jos kasvain erittää hormonit tai sen halkaisija on yli 4 cm, on adenooman kirurgista poistoa varten suoria indikaatioita. Toimenpide tulisi suorittaa vain erikoistuneissa keskuksissa, joissa on tarvittavat laitteet.

    laparoscopic adrenalectomy - lisämunuaisten kirurginen poisto

    Kaikkein traumaattisin on avoin pääsy suuren viillon läpi, jonka pituus on enintään 30 cm. Nykyaikaisempi menetelmä on vatsan seinän laparoskooppinen poisto pistojen kautta, mutta vatsakalvon vaurio ja tunkeutuminen vatsan onteloon tekevät myös tämän toiminnon traumaattisesti. Rationaalisin ja nykyaikaisin tapa poistaa kasvain on lannerangan kautta ilman, että se vaikuttaa peritoneumiin. Tällöin potilas voi parin päivän kuluttua päästää kotiin, ja kosmeettinen vaikutus on niin hyvä, että toiminnan jäljet ​​ovat toisten näkymättömiä.

    On tärkeää huomata, että mikäli epäillään lisämunuaisen tuumorista, potilas on lähetettävä erikoislääkärikeskukseen, jossa endokrinologit ja kirurgi valitsevat tietyn potilaan optimaalisen hoitomenetelmän.

    Adrenal adenoma: miten tunnistaa ja voittaa tauti

    Lisämunuaiset ovat paritettuja hormonaalisia rauhasia, jotka nimensä mukaan sijaitsevat jokaisen munuaisen yläpään lähellä. Ne ovat erittäin tärkeitä aineenvaihdunnan säätelyssä ja kehon sovittamisessa haittoihin (stressiin).

    Adenoma tai toisin sanoen lisämunuaisen kasvain ei useimmissa tapauksissa aiheuta kuolevaa vaaraa ihmisen elämään, vaan se voi myös kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

    Kasvaimella itsessään on kapselin ulkonäkö, jonka sisältö on homogeeninen. Adenoma voi muodostua kehon hormonaalisten muutosten seurauksena.

    Yhteenveto taudista

    Adrenal adenooma on melko yleinen sairaus, joka tarvitsee hoitoa.

    Vaikka adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, ei ole vielä mahdollista ennustaa sen "muutosta" pahanlaatuiseksi.

    Näiden hormonaalisten hormonien koostumus sisältää tällaisia ​​aineita:

    • aivot
    • aivokuoren

    Kuten tavallista, adenoma muodostuu toisesta lisämunuaisesta, oikealla tai vasemmalla. Yleensä on keskikokoinen koulutus, jonka sisällä on sama sisältö.

    Nykyään adenooman muodostumisen syiden etsimistä koskeva tutkimus on vielä käynnissä. Yleensä hyvänlaatuisen muodostumisen esiintyminen selittyy kehon hormonaalisilla häiriöillä.

    Se kuuluu myös syiden luetteloon, esimerkiksi tiettyjen ehkäisyvälineiden käyttöön, joilla on vaikutusta hormoneihin, ja on syytä muistaa kunkin henkilön kehon ominaisuuksia.

    Mitkä ovat adrenaladenooman tärkeimmät oireet?

    Elimistön ominaisuuksista riippuen tauti voi ilmetä eri tavoin. Esimerkiksi varhaisvaiheessa sairaus menee pois ilman näkyviä oireita. Taudin kehittymisen myötä oireet saavat uuden merkin:

    • Koska lisämunuaiset ovat vastuussa hormonien tuottamisesta, hormonaalinen tausta yleensä häiriintyy kasvaimen kasvun seurauksena. Usein tämä johtaa siihen, että miesten urospuolisten seksuaalisten ominaispiirteiden kertyminen tapahtuu naisten keskuudessa ja naispuolisen naispuolisen seksuaalisen ominaispiirteen kehittyminen miespuolisissa potilailla;
    • Adrenal adenoma voi aiheuttaa monia muita olosuhteita, jotka uhkaavat ihmisen terveyttä, kuten lisämunuaisen aivokuoren pääasiallisen mineralokortikosteroidihormonin pitoisuuden nousu sekä Cushingin sairaus, joka liittyy glukoosisynteesiä stimuloivan hormonin synteesiin lisääntymiseen maksassa;
    • Hormonaalisten häiriöiden seurauksena potilaat pyrkivät nopeasti saavuttamaan liiallisen painon;
    • Useimmiten kasvaimeen liittyy myös verenpaineen nousu.

    Sinun ei pitäisi itse lääkitä, mutta sinun tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka diagnosoi sinut ja kehittää tehokkain hoitosuunnitelma.

    On myös muita lisämunuaisten sairauksia, joiden oireet löytyvät täältä.

    Miksi tauti ilmenee?

    Lisämunuaisten osa-alueet voivat toimia erinomaisena maaperänä oikean ja vasemman lisämunuaisen adenoomien kehittymiselle.

    Kasvainten ilmeen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin tutkittu. Tutkijat väittävät, että tupakoitsijat ovat vaarassa kehittää tauti, mikä aiheuttaa kasvainten ilmenemistä lisämunuaisissa.

    Syynä taudin jatkokehittelyyn on kortikaalisen kerroksen nimittäminen, joka toimii maaperänä adenooman muodostumiselle. Eli näiden hormonaalisten rauhasien kuori tarvitaan steroidien tuotantoon: miesten on androgeenit, ja naisilla se on estrogeeni.

    Lisämunuaisen kasvain, jossa kasvainsoluja muodostuu suoraan aivokuoren kerrokseen, alkaa vaikuttaa lisämunuaisen tuottamien hormonien määrään.

    Munuaissyöpä on näiden tuotettujen hormonien ylimäräinen syy, mikä aiheuttaa edellä kuvatun oireiden luettelon.

    Adenooman kehityksen ominaisuudet

    Vaikka adenoomaa pidetään hyvänlaatuisena ja että sillä ei ole kuolevaa vaaraa ihmisen elämässä, on mahdollista, että se muuttuu maligniksi kasvaimeksi.

    Useimmissa tapauksissa adenooma havaitaan tarkastelemalla vatsaonteloa.

    Adrenal adenoomat on jaettu kolmeen tyyppiin:

    • lisämunuaiskuoren;
    • pigmentti;
    • Onkotsitarnaya;

    Adrenokorttinen muodostuminen on melko massiivinen kapseli.

    Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

    Pigmenttumori on harvinainen tapaus. Yleensä se on tiukka kapseli, jonka koko ei ole suurempi kuin 2-3 cm.

    Oncocyte-adenomassa on pääsääntöisesti rakeinen rakenne.

    Yleensä lisämunuaista havaitaan jonkin aikaa ja leikataan sitten leikkauksella.

    Jos kasvain on hyvänlaatuinen, ei ole mitään syytä huoleen, sillä lisämunumenttien ennuste on lohdullinen.

    Kuitenkin pahanlaatuisen kasvaimen ennuste ei ole aina lohdullista, koska vain 50% potilaista selviää tällaisissa tapauksissa.

    Menetelmä taudin diagnosoimiseksi

    Menetelmä edellä mainittujen hormonaalisten rauhasten adenooman diagnosoimiseksi on prosessi, joka koostuu kokonaisesta tutkimus- ja analyysiluettelosta:

    • Hyvin usein adenoma havaitaan yllättäen vatsan elinten yleisen tutkimuksen aikana ultraäänen avulla;
    • Kun epäilys kasvaimesta puhaltaa, ensimmäinen vaihe on testata veren määrä hormoneja;
    • Kasvaimen tutkimiseen käytetään ultraäänitutkimusmenetelmiä ja menetelmää, jolla ei ole räjähdysmäistä kerros-kerroksen tutkimusta vatsan ontelosta. Nämä toimet auttavat tunnistamaan kasvaimen koon ja koostumuksen;
    • Lisäksi tuumorin solujen ja kudosten sisäinen näytteenotto suoritetaan ja tutkitaan, varsinkin jos sen halkaisija on yli 3 senttimetriä tai jos kasvain sisältää kiinteitä sulkeumia, koska juuri tämäntyyppiset kasvaimet aiheuttavat yleensä vakavan uhan ihmisen terveydelle ja elämälle.

    On pidettävä mielessä, että hyvin usein lisämunuaine adenoma muodostuu, koska muodostuu toissijaisia ​​kasvaimen kasvua syöpäsolujen, vaikka ne sijaitsevat muissa elimissä.

    Siksi lääkärit tunnistavat erittäin tarkasti potilaan, jotta he voivat laskea sairauden tai hylätä tämän vaihtoehdon.

    Mitä hoitoa tarvitaan adrenaladenomalle?

    Taudin kehityksen ensimmäisistä vaiheista potilaan tulisi olla jatkuvassa valvonnassa onkologeilla. He valvovat taudin kulkua ja säätelevät lääkityksen saantia.

    Hormonaalinen hoito keskittyy hormonipitoisuuksien normalisointiin, estää adenooman ilmenemisen muissa elimistön elimissä.

    Tästä huolimatta potilas, jolla on tällainen sairaus, tarvitsee kirurgisen toimenpiteen.

    Adenomaa voidaan käsitellä useilla tavoilla:

    • Laparoskopia. Leikkauksen aikana tehdään kolme pientä viiltoa, ja kameran tarjoaa mahdollisuuden nähdä elimiä. Mutta tämäntyyppiset kirurgiset toimet voidaan toteuttaa vain pienellä koolla tuumorista, hyväntahtoisesta luonteesta;
    • Avaruusmenetelmä. Potilaan toiminnan aikana tehdään vatsan seinämäleikkaus, joka on välttämätön jäljellä olevien elinten tutkimiseksi samanlaisille kasveille.

    Kun kirurginen toimenpide suoritetaan ensimmäisellä tavalla, potilas pysyy sairaalassa korkeintaan 6 vuorokautta. Postoperatiivisen toipumisaika on pääsääntöisesti paljon nopeampi ja vähemmän tuskallinen.

    Kun kasvain on poistettu ja menestyksellinen toiminta on suoritettu, potilaalle on määrätty hormonihoito elpymiseen.

    Erittäin harvoin on olemassa tapauksia, joissa potilaalle on määrätty kemoterapiaa, joka on välttämätön adenomasolujen kasvun lopettamiseksi.

    Sädehoitoa tarvitaan, kun tauti on kolmannessa vaiheessa.

    Taudit, kuten diabetes, munuaisten ja virtsatietautien häiriöt voivat olla vasta-aiheita.

    Kuinka paljon on operaatio?

    Useimmiten adenooman talteenotto voi tapahtua liittovaltion kiintiön mukaisesti tai maksutta, erikoislääkärinä.

    Erittäin harvoin esimerkiksi, jos potilas ei ole Venäjän federaation kansalainen tai hänellä on vaikeuksia kirjojen rekisteröinnissä ilmaisen lääkärinhoidon antamiseen, lisämunuaisen adenoman poistamiseen liittyvä kustannus on noin 75-100 tuhatta ruplaa.

    Kuinka hoitaa tauti kansanmenetelmillä?

    Monet potilaat ovat kiinnostuneita adenooman hoidosta kansanvastaisten lääkkeiden avulla.

    Tietyt yrtit, joilla on lääketieteellisiä ominaisuuksia, voivat todella poistaa tärkeimmät oireet, kuten verenpaineen hyppäykset.

    Adenooman poistaminen on kuitenkin mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

    Voit käyttää parantavia yrttejä, mutta sinun on otettava yhteyttä korkeasti koulutettuihin asiantuntijoihin neuvoja varten.

    Adrenal adenooman ehkäisy

    Ennalta ehkäisevällä toiminnalla on suuri merkitys, koska se auttaa estämään taudin puhkeamisen. Koska tämä sairaus ilmenee hyvin usein stressin takia, ensimmäinen asia on vähentää raskaiden tilanteiden määrää.

    Meidän on myös kunnioitettava tällaisia ​​ehkäiseviä toimia:

    • terveellistä ruokaa
    • vitamiinien käyttö
    • jotka edistävät kehon kovettumista.

    Yleensä ruoan saannin ruokavalio ei muutu, mutta jos olet kokenut leikkausta tai kemoterapiaa, tuore ruoka auttaa vain nopeaan elpymiseen.

    Koska nämä munuaisten sairaudet voivat aiheuttaa muita vakavia sairauksia, on erittäin tärkeää huolehtia terveydestasi.

    Adrenal adenoma

    Lisämunuaiset ovat parittainen elin, joka sijaitsee munuaisten yläosassa ja kuuluu hormonitoimintaan. Joskus hormonihäiriöiden seurauksena ne muodostavat pienen kapselin, jolla on yhtenäinen sisältö. Useimmissa tapauksissa tämä kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuista ja sitä kutsutaan adrenal adenomaksi. WHO: n tilastojen mukaan tämä tauti ilmenee joka 20. aikuiselle. Kirjallisuudessa kuvataan myös lisämunuaisen adenooman tapauksia lapsilla.

    Jos sinulla on todettu lisämunuaisen adenoma, älä paniikkia. Asiantuntijamme tarjoavat sinulle täyden valikoiman erittäin pätevää apua ja auttaa sinua saamaan hyvää terveyttä.

    Mitä oireita tulee antaa lääkärille?

    Alkuvaiheessa adrenal adenoma ei ole itsestäänselvää. Ensimmäiset varoitusmerkit näkyvät, kun kasvain vaikuttaa vakavasti koko kehoon. Adenoma on hormoneja tuottava kasvain, minkä vuoksi se ilmenee ensisijaisesti hormonitason - aldosteronin (tämä edellytys on nimeltään Kona-oireyhtymä) tai kortisolin (Cushing-oireyhtymä) vastainen.

    Adrenal adenomasta on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:

    • liiallinen hiusten määrä kehossa, erityisesti vatsassa, kasvot, kaula ja kädet, äänen karkeus, kuukautiset häiriöt, konseptiongelma - naisilla;
    • miehissä luku ottaa naisellisia pyöreitä muotoja, ja nisäkäsreiät lisääntyvät selvästi;
    • nopea painonnousu, rasva pääosin sijoitetaan rinnalle, vatsalle, kasvolle, kaulalle;
    • sydämen sydämentykytys;
    • raajojen vapina;
    • säännöllinen virtsaaminen;
    • lihasten heikkeneminen, hernian ulkonäkö;
    • kohonnut verenpaine;
    • hengenahdistus;
    • pysyvä kipu rinnassa ja vatsa;
    • hikoilu;
    • ihon atrofia ja harvennus - se sisältää usein ominaisia ​​sisäisiä kyyneleitä - venytysmerkkejä;
    • kouristukset;
    • hermoston häiriöt - mielialan vaihtelut, masennus, kyynelisyys, ärtyneisyys, voimakas pelon tunne;
    • osteoporoosi - luukudoksen heikkeneminen, nikamien korkeuden vähentäminen, puristusmurtumien kehitys;
    • olemassa olevien maksa- ja munuaissairauksien paheneminen.

    Lisämunuaisen adenooman tyypit

    • Yleisin tyyppi on adrenokortikaalinen adenooma. Hänellä on hyvänlaatuinen hahmo ja näyttää vaaleasta solmusta.
    • Adrenal pigmentti-adenomasta on ominaista tumman väristen solujen läsnäolo ja sen luonteenomaisen violetin väri. Yleensä sen koko ei ole yli 20 - 30 mm.
    • Oncocyte-adenomalla on karkea rakeinen rakenne mitokondrioilla. Se on hyvin harvinaista.

    Yleensä adrenal adenoma saavuttaa halkaisijaltaan 10-30 mm ja painaa noin 10 g.

    Miksi kehittyä lisämunuaine adenoma

    Valitettavasti adenooman syitä ei ole vielä tutkittu. Käytettävissä olevien tietojen mukaan se kasvaa tuumorisoluista, jotka ovat muodostuneet lisämunuaisten aivokuoriin ja keskiviivalle. Tilastojen mukaan adrenal adenooma kehittyy useimmiten tupakoitsijoilla.

    Miten tunnistaa sairaus ajoissa

    On erittäin tärkeää diagnosoida lisämunuais adenooma alkuvaiheessa. Koska aluksi se tuottaa pienen määrän hormoneja ja sen vaikutus elimistöön ei ole vielä ilmaistu, se on lähes mahdotonta tunnistaa sen ulkoisella merkillä. Vatsan ontelon säteily- tai ultraäänitutkimus tulee pelastamiseen.

    Jotta adenooman muodostuminen ei häviä, on välttämätöntä suorittaa ultraääni- tai CT-skannaus vähintään kerran vuodessa. Pienikin solmu muodostuu jatkuvasta lääketieteellisestä valvonnasta ja kiireellisestä hoidosta.

    Kontrastiaineiden ja ultraäänitutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavista tutkimuksista:

    • adenomabiopsi;
    • yleiset kliiniset ja biokemialliset veri- ja virtsatestit;
    • verta ja virtsan hormoneja.

    Miten autamme sinua klinikassamme

    Luotettavin tapa hoitaa lisämunuais adenooma on kasvaimen kirurginen poisto.

    • Jos adenoma on saavuttanut erittäin suuren koon tai sillä on kaksipuolinen lokalisointi, se poistetaan klassisella tavalla lannerangan alueen merkittävän viillon avulla.
    • Laparoskopiaa pidetään enemmän hyväntahtoisena. Poistaminen tapahtuu endoskoopilla ihon pienten viiltojen kautta.

    Menestyksellisen leikkauksen jälkeen lääkäri valitsee parhaan vaihtoehdon hormonikorvaushoidolle. Kuntoutusaika kestää noin viikon kokonaan.

    Kun toimenpidettä ei voida tehdä

    • diabetes
    • Infektio-tulehdusprosessit virtsateissä
    • Munuaispatologia

    Lisäksi ennen leikkausta on varmistettava, ettei aivolisäkkeen adenoomaa ole.

    Kutakin tapausta hoitavan lääkäri päättää toimenpiteen kysymyksestä.

    Todistettu hoidon tehokkuus

    Jos lisämunuaine on hyvänlaatuinen, niin suotuisa ennuste annetaan yli 95 prosentissa tapauksista. Kun pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy etäkasvaimessa, selviytymisaste on hieman yli 50%.

    Potilaiden suosituimmat kysymykset adrenal adenomasta

    Onko adenoma aina syntymässä syöpään?

    Vastaus: WHO: n tilastojen mukaan adrenal adenooma syntyy useimmissa tapauksissa pahanlaatuiseen kasvaimeen. Maligniteetin todennäköisyys riippuu suoraan adenooman koosta. Kun kasvaimen halkaisija on yli 30 mm, riski on noin 95%. Pienissä kooissa tämä luku on hieman yli 13%. Siksi on niin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoidon mahdollisimman pian.

    Onko mahdollista päästä eroon adenomasta ilman leikkausta?

    Vastaus: Konservatiiviset menetelmät voivat parantaa vain pienikokoisten lisämunuaisadenomaa. Jos lääkehoito on tehotonta, suositellaan kasvaimen kirurgista poistoa.

    Miten estää adrenaladenoman esiintyminen?

    Vastaus: On täysin mahdollista vähentää merkittävästi seerumin rauhanen adenomaalisen kehityksen riskiä, ​​jos noudatat klinikan lääkäreiden yksinkertaisia ​​suosituksia.

    • Käytä säännöllisesti, mutta vältä liiallista fyysistä rasitusta.
    • Syödä oikein. Pöydälläsi on aina oltava tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, täysjyvätuotteita, vihreitä, vähärasvaisia ​​lihoja, meri- ja jokikaloja. Jos mahdollista, älä juo alkoholijuomia.
    • Liitä kehosi. Tätä varten ei ole tarpeen uida talven reikään. Riittää, että kylmä vesi syötetään joka aamu, laskee asteittain lämpötilaa.
    • Jos poltat, vähennä tupakansavun määrän päivässä niin paljon kuin voit. On parasta luopua tästä tavasta kokonaan.
    • Vältä psyko-emotionaalista ylikuormitusta. Yksi syy suurimmasta osasta kasvaimia - vahvoja kokemuksia, kroonista väsymystä ja stressiä. Vietä enemmän aikaa rentoutumiseen raitisessa ilmassa tai ainakin rennossa ilmapiirissä.
    • Käy GP: llä säännöllisesti, vaikka mikään ei häiritse sinua. Jotta eläin kokonaan tutkittaisiin kerran vuodessa riittää.

    Muista, että useimmat sairaudet alkuvaiheessa ovat täysin huomaamatta, ja ne voidaan havaita vain erityisten diagnoosimenetelmien avulla. Kun vietät melko vähän aikaa klinikalla, voit välttää monia ei-toivottuja komplikaatioita ja pysyä terveinä monien vuosien ajan.

    Mikä on aldosteroni?

    Vastaus: Aldosteronoma on lisämunuaisen kasvain, joka on peräisin kortikaalisesta osasta ja joka osallistuu aktiivisesti hormonien tuotantoon. Neoplasma voi olla joko pahanlaatuista tai hyvänlaatuista. Useimmiten aldosteroni havaitaan 30-50-vuotiailla naisilla. Edullinen ennuste kasvaimen oikea-aikaiseen poistamiseen on noin 50-70%.

    Mitä voidaan tehdä prosessin palauttamiseksi toimenpiteen jälkeen ilman komplikaatioita?

    • Rajoita liikuntaa ja älä harjoita traumaattista urheilua.
    • Et voi juoda teetä, kahvia, alkoholia. Sulje pois palkokasvien, suklaan, rasvan ja mausteisen, pähkinöitä, kuivattuja hedelmiä, marinoituja vihanneksia, makeisia ja suklaata.
    • Syö suuria määriä leivottuja omenoita ja persiljaa.
    • Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä ei suositella pitkiä matkoja, lentomatkoja ja äkillistä ilmastonmuutosta.
    • Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja käy säännöllisesti endokrinologin kanssa.

    Adrenal adenoma

    Mikä on lisämunuaisen adenooma?

    Adrenal adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy lisämunuaiskuoressa. Usein jokapäiväisessä elämässä lääkärit käyttävät termiä "adenoma" viittaamaan kaikkiin tunnistettuihin lisämunuaisten kasvaimiin, ellei heitä epäillä olevan pahanlaatuista prosessia. Tämä ei ole aivan totta, sillä ennen täydellistä tutkimusta on lähes mahdotonta todeta lisämunuaisen adenooman diagnoosi luotettavasti. Jos potilas lisämunuaisen ultraäänellä tai CT tunnistettiin kasvaimen odotetaan, on suositeltavaa käyttää erityistä termiä "insidentalomy" (sanan satunnaiset - random) siihen, so vahingossa todettu lisämunuaisen kasvain. Insidentalomy voi olla rakenteellisesti lisämunuaisen adenoomia, feokromosytoomien, kystat, lipoomat, mielolipomami, hemangioomat, teratoomat, neurofibroomat, syöpä lisämunuaisen, sarkooma, muut kasvaimet metastaattinen lisämunuaisen. Siksi kun potilas on lisämunuaisen kasvain, lääkärin on yksinkertaisesti velvollisuus viedä potilas erikoistuneeseen keskukseen endokriinologiaa ja hormonitoimintaa varten, jossa hänet tutkitaan perusteellisesti.

    Ainoastaan ​​täydellisen tarkistuksen jälkeen ja lisämunuaisen kasvaimen pahanlaatuisen luonteen poissulkemiseksi on tarkoituksenmukaista käyttää termiä "lisämunuaisen adenoma". Keskimäärin hormonaalisesti inaktiiviset adenoomat hallitsevat lisäkilpirauhasen lisämunuaisten joukossa, jotka muodostavat noin 98%, adrenokortikaalinen syöpä ilmenee enintään 1%: lla potilaista. Lisämunuaiset insidentalomat voidaan havaita 20: ssa ihmisellä maapallolla (muiden tietojen mukaan - joka kymmenes henkilö).

    Adrenal adenoma voi olla hormoneja tuottava (ts. Tuottaa tiettyjä hormoneja) ja hormonaalisesti inaktiivinen (eli ei tuottamaan mitään hormonaalista ainetta). Hormonaalisesti aktiiviset lisämunuaisen adenooma jaettu corticosteroma (tuottaa kortisoli) aldosteroma (tuottaa aldosteroni) ja androgeenin tuottavat adenoomien tai androsteromy (tuottaa androgeenien).

    Lisämunuaisen adenooman oireet

    Lisämunuaisen adenooman oireet voivat liittyä kasvaimen koon tai hormonadenoman tuottamiseen. Useimmin adrenal adenoomat ovat pienikokoisia (jopa 4-5 cm), joten ne eivät aiheuta välittömiä oireita ympäröivien elinten puristumiseen. Jotta potilas tuntee tuumorin, purista huonompaa vena cavaa tai aiheuttaisi muita häiriöitä, sen koon on oltava vähintään 10 cm ja tällaiset adenomat lähes koskaan esiintyvät.

    Hormonaalisesti inaktiivisiin lisämunuaineisiin liittyviin adenoihin ei saa liittyä mitään oireita. Tällaiset adenoomat tunnistetaan useimmiten satunnaisesti, kun ne suorittavat vatsan ontelon ultraäänellä tai laskennallisella tomografialla mistä tahansa syystä. Koska käyttö tietokonetomografian on yleistynyt, ja laatu tomografisen tekniikan erikoistuneissa keskuksissa oli erittäin korkea, huomattava määrä potilaita, joilla lisämunuaiskasvaimia viime vuosina - niin merkittävä, että ajatus täydellinen poistaminen kaikista kasvaimista lisämunuaisten miellettävä epärealistinen ja kohtuuton. On niin paljon potilaita, joilla on lisämunuaisten kasvaimia, joita kirurgit eivät yksinkertaisesti pysty käsittelemään kaikkia, puhumattakaan siitä, että kaikki potilaat eivät voi hyötyä tuumorin poistamisesta.

    Hormonaalisesti aktiiviset lisämunuaiset adenoomat aiheuttavat päinvastoin potilaalle paljon hyvin erilaisia ​​oireita, joiden spesifisyys määräytyy sen mukaan, mikä hormoni, jonka adenoma tuottaa.

    Corticosteroma (lisämunuaisen adenooma tuottaa kortisoli) aiheuttavat ulkonäkö useita potilaan oireiden, tarkoitetun kollektiivinen termi "Cushingin oireyhtymä" (toisin kuin Cushingin tauti, jonka aiheuttaa liiallinen tuotanto ACTH aivolisäkkeen hormonin). Itsenko-Cushing -oireyhtymä on yleisempi naisilla. Tyypillinen ikä on 20-40 vuotta.

    Pääasiallinen kortisolia tuottavan adenoman oire on lihavuus (havaittu 90% potilaista), ja liikalihavuus on spesifistä, ns. Cushingoid-tyyppinen rasva levitetään rintaan, vatsaan, niskaan ja kasvoihin. Potilas on tyypillinen pyöristetty kasvot. Samanaikaisesti ihon harvennus ja ihonalaiskudoksen katoaminen käden takana ovat hyvin tyypillisiä.

    Valtaosassa potilaista voi havaita lihasten atrofiaa, joka on voimakkaimmin harteilla ja jaloilla. Pakarat atrofia lihakset, jotka yhdessä jalkojen lihasten atrofian kanssa johtavat vaikeuksiin nousemiseen ja liikkeiden lisääntymiseen liikkumisvaikeissa. Potilaat kroonevat eturaajojen seinän lihaksia - tämä johtaa hernian ulkonäkseen ja vatsaan ("sammakon vatsaan").

    Erittäin ominainen oire on ihon atrofia ja oheneminen. Yksi hyperkortisolisuuden ilmeisimmistä oireista on venytysmerkin ulkonäkö - purppuranpunainen tai purppurajuinen venytysjuova iholla. Useimmiten stria esiintyy vatsan, sisärenkaiden ja hartioiden, rintarauhasista. Tyypiltään pieniä verenvuotoja ihonalaisessa kudoksessa.

    Korustetta tuottavan lisämunuaisen adenooman tärkein ja erittäin yleinen komplikaatio on osteoporoosi, luukudoksen heikkeneminen, joka liittyy mineraalisuolojen häviämiseen. Potilailla voi havaita selkänojan korkeuden voimakasta supistumista puristusmurtumien kehittymisen myötä. Osteoporoosi voidaan myös havaita densitometrisesti. Osteoporoosin kehitys johtaa vakavien murtumien ilmenemiseen, joista vaarallisimmat ovat reisiluun kaulan murtumat ja selkärangan murtumat.

    Usein esiintyy hermoston häiriöitä - masennusta ja letargiaa havaitaan usein, mutta psykoottiset reaktiot ovat myös mahdollisia.

    10 - 20%: lla kortikosteroidipotilailla todetaan steroididiabetes mellitus, jota hoidetaan ruokavaliolla ja anti-laskevien lääkkeiden tabletilla.

    Naisilla, usein Itsenko-Cushing-oireyhtymän kehittymisen myötä, hirsutismi (liiallinen hiusten kasvua kehossa) ja amenorrea (kuukautiskiertohäiriöt) ilmenee.

    Aldosteroma on adrenaladenoma, joka tuottaa aldosteronia. Se johtaa primaarisen hyperaldosteronismin (PHA, Connin oireyhtymän) kehittymiseen. Useimmiten aldosteronalla on pieniä kokoja (korkeintaan 3 cm) eikä syöpä. Aldosteronin adrenaladenooman kehittyminen johtaa kehon natriumin ja nesteiden viivästymiseen, minkä seurauksena potilas lisää verenkierron määrää ja lisää verenpainetta. Aldosterooman pääasiallinen oire on verenpaineen nousu. Myös potilaat kehittävät voimakkaampaa kaliumin menetystä virtsassa, ja siksi veren kaliumin pitoisuuden lasku (lihasheikkous, kouristukset) on oireita.

    Androsteroma (adrenal adenooma, joka tuottaa androsteronia - miespuolinen sukupuolihormoni). Tätä kasvainta kutsutaan myös lisämunuaisen virilisoivaksi adenomaksi, koska se aiheuttaa virilisaation ulkonäköä, ts. ulkonäöltään joitain miehille tyypillisiä merkkejä naisilla. Naiset näyttävät alleviivattuja lihaksia, ääni kaventuu, hiukset kasvavat kehossa, hiukset alkavat kasvaa kasvoilla, muodostaen parran ja viikset. Rintalastan koko pienenee, kuukautiskierto häiriintyy. Klitoriksen koko kasvaa. Miehillä androsteroman oireet ovat usein näkymättömiä, mikä selittää tämän kasvaimen usein myöhäisen diagnoosin.

    Adrenal adenooma - diagnoosi

    Jos epäilet läsnä adenoomien lisämunuaisen tai satunnainen tunnistaminen ultraäänen tai tietokonetomografiaa lisämunuaisen kasvain lääkäreiden esittää kaksi tavoitetta: rakenteen määrittämiseen kasvaimen (hyvänlaatuinen kasvain - lisämunuaisen adenooma tai pahanlaatuinen kasvain - adrenokotikalny syöpä) ja määrittämään läsnäolo tai puuttuminen hormonaalista toimintaa tunnistetuista kasvaimeen.

    Lisämunuaisen muodostumisen rakenteen määrittämiseen käytetään useimmiten laskennallista tomografiaa laskimonsisäisellä kontrastin parannuksella. Epäillyn adenoman tapauksiin liittyvä lisämunuaisen laskennallinen tomografia olisi suoritettava korkealaatuiselle tomografialle (optimaalisesti - monipuhdistin, jossa on useita 64 tai 128 jaksoja). Aluksi lisämunuaisen kasvaimen koko, sen tiheys (niin kutsuttu natiivitiheys) arvioidaan. Seuraavaksi kontrastia ruiskutetaan potilaan sisään, ja valokuvia ja laskimoosia sekä kuvia viivästyvät kuvat otetaan. Hyvänlaatuisen lisämunuaisen adenomalle on ominaista matala natiivitiheys, mitä seuraa kontrastin aktiivinen kerääntyminen ja sen nopea ja täydellinen liuotus kasvaimesta. Kun laskennallinen tomografia on, adrenal adenomalle on ominaista selkeät ääriviivat, tavallisesti pienikokoisina (jopa 3-4 cm), vaikka suurempia adenoomia saattaa esiintyä.

    Joissakin tapauksissa voidaan käyttää diagnoosia varten myös magneettiresonanssikuvaus, vaikka sen diagnostinen arvo on pienempi kuin laskennallisella tomografialla.

    Adrenal adenoma biopsia suoritetaan hyvin harvoin sen trauman ja alhaisen diagnostiikan vuoksi. Lisämunuaisen biopsian pääasiallinen tarkoitus on sulkea pois lisämunuaisen metastaattinen vaurio muiden elinten kasvaimissa.

    Lisämunuaisen adenooman hormonaalinen aktiivisuus arvioidaan suorittamalla sarja laboratoriokokeita. Tietoisimmista tutkimuksista tulisi mainita seuraavat.

    Kortisolin määrittäminen päivittäisessä virtsassa mahdollistaa kortisolin alkutuotannon arvioimisen lisämunuaisten avulla. On tärkeää muistaa, että kortiolin ja ACTH: n määrittäminen veressä ei salli selkeästi määrittää lisämunuaisten hormonitoimintaa merkittävien vaihteluiden aikana.

    Pieni dexamethasoni testi mahdollistaa jopa heikosti ilmaistut Itsenko-Cushing-oireyhtymän merkkejä potilaassa. Kun testit suoritetaan potilaan ensimmäisenä päivänä aamulla, verta otetaan kortisolitasolle. Samana päivänä kello 24, potilas ottaa deksametasonihoitoa 1 mg: n annoksella. Seuraavana aamuna potilas ottaa verikokeita kortisolille. Normaalisti kortisolin taso toisen päivän aamuna pienenee yli kaksi kertaa verrattuna ensimmäiseen päivään. Veren kortiolin poistamisen puuttuessa voidaan päätellä, että kortisolin itsenäinen kontrolloimaton tuotanto on läsnä.

    Suuri deksametasonitesti suoritetaan erottamaan kortisolia tuottavien lisämunuaisten kasvainten (Itsenko-Cushing-oireyhtymä) ja ACTH: n tuottavien aivolisäkkeen kasvainten (Itsenko-Cushingin tauti) välillä. Suurella deksametasonitestillä potilas ottaa illalla 8 mg dexametasonia. Jos potilaalla on kortisolia tuottava lisämunuaisen adenoma, kortisolin taso suuren deksametasonitestin jälkeen ei laske. ACTH: n tuottavan aivolisäkkeen adenoman (Itsenko-Cushingin taudin) läsnä ollessa veren kortisolin taso laskee 50%: lla tai enemmän.

    Rinta-, aldosteroni-, kromograniini A-, ACTH-, veri-ioni-, kalsitoniini-, lisäkilpirauhashormoni-veritesti on toinen pakollinen osa tutkimusta.

    Lisämunuaisen adenooman hoito

    Luottamuksella adrenomaalisen adenooman hyvänlaatuiseen rakenteeseen ja sen pieneen kokoon sekä adenooman hormonaalisen aktiivisuuden puuttuessa ei ole merkkejä hoidosta. Nämä lisämunuaiset kasvaimet ovat yleisimpiä ja vaativat vain tarkkailua lisämunuaisten säännöllisellä (vähintään kerran vuodessa) laskennallisella tomografialla ilman kontrastia ja veren ottamista kortisolille ja lukuisille muille indikaattoreille. Jos tarkkailun aikana lisämunuaine adenoma ei kasva, eikä sillä ole merkkejä hormonituotannosta, ei ole viitteitä hoidosta lainkaan.

    Tapauksissa, joissa adenooman hormonaalinen aktiivisuus on todettu tai lisämunuaisen adenoma on suuri (yli 4 cm), on viitteitä sen kirurgisesta poistamisesta. Toimenpide poistaa adrenal adenooma voidaan suorittaa vain erikoistuneessa keskuksessa endokriinologiaa ja hormonitoimintaa varten, joka suorittaa vähintään 100 toimenpidettä lisämunuaisissa vuosittain. Vain erikoistuneen keskuksen olosuhteissa on mahdollista suorittaa toimenpide lisämunuaineelle, jolla on vähäinen trauma ja maksimaalinen laatu.

    Nyt on olemassa kolme pääasiallista tapaa suorittaa lisämunuaisten toiminta: avoin, laparoskooppinen, retroperitoneoskooppinen (lannerangan). Yleisimpiä on avoin tapa suorittaa toimenpide lisämunuaisissa, jossa lisämunuaisiin päästään 20-30 cm: n pituisen ihon viillon kautta, jossa on eturaudan, kalvon ja rintakehän lihasten leikkaus. Tämä pääsy on tuttua kirurgiin, mutta samalla se on kaikkein traumaattinen.

    Toinen yleisimmin käytetty menetelmä adrenomaalisen adenooman poistamiseen liittyvien toimenpiteiden suorittamiseksi on laparoskooppinen, joka suoritetaan endoskooppisesti läpivienneissä eturaudan seinämässä. Mittarit kulkevat vatsaontelon kautta, johon hiukkidioksidi ruiskutetaan onkaloon. Tämän käyttöoikeuden invasiivisuus on auki, mutta silti melko korkea. Laparoskooppisessa lähestymistavassa peritoneumi loukkaantuu, joka kattaa suolet ja vatsan elimet, jotka voivat aiheuttaa tartunnan kehittymistä tulevaisuudessa. Laparoskooppista leikkausta ei myöskään voida suorittaa vatsan elimiä aiemmin suoritetuilla toimenpiteillä.

    Nykyaikaisin ja vähiten traumaattinen tapa harjoittaa adenoman lisämunuaisiin liittyvää toimintaa on retroperitoneoskooppinen (lannerangan ulkopuolinen) pääsy, jossa endoskooppiset instrumentit työnnetään ihon punktuureihin lannerangan alueella. Lantionkäyttäjällä varustettu endokrinologi suorittaa ylimääräisen peritoneaalisen leikkauksen tunkeutumatta peritoneaaliseen onteloon. Ristiselän kohdalla tehdään joko kolme ihon punktua (perinteisen retroperitoneoscopic kirurgian tapauksessa - CORA) tai yksi 2-3 cm: n pituinen viilto (retroperitoneoscopic leikkauksessa, jossa on yksi pääsy - SARA). Lannerangan pääsyn trauma on niin pieni, että potilas voi syödä iltaisin ja sairaalasta vastuuvapaus sen jälkeen, kun toimenpide on mahdollista 2 päivän kuluttua. Tämän toimenpiteen kosmeettinen tulos on yksinkertaisesti hämmästyttävä - pienet saumat alareunassa ovat lähes näkymättömiä muille.

    Toinen tapa poistaa adrenal adenooma - robotiikkakirurgia. Robottitoiminta suoritetaan samalla tavoin kuin laparoskooppinen, samalla tavoin instrumentteja työnnetään vatsaonteloon. Robottioperaation haitat ovat samanlaiset kuin laparoskooppisen toiminnan, mutta kirurgin toiminnan helpotus on paljon suurempi. Robottitoiminnon lisähaitta on instrumentin asettamisen kesto - 30-40 minuuttia robotin kiinnittäminen avustajalle kestää.

    Luoteis-Endokrinologian keskus on tällä hetkellä venäläinen johtaja lisämunuaisen adenooman hoitoon. Joka vuosi keskus hoitaa yli 100 toimintaa lisämunuaisissa, joista valtaosa suoritetaan pienitehoisilla lannerangoilla. Keskushermoston keskushermoston sairaalahoidon keskipaino lisämunuaisen leikkauksen aikana on 4 päivää.

    Useimmat Luoteis-Endokrinologian keskuksen toiminnot suoritetaan liittovaltion kiintiön mukaisesti, ts. ilmaiseksi. IVY-maiden ja muiden maiden asukkaat saavat hoitoa maksua vastaan, kun taas lisämunuaisen adenooman hoidon kokonaiskustannukset ovat noin 80 tuhatta ruplaa.

    Lääkärin hoitoa varten on tarpeen keskustella keskuksen kirurgin ja endokrinologin kanssa kaikista saatavilla olevista tutkimustuloksista. Adrenaliini-adenomasta kärsivien potilaiden kuulemiset suoritetaan Lounais-Endokrinologian keskuksen endokrinologi-kirurgien seuraaviin haarakonttoreihin:

    - Petrogradin haara (31, Kronverksky Ave., 200 metrin päässä Gorkovskajan metroasemalta, puh. 498-10-30, kello 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä);

    - Primorskyn sivuliike (124, Savushkina St., rakennus 1, 250 metriä oikealle Begovayan metroasemalta, puh. 344-0-344, arkisin klo 7.00-21.00, viikonloppuisin klo 7.00-19.00);

    - Viipurin haara (Viipuri, Pobedy Avenue, 27A, puh. (81378) 36-306 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä).

    Tallennetaan toiminnasta

    Jos haluat rekisteröidä lisämunuaisen poistamista koskevan toimenpiteen, sinun on neuvoteltava Northwestern Endocrinology Centerin asiantuntijan kanssa kaikista tutkimuksista. Keskuksen asiantuntija tutkii käytettävissä olevat lääketieteelliset dokumentoinnit ja tarvittaessa suorittaa lisätutkimuksia. Kun diagnostiikka vahvistetaan ja potilaan saatavuus on saatavana, sairaalaan siirryt keskukseen poistaaksesi lisämunuaine nykyaikaisimmilla tekniikoilla. Keskuksen lisämunuaisten toiminta on ilmaista.

    Adrenaliadenoomapotilaiden kuulemiset suoritetaan:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    endokrinologinen kirurgi, lääketieteellinen tohtori, kirurgian professori, jolla on kirurginen endokrinologia, Euroopan Endokriinikirurgian liiton jäsen

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologi, lääketieteen kandidaatti.
    Endokrinologian laitoksen assistentti, joka on nimitetty I.I. Mechnikovin jälkeen nimetyn Luoteis-valtion lääketieteellisen yliopiston akatemian VG Baranovin mukaan.
    Euroopan Endokrinologien Seura, kansainvälinen endokrinologinen yhteisö, Pietarin Endokrinologien yhdistys.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endokrinologi korkeimman pätevyysluokan, lääketieteellisen tiedekunnan ehdokas, erikoislääkäri North-West Endocrinology Center. Yksi kokeneimmista kirurgeista Venäjällä harjoittaa toimintaa lisämunuaisissa. Toimenpiteet suoritetaan vähäisin traumaattisin retroperitoneoskooppisin läpiviennillä lannerangan läpi, ilman viillotusta.

    - Petrogradsky-haara (Pietari, Kronverksky Ave., 31, 200 metrin päässä Gorkovskajan metroasemalta, puhelin tallentamiseen (812) 498-10-30, kello 7.30-20.00 päivittäin);

    - Primorskyn konttori (Pietari, Savushkina St., 124, rakennus 1, 250 metriä oikealle Begovayan metroasemalta, äänitys puhelin (812) 344-0-344 arkisin klo 7.00-21.00 ja klo 7.00 - 19.00 viikonloppuna).

    Pyydä kuulemaan kaikki tutkimustulokset.

    POTENTEIDEN HUOMIO!

    Tällä hetkellä Luoteis-Endokrinologiakeskus tekee vapaata tutkimusta potilailla, joilla on lisämunuaiset kasvaimissa. Tutkimus toteutetaan CHI-ohjelman (pakollinen sairausvakuutus) tai SMP-ohjelman (erikoissairaanhoidon) puitteissa. Potilas viettää 3-4 vuorokautta sairaalassa, joka sijaitsee osoitteessa Pietari, Fontanka-joen penkki, 154. Osana tutkimusta diagnoosi selvitetään ja tehdään päätös siitä, onko todisteita lisämunuaisen kasvaimen kirurgisesta hoidosta vai ei. Tutkimus suoritetaan keskuksen endokrinologien ja endokriinisten kirurgisten lääkärien valvonnassa.

    Vapaan sairaalahoidon rekisteröimiseksi ulkomailla asuville potilaille lähetetään osoitteeseen [email protected] tarvittavat asiakirjat (passi: sivu, jossa on valokuvia ja perustiedot, sivu, jossa on ilmoittautuminen, pakollinen sairausvakuutus, SNILS, olemassaolevien tutkimusten tulokset). Kysymyksiä sairaalahoidosta voi pyytää endokrinologi Oksana Dyukareva Alexandrovna puhelimitse numerosta +7 931 2615004 (arkisin 9-17 tuntia).

    Pietarista tulevia potilaita tulisi mieluiten kuulla ennen kuin he tulevat klinikalle henkilökohtaiseen kuulemiseen (puh. 344-0-344, Primorsky-keskuksen haara, osoite: Savushkina, s. 124, 1).

    Viril-oireyhtymä

    Viril-oireyhtymä (virilismi) on symptomikompleksi, jolle on tunnusomaista se, että nainen esiintyy urospuolisessa naaraspuolisessa seksuaalisessa ominaisuutena

    Androsteroma

    Androsteroma on kasvain, joka on peräisin lisämunuaisen aivokuoren retikulaarisesta vyöhykkeestä ja jolle on ominaista liiallinen androgeenituotanto.

    corticosteroma

    Kortikosteroosi - hormonitoimintainen lisämunuaisen aivokuoren kasvain, joka ilmenee hyperkortisolisuuden oireista (Itsenko-Cushing-oireyhtymä)

    Itsenko - Cushingin tauti

    Itsenkon tauti - Hengitys tai hyperkortisolismi on vakava neuroendokriininen sairaus, joka johtuu aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) lisääntymisestä, mikä johtaa lisämunuaishormonien lisääntymiseen - kortikosteroideihin, mikä vaikuttaa sairauden kliinisiin ilmentymiin

    Lisämunuaisleikkaus

    Luoteis-Endokrinologian keskus on johtava toiminnassa lisämunuaisissa, joilla on vähäinen traumaattinen retroperitoneaalinen pääsy. Toiminta toteutetaan laajasti liittovaltion kiintiöiden mukaisesti.

    Pheochromocytoma: oireet, diagnoosi, hoito

    Pheochromocytoma on vaarallinen tuholaismyrkky, joka johtaa vaikeisiin komplikaatioihin. Pheokromosytooman hoito tulee suorittaa vain erikoistuneissa endokriinologiakeskuksissa ja hormonihoidossa, jolla on huomattava kokemus tällä alalla. Luoteis-Endokrinologian keskus toteuttaa konservatiivista hoitoa ja leikkausta feokromosytoosille nykyaikaisemmalla tavalla: retroperitoneoscopic access

    Lisämunuaiset kasvaimet

    Lisämunuaisten kasvaimia havaitaan tällä hetkellä 2-5 prosentilla planeettamme asukkaista. Lisämunuaisen kasvainten hoidon tarve perustuu tutkimustietoon, jonka tulisi olla asiantuntijoiden vastuulla - endokrinologeilla tai endokrinologeilla.

    Lisämunuaisten poistuminen

    Poistaminen lisämunuaisen - toimenpide, joka on johtava ainoastaan ​​uskottu alan ammattilaisille alalla hormonitoimintaa leikkaus, jossa on vahva materiaali emäs, kehittynyttä tietoa ja kokemusta alalla leikkauksen lisämunuaisen

    Lisämunuaiset

    Artikkelissa esitetään nykyisin ajantasaiset ja ajantasaiset tiedot lisämunuaiskuoresta, sen diagnoosin ja hoidon periaatteet, jotka perustuvat kansainvälisiin ja venäläisiin kliinisiin ohjeisiin.

    aldosteronoma

    Aldosteroma - lisämunuaisen aivokuoren kasvain, erittäen jonkin lisämunuaisen hormonit - mineralokortikoidialdosteroni

    Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta

    Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta on kliininen oireyhtymä, joka esiintyy, kun lisämunuaisen aivokuoren hormonituotanto on äkillinen ja dramaattinen.

    Analysoi Pietarissa

    Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriotestien suorittaminen. Useimmiten potilaiden on suoritettava veritesti ja virtsa-analyysi, mutta laboratoriotutkimuksen kohteena ovat usein muut biologiset materiaalit.

    Lisämunuaisleikkaus

    Tiedot potilaille, jotka tarvitsevat lisämunuaisen leikkausta (lisämunuaisen poistuminen, lisämunuaisten resektio)

    Endokrinologin kuuleminen

    Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat endokriinisen järjestelmän elinten sairauksia. Keskuksen endokrinologit työssä perustuvat Euroopan Endokrinologien Liiton ja American Clinical Endocrinologists Associationin suosituksiin. Nykyaikaiset diagnostiset ja terapeuttiset tekniikat tarjoavat optimaalisen hoidon tuloksen.

    Neuvottelu kirurgi-endokrinologin kanssa

    Kirurgi ja endokrinologian - lääkäri, joka on erikoistunut hoitaa sairauksia hormonitoimintaan, velvoitetaan käyttämään kirurgisiin toimenpiteisiin (leikkaus, vähän invasiivisia leikkaus)

    ACTH-analyysi

    ACTH-määritystä käytetään diagnosoimaan sairauksia, jotka liittyvät lisämunuaisen kuoren toimintaan, sekä seurannan aikana kasvainten nopean poistamisen jälkeen.

    Vapaa-analyysi potilailla, joilla on lisämunuaiskuumeja

    Tietoa potilaille, joilla on lisämunuaiskuumeja, jotka haluavat suorittaa vapaan tutkimuksen ja hoidon Centerissä endokrinologiassa

    Vatsan ultraääni

    Vatsan ultraääni - kaikkein informatiivinen ja saatavilla menetelmä sairauden diagnoosin vatsaontelon elinten (maksa, perna, haima), ja joka sijaitsee vatsaonteloon kanavien ja alusten

    Aldosteronin määritys

    Aldosteroni on lisämunuaisen kuorta tuottava hormoni. Sen tärkein tehtävä on veren natrium- ja kaliumsuolojen säätely.

    Retroperitoneaalisen tilan ja munuaisten ultraääni

    Oireidensa vuoksi munuaiset näkyvät selvästi ultraäänellä. Tämä anatominen asema tekee munuaisten ultraäänestä tärkeimmän menetelmän koon, sijainnin ja sisäisen rakenteen arvioimiseksi. On turvallista sanoa, että 99% kaikista munuaissairauksista (urolitiasi, munuaiskystät, munuaissyöpät) diagnosoidaan ultraäänellä. Lisätekniikoita (urografia, tietokonetomografia) käytetään yleensä sellaisten tekniikoiden hienosäätöä varten, jotka mahdollistavat täydellisen kuvauksen muutoksista munuaisissa. Kuitenkin munuaisen ultraääni on ensimmäinen ja tärkein diagnostinen menetelmä - suurelta osin sen saatavuuden, turvallisuuden ja täydellisen kivuttomuuden takia.

    Lisäkilpirauhasen ultraääni

    Lisäkilpirauhasen ultraääni - tutkimus, jonka tarkoituksena on kuvailla lisämunuaisten kokoa ja sisäistä rakennetta. Toteutetaan samanaikaisesti munuais-ultraäänellä

    Androstenedione-analyysi

    Androstenedione muodostuu kivesten, munasarjojen ja lisämunuaisten soluihin, myöhemmin sukupuolirauhasista muuttuu sukupuolihormoniksi testosteroni

    Meistä

    Tupakointi on yksi erittäin tärkeistä tekijöistä, jotka vaikuttavat erittäin erilaisten lokalisointiin liittyvien onkologisten sairauksien kehittymiseen. Poikkeus ei ole huulien syöpä.