Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on kohtuun kohdistuva syöpä.

Tällaisen onkologian pääpiirteenä voidaan sanoa se, että se vaikuttaa kohdun limakalvoon ja kohdun pintakerrokseen.

syistä

Itse asiassa, jotta saisimme yksiselitteisen vastauksen, miksi onkologisen prosessin kehittymistä havaitaan mahdotonta. Endometriumin adenokarsinooma voi esiintyä useiden samanaikaisten tekijöiden seurauksena. Useimmiten onkologia on todettu 50-65-vuotiailla naisilla.

Kuten suoritettujen tutkimusten perusteella voidaan arvioida, erityisesti naiset, joilla on metabolinen häiriö ja jotka kärsivät liiallisesta painosta, ovat vaarassa. Lihavuuden ollessa 2-3 astetta, kun läsnä on voimakkaasti lisääntynyt painoindeksi. Onkologisen prosessin kehittymisen todennäköisyys on havaittavissa naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

Usein tauti kehittyy taustalla polykystisten munasarjoiden esiintymiseen.

Rintasyövän aikaisempaan hoitoon voidaan lisätä todennäköisyys kehittää onkologinen prosessi tietyllä elimellä. Lisäksi perhe-elämässä on läheisiä sukulaisia, joilla on samanlainen patologia perheessäsi, mutta sinun on oltava erityisen varovainen.

Onkologisen prosessin oireet

Ulkonäköön nähden muodostuminen muistuttaa kasvainsolmua, jonka kasvuprosessi toteutetaan eksofyttisen tyypin mukaan, ja mahdollisuus leviää edelleen myometriumia. Tätä taipumusta havaitaan hyvin harvoin, usein muodostumiselle on tunnusomaista tietty lokalisointi, mutta ei tunkeutumista parametriumeihin ja myometriikkaan.

Jos puhumme onkologisen prosessin oireista vaiheessa, joka ennakoi sen ulkonäköä, endometrium, joka vaikuttaa seuraaviin taustamuutoksiin ja ennaltaehkäiseviin sairauksiin. Endometriumpolypti, joka havaitaan kohdun sisemmällä vuorauksella, jolla on rajoitettu paksuuntuminen, joka ulottuu uloshengityksenä kohtuontelon sisään.

Jos puhumme oireista, jotka aiheuttavat taudin, ne voivat johtua voimakkaasta lisääntymisestä endometristen rauhasien määrään, joka on toinen nimi - endometriumin adenomatosis.

Kivunlievän alueen kivulias oire vaikuttaa naisilla esiintyvän syövän tai syövän hoitoon. Kuukautisten aikana lisääntymisikäisten naisilla on pitkiä ajanjaksoja, joilla on suuri verenhukka. Lääkärin verenvuodon esiintyminen, joka voi tapahtua vaihdevuosien aikana, verenvuodon jatkuminen pitkästä poissaolostaan.

Jos kehosi on outoja ja epätavallisia oireita, on suositeltavaa käydä gynekologin kanssa, mutta sairauden hoitaminen on helpompaa alkuvaiheessa.

Istosyöpä - taudin vaiheet

Jos potilaalla on kohdun adenokarsinoomaa, ennuste riippuu suoraan siitä vaiheesta, jolla onkologisuus havaittiin. Seuraavat syöpävaiheet erotetaan toisistaan:

  1. Onkologian ensimmäisessä vaiheessa syöpäprosessi siirtyy kohtuun seinämään elimen limakalvosta. Todennäköisyys täydelliselle parannukselle taudin diagnosoinnissa oikea-aikaisesti ja asianmukaisen hoidon saatavuus on 87%.
  2. Onkologian toisessa vaiheessa potilas on sisällyttänyt syöpäsoluja kohdunkaulan alueelle. Samaan aikaan pahanlaatuiset solut eivät kulje viereisiin elimiin. Menestyksekkään hoidon ennuste tässä tapauksessa on varsin suotuisa, ja täydellisen elpymisen todennäköisyys on 76%.
  3. Jos kohdun adenokarsinooman kolmannen vaiheen diagnosoidaan, vierekkäiset sisäelimet ovat myös syöpäsolujen peittämiä, vaurio voi myös kulkea imusolmukkeisiin. Taudin tässä vaiheessa elpymisen todennäköisyys on 63%.
  4. Jos puhumme neljännen vaiheen syöpään liittyvistä erityispiirteistä, ne koostuvat siitä, että onkologia vaikuttaa paitsi vierekkäisiin elimiin myös metastaasien leviämiseen. Tällöin syövän täydellisen parannuskeinon todennäköisyys on vain 37%.

Riippuen siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoitiin, tämä tai se hoito, radikaali tai konservatiivinen, esimerkiksi sädehoito tai leikkaus, joka on tarkoitettu muodostumisen poistamiseen, voi olla tarkoituksenmukaista.

Erittäin erilaistetun tyypin kohdun adenokarsinooma

Yksi pahanlaatuisten kasvainten lajikkeista on hyvin erilaistunut kohdun adenokarsinooma, joka voi kehittyä rauhasten kudosten epiteelissä. Lajien välisten erojen rajat määräytyvät niiden solujen erilaistumisen tasolla.

Tässä nimenomaisessa tapauksessa kysymys on polymorfismin vähimmäistasosta. Tämä viittaa siihen, että tietyn kudoksen syöpäsolut eroavat hyvin vähän terveistä.

Tyypillisistä manifestaatioista ja oireista, jotka eroavat tällä tyyppisellä onkologisella prosessilla, vain se tosiasia, että jos mutaation kohteena olleiden solujen ydin laajenee ja koko kasvaa, voidaan todeta.

Tietojen perusteella voidaan todeta, että diagnoosin tekeminen on vaikeaa, joten tämän muotoisen syövän diagnosointi on vaikeaa.

Tällä syövän muodolla havaitaan pinnallinen leviäminen myometrian alueelle. Vakavien komplikaatioiden todennäköisyys sekä mahdollinen etäpesäkkeiden muodostuminen imusolmukkeissa riippuu muodostumisen sijainnista. Samalla todennäköisyys negatiivisten seurausten kehittymiselle tässä tapauksessa on vähäistä, tällaisia ​​kilpailuja ei pidetä vaarattomina kaikkien olemassa olevien lomakkeiden joukossa.

Kohtuullisen erilaistuneen tyypin suolen adenokarsinooma

Jos puhumme sellaisesta muodosta kuin kohtalaisesti eriytyneestä kohdun adenokarsinoomasta, tämän taudin ominaispiirteistä on korkea solumuotojen polymorfismi, joka on tapahtunut tämän erityisen syöpätaudin aiheuttamaa mutaatiota kohdussa sekä sen limakalvolla ja lihaskudoksilla.

Toimintamekanisminsa osalta tällainen onkologinen prosessi on hyvin samanlainen kuin adenokraniini, jolla on hyvin erilaistunut tyyppi. Tämäntyyppisen taudin tärkeimpänä erottavana piirteenä on huomattava, että patologisissa prosesseissa on paljon suurempi solujen määrä, jolla mitosi- ja solujako-aktiivisuutta havaitaan.

Tämän seurauksena kohtalaisen erilaistuneen tyypin kohdun adenokarsinoomaa karakterisoi suurempi taudin aste verrattuna taudin ensimmäiseen varianttiin. On todennäköisempää kehittää etäpesäkkeitä ja muita mahdollisia komplikaatioita. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää sairaus ajoissa ja aloittaa sen välitön hoito.

Syöpäsolut alkavat levitä koko kehoon yhdessä imusolmukkeiden kanssa lantion imusolmukkeiden alueella.

Noin 9% kaikista potilaista, joilla on tämä diagnoosi, kehittää etäpesäkkeitä. Heikompien sukupuolen nuorissa, joiden ikä on alle 30 vuotta ylivoimaisella enemmistöllä, metastaasien esiintymistä ei havaittu.

Kohdun adenokarsinooma huonosti erilaistunut tyyppi

Kolmannen asteen kohdun syövän katsotaan olevan matala-asteinen kohdun adenokarsinooma. Ulkonäkö, tällainen onkologinen prosessi on solujen yhdistelmä, joka muodostettiin massojen ja nauhojen ollessa epäsäännöllinen muoto.

Yhdessä näistä kahdesta tapauksesta voidaan todeta mucinin ilmentyminen solujen sisällä. Useissa yksittäisissä tilanteissa, kirkasta, oksifiilistä, joka on tyydyttynyt lipideillä tai pienellä määrällä glykogeenia, voidaan havaita solujen sytoplasman vaahtoava sisältö.

Jos puhumme tämän tyyppisen onkologisen prosessin tärkeimmistä erottamisominaisuuksista, niin ensinnäkin niiden pitäisi sisältää voimakas solupolymorfismi. Tämän tyyppisellä onkologisella prosessilla on erilainen pahanlaatuisuus, joka ilmaistaan ​​sellaisten kudosten ulkonäössä, joilla on patologisen tyypin muutoksia.

Tällöin lääkärit antavat edullisimman ennusteen elpymiselle. Todennäköisyys, että syvä tunkeutuminen tapahtuu myometriumin kolmesta neljään kertaa korkeammaksi ja metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa ylittää 16-18 kertaa sen taajuuden, jolla niitä voidaan havaita syöpäprosessin kolmessa vaiheessa, joilla on paljon suurempi differentiaalinen nopeus.

Tapoja havaita tauti

Jos naisella on kohdunvuotoa vaihdevuosien aikana, hänen on viipymättä neuvoteltava gynekologista ilman talletuksia, jotta kaikki tarvittavat tutkimukset ja analyysit on suoritettu, ja hänet diagnosoidaan tarkalla diagnoosilla.

Tarvittaessa on myös tarpeen suorittaa useita lisätautien diagnoosia, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa syöpäpotilaan kehittyminen kohtuun.

Jos puhumme tärkeimmistä tekniikoista, joita käytetään diagnostisiin toimintoihin, on otettava huomioon gynekologin tutkimus. Tutkinnan aikana lääkärintutkimus voi tuntua, että ulkomaalainen koulutus on kohdussa. Tällaisessa tilanteessa olisi annettava lisädiagnostiikkamenetelmä.

Pieni lantion ultraäänitutkimus voi osoittaa, että kohtuun sisäkerros on hyvin paksu.

Diagnoosin aikana varhaisessa vaiheessa sekä potilaan kohdun syövän yhteydessä ultraäänitutkimus mahdollistaa etäpesäkkeiden havaitsemisen. Endometrium voidaan saada lisätarkastukseen mikroskoopilla käyttämällä kohdun ontelon curettagea diagnostisiin tarkoituksiin.

Endometriumin biopsia ja hysteroskopista diagnoosia pidetään uusimpia tapoja diagnosoida kohdun syöpä. Ulkonäköä varten hysteroskooppi on optinen laite, joka työnnetään kohtuun onteloon tutkittaessa sisäpuolelta ja ottamalla biopsiamateriaalia - yksittäisiä kudososia tutkittaessa edelleen mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäoloa varten.

Uterus Adenocarcinoma Therapy

Onkologisen prosessin muodon ja vaiheen mukaan lääkärit valitsevat hoitovaihtoehdot kussakin yksittäisessä tapauksessa. Joten esimerkiksi havaitessaan onkologiaa alkuvaiheessa (ensimmäinen) vaiheessa on välttämätöntä suorittaa kirurginen toimenpide, joka koostuu kohtuun täydellisestä poistamisesta yhdessä sen liitteiden kanssa.

Toisessa onkologian vaiheessa lisäysten ja kohdun poistamisen lisäksi on suositeltavaa myös poistaa imusolmukkeet, jotka ovat sen läheisyydessä. On välttämätöntä, että niissä esiintyy metastasien todennäköisyyttä. Syöpäprosessin myöhemmissä vaiheissa hoitoa suositellaan käyttämällä jotain seuraavista vaihtoehdoista.

Sädehoito koostuu tietystä kohdunsisäisten alueiden säteilytyksen suorittamisesta x-säteiden avulla. Tapahtuma aiheuttaa patologisen keskittymän solujen hajoamisen, joissakin tapauksissa kasvain voidaan tuhota.

Kemoterapian avulla voit myös tappaa syöpäsoluja, mutta erityisten lääkkeiden avulla. Kliinisen adenokarsinooman ja kemoterapian hoitoon on suositeltavaa käyttää lääkkeitä: sisplatiini, karboplatiini, doksorubisiini.

johtopäätös

Jos sinulla on todettu kohdun syöpä, älä epäröi, sillä nykyaikainen lääke voi parantaa syöpään jo varhaisessa vaiheessa. Tärkeintä tässä tapauksessa ei ole lykätä hoitoa, koska tili voi olla joka kuukausi. Älä unohda terveyttä, syövän edistynyt vaihe on parantumaton ja kuolemaan johtava.

Kohdun adenokarsinooma

Edellinen artikkeli: Osteoma luut

Naisen lisääntymiselimet ovat melko suuri ryhmä onkologisia sairauksia. Adenokarsinoomat voivat kehittyä munasarjoissa, kohdunkaulassa ja endometriumissa.

Kaikissa näissä elimissä ja kudoksissa on rauhasen kudos, joka tuottaa liman tai muun eritystä aiheuttavan nesteen. Hermosolukerroksen epänormaalit solut voivat alkaa hallitsemattomasta jakautumisesta ja aiheuttaa syöpäkasvaimen. Useimmiten pahanlaatuiset adenokarsinoomat esiintyvät naisilla ennen vaihdevuosia tai sen puhkeamisen jälkeen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti mitä taudin oireet ovat, mitkä tekijät voivat aiheuttaa epänormaalia solujen rappeutumista, miten tätä sairautta hoidetaan ja onko mahdollista estää kohdun adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Mutadeenin adenokarsinooman ensisijainen syy ovat mutaatiot rauhasten soluissa, joiden seurauksena ne hankkivat kapasiteetin hallitsemattomalle jakautumiselle: tämä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Vähitellen syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi solut muuntuvat: todennäköisimmin tämä johtuu useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Mutahermon kasvaimia aiheuttavat olosuhteet ovat:

  • lisääntymisjärjestelmän orgaanisten häiriöiden aiheuttama hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron puutteet, jotka johtuvat ovulaation estosta kohonneiden estrogeenipitoisuuksien ja alentuneiden progesteronien taustalla;
  • synnytyksen puute: naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on 2-3 kertaa suurempi;
  • Varhainen menarche - kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita ja kuukautiskierron myöhempi loppua: mitä enemmän kuukautisia naisella on, sitä pidempi estrogeenin vaikutus endometriumiin ja näin ollen suurempi kohdun syövän riski;
  • anovulatoriset syklit (epätavalliset jaksot ilman kypsän munan vapautumista syklin keskellä);
  • liikalihavuus: ei vain munasarjat, vaan myös rasvakudos tuottaa estrogeeneja;
  • hormonaaliset lääkkeet - mitä kauemmin hoidon kulku ja sitä suurempi annos, sitä suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia;
  • polycystiset munasarjat (taas lisää estrogeenin tasoa kehossa);
  • hyvänlaatuisten munasarjojen kasvainten läsnäolo, jotka tuottavat hormoneja;
  • hoito maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa: erityisesti lääkkeen "Tamoxifen" pitkäaikainen käyttö;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • perinnölliset syyt - potilaiden perimäsairaus kohtu- ja rintarauhasen onkologiassa;
  • muita endometrian sairauksia.

Koska kohdun adenokarsinoomat kehittyvät useammin premenopauseilla ja sen jälkeen, yli 50-vuotiaan naisen ikää voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä.

Lisätään adenokarsinooman todennäköisyyttä ja yleisiä karsinogeenisiä tekijöitä - huono ravitsemus (rasva- ja liharuokien väärinkäyttö, roskaruoka), vaarallisella teollisuudella toimiminen, tupakointi, säteily.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Usein adenokarsinooma kehittyy taudinaiheuttajien (polyypit tai endometrium hyperplasia) taustalla, minkä vuoksi on tärkeää erotella aika ajoin pahanlaatuiset sairaudet muista patogeenisistä prosesseista.

Epänormaalien solujen hallitsemattoman jakamisen merkkejä voidaan havaita sytologisella tai histologisella tutkimuksella diagnostisen curetage-valmisteen saamasta materiaalista.

Epätyypillisten solujen läsnäolo levossa antaa syyn epäillä maligniteetin (maligniteetti) prosessin ja toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Mahalaukun syöpä ilman taustatautologioita kehityksen alkuvaiheissa ei eroa oireiden vakavuudessa, sairaus ei ilmene pitkään.

Nuorissa ikäryhmissä seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen, pitkittynyt ja raskas kuukautisten verenvuoto;
  • jatkuva kipu kivutilanteessa;
  • kohtuuton nousu vatsassa.

Viimeinen oire voi olla läsnä milloin tahansa, mutta yli 45-vuotiailla naisilla kaikki on kirjoitettu vaihdevuosien ilmenemismuotoiksi. Naiset, jotka ovat tottuneet säännöllisesti käymään gynekologiassa, todennäköisemmin menestyvät ajoissa aloitetun hoidon ajaksi.
Kun vaihdevuodet on muodostettu, epäsäännöllinen verenvuoto on normaali. Kuitenkin, jos kuukaudesta toiseen ei päästy vastuuvapauteen, ja niiden välinen aika ei vähene, tämä on huolestuttava syy ja syy suorittaa täydellinen kliininen tutkimus.

Ikästä riippumattomat oireet - kipu yhdynnän aikana, ahdistuneisuus ja kipu alemman vatsaan, vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, äkillinen laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, kuume ilman näkyvää syytä.

Video: Tietoa kohdun syöpään

diagnostiikka

Ensinnäkin vaaditaan yleinen gynekologinen tutkimus, jossa on peili. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tutkia emättimen seinämiä ja poistaa näiden elinten patologeihin liittyvien verenvuodon syyt.

Alustavan tutkimisen ja keskustelun jälkeen, jonka tarkoituksena on laatia taudin yksityiskohtainen historia, lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • kohtuun liittyvä ultraäänitutkimus: auttaa arvioimaan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden kokoa ja yleistä tilaa (endometrian paksuus ja rakenne määritetään);
  • Curettage (diagnostinen curettage) ja saadun kudosnäytteen tutkiminen: tämä on tärkein diagnostiikkamenetelmä (prosessi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii sijoittamista sairaalaan 1-2 päivän ajan);
  • verikokeita syöpämerkeille ja muille patologisille prosesseille;
  • muut kuvantamismenetelmät: CT, MRI, PET CT (indikaatioiden mukaan).

Muita diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen - tutkimukset, joissa on kontrasti, sytigrafiikka.

Tässä artikkelissa kuvataan kohtalaisen erilaistetun peräsuolen adenokarsinooman ennuste.

Kohdun adenokarsinooma jaetaan solujen erilaistumisasteella.

Taudissa on kolme tyyppiä:

  • hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa - solupolymorfiaa ei ole havaittu, mutta epänormaalien solujen ytimien koko suurenee ja laajenee pituudeltaan;
  • kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, joilla on voimakas solupolymorfismi, ja useimmat niistä ovat jakautumistilassa (mitoosi);
  • huonosti erilaistunut adenokarsinooma: on olemassa monia soluja, jotka muodostavat sairaan kohdun.

vaihe

Kuten muutkin syövät, adenokarsinooma kehittyy vaiheittain.

Onkologit erottavat neljästä vaiheesta rauhasyöpä:

  • ensimmäisessä vaiheessa neoplasma lähes ei ulotu limakalvon yli ja on pieni koko;
  • toisessa vaiheessa kasvain läpäisee kohdunkaulan, mutta ei levitä ympäröiville elimille;
  • kolmannelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen naapurimaihin ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin;
  • neljännessä vaiheessa syöpä antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman alkuvaiheissa katsotaan olevan parannettavissa: sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä parempi hoito on. Tällä hetkellä tehokkain hoitomenetelmä on edelleen primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto.

Koska operaation aikana ei ole mahdollista määrittää kudoksen tarkkoja rajoja ja leviämisen laajuutta naapurikudoksiin, toimenpide liittyy useimmiten kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien, imusolmukkeiden täydelliseen poistamiseen.

Tällä hetkellä he yrittävät käyttää vähemmän invasiivisia (laparoskooppisia ja endoskooppisia) toimintoja ilman laajaa vatsan viiltoa. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan määrätä. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, nämä hoitomenetelmät on määrätty itsenäisiksi terapioiksi, huolimatta leikkauksesta.

Koska kemoterapia huumeita käytetään lääkkeitä, kuten "sisplatiini", "5-fluorourasiili", "Docetaxel", "Mitomycin". Sitä hoidetaan myös hormonaalisilla lääkkeillä.

Kuva: "5 - fluorourasiili"

Sädehoitoa voidaan käyttää taudin missä tahansa vaiheessa itsenäisenä tai avustavana hoitomenetelmänä. Ulkoinen sädehoito ja sisäinen (brachytherapy) käytetään. Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa useiden viikkojen ajan, toisessa tapauksessa avohoito voidaan suorittaa: istunnot kestää vain muutaman minuutin päivässä.

Tässä jaksossa on esitetty rintasyövän adenokarsinooman ennuste.

Tässä on kirjoitettu siitä, mikä on mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma.

Ennuste (kuinka monta elää) ja ennaltaehkäisy

Ensimmäisen sairauden ennuste on varsin suotuisa - mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat 85-90%. Toisessa vaiheessa aloitetulla hoidolla mahdollisuudet vähenevät 76 prosenttiin. Jos syöpä leviää läheisiin elimiin ja tauti 3 vaiheessa, onkologit arvioivat potilaiden mahdollisuudet elää yli 5 vuotta 50%: lla. Metastaasien vaiheessa on lähes mahdotonta saada täydellistä elpymistä: yli 5 vuotta vain 10-25% elää.

Valitettavasti ei ole tehokkaita profylaktisia aineita kohdun adenokarsinoomaa vastaan. Ainoa todellinen ehkäisevä toimenpide on kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten gynekologiset tutkimukset.

Tällaiset tutkimukset on suoritettava vähintään kahdesti vuodessa, mikä pätee erityisesti niille naisille, joilla on sukututkimus kohtuun, munasarjaan ja rintaan. Tärkeää on lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien täydellinen ja oikea-aikainen hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on endometrian pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy rauhasten kudoksesta, vaikuttaa usein kohdun pohjaan. Voi olla oireeton pitkään. Postmenopausaalisilla naisilla verenvuotoa on mahdollista nuorilla potilailla - epätavallisen suuret kuukautiset. Kun kohdun adenokarsinoomaa leviää, kipu alhaalla, vatsa, emättimen purkautuminen ja epäspesifiset syövän oireet (heikkous, painon ja ruokahalun menetys) ilmenevät. Diagnoosi laaditaan tarkastustietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito.

Kohdun adenokarsinooma

Männyn adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin endometriumin rauhasten soluista. Se on yleisempi kohdun syöpä tyyppiä verrattuna leiomiosarkooma (lihaskudosta peräisin oleva kasvain), joka diagnosoidaan 70% kohdun syöpätapauksissa. Se on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen. Useimmiten todettiin 40-65-vuotiaana. Tällä hetkellä lisääntyy kohdun adenokarsinooman esiintyvyys ja taipumus uudistaa tämän tyyppistä syöpä. 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Yli neljännesvuosisata kasvoi 40-49-vuotiaiden naisten ryhmässä 30%, naisten 50-59-vuotiaiden ryhmässä - 45%. Tässä tapauksessa alle 29-vuotiaiden naisten osuus vain viimeisten 10 vuoden aikana on kasvanut 50%. Kohdun adenokarsinooma reagoi hyvin hoidon alkuvaiheisiinsa, ja prosessi etenee ennusteiden huononemisesta. Kaikki edellä mainitut määrittelevät säännöllisten diagnostisten tutkimusten tärkeyden ja gynekologien onkologisen valppauden tarpeen tämän taudin suhteen. Kohdun adenokarsinooman hoitoa tekevät gynekologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Endometriumin rauhasten kudoksen tila syklisesti muuttuu sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa lisääntyneen endometriumolujen lisääntymisen ja lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä riskitekijöitä kohdun adenokarsinooma, johon liittyy muutoksia hormonitasojen, asiantuntijat osoittavat iällä kuukautiset, myöhään alkava vaihdevuodet, munasarjojen monirakkulatauti, hormoni tuottavat munasarjojen kasvaimia, liikalihavuus (rasvakudos syntetisoi estrogeenit), ja pitkäaikainen käyttö suuria annoksia lääkkeitä estrogensoderzhaschih.

Kohtelun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy tiettyjen sairauksien, erityisesti verenpaineen ja diabetes mellituksen, läsnä ollessa. On huomattava, että hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ovat yleinen, mutta ei välttämätön tekijä, joka edeltää kohdun adenokarsinooman kehittymistä. 30%: lla potilaista edellä mainitut häiriöt puuttuvat. Muiden riskitekijöiden lisäksi onkologit viittaavat seksuaalisuuden, raskauden ja synnytyksen puuttumiseen sekä rintasyövän ja endometriumin syöpään lähisukulaisissa. Haimainen kasvain kehittyy usein adenomatoosin ja kohdun polyposian taustalla.

Kohdun adenokarsinooman luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen taso, endometriumin syöpä on kolme:

  • Hyvin erilainen kohdun limakalvon adenokarsinooma - useimmat solut säilyttävät normaalin rakenteen. Pieni määrä soluja, joilla on heikentynyt rakenne (joiden pitkänomaiset ytimet ovat pitkänomaisia ​​tai kooltaan suurennettuja), havaitaan.
  • Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - solupolymorfismi on voimakkaampaa, havaitaan parannettu solujako.
  • Huonosti erilaistunut kohtuun liittyvä adenokarsinooma - on voimakas solupolymorfismi, paljastui useiden patologisten muutosten merkkejä solujen rakenteessa.

Ottaen huomioon kasvaimen kasvun suunnan, erotetaan kolmenlaisia ​​kohdun adenokarsinoomaa: pääasiassa eksofyttisellä kasvulla (kasvain kasvaa kohtuun), pääasiassa endofyyttisellä kasvulla (kasvain itää taustalla olevia kudoksia) ja sekoitetaan. Usein ilmeni pahanlaatuisia kasvaimia, joilla oli eksofyttinen kasvu.

Prosessin esiintyvyyden perusteella erittyy neljä kohdussa kohdun adenokarsinoomaa:

  • Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohtuun, eikä ympäröivä kudos ole mukana.
  • Vaihe II - kasvain leviää kohdunkaulaan.
  • Vaihe III - kohdun adenokarsinooma ulottuu ympäröivään kudokseen, emättimen etäpesäkkeet ja alueelliset imusolmukkeet voidaan havaita.
  • Vaihe IV - kohdun adenokarsinooma ulottuu lantion yli, kasvaa peräsuoleen tai virtsarakkoon, etäiset metastaasit voidaan havaita.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Tauti voi olla pitkään oireeton. Postmenopausaalisilla naisilla kohdun verenvuoto on varoitusmerkki. Naisten lisääntymisikä on liian raskas ja liian pitkä. Verenvuoto ei ole patognomoninen merkki kohdun adenokarsinoomasta, koska tämä oire saattaa esiintyä useissa muissa gynekologisissa sairauksissa (esimerkiksi adenomyossa ja kohdun myomassa), mutta tämän oireen leviämisen tulisi aiheuttaa onkologista valppautta ja syy syvälliseen tutkimiseen. Tämä pätee erityisesti kohdun verenvuodon esiintymiseen vakiintuneen menopaussin aikana.

Nuorille naisille, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, kääntyvät usein gynekologiksi munasarjojen toimintahäiriön, hedelmättömyyden, epäsäännöllisen kuukautisten ja emätinpurkautumisen yhteydessä. Iäkkäät potilaat voivat valittaa erilaisesta sakeudesta. Kun kohdun adenokarsinooma kehittyy, leukorrea tulee runsaaksi, vetyydyttäväksi. Sikiöiden eritteiden esiintyminen on prognostisesti epäedullinen merkki, joka osoittaa kohdun adenokarsinooman merkittävän leviämisen ja hajoamisen.

Kipu esiintyy tavallisesti lannerangan alueella ja alemman vatsaan kohdistuvan tuumoriprosessin leviämisen aikana, voi olla vakio tai paroksismaalinen. Jotkut potilaat menevät lääkäriin vain itävyyden ja metastaasin vaiheessa. Keuhkojen adenokarsinooman myöhempiin vaiheisiin liittyvistä mahdollisista valituksista ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja alaraajojen turvotus. Suoliston seinän ja virtsarakon itävyydessä on suoliston liikkumista ja virtsaamista. Jotkut naiset näyttävät lisääntyneen vatsan kokoa. Edistyneissä vaiheissa ascites on mahdollista.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosi on määritetty gynekologisten tutkimustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Kohtuun liittyvän adenokarsinooman laboratoriodynamiikan yksinkertaisin menetelmä on aspiriobiopsi, joka voidaan toistuvasti suorittaa avohoidossa. Tekniikan haittana on matalan informaation sisältö kohdun adenokarsinooman alkuvaiheissa. Jopa toistuvissa tutkimuksissa todennäköisyys havaita syövän alkuvaihe analysoimalla aspiraatiosisällöt on vain noin 50%.

Seulontatutkimuksen aikana ja epäilyttävien oireiden ilmaantuessa säädetään lantion elinten ultraäänestä. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa volumetriset prosessit ja patologiset muutokset endometrian rakenteessa. Määrän adenokarsinooman diagnoosiin johtava paikka on hysteroskopia. Menettelyn aikana gynekologi tarkastelee kohtuun sisäpintaa, mutta tekee myös muunnettujen alueiden, kohtuun ja kohdunkaulan kouristuskohdan biopsian.

Laihduttava diagnoosimenetelmä kohdun adenokarsinoomalle on fluoresenssidiagnostiikka - endoskooppinen kohtuun kohdistuva tutkimus sen jälkeen, kun valoherkistäjät on otettu kehoon, jotka kerääntyvät selektiivisesti muuttuneisiin kudoksiin. Tekniikka mahdollistaa visuaalisten kokoonpanojen visualisoinnin halkaisijaltaan jopa 1 mm. Hystoskooppisen ja fluoresenssitaudin jälkeen suoritetaan biopsian histologinen tutkimus. CT- ja MRI-arvoja käytetään kohdun adenokarsinooman esiintyvyyden arvioimiseen, imusolmukkeiden ja etäisten metastaasien tunnistamiseen.

Kohtalaisen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman parhaan viiden vuoden eloonjäämisnopeudet havaitaan monimutkaisen hoidon jälkeen, mukaan lukien leikkaus, säteily ja lääkehoito. Onkologisten gynekologien monimutkaisen hoidon terapeuttinen taktiikka, intensiteetti ja käyttöaika määritetään erikseen. Kirurgian merkinnät ovat kohdun adenokarsinooman vaiheet I ja II. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus vaiheessa III määritetään haitallisten prognostisten tekijöiden määrän perusteella.

Endometriumsyövän hoidossa voidaan suorittaa hysterectomia, panssarivaikutus tai pidennetty kohdun limakalvon poistuminen, alueellisten imusolmukkeiden ja lantionkuoren poistaminen). Kohtalaisen adenokarsinooman sädehoitoa käytetään preoperatiivisen valmisteen ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Käytetään etäisääntelyä ja kohtuun liittyvää brachyterapiaa (säteilytystä kohtuun tai emättimeen sijoitetun sylinterin kanssa).

Kemioterapia ja hormonihoito kohdun adenokarsinoomalle ovat apupalvelut, joilla pyritään vähentämään hormonaalisten tasojen uusiutumista ja korjausta. Sytostaatteja käytetään kemoterapian aikana. Hormonihoidon aikana määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten alueella sijaitseviin progesteroniin ja estrogeenireseptoreihin. Kun kohdun IV asteen kirurgisen toimenpiteen adenokarsinoomaa ei esiinny, hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla.

Kohdun adenokarsinooman ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy endometriumsyövän vaiheen, potilaan iän ja yleisen terveydentilan perusteella. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun adenokarsinooman vaiheissa I ja II on 98-70%, vaiheessa III - 60-10%, vaiheessa IV - noin 5%. 75%: lla tapauksista esiintyy relapseja ensimmäisten kolmen vuoden aikana hoidon lopettamisesta. Lähes puolessa tapauksista kasvaimet sijaitsevat emättimessä, 30% alueellisissa imusolmukkeissa ja 28% etäisillä elimillä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kohdun adenokarsinooman ennaltaehkäisyyn ja ajoissa havaitsemiseen ovat gynekologin säännöllinen tarkistus, lantion elinten säännöllinen ultraääni, ennenaikaisten kohdun sairauksien ajankohtainen käsittely, hormonaalisten häiriöiden korjaus, tasapainoinen ruokavalio ja liikunta normaalin painon säilyttämiseksi, lihavuuden laskemiseen tarkoitetut toimenpiteet, riittävät diabeteksen ja verenpainetaudin hoito.

Adenokarsinooma tai kohdun syöpä - ilman oireita edistyneeseen vaiheeseen saakka

Kohdunkaulan syöpä ei luonnollisestikaan ole johtava, kuten esimerkiksi kohdunkaulan syöpä. Silti endometrium alkaa tunkeutua kasvaimiin, pääasiassa "balzac" iässä ja vanhemmilla. Kohtu ei enää ole vastuussa synnytyksestä, ja hormonaaliset tasot alkavat järjestäytyä uudelleen vähentääkseen aktiivisuuttaan, koska hormonien ei tarvitse seurata kuukausittain kuukautiskiertoa varmistaen munasolun prosesseja, mahdollisen konseptin ja istuttamisen.

Kummassakin säännössä on kuitenkin poikkeuksia, ja hormonit voivat joskus toimia kuten postmenopausaalisilla naisilla nuorella iällä, joten kohdun limakalvon adenokarsinooman esiintyminen lisääntymisikäisten naisille ei ole poikkeus. Taipumusta nuorentamiseen on valitettavasti havaittu kaikentyyppisissä syövän kohdussa kohtuun.

Mikä on kohdun syöpä ja sen tyypit

Kun kyseessä on kohdun syövän syöpä, useimmissa tapauksissa se on tarkoitettu endometrian tuumoreille (adenokarsinooma), ja toisaalta on olemassa muita harvinaisempia maligniteettisiä kasvaimia, jotka poikkeavat alkuperästään (histogeneesi). Keuhkojen syöpäkasvainten lajit voidaan esittää seuraavasti:

  • epiteeli: rauhasyöpä (adenokarsinooma) ja squamous-solukarsinooma;
  • mesenchymal origin: sileä lihas (uterine leiomyosarcoma) ja stromal (endometrium stromal sarkooma);
  • seka-epiteeli-mesenkymaaliset kasvaimet, joissa esiintyy sekä stromal- ja mahalaukun pahanlaatuisia ainesosia (adenosarkooma, karsino-fibroma).

Yleisin ja yleisin kohtu olevan syöpä on kuitenkin mahalaukun epiteelin kasvain - endometriumin adenokarsinooma, jolla on myös sen intraspesifiset erot:

  • hyvin erilaistuneelle kohdun adenokarsinoomalle on tunnusomaista heikosti ilmaistu solujen polymorfismi, joka useiden eri vaiheiden jälkeen alkoi lähestyä normaalia niin paljon kuin mahdollista ja jopa "oppia" suorittamaan fysiologisen tehtävänsä;
  • kohtalaisen erilaistuneeseen adenokarsinoon edustaa muitakin kuin normaaleja polymorfisia soluja, joilla on suurennettu hyperkromaattinen ydin nukleolien kanssa patologisten mitosien läsnäollessa;
  • vähäisen eriytymistason omaavalle kasvaimelle on tunnusomaista intensiivinen proliferaatio, jossa on voimakas solujen atyypia, lukuisten patologisten mitojen esiintyminen, tuumorikudoksen rakenteellinen uudelleenorganisointi,
  • erottelematon syöpä, jonka luonne voidaan määrittää oletettavasti vain, koska soluja ei kehitetä eikä ole mahdollista määrittää niiden kuulumista tiettyyn kudokseen. Niitä kutsutaan yksinkertaisesti "syöpäsoluiksi". Erottamattomalla syöpällä on korkein pahanlaatu ja pahin ennuste.

Mitä suurempi endometriumsyövän erilaistumisaste on, sitä suotuisampi on ennuste, mutta kohtuun liittyvä sytologisesti ja histologisesti hyvin erilaistunut kohdun limakalvon adenokarsinooma voi olla vaikea erottaa epätyypillisestä hyperplasiasta, koska syöpäsolut edelleen edelleen naamioituvat normaalisti.

Mitkä tekijät aiheuttavat endometriumsyövän kehittymistä?

Muta-kehon adenokarsinooman tärkein "syyllinen" ja progenitor on pitkään pidetty hormoneina, joissa estrogeenin ja progesteronin puutteen kohonneiden tasojen välinen epätasapaino aiheuttaa endometrian patologisia prosesseja. Olemassa olevat sairaudet voivat edistää syöpää ja pahentaa tilannetta.

Näin ollen pahanlaatuisen koulutuksen esiintyvyyden katsotaan olevan:

  • hormoninen epätasapaino estrogeenin ja progesteronin välillä;
  • hyperplasiaa, polyyppejä ja muita hyvänlaatuisia endometrian prosesseja hormonaalisen epätasapainon seurauksena;
  • munasarjojen munasarjat;
  • kuukautisten varhainen puhkeaminen (menarche), raskauden ja synnytyksen puute;
  • muut syövät lisääntymisterveyshäiriöt (munasarjat, rintarauhas);
  • liikalihavuus ja diabetes;
  • sädehoidon hoito;
  • perinnöllinen tekijä.

On tärkeää, että kolmen tai useamman tekijän yhdistelmä lisää riskiä kehittää pahanlaatuinen prosessi ja läsnäolo:

  • anovulation;
  • hyperestrogenia;
  • hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnan loukkaukset lisäävät merkittävästi endometriumsyövän todennäköisyyttä.

Kohdunkaulan vaiheet

Kasvun aloittaminen yhdestä syöpäsolusta kasvain alkaa kehittymään, joka vie yhä enemmän uusia alueita ja kasvaa syvemmälle (ensimmäisessä vaiheessa) ja endokarveksen kohdalla (toisessa). Tässä suhteessa tuumorikudoksen rakenteen ja jakautumisen perusteella tunnistetaan pahanlaatuisen prosessin seuraavat vaiheet (histologisesti):

  1. Art. - syöpäsolu tuottaa omat lajinsa ja mestarit endometriumissa, tunkeutuvat vähitellen syvälle, tuumorikudos saavuttaa puolet myometriumista ja liikkuu;
  2. Art. - alkaa, kun myometriasta puhjennut syöpä alkaa kehittää endokarveksen rauhaset ja tarttua kohdunkaulan vaurioon;
  3. Art. - pahanlaatuinen prosessi leviää peritoneumiin, liitteet, jolloin metastaasit ovat emättimessä, lantion ja peritoneaalisten (intra-abdominaalisten) imusolmukkeiden päässä;
  4. Art. - tunnetaan syöpäkudoksen tunkeutumisesta virtsarakon limakalvoon, suolistoihin, etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen, mukaan lukien vatsan elimet (maksa, haima, munuaiset) ja jopa kasvain pääsee helposti keuhkoihin ja aivoihin.

Merkit ja oireet

Yleensä adenokarsinooma esiintyy taustatautien (polyp, endometrium hyperplasia) läsnä ollessa.

Merkkejä maligniteeteistä voidaan havaita sytologisin ja histologisin tutkimuksin materiaalista, joka on saatu erillisen diagnostisen curettage- tai aspirabiopsian avulla kohdun ontelosta.

Atyyppien esiintyminen glandulaarisen epiteelin soluissa muodostaa perustan maligniteetin olettamiselle, joka edellyttää useita lisätautien diagnostisia toimenpiteitä.

Endometriumin syöpä taustatautien puuttuessa oireiden kirkkauden alkuvaiheissa ei eroa, eikä se välttämättä tunnista itsensä pitkään aikaan. Jos nuorilla naisilla voidaan ehdottaa patologiaa:

  • pitkittynyt kuukautisvuoto;
  • jatkuva kipu kivutilanteessa;
  • äkillisesti lisääntynyt vatsa, sitten vaihdevuosien naisten osalta, kuukautisten puuttuessa, tällaiset ilmenemismuodot tapahtuvat (kaikki kirjataan ikään).

Kuitenkin endometriumsyövän oireita, vaikka niitä on vähän, on edelleen mahdollista tunnistaa ne, tärkeintä on unohtaa vierailla gynekologiassa eikä lykätä terveyttään "pitkässä laatikossa".

Aloittaminen yhtäkkiä pitkän tauon jälkeen, kohdun verenvuoto vaihdevuosissa on vakava ennakkoluuloja tulevista ongelmista, joten vierailu gynekologiisi olisi tehtävä viipymättä.

Diagnostiikkamenetelmät

Kohdun syövän diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä:

  • ultraäänitutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • Hysterskooppi, jossa on biopsia, on kuitenkin kaikkein informatiivisin kasvaimen morfologisen rakenteen tutkimisen kannalta: materiaali, joka voi antaa: kohdunkaulan kanavan kaareuttamisen, erilainen kohtuun kohdistuvan kurttuvuuden ja kohdunkaulan kanavan, kohtuun kohdistuvan imun.

Näillä menetelmillä saatava materiaali, joka on jo visuaalisesti (väri, koostumus), voi ilmaista prosessin pahanlaatuisuuden selvittääkseen, mikä sen on mentävä diagnoosin päävaiheisiin:

I. Sytologinen tutkimus, joka sallii:

  • etsimään pahanlaatuisia oireita itse soluissa (solujen polymorfismi, ydin-sytoplasmasuhteen rikkominen kohti ydinvoiman lisäämistä, mitoksia);
  • määrittää kasvaimen tyypin ja sen erilaistumisen asteen.

II. Histologinen diagnoosi tutkii kasvainta laajemmin ja selventää:

  • kaikki aivojen merkit;
  • stromaalin ja rauhasen komponenttien suhde;
  • hyökkäyksen aste, koska se tutkii kudososan;
  • kasvainsolujen esiintyminen lymfaattisten ja verisuonten lumessa (embolit). Emästen ulkonäkö aluksissa on huono prekursori ja osoittaa, että kasvain on alkanut metastasoitua.

Kasvaimen koko rakenne altistetaan histologiselle analyysille. Huonosti kehittynyt prosessi muuttuu usein heterogeeniseksi. Kasvussa saattaa esiintyä vielä enemmän pahanlaatuisia vaurioita kuin alun perin, mikä vähentää eriytymisasteita tietyissä paikoissa. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on asetettu alimmalle asteelle. Siksi päätelmään tarvitaan paljon eri sivustoista otettua materiaalia.

Lisäksi kaikki leikkauksen aikana poistetut elimet ja kudokset edellyttävät pakollista histologista tutkimusta.

III. Immunohistokemiallinen menetelmä on kaikkein informatiivinen, mutta valitettavasti vielä ei ole kovin helposti saatavissa laitteiden ja reagenssien monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi, mutta kasvaimeen liittyvä immunohistokemia voi kertoa kaiken paljastaen:

  • tuumori-merkkiaineiden, ts. proteiinien, jotka ovat tyypillisiä vain tämän tyyppiselle kasvaimelle;
  • tällaiseen syöpään spesifisten hormonireseptorien läsnäolo;
  • pahanlaatuisuuden luonne ja tietenkin eriyttämisaste.

Vaikeuksien voittamiseksi immunohistokemia luottavaisesti tulee kliiniseen käytäntöön, koska se on erittäin informatiivinen menetelmä ei pelkästään diagnostiikan kannalta vaan myös sairauden hoitoprotokollan ja ennusteiden määrittämiseksi. Olen iloinen siitä, että uuden suunnan ansioita on jo käytetty menestyksekkäästi useissa Venäjän federaation klinikoissa.

hoito

He käsittelevät hoitoa monimutkaisella tavalla, jossa potilaan ikä, taudin vaihe ja tuumorin erilaistumisen aste määrittävät suuntaa ja taktiikkaa: miten kohdun syöpä hoidetaan.

Konservatiivinen hoito erittäin erilaistuneen adenokarsinooman havaitsemisen jälkeen on teoreettisesti mahdollista. Se näkyy vain nuorille naisille (enintään 40 vuotta). Hoito perustuu hormonihoitoon, joka toteutetaan tiukan hoidon tehokkuuden valvomiseksi pakollisten toistuvien biopsien avulla.

Kirurginen menetelmä kohdun limakalvon syövän käsittelemiseksi oli ja on edelleen kaikkein yksinkertaisin ja luotettavin, ja siihen kuuluu:

  • kohtu;
  • kohdun ja appendanssit;
  • kohdun, appendanssien ja alueellisten imusolmukkeiden.

Tietenkin, eriytymisen ja vaiheen lisäksi ikällä on merkittävä rooli kirurgisessa menetelmässä. Jos lisääntymisikäisten naisten hoito tuottaa eniten elimen säästävää leikkausta, vaihdevuodet, jopa syövän huomattavan erilaistumisen myötä, esitetään radikaaleimmat vaihtoehdot.

Kohdun laparoskooppinen purkautuminen endometriumin adenokarsinoomassa on epäkäytännöllistä prosessin pahanlaatuisuuden takia. Onkologit sanovat, että yksittäisen syöpäsolun ei pitäisi "hukkua" asianomaisen elimen poistamisprosessissa. Tämä ei aina ole mahdollista laparoskopian avulla. Purkautuminen on suoritettava avoimella pääsyllä (laparotomia), jos vatsan ontelon laajennettu tarkistus on pakollinen vaihe operaation aikana, jotta muiden elinten volyymimuodostumat voidaan sulkea pois.

Rintasyövän hoitoon rinnakkain metastaasin ja toistumisen välttämiseksi kemoterapia suoritetaan lääkeaineilla, jotka estävät tuumorin kasvua, annoksina, jotka vastaavat sairauden astetta, maligniteetin astetta ja potilaan iän.

Säteilyn diagnosointia koskeva lähestymistapa on myös tiukasti yksilöllinen ja siinä otetaan huomioon edellä luetellut kriteerit.

näkymät

Erittäin eriytyneessä kohdun syöpä (adenokarsinooma), ennuste on suhteellisen suotuisa, varsinkin jos se havaitaan sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Riittämätön monimutkainen hoito, dynaaminen havainnointi ja ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat toivoa täydellisestä parantamisesta. Valitettavasti heikosti eriytynyt syöpä antaa vain kyyneleitä ja epäilyksiä, ja erottelematon jättää vähän toivoa. Syöpä - syöpä on...

Silti paljon riippuu naisesta. Mitä nopeammin hän kääntyy avuksi, sitä todennäköisemmin hän ei ole kohtaamassa tätä kauhistuttavaa sanaa "syöpä", ja jos se on, on helppo voittaa sairaus.

Ajoittaiset käyntejä äitiyspoliklinikoihin rutiininomainen tarkastus, kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavasta kuuden kuukauden välein tapahtuva sytologinen tutkiminen mahdollistavat heidän terveytensä järjestelmällisen seurannan. Ja naisten vaihdevuodet, tämä pätee ensisijaisesti, koska jotkut, saavuttuaan vaihdevuodet, alkavat väittää, että he eivät enää tarvitse sitä, koska sukupuuttoon sukupuuttoon hormonaalista toimintaa ja menetys lisääntymistarkoituksessa.

Naisten terveys on tärkeää kaikessa iässä, huolehtikaa siitä.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on yksi laihtumien syöpäkasvainten lajista. Tämä syöpä on ominaista sillä, että se vaikuttaa ensisijaisesti pinnallisinta kerrosta, kohdun endometriumia.

Endometriumsyövän kliiniset oireet ilmenevät verenvuodon muodossa, joka taudin edetessä täydentyy kipu oireita alemman vatsaan. Kohtuman koko voi kasvaa tai laskea. Patologisten prosessien kehitys useimmissa tapauksissa kattaa suoraan kohtuun.

ICD-10 -koodi

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Mutaherroksen tarkat syyt (samoin kuin monet muut syövän muodot) ovat tuntemattomia. Joidenkin tutkimusten mukaan kohdun syövän riski kasvaa:

Aivan kuten nykyään on mahdotonta sanoa ehdottomalla varmuudella, mikä aiheuttaa itse syöpä eri muodoissaan, kohdun adenokarsinooman syyt voidaan vähentää vain sellaisten tekijöiden luetteloon, jotka voivat käynnistää tai myötävaikuttaa tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymiseen.

Ikäryhmä, jossa tällaisen tuumorin muodostuminen on suurin todennäköisyys, kattaa 50-65-vuotiaan naisen elinaikan.

Kuten eräiden tutkimusten tulokset osoittavat, naiset ovat erityisen vaarassa, kun heillä on metabolinen häiriö ja ovat ylipainoisia ja liikalihavia. Erityisesti lihavuus 2-3 astetta, joilla on huomattava ylimäräisyys kehon massan indeksistä.

Äidin kohdunkaulan adenokarsinooma on erittäin todennäköinen naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

lisää tämän taudin riskiä myöhemmin vaihdevuosien aikana, jos naisten vaihdevuosio tapahtuu 52 vuoden iässä.

Mutadeenin adenokarsinooman syyt sisältävät myös polysykoosin munasarjojen oireyhtymän esiintymisen naisessa.

Lisätään mahdollisuutta kehittää tämä pahanlaatuinen kasvain ja rintasyöpä naisen kärsimään ja lisäksi, jos hän on suoraan yhteydessä niille, joilla on kohdun syöpä, hänen äitinsä tai sisarensa.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Kasvaimella on kasvainsolmun ilmiö, jonka kasvuprosessi tapahtuu eksofyttisen tyypin mukaan ja sen myometrisen leviämisen mahdollisuus. Yleensä tämä taipumus esiintyy poikkeustapauksissa, pääasiassa kasvaimella on tietty spesifinen lokalisointi, ei laajenna lymfoomaa endometriumilla sen koko pinnalle eikä tunkeudu myometriikkaan ja parametriumeihin.

Munasadenokarsinooman oireet esiintyvyyttä edeltävässä vaiheessa ilmenevät seuraavista endometrioita aiheuttavista preanceros- ja taus tauteista.

Endometriumin polypille on ominaista rajoitetun paksuuntumisen ulkonäkö kohtuun sisemmässä vuorauksessa, joka ulottuu ulostyönä kohdun ontelossa.

Toinen keuhkosyöpään liittyvä pahanlaatuisen kasvaimen esiaste voi olla merkittävästi lisääntynyt endometriumin rauhasten määrä, joka tunnetaan endometriumin adenomatoosina.

Prekancerisen tilan tai syövän kehittymisen puhkeamisen aikana tällaiset ilmiöt kuin lannerangan signaalin pitkittyneiden tuskallisten oireiden esiintyminen; pitkittynyt verenvuoto korkea veren menetys kuukautiskierron aikana lisääntymisikäisten naisten keskuudessa; verenvuoto kohtuun, joka voi ilmetä vaihdevuosien puhkeamisen aikana, kuten verenvuodon jatkuminen pitkän ajan kuluttua.

Yksinkertainen ja tehokas ehkäisevä toimenpide voi olla säännöllinen käynti gynekologiassa. Asiantuntija kykenee tunnistamaan kompetenssin kohdun adenokarsinooman oireista ja määrittämään oikea-aikaisen sopivan hoidon, jotta sairaus siirtyisi vakavampaan vaiheeseen ja kaikenlaisten komplikaatioiden mahdolliseen esiintymiseen.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka useimmissa tapauksissa kehittyy kohdunkaulan sisemmässä vuorauksessa muodostuneissa litteissä epiteelisoluissa. Kohdunkaulan adenokarsinooma, jolla on lima-tuottava solu sen lähteenä, voi olla paljon vähemmän todennäköistä.

Kohdunkaulassa lokalisoidun syöpäkasvain voi olla joko eksofyttinen tai endofyttinen leviämisen muoto. Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen kasvun suunta suuntautuu emättimen sisään, kun taas toiselle on ominaista laajentuminen vaurioituneiden alueiden syventymiseen kohdunkaulan kanavaan kohti kohdusta.

On myös huomattava, että olemassa on kolmas lajike - papillary tyypin kohdunkaulan syöpä. Sen avulla kasvain muodostuu yhdistelmästä jotain, joka muistuttaa pieniä papillaeja, samanlaisia ​​kuin ulkonäkö ruusukaaleille.

Kohdunkaulan adenokarsinooma diagnosoidaan menetelmällä, joka käsittää syöpäsolujen läsnäolon havaitsemisen kohdussa kohdunkaulassa tai päinvastoin ilmoittaa niiden puuttumisen. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan Pap-testiksi tai Pap-testiksi. Usein kohdunkaulan syöpä voi olla oireeton, mikä tekee oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta erityisen tärkeän.

Kohdun adenokarsinooma

Kohtuveren adenokarsinooma on pahanlaatuisen luontaisen kasvain, joka on peräisin kohdun lihas- tai limakalvon kudoksista.

Sen perusteella, että endometriumilla on huomattava herkkyys sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin vaikutuksille, tämä onkologia on hormoniriippuvainen syöpä.

Noin puolessa tapauksista kasvain sijaitsee kohdun alaosan alueella, kannan vaurio voi olla harvinaisempi tai se voi kattaa koko kohdun ontelon.

Taudin etenemisen myötä epänormaalit solut pyrkivät laajentamaan haavoittuneiden alueiden pinta-alaa levittämällä naapurisoluihin. Mukaan metastaasiprosessissa voi olla kohdunkaula, munasarjojen munasarjat ja kudos, jota ympäröivät kohtu, samoin kuin imusolmukkeet ja imusolmukkeet kaikkiin muihin elimiin.

Kohdun kehon adenokarsinooma esiintyy useimmiten naisilla ennen vaihdevuosien alkamista. Diagnoidaan kaapimalla kohdunkaulan kanavasta myöhempää histologista tutkimusta varten. Haitallinen tekijä, joka vaikeuttaa diagnoosia, on sen esiintyminen kudoksen syvissä kerroksissa.

Meistä

Kasvaimen toistuminen on komplikaatio syöpälääkkeelle, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen kliinisten ilmentymien palauttaminen ja pahanlaatuisten kudosten patologisen kasvun toistuva yksittäinen tai monivaiheinen vaurio.