Kehon syyt ja maksakarsinooman oireet

Joka vuosi useita maksasairauksia sairastavien potilaiden määrä kasvaa. Erityisen vaarallisia ovat onkopatyypit, jotka johtavat kuolemaan. Kaikista maksan syöpätapauksista karsinooma on kolmanneksi kuolleisuus muiden syöpätapausten joukossa. Viimeisen vuosikymmenen aikana maksakarsinooman ilmaantuvuus on kasvanut kolme kertaa.

Karsinooma tai primaarinen maksasyöpä on neoplasmaa, jolla on epiteelisolujen aiheuttama pahanlaatuinen sairaus. Karsinooma alkaa muodostua, kun maksasolut muuttuvat kasvainsoluiksi ja jakautuvat aktiivisesti. Karsinooman vaara on sen nopeasti etenevässä luonteessa.

luokitus

Hepatologiassa maksakarsinoomat jaetaan tyypin mukaan sijaintiin ja kehitystasoon:

  • Hepatosellulaarinen karsinooma - maksan primaarinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen sairaus, poikkeaa nopeasta kehityksestä - ensimmäisten häiritsevien ilmenemismuodosta potilaan kuolemaan asti; 2-4 kuukautta voi kulua;
  • fibrolamellarinen karsinooma on primaarisen maksasyövän tyyppi, jossa parineman voimakas fibrinoosi ja syöpäsolujen kasvu, kuten oncocytes, kehittyvät; fibrolamellarikarsinoomalle on tunnusomaista hitaampi edistyminen ja selviytymisen suotuisa ennuste;
  • hepatocholangiocellular carcinoma on harvinainen kasvaimen tyyppi, jossa patologiset muutokset vaikuttavat paitsi maksakudokseen myös sappitiehyksiin; kliinisen kuvan ja ennusteiden mukaan, se on identtinen hepatosellulaarisen karsinooman kanssa;
  • Maksan kolangiokarsinooma on harvinainen patologia, jossa sappitiehyissä esiintyy pahanlaatuisia prosesseja; kasvain muodostuu, kun syöpäsolut tulevat sappitiehyiden seinämiin ja alkavat aktiivisesti kehittymään;
  • maksan adenokarsinooma - mahalaukun kudoksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain, mutta useammin kasvain muodostaa metastaasin prosessissa, kun primaarinen syöpä on paikallistunut muissa elimissä (suolet, keuhkot, kohtu, munasarjat);
  • Maksa-systadenikarsinooma on kystityyppinen pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu intrahepaattisista ja extraeppaattisista sappitiehuista.

Toinen luokitus liittyy maksasykologian jakautumiseen, joka perustuu kliinisen kurssin ominaisuuksiin. Tästä asemasta erotetaan karsinoomaa:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • naamioidulla kurssilla;
  • kystinen;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

Maksasyövän makroskooppisten muutosten tyypin mukaan:

  • massiivinen karsinooma - kun syöpä edustaa yksi suuri kasvainsolmu tai metastaasien solmu;
  • nodulaarinen karsinooma - kasvainta edustaa useat solmut, jotka sijaitsevat maksan toisessa tai molemmissa lohkoissa;
  • hajanainen muoto karsinooma - kasvain edustaa lukuisia pieniä kasvain solmuja.

oireiden

Maksan alkuvaiheen karsinooma on ominaista oireettomalla kurssilla. Usein potilas ei kokene kipua eikä huononemista sairauden loppuun saakka. Maksasyövän kliiniset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sappihäiriötulehduksen yleiset oireet:

  • ruokahaluttomuus ja nopea laihtuminen;
  • väsymys, uneliaisuus ja väsymys;
  • epämukavuus ja raskauden tunne oikeassa hypokondriossa;
  • vatsavaurioita, joissa on löysät ulosteet, pahoinvointi, ilmavaivat;
  • lämpötilan nousu subfebrile indikaattoreihin;
  • askites johtuu hepatomegalian ja nesteen kerääntymisestä peritoneaalisessa ontelossa;
  • anemia.

Maksan karsinooman klassinen merkki vaiheessa 4 on jatkuva tylsä ​​tai vaikea kipu oikealla puolella. Kipu lisääntyy fyysisen rasituksen aikana tai kehon aseman muuttamisen aikana taivuttamalla. Kivun syy liittyy tuumorin rungon läheisten elinten puristamiseen.

Taudin myöhäisessä vaiheessa kehon myrkytys nousee, johon liittyy hormonaalisia häiriöitä, yleisen aineenvaihdunnan hidastuminen ja kuumeisen tilan kehitys. Lisäksi syöpäpotilaat kehittävät ihottumaa, kehittyy keltaisuutta johtuen sappeen tulon systeemisessä verenkierrossa.

syitä

Riskitekijät, jotka aiheuttavat terveen maksasolujen mutaatioita syöpäsoluihin, ovat moninaisia. Syitä, jotka lisäävät maksa-arvon kehittymisen todennäköisyyttä, ovat:

  • Huonoja tapoja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että nikotiinilla ja alkoholilla on haitallinen vaikutus hepatosyytteihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Alkoholi ja nikotiinin väärinkäyttäjät kehittävät usein HCC: tä (hepatosellulaarinen karsinooma).
  • Virustaudin hepatiitti. Hepatiitti B- ja C-virusten kuljettaminen on erityisen vaarallista - niillä on syöpää aiheuttava vaikutus maksaan ja koko kehoon. Kroonista hepatiitti B: tä sairastavat potilaat kehittävät maksasyövän 70 prosentissa tapauksista.
  • Maksakirroosi. Itse patologi ei alun perin kuulu onkologisten tautien ryhmään, mutta johtaa maksakudosten muodonmuutokseen ja edistää epätyypillisten solujen muodostumista.
  • Diabetes. Potilaat, joilla on suuri sokeripitoisuus veressä, ovat suuressa vaarassa maksavaurion pahanlaatuisissa kasvaimissa. Diabetes mellituksella on liiallinen kolesterolin kertyminen, minkä seurauksena maksa on vaurioitunut.
  • Anabolisten steroidien vastaanotto. Niiden imeytyminen tapahtuu maksassa, joten keho on lisääntyneen stressin alla, mikä aiheuttaa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.
  • Burdened heredity. Maksakarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos syöpäperäisiä tapauksia on olemassa.
  • Parasiittiset hyökkäykset. On osoitettu, että maksan infektio loisten kanssa ja helminti-invasiot (opisthorsaasi, schistosomiasis) johtavat hepatosyyttien mutaatioon ja kolangiokarsinooman muodostumiseen.
  • Toimi haitallisissa yrityksissä, yhteydet kemikaaleihin. Pitkäaikainen altistus kemiallisille aineille, joista vaarallisimpia pidetään arseenina ja radiumina, johtaa maksan angiosarkooman muodostumiseen.

Lisäksi on riskitekijöitä, jotka johtavat maksaan syöpään vähäisemmässä määrin:

  • historia rasva-hepatoosista;
  • estrogeenipohjaiset hormonaaliset ehkäisyvälineet;
  • jotka kuuluvat miespuoliseen sukupuoleen;
  • ikäryhmä yli 40;
  • sydän- ja verisuonitaudit, solitauti.

On todettava, että Aflatoxin B1, joka on erityinen Aspergilles-sieni, voi vaikuttaa haitallisesti maksaan. Sienet roduttavat vehnää, viljaa, riisiä, jos viljaa säilytetään korkeassa kosteudessa. Aflatoksiini B1 on niiden elintärkeän aktiivisuuden tuote ja johtaa ihmiskehoon pääsemiseen, johtaa maksan vaurioitumiseen ja hepatosyyttien degeneraatioon kasvainsoluihin.

Taudin diagnosointi

Maksan karsinooman diagnoosin suorittamiseksi tehdään useita tutkimuksia. Fyysinen tutkimus ja anamneesi antavat mahdollisuuden tehdä tiettyjä päätelmiä taudin vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Digitaalisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota ascitesin, hepatomegalian, obstruktiivisen keltaisuuden - epäsuorien maksakarsinoomaisten oireiden esiintymiseen.

Epäillyn patologian laboratoriodiagnoosi:

  • veren biokemiallinen analyysi suoritetaan kaikissa potilailla, joilla epäillään olevan maksasyöpää - bilirubiinin, urobiliinin, ALT: n ja AST: n lisääntyminen, kun taas proteiinin väheneminen osoittaa hepatosyyttien degeneraatiota;
  • serologian veritesti alfa-fetoproteiinin tason määrittämiseksi on tarkka menetelmä, joka 80 prosentissa tapauksista mahdollistaa maksakarsinooman vahvistamisen;
  • veri-testi kasvaimen markkereille;
  • veritesti hepatiitti-virusten vasta-aineille;
  • hyytymisen.

Pakollinen vaihe maksan karsinooman diagnoosissa on instrumentaalinen diagnoosi:

  • Ultrasound avulla voit tunnistaa kasvaimen koon ja sijainnin, määrittää maksan ja sappirakon samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • CT-tarkistus kontrastiaineen käyttöönoton avulla antaa tarkkoja tietoja karsinoomasta, jonka avulla voit selvästi määritellä kasvaimen rajat ja muodot; lisäksi CT: n avulla määritetään onko kasvain kasvanut maksan verisuoniin;
  • MRI on erittäin tarkka menetelmä, jonka avulla voit saada selkeän kuvan karsinoomasta ja määrittää sen rakenteen.
  • maksan biopsia on luotettavin diagnostinen menetelmä, jonka aikana kerätään biopsia ja sen jälkeen morfologinen analyysi;
  • Angiografia - menetelmä, jossa käytetään röntgensäteitä, antaa sinulle mahdollisuuden tutkia verihyytymistä kasvaimeen;
  • skintigrafia - menetelmä, joka on tarpeen maksakarsinooman eriyttämiseksi muiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa.

Hoitostrategia

Patologiaa on vaikea hoitaa, koska vaikeudet diagnosoida karsinoomaa alkuvaiheissaan. Maksasyöpäpotilaiden hoidon taktiikka valitaan taudin vaiheen, kasvaimen tyypin ja yleisen hyvinvoinnin perusteella. Alkuvaiheissa he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen kirurgisella resektiolla. Resektion aikana vaikuttavat kudokset poistetaan, suurin osa maksasta säilyy. Resektio antaa kuitenkin positiivisen tuloksen, kun tuumorin muodostumisen määrä on pieni.

Jos kasvain on peittänyt puolet maksasta, käytä erilaisia ​​kirurgisen hoidon taktiikkaa. Käytä hemihepatectomia - poista 50% maksaan vaikuttavasta maksasta. Jäljelle jäävä rauha palautuu lopulta entiseen kokoonsa. Hemihepatoektomian jälkeen suoritetaan sädehoidon kesto, joka tappaa syöpäsolut kokonaan ja estää relapsin.

Karsinooman hoitomenetelmien lisäksi on olemassa muita tapoja käsitellä tautia:

  • ablaatio - vaikutus tuumoriin mikroaaltojen, kylmien kaasujen, alkoholin avulla, jonka seurauksena karsinooma tuhoutuu ja taudin eteneminen hidastuu;
  • kemoterapia - syöpäsolujen torjunta kemikaalien infuusiona; kemoterapiaa käytetään taudin kaikissa vaiheissa, mukaan lukien myöhäiset (3-4) - hallitsemattoman kasvaimen kasvun hillitsemiseksi ja eliniän pidentämiseksi;
  • embolisaatio on menetelmä, jossa erityisiä aineita ruiskutetaan suonensisäisesti estämään veren virtaus kasvaimeen; embolisaatio on tarkoitettu suurille (yli 5 cm: n) toimimattomille karsinoomille;
  • radioembolisointi on nykyaikainen tehokas menetelmä, jossa radioisotooppien nanopartikkelit ruiskutetaan maksasairauksiin, jotka tuhoavat syöpäsoluja.

Jos maksan karsinoomaa edustavat pienet lukuisat solmut, ja elimen toiminnot ovat vakavasti heikentyneinä, he turvautuvat elinsiirtoon. Maksansiirto luovuttajalta syöpäpotilaille on lupaava, mutta kallis menetelmä.

näkymät

Maksasykologian selviytymisnopeus riippuu taudin vaiheesta, maksan vajaatoiminnan asteesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos karsinooma diagnosoidaan vaiheessa 1-2, leikkauksen jälkeen, on mahdollista saada 5 vuoden eloonjäämisaste. Mutta valtaosa potilaista elää keskimäärin 3 vuotta.

Epäonnistunut karsinooma vaiheissa 3-4 ei anna mahdollisuutta pitkään elämään. Kun kurssi laiminlyödään, vaikka kemoterapiaa on määrätty, kasvaimen aggressiivinen laajeneminen tapahtuu ja potilaan kuolema ilmenee 4 kuukauden kuluessa syöpäherkkyydestä tai laajasta sisäisestä verenvuodosta, sokkosta. Siksi on tärkeää, että ensimmäiset häiritsevät oireet osoittavat maksasyövän välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Tietoja maksan adenokarsinoomasta

Adenokarsinooman syyt maksassa

Muita riskitekijöitä ovat erilaiset kemialliset yhdisteet ja negatiiviset fysikaaliset vaikutukset (ionisoiva säteily), jotka ovat melko harvinaisia.

Luokittelu eriyttämisen muotojen ja asteen mukaan

Maksa-syöpä voi olla kolme:

  • solmukohtien. Tämä adenokarsinooma esiintyy 65%: ssa tapauksista ja sille on tunnusomaista terveistä kudoksista erotettu nodulaatti. Saattaa olla useita kasvaimia, ja ne edistävät elimen kasvua.
  • massiivinen. Morfologian osalta se ei poikkea solmun variaatiosta, vaan se ulottuu suurikokoiseksi ja useimmiten edustaa yhtä solmua. Luonteenmukainen lokalisointi - maksan oikea lohko.
  • diffuusi. Harvinaista adenokarsinoomaa, jossa solut korvaavat terveitä hepatosyyttejä. Keho ei kasva.
Solukkorakenteiden erilaistumisaste, josta voi olla kolme tai neljä tyyppiä, on tärkeä (joillakin lähteillä on pieni erottelu ja eriytymättömät variantit yhteen ryhmään). Luokitus sisältää seuraavat adenokarsinooman muodot:
  • Erittäin eriytetty. Useimmiten se on ensisijainen syöpä, jonka solut ovat samankaltaisia ​​kuin terveet maksakudokset.
  • Kohtuullisesti eriytetty. Siirtymävaihtoehto, jossa eroja terveestä kudoksesta on havaittavissa, mutta ei riittävän voimakasta.
  • Pieni eriytetty. Alhaisen asteen adenokarsinooman kehittyminen johtuu solujen metastaasista primääripiiristä. Kasvainkudos on hyvin erilainen kuin terve ja sillä ei ole lainkaan rakenteita.
  • Erottamaton (tavanomaisesti erottuva edellinen tyyppi). Tämä tyyppi eroaa matala-asteisesta kasvaimesta vain siinä tapauksessa, että histologit eivät voi määrittää pahanlaatuisen kudoksen alkuperäistä alkuperää.

Adenokarsinooman kliininen kuva

Taudin kliininen kuva vastaa kirroosia, toisin sanoen maksakudoksen hajoamista tai akuutin hepatiitin vakavaa kulkua. Vain diagnostiset toimenpiteet voivat auttaa syöpään epäiltyä.

Syövän vaiheet

Adenokarsinooman diagnoosin periaatteet

Maksasyövälle on ominaista myöhäinen diagnoosi, jonka aiheuttaa:

  • taudin pitkä piilevä aika;
  • kliinisen kuvan peittäminen taustataudin alla;
  • kasvaimen hidas eteneminen (ensisijaisen maligniteetin tapauksessa).

Maksasyövän hoito

Hoito lääkkeillä tai säteilyllä ei tuota odotettua positiivista vaikutusta, mutta sitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen, etäpesäkkeihin ja syövän kasvun keskeyttämiseen.

Näitä hoitoja käytetään potilaille, joilla ei ole mahdollisuutta elpymiseen ja niissä, jotka ovat linjassa siirron kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa konservatiivinen hoito voi vähentää tulehduksen riskiä tulevaisuudessa, koska se edistää verenkierrossa olevien tuumorisolujen tuhoutumista.

Ennusteen adenokarsinoomaa maksassa

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Maksa-adenokarsinooma tai mahalaukun maksa-syöpä

Maksa-adenokarsinooma (AP) on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Se on korkea kuolleisuusaste, osittain siksi, että varhaisvaiheessa syöpä on hyvin harvoin. Tutkitaan mistä syistä maksa kasvain voi muodostaa, miten tunnistaa ja hoitaa sitä, ja myös mitä ennustuksia ihmisille tämän taudin.

Maksa on kehon suurimmista rauhasista. Se sijaitsee kalvotilassa olevan vatsaonteloon. Tämä elin hoitaa sellaisia ​​elintärkeitä toimintoja kuin suodatus myrkkyjä ja myrkkyjä, jotka tulevat kehomme ylläpitämään ruoansulatusta, tuottamaan sappiä, syntetisoimaan hormoneja ja entsyymejä, säätelemään eri prosessien vaihtoa. Ja tämä luettelo on kaukana täydellisestä.

Maksa-adenokarsinooma: ominaisuudet ja tyypit

Adenokarsinooma on yleinen nimi pahanlaatuisille kasvaimille, jotka ovat peräisin rauhasten kudosten epiteelistä, jota kutsutaan myös rauhansyöksyksi. Nämä kudokset muodostavat lähes koko kehon, joten adenokarsinooma vaikuttaa erilaisiin elimiin: haima, keuhkot, munuaiset, suolet, vatsa, mukaan lukien maksa.

Maksa onkologia on maailman viidessä yleisimmässä syöpätapauksessa. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. Tärkein potilaiden määrä - yli 50-vuotiaat.

Syöpä tässä elimessä voi olla ensisijainen (yleisimpiä hepatosellulaarinen karsinooma) sekä sekundääri, joka on suurin osa tapauksista (noin 75%). Adenokarsinooman metastaasit maksassa ovat usein mahalaukun, haiman, keuhkojen, rintojen ja paksusuolen kasvaimia.

Munuaissairauksien syyt ja oireet

Ensisijainen syöpä on erilainen muoto:

  1. Solmukohtien. Tämä lomake löytyy 65 prosentista tapauksista. Nämä ovat tuumoreita, jotka rajoittuvat terveestä kudoksesta. Solmut ovat pääsääntöisesti useita, ne ovat erikokoisia. Maksa on suurennettu.
  2. Massiivinen (25% primaarisista maksan adenokarsinoomista). Lähes sama kuin ensimmäinen muoto. Useimmiten se on ainoa solmu, joka sijaitsee maksan oikeassa leikkauksessa. Se saavuttaa valtavan koon.
  3. Diffuusi. On todennäköisempää diagnosoida (noin 12%). Tässä suoritusmuodossa syöpäsoluilla ei ole selkeitä rajoja, koska ne kasvavat, ne korvaavat maksan terveet rakenteet. Keho ei kasva.
  • huonosti erilaistunut maksan adenokarsinooma on vaarallisin, se on tyypillistä toissijaisille muodostelmille;
  • hyvin erilaistuneella syöpällä on soluja, jotka eivät ole kovin erilaisia ​​kuin terveet;
  • kohtalaisen erilaistunut kasvain on siirtymävaihe;
  • erittelemätön syöpä on harvinaista. Sitä diagnosoidaan, kun on mahdotonta selvittää, millaisia ​​kasvainsoluja on.

Maksan adenokarsinooma leviää hematogeenisilla ja lymfogeenisilla reiteillä (pääasiassa keuhkoihin, munuaisiin, luihin ja sukuelimiin).

Maksasyövän syyt ja ehkäisymenetelmät

Tämän taudin esiintymisen patogeneesissä erotetaan seuraavat pääasialliset syyt:

  • Hepatiitti B- ja C-virukset, joita esiintyy lähes kaikissa ensisijaisen maksasyövän hoidossa. Näiden sairauksien krooniset tyypit aiheuttavat muutoksia soluissa, joten 80 prosenttia hepatiitti B-potilaista kehittää syöpään jonkin aikaa. On huomattava, että tämä ei koske hepatiitti A: ta. Virusten ehkäisyä varten on tarpeen suorittaa rokotus;
  • maksakirroosi. Tämä tauti on läsnä useimmilla potilailla, joilla on maksan adenokarsinooma. Hänelle aiheutuu usein liiallista juomista. Kirroosilla maksasoluissa esiintyy degeneratiivisia muutoksia, jotka voivat laukaista pahanlaatuisia kasvaimia. Siksi on välttämätöntä alentaa tai lopettaa kokonaan alkoholin käyttö. Tupakointi on myös riskitekijä;
  • Muita sairauksia provokaattoreita maksa kasvaimia ovat syfilis, diabetes mellitus ja gallstone tauti. Näitä sairauksia on käsiteltävä ajoissa syövän kehittymisen estämiseksi;
  • linnut (esim. kissaeläin). Tämä mato, joka tulee maksaan, aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä, joihin liittyy maksan adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuus. Tällaisten ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa käsitellä kalaa asianmukaisesti ja pestä kädet ennen ruokailua.
  • infektio sienestä, joka erittää aflotoksiineja. Nämä ovat homeen sieniä, joita lähes kaikki ovat nähneet tuotteissa. Jotta et saisi tartuntaa siihen, älä syö epäilyttävää ruokaa;
  • perinnöllisyys (onkologiset tapaukset perheessä) ja geneettinen alttius esiintyy myös maksasyövän syiden keskellä. Hepatiitti B voidaan siirtää äidiltä lapseen, mikä aiheuttaa primäärasyövän. Geneettiset sairaudet, kuten hemokromatoosi ja tyrosinemia, voivat olla vastuussa terveellisen maksakudoksen transformoimisesta kasvaimeen. On tärkeää, että ihmiset, jotka ovat vaarassa joutua suorittamaan säännöllisiä tutkimuksia. Tämä antaa aikaa syövän havaitsemiseen.

Niistä harvinaisista tekijöistä:

  • klooria sisältävien kemikaalien vaikutus;
  • ottaen anaboliset steroidit. He ovat humalassa urheilijoiden rakentaa lihasmassaa, mutta kaikki eivät tiedä, että anaboliset steroidit aiheuttavat suurta rasitusta maksaan, joten sinun on oltava varovainen niiden kanssa.

Maksasyövän oireet

Tämän taudin vaara on melko pitkä piilevä aika, jonka aikana oireet ovat käytännössä poissa. Jos adenokarsinooma on kehittynyt kirroosin taustalla, on sitäkin vaikeampi havaita. Ensimmäiset maksasyövän oireet eivät ole spesifisiä, monet ihmiset eivät anna heille oikeaa merkitystä.

Näitä ovat:

  • ruokahaluttomuus, voimakas laihtuminen;
  • yleinen heikkous, uneliaisuus, huimaus;
  • emotionaaliset häiriöt, masennus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • raskaus mahassa, pahoinvointi, ripuli.

Miten tauti ilmenee?

Myöhemmissä vaiheissa ilmenee erityisiä merkkejä, jotka osoittavat maksan vakavaa heikentymistä:

  • kipu vatsassa, mikä kasvaa ajan myötä. Tätä oireita esiintyy lähes kaikissa potilailla.
  • keltaisuus. Manifestoidaan ihon ja valkoisten silmien keltaisella värillä, kielellä. Ulosteesta tulee valoa ja virtsa pimenee;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • askites (nesteen kertyminen vatsakammioon);
  • kolemianvuoto. Jotka liittyvät verenvuotohäiriöön;
  • palavan koulutuksen esiintyminen maksassa, sen lisääntyminen.

Kun kasvain muodostaa intraepateraaliset etäpesäkkeet, kaikki oireet pahenevat, portaalinen hypertensio ja maksan vajaatoiminta lisääntyvät, kipu muuttuu pysyviksi, ascites muuttuu korjaamattomaksi, sisäinen verenvuoto voi ilmetä, mikä edellyttää sairaalahoitoa.

Maksaan liittyvän adenokarsinooman vaiheet

  1. Vaihe 1 on pieni kasvain, joka on enintään 2 cm, joka ei tunkeudu viereisiin kudoksiin ja aluksiin. Se ei vaikuta maksan toimintaan, oireet puuttuvat tai ovat lieviä, joten niitä ei ole havaittavissa. Tämä voi tapahtua vuosittaisessa kyselyssä.
  2. vaiheessa 2, kasvain on korkeintaan 2 cm, mutta invasiota aluksista tai useista kasvaimista ilman hyökkäystä. Tällainen merkki voi olla kipu;
  3. vaiheessa 3 solmu kasvaa yli 2 cm: n (tai useampien solmujen) kanssa tai ilman hyökkäystä, joka rajoittuu yhteen maksasolmuun. Imukudoksissa saattaa esiintyä metastaaseja. Neoplasmasta tulee tuntuva, joskus voi havaita lisääntymistä vatsaan. On ominaisia ​​oireita;
  4. maksan vaiheen 4 adenokarsinoomalle on tunnusomaista useat alueelliset etäpesäkkeet, lopulta kauas foci rulla. Kummutaudit molemmissa lohkoissa. Tässä vaiheessa ei ole harvinaista, että ihmiset kääntävät lääkärille, mutta hoito ei ole enää tehokasta, ennusteet ovat pettymys.

Taudin diagnosointi

Aluksi lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen ja kerää anamneesin. Mahdollisten syöpien indikaattori on havaittavissa olevan maksan lisääntyminen. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on tämän elimen krooniset sairaudet.

Tutkinnan jälkeen potilaalle määrätään veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Verenpaineen alfa-fetoproteiinin (AFP) luvut viittaavat primaarisen syövän mahdolliseen läsnäoloon. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan maksan ultraääni. Tämä menetelmä on turvallinen ja edullinen. Ultrasound -tutkimus osoittaa kasvaimen läsnäolon, sen tyypin, missä määrin se on, onko verisuonia tai ascitesia ei ole käytetty. Näet myös maksan porttien tilan. Ultrasoundia käytetään usein biopsiaan ja toimintaan.

Tietokone- ja magneettiresonanssitomografia on informatiivisempi. Käyttämällä niitä voidaan arvioida prosessin esiintyvyys, erottaa primaarinen syöpä toissijaisista, ks. Rasva-, neste- ja kaasukestävyys. MRI osoittaa jopa pienimmän patologian. Kontrastiainetta käyttämällä ultraäänitutkimuksessa CT ja MRI voidaan nähdä kasvainastioiksi.

Edellä mainittujen testien suorittamisen jälkeen tehdään hieno neulan punkturabiopsi (jos diagnoosia ei ole määritetty muulla tavoin). Pitkällä neulalla (enintään 15 cm: llä), ultrasuurikoneen tai CT-tarkistuksen avulla, tehdään neoplasmatesti. Tämä menettely on suhteellisen turvallinen eikä sillä ole komplikaatioita. Näytteen tutkimisen jälkeen kasvaimen morfologinen tyyppi vahvistetaan. Jos potilaalla on maksakirroosia, biopsiaa ei useinkaan vaadita.

Metastaasien havaitsemiseksi maksassa, muiden syöpätapausten läsnä ollessa, potilas saa AFP: n ja kasvainmarkkereiden sekä ultraäänen verikokeet kuuden kuukauden välein.

Maksasyövän diagnoosia voidaan täydentää laparoskopialla, positroniemissiomografialla ja angiografialla. Nämä testit on määrätty tiettyjen merkintöjen vuoksi. Angiografialla voit tarkasti visualisoida maksan, porttien ja oksojen verisuonet. PET valmistetaan radioaktiivisten nuklidien avulla, jotka lisätään laskimoihin ja sitten koko organismin tila esitetään tomografiassa. Se voi korvata kaikkien tekniikoiden käytön, sillä sen tulokset osoittavat mahdollisia vaurioita koko kehon osissa. Tällainen menettely on kuitenkin melko monimutkainen, kallis eikä aina edullinen.

Veritesti, ultraääni, CT-tarkistus, MRI ja biopsia antavat kaikki tarvittavat tiedot jatkokäsittelyä varten.

Maksan adenokarsinooman hoito

Tehokkain maksan adenokarsinooman hoito on kasvaimen poistaminen. Kirurgian mahdollisuuden selvittämiseksi on tarpeen suorittaa testit, jotka osoittavat maksan, munuaisten, virtsajärjestelmän ja veren hyytymisen terveellisen osan toiminnallisen tilan. Potilaat, joilla on diffuusi adenokarsinooma ja kirroosi, eivät yleensä toimi. Älä tee potilaiden poistamista, joilla on tuumorinta. Näille potilaille hoito koostuu oireenmukaisesta hoidosta:

Jos testitulokset antoivat normaaleja tuloksia, kasvain resektoidaan osalla maksaa. Myös adenokarsinooman toiminnan mahdollisuus riippuu kasvaimen koosta ja etäisten etäpesäkkeiden puuttumisesta. Kaikki manipulaatiot suoritetaan röntgentutkimuslaitteen ohjauksessa.

Maksasyövän hoito elinsiirrolla antaa parhaan tuloksen, ja jos henkilöllä on maksakirroosi, hän myös paranee. Tee se, jos resection on mahdotonta mistä tahansa syystä.

Ihmiset elinsiirtoa varten valitaan seuraavien kriteerien mukaan:

  • yksi neoplasma on enintään 5 cm tai korkeintaan kolme solmua enintään 3 cm;
  • metastaasin puuttuminen astioissa.

Suurikokoisten maksa-adenokarsinoomien yhteydessä transplantaatio ei ole toteutettavissa, koska relaksaation todennäköisyys on suuri.

Potilaille, joille resektio on vasta-aiheinen tai jotka ovat jonossa transplantaatiossa, sovelletaan näitä hoitomenetelmiä:

  • alkoholin injektioita itse kasvaimeen. On tarpeen suorittaa useita istuntoja tuhoamaan syöpäsolut;
  • trans-valtimon kemoembolisointi. Koskee kemikaalien sisääntuloa suoraan kasvaimeen syötettäviin valtimoihin;
  • radiotaajuus ablaatio. Menetelmä tuumorin tuhoamiseksi altistamalla korkealle lämpötilalle;
  • cryosurgery. Nestemäisen typen altistumisen perusteella. Hyvin alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta kasvain jäätyy ja kuolee. Tätä menetelmää käytetään jopa suurissa kasvaimissa;
  • kemoterapiaa. Kasvaimen kasvua estävien lääkkeiden käyttö ei ole kovin tehokas tapa tämäntyyppiselle syöpälle, koska adenokakmoni ei reagoinut useimpiin niistä;
  • sädehoito. Auttaa vähentämään oireita ja estämään metastaasin kehittymisen. Sitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdistelmänä resektioon, joskus kemoterapiaan.

Paras hoito-ohjelma määrää osallistuva lääkäri. Integroidun lähestymistavan avulla voit parantaa potilaan elämää ja laajentaa sitä hieman.
Maksaan liittyvä adenokarsinooma: kansanhoito ja ruokavalio

Maksasyövän hoitoon on olemassa niin suosittuja menetelmiä:

  • ottaa lasi kauran jyviä ja kaada 1 l. vesi, tulipalossa. Kiehumisen jälkeen vähennä lämpöä ja lämmitä kauraa neljäsosa tunnissa. Poista sitten pannu, kääri pyyhe ja jätä 2 tuntia. Lopuksi levitä ja juo saatavaa liemiä päivällä kolme kertaa ennen ruokailua;
  • ota 1 tl. propolis, tunti ennen aterioita;
  • vesimeloni mehu auttaa puhdistamaan maksan. On tarpeen juoda 1 lasi 4-5 kertaa päivässä;
  • juo karpaloinfuusio. 1 rkl. marjat kaada 300 ml kiehuvaa vettä ja vaativat puoli tuntia;
  • Durnikovin mehua. Purista mehua ruohosta ja juo sitä 1 tl. 3 kertaa päivässä kolmen viikon ajan. Sitten lisää annosta 2 tunniksi;
  • enkeli-juuren decoction. Kypsennä sitä, tarvitset 1 rkl. juuret kaada 0,3 litraa kiehuvaa vettä ja keitetään vielä 15 minuuttia. Kun decoction on jäähtynyt, kirjoita se. Käytetään 1 kolmasosaa lasista 3 kertaa päivässä.

Mitkä elintarvikkeet on jätettävä pois, jos sinulla on adenokarsinooma:

  • rasvainen liha ja kala (mieluummin kana, vasikanliha, turska);
  • paistettua, savustettua ja purkitettua ruokaa (sinun on kypsennettävä höyryllä tai uunissa);
  • mausteinen ja liian suolaista ruokaa;
  • alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, kahvia. Tee voi olla rajoitetusti;
  • makeisia.

On hyödyllistä syödä erilaisia ​​viljoja (riisiä, tattari, kaurajauho), keittoja, juoda porkkanaa ja sokerijuurikastiketta, meijerituotteita. On parempi syödä pienissä osissa, mutta usein.

Ennuste maksan adenokarsinoomalle

Maksa-syöpä on epäsuotuisa ennuste, vaikka monimutkainen hoito. Jos kasvain havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja poistetaan, todennäköisyys elää 5 vuotta on jopa 40%. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin hyvin harvoja. Siksi yleisten tilastojen mukaan vain 10% potilaista elää 5 vuotta tai enemmän.
Suurilla kasvaimilla elinajanodote on vuosi tai vähemmän. Tämä aika vähenee, jos syöpä liittyy kroonisen maksasairauden kanssa. Kuolema johtuu usein sisäisestä verenvuodosta tai maksasolujen vajaatoiminnasta.

Maksa-adenokarsinoomastastaatit

Jätä kommentti 1 484

Haimasyövän, joka aiheuttaa maksan rauhasyövän mutaation, kutsutaan maksan adenokarsinoomaksi. Muiden elinten kasvaimen metastaasi - vatsa, kohtu ja keuhkot - on yleisempi kuin kasvaimen muodostuminen suoraan maksakudoksissa. Maksan adenokarsinoomaa pidetään yleisenä ja hengenvaarallisena patologiana, jonka kulku on usein kohtalokasta.

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain maksan rauhassa.

Yleistä tietoa

Maksa-adenokarsinoomaa kutsutaan myös silmäniskuoroksi. Adenokarsinooma on jaettu kahteen tyyppiin: primaari ja sekundaari. Jos kasvain muodostuu suoraan maksassa, tämä on adenokarsinooman pääasiallinen tyyppi. Toissijainen maksan vaurio tapahtuu läheisessä organi- saatiossa paikallisen kasvaimen metastaasissa. Toissijainen adenokarsinooma on paljon yleisempi kuin primaari.

Miespuolinen sukupuoli kärsii maksan adenokarsinoomasta 3 kertaa useammin kuin naaras.

Kehityksen syyt

Adenokarsinoomaa aiheuttavia erityisiä syitä ei ole vielä havaittu. Mutta tiedemiehet ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka lisäävät kasvaimen riskiä. Näitä tekijöitä ovat:

  • hepatiitti B- tai C-infektio;
  • krooninen alkoholin väärinkäyttö;
  • työtä tai jatkuvaa kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa;
  • perinnöllinen hemokromatoosi;
  • korotettu raudan taso veressä;
  • loinen hyökkäys;
  • muova-infektio;
  • geneettinen perinnöllisyys;
  • vanhuus

Tupakoitsijat ovat vaarassa. Diabetes mellitus ja kolelitiasi ovat sairauksia, jotka liittyvät pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Harvinaisia ​​tekijöitä ovat anabolisten steroidien hallitsematon antaminen. Nämä lääkkeet, joilla on suuri kuormitus maksan toimintaan, käyttävät urheilijoita lihasten rakentamiseen.

oireiden

Adenokarsinooman pääasiallinen vaara on pitkä oireeton kurssi. Maksan adenokarsinooman merkkejä voivat olla täysin erilaiset. Kasvain muissa elimissä aiheuttaa samoja oireita. Potilaat jyrkästi laihduttavat, ovat jatkuvasti pahoinvoivia, on voimakasta jäähdytystä. Vähitellen ihon ja limakalvojen keltaisuus, raajojen ja vatsan voimakas turvotus. Munuaissyöpään liittyvät ensim- mäiset oireet eivät ole spesifisiä, joten varhaisvaiheessa taudin diagnoosi on harvinaista. Ensimmäiset syövän oireet ovat:

Maksan adenokarsinooma ilmenee vahvuuden, ruokahalun vähenemisen ja ruoansulatuksen vuoksi.

  • ruokahalun voimakas väheneminen;
  • krooninen väsymys;
  • uneliaisuus;
  • masentunut tila;
  • emotionaalinen hajoaminen;
  • korkea lämpötila;
  • ruoansulatushäiriöt.

Taudin asteittainen kehittyminen aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä. Neste alkaa kertyä vatsan onteloon. Verenvuotohäiriö voi aiheuttaa verenvuotoa. Tuntemassa tuntuu suurentunut maksa. Adenokarsinooman läpäisevät metastaasit maksassa aiheuttavat oireiden lisääntymistä. Portal-hypertensio kasvaa, mikä voi aiheuttaa sisäisiä verenvuotoja.

Patologian vaiheet

Adenokarsinooma on jaettu neljään vaiheeseen:

  1. Kasvain on pienikokoinen (enintään 2 senttimetriä), eikä metastasoitunut muihin aluksiin ja kudoksiin. Maksan työ ei häiriinny, mitään oireita ei ole lainkaan tai ne ovat hyvin heikkoja. Diagnosoitu erittäin harvoin, tavallisesti sattumalta, tutkimisen aikana muista syistä.
  2. Tämä vaihe on ominaista verisuonten hyökkäyksellä tai useilla muodoilla ilman hyökkäystä. Kipu-oire saattaa esiintyä.
  3. Kasvain kasvaa koko, on ominaista etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin. Kasvainta palpataan palpataation aikana, vatsa on hieman suurennettu. Adenokarsinoomaa kuvaavat oireet ilmenevät.
  4. Useita etäpesäkkeitä esiintyy kaukaisilla ampumatiloilla. Maksan vaiheen 4 adenokarsinoomaa esiintyy elimen molemmissa lohkoissa. Useimmiten tässä vaiheessa he kääntävät lääkärille, mutta hoito ei enää ole tehokasta. Vaihe 4 on yleensä kohtalokas.

Diagnostiikkamenettelyt

Kun potilas ottaa yhteyttä lääkäriin, hän suorittaa ensisijaisen kokoelman anamneesin ja yleisiä taudinaiheuttajia. Seuraava on vatsaontelon palpataatio. Jos kasvain on kehittynyt pitkään, ensisijainen diagnoosi on tässä vaiheessa mahdollista. Vahvistetaan virtsan ja veren biokemiallinen analyysi sekä vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus. Ultraäänen avulla määritetään maksan erityinen sijainti, sen koko, koostumus ja etäpesäkkeiden esiintyminen. Diagnoosi adenokarsinooma näiden menetelmien avulla:

  • Röntgenkuvat;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • ultraääni-diagnostiikka;
  • erilaiset tomografiatyypit.

Suorittaa testit kasvaimen merkkiaineiden esiintymiseksi. Lisäksi lääkäri voi määrätä laparoskopiaa, positroniemissiotomografiaa ja angiografiaa. Jos diagnoosi toteutettiin kasvaimen kehityksen varhaisvaiheissa, on mahdollisuus täysin parantua. Jos potilaalla on muita pahanlaatuisia kasvaimia, hänen on suoritettava maksan etiologinen tutkimus kuuden kuukauden välein metastaasien havaitsemiseksi.

Maksan adenokarsinooman hoito

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen on valittava optimaalinen hoitotyyppi. Hoitoa määrittäessään lääkäri antaa yksilöllisen kuvan potilaan taudista, sivuston sivustosta ja kasvaimen kehittymisasteesta. Useimmiten lääkäri suosittelee leikkausta. Toimenpide suoritetaan kurssin suorittamisen jälkeen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Elintensiirto on tehokas hoito maksasyövälle. Älä siirrä suuren koon adenokarsinoomaa, sillä relapsien todennäköisyys on suuri. Transplantaatio on mahdollista vain tietyillä kasvaimen kriteereillä:

  • kasvaimen koko ei ole yli 5 senttimetriä;
  • jos on useita solmuja, niiden korkeus voi olla enintään 3, kukin enintään 3 senttimetriä;
  • aluksissa ei ole metastaaseja.

Jos potilas odottaa elinsiirtoa, tällä hetkellä vaaditaan tukihoitoa. Akuutti soluja ruiskutetaan alkoholin kanssa tuhoamaan se. Erikoiskemikaaleja ruiskutetaan kasvaimeen syötettäviin valtimoihin. Tehoaineet huumeiden, jotka alentavat syövän kehittymistä, korvataan kemoterapialla. Sädehoidon käyttö voi vähentää oireita ja vähentää syöpäsolujen metastasoitumisen riskiä.

Leikkauksen jälkeen kipulääkkeet ja diureetit on määrätty kerääntyvän nesteen aktiiviseksi eliminoimiseksi kehosta.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Hoitoa perinteisillä menetelmillä, mukaan lukien yrttien ja luonnontuotteiden käyttö, voidaan lisätä lääkehoitoon lääkärin luvalla. Infuusiot ja decoctions vahvistavat immuunijärjestelmää, jonka ansiosta keho voi käsitellä patologisia prosesseja. Ihmisillä sitä pidetään kaurahiutaleiden tehokkaana decoctiona. Valmistusmenetelmä: Kaada 1 kuppi viljaa, jossa on 1 litra kiehuvaa vettä. Sekoita 15 minuuttia sekoittaen. Irrota liete lämpöä, kiedota ja pidä kiinni 2 tuntia, tyhjennä. Juo tuoksu tuoreessa muodossa ennen ruokailua.

Oikea ravitsemus

Maksan adenokarsinoomalla sinun on noudatettava ruokavaliota. Ravitsemukseen olisi sisällytettävä vitamiinien ja kivennäisaineiden kehoon tarvittava määrä. On kiellettyä syödä rasvaisia ​​ruokia (liha, kala). Sen saa syödä kanaa, vasikkaa ja turskaa. Kaikki elintarvikkeet on höyrytettävä, mutta paistettua, savustettua, mausteista ja suolaista, säilykkeitä on ehdottomasti vasta-aiheista. Alkoholijuomien käyttö on kiellettyä. Sallitaan juoda heikkoa teetä pieninä annoksina. Maksa on hyvä syödä riisiä, tattari ja kaurapuuro, keitot. Tuoreet puristetut tuoreet omenat, porkkanat ja sokerijuurikkaat sekä maitotuotteet vaikuttavat edullisesti maksaan. Ateria jaetaan paremmin pieniin osiin.

Ehkäisy ja ennuste

Maksan adenokarsinooman ehkäisy on pääasiassa terveellistä elämäntapaa. Asianmukainen ravitsemus, alkoholi ja tupakointi, aktiivinen elämän asema lisäävät terveellistä elämää. Ennuste on epäsuotuisa jopa monimutkaisen hoidon käytön yhteydessä. Kasvaimen diagnosointi ensimmäisen vaiheen kehityksessä ja sen nopea poisto antavat mahdollisuuden elinikäan noin viisi vuotta 40 prosentissa tapauksista. Mutta koska maksa-adenokarsinooman havaitseminen tässä vaiheessa on erittäin harvinaista, tällaisten diagnoosien tilastotietojen mukaan vain 10% potilaista elää 5 vuoden ajan. Suurella kasvaimella elinajanodote on alle vuosi. Jos syöpään liittyy muita sairauksia, tätä aikaa vähennetään useita kertoja. Kuolema esiintyy yleensä lisääntyneen sisäisen verenvuodon tai maksan vajaatoiminnan taustalla.

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisen erilaistunut), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinooman diagnosoidun lääkärin lausunnon, jokainen potilas haluaa tietää, mitä odottaa taudista, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään kenties kaikkein yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voi muodostua lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Ei ole altis sille, ehkä aivolle, sidekudosrakenteille, verisuoneille.

Mahalaukun epiteeli muodostaa ruoansulatuskanavan ja hengityselinten vuorauksen, se on edustettuna urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa sisäisen ja ulkoisen erittymisen rauhasten perustan. Sisäelinten paremyymia - maksa, munuaiset, keuhkot - edustavat erittäin erikoistuneita soluja, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinoomaa. Ihon, joka on yksi ihmisen laajimmista elimistä, ei vaikuta ainoastaan ​​squamous-solukarsinooma, vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihonsisäisestä rauhasesta.

adenokarsinooma - rauhasen epiteelin (vasemmalla) ja papulaarinen karsinooma - oksaalisen epiteelin karsinooma (oikea)

Useat vuosisatoja sitten parantajat jo tiesivät, että jokainen adenokarsinooma ei kasva nopeasti, mikä vahingoittaa potilasta muutamassa kuukaudessa. Havaittua kasvua, myöhäistä etäpesäkettä ja sen poistamisen hyvää vaikutusta, kuvattiin, mutta selitys tästä asiasta tuli paljon myöhemmin, kun oli mahdollista katsoa "sisälle" kasvainta mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuloksista käy ilmi, että kasvaimilla on erilainen rakenne, ja soluilla on erilaiset lisääntymis- ja kasvupotentiaalit. Tästä lähtien on mahdollista tunnistaa kasvaimet ryhmiin niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Luokittelun perustana olivat neoplasian solu- ja kudosominaisuudet, joissa syöpät - adenokarsinoomat ja squamous-muunnokset otettiin keskitetysti yleisimmiksi kasvaimityypeiksi.

Tyypit mahalaukun rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka kykenee erittämään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimessä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa, pahanlaatuinen epiteelin on hyvin samanlainen kuin normaali, ja lääkäri toteaa lähde neoplastisen kasvun ilman työtä, toisissa - määritellä tarkkaa alkuperää kasvain mikroskooppitarkastelussa voi olla vain ehdollisesti, koska syöpäsolut ovat liian erilainen kuin alkuperäinen kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se esiintyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Eriyttämisen aste tarkoittaa kuinka kypsät kasvainsolut ovat tulleet, kuinka monta kehitystasoa he ovat onnistuneet läpi ja kuinka pitkälle he ovat normaalissa solussa.

On helppo olettaa, että mitä korkeampi erottaminen on, ja siksi solujen sisäinen organisointi, sitä kypsempi kasvain on ja parempia ennusteita voit odottaa. Niinpä pieni erilaistuminen osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy voimakkaampaan lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua varhaisessa vaiheessa.

Histologisten piirteiden näkökulmasta on olemassa useita asteita syövän kypsyyttä:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtuullisesti eriytetty;
  • Pieni eriytetty.

Erittäin eriytyneillä kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveillä kudoksilla. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan täysin muodostaa oikein. Joskus tämä seikka on syy virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi jopa "nähdä" kasvaimen ja ottaa sen toisen, ei-kasvaimen patologian.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten limakalvoja tai rauhasia kypsät solut. Sitä kutsutaan papillaarisen kun solu kerrokset muodostavat pötsinystyt, putkimainen, jos solut muodostavat putkimaisen eritys- kanavat rauhaset, trabekulaarisen, kun solut ovat "pinottu" seiniin, ja niin edelleen. D. tärkein ominaisuus erittäin erilaistunut adenokarsinooma histologisia rakenne kannan katsotaan suurempi samankaltaisuus normaaliin kudokseen jonkin aytiatyypin merkkejä - suuria ytimiä, patologisia mitoseja, lisääntynyttä solujen proliferaatiota (lisääntymistä).

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma ei voi "ylpeillä" sellaisen suuren solukehityksen kuin hyvin erilaistuneiden lajien kanssa. Sen rakennerakenteet alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtyen kypsymisen välivaiheissa. Tällaisessa adenokarsinoomassa pahanlaatuisuuden merkkejä ei voida jättää huomiotta - eri ko- koista ja muodoista koostuvat solut jakautuvat voimakkaasti ja ytimissä niitä voidaan nähdä suuri määrä epänormaaleja mitoseja. Epiteelin rakenteet häiriintyvät, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsää kudosta, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudosten ja solujen organisaation.

Alhaisen asteen adenokarsinoomaa pidetään epäsuotuisana kurkun suun ja prognostuksen suhteen. Tämä johtuu siitä, että sen solut eivät enää kypsä ainakin vähiten kehittyneeseen tilaan, hankkineet uusia ominaisuuksia, jakautuvat voimakkaasti ja omaksuvat nopeasti yhä useamman alueen ympärille.

Menetys ominaisuuksia ja kypsyys menetetty solujen väliset yhteydet, mutta pienentyessä eriytyminen lisää riskiä solujen irtoamista ensisijaisesta klusterin niitä, jolloin ne helposti jakaa suonen seinämiin, usein vaurioitunut kasvain metaboliitteja, ja kuljetetaan läpi verenkiertoon tai imusolmukkeiden - etäpesäke.

metastaasi - ominaisuus, joka on tyypillisin huonosti erilaistuneille kasvaimille

Vaarallisimpia adenokarsinoomaa voidaan pitää eriytymättömänä syöpänä. Tämäntyyppisellä neoplasialla solut ovat rakenteeltaan toistaiseksi rakenteeltaan normi, jonka lähde on lähes mahdoton määrittää. Samanaikaisesti nämä kehittämättömät solut kykenevät jakamaan erittäin nopeasti lyhyessä ajassa suuren kasvaimen ilmenemisen.

Nopea jakautuminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja hajoaa. Koska erittyy aineenvaihduntatuotteisiin intensiivisen lisääntymisen aikana, erottamaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehon heidän kanssaan aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä.

Tuhoavat kaiken sen polussa mahdollisimman lyhyessä ajassa, eriytymättömät rauhasyöpät viedään naapurikudoksiin ja elimiin, veren ja imunestejärjestelmän. Metastaasi on yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se voi toteuttaa nopeasti ilmestymisensä jälkeen.

Yksi alhaisen ja erottelemattoman kasvaimen ominaisuuksista on solujen mahdollisuus saada uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi kasvain alkaa erittää limaa (liukas syöpä), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin ilmiöihin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai johtopäätöksissä löytyy fraaseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r-eturauhas". Niin peitetyt voivat viitata syöpään. Tarkemmissa diagnooseissa on kasvaimen nimi, tässä tapauksessa adenokarsinooma, ja pakolliset indikaatiot eriyttämisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytyneistä.

Differentiaation aste voidaan nimetä G1: ksi, 2: nä, 3: ssä, 4: ssä, korkeammalla G: llä, mitä pienempi on neoplasian kypsyys, toisin sanoen hyvin erilaistunut kasvain vastaa G1: tä, kohtalaista erilaistumista - G2, huonosti erilaistettua G3: ta, anaplastista (eriytettyä syöpä) - G4.

Diagnoosi voi ilmaista rakenteen tyypin - putkimainen, papillary jne., Miten ja missä syöpä on kasvanut ja mikä sen muutokset aiheuttivat. On tarpeen selkeyttää metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, jos ne ovat olemassa, sen havaitsemispaikat on ilmoitettu.

Metastaasin riski liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisen asteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat siteet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit ilmestyvät nopeasti.

Lihassuuntainen lymfosyyttisolusolujen lymfoomaa pidetään lymfogeenisena - imunesteiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät imusolmukkeen, ohjaavat ne imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, joka pitää sisällään mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syöpäkasvun tapauksessa sen solut säilytetään myös imusolmukkeilla, mutta eivät kuole, mutta ne lisääntyvät edelleen ja muodostavat uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakautumisen "alue" on osoitettu kirjaimella N vastaavalla numerolla (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1, kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä symbolit on määritettävä adenokarsinooman diagnosoinnissa.

Mahalaukun syövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja "erittäin erilaistunut adenokarsinooma" ilmenee päätelmässä, etenkin kun N0-1, ennuste katsotaan suotuisaksi, ja potilasta voi jopa toivoa täydellistä paranemista.

Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampi kutsua hyviksi. Jos metastaasi ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Kun kasvain leviää lähielimiin, laajamittainen lymfogeeninen tai hematogeeninen metastaasi, erityisesti kehon alueen ulkopuolella, jossa kasvain kasvaa, potilasta voidaan pitää yhteistyökyvyttömäksi ja hoito koostuu pääasiassa tukevista ja oireellisista toimenpiteistä.

Erityiset adenokarsinoomatyypit

Munuaissyöpien kulku on monin tavoin samanlainen, mutta jokin niiden lajike voi valloittaa eri elimissä. Joten mahalaukun keskuudessa vallitseva muunnos on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on epiteelin suuri pinta ja sen paksuus on keskittynyt valtava määrä rauhasia.

Tässä suhteessa sisemmän sisäkerroksen on myös "hedelmällinen" maaperä adenokarsinooman kasvulle. Paksusuolessa erittäin erilaistuneet lajit ovat yleisimpiä - putkimainen, papillaarinen adenokarsinooma, joten suuonteloa koskeva ennuste on yleensä edullinen.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman alhaisen asteen variaatioita edustavat usein sika-syöpä, jonka solut aktiivisesti muodostavat liman itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee epäedullisesti, varhaiset metastasoituvat imusolmukkeisiin vatsan, mesenterien lähellä ja verisuonien kautta saavuttavat maksa ja keuhkot.

Syöpä kohdussa tapahtuu sen kohdunkaulasta tai kehosta, jossa lähde tulee sisempi kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan erimielisyydet silmän syöpään, joka riippuu haavoittuvasta osasta riippuen: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompiä squamous-solukarsinooman esiintymistiheyden kannalta, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisimpiä neoplasian variantteja.

Keuhkokasvainten joukossa adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja se kasvaa pääasiassa keuhkoputken ääreisosissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputkituet, alveolaarinen epiteeli. Kymmenesosa koostuu pienen erilaisista rauhasyöpien syistä - pienisoluisista, bronkialveoluksista.

Keuhko-adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisessa metastaasissa, jossa primaarisen kasvaimen suhteellisen hidas kasvu on mahdollista. Kuitenkin, kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa selviytymisaste jopa 80% edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauha, joten tämä rauhasyöpätaajuus on ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, toisinaan jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei välttämättä ole kirkas, mutta lantion imusolmukkeiden varhaiset etäpesäkkeet tekevät sairaudesta vaarallisen ja voivat merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinoomaa esiintyy rintarauhas-, haima-, ihon- ja suun limakalvossa. Erityisluvut - maksasolu- ja munuaissyöpä, jotka ovat itse asiassa adenokarsinoomaa, mutta joilla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten osat, jotka muodostavat suurimman osan parenkyymistä.

Täten adenokarsinooma on laaja-alainen morfologinen tyypin hyvin erilaisten lokalisaatioiden kasvaimia. Löytämisen osoittamisen diagnosoinnissa sinun on kiinnitettävä huomiota eriyttämisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien esiintyminen on myös tärkeä prognostinen merkki rauhasyöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosoinnin jälkeen onnistuneen hoidon tapauksessa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa vähintään 90% tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtuullisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämään varhaisessa havaitsemisessa noin puolessa potilaista, huonosti erilaistuneita ja eriytymättömiä adenokarsinoomia on ominaista potilaiden vähäisen elinajanodotteen, yleensä 10-15 prosentin tasolle ja alle.

Meistä

Monet ihmiset, kun havaitaan neoplasmaa tai tiivistymistä, ihmettelevät syöpäsairauden pahanlaatuisuutta ja mitä syöpävaihetta on tällä hetkellä ja onko metastaaseja.