Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpä, joka kasvaa suolen sisäkerroksen rauhasisoluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista suolen kasvaimista. Usein vaikuttaa paksusuolen osastoihin, ainakin - ohut.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma on toiseksi yleisin syöpä rintasyövän jälkeen, ja miehillä kolmas ainoa keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syöpä on 15% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa oncopatologian havaitseminen voidaan parhaiten todeta. Venäjä on viides.

Maksimaalinen esiintyvyys havaitaan 40-70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian uudistamiseen. Aikaisen diagnoosin vaikeus on, että oireet eivät ole varhaisvaiheessa ja että kasvu on voimakasta etenemistä tulevaisuudessa.

Hieman suolesta ja soluista, jotka ovat vastuussa sairaudesta

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys mahalaukkuun alkaa ohut. On olemassa:

  • pohjukaissuoli;
  • laiha;
  • ileum.

Tässä on entsyymien enimmäismäärä, joka on ravintoaineiden jakautuminen ja assimilaatio. Kaikki, mitä tarvitset, imeytyy veriin. Paksusuoli mahdollistaa veden kertymisen ja reabsorption, massan muodostumisen kuonista ja niiden poiston elimistöstä. Hän jakaa:

  • cecumin kanssa liitteen (liite);
  • kaksoispiste, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeutuva, sigmoidi ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen, peräaukon ja peräaukon ampula. Mahalaukun solut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne sidotaan epiteelin väliin, poissa villien yläosista. Yhteensä enintään 9,5% ohutsuolen limakalvon solukokoonpanosta pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvystä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojelemiseksi kulkevista ulosteista.

Sen jälkeen, kun salaisuus salassa suolessa, ne muuttuvat uudelleen prismamaaliksi. Pahanlaatuista rappeutumista karakterisoidaan aluksi hitaalla kasvulla suolessa (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyttinen), sitten nopeaan siirtymään metastaaseihin alusten läpi lähimpään imusolmukkeeseen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vaikein kurssi tapahtuu nuorena. Tämä selittyy verisuonien anatomisilla muutoksilla ihmisillä 40 vuoden jälkeen: lumen pieneneminen, metastaasin siirron aktiivisuus on vähäisempi. Ja jopa 30 vuotta, suolistossa on voimakas vaskulaarinen ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syistä

Tarkastelemalla adenokarsinooman syitä, erittelemme yhteinen osa, joka on ominaista kasvainten lokalisoimiseksi. Tyypillisimpiä riskitekijöitä tarkastellaan tietyissä tapauksissa.

Havaittiin, että rauhasen solujen tuumorin degeneraatio voi johtua epäasianmukainen ruokavalio lisääntynyt käyttö:

  • eläinrasvat lihasta, öljy;
  • ylimääräiset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomia.

Samaan aikaan ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suolen polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • geneettinen alttius;
  • huono laatu juomavesi;
  • pitkä työkokemus työperäisistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.

Kasvaintyypit riippuvat solujen muutoksista

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasisolujen ulkonäköä. Ne solut, joilla on vähän eroja normaaleista soluista, ovat vähiten vaaraa. Erotetaan (erottavat) heidät poikkeamien mukaan voi olla biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa. Mitä voimakkaammat erot erityispiirteistä ovat, sitä vähemmän eriytyvät syöpäsolut ovat.

Neoplasmat, kuten suolen adenokarsinooma, ovat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin vahvan suurennuksen aikana, toisin kuin tavanomaiset, suurentuneet solutumit nähdään, ei ole toiminnallisia muutoksia, joten ajankohtainen hoito voi olla tehokasta. Ikääntyneiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. Voi saavuttaa pitkäaikaisen remission. Nuorilla potilailla todennäköisyys uusiutumiselle seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut laajenevat suuresti aiheuttaen kuvan suolen tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän murtumisesta. Kliinistä kurssia monimutkaistaa peritoniitti, fistulaaristen kulkujen muodostuminen. Suuri siirtymä vähätasoiseen näkemykseen. Kuitenkin kirurgisen poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 70-75%: lla potilaista.
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on tunnusomaista polymorfismi (solujen monimuotoinen koostumus), kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Toimenpide osoitetaan varhaisessa vaiheessa, jolloin anteeksiannon kesto on vaikea ennustaa etukäteen. Hoidon myöhäisillä jaksoilla on tehottomia.

Munuaissolujen tyypistä riippuen suolen adenokarsinooma jaetaan:

  1. Mucinous kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limakalvosta mukiinin kanssa, ei ole selkeitä rajoja, se metastasoituu lähinnä vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein relapseja.
  2. Cricoid-rengas - on ominaista merkittävä maligniteetti, usein havaittavissa useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa useampaan nuoriin ja on paikallistunut paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - on korkea maligniteetti, yleisin lokalisointi - peräsuoli. Germinaatteja virtsarakossa, emättimessä, eturauhasessa, uretereissä. Hoidon tuloksista on tyypillistä usein esiintyvät relaptiot, alhainen selviytyminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista elää, loput kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  4. Tubulaarinen - kasvain, jossa sumeat ääriviivat koostuvat putkimaisista muodostelmista kuutioina tai sylintereinä. Mitat voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja altistuvat massiiviselle verenvuodolle. Se esiintyy puolessa potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Oireet riippuvat lokalisoinnista suolistossa

Suuren ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuinen vaurio on omat erityisominaisuutensa ja eronsa kliinisessä kurssissa.

Vatsan ohitus

Adenokarsinooma sijaitsee usein ileumissa ja 12 kaksivuotisessa haavaumassa. Se voi kasvaa rengasmuodossa ja peittää koko suolen lumen, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeutumiseen. Mutta infiltrattu kasvu on mahdollista joillakin alueilla, mutta oireet puuttuvat.

Se yhdistetään muiden tyyppisten kasvainten kanssa: ileal lymfooma (18% tapauksista se on paikallinen ileal alueella), lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti) ja lymfosarkoomat (ei-Hodgkinin lymfoomat).

Vater nännin kasvain

Kartiomainen muodostuminen, jota kutsutaan Vater papillan anatomiseksi, sijaitsee keskellä pohjukaissuolen laskeutuvaa osaa, 12-14 cm alas pylorusista. Se on Oddin sulkijalihas. Se on lihaksen sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haima-mehun virtausta pohjukaissuoleen. Se määrittää suolen sisällön palautumisen tukkeumien päällekkäisiin kanaviin.

Vater papillan alueella yhdistyy eri alkuperää olevat kasvaimet. Täällä kasvaimet epiteelistä haima, sappitiehy ovat mahdollisia. Erot pienissä kokoluokissa ja hidas kasvu.

Potilaat löytävät:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsasta, joka säteilee selälle, on mahdollista;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteessa.

Colon-kasvaimia

Paksusuolen tuumoreiden sijainti ja rakenne vaihtelevat koostumuksen, koon ja erilaistumisen asteen mukaan. 40 prosentilla potilaista löytyy kasvain poikittainen paksusuoli. 20 prosentissa tapauksista on todettu sikojen adenokarsinoomaa. Noin sama usein - peräsuolen syöpä.

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehdusreaktiota ja myöhäisessä vaiheessa leviää metastaasien, yhden tai usean stasisin muodossa. Kasvaminen peritoneumiin seinän läpi jopa paksusuolen hyvin eriytetty adenokarsinooma vähitellen aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • usein pahoinvointi oksentelu;
  • epästabiili kohtalainen kipu suolen sisäpuolella;
  • ummetus ja ripuli;
  • limaa, pussi ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteet.

Lisääntyvä myrkytys liittyy potilaan tulehduksen yhteydessä:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • peritoniitin oireita.

Sigmoidipaksun vaurion ominaisuudet

Sigmoidisen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan ikä:
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumaattiset limakalvojen ulostekivet.

Syövän kehittymiseen ovat sairaudet, kuten:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileitis;
  • suolen divertikula;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin varianttia:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm metastaasin puuttuessa;
  • jopa puolet suolen lumenista, mutta ilman seinän itämistä ja yksittäisten alueellisten metastaasien kanssa;
  • täydellinen suolen lumen päällekkäisyys, itävyys naapurimaissa, monien etäisten metastaasien kanssa.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon ennalta ehkäisevän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypillisiä oireita:

  • kipu vasemmalla alavartalon kohdalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
  • säännöllisin väliajoin suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • ulosteessa on lima, pussi, veri.

Mikä on ero sikojen ja peräsuolen kasvainten välillä?

Koeputki sijaitsee pienten ja suurten suolten rajalla. Täältä löytyy useimmin esiankaltaisia ​​sairauksia (polyposis). Putoaminen vaikuttaa sekä lapsiin että vanhoihin. Tärkeimpiä syitä ovat papillomavirukset, epätasapainoinen ravitsemus.

Ruoansulatuskanava on valmis peräsuolessa. Kehitettäessä adenokarsinoomaa tärkein:

  • loukkaantuminen ulosteesta kivun aikana pitkäaikaisen ummetuksen aikana;
  • papilloomavirus;
  • myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus ulosteeseen;
  • epämuodolliset anaaliset halkeamat;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • anaali seksiä.

Usein miehillä on 50 vuoden kuluttua. Oireisiin kuuluu:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • vääriä kehotuksia (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullialueiden epiteelissä. Analian osassa on squamosolukarsinooma ominaispiirteisempi. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset, ne muistuttavat haavoja, joilla on sileät reunat. Se etenee nopeasti ja antaa metastaaseja.

Vaiheluokitus

Jotta voitaisiin luoda yhtenäinen lähestymistapa adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi, kansainvälinen luokitus on hyväksytty. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaisesta tunnistetusta:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on vähäinen, ei itävää missään, eikä sillä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - mitat ovat hyväksyttävät 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Kolmas vaihe jakautuu seuraavasti:

  • IIIa - itävyys viereisissä elimissä ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • IIIc - yhdistää suuren koon ja metastaasin esiintymisen vain viereisissä elimissä.

Vaihe IV - järjestetään etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien sellainen ominaisuus kuin solukokoonpanon erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - asetettu diagnoosiin, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpäaste G2 - osoittaa degeneraation keskimääräisen asteen;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän samanlaisia ​​kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi on heikosti eriytynyt, jolle on tyypillistä korkein pahanlaatuisuus.

Oireet ja diagnostiset oireet

Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä oireita taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on palpable vatsaan;
  • epäillään peritoniittia;
  • kehon kehittymisen myötä potilas näyttää oksentamisen ulosteet, kaasujen poistumisen lopettaminen, voimakas kipu;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmerkkiaineet;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaiset endoskopian vaihtoehdot.

Kasvainmerkkien havaitseminen ovat aineita, jotka lisääntyvät säännöllisesti pitoisuutena tietyntyyppisen syövän kanssa, ne määritetään laskimoverellä. Suolistossa syöpä määrittää:

  • kasvainsolujen merkki CA 19-9 ja CEA epäillyn peräsuolisyövän esiintymiseen;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten suorittaminen sigmoidoskoopin, fibrocolonoskoopin kautta peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon ja kyky tutkia kudosta kiireellisesti toimenpiteen aikana antaa kliinikoille keinon luoda märästi erilaistunut rauhasten solujen kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudoksen palaset;
  • poistetun limakalvon jäljet;
  • märkivä ja limakalvotus.

Paksusuolen adenokarsinooma on edelleen erilainen histologisessa rakenteessa:

  • tumman solukasvain;
  • musinoosi;
  • syöpä ilman luokitusta.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Käyttötavan valitseminen otetaan huomioon:

  • lokalisointi;
  • koko;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • luokittelu kansainvälisellä järjestelmällä.

Toimenpiteen valmisteluvaiheessa erityistä ravintoa käytetään sellaisten seosten kanssa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisten valmisteiden järjestelmä ja puhdistusaineiden sulatus, ja Fortrans tarkoittaa haitallisten aineiden poistamista.

Toiminnallinen toteutus:

  • rajallisen alueen resektio (poisto);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten poistoon (poistoon) niiden metastaasien itämisen aikana.

Yleensä hoito päätyy ulosteiden keinotekoisen erittymisen muodostumiseen etupään vatsan seinälle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä ja kuukauden kuluttua siitä. Säteilytysvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun paikallistamisella.

Kemoterapiaan käytetään toistuvien lääkkeiden yhdistelmää:

Potilashoidon ominaisuudet

Potilaille leikkauksen jälkeen potilaat heikkenevät suuresti. Kemoterapian ja säteilyn käytön yhteydessä immuunitaso laskee jyrkästi. Kaikkiin taudinaiheuttajiin kohdistuu infektioita. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteita useammin;
  • päivittäiset hygieeniset toimenpiteet (harjakset, huuhtele suu, pyyhi keho);
  • estää painehaavojen muodostumista (vaihda kehon asentoa, pehmeästi pehmustetut pinnat, voitele ihoa kamferisalkoholilla, tee hieronta);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen koettimia ja suonensisäisiä seoksia;
  • vaipoja tulee käyttää virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomia-astiaa, hoidat ihoa kolostomian ympärillä lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella kermavaahtoa.

Minkälaista ruokaa tarvitaan?

Ruoan tulee tukea potilaan vahvuutta, riittävä kalori, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, on helppo sulattaa. Vahva vasta-aihe:

  • rasva-astiat;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • pavut;
  • tuoreet vihannekset salaatissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. hyödyllistä:

  • höyrytetyt patties, lihapullat vähärasvaisista lihoista, siipikarja;
  • ei-terävät merenelävät;
  • vähärasvaisen maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikallin kanssa voita;
  • keitot maidosta, vihanneksista;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjan hyytelöt, kompotit, yrttiteet.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan.

näkymät

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytyminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäinen vaihe ja täysi hoito - 80% potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75 prosenttia;
  • IIIa-potilaista - puolet potilaista;
  • IIIb: llä - enintään 40%.

Neljännessä vaiheessa potilaat saavat oireenmukaista hoitoa. Näiden tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille mahdollisuus suojella aktiivisesti terveyttään ja rakkaitaan. Jos et voi tallentaa, yritä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Paksusuolen adenokarsinooma

Syöpävä suolen kasvain, joka tunnetaan paksusuolen adenokarsinoomina, koostuu rauhasen epiteelikudoksesta.

Suoliston onkologisten sairauksien kokonaismäärästä limakalvon adenokarsinooma diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista.

Tauti diagnosoidaan yli 50-vuotiailla, naisilla on vähemmän todennäköistä sairastua. Suolistossa tapahtuva adenokarsinooman diagnosointi on vaikeaa, koska se on oireeton eikä erityinen. Myöhäinen diagnoosi liittyy korkeaan kuolleisuuteen tässä taudissa.

Jopa terveistä elämäntavoista kärsivä henkilö voi kehittää paksusuolen syöpäsairauden, sairaus voi olla hengenvaarallinen vuodessa. Vieraiden imusolmukkeiden metastaasien syöpä on vaarallinen, minkä jälkeen tauti leviää maksaan, kohtuun, virtsarakkoon ja vaikuttaa usein luihin.

Adenokarsinooman luokitus

Eri tapoja luokitella adenokarsinoomat mahdollistavat enemmän tietoa kasvaimen tyypistä, koosta ja luonteesta. Yksi erottelumenetelmistä perustuu terveen ja kasvainsolujen väliseen eroon. Histologisen tutkimuksen aikana tämä poikkeama ilmenee jakamalla adenokarsinoomat seuraavasti:

  • hyvin erilaistuneet kasvaimet;
  • kohtalaisen erilaistuneet kasvaimet;
  • huonosti eriytetty.

Toisen luokituksen mukaan mahalaukun kasvaimet jaetaan neljään tyyppiin:

  • limakalvon adenokarsinooma. Kasvain koostuu epiteelisoluista ja limakalvoista, eikä siinä ole selkeitä rajoja. Limakalvon adenokarsinooma metastasoituu imunestejärjestelmän kautta. Säteilyn tuntemattomuuden vuoksi metastaasit ovat alttiita uudelleenkäynnille;
  • Vihreä rengas solu adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen. Potilaat, jotka lähtivät ensin tällaiseen kasvaimeen, ovat pääsääntöisesti metastaaseja maksassa ja imusolmukkeissa. Suoliston seinämän sisäpi- det ovat tyypillisiä tämäntyyppiselle tuumorille. Useammin sairaus diagnosoidaan nuoremmilla potilailla;
  • squamous adenokarsinooma koostuu litteistä epiteelisoluista. Useimmiten nämä kasvaimet it- sevät uretereiden, virtsarakon, eturauhasen, emättimen seinämiin. Kasvaimella on korkea pahanlaatuisuus, relapsi, joten ennuste on heikko - vain 30% potilaista voi odottaa 5 vuoden eloonjäämisastetta;
  • putkimainen adenokarsinooma koostuu putkimaisista rakenteista. Kasvaimelle on ominaista halkaistu ääriviivat, pienikokoiset. Sitä diagnosoidaan noin puolessa kaikista paksusuolen adenokarsinoomista.

Adenokarsinooman muodostumisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sen:

  • perintötekijöitä;
  • hyvänlaatuisen kasvaimen muuttuminen pahanlaatuiseksi;
  • paksusuolen erilaiset sairaudet;
  • HPV;
  • taipumus ummetukseen;
  • pysyä pitkään stressaavassa tilassa;
  • istumistyö, istumajärjestelmä;
  • anaali seksi;
  • asbestituotantoa koskeva työ;
  • kotitalouskemikaalien, lääkkeiden toksiset vaikutukset;
  • epäterveellinen ruokavalio, jota hallitsevat lihan, rasvaisten elintarvikkeiden ja jauhojen keskellä puutetta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta paksusuolessa

Tauti voi kehittyä ajan myötä ilman, että se ilmenee. Tautia edeltää jokin krooninen tulehdus paksusuolessa, joten henkilö näkee ensimmäiset oireet nykyisen patologian pahenemiseksi.

Adenokarsinooman alkuvaiheissa voidaan haluttaessa havaita manifesti- en kompleksi, joista kukin ei yksinään ole suora signaali syövän kehittymiselle.

  • ruokahaluttomuus, toistuvat vatsavaivat ja tylsää luonnetta
  • pahoinvointi, kaasun tuotanto;
  • heikkous ilman syytä, lämpötilan nousu subfebrile arvoja;
  • epäsäännölliset ulosteet (nyt ripuli, sitten ripuli);
  • ulosteessa massat, liman ja veren inkluusiot ovat näkyvissä;
  • laihtuminen ilman ruokavalioita.

Taudin etenemisen myötä luetellut oireet pyrkivät maksimoimaan ilmentymän. Esimerkiksi vatsan kipu voimistuu, närästys ja oksentelu jakautuvat pahoinvointiin.

Lämpötila nousee 38 asteeseen, mikä johtuu inflammatorisen prosessin, myrkytyksen kehittymisestä. Epäsäännöllisen ulosteiden lisäksi kärsivällinen kärsii jatkuvasti suolen tyhjentämisestä (jopa 20 kertaa päivässä), se näyttää jatkuvasti, että suolisto ei täysin puhdistu.

Jos kasvain on metastasoitunut sappirakkoon ja maksaan, iho ja sklera muuttuvat keltaiseksi. Paksusuolen syövän viimeinen vaihe aiheuttaa askites ja lisääntynyt maksan koko. Alla on yksityiskohtainen kuvaus erilaisista adenokarsinoomista.

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on edullisin tapa, pahanlaatuisten solujen määrä tällaisissa kasvaimissa on vähäinen. Erityisesti kasvainsolut eroavat terveistä soluista vain laajennetuissa ytimissä. Ulospäin, ne muistuttavat terveellisiä soluja, he voivat tehdä normaaleja toimintoja.

Iäkkäillä potilailla tämäntyyppinen kasvain ei metastasoi eikä kasva. Vanhusten viiden vuoden eloonjäämisennuste on 50%. Nuorten potilaiden kohdalla heillä on korkea syöpätaudin ja metastaasin määrä.

Tuumorin oikea-aikainen havaitseminen on ongelmallista johtuen syöpäsoluista, joilla kasvaimen normaali ja hidas kasvu on tapahtunut. Nuorille potilaille 5 vuoden selviytymisen ennuste on 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on taajuudella 4 asemassa kaikkien tunnettujen syöpien kesken. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista kudoksen kasvu ennen suolen lumen täyttämistä, minkä seurauksena suoliston tukkeuma kehittyy.

Jos kasvain on riittävän suuri, se voi rikkoa suolen seinää ja aiheuttaa vakavan verenvuodon. Muita kasvaimen komplikaatioita ovat peritoniitti, interorgan fistulas, joka edelleen pahentaa ennusteita.

Kohtuullisesti eriytettyä kasvainta on käsiteltävä kiireellisesti, muussa tapauksessa se tulee seuraavaan huonosti eriytettyyn vaiheeseen. Pitkäaikainen remissio on mahdollista sillä ehdolla, että hoitokompleksi on valittu oikein ja hoito aloitetaan varhaisvaiheissa.

Selviytymisen ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta, leesian koosta. Yleensä 5 vuoden selviytymismahdollisuus kasvaimen hoidossa vaiheessa 1-2 pysyy 30-40%: lla potilaista, ja jos kasvainta hoidetaan vaiheessa 3, selviytymisen mahdollisuus on 15%.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen alhainen asteen adenokarsinooma havaitaan noin 20 tapaukses- sa 100: sta, jolle on ominaista korkea aggressiivisuus. Solut jakautuvat nopeasti ja metastasoituvat taudin alkuvaiheessa.

Jos verrataan korkeita ja matala-asteisia kasvaimia niiden kykyä metastasoitua, jälkimmäiset levittävät pahanlaatuisia soluja lähielimiin 3 kertaa useammin.

Tämäntyyppisen kasvaimen ennuste on epäedullinen. Potilaalle tarjotaan oireenmukaista hoitoa - oireiden poisto ehtonai- suuden lievittämiseksi.

Metastaasit ja muut komplikaatiot paksusuolen kasvaimissa

Adenokarsinoomat pystyvät levittämään metastaaseja vierekkäisiin ja kaukana sijaitseviin elimiin, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Metastaasit voivat levitä kolmella tavalla:

  • lymfoogista (60% tapauksista);
  • hematogeeninen (10% tapauksista);
  • implantaatiota (30% tapauksista).

Jos kasvain on metastasoitunut lähielimiin, syöpäsolujen jatkuva leviäminen koko kehoon ei ehkä tapahdu. Usein kasvain vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan, harvemmin - keuhkoihin ja lantion luihin.

Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, voivat seuraavista komplikaatioista:

  • suolen tukkeutuminen (esiintyy 40 prosentissa tapauksista);
  • suolen seinämän puhkeaminen ja siihen liittyvä verenvuoto;
  • adenokarsinooman itävyys naapurimaissa;
  • peritoniitti, interorgan fistulas.

Paksusuolen syövän diagnoosi ja hoito

Jos epäilet syövän, potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia ja menettelyjä tarkan diagnoosin varalta. Alkuvaihe on kokoelma anamneesiä, vastaanoton aikana lääkäri kysyy potilasta valitusten tekemiseksi, suorittaa fyysisen tarkastelun ja koettelee vatsaonteloa.

Selvennetään diagnoosia endoskooppisen rektaalisen tutkimuksen alustavassa vaiheessa röntgensäteitä, joilla on kontrasti. Potilasta on testattava: uloste (okkulttinen veri), virtsa (yleinen analyysi), veri (yleinen ja tuumorimarkkerit).

Hoidon valitsemisen yhteydessä lääkäri ottaa huomioon kasvaimen muodon ja kasvun vaiheen. Yhdistelmähoito on usein määrätty, mutta leikkaus on edelleen tärkein menetelmä.

Menetelmä on poistaa syöpäkudosta. Ennen leikkausta potilas ottaa laksatiivin, tarttuu ruokaan, puhdistetaan ruiskutuksella. Joskus sinun on suoritettava ruuansulatusjärjestelmän pesu erityisten valmisteiden (huuhtelu, fortrans) avulla.

Jotta pahanlaatuiset solut eivät olisivat toimen aikana voineet levitä verenkierrossa, niitä ei kosketa toimenpiteen aikana. Kun verisuonet puristetaan, vaikuttaa suolen vaurioitunut osa terveestä kudoksesta.

Kemoterapia on määrätty lisämenetelmäksi, jossa yhdistyvät eri sytostaattien seu- raavat: fluorourasiili, irinotekaani, fluorafuri, leukovoriini, capecitabiini, raltitreksidi.

Säteilytystä voidaan käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen, mikä voi estää metastaasien leviämisen ja kasvaimen kasvun. Munuaissyövän hoidossa säteilyaltistuminen on kuitenkin tehotonta, koska suoliston osiot siirretään minimaalisella potilasliikkeellä. Joskus säteilytystä käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä, jos kasvaimeen ei kohdistu leikkausta. Tämän avulla voit lyhentää potilaan tilaa.

Ruokavalio syövän hoidolle

Yksi keino parantaa potilaan tilan kuntoutuksen aikana on ruokavalion korjaus. Potilaiden tulee syödä runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita, ravintoaineita. Ateriat tulisi helposti pilkkoa, jotta ne eivät kestä vatsassa eikä aiheuta ilmavaivoja.

Astian rakenteen mukaan tulisi olla sellainen, että se edistää suolen liikettä. Ravitsemusterapeutit eivät ole velvollisia lähtemään kasvisruokavalioon, päinvastoin - vähärasvaisten lihojen (siipikarja, kani, peto) ruokavalio on tervetullut.

Oikean ravitsemuksen periaatteet ovat:

  • syödä usein, mutta vähitellen;
  • astioita kuumennetaan lämpimään tilaan;
  • keitetyt ja höyrytetyt astiat ovat tervetulleita;
  • sinun täytyy syödä hitaasti, pureskelee jokaista kappaletta;
  • on tärkeää juoda paljon, se vähentää ummetusta;
  • sulje pois tuotteet, jotka aiheuttavat fermentaatiota (maitoa, palkokasveja, alkoholia, valkoista leipää).

Suolistosyövän ehkäisy

Kuten muidenkin onkologisten tautien kehittymisen yhteydessä, myös rauhasen adenokarsinooman muodostumisen syyt ovat tuntemattomia. Siksi tämäntyyppistä kasvainta vastaan ​​kohdennettuja erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on vaikea nimetä.

Voidaan korostaa, että kasvaimen ajoissa havaitseminen ja sen jälkeinen hoitaminen on jotain, joka voi pelastaa henkilön elämää. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuuden minimoimiseksi olisi toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Ihmisiä, joiden läheiset sukulaiset kärsivät adenomatoottisesta perinnöllisestä polyposiksesta, tulisi seuloa säännöllisesti ja tutkia vuosittain. Voit alkaa huolestua terveydestäsi 20 vuoden iästä lähtien.
  • Ihmisen, joka on astunut 50-vuotiaan rajan yli, on säännöllisesti otettava yhteys koloprotekteeriin ja hänelle on suoritettava profylaktinen tutkimus vähintään kerran vuodessa. Lisäksi kysely on välttämätöntä kaikille, vaikka huolenaiheita ei olisikaan;
  • suoliston ja muiden suolistosegmenttien tulehdussairauksia tulisi käsitellä viipymättä, samoin polyyppien oikea-aikaista poistoa;
  • Sinun täytyy säätää ruokavaliota niin, että sillä on vähäinen määrä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia (on parempi poistaa ne kokonaan) ja mahdollisimman hyödyllisiä tuotteita. Kasvikuidun ansiosta, joka on runsaasti vihannesten ja hedelmien sisällä, on mahdollista normalisoida uloste, luoda suolenliike säännöllisesti;
  • Ihmisille, joille on jo poistettu adenokarsinooma paksusuolessa, on tärkeää, että lääkäri tutkii säännöllisesti: Kolonoskopia suoritetaan kerran kolmessa kuukaudessa, suoritetaan digitaalinen tutkimus. Kuuden kuukauden välein on tarkasteltava vatsan elinten vatsan ultraääni, jotta patologian havaitseminen voi tapahtua aikaisempien relapsien ilmetessä ja aloittaa hoidon.

Yleinen ennuste adenokarsinoomalle

Jos tauti havaittiin jo alussa ja se kuuluu hyvin erilaistuneeseen tuumoriin, niin 5 vuoden eloonjäämisen ennuste on 90%, samaa kasvainta vaiheessa 2 on jäljellä 80% potilaista. Jos adenokarsinooma vaikuttaa imusolmukkeisiin, noin 48% potilaista selviää 5 vuoden ajan.

Epäsuotuisa ennuste odottaa potilaita, jotka ovat löytäneet huonosti erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman. Minimaalinen selviytyminen johtuu siitä, että kasvain jo alkuvaiheissa antaa metastaaseja, jotka vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee mahdottomaksi lokalisoida tarkennuksen ja eliminoida.

Potilailla, joilla on useita maksametastaaseja, on jäljellä noin 6-12 kuukautta. Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on vielä huonompi. Vanhemmat ihmiset eivät siedä leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Ennusteesta huolimatta potilaiden ei pidä luopua minkäänlaisesta taudin kasvaimesta ja vaiheesta. Joka päivä lääke tarjoaa uusia tapoja sairauteen, joten jopa viikoittainen ennuste on mahdollisuus.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Alkuvaiheessa etenee poistettu kliinisiä oireita. Etenemistä, heikkoutta, vatsakipua, epätäydellisiä suoliston liikkeitä, epänormaaleja ulosteita, tenesmusta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kuumetta ihonalaisiin numeroihin, liman ja veren ulosteisiin. Mahdollinen suolen tukkeuma. Diagnoosi perustetaan valitusten, puolueettotutkimustietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on kasvaimen kirurginen poisto.

Paksusuolen adenokarsinooma

Colon adenokarsinooma on syöpä, joka kehittyy epiteelisoluista. Se on noin 80% paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. 40 prosentissa tapauksista se vaikuttaa ihon läpi. Se on neljänneksi naisten syövän esiintyvyydessä ja kolmas miehillä, toiseksi vain mahalaukun, keuhkojen ja rintojen syöpään. Useimmiten esiintyy 50 vuoden iän jälkeen. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa erilaisilla sairauksilla ja sairauksilla, joihin liittyy heikentynyt liikkuvuus ja paksusuolen verenkierron heikkeneminen. Alkuvaiheessa tauti on yleensä oireettomia tai lievästi epäspesifisiä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää eloonjäämisen prosenttiosuutta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan asiantuntijoiden toimesta.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Oletetaan, että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy useiden epäsuotuisten tekijöiden, joiden pääasiallisena osana ovat somaattiset sairaudet, ruokavalion piirteet, eräät ympäristöparametrit ja epäedullinen perinnöllisyys. Somaattisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat paksusuolen adenokarsinooman, ovat paksusuolipolpetit, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja sairaudet, joihin liittyy krooninen ummetus ja ulostekivien kertyminen.

Monet tutkijat korostavat ruokavalion merkitystä. Paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyys kasvaa ravinnon kuidun puutteen ja suurien määrien lihatuotteiden käytön avulla. Tutkijat uskovat, että kasvi kuidut lisää ulosteiden massan määrää ja nopeuttaa niiden edistystä suoliston kautta rajoittamalla suolen seinän kosketusta rasvahappojen hajoamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Tämä teoria on hyvin lähellä teoriaa paksusuolen adenokarsinooman vaikutuksesta syöpää aiheuttavien tekijöiden, jotka esiintyvät elintarvikkeissa, kun väärin lämpökäsitellyt elintarvikkeet.

Ympäristötekijöitä ovat muun muassa kotitalouskemikaalien liiallinen käyttö, työperäiset vaaratekijät, istumistyö ja istumajärjestelmä. Paksusuolen adenokarsinooma esiintyy usein, kun perinnöllinen familiaalinen syöpätaudin (50 vuoden kuluttua, joka kolmas geeni kantaja sairastuu), pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa ja eräissä ei-onkologisissa perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi Gardnerin oireyhtymässä).

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen ja luokituksen rakenteet

Kasvain kehittyy pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja leviämisen yleisten lakien mukaisesti. Sille on ominaista kudos- ja solupyopismi, solujen erilaistumisen taso, eteneminen, rajoittamaton kasvu ja suhteellinen autonomia. Paksusuolen adenokarsinoomilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Se ei kasva ja kehittyy niin nopeasti kuin jotkut muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja se pysyy suolistossa pitkään.

Tuumorin kehittymiseen liittyy usein tulehdus, joka leviää viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut tunkeutuvat näihin elimiin ja kudoksiin, muodostaen lähellä etäispesäkkeitä, kun taas etäiset metastaasit saattavat olla poissa. Paksusuolen adenokarsinooma useimmiten metastasoituu maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka etäisyyden etäispesäkkeiden lokalisointi on mahdollista. Toinen sairauden ominaisuus on useiden kasvainten usein toistuva tai peräkkäinen muodostuminen paksusuolessa.

Ottaen huomioon solujen erilaistumisen taso, eritellään kolme erilaista paksusuolen adenokarsinoomaa: hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Mitä pienempi solujen erilaistumisen taso, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen kasvu ja sitä suurempi on varhaisen etäpesäkkeen taipumus. Paksusuolen adenokarsinooman ennusteen arvioimiseksi käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta ja perinteistä venäjän neliportaista luokitusta. Venäjän luokituksen mukaan:

  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu limakalvon yli.
  • Vaihe 2 - kasvain tunkeutuu suolen seinään, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu suolen seinämään ja tartuttaa imusolmukkeet.
  • Vaihe 4 - havaitaan etäisiä metastaaseja.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Alkuvaiheessa sairaus etenee oireettomana. Koska paksusuolen adenokarsinooma kehittyy usein kroonisten suolistosairauksien taustalla, potilaat voivat käsitellä oireita toisena pahenemisena. Puheen mahdolliset ristiriidat, yleinen heikkous, toistuva vatsakipu, ruokahaluttomuus, lonkkaan tai veren epäpuhtaudet ulkonäkössä. Suuren suolen veren harmaasävyjen alaosien tappion vuoksi se sijaitsee pääasiassa ulosteiden pinnalla. Paksusuolen adenokarsinooman sijainti vasemmanpuoleisessa puoliskossa paksun veren kanssa sekoitettuna limaa ja ulosteet. Kun kasvaimet lokalisoidaan oikean puoliskossa suolistossa, verenvuoto on usein piilotettu.

Kasvaimen kasvaessa oireet kirkastuvat. Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, ovat huolissaan voimakasta kipua. Kehittynyt voimakas väsymys. Havainnoitu anemia, kuume alitajuisille numeroille ja vastenmielisyys liharuokinnasta. Ripuli ja ummetus muuttuvat pysyviksi, älä päästä pois huumeiden käytöstä. Paksusuolen adenokarsinooma muodostaa mekaanisen esteen ulosteiden liikkeelle ja aiheuttaa usein tenesmua.

Kasvaimen ulosteiden paine aiheuttaa sen haavaumia ja haavojen muodostuminen johtaa verenvuotojen lisääntymiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Pus näkyy ulosteissa. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä havaitaan. Monilla potilailla on keltaisuus ihon ja sorkkataudin. Kun tulehdusprosessi leviää retroperitoneaaliseen kuituun, kipua ja lihasjännitystä esiintyy lannerangan alueella. Suoliston tukkeutuminen on mahdollista (etenkin paksusuolen adenokarsinoissa, joilla on eksofyttinen kasvu). Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja maksan laajeneminen. Joskus abdominaaliset oireet puuttuvat, kasvain on pitkään ilmennyt vain heikkous, lisääntynyt väsymys, laihtuminen ja huono ruokahalu.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Paksusuolen onkologien adenokarsinooman diagnoosi perustui valituksiin, anamneesiin, yleiseen tutkimukseen ja peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen sekä instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Yli puolet kasvaimista sijaitsee paksusuolen alaosissa ja ne havaitaan digitaalisen tutkimuksen tai sigmoidoskopian aikana. Paksusuolen adenokarsinooman korkea lokalisointi edellyttää kolonoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri ottaa näytteen kasvainkudoksesta myöhempää morfologista tutkimusta varten.

Paksusuolen röntgenspektritarkastusta (irrigoskooppia) käytetään paksusuolen adenokarsinooman koon, muodon ja esiintyvyyden arvioimiseen. Metastaasien havaitsemiseen ja endoskooppisten tutkimusten vasta-aineiden läsnäollessa käytetään esimerkiksi verenvuotoa, vatsaonteloa ja pieni lantion ultraääni (normaali, endorectaalinen, endoskooppinen). Vaikeissa tapauksissa potilas, jolla on epäilty paksusuolen adenokarsinooma, viitataan CT: n tarkkailuun ja vatsaontelon MSCT: hen. Potilaalle on määrätty yleiset veren ja virtsan testit, biokemiallinen verikoke ja ulostesti okkulttista verta. Lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tutkimisen jälkeen.

Hoito ja ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Paksusuolen adenokarsinooman hoito kirurginen. Tärkeä hoitoväline on preoperatiivinen valmiste, joka mahdollistaa paksusuolen jatkuvuuden palauttamisen mahdollisuuden ja minimoi komplikaatioiden määrän. Potilaalle on määrätty kuona-free ruokavalio ja laksatiivit. Muutama päivä ennen toimenpidettä he alkavat suorittaa puhdistusaineita. Viime vuosina käytetään usein ruuansulatuskanavan huuhtelua erityisten valmisteiden avulla.

Paksusuolen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen määrä määritetään pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sijainnin, alueellisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon perusteella. Jos mahdollista, suorita resektion vaikutusalueelle ja luo sitten anastomosis, joka palauttaa suolen eheyden. Merkittävä suolen jännitys tai alhainen paikkakunta, paksusuolen adenokarsinooma muodostaa kolostomia. Käyttökelvottomassa syövässä ja suolen tukkeumien ilmetessä suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, jotka asettavat kasvaimeen läheisen kolostomia. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toteutetaan palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu-oireyhtymä) estämiseksi.

Kun paksusuolen adenokarsinooma havaitaan vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 90%. Jos hoito aloitetaan vaiheessa 2, 80% potilaista ylittää 5-vuotisen eloonjäämiskynnyksen. Vaiheessa 3 selviytymisastetta pienennetään 50-60 prosenttiin. Peräsuolen tappion myötä ennuste huononee. Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, sijoitetaan tarkkailuun, on suositeltavaa säännöllisesti tutkia ulostetta veren ja lonkan esiintymiseen. Neljännesvuosittain tapahtuu sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kuuden kuukauden välein potilaat viittaavat sisäelinten ultraäänitutkimukseen etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Noin 85% toistuvista paksusuolen adenokarsinoomista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Meistä

Rintasyöpä - rintojen pahanlaatuinen kasvain. Paikalliset ilmenemismuodot: muutos nisäkäsliuoksessa, nippa imeytyneenä, ryppyinen iho, nännipurkaus (usein verinen), sinettien palpatio, nodules, lisääntyminen supraclavicular tai kainalossa imusolmukkeet.