Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Alkuvaiheessa etenee poistettu kliinisiä oireita. Etenemistä, heikkoutta, vatsakipua, epätäydellisiä suoliston liikkeitä, epänormaaleja ulosteita, tenesmusta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kuumetta ihonalaisiin numeroihin, liman ja veren ulosteisiin. Mahdollinen suolen tukkeuma. Diagnoosi perustetaan valitusten, puolueettotutkimustietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on kasvaimen kirurginen poisto.

Paksusuolen adenokarsinooma

Colon adenokarsinooma on syöpä, joka kehittyy epiteelisoluista. Se on noin 80% paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. 40 prosentissa tapauksista se vaikuttaa ihon läpi. Se on neljänneksi naisten syövän esiintyvyydessä ja kolmas miehillä, toiseksi vain mahalaukun, keuhkojen ja rintojen syöpään. Useimmiten esiintyy 50 vuoden iän jälkeen. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa erilaisilla sairauksilla ja sairauksilla, joihin liittyy heikentynyt liikkuvuus ja paksusuolen verenkierron heikkeneminen. Alkuvaiheessa tauti on yleensä oireettomia tai lievästi epäspesifisiä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää eloonjäämisen prosenttiosuutta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan asiantuntijoiden toimesta.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Oletetaan, että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy useiden epäsuotuisten tekijöiden, joiden pääasiallisena osana ovat somaattiset sairaudet, ruokavalion piirteet, eräät ympäristöparametrit ja epäedullinen perinnöllisyys. Somaattisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat paksusuolen adenokarsinooman, ovat paksusuolipolpetit, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja sairaudet, joihin liittyy krooninen ummetus ja ulostekivien kertyminen.

Monet tutkijat korostavat ruokavalion merkitystä. Paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyys kasvaa ravinnon kuidun puutteen ja suurien määrien lihatuotteiden käytön avulla. Tutkijat uskovat, että kasvi kuidut lisää ulosteiden massan määrää ja nopeuttaa niiden edistystä suoliston kautta rajoittamalla suolen seinän kosketusta rasvahappojen hajoamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Tämä teoria on hyvin lähellä teoriaa paksusuolen adenokarsinooman vaikutuksesta syöpää aiheuttavien tekijöiden, jotka esiintyvät elintarvikkeissa, kun väärin lämpökäsitellyt elintarvikkeet.

Ympäristötekijöitä ovat muun muassa kotitalouskemikaalien liiallinen käyttö, työperäiset vaaratekijät, istumistyö ja istumajärjestelmä. Paksusuolen adenokarsinooma esiintyy usein, kun perinnöllinen familiaalinen syöpätaudin (50 vuoden kuluttua, joka kolmas geeni kantaja sairastuu), pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa ja eräissä ei-onkologisissa perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi Gardnerin oireyhtymässä).

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen ja luokituksen rakenteet

Kasvain kehittyy pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja leviämisen yleisten lakien mukaisesti. Sille on ominaista kudos- ja solupyopismi, solujen erilaistumisen taso, eteneminen, rajoittamaton kasvu ja suhteellinen autonomia. Paksusuolen adenokarsinoomilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Se ei kasva ja kehittyy niin nopeasti kuin jotkut muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja se pysyy suolistossa pitkään.

Tuumorin kehittymiseen liittyy usein tulehdus, joka leviää viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut tunkeutuvat näihin elimiin ja kudoksiin, muodostaen lähellä etäispesäkkeitä, kun taas etäiset metastaasit saattavat olla poissa. Paksusuolen adenokarsinooma useimmiten metastasoituu maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka etäisyyden etäispesäkkeiden lokalisointi on mahdollista. Toinen sairauden ominaisuus on useiden kasvainten usein toistuva tai peräkkäinen muodostuminen paksusuolessa.

Ottaen huomioon solujen erilaistumisen taso, eritellään kolme erilaista paksusuolen adenokarsinoomaa: hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Mitä pienempi solujen erilaistumisen taso, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen kasvu ja sitä suurempi on varhaisen etäpesäkkeen taipumus. Paksusuolen adenokarsinooman ennusteen arvioimiseksi käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta ja perinteistä venäjän neliportaista luokitusta. Venäjän luokituksen mukaan:

  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu limakalvon yli.
  • Vaihe 2 - kasvain tunkeutuu suolen seinään, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu suolen seinämään ja tartuttaa imusolmukkeet.
  • Vaihe 4 - havaitaan etäisiä metastaaseja.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Alkuvaiheessa sairaus etenee oireettomana. Koska paksusuolen adenokarsinooma kehittyy usein kroonisten suolistosairauksien taustalla, potilaat voivat käsitellä oireita toisena pahenemisena. Puheen mahdolliset ristiriidat, yleinen heikkous, toistuva vatsakipu, ruokahaluttomuus, lonkkaan tai veren epäpuhtaudet ulkonäkössä. Suuren suolen veren harmaasävyjen alaosien tappion vuoksi se sijaitsee pääasiassa ulosteiden pinnalla. Paksusuolen adenokarsinooman sijainti vasemmanpuoleisessa puoliskossa paksun veren kanssa sekoitettuna limaa ja ulosteet. Kun kasvaimet lokalisoidaan oikean puoliskossa suolistossa, verenvuoto on usein piilotettu.

Kasvaimen kasvaessa oireet kirkastuvat. Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, ovat huolissaan voimakasta kipua. Kehittynyt voimakas väsymys. Havainnoitu anemia, kuume alitajuisille numeroille ja vastenmielisyys liharuokinnasta. Ripuli ja ummetus muuttuvat pysyviksi, älä päästä pois huumeiden käytöstä. Paksusuolen adenokarsinooma muodostaa mekaanisen esteen ulosteiden liikkeelle ja aiheuttaa usein tenesmua.

Kasvaimen ulosteiden paine aiheuttaa sen haavaumia ja haavojen muodostuminen johtaa verenvuotojen lisääntymiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Pus näkyy ulosteissa. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä havaitaan. Monilla potilailla on keltaisuus ihon ja sorkkataudin. Kun tulehdusprosessi leviää retroperitoneaaliseen kuituun, kipua ja lihasjännitystä esiintyy lannerangan alueella. Suoliston tukkeutuminen on mahdollista (etenkin paksusuolen adenokarsinoissa, joilla on eksofyttinen kasvu). Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja maksan laajeneminen. Joskus abdominaaliset oireet puuttuvat, kasvain on pitkään ilmennyt vain heikkous, lisääntynyt väsymys, laihtuminen ja huono ruokahalu.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Paksusuolen onkologien adenokarsinooman diagnoosi perustui valituksiin, anamneesiin, yleiseen tutkimukseen ja peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen sekä instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Yli puolet kasvaimista sijaitsee paksusuolen alaosissa ja ne havaitaan digitaalisen tutkimuksen tai sigmoidoskopian aikana. Paksusuolen adenokarsinooman korkea lokalisointi edellyttää kolonoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri ottaa näytteen kasvainkudoksesta myöhempää morfologista tutkimusta varten.

Paksusuolen röntgenspektritarkastusta (irrigoskooppia) käytetään paksusuolen adenokarsinooman koon, muodon ja esiintyvyyden arvioimiseen. Metastaasien havaitsemiseen ja endoskooppisten tutkimusten vasta-aineiden läsnäollessa käytetään esimerkiksi verenvuotoa, vatsaonteloa ja pieni lantion ultraääni (normaali, endorectaalinen, endoskooppinen). Vaikeissa tapauksissa potilas, jolla on epäilty paksusuolen adenokarsinooma, viitataan CT: n tarkkailuun ja vatsaontelon MSCT: hen. Potilaalle on määrätty yleiset veren ja virtsan testit, biokemiallinen verikoke ja ulostesti okkulttista verta. Lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tutkimisen jälkeen.

Hoito ja ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Paksusuolen adenokarsinooman hoito kirurginen. Tärkeä hoitoväline on preoperatiivinen valmiste, joka mahdollistaa paksusuolen jatkuvuuden palauttamisen mahdollisuuden ja minimoi komplikaatioiden määrän. Potilaalle on määrätty kuona-free ruokavalio ja laksatiivit. Muutama päivä ennen toimenpidettä he alkavat suorittaa puhdistusaineita. Viime vuosina käytetään usein ruuansulatuskanavan huuhtelua erityisten valmisteiden avulla.

Paksusuolen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen määrä määritetään pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sijainnin, alueellisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon perusteella. Jos mahdollista, suorita resektion vaikutusalueelle ja luo sitten anastomosis, joka palauttaa suolen eheyden. Merkittävä suolen jännitys tai alhainen paikkakunta, paksusuolen adenokarsinooma muodostaa kolostomia. Käyttökelvottomassa syövässä ja suolen tukkeumien ilmetessä suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, jotka asettavat kasvaimeen läheisen kolostomia. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toteutetaan palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu-oireyhtymä) estämiseksi.

Kun paksusuolen adenokarsinooma havaitaan vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 90%. Jos hoito aloitetaan vaiheessa 2, 80% potilaista ylittää 5-vuotisen eloonjäämiskynnyksen. Vaiheessa 3 selviytymisastetta pienennetään 50-60 prosenttiin. Peräsuolen tappion myötä ennuste huononee. Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, sijoitetaan tarkkailuun, on suositeltavaa säännöllisesti tutkia ulostetta veren ja lonkan esiintymiseen. Neljännesvuosittain tapahtuu sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kuuden kuukauden välein potilaat viittaavat sisäelinten ultraäänitutkimukseen etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Noin 85% toistuvista paksusuolen adenokarsinoomista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Colon adenokarsinooma - näkymätön, salamainen, ohimenevä

"Hänet, joka on varoitettu, on aseistettu", sanoi muinaiset, ja valppauden ilmentymisestä onkologian osalta tämä sanonta ei voinut olla totta. Vain tarvittavien tietojen ansiosta voit pelastaa elämäsi tai rakastetun elämäsi. Paksusuolen adenokarsinooma lääketieteellisten tilastojen mukaan on 4. sijalla syövän ilmaantuvuuden suhteen.

Paksusuolen adenokarsinooma: kuvaus

Paksusuolen adenokarsinooma: kaavamaisesti

Tämä kasvain esiintyy suolen limakalvossa ja kehittyy mutatoiduista epiteelis-rauhasten soluista, tästä syystä toinen nimi, rauhasyöpä. Se on luonteenomaista vakava kurssin ja korkea kuolleisuus. Tämäntyyppisen kasvaimen erityispiirteet ovat se, että kehityksen ensimmäisissä vaiheissa, kun parannuskyky on riittävän suuri, se ei käytännössä ilmeisesti aiheuta mitään oireita. Adenokarsinooman alkuperäiset oireet eivät ole tyypillisiä onkologiselle suolistosairaukselle. Ummetus, ripuli vuorotellen, toistuva vatsakipu, huono ruokahalu - kaikki nämä ilmiöt ovat vähäisiä ja johtuvat useista gastroenterologisista ongelmista.

Kasvaimen kasvaessa lähikudokset tulevat tulehtumaan ja myös syöpäsolut siirretään niihin. Esiintyy useita kasvainten muodostuskeskuksia, kliininen kuva on tyypillisempää onkologialle. Metastaasien leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin ja maksaan tapahtuu, kun kasvain on jo saavuttanut huomattavan koon. Kun kasvain kasvaa, oireita ilmenee:

  1. Rectal-verenvuoto. Veren sekoitus limaa ja myöhemmin pussi ulosteet.
  2. Laihtuminen, ruokahaluttomuus, lihaan kohdistuva sietokyky, proteiinipitoisuudet, raudan puutosepidemia.
  3. Suolistohäiriöt, ilmavaivat, ummetus, ripuli, suoliston liikkeiden vajaus, suolen tukkeutuminen.
  4. Yleinen heikkous, jatkuva subfebrile kehon lämpötila.
  5. Särkyvät kiput suolistossa, jonka voimakkuus kasvaa johtuen siitä, että tuumorin kasvu johtaa siihen, että se kasvaa yhdessä läheisten elinten kanssa ja tulehdus leviää peritoneumiin

Taudin jatkuva kehittäminen johtaa hepatomegaliaan, ascitesiin sekä täydellisen suolen tukkeutumiseen, seinien murtumiseen ja runsaaseen sisäiseen verenvuotoon. Fistulat voivat muodostaa paksusuolen ja elinten, kuten virtsarakon, virtsaputken, eturauhasen ja naisten sukuelinten välillä.

Paksusuolen adenokarsinooma: ennuste

Tämän adenokarsinooman muodon selviytymisnopeus riippuu vaiheesta, jossa sen hoito aloitettiin. Yleisesti hyväksytty syövän selviytymisperuste katsotaan viiden vuoden aikaväliksi. Tänä aikana taudin palautuminen on mahdollista. Jos leikkaus tapahtui varhaisessa vaiheessa, jolloin kasvaimen koko on pieni, metastaasi ei vielä ole, niin 90% eloonjäämisnopeus voi odottaa. Kun metastaasi esiintyy, tämä indikaattori pienenee 50 prosenttiin. Jos metastaasit vaikuttavat enemmän kuin viisi imusolmuketta tai esiintyvät maksassa, selviytymisnopeus on vielä pienempi. Paksusuolen adenokarsinooman selviytymisrajan ominaispiirre on se, että kasvaimen koko ei vaikuta ennusteeseen.

Jotta vältyttäisiin toistumiselta leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi, lääketieteellistä seurantaa tarvitaan joka kolmas kuukausi käyttäen röntgentutkimusta, laskennallista tomumista, kastelua ja kolonoskopiaa sekä laboratoriokokeita. Jos relapseja ja metastaaseja havaitaan ajoissa, noin 30% potilaista voi päästä eroon toistuvan leikkauksen jälkeen.

Syyt ja ehkäisy

Ei ole mitään syytä, joka varmasti johtaa paksusuolen adenokarsinooman esiintymiseen. Kasvaimen esiintymiseen on yhdistettävä useita tekijöitä. Niistä ovat seuraavat:

  1. Valtaosa lihan ruokavaliosta, kasvikuidun puute. Syöpää aiheuttavat aineet muodostuvat paistamisen ja tupakoinnin aikana elintarvikkeissa, jotka ovat saaneet samanlaisen lämpökäsittelyn, onkogeenit syntetisoidaan. Kasvikuidut puolestaan ​​vähentävät syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuutta elintarvikkeissa, vähentää ruokailuaikaa suoliston läpi ja vähentää suolen limakalvon kosketusta kemikaaleihin, jotka aiheuttavat tuumoriprosessin.
  2. Perinnöllinen syöpätauti. On suurta todennäköisyyttä, että 30% lähimmistä sukulaisista potilailla, joilla on samanlainen syöpä, pahanlaatuinen kasvain on varmasti kehittyä 50 vuoden kuluttua.
  3. Kolorektaalipolypetit. Niiden esiintyminen suurentaa suuresti paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyttä. Pahanlaatuisten polyyppien prosenttiosuus on 20-40%.
  4. Krooniset tulehdusprosessit paksusuolessa, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, ummetus. Mitä pidempi sairauden kesto on, sitä suurempi onkologian kehittymisriski, keskimäärin - 8%: sta 50%: iin.

Riskitekijöiden vaikutusten vähentämiseksi on välttämätöntä rationaalisesti käsitellä elintarvikkeita, sisällyttää valikoituja tuotteita entistä tarkemmin puhdistamattomiksi tuotteiksi, vihanneksiksi ja hedelmiksi, minimoida lämpökäsittely, mieluummin haudutettuja ja höyrytettyjä ruokia. Ennalta ehkäisevien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito, perinnöllisen riskitekijän huolellinen tarkastelu, vanhusten vanhusten kliininen tarkastelu ja vähäiset suolenvaivat - kaikki nämä toimenpiteet vähentävät merkittävästi paksusuolen adenokarsinooman riskiä.

Paksusuolen adenokarsinooma: hoito

Suoliston tutkiminen

Kirurgia paksusuolen kasvaimen ja metastaasin poistamiseksi on tehokkain ja ainoa menetelmä adenokarsinooman hoitamiseksi. Vaikuttavien kudosten tulehduksen vähentämiseksi kasvaimen koko voi- daan suorittaa esihoitoa edeltävän sädehoidon aikana, mikä parantaa toiminnan tuloksia useimmilla potilailla. Koska ainoa säteilytysmenetelmä on tehoton, johtuen kasvaimen sijainnin spesifisyydestä.

Toimenpiteen aikana osa paksusuolesta poistetaan radikaalisti ja muodostetaan kolostomia sienten poistamiseksi. Kaksisylinterisessä kolostomissa on vaihtoehto - luonnollisen suolenliikkeen mahdollisuus. Jos kasvain voidaan havaita alkuvaiheessa, se poistuu ja suolen kyky hoitaa sen toimintoja ei heikennetä.

Kasvaimen lisäksi läheiset imusolmukkeet poistetaan metastaasien leviämisen välttämiseksi. Jos prosessi on siirtynyt myöhempiin vaiheisiin, se toteutetaan estämään mahdollisten komplikaatioiden (tulehdus, verenvuoto, voimakas kipu) kehittyminen. Kemoterapiaa käytetään lisämenetelmänä adenokarsinooman hoidossa. Viime aikoihin saakka tärkein lääke oli 5-fluorourasiili yhdessä leukovorinin kanssa. Epäonnistumisen yhteydessä nämä lääkkeet korvataan irinotekaanilla. Lääkeaineita, kuten raltitraksidia, Ftorafuria, kapesitabiinia, määrätään myös kemoterapian aikana. Se tehdään leikkauksen jälkeen oireiden vähentämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Taudin ravitsemus

Adenokarsinooma esiintyy usein lähellä anushoitoa

Yksi elämän parantavan tekijän, elimen palautumisen leikkauksen jälkeen, on asianmukaisesti järjestetty ruoka. Paksusuolen adenokarsinooman potilaan peruselintarvikevaatimukset - sen on oltava tuore, helposti sulava ja sisältää täydellisen ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden joukon. Ruoan rakenne ei saisi estää ulosteiden erittymistä.

Sinun ei pitäisi pyrkiä kasvisruokaan, ravintolisät eivät suosittele kokonaan lihan hylkäämistä. Yksinkertaisesti, sen pitäisi olla vähäinen, on parempi käyttää kaniinia, siipikarjaa. Pienissä osissa on tarve usein, jos tuotteet ovat lämpimiä, höyrytettyjä. Heidän on pureskeltava perusteellisesti helpottaakseen ruoansulatusta. Älä unohda nestettä, sen puute voi aiheuttaa ummetusta. Alkoholi ja maitotuotteet ovat kiellettyjä, ne lisäävät käymistään.

Paksusuolen adenokarsinooma on sairaus, joka, jos se havaitaan, vaatii kiireellisiä toimenpiteitä sen hoidossa. On välttämätöntä olla tarkkaavaiset tämän taudin mahdollisista oireista itsestä ja sukulaisista, ryhtymään ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin, ei kieltämään lääkärintarkastusta. Erittäin tärkeä on oikea henkinen asenne, usko elpymiseen. Ajankohtainen diagnoosi yhdistettynä hoitoon auttaa eroon taudista, palauttaa menetetyn terveyden ja elämänlaadun.

Paksusuolen adenokarsinooma - potilaan tutkiminen, jolla on tällainen diagnoosi videossa:

Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.

Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Suoliston adenokarsinooma on syöpä, joka kasvaa suolen sisäkerroksen rauhasisoluista. Se muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista suolen kasvaimista. Usein vaikuttaa paksusuolen osastoihin, ainakin - ohut.

Tilastojen mukaan naisilla paksusuolen adenokarsinooma on toiseksi yleisin syöpä rintasyövän jälkeen, ja miehillä kolmas ainoa keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syöpä on 15% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Tauti on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa oncopatologian havaitseminen voidaan parhaiten todeta. Venäjä on viides.

Maksimaalinen esiintyvyys havaitaan 40-70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt suuntauksen patologian uudistamiseen. Aikaisen diagnoosin vaikeus on, että oireet eivät ole varhaisvaiheessa ja että kasvu on voimakasta etenemistä tulevaisuudessa.

Hieman suolesta ja soluista, jotka ovat vastuussa sairaudesta

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Yhteys mahalaukkuun alkaa ohut. On olemassa:

  • pohjukaissuoli;
  • laiha;
  • ileum.

Tässä on entsyymien enimmäismäärä, joka on ravintoaineiden jakautuminen ja assimilaatio. Kaikki, mitä tarvitset, imeytyy veriin. Paksusuoli mahdollistaa veden kertymisen ja reabsorption, massan muodostumisen kuonista ja niiden poiston elimistöstä. Hän jakaa:

  • cecumin kanssa liitteen (liite);
  • kaksoispiste, jossa on neljä osaa (nouseva, poikittainen paksusuoli, laskeutuva, sigmoidi ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen, peräaukon ja peräaukon ampula. Mahalaukun solut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne sidotaan epiteelin väliin, poissa villien yläosista. Yhteensä enintään 9,5% ohutsuolen limakalvon solukokoonpanosta pitoisuus kasvaa lähestyttäessä paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvystä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojelemiseksi kulkevista ulosteista.

Sen jälkeen, kun salaisuus salassa suolessa, ne muuttuvat uudelleen prismamaaliksi. Pahanlaatuista rappeutumista karakterisoidaan aluksi hitaalla kasvulla suolessa (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyttinen), sitten nopeaan siirtymään metastaaseihin alusten läpi lähimpään imusolmukkeeseen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vaikein kurssi tapahtuu nuorena. Tämä selittyy verisuonien anatomisilla muutoksilla ihmisillä 40 vuoden jälkeen: lumen pieneneminen, metastaasin siirron aktiivisuus on vähäisempi. Ja jopa 30 vuotta, suolistossa on voimakas vaskulaarinen ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syistä

Tarkastelemalla adenokarsinooman syitä, erittelemme yhteinen osa, joka on ominaista kasvainten lokalisoimiseksi. Tyypillisimpiä riskitekijöitä tarkastellaan tietyissä tapauksissa.

Havaittiin, että rauhasen solujen tuumorin degeneraatio voi johtua epäasianmukainen ruokavalio lisääntynyt käyttö:

  • eläinrasvat lihasta, öljy;
  • ylimääräiset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomia.

Samaan aikaan ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suolen polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • geneettinen alttius;
  • huono laatu juomavesi;
  • pitkä työkokemus työperäisistä vaaroista;
  • papilloomaviruksen läsnäolo;
  • intohimo anaaliseksistä.

Kasvaintyypit riippuvat solujen muutoksista

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasisolujen ulkonäköä. Ne solut, joilla on vähän eroja normaaleista soluista, ovat vähiten vaaraa. Erotetaan (erottavat) heidät poikkeamien mukaan voi olla biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa. Mitä voimakkaammat erot erityispiirteistä ovat, sitä vähemmän eriytyvät syöpäsolut ovat.

Neoplasmat, kuten suolen adenokarsinooma, ovat:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - mikroskoopin vahvan suurennuksen aikana, toisin kuin tavanomaiset, suurentuneet solutumit nähdään, ei ole toiminnallisia muutoksia, joten ajankohtainen hoito voi olla tehokasta. Ikääntyneiden potilaiden hoito on erityisen tehokasta. Voi saavuttaa pitkäaikaisen remission. Nuorilla potilailla todennäköisyys uusiutumiselle seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut laajenevat suuresti aiheuttaen kuvan suolen tukkeutumisesta, verenvuodosta, seinämän murtumisesta. Kliinistä kurssia monimutkaistaa peritoniitti, fistulaaristen kulkujen muodostuminen. Suuri siirtymä vähätasoiseen näkemykseen. Kuitenkin kirurgisen poistamisen ja sen jälkeisen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 70-75%: lla potilaista.
  3. Huonosti erilaistunut - kasvaimelle on tunnusomaista polymorfismi (solujen monimuotoinen koostumus), kasvaa hyvin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Toimenpide osoitetaan varhaisessa vaiheessa, jolloin anteeksiannon kesto on vaikea ennustaa etukäteen. Hoidon myöhäisillä jaksoilla on tehottomia.

Munuaissolujen tyypistä riippuen suolen adenokarsinooma jaetaan:

  1. Mucinous kasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limakalvosta mukiinin kanssa, ei ole selkeitä rajoja, se metastasoituu lähinnä vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä sädehoidon vaikutuksille. Siksi se antaa usein relapseja.
  2. Cricoid-rengas - on ominaista merkittävä maligniteetti, usein havaittavissa useilla metastaaseilla. Erityisesti maksassa ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa useampaan nuoriin ja on paikallistunut paksusuolen limakalvoon.
  3. Squamous - on korkea maligniteetti, yleisin lokalisointi - peräsuoli. Germinaatteja virtsarakossa, emättimessä, eturauhasessa, uretereissä. Hoidon tuloksista on tyypillistä usein esiintyvät relaptiot, alhainen selviytyminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista elää, loput kuolee ensimmäisten kolmen vuoden aikana).
  4. Tubulaarinen - kasvain, jossa sumeat ääriviivat koostuvat putkimaisista muodostelmista kuutioina tai sylintereinä. Mitat voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja altistuvat massiiviselle verenvuodolle. Se esiintyy puolessa potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Oireet riippuvat lokalisoinnista suolistossa

Suuren ja ohutsuolen eri osien pahanlaatuinen vaurio on omat erityisominaisuutensa ja eronsa kliinisessä kurssissa.

Vatsan ohitus

Adenokarsinooma sijaitsee usein ileumissa ja 12 kaksivuotisessa haavaumassa. Se voi kasvaa rengasmuodossa ja peittää koko suolen lumen, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeutumiseen. Mutta infiltrattu kasvu on mahdollista joillakin alueilla, mutta oireet puuttuvat.

Se yhdistetään muiden tyyppisten kasvainten kanssa: ileal lymfooma (18% tapauksista se on paikallinen ileal alueella), lymphogranulomatosis (Hodgkinin tauti) ja lymfosarkoomat (ei-Hodgkinin lymfoomat).

Vater nännin kasvain

Kartiomainen muodostuminen, jota kutsutaan Vater papillan anatomiseksi, sijaitsee keskellä pohjukaissuolen laskeutuvaa osaa, 12-14 cm alas pylorusista. Se on Oddin sulkijalihas. Se on lihaksen sulkijalihas, joka säätelee sapen ja haima-mehun virtausta pohjukaissuoleen. Se määrittää suolen sisällön palautumisen tukkeumien päällekkäisiin kanaviin.

Vater papillan alueella yhdistyy eri alkuperää olevat kasvaimet. Täällä kasvaimet epiteelistä haima, sappitiehy ovat mahdollisia. Erot pienissä kokoluokissa ja hidas kasvu.

Potilaat löytävät:

  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu;
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsasta, joka säteilee selälle, on mahdollista;
  • epäselvä lämpötilan nousu;
  • verta ulosteessa.

Colon-kasvaimia

Paksusuolen tuumoreiden sijainti ja rakenne vaihtelevat koostumuksen, koon ja erilaistumisen asteen mukaan. 40 prosentilla potilaista löytyy kasvain poikittainen paksusuoli. 20 prosentissa tapauksista on todettu sikojen adenokarsinoomaa. Noin sama usein - peräsuolen syöpä.

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehdusreaktiota ja myöhäisessä vaiheessa leviää metastaasien, yhden tai usean stasisin muodossa. Kasvaminen peritoneumiin seinän läpi jopa paksusuolen hyvin eriytetty adenokarsinooma vähitellen aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • usein pahoinvointi oksentelu;
  • epästabiili kohtalainen kipu suolen sisäpuolella;
  • ummetus ja ripuli;
  • limaa, pussi ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteet.

Lisääntyvä myrkytys liittyy potilaan tulehduksen yhteydessä:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • peritoniitin oireita.

Sigmoidipaksun vaurion ominaisuudet

Sigmoidisen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan ikä:
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, traumaattiset limakalvojen ulostekivet.

Syövän kehittymiseen ovat sairaudet, kuten:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileitis;
  • suolen divertikula;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kasvaimelle on ominaista kolme kurssin varianttia:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm metastaasin puuttuessa;
  • jopa puolet suolen lumenista, mutta ilman seinän itämistä ja yksittäisten alueellisten metastaasien kanssa;
  • täydellinen suolen lumen päällekkäisyys, itävyys naapurimaissa, monien etäisten metastaasien kanssa.

Vaurion varhaisessa vaiheessa limakalvon ennalta ehkäisevän dysplasian muodostuminen on mahdollista. Tyypillisiä oireita:

  • kipu vasemmalla alavartalon kohdalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vaihdevuosien ripuli ja ummetus;
  • säännöllisin väliajoin suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • ulosteessa on lima, pussi, veri.

Mikä on ero sikojen ja peräsuolen kasvainten välillä?

Koeputki sijaitsee pienten ja suurten suolten rajalla. Täältä löytyy useimmin esiankaltaisia ​​sairauksia (polyposis). Putoaminen vaikuttaa sekä lapsiin että vanhoihin. Tärkeimpiä syitä ovat papillomavirukset, epätasapainoinen ravitsemus.

Ruoansulatuskanava on valmis peräsuolessa. Kehitettäessä adenokarsinoomaa tärkein:

  • loukkaantuminen ulosteesta kivun aikana pitkäaikaisen ummetuksen aikana;
  • papilloomavirus;
  • myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus ulosteeseen;
  • epämuodolliset anaaliset halkeamat;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • anaali seksiä.

Usein miehillä on 50 vuoden kuluttua. Oireisiin kuuluu:

  • kipu peräsuolessa suoliston aikana;
  • vääriä kehotuksia (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullialueiden epiteelissä. Analian osassa on squamosolukarsinooma ominaispiirteisempi. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset, ne muistuttavat haavoja, joilla on sileät reunat. Se etenee nopeasti ja antaa metastaaseja.

Vaiheluokitus

Jotta voitaisiin luoda yhtenäinen lähestymistapa adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi, kansainvälinen luokitus on hyväksytty. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaisesta tunnistetusta:

  • kasvaimen kasvun sallittu koko;
  • läheisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 kasvain on vähäinen, ei itävää missään, eikä sillä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - mitat ovat hyväksyttävät 2-5 cm tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Kolmas vaihe jakautuu seuraavasti:

  • IIIa - itävyys viereisissä elimissä ja metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • IIIc - yhdistää suuren koon ja metastaasin esiintymisen vain viereisissä elimissä.

Vaihe IV - järjestetään etäisillä etäpesäkkeillä, vaikka kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien sellainen ominaisuus kuin solukokoonpanon erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - asetettu diagnoosiin, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisaste arvioidaan korkeaksi, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpäaste G2 - osoittaa degeneraation keskimääräisen asteen;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän samanlaisia ​​kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi on heikosti eriytynyt, jolle on tyypillistä korkein pahanlaatuisuus.

Oireet ja diagnostiset oireet

Edellä mainittujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä oireita taudin edistyneestä vaiheesta:

  • kasvain on palpable vatsaan;
  • epäillään peritoniittia;
  • kehon kehittymisen myötä potilas näyttää oksentamisen ulosteet, kaasujen poistumisen lopettaminen, voimakas kipu;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiiviset diagnostiset menetelmät ovat:

  • kasvainmerkkiaineet;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaiset endoskopian vaihtoehdot.

Kasvainmerkkien havaitseminen ovat aineita, jotka lisääntyvät säännöllisesti pitoisuutena tietyntyyppisen syövän kanssa, ne määritetään laskimoverellä. Suolistossa syöpä määrittää:

  • kasvainsolujen merkki CA 19-9 ja CEA epäillyn peräsuolisyövän esiintymiseen;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten suorittaminen sigmoidoskoopin, fibrocolonoskoopin kautta peräsuoleen, laparoskooppi vatsaonteloon ja kyky tutkia kudosta kiireellisesti toimenpiteen aikana antaa kliinikoille keinon luoda märästi erilaistunut rauhasten solujen kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudoksen palaset;
  • poistetun limakalvon jäljet;
  • märkivä ja limakalvotus.

Paksusuolen adenokarsinooma on edelleen erilainen histologisessa rakenteessa:

  • tumman solukasvain;
  • musinoosi;
  • syöpä ilman luokitusta.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella menetelmällä:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten sinun on yhdistettävä ja yhdistettävä kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Käyttötavan valitseminen otetaan huomioon:

  • lokalisointi;
  • koko;
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • luokittelu kansainvälisellä järjestelmällä.

Toimenpiteen valmisteluvaiheessa erityistä ravintoa käytetään sellaisten seosten kanssa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisten valmisteiden järjestelmä ja puhdistusaineiden sulatus, ja Fortrans tarkoittaa haitallisten aineiden poistamista.

Toiminnallinen toteutus:

  • rajallisen alueen resektio (poisto);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten poistoon (poistoon) niiden metastaasien itämisen aikana.

Yleensä hoito päätyy ulosteiden keinotekoisen erittymisen muodostumiseen etupään vatsan seinälle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen toimenpidettä ja kuukauden kuluttua siitä. Säteilytysvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun paikallistamisella.

Kemoterapiaan käytetään toistuvien lääkkeiden yhdistelmää:

Potilashoidon ominaisuudet

Potilaille leikkauksen jälkeen potilaat heikkenevät suuresti. Kemoterapian ja säteilyn käytön yhteydessä immuunitaso laskee jyrkästi. Kaikkiin taudinaiheuttajiin kohdistuu infektioita. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteita useammin;
  • päivittäiset hygieeniset toimenpiteet (harjakset, huuhtele suu, pyyhi keho);
  • estää painehaavojen muodostumista (vaihda kehon asentoa, pehmeästi pehmustetut pinnat, voitele ihoa kamferisalkoholilla, tee hieronta);
  • ensimmäisinä päivinä ruokinta suoritetaan käyttäen koettimia ja suonensisäisiä seoksia;
  • vaipoja tulee käyttää virtsankarkailussa;
  • kun vaihdat kolostomia-astiaa, hoidat ihoa kolostomian ympärillä lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella kermavaahtoa.

Minkälaista ruokaa tarvitaan?

Ruoan tulee tukea potilaan vahvuutta, riittävä kalori, ei sisällä ärsyttäviä elementtejä, on helppo sulattaa. Vahva vasta-aihe:

  • rasva-astiat;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihavalmisteet;
  • alkoholi;
  • pavut;
  • tuoreet vihannekset salaatissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. hyödyllistä:

  • höyrytetyt patties, lihapullat vähärasvaisista lihoista, siipikarja;
  • ei-terävät merenelävät;
  • vähärasvaisen maitotuotteet;
  • puuroa nestemäisessä muodossa teelusikallin kanssa voita;
  • keitot maidosta, vihanneksista;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjan hyytelöt, kompotit, yrttiteet.

Potilaan tulee seurata ruokavaliota koko elämänsä ajan.

näkymät

Suoliston adenokarsinooman yhdistetyn hoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytyminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäinen vaihe ja täysi hoito - 80% potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75 prosenttia;
  • IIIa-potilaista - puolet potilaista;
  • IIIb: llä - enintään 40%.

Neljännessä vaiheessa potilaat saavat oireenmukaista hoitoa. Näiden tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille mahdollisuus suojella aktiivisesti terveyttään ja rakkaitaan. Jos et voi tallentaa, yritä nähdä lääkäri mahdollisimman pian.

Suoliston adenokarsinooma

Kasvain, joka muodostuu suolen limakalvon limakalvon epiteelisoluissa, kutsutaan adenokarsinoomaksi. Ominaisuuksia mucinous syöpä: kyvyttömyys diagnosoida alkuvaiheessa, vakava, suuri osa kuolemasta.

Paksusuolen adenokarsinooma on seinämien kasvain, johon eläkkeelle siirtymisen ikäiset ihmiset ovat alttiimpia.

Kuka on sairas?

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa usein yli 50-vuotiaisiin. Selvä syitä ei ole tiedossa. On selvää, että viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on kasvanut useita kertoja.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään. Syöpään on useita laukaisutekijöitä:

Epäterveelliset elämäntavat, stressi, altistuminen kemikaaleille, heikko perinnöllisyys ovat syy paksusuolen adenokarsinoomaan.

  • hyvänlaatuiset kasvaimet tai suolen polyposit;
  • epäterveellinen ruokavalio (kuidun puute, rasvaisen, mausteisen ruoan, pikaruokien valtaosa);
  • tupakointi, alkoholismi;
  • usein kosketuksiin kotitalouskemikaalien kanssa;
  • kemian alan yritys;
  • perintötekijöitä;
  • jatkuva stressi;
  • ulostekivet, ummetus;
  • etnisten ominaispiirteiden (jotka kuuluvat itäeurooppalaisille ja Keski-Aasian-jäsenille);
  • alhainen liikkuvuus päivällä.

Maligniteetti, joka aiheutuu mutaatiosta suolistosoluissa, voi laukaista mihin tahansa tämän osaston moottorihäiriöön liittyviin tekijöihin, verenkiertoon heikentynyt. Näiden prosessien seurauksena syntyy ruokamassojen pysähtymistä, mikä luo suotuisat edellytykset maligniteetille. Prekancerisen sairauden aiheuttavat taudit:

luokitus

Paksusuolen adenokarsinooma on useita tyyppiä:

  1. Muciinimuoto, kun kasvain sisältää liman ja epiteelin soluja. Munusinfektiolle on tunnusomaista:
Paksusuolen adenokarsinoomat ovat vaihtelevia vahinkoja kudoksille, soluille, naapurijärjestelmille.
  • sumea rajat;
  • metastaasit lähimpään imusolmukkeisiin;
  • lisääntynyt toistuminen;
  • säteilyvastusta.
  1. Rengasmuotoinen muoto. Se kuuluu kaikkein aggressiivisimpiin, sillä se esiintyy, kun metastaasit ovat maksassa ja imusolmukkeissa. Kartoitettu:
  • itävyys sisäpuolella;
  • hämmästyttää nuoria.
  1. Planocellular muoto, joka on muodostettu peräaukon solujen soluista. Kartoitettu:
  • korkea maligniteetti;
  • itävyys ureassa, eturauhasessa, emättimessä;
  • alhainen eloonjäämisaste;
  • suuri toistuminen.

Kuolleisuus on yli 50% potilaista kolmen vuoden kuluessa. On tyypillinen luokittelu, jonka mukaan erotetaan:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • erilaistumaton;
  • tubulaarinen syöpä.
Takaisin sisällysluetteloon

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista invariansiota solurakenteessa, mutta ytimien pidentyminen. Solut ovat samanlaisia ​​kuin terveet, koska ne eivät muuta niiden koostumusta ja täyttävät niiden tarkoitusta. Tulos on yleensä suotuisa.

Jos adenokarsinoomaa diagnosoidaan vanhuksellisessa potilaassa, metastaaseja esiintyy harvoin alueellisissa elimissä. Nuorissa relapsioita esiintyy useammin, joten leikkauksen jälkeen munasolun syöpä poistuu 5 vuoden eloonjäämisaste 50%.

Diagnoosin vaikeusaste on hidas, syövän ja terveiden solujen samankaltaisuus.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistuneessa adenokarsinoomassa on vakavia seurauksia, jotka johtuvat pahanlaatuisten epiteelisolujen nopeasta lisääntymisestä, mikä aiheuttaa suolen tukkeutumista. Suuret tuumorit repeytyvät suolen seinää aiheuttaen vakavan verenvuodon. Syövän kulku lisää fistelin muodostumisen vaaraa peritoniittia vastaan.

Hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa. Tällöin hyvä tulos antaa toiminnon yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Vaikea limakalvojen syöpä vaikuttaa aina lähimpään elimeen.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen heikkolaatuinen adenokarsinooma on aggressiivinen, jolle on ominaista voimakas solupolymorfismi, joka on aikaisin levinnyt lähimpään elimeen. Solusyövälle on tunnusomaista:

  • rajojen puute;
  • epäedulliseen lopputulokseen.

Varhaisessa vaiheessa leikkaus kasvaimen poistamiseksi myöhemmällä hoidolla voi saada pitkäaikaisen remission. Huonosti erilaistunut tyyppi esiintyy 20 prosentilla syöpäpotilailla.

eriytymättömiä

Anaplastinen tai erottelematon muoto on ominaista syöpään tyypilliset epätyypilliset solut, joita on vaikea saada nykyisiin histologisiin lajeihin. Syöpä on ominaista:

  • infiltrattu kasvu;
  • hyvin aikaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • äärimmäisen pettymys, jolla on minimaalinen todennäköisyys onnistuneen hoidon kannalta.

putkimainen

Tätä adenokarsinooman muotoa ei ole diagnosoitu, mikä liittyy oireiden puuttumiseen alkuvaiheissa, mutta se voidaan havaita sattumalta. Kasvaimeen on tunnusomaista:

  • implantaatio kuitumästromassa;
  • haarautumisrakenne;
  • lieriömäisiä tai kuutiosoluja.

Progressiivisesti kehittyy piilevää verenvuotoa anemian oireilla. Kun olosuhteet täyttyvät, mukosiininen kasvain alkaa tuottaa suuren määrän limaa, joka on rikastettu syöpäproteiinilla ja kaliumilla, mikä aiheuttaa hypokalismia ja hypoproteinemiaa. Syöpä on vaikea hoitaa, ja ennuste on huono.

Oireet eri vaiheissa

Adenokarsinooman varhainen vaihe on epäspesifinen ja määrittelemätön. Usein potilaan valitukset:

  • toistuva vatsakipu;
  • vuorotteleva ummetus ripuliin;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • pahoinvointi.

Ehkä veren ja limakalvojen esiintyminen ulosteessa, jonka taudin eteneminen korvataan märkivällä.

Välittömästi oireet ovat pysyviä, mutta eivät selviä. Kun merkkien eteneminen kasvaa. Kasvain kasvain voi tuntua vatsaontelon kautta. Se on tiheä, mäkinen tiiviste, jolla on suuri liikkuvuus. Yleinen kliininen kuva:

  • paroksismaalinen aching kipu vatsassa;
  • huono ruokahalu jatkuvan pahoinvoinnin takia;
  • nopea laihtuminen;
  • heikkous, lämpö;
  • vaihdettavat uloste;
  • ilmavaivat;
  • vaalea iho;
  • verta, limaa ja mätä ulosteessa.

Kun mukiinin kasvain kasvaa, mahalaukun häiriöt ilmestyvät raskauden tunteen, jatkuvan närästyksen ja oksentelun muodossa. Kipu kasvaa. Kasvaimen jatkuvan ärsytyksen vuoksi ulosteiden massoissa se haavautuu, mikä aiheuttaa tartuntaa. Tämän seurauksena myrkytysoireet tulevat näkyviin:

  • kuume;
  • määrälliset ja laadulliset muutokset veressä;
  • kipu alaselkässä infektion leviämisen vuoksi retroperitoneaalisessa kuidussa.

Merkkejä peritoniittia esiintyy.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Adenokarsinooman havaitseminen tapahtuu useassa vaiheessa käyttämällä suurta määrää menetelmiä:

  1. Tarkastelu, anamnesiakokoelma, potilaan valitusten analysointi, ulkoinen palpatio.
  2. Yleinen veri, virtsa, ulosteet.
  3. Sormien ja endoskooppisten (rectoromanoskopian) peräsuolen tutkimukset, jotka antavat tuloksia syövän havaitsemisen alkuvaiheissa.
  4. Röntgenkuva ja kontrasti. Menetelmällä voidaan määrittää:
  • tukosmuutokset suolen limakalvossa;
  • virheellinen täyttö;
  • seinän laajeneminen patologisen ulkoneman yli;
  • lisääntynyt liikkuvuus.
  1. Endorectal tai perkutaaninen ultraääni. Ultrasound voi havaita onkosketuksen ja etäiset etäpesäkkeet.
  2. Endoskooppinen biopsia, jossa otetaan näytteitä biomateriaalista kudoksista analysoitaviksi. Määritellään tyypin, asteen, vaiheen syövän erilaistuminen histologisissa näytteissä.
  3. Kolonoskopia. Menetelmä mahdollistaa tuumorin visualisoinnin riippumatta sen sijainnista paksusuolessa.
  4. MRI, CT mahdollistavat määritellä onkogeenin rakenteen ja lokalisoinnin, arvioida läheisten elinten vahingollisen tason, nähdä etäiset etäpesäkkeet.

Adenokarsinooma vaatii eripituusdiagnoosia polyyppien, munuaisten, maksan, munasarjojen, pernan, ureteraalisten sairauksien kanssa.

hoito

Paksusuolen adenokarsinooman terapeuttinen kaava määräytyy vaiheen ja muodon perusteella. Yleensä käytettiin yhdistettyä tekniikkaa:

  1. Sädehoitoa käytetään kasvaimen koon pienentämiseen ja toiminnan laadun parantamiseen vähentämällä kudos tulehduksen riskiä ja syöpäsolujen pääsy verenkiertoon.
  2. Kemoterapiaa. Käytetyt lääkkeet, kuten:
Paksusuolen adenokarsinoomat eliminoidaan monimutkaisella hoidolla pillereitä, parannuskeinoja, folk korjaustoimenpiteitä, ruokavalio.
  • 5-fluorourasiili, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Ruokavalioon perustuva ruokavalio tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, vitamiineilla ja juomilla.
  2. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on välttämätön apuväline, mutta vaatii neuvontaa lääkärin kanssa. Suosittuja reseptejä:
  • Seos, jossa on 25 g calamus-juurta, 90 g perunaa, 35 g calendulaa, 100 g koiranpuun juuria 500 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot, joita annettiin infuusiona 6 tuntia. Juo 100 ml ennen aterioita.
  • Lääketieteellinen leikkaus vedellä kuparisulfaatilla (100 ml konsentraattia 2 litrassa vettä). Kurssi - 2 viikkoa.
  • 25 g sellandinia 250 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot tuodaan puoli tuntia. Juo 25 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
  • Fat gopher. Joka päivä jakautuu 100 g. Sen päälle voit valmistaa ruokaa.
Takaisin sisällysluetteloon

etäpesäke

Adenokarsinoomat metastavat lähimpiin ja kaukaisiin kudoksiin, elimiin, imusolmukkeisiin varhaisvaiheissa. On olemassa kolme tapaa levittää syöpä:

  • lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta esiintyy 60% tapauksista);
  • hematogeeninen (veren kautta, esiintyy 10 prosentissa tapauksista);
  • Implantaatio (kun kasvain joutuu kosketuksiin terveiden kudosten kanssa, esiintyy 30% tapauksista).

Jos adenokarsinooma on levinnyt lähimpään kudokseen, ei voi olla erillistä etäpesäkkeitä. Usein syöpäsolut vaikuttavat maksaan, alueellisiin imusolmukkeisiin, harvemmin - keuhkoihin, lantion luihin.

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat olla monimutkaisia ​​fisteleihin, peritoniittiin, tukkeutumiseen, kudosten repeämiseen, lähielinten infektioihin. Takaisin sisällysluetteloon

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooman tuloksella on vakavia seurauksia:

  • suolen lumen sulkeminen ja täydellinen tukkeutuminen;
  • suolen seinämän läpimurto ja raskas verenvuoto;
  • lähialojen vaurioituminen;
  • peritoniitti, fistula.

Jokainen komplikaatio on luonteeltaan vaikea ja voi olla kohtalokas.

näkymät

Paksusuolen adenokarsinooman tulos riippuu:

  • taudin vaihe ja tyyppi;
  • kasvaimen itävyyden syvyys;
  • yleisyys;
  • metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.
Noin puolet ihmisistä on myönteinen tulos paksusuolen adenokarsinooman hoidon jälkeen.

Seuraavat 5 vuotta leikkauksen jälkeen ovat kriittisiä, koska ne saattavat tulla uudelleen. Yli 90%: n eloonjääminen sallitaan suurimman osan peräsuolen radikaalista poistamisesta. Imusolmukeskeyttämällä eloonjäämisnopeus on 50%. Tulos eriyttämisen tyypistä riippuen on seuraava:

  1. Erittäin erilaistuneelle lomalle on tunnusomaista suotuisa ennuste, jossa yli 5-vuotinen eloonjäämisaste yli 50% vanhuksilla, 40% nuorilla potilailla.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut muoto on käytännössä parantamaton johtuen tehokkaiden kemoteräaineiden valinnasta. Toimenpide on tehokas sopivan samanaikaisen hoidon kanssa.
  3. Huonosti erilaistunut muoto on vaarallisin aggressiivisuuden ja korkean itämisnopeuden ansiosta. Tulos on epäedullisempi.
Takaisin sisällysluetteloon

ruoka

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu positiivisen ravitsemuksen oikeasta järjestämisestä. Perusohjeet ruokavalioon ovat seuraavat:

  1. Ruoan on oltava tuore, helposti sulava, rikastettu vitamiineilla, kasvikuiduilla, mikroravinteilla.
  2. Ruoka ei saa aiheuttaa pahoinvointia ja ilmavaivoja.
  3. Ruoan koostumuksen tulisi edistää ulosteiden erittymisen helppoutta. Kasvisruokavaliota suositellaan. Ehkä pienien määrien kani, kalkkuna.
  4. Aterioiden tulee olla murto-osia ja osia - pieniä.
  5. On syytä kuluttaa astioita lämpimässä ilmassa.
  6. Ensisijainen kulinaarinen käsittely - ruoanlaitto, höyrytys.
  7. Hitaasti pitäisi olla perusteellinen purenta, joka lisää syljeneritystä ja parantaa ruoansulatusta.
  8. Juomisen pitäisi olla runsaasti.
  9. Poistuminen käymistilassa olevien tuotteiden valikoimasta, kuten palkokasveista, maitotuotteista, hiiva leipästä, alkoholista.

Lähes valikko

  1. Tyhjänä vatsaan:
  • hiilihapotettua kivennäisvettä sitruunamehulla.
  1. aamiainen:
  • vihannekset ja hedelmät (yksin tai yhdessä);
  • pähkinät;
  • 100 ml vähärasvaista kefiriä.
  1. lounas:
  • heikko kanakeitto;
  • tuoretta kasvissalaattia;
  • keitettyä kalaa.
  1. Tee aika:
  • ei-tiivistetty hedelmämehu;
  • täysjyväsienen kakku.
  1. illallinen:
  • höyrytettyjä vihanneksia;
  • leviävät kasvisjyvät;
  • pasta.
  1. Snack yöllä:
  • mehua vihanneksista tai hedelmistä.
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • polyyppien oikea-aikainen poisto;
  • tulehduksen hoito;
  • rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden hylkääminen;
  • ruoan rikastuminen kuitutuotteilla;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • 50 vuoden ikäryhmän koloprotekologin säännölliset tutkimukset

Meistä

Jos aspartaatiita esiintyy onkologiassa, kuinka monta ihmistä elää tällä taudilla? Onkologi vastaa tähän kysymykseen. Vatsan ontelon syövät onkologiassa on, kun suuri määrä nestettä kertyy yhteen kehon osista.