Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Paksusuolen syöpä - oireet ja sairauden hoito

Tilastojen mukaan paksusuolisyöpä (ROCK) on toiseksi maha-suolikanavan onkologisten sairauksien joukossa ja sen taajuus pahanlaatuisten sairauksien yleisessä rakenteessa on 5-6%. Viime vuosikymmeninä sukupuolten väliset esiintymät ovat kasvaneet etenkin vanhuksilla (50-60-vuotiaat). Tällaisen syövän kuolleisuus lisääntyy myös, jopa 85% potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa.

ROCK on kehittyneiden maiden vitsaus, jossa ihmiset haluavat syödä puhdistettua ruokaa. Taudin suurinta esiintyvyyttä havaitaan Pohjois-Amerikan ja Australian maissa. Euroopassa ROCK: n esiintyvyys on alempi, Aasian maissa, Etelä-Amerikan ja Afrikan alueilla, tämä syöpä on paljon harvinaisempi. Venäjällä paksusuolen syöpä diagnosoidaan 17 tapausta 100 000 väestöä kohden.

Kasvainten lokalisointi

Paksusuoli on suurin osa paksusuolesta, se on täällä, että uloste massat lopulta muodostuu nestemäisen chyme. Tämä on aktiivisesti toimiva osa suolistosta, ja ruuhkautuminen on erittäin epätoivottavaa sen normaalille toiminnalle. Suuri osa ravintoaineista ruokavaliossa, myrkylliset elintarvikelisäaineet johtavat erilaisiin suoliston häiriöihin, polyyppien esiintymiseen ja adenoomien kasvuun, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Paksusuoli sijaitsee välittömästi viennin takana ja koostuu useista osista: poikittaisesta, nousevasta, laskevasta ja jäljessä olevasta sigmoidipaksusta. Paksusuolessa on paljon haavoittuvia alueita. Nämä ovat paikkoja fysiologisia supistuksia ja mutkia, jossa uloste massojen voi kertyä ja pysähtyä. Useimmiten syöpä lokalisoidaan sigmoidipaksupitoisuudessa (50% tapauksista). Sitten tulee sorkka (23% tapauksista), muut yksiköt vaikuttavat paljon harvemmin.

Syyt paksusuolen syöpään

Onkologit tunnistavat useita taudin aiheuttajia:

  • Perinnöllisyys. Taudin riski kasvaa merkittävästi, jos syöpä on havaittu läheisissä sukulaisissa.
  • Irrationaalinen ruokavalio, jolla on valtaosa puhdistetuista elintarvikkeista ja eläinrasvoista.
  • Ei riitä aktiivinen elämäntapa, fyysinen passiivisuus, liikalihavuus.
  • Kestävä krooninen ummetus, jossa tiheä ulosteesta aiheutuu suurta vaaraa fysiologisten suolistosauvien vaurioitumiselle.
  • Atonia ja suolen hypotonia vanhanaikina.
  • Esirakkulajiksi luokiteltujen sairauksien läsnäolo: Crohnin tauti, perinnöllinen polyposiitti, haavainen paksusuolentulehdus, divertikuloosi, yksittäiset adenomatoottiset polyypit.
  • Ikätekijä Taudin riski kasvaa merkittävästi 50 vuoden kuluttua
  • Tehdä työtä haitallisissa työolosuhteissa.

Paksusuolen syövän luokittelu ja vaiheet

Paksusuolen limakalvo on glandulaarinen epiteeli, joten lähes 95%: lla tapauksista tällainen pahanlaatuisuus diagnosoidaan

  • Adenokarsinooma (kasvain, joka kehittyy epiteelisoluista). Muut kasvaimet ovat harvinaisempia.
  • Limakalvon adenokarsinooma (pahanlaatuinen kasvain sisältää suuren määrän limaa).
  • Rengasmainen solukarsinooma (syöpäsolujen muoto ei ole yhtenäinen kupli).
  • Squamous tai rauhasmainen squamous (kasvain perustuu soluihin vain litteässä epiteelissä tai miron ja squamous epiteelin)
  • Erottamaton karsinooma.

Seuraava jakautuu paksusuolen kasvaimia vaiheittain:

  • 0 Vaihe. Vain limakalvolla on vaikutusta, ei ole merkkejä infiltrattuun kasvuun, ei ole etäpesäkkeitä eikä imusolmukkeiden vaurioita.
  • Vaihe 1 Pieni primaarinen kasvain, joka on lokalisoitu submukaanin ja limakalvon paksuuteen. Alueellisia ja etäisiä metastaaseja ei ole.
  • 2 vaihe. Kasvain on vähemmän kuin suolen seinämän puoliluku, ei ylitä sitä, eikä se mene naapurimaihin. Yksittäiset metastaasit imusolmukkeisiin ovat mahdollisia.
  • Vaihe 3 Kasvain on jo enemmän kuin suolen puoliympyrä, kasvaa koko suolen seinämän paksuuteen ja levittyy lähielinten peritoneumiin. Imusolmukkeisiin on useita metastaaseja, etäisiä metastaaseja puuttuu.
  • Vaihe 4 Suuri kasvain, joka kasvaa vierekkäisiin elimiin. On olemassa useita alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä.
Taudin oireet ja muodot

Kliininen kuva riippuu kasvaimen sijainnista ja tyypistä, sen koosta ja kehittymisasteesta. Alkuvaiheessa syöpä on useimmiten oireeton ja se voidaan havaita muiden sairauksien säännöllisten lääkärintarkastusten aikana. Useimmat potilaat valittavat äkillistä ummetusta, kipua ja epämukavuutta suolistossa, heikkoutta ja terveydentilan heikentymistä.

Kasvaimilla, jotka esiintyvät paksusuolen oikeassa puoliskossa, potilaat huomata, että kumpuileva kipu esiintyy vatsan oikeassa puoliskossa, heikkoutena ja epämiellyttävänä. Tutkimus osoittaa kohtuullisen anemian, joskus jo varhaisessa vaiheessa, tuumori tunnistetaan palpataatiolla.

Kasvainprosessille vasemman puoliskossa suolesta on ominaista jatkuva tylsä ​​kipu, jota vastaan ​​merkitään huomattavaa ilmavaivoja, röyhtäilyä, turvotusta, usein ummetusta. Ulkokalvot muistuttavat ulkonäöltään lampaita, joiden veren ja lima on jäljellä.

Kipu liittyy tulehdusprosessiin, ja se voi olla vähäinen, vetämällä tai terävällä ja kouristuksella, jos suolen tukkeuma kehittyy. Potilaat havaitsivat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtäily, raskauden tunne vatsassa. Tulehdukselliset muutokset suolen seinämässä aiheuttavat sen kapenemisen ja dysmotilityn, mikä johtaa ummetuksen ja ripulin vaihteluun, ruminaantumiseen ja turvotukseen. Vuonna ulosteessa merkitsi läsnäoloa veren, lima tai pus, joka aiheutuu hajoamisen kasvain. Kehon myrkytys lisääntyy, ilmaantuu kuumeessa, anemian kehitys, heikkous, väsymys, voimakas laihtuminen.

Paksusuolen syöpä on kuusi päämuotoa, joista jokainen on ominaista tiettyjä oireita:

  1. Obstruktiivinen. Merkittävä oire on suolen tukkeutuminen. Osittaisella tukkeudella on tunne täyteyttä, ruminaa, vatsaonteloa, kouristuksia, kaasun ja ulosteen vaikeutta. Kun suolen lumenen laskee, syntyy akuutti suolen tukkeuma, joka vaatii hätätapauksia.
  2. Toxic-aneeminen. Se on ominaista anemian ja heikkouden kehittyminen, kalpeus, voimakas väsymys.
  3. Ruoansulatushäiriöiden. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, vastenmielisyys ruoalle, kipu yläosassa, johon liittyy voimakkuus ja turvotus.
  4. Enterokoliticheskaya. Tämä muoto ilmenee suolistohäiriöistä: ummetus korvataan ripulilla, potilaat toteavat repeämisen, röyhtäilyn ja turvotuksen, johon liittyy tylsää kipua. Jakamassa on verta ja limaa.
  5. Psevdovospalitelnaya. Se on ominaista vatsakipu, kuume. Suoliston häiriöt näyttävät hieman. Verikokeessa on kohonnut ESR ja leukosytoosi.
  6. Kasvain. Taudin oireet puuttuvat tai ilmaistaan ​​hieman. Tällöin potilas itse tai lääkäri kokeen aikana voi tuntea vatsaan vatsaan.
Mahdolliset komplikaatiot

Ajan myötä, jos hoidetaan, oireet alkavat kasvaa, pahanlaatuisen prosessin jatkokehitys johtaa sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymiseen kuin suolen tukkeutuminen, verenvuoto, tulehdukselliset ja märkäprosessit (paiseet, vatsakivut), suolen seinämien perforoituminen ja peritoniitin kehittyminen.

Suoliston tukkeutuminen johtuu kasvaimen lumen sisäpuolen limittumisesta ja esiintyy noin 10-15% potilaista. Tämä komplikaatio on kaksi kertaa niin usein, kun kasvain sijaitsee paksusuolan vasemmassa puoliskossa.

Tulehdusprosessit kehittyvät 8-10 prosentissa tapauksista, ja ne muodostavat märkivien paiseiden tai flegmonien. Useimmiten tällaiset kuitujen infiltraatiot muodostuvat nousevien tai sokeiden sigmoidipaksujen kasvaimissa. Tämä tapahtuu, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat suolen lumeesta ympäröiviin kudoksiin imukudosten kautta.

Harvemmin, 2 prosentissa tapauksista, on havaittavissa suoliston seinämien puhkeaminen, mutta juuri tämä aiheuttaa tämäntyyppisten syöpäpotilaiden kuoleman. Kasvaimen haavaumat ja sen hajoaminen johtavat suolen seinämän puhkeamiseen, kun taas suolistosisällön tunkeutuminen vatsaonteloon johtaa peritoniitin kehittymiseen. Jos sisältö pääsee kuituun suolen taakse, kehä tai retroperitoneaalinen paise kehittyy.

Toisinaan on kasvaimen itäminen ontossa elimissä ja fistuloiden muodostuminen. Kaikki nämä komplikaatiot pahentavat merkittävästi sairauden ennustusta.

Usein taudin oireet voivat vastata useampia paksusuolisyöpätapoja kerralla, tarkat diagnostiset toimenpiteet auttavat määrittämään diagnoosi.

Taudin diagnosointi

Paksusuolen syövän havaitseminen vain historian ja tutkimuksen mukaan on mahdotonta, koska kasvaimen ulkoisia oireita ei ole. Lääkärissä arvioidaan potilaan tilan aikana: ihon pallouria, turvotusta ja kun kosketus voi määrittää nesteen läsnäolon vatsaontelossa. Kasvain voi tuntea vain vatsan seinän läpi huomattavan suurella koolla. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan runsaasti laboratorio- ja instrumentaalikokeita.

Laboratoriotestit sisältävät biokemiallisen verikokeen, jossa määritetään spesifiset antigeenit ja ulosteiden analysointi okkulttiseen vertaan.

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat:

  • Sigmoidoskopiaa. Yksinkertainen ja yleinen tapa arvioida alavartalon tilaa.
  • Kolonoskopia. Endoskooppinen koemenetelmä, joka mahdollistaa suolen visuaalisen tarkastelun ja biopsian (ottaa kudospalan histologista tutkimusta varten).
  • Röntgentutkimus barium-suspensiolla. Ennen menetelmää injisoidaan kontrastiainetta (barium-suspensio) potilaan kehoon suun kautta tai peräruiskeen kautta, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan. Tämän avulla voit tunnistaa kasvaimen lokalisoinnin, koon ja muodon, suolen kaventamisen tai laajentamisen.
  • Ultrasound ja CT (laskennallinen tomografia). Tämän tyyppisissä tutkimuksissa voidaan selventää kasvaimen prosessin esiintyvyyttä ja saada selkeä kuva anatomisista rakenteista. Näiden menetelmien etuna on prosessin turvallisuus ja kipu.

Paksusuolen syöpäkäsittely

Paksusuolen syöpiä hoidetaan radikaalin leikkauksen kanssa yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa.

Onkologi määrittää useiden tekijöiden perusteella hoidon taktiikat ja suoritettavan toiminnan tyypin. Siinä tulisi ottaa huomioon kasvaimen tyyppi ja sen lokalisointi, prosessin vaihe, metastaasien ja niihin liittyvien tautien esiintyminen, potilaan yleinen tila ja ikä. Metastaasien ja komplikaatioiden puuttuessa (tukkeuma, rei'itys) suoritetaan radikaaleja toimenpiteitä - poistetaan suoliston vaurioituneet alueet sekä mesenteri- ja alueelliset imusolmukkeet.

Jos syöpä sijaitsee paksusuolen oikeassa puoliskossa, suoritetaan oikeanpuoleinen hemikolonectomia. Tämän toimenpiteen seurauksena poistetaan sakka, nouseva kolmasosa poikittaispaksusta ja noin 10 cm terminaalisesta ileumista. Samalla suoritetaan alueellisten imusolmukkeiden poisto. Toimenpiteen päätteeksi muodostuu anastomosis (liitä pieni ja paksu suolisto).

Jos vasemmanpuoleinen paksusuoli vaikuttaa, tehdään vasemmanpuoleinen hemikolonectomia. Kolmas poikittainen paksusuoli, laskeva paksusuoli, osa sigmoidipaksusuolesta, alueelliset imusolmukkeet ja mesentery poistetaan. Lopussa syntyy anastomosis (liitä suuri ja ohutsuoli).

Jos kasvain on pieni ja sijaitsee poikittaisen paksusuolen keskiosassa, se resektoidaan yhdessä imusolmukkeiden ja omentumien kanssa. Kun kasvain sijaitsee sigmoidisen paksusuolen ala- ja keskiosassa, se myös resektoidaan mesenteri- ja imusolmukkeiden mukana. Näiden toimintojen lopullisissa vaiheissa muodostuu paksusuolen ja ohutsuolen yhdiste (anastomosis).

Jos syöpä leviää muihin kudoksiin ja elimiin, suorita yhdistetyt toimet ja poista kyseiset elimet.

Kehittyneillä, toimimattomilla syöpätyypeillä suoritetaan lievittäviä toimenpiteitä. Tee tämä tekemällä ohituksen anastomosien tai ulosteen fistulan asettaminen. Tämä tehdään estämään akuutti suolen tukkeuma. Yleensä suoliston ahtauma kärsii edenneissä syöpätapauksissa. Tällaiset potilaat heikkenevät suuresti, mikä suuresti vaikeuttaa toimintaa. Kirurgin on otettava huomioon potilaan tila ja ymmärtää, että toiminta voi olla hänen viimeinen.

Tämän perusteella kirurgisen toimenpiteen taktiikka. Jos on toivoa, että potilas läpäisee toisen toimenpiteen, ja hänellä on mahdollisuudet jatkuvaan elämään, he suorittavat vaiheittaisen toimenpiteen. Se liittyy resektioon ja kolostomian muodostumiseen niin, että toisessa vaiheessa suoritetaan stoman myöhempi sulkeminen. Jos potilas, jolla on heikentyneitä tapauksia, heikkenee niin paljon, että hänen sydän- ja verisuonijärjestelmänsä ei siedä toistuvaa toimenpidettä, hoito suoritetaan samanaikaisesti.

Kirurgista hoitoa täydentää sädehoito. Menetelmät alkavat 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta. Kasvaimen kasvualue altistuu säteilylle. Sädehoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat suolen limakalvojen vaurioitumisesta: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.

Kemoterapia myöhemmässä vaiheessa suoritetaan nykyaikaisten huumeiden avulla, joten se siirretään paljon helpommin. Mutta vielä joissakin tapauksissa on haittavaikutuksia, kuten ihon allerginen ihottuma, oksentelu, pahoinvointi, leukopenia (veren leukosyyttien väheneminen).

Valmistelu leikkaukseen ja postoperatiiviseen tapausten hallintaan

Ennen leikkausta potilaat suorittavat koulutusta, joka koostuu suoliston puhdistamisesta. Tämä tapahtuu ottamalla laksatiivista lääkeainetta Fortran tai suoliston ortograamisella pesemällä isotoonisella liuoksella, joka ruiskutetaan putken läpi.

Ennen leikkausta potilaan on määrätty kuonattomat ruokavaliot ja puhdistavat ruiskuta. Sulje pois perunat, leipä, vihannekset ruokavaliosta, potilas saa risiiniöljyä kaksi päivää. Ennaltaehkäisyä varten antibiootteja ja sulfamidia määrätään potilaalle useita päiviä ennen toimenpiteen aloittamista.

Postoperatiivisessa vaiheessa tehdään terapeuttisia toimenpiteitä postoperatiivisen sokin, myrkytyksen ja dehydraation poistamiseksi. Syöminen ei ole sallittu ensimmäisenä päivänä, toisen päivän jälkeen potilaan voi nesteytyä, vähitellen syödä pehmeää, puolittain nestemäistä ruokaa.

Vähitellen ravinto laajenee, valikossa ilmestyy liemiä, raastettuja maapähkinöitä, kasvissoseja, omeletteja, yrttiteetä, mehuja, kompoteita. Potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja seurattava tarvittavaa ruokavaliota. Ummetuksen estämiseksi potilas määrää vaseliiniöljyä kahdesti päivässä. Tämä on tehokas laksatiivinen korjaava tekijä, joka ei salli tiheää ulostepuun muodon muodostumista ja poistaa vahingoittumisvaaran vielä vielä parantuneille postoperatiivisille ompeleille. Kuolleisuus radikaalin leikkauksen jälkeen paksusuolisyöpään on noin 6-8%.

Taudin ennuste

Paksusuolen syövän ennuste on kohtalaisen suotuisa. Viiden vuoden eloonjääminen riippuu kasvaimen sijainnista ja taudin vaiheesta, ja se on noin 50% radikaalihoitoa saavien potilaiden keskuudessa. Siinä tapauksessa, että kasvaimella ei ole aikaa leviää submukaanin rajoissa, viiden vuoden eloonjäämisaste on 100%.

Suotuisa ennuste riippuu pitkälti siitä, esiintyvätkö metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa. Jos he ovat poissa - viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 80%, ja heidän läsnäolonsa on vain 40%. Samanaikaisesti paksusuolen syövän metastaasi havaitaan useimmiten maksassa.

Ne voivat esiintyä kahden vuoden kuluessa leikkauksesta. Tässä tapauksessa suoritetaan yhdistetty hoito, joka koostuu niiden poistamisesta kirurgisesti ja kemoterapeuttisten lääkkeiden myöhemmästä käyttöön ottamisesta maksan valtimoihin yhdessä intrahepaattisen kemoterapian kanssa.

Mitä nopeammin paksusuolen pahanlaatuinen vaurio havaitaan ja radikaali resektio suoritetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä. Laiminlyönneillä tapauksilla ja ilman hoitoa kuolleisuus viiden vuoden kuluessa on 100%.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään havaitsemaan syöpä alkuvaiheessa ja osallistumaan väestön lääkärintarkastuksiin. Kun ne suoritetaan, modernit automatisoidut näytöt ovat erittäin tärkeitä, mikä mahdollistaa riskialttiiden ryhmien tunnistamisen ja ohjaa ne sitten endoskooppiseen tutkimukseen. Tärkeä asia on niiden potilaiden kliininen tutkimus ja hoito, jotka ovat löytäneet ennaltaehkäiseviä sairauksia tai jo ovat hyvänlaatuisia kasvaimia.

Ehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on edistää terveellisiä elämäntapoja ja ravitsemusta. Kaikille väestönosille olisi tiedotettava terveyttä ylläpitävistä toimenpiteistä, joihin kuuluvat haitallisten jalostettujen elintarvikkeiden, eläinrasvojen kieltäminen, kuitupitoisten elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät, vihannekset) ja maitotuotteiden päivittäisen ruokavalion sisältö.

Johtavat aktiivista elämäntapaa, pelaavat urheilua, päivittäin pitkiä kävelyretkiä, juoksevat, uivat, toteutettavissa olevat harjoitukset kotona ovat tervetulleita. Sitouttamalla näitä yksinkertaisia ​​ohjeita voit vähentää merkittävästi syöpää.

Suolen adenokarsinooma tai rauhasyöpä

Suolisto on osa ruoansulatuskanavasta. Se alkaa mahalaukun pylorusista ja päättyy peräaukkoon. Suolisto sulaa ja imee ruokaa, syntetisoi suoliston hormoneja ja osallistuu immuuniprosesseihin.

Mikä on suoliston adenokarsinooma?

Suolistot muodostavat pienet ja suuret suolet. Ohutsuoli sijaitsee mahan ja paksun suolen välissä.

Se koostuu osastoista:

  • pohjukaissuolihaava;
  • tyhjäsuoli;
  • ileum.

Suolistos päättyy ruoansulatuskanavaan ja siihen imeytyy vettä ja erittyy ulosteesta ruoka-aineesta.

Se koostuu osastoista:

  • cecum ja liite;
  • kaksoispiste, jolla on alaluokat: nouseva paksusuoli, poikittaisraja, laskeutuva paksusuoli ja sigmoidipaksuus;
  • peräsuoli ampullilla, peräaukolla ja peräaukolla.

Syöpä suolistossa

Suoliston adenokarsinooma (paksusuolen syöpä) vaikuttaa pienen ja paksun suolen kaikkien osien kudoksiin. Malignus kasvain suolistossa koostuu rauhanen epiteelisoluista. Tämäntyyppinen onkologia on vaarallinen sen hitaan kasvun vuoksi, joten kasvaimen tunnistaminen on vaikeaa varhaisvaiheessa. Adenokarsinoomalle on tyypillistä agressiivinen kasvu myöhäisvaiheissa, itävyys läheisissä elimissä ja imusolmukkeissa, etäpesäkkeitä maksaan, keuhkoihin ja muihin kudoksiin.

Ohutsuoli

Paksusuolen syöpä on usein paikallistunut alkuosassa ja ileumissa ja ilmenee kasvaimen tietyllä koostumuksella ja luonteella. Annuloksen adenokarsinooman tapauksessa suolen lumen kapenee ja suolen sarkooma ilmenee suolen tukkeutumisessa. Kasvaimen kasvu johtuu limakalvojen solujen degeneraatiosta. Se voidaan yhdistää toisen tyyppisiin kasvaimiin ja lokalisointiin.

Ilveosissa suolen lymfooma on harvinaisempi (18%), paksusuolessa - 1%. Se yhdistetään keliakian sairauteen ja viittaa lymfogranulomatoosiin (Hodgkinin tauti) ja ei-Hodgkinin lymfoomaan (lymfosarkooma). On B-soluista ei-Hodgkin-lymfoomaa. Se jakautuu raskas A-ketjutautiin ja länsimaiseen lymfoomaan.

Infiltraation adenokarsinooma leviää koko suolistossa ja se voi sijaita eri alueilla ilman koko suoliston ympärystä.

Faterov-nänni

Vateri-nännin adenokarsinooma voi yhdistää eri alkuperää olevia kasvaimia. Ne otetaan sappitiehen distaaliseen alueeseen ja levitetään pohjukaissuolen alueelle ja ilmentävät lukuisia oireita. Kasvain kasvaa haiman epiteelistä tai haiman rauhasen kudoksen regeneroiduista soluista.

Onkogeneesi kasvaa hitaasti ja siinä on pieniä kokoja. Kasvun tapahtuessa metastasoituu maksaan ja muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Kehityksen syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedetään, että Vater-nännin adenokarsinooman syy on perinnöllinen polyposi tai K-ras-geenin mutaatio.

Tämäntyyppisten onkotukasvainten tärkeimmät oireet ovat:

  • vaikea laihtuminen, mukaan lukien anoreksia;
  • krooninen keltaisuus;
  • kutina ja oksentelu;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • kipu yläosassa;
  • selkäkipu myöhäisessä vaiheessa;
  • lämpötilan nousu ilman syytä;
  • verenlakkauksia ulosteet.

Suuri suolisto

Paksusuolen adenokarsinooma on samanlainen kuin oireet ohutsuolen kasvaimeen. Se yhdistää kasvaimia, joilla on erilainen sijainti, koostumus ja solujen rakenne sokeassa, kaksoispisteessä ja peräsuolessa. Suolen limakalvon solujen ja onkoskasvaimen solujen degeneraation seurauksena kasvaa.

Vaikka pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät samalla tavalla, kaikilla lajeilla on omat kasvuominaisuudet: hidas kasvu tai pitkän aikaa löytyminen suoliston sisällä. Mutta kaikki kasvaimet aiheuttavat tulehduksellisia prosesseja kudoksissa, mikä edistää syövän leviämistä muihin elimiin ja kudoksiin. Täten muodostuu sekundaarisia kasvaimia, jotka eivät anna metastaasiksi ensimmäisissä kahdessa vaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa suolen adenokarsinooma metastasoi, solut kuljettavat veren imunesteeseen, maksaan ja keuhkoihin. Useita kasvaimia voi esiintyä samanaikaisesti tai yksi toisensa jälkeen.

Kun paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa limakalvoon, muuta sen soluja. Kasvain kasvaa kalvon läpi peritoneumiin. Oireet ilmenevät toistuvan kipua alemman vatsaan, vuorottelevat ummetus ripuliin, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja kohtuuton oksentelu. Onkotukasvainten kehityksen alkuvaiheille on tunnusomaista samankaltaisuudet polypoosin kanssa, joten diagnoosissa on tarpeen erottaa toisistaan. Progressiivinen kasvain johtaa märkivien eritteiden, liman ja veren ulkonäköön ulosteessa.

Paksusuolessa kasvain on nopeasti ulceroitu johtuen ulosteiden jatkuvasta vaikutuksesta. Siksi ruumis tartutetaan, mikä johtaa päihtymiseen, voimakkaaseen kipuun vatsaan, kuumeeseen, peritoniittiin. Näet nämä tekijät vertaanalyysillä.

Sigmoid-paksusuoli

Sigmoidipaksun adenokarsinooma kehittyy seuraavasti:

  • ei ole metastaaseja, kasvain on yli 15 mm;
  • yksittäiset alueelliset etäpesäkkeet ilmestyvät, kun kooltaan puolet halutusta suolesta ei itävy ulkoisen suolen seinämän läpi;
  • monet etäiset etäpesäkkeet, joilla on täydellinen sulkeminen sigmoid paksusuolen, kasvaa lähinnä sijaitseviin elimiin.

Sigmoidisessa paksusuolessa kasvain kehittyy johtuen ylimääräisestä lihasta ja eläinrasvasta, kuidun puutteesta ja vitamiineista.

Ja myös syystä:

  • ikäraja:
  • istumamassa elämäntapa;
  • ummetus, traumaattinen suolen limakalvo;
  • polyypit, terminaalinen ileitis, divertikuloosi;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Esi syövän limakalvon dysplasia edeltää adenokarsinoomaa. Adenokarsinooman oireet ilmenevät kipu-ileal-alueella, ilmavaivat, ripuli ja ummetus, jotka muuttuvat suolen tukkeutumiksi, liman kanssa pussiin ja veren ulosteisiin.

umpisuoli

Yleisin intestinaalinen kasvain on sykkeen adenokarsinooma. Se löytyy lapsilta ja vanhuksilta. Ennen kehittymistään on ennaltaehkäisevä tila, esimerkiksi polyyppien kasvu. Cecumin syöpä ilmenee samoista syistä kuin sigmoidissa, epätasapainoisista ja rasvaisista elintarvikkeista, jauhoista ja savustetuista tuotteista, peräaukosta, villouskasvuista ja tyynyviruksesta.

Syöpään kasvain on vaikea havaita taudin 1-2 vaiheessa. Siksi lääketieteen tutkijat eivät ole vielä löytäneet keinoja syövän ehkäisyyn sykkeessä.

peräsuoli

Peräsuolen adenokarsinooma on vitsaus yli 50-vuotiaille. Kehityksen syyt liittyvät huonoon ravitsemukseen ja kuitujen puutteeseen ruokavaliossa työhön huonoissa olosuhteissa: yhteydenpito asbestia, kemikaaleja, radiopäästöjä. Peräsuolen ja papillomaviruksen, polyposien, anaalihoidon tulehdus edistää kasvainsyövän kehittymistä. Oireet näyttävät myös epämiellyttäviltä tai kivuliailta hyökkäyksiltä peräsuolessa, kun tyhjennys, sekä vääriä kehotuksia ulostaa, ummetusta ja ripulia, veren vapautumista.

Peräsuolella on kolme osaa: anaali, ampulaarinen ja suprampulaarinen. Useimmiten adenomin tai kiinteän syövän kasvain on sijoitettu ampullialueelle ja kasvaa sienirakenteen epiteelikudoksesta.

Anorectaalisella alueella melanooma syntyy useista kerroksista squamous epiteeliä, peräaukon osassa - squamous solukarsinooma.

Se on useita tyyppejä, ja se on jaettu:

  • adenokarsinooma;
  • levy-;
  • cricoid-rengas;
  • limakalvon adenokarsinooma;
  • rauhaset;
  • eriytymättömiä.

Adenokarsinooma kasvaa usein rektaalisessa koolonin suolessa ja peräsuolessa - squamous solukasvain tai squamous cell syvä syöpä. Sen muoto on epätasainen ja muistuttaa haavaumaa tai kukkakaalia. Kurssi on aggressiivinen ja nopea, metastasoituu aikaisin, vaikuttaa imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Suoliston adenokarsinooman syyt

Suoliston anatomian perusteella on olemassa useita alueita, joilla voi esiintyä suolen adenokarsinoomaa, on yleisiä syitä ja sellaisia, jotka liittyvät tiettyyn osaan suolistosta.

Suoliston adenokarsinooman yleiset syyt liittyvät ihmisen elämäntapoihin ja suvaitsevuuteen. nimittäin:

  • rasvaiset elintarvikkeet, makeiset, alkoholi;
  • viljan, hedelmien ja vihannesten puute;
  • intohimo liharuokiin;
  • ummetus - adenokarsinooman ensimmäinen merkki;
  • koliitti ja polyypit ja tulehdukset;
  • geneettinen alttius;
  • haitalliset työ- ja elinolot (patogeenisillä alueilla);
  • huonon veden laatu;
  • papillomavirus ja anaali sukupuoli.

Taudin oireet ja oireet

Suoliston adenokarsinooman erityisiä oireita, erityisesti varhaisvaiheissa, puuttuu. Myöhemmin potilaiden on mentävä lääkäriin, jossa on valituksia toistuvasta kipuisesta vatsaontelosta, turvotuksesta, kaasusta, ummetuksesta ja ripulin muutoksesta, verenmaksaisten ja limakalvojen päästämisestä ulosteessa.

Kasvun myötä suoliston adenokarsinooman merkkejä pahenevat, pahoinvointi ja kohtuuton oksentelu ilmestyvät, ruokahalu menetetään ja paino laskee. Suurennettu kasvain voidaan palpata peritoneaalisen seinän läpi.

Vaiheissa 3-4 suolen adenokarsinooma tuntuu itsestään, oireet ilmenevät:

  • suoliston tukkeutuminen: kyvyttömyys purkaa;
  • ulosteiden oksentelu;
  • epämiellyttävät tunteet suolistossa;
  • verenvuoto ja anemia;
  • letargia, heikkous ja suorituskyvyn menetys;
  • peritoneaaliset ilmiöt.

Tyypit suolen pahanlaatuiset kasvaimet

Tuumorisolut eroavat normaaleista soluista. Erot taso määrittelee syöpäsolujen ominaisuudet ja määrää hoitoa. Nämä histologiset tutkimukset auttavat tunnistamaan adenokarsinoomasolujen erilaistumisen astetta.

Erittäin erilaistunut suolen adenokarsinooma

Tuumorisolut eroavat tavallisista soluista jonkin verran solun ytimessä. He tekevät samaa tehtävää. Siksi asianmukaisen hoidon jälkeen keho antaa positiivisen vasteen hyvin rauhoitettuun hyvin erilaiseen syöpään ja täydellinen parannuskeino on mahdollista. Iäkkäillä potilailla kasvain ei kasva eikä metastasoitu muihin elimiin hoidon jälkeen. Nuorilla potilailla on edelleen toistuvuus 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta ja sekundaaristen kasvainten muodostumisesta.

Kohtuullisesti eriytynyt suolen adenokarsinooma

Tämän tyyppisen adenokarsinooman seuraukset ovat vakavampia. Epiteelisolut kasvavat ja johtavat suolen tukkeutumiseen. Kasvain saavuttaa suuren koon ja rikkoo usein suoliston, mikä aiheuttaa verenvuotoa.

Suolistossa muodostuu fisteleitä seinille ja peritoniitti kehittyy, mikä pahentaa onkologian kulkua. Kun kasvain poistetaan ja monimutkainen hoito suoritetaan, voidaan saavuttaa hyvä viiden vuoden selviytymisen ennustetulos - 65 - 75%.

Huonosti erilaistunut suolen adenokarsinooma

Taudin kulku on aggressiivinen vakavassa solupolymorfisessa muodossa. Syöpäsolujen nopea kasvu ja varhaiset metastaasit lähisuolille ja imusolmukkeille. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja. Toimenpiteen aikana ja monimutkaisessa hoidossa varhaisessa vaiheessa remissio voi olla pitkä. Hoidon myöhemmässä vaiheessa alhainen ennuste.

Suoliston mahalaukun syöpä on useita, ja se jakautuu adenokarsinoomaan:

  1. Mucinous (limakalvo) ilman selkeitä rajoja, joka koostuu limakalvosta muitiinin ja epiteelin alkuaineilla. Metastaasit levittäytyvät alueellisiin imusolmukkeisiin. Taudin esiintyminen on suurta, koska tuumori ei osoita säteilyn herkkyyttä.
  2. Rengasmainen solu, joka virtaa aggressiivisesti. Diagnoosin aikaan voidaan havaita etäpesäkkeitä LU: ssa ja maksassa. Kasvain kasvaa ja kehittyy suolen sisäkerroksessa, erityisesti paksussa. Useimmiten nuoret sairastuvat.
  3. Squamous solu, joka koostuu tasomaisista soluista ja etenee maljakkaasti. Yleisimpiä kanavia löytyy useammin. Pystyy itämään emättimessä, virtsarakossa, virtsassa ja eturauhasessa. Tauti toistuu usein, ja sen ominaispiirteet ovat alhainen eloonjäämisaste. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilaat kuolevat 3-4 vuoden kuluessa. Hoidon jälkeen viiden vuoden elämänkynnys on 30%.
  4. Putkimaiset, jotka koostuvat putkimaisista muodostelmista. Pienikokoisille kasvaimen rajat ovat sumea. Tätä patologian muotoa havaitaan 50% potilaista, joilla on rauhasyöpä.

Suoliston kasvaimia esiintyy myös:

  1. endofyyttinen - seinämän sisäpuolella suolessa;
  2. exophytic - syntyy ulkopuolelta suoliston vuorauksessa.

Eksofyttinen kasvain on helpompi palpata peritoneaalisen seinän läpi. Endofyyttiset kasvaimet aiheuttavat suoliston tukkeutumista.

Suoliston adenokarsinooman vaiheet

TNM-luokituksen mukaiset intestinaalisen adenokarsinooman vaiheet:

Suoliston adenokarsinooma: tyypit, vaiheet, diagnoosi, hoito

Ravitsemus on aina ollut yksi ihmisen elämän keskeisistä paikoista. Ruoansulatuskanavan häiriö aiheuttaa paljon ongelmia sekä fyysisesti että psykologisesti. Ei ihme, että he sanovat, että me olemme syömme. Sisäisen ja ulkoisen ympäristön erilaisten aggressiivisten tekijöiden vaikutuksen yhteydessä on ruuansulatuskanavan sairauksien massa: hampaiden karioksista ruoansulatuskanavan tulehduksellisiin haavaisiin sairauksiin. Yksi vaarallisimmista sairauksista on suolen adenokarsinooma. Yksityiskohdat tästä patologiasta ja niitä käsitellään alla.

määritelmä

Suoliston adenokarsinooma tai mahalaukun syöpä on pahanlaatuinen tuumori-nodulaatio, joka vaikuttaa mihin tahansa osaan suolistosta ja joka on peräisin limakalvon (sisäisen) membraanin epiteelisolusolusta. Tällainen kasvain on melko vaarallinen ja yleinen. Koska se on luonteenomaista pitkä oireeton kurssi, usein tapahtuu, että taudin läsnäolo on jo havaittavissa edistyneessä vaiheessa, kun hoidolla ei ole järkevää.

Suoliston anatomia

Suolistossa on monia toimintoja, jotka tukevat normaalia toimintaa. Hän harjoittaa ruoan hiontaa, sen ruoansulatusta, ravinteiden imeytymistä ja ihmisjätteiden poistoa. Se koostuu useista osista - ohut ja paksu.

Kuvassa: suoliston anatomia

Yleensä ruoansulatuskanavan pituus on noin 7 - 8 metriä keskimäärin elävälle henkilölle ja noin 10-12 metriä kuolleille. Se toimitetaan veren kautta suoliliepeen valtimot - ylempi ja alempi erittyvät. Veren ulosvirtaus suoritetaan samoissa laskimoissa, jotka virtaavat edelleen portaalin laskimoon, suodatetaan maksassa ja palautetaan sydämeen.

Suolen minkä tahansa osan seinämällä on kolme kerrosta - sisäinen limakalvo ja submukosa, lihaskerros, joka tarjoaa peristalsiksen, ulomman seroskerroksen, jota edustaa viskeraalinen peritoneumi.

Vähäinen suolisto koostuu seuraavista osastoista:

  • Pohjukaissuoli.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Suolistossa on:

  • Cecum vermiform-prosessilla.
  • Paksusuolen nouseva, poikittainen ja laskeva jako.
  • Sigmoid-paksusuoli.
  • Peräsuoli.

Ohutsuoli

Useimmiten ohutsuolen syöpä lokalisointi on pohjukaissuolen tai ileumin alku. Tämä kasvain kehittyy johtuen rauhasen epiteelisolujen rappeutumisesta johtuen erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Ohutsuolen adenokarsinoomalla oireita ei tunneta pitkään, vain silloin, kun kasvainten koot ovat huomattavan suuria, on mahdollista suolen tukkeutumisen klinikka. Tämän diagnoosin ansiosta potilaat tulevat leikkauspöydälle, jonka jälkeen todetaan syy suoliston liikkeiden ongelmia.

Paksun suolen anatomia

Suuri suolisto

Paksusuolen adenokarsinooma on luonteeltaan samanlainen - se syntyy suolen sisällä sijaitsevan epiteelin limakalvoista. Lisäksi kasvaimen kasvaessa liittyvät oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ohutsuolen kasvain. Ruuansulatuksen, usein turvotuksen, ummetuksen ongelmat korvataan ripulilla, karkean kuitupitoisen ruoan kulkeutuminen vaikeutuu.

Samalla se on suosikki lokalisointi sivustoja. Näihin kuuluvat sigmoidi, sokea ja peräsuoli.

Suoliston kaavamainen esitys

Sigmoidikasva

Tämän tyyppistä suolen adenokarsinoomaa esiintyy useimmin ihmisryhmät, joilla on seuraavat altistavat tekijät:

  • Vanha ikä.
  • Seisova elämäntapa.
  • Usein ummetus, joka vahingoittaa suolen limakalvoja kutistumisen aikana.
  • Polyyppien esiintyminen suolen lumessa, terminaalinen ileitis, divertikula.
  • Haavainen paksusuolentulehdus.

Tämän tyyppisen sairauden kehitys on seuraava. Näyttää limakalvon kroonisesti traumatisoituja karkeita ulosteita. Lisäksi jatkuva trauma johtuu epiteelisolujen uudesta syntymisestä ja syövän kasvaimen kasvun ominaisuuksista. He alkavat jakaa aktiivisesti, menettää kontaktin ympäröivien solujen kanssa, menettää tehtävänsä ja aktiivisesti kasvaa ympäröiville kudoksille. Niin kauan kuin kasvain on halkaisijaltaan alle puolentoista metriä, metastaasit eivät levitä verenkiertoa pitkin.

Sigmoidikasva

Kun kasvain on jo puolet putken lumesta, yksittäiset metastaasit ilmenevät alueellisissa imusolmukkeissa, jotka toimivat keräilijöinä eivätkä salli kasvainsolujen jatkumista. Suolen täydellisen limityksen jälkeen metastaasit levittäytyvät koko kehoon ja kasvavat aktiivisesti ympäröivään kudokseen.

Cecal-kasvain

Kasvaimen puhkeamisen mekanismi on suunnilleen sama kuin edellä kuvattu. Tyypillisesti sykkeen adenokarsinooma esiintyy kahdessa potilasryhmässä - lapsilla tai vanhuksilla. Kasvua edeltää niin kutsuttu "syöpä paikallaan" tai polyyppien kasvu.

Valokuvassa: Toiminnan aikana nostettu syövän kasvain

Peräsuolen tuumori

Adenokarsinooma, joka esiintyy peräsuolessa, esiintyy useimmiten ja yleensä iäkkäillä ihmisillä. Asiantuntijat pitävät tällaisen taudin esiintymistä sellaisiin tekijöihin kuin epätasapainoinen ravitsemus, liian karkea kuitu elintarvikkeissa ja kuitujen puute. On myös mahdollista saada sairastua krooniseen kosketukseen kemiallisten karsinogeenien kanssa, infektio ihmisen papilloomaviruksella. Kasvaimen lokalisointi voi olla seuraava:

syitä

Ei ole yksimielisyyttä suolen adenokarsinooman kehityksen tarkasta syystä. Mutta lääkärit tunnistavat tekijät, jotka heidän mielestään saattavat aiheuttaa suolen limakalvon solujen traumaa ja sitä seuraavia maligniteettejä:

Usein syö rasvaisia ​​ruokia.

Kasviskuidun riittämätön käyttö.

Lihavalmisteiden liiallinen saanti.

Historiasi on koliitti ja muut tulehdukselliset suolistotautat.

Suhteellinen perhehistoria. Jos sukulaisten adenokarsinoomaa esiintyy perheessä, sairastumisriski kasvaa useita kertoja.

Työperäiset vaarat - työskentely asbestilla, raskasmetallit.

Infektio ihmisen papilloomaviruksen onkogeenisen kannan kanssa.

Trauma limakalvolla peräaukon sekunnissa.

Meistä

Yksi salakavista ja vakavista sairauksista on verisyöpää. Jopa neljännessä vaiheessa on mahdotonta löytää ja nähdä, miten muiden lajien onkologia on, koska ne ovat veressä ja liikkuvat koko kehossa.