Keuhkojen adenokarsinooma (mahalaukun syöpä)

Lung-adenokarsinooma on yksi bronkospulmonaarisen lokalisoinnin ominaispiirteistä. Tämä on yleisin keuhkokudoksen pahanlaatuinen leesio. Se esiintyy 40-45% kaikista kasvainprosessin tapauksista. Mies edustajat sairastavat useammin kuin naiset. Toinen nimi on rauhasen keuhkosyöpä, joka heijastaa kasvaimen ulkoasua keuhkoputken epiteelin rauhasista. Useimmissa tapauksissa prosessi vaikuttaa perifeerisiin keuhkoputkituumeihin, suurien keuhkoputkien adenokarsinoomaa esiintyy paljon harvemmin.

Se on luonteeltaan kliininen kuva, sillä on nopea progressiivinen kasvu, huono ennuste myöhäiselle hoidolle ja havaitsemiselle.

syistä

Se, mikä erottaa adenokarsinoomaa muista keuhkosyövän muodoista, on se, että sairauden kehittymisen ja tupakoinnin historian välillä ei ole suoraa yhteyttä. Absoluuttinen enemmistö tapauksista on tupakoimattomia potilaita. Uskotaan, että taudin pääasialliset etiologiset tekijät ovat:

  • Kroonisten keuhkosairauksien läsnäolo, joka johtaa keuhkokudoksen kuitu- ja skleroottoreihin.
  • Pitkäaikainen altistuminen haitallisille karsinogeenisille aineille, jotka aiheuttavat kroonisia vaurioita - pneumokonioosi, joka on taudin syöpään. Tällainen patologinen prosessi on kaikkein alttiimpia potilaille, jotka ovat työskennelleet kivihiilellä, asbestilla ja lasituotannolla, insinööritoimistojen yrityksissä, joilla on kokemusta 5 vuoden haitallisesta työstä. Pitkäaikainen altistuminen työperäisille vaaroille lisää riskiä adenokarsinooman kehittymisestä yli kymmenkertaiseksi.
  • Pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö johtaa myös muutoksiin paitsi keuhkokudokseen, myös immunosuppressioon.
  • Hyvänlaatuisen kasvainvaurion läsnäolo, jota vastaan ​​keuhkojen adenokarsinooma voi kehittyä erilaisten tekijöiden - pölyn, tupakoinnin ja muiden syöpää aiheuttavien aineiden - vaikutuksesta.
  • Aktiivisesti tutkitaan viruksen komponenttien roolia taudin kehityksessä, joka kykenee muuttamaan DNA: n rakennetta ja johtaen siten tuumorivaiheiden esiintymiseen.

Nykyaikaiset tutkijat tutkivat aktiivisesti geneettisen alttiuden todennäköisyyttä syövän muodon kehittämiseksi, onkogeenien rooli, joka on alun perin sisällytetty solu-DNA: n rakenteeseen, joka aktivoituu aggressiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena.

luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen aste, keuhkojen adenokarsinooma jaetaan kasvaimiin:

  • Erittäin eriytetty.
  • Keskimääräisellä eriyttämisasteella.
  • Pieni eriytetty.
  • Eriytymättömiä.

Lisäksi bronkialveolaarinen karsinooma erotetaan adenokarsinoomien ryhmästä, jolle on tunnusomaista kouristusten ja keuhkoputkien kivun rakenteiden vaurioituminen.

Riippuen kasvaimen vaurion leviämisasteesta, onkologisen prosessin neljä vaihetta eristetään keuhkokarsinoomalle.

  • Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista keuhkojen adenokarsinooma leesioita rajoittaa vain keuhkokudoksessa, pieni koko kasvaimen muodostumisen (3 cm), ei ole metastaasien alueellisiin imusolmukkeisiin vaurion.
  • Toisessa vaiheessa kasvain saavuttaa huomattavasti suuremman koon, siinä on tuumorisolujen seulonta alueellisissa imusolmukkeissa.
  • Prosessin kolmannen vaiheen ominaispiirre: ensisijaisen kasvaimen muodostus on 6 cm tai enemmän, metastaattisten imusolmukkeiden esiintyminen paitsi vaikutusalaan, myös päinvastaiseen.
  • Vaihe 4 - juokseva muoto. Sillä on ominaista etäisten metastaattisten kasvainten läsnäolo. Useimmin keuhkojen etäpesäkkeiden adenokarsinoomilla on vaikutusta: vierekkäiset keuhkot, pleura, maksa, luut, lisämunuaiset, aivot, pehmytkudokset jne.

Ennusteen taudin havaitsemiseksi neljännessä vaiheessa on aina epäsuotuisa.

Eriyttämisen asteen määrittäminen, onkologisen prosessin vaiheistus on keskeisessä asemassa hoidon taktiikan, sairauden ennusteiden ja selviytymisnopeuksien määrittämisessä.

Ennusteiden kannalta kaikkein epäsuotuisimmat ovat onkologisen prosessin kolmas ja etenkin neljäs vaihe, sekä kasvaimen tunnistaminen solujen erilaistumisen asteen vähenemisellä.

Kliininen kuva

Keuhkojen adenokarsinoomalle on ominaista kirkkaat kliiniset oireet. Taudin mukana seuraa:

  • Yskä, jossa on runsaasti ysköstä, joskus verenpituuksilla.
  • Kipu rinnassa.
  • Vaikea hengenahdistus. Tämän oireen vakavuus riippuu prosessin leviämisestä keuhkokudokseen, mediastinumin imusolmukkeiden metastasoituneisiin leesioihin.
  • Keuhkokuume puhkeamisen kohteena olevaan lohkoon, keuhkosyöpään.
  • Vaikea hengitysvajaus.
  • Kuume, terävä laihtuminen, myrkytysoireet.

Muiden elinten metastasoituneiden vaurioiden läsnäollessa saattaa esiintyä luukipu, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä, hormonaalisia kriisejä, jotka aiheutuvat metastaasista lisämunuaisissa, neurologisista häiriöistä, henkisistä muutoksista metastaasien läsnä ollessa aivoissa.

Diagnostiikkamenetelmät

Tarvittava vähimmäismäärä diagnostisia toimenpiteitä keuhkosyövän toteamiseksi sisältää:

  • Yleinen kliininen tutkimus - täydellinen veri- ja virtsa-testi, laskimon veren biokemiallisten parametrien arviointi.
  • Mikroskopinen tutkimus ysköksen havaitsemiseksi adenokarsinooma syöpäsolut, erilainen diagnoosi keuhkojen vaurioita eri etiologian, esimerkiksi tuberkuloosi.
  • Röntgentutkimusmenetelmät: röntgenkuvaus paljastaa kasvaimen läsnäolon, laajentuneen imusolmukkeiden aiheuttama laajennettu mediastinum. Keuhkojen tietokoneavusteinen tutkimus auttaa arvioimaan vaurion astetta, sillä se on tärkeä rooli kasvaimen oikean vaiheen toteuttamisessa.
  • Bronkoskopia. Se on pakollinen diagnostinen toimenpide, joka sallii monissa tapauksissa tehdä kasvaimen tarkennuksen biopsia.
  • Sisäelinten sonografinen tarkastelu on tärkeää prosessin esiintyvyyden arvioimiseksi. Mahdollistaa tunnistaa metastasoituneet leesiot sisäelimissä.
  • Biopsia on ratkaisevan tärkeää onkologisen prosessin diagnosoimiseksi.
  • Jos on olemassa merkkejä: niskan kipu, neurologiset häiriöt, tietokoneen tomografinen tutkimus tai aivojen MRI, luussigintigrafiikka, luurangojen röntgentutkimukset jne. Lisäkokeiden avulla voidaan todeta syövän vaihe.
  • PET CT: llä on korkea tietotaso patologisen vaurion laajuuden määrittämiseksi.

Keuhkojen adenokarsinooman diagnoosi kasvainvaurioiden merkkien läsnä ollessa määritetään vain prosessin sytologisen tai morfologisen varmentamisen perusteella.

Hoitomenetelmät

Keuhkojen adenokarsinoomassa hoito, sen taktiikka riippuu koosta, ottaa huomioon kasvaimen sijainnin keuhkoissa, onkologisen prosessin vaihe, joka on todettu täydellisen tutkimisen, taudin laajuuden ja muiden elinten ja kudosten vahingoksi. Yleensä se on monimutkainen, sisältää kirurgisen menetelmän, kemoterapeuttisten vaikutusten, sädehoidon.

Onkologista prosessia on hoidettava erikoissairaalassa, jossa on kaikki tarvittavat diagnostiset, terapeuttiset ja kirurgiset resurssit. Monimutkaiset, yhdistetyt hoitomenetelmät, elpyminen, edellyttävät erittäin pätevää henkilöstöä, kestää melko kauan.

Kirurginen hoito

Jos on mahdollista suorittaa radikaali kirurginen toimenpide kasvaimille, joiden leviäminen vastaa 1-2, toisinaan kolmas vaihe, hoito suoritetaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Standardit ovat:

  • Osa keuhkojen resektoinnista - segmentin, luukun, useita keuhkojen lohkoja.
  • Yhden keuhkon täydellinen poisto.

Toimenpiteen onkologisella tilavuudella tarkoitetaan välttämättä alueellisen imusolmukkeiden poistoa.

kemosädehoito

Se suoritetaan joko radikaalin leikkauksen jälkeen tai sitä käytetään itsenäisenä hoitomuodona aluksi toimintakyvyttömille myöhäisdiagnosoiduille prosesseille.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilymenetelmien käytön rajoittaminen on potilaan tila, joka ei salli ilmoitettujen altistustapojen siirtämistä, jatkaa kasvaimen prosessin etenemistä suoritettavan hoidon taustalla.

Kuntoutus ja ennuste

Kuntoutusaika keuhkokarsinooman kirurgisen hoidon jälkeen riippuu kehon kompensoivista ominaisuuksista. Vähintään yksi vuosi on kuitenkin tarpeellinen, jotta keho voi toipua ja oppia elämään pienentyneen keuhkokudoksen myötä. Potilaat tarvitsevat erikoistunutta kuntoutuskurssia, ja heitä on myös pidettävä säännöllisessä lääkärin valvonnassa, kun otetaan huomioon taudin palauttaminen ja eteneminen.

Keuhkosyövän ennuste, etenkin 3-4-vaiheet, on epäsuotuisa. Viiden vuoden selviytyminen kaikissa vaiheissa radikaalin hoidon jälkeen on enintään 40%.

Ensimmäisen vaiheen erilaistuneen syövän yhteydessä suoritetun kirurgisen hoidon jälkeen noin 65-70% elää viiteen vuoteen, jopa 45% toisen vaiheen ja enintään 15% kolmannesta vaiheesta.

Prosessin esiintyvyys paikallisen tilan mukaan, metastasoitujen alueellisten imusolmukkeiden läsnäolo ja vielä kauempana kasvaimen seulonta - ennusteen tuottaminen epäsuotuisaksi, vähentää todennäköisyyttä, että taudin pitkäaikainen relapsi-vapaata kulkua on mahdollista.

Lung adenokarsinooma tai mahalaukun keuhkosyöpä

Mahalaukun keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä kasvainten tyypistä potilailla. Sen suosittu nimi on keuhkojen adenokarsinooma. Se esiintyy noin 40 prosentissa keuhkosyöpätapauksista. Yleisimpiä keuhkojen kehällä. Naiset kärsivät mahalaukun keuhkosyöpään paljon useammin kuin miehet.

Usein keuhkosyöpä diagnosoidaan jo taudin myöhemmissä vaiheissa. Tämä johtuu oireettomasta taudin etenemisestä onkologian etenemisen alkuvaiheissa. Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun tauti on siirtynyt 3 tai 4 asteen keuhkosyöpään. Keuhkosairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja ajankohtainen hoito antavat mahdollisuuden elpymiseen. Myös onnistuneen hoidon kannalta erittäin tärkeä asia on kasvaimen tyypin ja pahanlaatuisen prosessin määrittäminen.

Tyypilliset pahanlaatuiset keuhkosyöpät:

  1. Squamous cell lung cancer - tämän tyyppinen on diagnosoitu 40-48% kaikista tapauksista onkologian keuhkoissa. Kasvain kehittyy melko hitaasti, lähes koskaan ei ole varhaista etäpesäkkeitä.
  2. Pienisoluista keuhkosyöpä diagnosoidaan 20-25 prosentissa tapauksista. Kasvain on melko aggressiivinen ja levittyy nopeasti kehoon. Tämäntyyppisen kasvaimen ennuste on pettymys jopa alkuvaiheissaan.
  3. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä - viittaa erilaistumattomiin lajeihin, varhaisiin metastaaseihin imusolmukkeisiin, pleurasta, välittäjäelimistä, luista jne.
  4. Mahmirin keuhkosyöpä tai keuhkojen adenokarsinooma. Tämäntyyppisten syöpätapausten määrä kasvaa. Aiemmin hänet diagnosoitiin 12-35% kaikista tapauksista, nyt se on noin 30-45%. Yleisin keuhkosyöpä ei-tupakoivien keskuudessa. Se kehittyy melko hitaasti, hematogeeninen metastaasi lisämunuaisiin, maksaan, munuaisiin, aivoissa on ominaista rauhasyöpä.

Keuhkojen adenokarsinooman oireet ja ilmenemismuodot

Taudin alkuvaiheessa adenokarsinooma tai mahalaukun keuhkosyöpä on oireeton. Kliininen ilmentymä riippuu kasvaimen sijainnista.

Keuhkojen adenokarsinooman ensimmäiset oireet ilmenevät:

  • pitkäaikainen yskä, jolla on suuri määrä ysköstä epämiellyttävän haju;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • ilmassa on tunne puute;
  • kipu rinnassa;
  • apatia, heikkous, letargia, väsymys, voimakas lasku ruumiinpainossa;
  • kasvojen ja kaulan turvotus;
  • kasvaimen nopealla kasvulla voi muodostua keuhkoverenvuotoa;
  • röyhkeä hänen äänensä;
  • hengenahdistus;
  • usein keuhkokuume ja keuhkosairaus;
  • turvonnut imusolmukkeet.

Mahalaukun keuhkosyöpään liittyvä diagnoosi

Keuhkojen adenokarsinooman ennenaikainen diagnoosi antaa erittäin suuren mahdollisuuden kovettaa tämän kauhean taudin, mutta usein tämä on mahdotonta taudin oireettoman kulun takia. Erittäin tärkeä ennaltaehkäisevä hetki jokaisen ihmisen elämässä on vuotuinen keuhkojen tutkimus, tämä on ainoa tapa tunnistaa tauti aiemmissa vaiheissa ja aloittaa hoito ajoissa.

Tunnistaminen, ja mikä tärkeintä, keuhkojen adenokarsinooman hoito taudin vaiheissa 3 ja 4 ei anna hyviä tuloksia, ja ennuste on hyvin pettymys. Ole siis tarkkaavainen terveydellesi.

Munuaisvaurio (adenokarsinooma) keuhkosyöpä:

  • fluorografia on diagnoosimenetelmä, jota suositellaan väestön ennaltaehkäisyryhmille;
  • rinnan radiologiasta keuhkojen patologisten muutosten määrittämiseksi;
  • CT ja MRI mahdollistavat yksityiskohtaisen tutkimuksen keuhkoihin liittyvästä patologisesta muodostumisesta;
  • bronkoskopia - voit silmämääräisesti määrittää kasvaimen, sen lokalisoinnin ja rajat sekä tehdä biopsia;
  • biopsia - tarkkuudella määritetään pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa;
  • yskössytologia;
  • verikokeessa kasvaimen markkereille.

Mahalaukun keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä

Erotetaan keuhkojen adenokarsinooman neljä vaihetta:

  • Vaihe I - kasvaimen koko keuhkoissa on alle 3 cm, sen esiintyvyys rajoittuu yhteen keuhkosegmenttiin tai segmentaaliseen keuhkoputkeen, ei ole metastaaseja. Keuhkosyöpä vaiheessa 1 antaa suuria mahdollisuuksia elpymiseen ajoittaisen toimenpiteen aikana kasvaimen poistamiseksi;
  • Vaihe II - kasvaimen koko ei ole yli 6 cm, esiintyvyys ei ulotu keuhkojen segmentin tai segmentaalisen keuhkoputken yli, metastaasit bronkopulmonaarisissa imusolmukkeissa. 2. vaiheen keuhkosyöpään liittyvä ennuste on vähemmän lohdullista, mutta on elpymisen mahdollisuuksia. Kaikki riippuu oikeasta hoidon valitsemisesta ja potilaan terveydentilasta.
  • Vaihe III - yli 6 cm: n muodostumisen koko, kasvainprosessi tarttuu koko leukaan, lobar tai tärkein keuhkoputki, määritetään metastaasit trakeobronchial-, paratrakeal- ja bifurkaatio-imusolmukkeissa. Syöpä on vaikea hoitaa. Eliniänodote pienenee merkittävästi kasvaimen metastaasin takia kaikissa elintärkeissä elimissä. Täydellistä elpymistä ei ole, sillä selviytymisnopeus keuhkosyövän kolmessa vaiheessa on noin 10%;
  • Vaihe IV - kasvain leviää toiseen keuhkoon, vierekkäiset anatomiset rakenteet, keuhko-adenokarsinooman paikalliset ja etäiset etäpesäkkeet, syöpäkarsimuksen kehittyminen on mahdollista. Keuhkosyöpävaihe 4 osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen koko kehon, kuinka monta potilasta kukaan ei tiedä, tämä on yksilöllinen indikaattori, koska syöpä on tappava sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin elimiin sen polulla. Ei ole parannuskeinoa, tässä tapauksessa lääkärit yrittävät lievittää kärsimystä ja vähentää kipua. Kokonaista elpymistä ei ole lainkaan.

Adenokarsinooman tai mahalaukun keuhkosyövän hoito

Keuhkojen adenokarsinooman havaitseminen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa seuraavan hoidon:

Leikkaus (kirurginen toimenpide) on tehokkain hoitomenetelmä malignin kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa, minkä seurauksena potilasta voidaan säästää muutamassa tunnissa pääasiallisesta tuumorivaiheesta.

Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen lääkärit erottavat kolmenlaisia ​​interventiotyyppejä:

  1. segmentektomia - yhden tai useamman keuhkon segmentin poistaminen;
  2. lobectomia - keuhkon leukan poistaminen;
  3. pulmonectomy - koko elimen poisto.

Keuhkojen täydellinen poisto

Se on tärkeää! Toimenpiteen aikana on noudatettava ablastiksen ja antiblastin periaatetta, mikä puolestaan ​​estää metastaasien leviämisen kehossa. Myös tuumorin kanssa poistetaan alueelliset imusolmukkeet.

Sädehoito - kasvaimen säteilytys pienellä haitalla koko keholle. Radiosurgery tai Cyber-Knife on korkeimman teknologian sädehoidon menetelmä. Lääkärit arvioivat tuumorin koon ja koordinaatit ja muodostavat ohjelman, jonka mukaan laite myöhemmin toimii. Tässä tapauksessa säteilylähteenä ohjataan robotti, joka toimittaa vaaditun säteilyannoksen eri pisteistä. Tämän seurauksena kaikki säteet keskittyvät ja muodostavat riittävän suuren annoksen niin, että tuumorikudokset kuolevat.

Kemoterapia on menetelmä, joka perustuu erityisiin huumeisiin, jotka ovat aggressiivisia tuumorikudoksiin. Ne antavat sinulle mahdollisuuden vaikuttaa jopa kasvainten etäisiin etäpesäkkeisiin ja vähentää leikkauksen jälkeisen toistumisen todennäköisyyttä.

Prognesirauhan keuhkosyöpä

Useimmissa tapauksissa keuhko-adenokarsinooma diagnosoidaan taudin 3-4 vaiheessa. Lähes 80% potilaista, joilla ei ole riittävää hoitoa, kuolee vuoden sisällä ja vain 10%: lla on mahdollisuus elää viiden vuoden esteenä.

Kaikki keuhkojen adenokarsinoomasta

Nykymaailmassa onkologiset sairaudet ovat lähes epidemiologisia. Lung-adenokarsinoomaa diagnosoidaan yhä enemmän. Tämä johtuu ekologisen tilanteen heikentymisestä, kemianteollisuuden aktiivisesta kehityksestä, elintarvikkeiden huonoista laadusta ja sen seurauksena koskemattomuuden vähenemisestä.

Senkaltainen elämäntapa aiheuttaa liikalihavuuden esiintymisen joka toinen asukas, mikä on ennakoiva tekijä syöpäpro- sessin kehittymiselle.

Adenokarsinooma on epiteelikerroksen rauhasisolujen patologinen proliferaatio, joka muodostaa elimen sisäpinnan. Tällainen syöpä voi vaikuttaa minkä tahansa elimen ihmiskehossa ja muodostaa noin 70% kaikista onkologisista prosesseista.

Keuhkojen adenokarsinooman etiologiset tekijät

Valitettavasti ei ole selvää syytä, joka aiheuttaa syöpäkäsittelyä keuhkoissa. Patologian kehittyminen aiheuttaa eri tekijöiden yhdistelmän ihmisen raskaalle onkologiselle historialle. Yleisimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa keuhkosyöpä, asiantuntijat kutsuvat seuraavaa:

  • geneettinen alttius;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • huonoja tapoja, varsinkin tupakointi;
  • alemman hengityselinten tulehdussairaudet;
  • vanhuus on alttiimpia onkologisille jaksoille;
  • jatkuva kosketus kemiallisiin ja radioaktiivisiin aineisiin;
  • pienentynyt immuniteetti ei pysty selviytymään epätyypillisten solujen jaon alkamisesta, joka on syynä onkologisen prosessin alkuun;
  • aineenvaihduntaprosessien ristiriita kehossa (diabetes, liikalihavuus, rappeutuminen);
  • sidekudospaikat keuhkokuumeen, tuberkuloosin tai muiden kroonisten prosessien jälkeen ovat alttiita tekijöitä;
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet keuhkoissa useimmissa tapauksissa ovat taipumus rappeutua syöpäprosessiin.
Tutkijoiden mukaan keuhkojen adenokarsinooman pääasiallinen syy on tupakointi, huono ekologia ja geneettinen alttius. Suojaa hengityselinten syöpää vastaan ​​tietyillä menetelmillä on mahdotonta. Lääkärit suosittelevat terveellisen elämäntavan säilyttämistä ja vuosittain fluorografian tutkimista, jonka avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin kehitys varhaisessa vaiheessa. On yksinkertaisesti mahdotonta vaikuttaa etiologisiin tekijöihin, jotka liittyvät huonolle ympäristötilanteelle.

Paras suoja adenokarsinooman asiantuntijoiden kehityksestä uskoo, että keholle annetaan kaikki tarvittavat ravintoaineet.

Päivittäisen ihmisen annoksen on sisällettävä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, täysjyvätuotteita, maitotuotteita ja erilaisia ​​kasviöljyjä, jotka vastustavat aktiivisesti aggressiivisia ulkoisia elinolosuhteita.

Keuhkojen adenokarsinooman kliiniset ominaisuudet

Yleensä adenokarsinooma 2-3 vaiheessa kehityksessä on kirkas kurssi. Onkologit huomaavat seuraavat keuhkosairauden adenokarsinooman oireet:

  • hemoptyysiä pidetään yhtenä ominaisuuksina, jotka ovat rauhanen keuhkosyöpä;
  • hengenahdistus pienellä kuormituksella;
  • jatkuva yskä, jossa on runsaasti ysköstä;
  • kipu rintakehässä osoittaa keuhkoputken kasvaimen esiintyvyyttä, jossa on suuri määrä hermopääteitä aiheuttaen merkittävää kipua;
  • selkeä painon lasku lyhyessä ajassa lähes aina merkitsee onkologian etenemistä;
  • huono ruokahalu ja ruoansulatuskanavan häiriöt voivat luonnehtia syövän metastaasin leviämistä;
  • kehon lämpötilan kohoaminen subfebrile-numeroihin havaitaan vain puolessa tapauksista;
  • laajentuneet imusolmukkeet submaxillaryssä ja kainaloissa;
  • myrkytysoireiden kehittyminen.
On huomattava, että monet luetelluista ilmenemismuodoista voivat olla merkkejä useista muista patologeista, joten ei ole välttämätöntä järkyttää aikaa. Kun ensimmäiset patologiset ilmiöt tarvitsevat yhteyttä lääkäriin, jotka erityisten tutkimusten avulla määrittävät tarkan syyn niiden alkuperään.

Adenokarsinooman diagnoosin ominaisuudet

Keuhkojen adenokarsinooman ennuste riippuu diagnostisista tiedoista. Mitä nopeammin syöpäkasvain havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä odotetumpi tulevaisuuden ennuste on optimistisempi. Diagnoosin eriyttämiseksi ja tarkentamiseksi asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä:

  • tavanomainen röntgenkuva tulee pääsääntöisesti ensimmäiseksi diagnoosimenetelmäksi, joka havaitsee tummumisen tuntemattoman etiologian vaurion kalvolla;
  • Tietokonetomografia ja magneettikuvaus tutkimusmenetelmä ovat kaikkein informatiivinen, koska niiden avulla lääkäri voi saada tietoa patologinen muodostumat kaikista kulmista ja kuidun osia, niiden luonteen ja kudoksen rakenne Kasvaimen esiintyvyys prosessi, vaurion aste elinten ja kudosten koko kehon;
  • keuhkoputkien endoskooppinen menetelmä tutkimus on tärkeä diagnostinen arvo ja sitä käytetään, kun on mahdotonta soveltaa menetelmää CT, MRI, tai on toinen erityinen syy, kuten adenokarsinooma keuhkoputken toistaiseksi solurakenteen;
  • verikokeessa sellaisten merkkiaineiden läsnäoloa, jotka määrittävät bronkopulmonaarisen järjestelmän onkologisen prosessin;
  • biopsia on ratkaisevan tärkeää prosessin diagnoosi adenokarsinooma, koska se voi auttaa lääkäri voi määrittää tyypin histologinen rakenne, jonka avulla on mahdollista määrittää suunnitelma tehokas ja asianmukainen hoito, sekä ennustaa edelleen käyttäytymistä kasvain;
  • yleiset kliiniset veriarvot eivät anna erityistä informaatiosisältöä onkologiassa, mutta ne voivat selventää elintärkeiden elinten ja järjestelmien yleisen tilan kuvan kehoa vahingoittavan pahanlaatuisen prosessin taustalla;
  • Pleurenesteen ja lantion analyysi tuo informaatiota epätyypillisten solujen, veren, pussien ja limaisten läsnäolosta näissä biologisissa nesteissä.
Tutkimustulosten perusteella kokenut onkologi-pulmonologist voi määrätä keuhko-adenokarsinooman tehokkaan hoidon.

Keuhkojen adenokarsinooman luokitus

Keuhkojen adenokarsinoomassa on useita lajikkeita malignin kudoksen solurakenteen eriyttämisen asteen mukaan. Seuraavat adenokarsinooman tyypit eroavat toisistaan:

  • korkealaatuisesta kasvain on rekisteröity 60% tapauksista keuhkosyöpää, erityisesti miehillä, ja on tunnettu siitä, että vähintään ero transformoidut solut terveen kudoksen rakenteet elin, se on erittäin piilevä etenemisen keuhkokudoksessa pidemmän aikaa;
  • kohtalaisen erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma kehittyy huomattavammin, koska tämän tyyppisellä syöpäprosessilla on ilmeisiä eroja solurakenteessa ja pystyy metastasoitumaan jo pienikokoisten solusyövän kehityksen alkuvaiheissa;
  • alhaisen asteen adenokarsinoomalla on hyvin alkeellinen histologinen rakenne, mutta kehityksen hyvin nopea eteneminen ja myrkyllinen vaikutus, joka aiheuttaa tämän tyyppisen, kaikkein pahanlaatuisimmaksi ja jolla on suurin kuolleisuus (jopa 80%);
  • erottelematon syöpä on fulminanttimuoto kehon vaurioista, metastaasissa kehitystyön alkuvaiheissa.

Adenokarsinooman vaiheet

Keuhkojen adenokarsinooma esiintyy ja alkaa kehittyä ja kulkee 4 kehitysvaiheen kautta ja vaikuttaa ihmiskehoon. Asiantuntijat erottavat seuraavien onkologisen prosessin vaiheet:

  • ensimmäisessä vaiheessa kasvain vaikuttaa pieneen osaan bronkospulmonaarisen järjestelmän kudoksista, joissa useimmissa tapauksissa ei ole merkittäviä oireita ja metastaasi on suljettu pois;
  • adenokarsinooman etenemisen toisessa vaiheessa on ominaista kasvainprosessin koon kasvautuminen, mutta se ei haittaa naapurimaiden kudoksia, mutta etäpesäkkeitä imunestejärjestelmään on melko mahdollista;
  • kolmas vaihe mahalaukun syöpä on vakava, kirkkaan kliinisiä ilmenemismuotoja ja suuri alue vahinkoa keuhkokudokseen ja ympäröiville elimille;
  • Adenokarsinooman neljäs vaihe on ominaista runsaasti metastaaseja maksaan, aivoihin ja kehon yleisen myrkytyksen vakavien oireiden kehittymiseen, joka 98 prosentissa tapauksista johtaa kuolemaan.
Suuri osa eloonjäämisestä havaitaan vain silloin, kun syöpä diagnosoidaan kehitysvaiheessa 1-2, jopa 85%. Adenokarsinooman vaiheessa 3 riippuu suuresti tuumoriprosessin tyypistä ja lokalisoinnista, joten viiden vuoden eloonjäämisnopeus ei ylitä 45%.

Keuhkojen adenokarsinooman vaiheessa 4 ennuste on erittäin heikko, eloonjäämistä ei anneta enempää kuin 2-5%.

Adenokarsinooman hoito

Keuhkosyövän taktiikoissa hoidetaan prosessin prosessin ja vaiheen tyyppi, sijainti, esiintyvyys. Yleisesti käytetään terapeuttisten toimenpiteiden seuraavia näkökohtia:

  • kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen;
  • leikkaus sisältää tuumorin poistoa haavoittuneesta kudoksesta tai kokonaan keuhkoista ja alueellisista imusolmukkeista, jotta potentiaalinen keskittyminen voidaan täysin poistaa, josta kasvain on peräisin taudin toistumisesta;
  • sädehoito voidaan suorittaa potilaan epäkunnossa tai toiminnan yhteydessä;
  • uusiutumattomien ennaltaehkäisy;
  • kuntoutus.
Tehokkuus ja suotuisa tulos ovat useimmissa tapauksissa tyypillisiä vain keuhkojen adenokarsinoomassa, diagnosoitu kehitysvaiheessa 1-2 ja joskus vaiheessa 3.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Lung adenokarsinooma: syövän hoito ja potilaan selviytymisen ennuste

Melko yleinen sairaus edustaa kehon kaikkia syöpäleumeja, keuhkojen adenokarsinooma esiintyy 12-35 prosentissa diagnosoiduista keuhkokudosvaurioista.

Voi esiintyä miehillä ja naisilla, joilla on sama taajuus. Joidenkin tutkijoiden mukaan adenokarsinooma voi kuitenkin esiintyä kolme kertaa useammin miehillä.

Mikä on sairaus?

Ulkoisesti adenokarsinooma ilmenee lukuisien eri kokoisten ja eri tiheyden omaavien nupujen muodossa.

Niiden pinta maalataan pääosin harmaalla ja valkoisen ja kellertävän ruskean sävyillä.

Nieluissa on alueita, joilla on väritön, läpinäkyvä väri.

luokitus

Tämä vahinko keuhkojen kudoksiin jaetaan yleensä erilaistumisen asteen mukaan. Joten on olemassa kolme tyyppiä:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma.

Lisäksi kullakin tyypillä on myös eroja riippuen sairauden aktiivisuudesta.

  1. Erittäin eriytyneille adenokarsinoomille on ominaista korkea solukasvaisuusaktiivisuus ja solujen jako. Ne ovat alttiita liialliselle liman eritykselle. Näihin kuuluvat papillary ja acinar kasvaimet.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut tällainen vahinko keuhkokudokseen sisältää myös tuumoreita, joilla on rauhasen kiinteä rakenne. Niissä limanmuodostuksen prosessi suoritetaan vain osalla soluista.
  3. Alhainen eroadenokarsinooma muodostaa lähinnä likimäärin yhtenäisen lonkeron leviämisen likaa ja kiinteitä soluja.

Erikseen on välttämätöntä kohdentaa bronki-alveolaarinen syöpä. Tässä tapauksessa tunnetaan patologisten solujen leviäminen keuhkoputkien ja alveolien seinämille.

syitä

Keuhkojen adenokarsinooma, joka on syöpä, voidaan diagnosoida sekä tupakoitsijoilla että ei-tupakoivilla.

Vaikka yleisesti hyväksytty mielipide (joka on osoittautunut useissa tapaustutkimuksissa), että keuhkosyöpävaurio esiintyy useimmiten tupakoivilla ihmisillä, adenokarsinooma on yleinen myös passiivisissa tupakoitsijoissa. Tässä tapauksessa mahalaukun kudos vallitsee syöpäsolujen koostumuksessa.

Tämäntyyppisten keuhkokudosvaurioiden yleisimpiä syitä ovat seuraavat:

  • geneettinen alttius;
  • pneumoskleroosi - tämä tila on ominaista sidekudoksen kudoksen asteittainen korvaaminen;
  • haihtuvien karsinogeenisten aineiden säännöllinen hengittäminen;
  • asbestoosi, ammattitauti;
  • virukset, jotka aktiivisesti lisääntyvät keuhkoputkien kudoksissa ja johtavat sairauksien esiintymiseen DN: n rakenteessa.

Tupakointia on kuitenkin pidettävä keuhkojen adenokarsinooman yleisin syy.

oireet

Keuhkojen adenokarsinooma kehityksen alkuvaiheissa ei ole havaittavissa olevia ulkoisia ilmenemismuotoja.

Koska solmujen määrä ja keuhkokudoksen vaurioituminen lisääntyvät, tunnistetaan sairauden oireet, jotka sisältävät seuraavat:

  • hakkeroiva yskä;
  • arkuus rinnassa, yskä, selkänojan ja jopa käsien selviäminen;
  • runsas lima yskättäessä (se on jo kehittyneen taudin oire);
  • keuhkopussintulehduksesta.

Siksi, vaikka edellä luetelluista näennäisesti merkityksettömistä ilmenemismuodoista olisikin, on heti neuvoteltava lääkärin kanssa tutkimusta varten.

vaihe

Tällä syöpällä on useita kehitysvaiheita. Patologisten muutosten asteittaista laajentamista on useita asteita, jotka ovat ominaisia ​​keuhkokudoksen adenokarsinooman jokaiselle vaiheelle.

ensimmäinen

Tässä vaiheessa tauti paikallisesti vaikuttaa keuhkon tai keuhkoputken segmenttiin. Kasvaimen koko on suhteellisen pieni (halkaisijaltaan enintään 3 cm), kun metastaasit puuttuvat.

Ulospäin, tämä vaihe lähes ei ilmene, saattaa olla jonkin verran lisääntynyt uneliaisuus ja yleinen hajoaminen

Toinen

Vaiheessa 2 tauti etenee, kasvain kasvaa koko - 6 cm: n sisällä. Kasvain pysyy samanaikaisesti keuhko- tai keuhkoputkisegmentissä ja metastaasit ovat suhteellisen pieniä ja vaikuttavat vierekkäisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat läheisen keuhkoalueen läheisyydessä.

kolmas

Patologisen prosessin vaiheessa 3 kasvain kasvaa aktiivisesti kokoa, metastaasit alkavat tunkeutua viereisiin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Potilaan tilanne huononee merkittävästi, on tyypillinen yskä, jossa on suuri määrä ysköstä.

neljäs

Keuhkojen adenokarsinoosin kehityksen vaiheessa 4 kasvain on jo ylittänyt yhden keuhkosegmentin rajat, ja syöpäsolut infektoivat pääasiallisen keuhkoputken. Syöpäsairaus voi kehittyä.

Metastaasit tunkeutuvat kaikkiin ympäröiviin kudoksiin. Potilaan tila heikkenee nopeasti.

diagnostiikka

Taudin tunnistaminen sen kehityksen alkuvaiheissa on suurelta osin vaikeaa, koska tällä kaudella ei ole olemassa ulkoisia manifestaatioita meneillään olevasta patologisesta prosessista.

Tehokkaimmat menetelmät patologian toteamiseksi keuhkokudoksessa ovat:

  • veritesti;
  • fluoroskooppinen tutkimus;
  • vastaanottavat endoskooppiset tiedot;
  • keuhkoputkien ja keuhkokudosten biopsia;
  • bronkoskopia;
  • keuhkoputkien salaisuuden tutkimus;
  • Keuhkojen CT.

Yleensä röntgensäteillä, joilla on adenokarsinooma, on epämääräisesti määritelty varjo tai tummuminen, joka saattaa olla patologinen prosessi, joka kehittyy osittain keuhkoihin.

Lisäkokeena voidaan määrätä ultrasuojaus keuhkoputkialueella ja prescal biopsia.

hoito

Koska keuhkojen adenokarsinooman hoito aloitetaan useimmiten toisessa tai kolmannessa vaiheessa, voidaan ehdottaa terapeuttista kirurgista toimenpidettä. Keuhkojen tai keuhkoputkien osittaisen resektiokohta riippuu kasvaimen sijainnista. Täydellinen keuhkojenpoisto voidaan myös suorittaa.

Keuhkojen adenokarsinooman ennuste

Kehittyneen taudin ja alikäsittelyn avulla keuhkojen adenokarsinooman selviytymisen ennuste 5 vuoden ajan on enintään 10-15%. Jos osa keuhkosta resektoitiin ja hoidolla oli merkittäviä tuloksia, viiden vuoden eloonjäämisaste on huomattavasti korkeampi - noin 80-85%.

Video keuhkosyöpään liittyvistä tilastoista, syistä, oireista ja menetelmistä:

Lung adenokarsinooma: oireet ja hoito

Lung adenokarsinooma - tärkeimmät oireet:

  • Turvotut imusolmukkeet
  • Laihtuminen
  • Lämpötila laskee
  • Ruokahaluttomuus
  • Ilman puutetta
  • Rintakipu
  • väsymys
  • Kasvojen puhkeaminen
  • Yskä veressä
  • käheys
  • Veriyskä
  • Yskä yskös
  • Märkä yskä
  • Niskan turvotus
  • Epämiellyttävä haju
  • Rintavaikeudet

Keuhkojen adenokarsinooma (rauhasten keuhkosyöpä) on ei-pienisoluinen syöpä, josta diagnosoidaan 40% kaikista onkologisista keuhkosairauksista. Tämän patologisen prosessin pääasiallinen vaara on se, että useimmissa tapauksissa se on oireeton. 50-60-vuotiaat ikäryhmät ovat alttiimpia taudille. Oikein aloitettu hoito ei aiheuta komplikaatioita.

syyoppi

Hoitajien mielestä tämä sairaus tunnistetaan useimmiten miehillä, mikä voi johtua työn kustannuksista, nikotiinin liiallisesta kulutuksesta ja muista tupakkatuotteista.

Tämän taudin etiologiaa tutkitaan hyvin. Onkologisen prosessin ennakoitavat tekijät ovat seuraavat:

  • tupakointi;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • rasvaisen, mausteisen, suolapitoisen ja nopean ruoan järjestelmällinen kulutus;
  • asuinpaikan ympäristöominaisuudet (lähellä teollisuuslaitoksia, huonon ympäristön tilanne yleensä);
  • myrkyllisten aineiden hengittäminen;
  • pitkä hormonihoito;
  • krooninen keuhkosairaus;
  • geneettinen alttius.

On huomattava, että keuhkojen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma voi kehittyä myös ihmisillä, joilla on vähäinen tupakointi tai niissä, jotka eivät tupakoi lainkaan. Heikentyneen immuunijärjestelmän avulla riittää, että se on passiivinen tupakoitsija vaarassa.

luokitus

Eriyttämisen aste erottaa seuraavat sairausmuodot:

  • kohtalaisen eriytetty;
  • hyvin eriytetty;
  • huonosti eriytetty.

Erittäin erilaistuneeseen muotoon kuuluvat taudit, joilla on limakalvon aktiivinen muodostuminen. Mansikkomuovisen rakenteen kehitys on tyypillistä kohtuulliselle muodolle. Keuhkojen alhaisen asteen adenokarsinoomalle on tunnusomaista lonkkaisten polygonaalisten solujen läsnäolo.

Vaurion laajuudesta riippuen onkologisen prosessin kehityksessä on neljä vaihetta:

  • ensimmäinen - ei ole metastaaseja, kasvaimen koko ei ole enempää kuin 3 senttimetriä;
  • toinen - kasvaimen koko saavuttaa 6 senttimetriä, diagnosoidaan metastaasien esiintyminen bronkopulmonaarisissa solmuissa;
  • kolmas - kasvaimen koko on yli 6 senttimetriä, onkologinen prosessi tarttuu keuhkon koko leukaan;
  • neljäs, kasvaimen prosessi ulottuu toiseen keuhkoon, syövän pleurisyyden kehitys alkaa.

Hoito on tehokkainta keuhkosairauden kehityksen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Jos potilaalle diagnosoidaan taudin neljäs astetta, ei lainkaan täydellistä palautumista. Tässä hoidossa pyritään potilaan elämän ylläpitämiseen.

oireiden

Taudin alkuvaiheessa useimmissa tapauksissa oireeton. Myös kliininen kuva voi poiketa yleisistä merkkeistä, riippuen kasvaimen sijainnista ja vaurion vaiheesta.

Patologian kehittyessä voi ilmetä seuraavia oireita:

  • pitkittynyt yskä ysköllä, jolla on epämiellyttävä tuoksu;
  • epämukavuutta ja kipua rinnassa;
  • ilman puute;
  • epävakaa kehon lämpötila;
  • kasvojen ja kaulan turvotus;
  • väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja sen seurauksena jyrkkä masennus;
  • röyhkeä hänen äänensä;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • usein keuhkosairaus.

Jos kasvain kasvaa nopeasti, potilas voi kehittää keuhkoverenvuotoa. Tämän kliinisen kuvan avulla voit hakea lääkärin apua välittömästi. Itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista.

diagnostiikka

Tämän sairauden ennenaikainen diagnoosi voi lähes täydellisesti parantaa potilasta. Kuitenkin se on lähes mahdotonta, koska alkuvaiheessa tauti on oireeton.

Aluksi lääkäri suorittaa henkilökohtaisen tarkastelun ja löytää potilaan historian, jos hänen terveydentilansa sallii. Tarkka diagnoosi käyttäen seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • Rintakehän CT ja MRI;
  • yleinen ja biokemiallinen veritutkimus;
  • yskössytologia;
  • rinta röntgen;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • biopsia;
  • bronkoskopia;
  • verinäytteenotto kasvaimen markkereita varten.

Testien tulosten perusteella lääkäri voi tarkasti määrittää tämän patologisen prosessin alalajit ja kehitysvaiheen.

hoito

Keuhkojen adenokarsinooman hoito on järkevää vain onkologisen prosessin alkuvaiheen aikana. Yleensä hoidon taktiikka valitaan oikean tai vasemman keuhkovaurion sijainnin ja vaurion perusteella.

Yleensä naudansyövän hoitoon voi kuulua seuraavia:

  • toimiva interventio;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Erikseen on tarpeen kohdentaa kirurginen hoito. Vahvistumisasteesta riippuen käytetään yhtä seuraavista menetelmistä:

  • segmentektomiikka - vain keuhkoihin vaikuttavan osan poistaminen;
  • lobectomia - keuhkon leukan poistaminen;
  • pulmonectomy - koko elimen poisto.

Yleensä käyttökelpoisen toimenpiteen viimeistä tyyppiä käytetään vain kolmanteen, joskus neljään vaiheeseen. On huomattava, että toimenpidettä ei suoriteta, jos metastaasit sijaitsevat henkitorven lähellä tai potilaalla on sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisia ​​sairauksia.

Lääkehoitoa erillisenä hoitotyypinä ei käytetä tässä patologiassa. Yleensä lääkäri määrää lääkkeitä leikkauksen jälkeen niin, että potilaan keho palautuu mahdollisimman nopeasti. Perinteisen lääketieteen käyttö tässä tapauksessa ei voi olla kysymys.

näkymät

Paras ennuste hoitoon annetaan, jos potilaalle diagnosoidaan vaihe 1-2 tauti. Toimenpide tai jokin edellä mainituista hoitomuodoista antaa myönteisiä tuloksia. Kokonaiselo on 60-70%.

Jos syöpä on kolmannessa vaiheessa, ennusteet eivät ole lohduttavia. Toimenpide voi johtaa osittaiseen palautumiseen. Tilastojen mukaan yleinen selviytyminen syövän tässä vaiheessa on 20-25%.

Keuhkojen adenokarsinooman neljäs vaiheessa on äärimmäisen negatiivisia ennusteita. Toimenpidettä ei tässä tapauksessa suoriteta. Terapia on tarkoitettu vain ihmisten elämän ylläpitämiseen. Survivalentti on 2-3%.

ennaltaehkäisy

Estomekanismi on huomattavasti helpompaa kuin kovettuminen. Jotta voitaisiin minimoida tietyn onkologisen prosessin kehittymisen riski, käytännössä olisi noudatettava seuraavia ehkäisyssääntöjä:

  • Tupakoinnin lopettaminen kokonaan;
  • Vältä pitkäaikaista oleskelua pölyisissä, huonosti tuuletetuissa tiloissa;
  • viruksen sairauksien ajankohtainen ja asianmukainen hoito;
  • oikea ravitsemus;
  • kohtalainen säännöllinen liikunta;
  • Vältä kosketusta vaarallisten syöpää aiheuttavien aineiden, kuten arseenin, radonin, asbestin, nikkelin kanssa.

Älä myöskään unohda fluorografian säännöllistä kulkua. Tämä auttaa havaitsemaan sairauden varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa sen parantamisen kokonaan. Ensimmäisissä oireissa tulee hakea lääkärin apua, eikä sitä saa hoitaa itsenäisesti.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on keuhkojen adenokarsinooma ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmologi, onkologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Keuhkotuberkuloosi on sairaus, jonka aiheuttavat Robert Kochin vuonna 1882 havaitsemat Mycobacterium-bakteerit. Ne ovat 74 lajia, jotka välittyvät veden, maaperän, sairaan henkilön ja terveen välillä. Taudin muoto, jonka ihmiset ovat alttiimpia, on juuri keuhko tuberkuloosi, koska bakteerien pääasiallinen siirtotapa on ilmassa.

Keuhkojen alveoliitti on sairausprosessi, jonka aikana alveolit ​​vaikuttavat, minkä jälkeen fibroosi muodostuu. Tässä häiriössä elimen kudos sakeutuu, mikä ei salli keuhkojen täydellistä toimintaa ja johtaa usein hapen puutteeseen. Tällä hetkellä muutkin elimet eivät myöskään täysin saa happea, mikä vuorostaan ​​rikkoo aineenvaihduntaa.

Mediastinaalinen kasvain on kasvain rintakehän mediastinalueella, joka saattaa olla erilainen morfologisessa rakenteessa. Hyvin tavallisia kasvaimia diagnosoidaan usein, mutta joka kolmas potilaalla on onkologia.

Lymfooma ei ole yksi erityinen sairaus. Tämä on koko ryhmä hematologisia häiriöitä, jotka vaikuttavat vakavasti imusolmukkeeseen. Koska tällainen kudos sijaitsee lähes koko ihmiskehossa, pahanlaatuinen patologia voi muodostua millä tahansa alueella. Mahdollinen vahinko jopa sisäelimiin.

Wegenerin granulomatoosi on systeemisen nekroottisen vaskuliitin alatyyppi, joka vaikuttaa pääasiassa ylempien hengitysteiden kudoksiin ja aluksiin. Tämän patologisen prosessin pääasiallisena riskiryhmänä ovat 25-40-vuotiaat miehet ja naiset. Yleisillä patologiamuodoilla kliininen ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Lung adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinoomaa pidetään yhtenä pienimmän pienisoluisen keuhkosyövän yleisimmistä muodoista. Tämä tauti ilmenee noin 40 prosentissa diagnosoiduista pahanlaatuisista keuhkojen kasvaimista. Oletettavasti se esiintyy solujen suurilla keuhkoputkien rakenteilla, mutta kun se havaitaan, se määritellään ääreis syöpäkasvaimistoksi, jolla on oireeton kurssi.

ICD-10 -koodi

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Tilastojen mukaan useimmiten sairaus havaitaan miespotilailla. Tämä johtuu ammattitoiminnan erityispiirteistä (vaarallisen tuotannon työ, kemiallisten ja myrkyllisten aineiden hengittäminen) sekä suuremman taipumuksen haitallisiin tottumuksiin. Naispotilailla esiintyy useampia tautityyppejä - esimerkiksi bronko-keuhko-adenokarsinoomaa.

Kasvaimen muodostumisen ennakoivia tekijöitä pidetään:

  • Pitkäaikainen tupakointi (todisteet siitä, että tervan ja nikotiinin päivittäinen hengittäminen lisää kasvainten riskiä 20-30 kertaa);
  • alkoholismi;
  • asuinalueen ekologiset piirteet (lähellä suuria teollisuuslaitoksia, moottoriteitä sekä veden, ilmakehän ja maaperän heikkoja indikaattoreita);
  • Ravintoaineiden virheet (syöpää aiheuttavien aineiden - puolivalmiiden tuotteiden, pikaruokien, rasvan, paistettujen elintarvikkeiden lisääntynyt käyttö);
  • pitkäaikainen altistuminen huoneille, joissa on saastunut ilma (pöly, noki jne.);
  • asbestin tuottamiseen ja hyödyntämiseen liittyvä työ;
  • säännöllinen kosketus radonin keuhkoihin, joka liittyy tiettyyn maantieteelliseen sijaintiin;
  • radioaktiivinen vaurio keuhkoihin;
  • krooniset infektiot ja virukset keuhkosairaudet;
  • geneettinen alttius.

Suurin osa keuhkojen adenokarsinooman diagnosoinnista tehdään potilaille 60 vuoden kuluttua, joten ikä voidaan myös ottaa huomioon taudista kärsiviin tekijöihin.

Myös vähäinen syy taudin kehittymiseen voidaan pitää hallitsemattomana pitkäaikaisena hormonaalisena lääkkeenä muiden kehon patologioiden hoitoon.

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Valitettavasti pahanlaatuiset sairaudet eivät useimmissa tapauksissa ole itsestäänselvyyksiä, eikä keuhkojen adenokarsinooma ole poikkeus.

Onkologian epäspesifisten oireiden joukossa voidaan mainita seuraavat:

  • ruokahaluttomuus tai katoaminen;
  • yleinen heikkous, väsymys, työkapasiteetin väheneminen;
  • uninen tila;
  • laihtuminen;
  • progressiivinen anemia.

Tulevaisuudessa oireet lisääntyvät, lisääntyvät, on uusia merkkejä:

  • kohtuuton yskä, usein pienellä määrällä ysköstä;
  • hengästyneisyys liikunnan aikana ja ajan ja levon kanssa;
  • arkuus ja epämukava tila rintalastan takana;
  • laajentuneet imusolmukkeet leukan alla, aseiden alle jne.;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • usein toistuvat keuhkosairaudet, joita on erittäin vaikea hoitaa.

Jos metastaaseja kehittyy - tuumorin tytärsolut, jotka ovat levinneet koko kehoon - oireet riippuvat siitä elimestä, jossa metastaasi ilmenee.

Missä se satuttaa?

Mikä häiritsee sinua?

Keuhkojen adenokarsinooman vaiheet

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu suoraan taudin leviämisestä koko kehossa. Tällä perusteella kasvaimen aikana on 4 vaihetta:

  • ensimmäisessä vaiheessa kudosten pahanlaatuisuus ei poistu keuhkosta;
  • toisessa vaiheessa kasvain on pieni, jopa 60 mm, mutta metastaasien tunkeutuminen imusolmukkeisiin havaitaan;
  • kolmannessa vaiheessa kasvain kattaa kokonaan koko keuhkovalan, lymfosolujen metastaasit ovat läsnä;
  • neljännessä vaiheessa havaitaan toisen keuhkon vaurio ja etäpesäkkeitä löytyy myös etäisyydellä olevista elimistä.

Oireiden niukkuuden vuoksi keuhkojen adenokarsinooma keuhkojen vaiheessa 4 havaitaan useimmiten. Tällaista patologiaa voidaan kuitenkin käsitellä nykyaikaisilla menetelmillä.

Keuhkojen adenokarsinooman diagnosointi

Pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa tehokkaamman hoidon, ja onkologiassa se on erittäin tärkeä asia. Tietenkin paljon riippuu potilasta itse, joka on pyydettävä apua ajoissa.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään kasvaimen havaitsemiseen tai diagnoosin selvittämiseen:

  • Rintakehä on yksi suosituimmista keinoista pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi keuhkoissa. Usein kasvaimia havaitaan sattumalta - esimerkiksi profylaktisen fluorografian aikana.
  • Laskennallista ja magneettista resonanssikuvausta pidetään uusimpia tiedonhankintakeinoja, kun lääkäri voi tutkia ja arvioida hengityselinten tilaa eri näkökulmista. Tämä antaa täydellisemmän kuvan patologiasta, kasvaimen asteikolla, leviämisellä ja metastaasilla.
  • Ultrasound on myös nro 1 -menetelmä taudin diagnosoinnissa, mutta sen tietosisältö onkologiassa on jonkin verran yliarvioitu.
  • Bronkoskettinen tutkimus suoritetaan käyttämällä erityislaitteistoa - endoskooppia. Laite koostuu elastisesta valokuituputkesta, joka on varustettu videolaitteella ja valaisevalla laitteella. Putki asetetaan intratrakealisesti ja auttaa tarkastamaan henkitorven sisäisen tilan näytössä näkyvän kuvan avulla.
  • Veritesti tuumorimarkkerien esiintymisestä osoittaa pahanlaatuisten sairauksien esiintymistä elimistössä.
  • Biopsia on erittäin tärkeä ja perustavanlaatuinen tutkimus, jota ilman on vaikea kuvitella modernia onkologiaa. Menetelmän ydin on se, että otetaan osa vaikuttavasta kudoksesta sen lisätutkimuksella. Näytteen mukaan on mahdollista määrittää tarkasti prosessin pahanlaatuisuus. Analyysimateriaali otetaan samanaikaisesti bronkoskopian kanssa tai transtoraalisella punktuurilla (joka on vähemmän toivottavaa ja toteutetaan vain viimeisenä keinona).

Mitä sinun on tutkittava?

Keuhkojen adenokarsinooman erilaistaminen

Syöpäkasvaimet voivat erota erilaisissa ominaisuuksissa ja parametreissä, joten ne jaetaan usein erityisiin tyyppeihin, tyyppeihin ja alalajiin.

Esimerkiksi terveiden kasvainten pahanlaatuisten solujen erottavien ominaisuuksien mukaan käytetään useita eriyttämisluokkia. Muuten erittäin erilaiset ja normaalit solurakenteet ovat lähes samat.

Termi "hyvin erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma" selittää sen, että solunsisäinen transformaatio koostuu pelkästään solun ytimen koon muuttumisesta - sen pidentymistä havaitaan. Tämä viittaa siihen, että tämän taudin muodon pitkään aikaan ei ole oireita, ennen kuin se kasvaa tiettyyn kokoon. Tyypillisesti voi esiintyä epäspesifisiä merkkejä - tämä on yleinen heikkous, apatia, kiinnostuksen heikkeneminen ruokavaliossa, imetys, erytrosytopenia.

Keuhkojen hyvin erilaistunut adenokarsinooma esiintyy 60 prosentissa kaikista keuhkoajon pahanlaatuisista leesioista ja useimmiten miespotilailla. Tämä patologia voi olla solmun muoto tai huomattavan kooltaan suuri kasvain. Voidaan esiintyä oluenmuotoisessa muodossa (pääasiassa rauhasrakenteessa) tai papillary-muodossa (papillary-rakenteella). Ja tämä, ja toinen kurssi on altis lisääntymään lonkka.

Kuten edellä todettiin, tauti ei ilmene aluksi. Hieman myöhemmin, ensimmäiset merkit näkyvät:

  • suuri määrä ysköstä, mahdollisesti pussien tai veren hiukkasia;
  • yskimistä, lämpötilan nousu (ei vastaa tavanomaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä);
  • hengenahdistus sekä liikunnan aikana että levossa.

Kohtuullisesti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma muistuttaa hyvin erilaistettua tautia prosessin luonteen suhteen. Tässä tapauksessa solukkorakenteissa on kuitenkin voimakas muutos. Nyt ne on suhteellisen helppo erottaa tavallisista, koska solujen lukumäärä, jolla on epätyypillinen rakenne ja ne, jotka kulkevat jakovaiheen läpi, kasvaa jatkuvasti ja on mahdotonta olla huomaamatta niitä.

Lisäksi kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on muita vakavampia, ja se on erittäin vaarassa kehittää yhdistettyjä sairauksia ja seurauksia. Kasvaimen tämä muoto on altis metastaasille, lähinnä imusolmukkeessa ja lähimmissä imusolmukkeissa. Mielenkiintoista on, että alle 30-vuotiailla potilailla ei ole käytännössä havaittu laajamittaisia ​​etäpesäkkeitä keuhkojen adenokarsinoomassa.

Alhaisen asteen keuhkojen adenokarsinoomaa erottaa primitiivinen solujen kehitys. Tällaisia ​​rakenteita on vaikea verrata mihinkään kehon kudoksiin, joten tämän kasvaimen rakenteen ja mekanismin kehityksen arviointi on vaikeaa. Kuitenkin heikosti eriytetyllä kasvaimella on korkein maligniteetti. Kasvain kasvaa hyvin nopeasti ja jo kehityksen alkuvaiheessa se voi levitä koko kehoon. Tietysti adenokarsinooman muotoa pidetään kaikkein epäsuotuisimpana kasvun vaiheesta riippumatta.

Kuka ottaa yhteyttä?

Keuhkojen adenokarsinooman hoito

Keuhkojen adenokarsinooman hoito voi muodostua kasvaimen, kemoterapian ja säteilyn kirurgisesta poistamisesta. Useimmiten näitä terapeuttisia menetelmiä käytetään kompleksissa - hoito-ohjelma määrittelee onkologi potilaan testien ja tutkimustulosten perusteella.

Kuten muiden pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, hoidon tavoitteena on poistaa kasvain kokonaan, tai jos tätä ei voida tehdä, niin pidentää potilaan elämää ja helpottaa hänen kärsimystä.

Operatiivinen toiminta välttämättä käytetään vaiheen I ja II vaiheen adenokarsinoomissa eli noin 10-30% taudista. Jos metastaasien leviäminen kaukaisiin elimiin on jo alkanut, ei enää tarvitse luottaa pelkästään toimintaan. Lisäksi leikkaus ei ehkä ole mahdollista, jos pahanlaatu on lähellä henkitorvea tai potilaalle diagnosoidaan vaikea sydänsairaus.

Keuhkojen interventiotyyppi valitaan kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen. Esimerkiksi kirurgi voi poistaa osan keuhkovaltimosta, koko leukaa tai täysin yhtä keuhkoa. Samanaikaisesti myös imusolmukkeet poistetaan.

Kuntoutusaika leikkauksen jälkeisissä potilailla ei ole helppoa, potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa, ehkä useita kuukausia. Ensin käytetyillä potilailla oli hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, rintakipua. Iäkkäät potilaat tarvitsevat enemmän kuntoutusta.

  • Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen. Säteilyn ydin - erityisten säteiden käytön, joka voi tuhota syöpäsoluja. Useimmissa tapauksissa sädehoito yhdistetään leikkaukseen ja lääkehoitoon.

Brachytherapy voidaan myös määrätä säteiden sijaan. Tämä menetelmä on sädehoidon tyyppi, kun säteilyä säteilevä aine sijoitetaan suoraan vaikuttavalle elimelle rakeiden muodossa. Tämän menetelmän suuri etu on, että säteily ei vaikuta tuumoriin ulkopuolelta, ts. Ei tarvitse ylittää terveiden kudosten kerroksia. Tästä johtuen brachytherapy on paljon pienempi määrä haittavaikutuksia ja komplikaatioita.

Sädehoitoa voidaan käyttää, jos potilas jostain syystä kieltäytyy leikkauksesta tai jos toiminto tulee mahdottomaksi tai merkityksettömäksi. Haittavaikutukset sädehoidon jälkeen - jatkuvan heikkouden tunne, väsymys, lisääntynyt alttius tartuntataudille, heikentynyt veren hyytymistekijä.

Kemoterapia keuhkojen adenokarsinoomalle voit lopettaa pahanlaatuisten solujen kehittymisen, estää niiden jakautumisen ja aiheuttaa niiden kuoleman. Kemoterapia-lääkkeitä on yli kuusikymmentä. Näistä tunnetuimpia ovat seuraavat:

  • sisplatiinia
  • karboplatiini
  • gemsitabiini
  • vinorelbiinin
  • paklitakseli
  • Doketakseli.

Useimmin näitä lääkkeitä ei oteta erikseen, vaan yhdessä toistensa kanssa. Lääkkeitä on määrätty sekä tablettimuodossa että suonensisäisten injektioiden muodossa. Annoksen laskeminen kemoterapian aikana on puhtaasti lääkärin päätös, koska lääkeaineen tarkka määrä on melko vaikea määrittää. Jos annos on liian alhainen, hoito tulee tehottomaksi ja liialliset annokset ovat täynnä voimakasta toksisuutta ja huomattavia sivuvaikutuksia. Tyypillisesti annos lasketaan perustuen FPG: n arvoon - potilaan kehon pinta-alaan. PPT lasketaan erikseen käyttäen erityistä johdettua kaavaa, jossa keskeiset indikaattorit ovat painon ja potilaan kasvun.

Yksi annostustavoista voidaan myös pitää kemoterapia-lääkeaineen määränä veriplasmassa tiettynä ajanjaksona, minkä jälkeen annoksen säätö optimaalisen toiminnan vuoksi. Joten voit laskea lääkkeen minimaaliset toksiset vaikutukset kasvaimen tehokkaan hoidon taustalla.

Huumeidenkäsittelyn kulku yleensä kestää useita päiviä. Kurssin lopussa potilaalle annetaan tauko, jotta palautetaan ja lievennetään myrkytyksen oireita, minkä jälkeen hoitoa jatketaan. Menettelyjen kokonaismäärä lasketaan erikseen.

Tiedetään, että kemoterapeuttiset lääkkeet aiheuttavat usein haittavaikutuksia, vaikka lääkärit väittävät, että tällaisia ​​ilmenemismuotoja voidaan hallita. Mitä sivuvaikutuksia me puhumme?

  • Kehon herkkyys infektioille - tämä tila ilmenee tyypillisesti viikon kuluttua kurssin lopussa ja saavuttaa korkeintaan kahden viikon kuluttua. Tämän jälkeen immuunijärjestelmä alkaa toipua ja kunnes hoito jatkuu, se normalisoi. Ohjaa tämä prosessi säännöllisellä verinäytteellä analyysiä varten: jos verenkuva ei ole tyydyttävä, lisätoimenpiteitä voidaan lykätä.
  • Hemomatoiden ja verenvuodon ilmaantuminen johtuu verihiutaleiden pahenemisesta johtuen verihiutaleiden määrän vähenemisestä. Tämä tila on melko vakava vaara, koska kudosten verenvuoto voi kehittyä kokonaan verenvuodoksi, mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  • Anemia on hyvin yleinen sivuvaikutus. Anemia johtuu punasolujen määrän vähenemisestä ja vastaavasti hemoglobiinista, joka ilmenee jatkuvasta väsymyksestä, heikkoudesta ja apatiasta.
  • Pahoinvointi- ja oksentelu voi alkaa yhtäkkiä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kuulla lääkärin määräämää lääkäriä tämän ongelman poistamiseksi.
  • Stomatiitti ja kipeät kumit eliminoidaan säännöllisin suuhuuhteluin. Suolen limakalvon liiallisten mekaanisten vammojen välttämiseksi sinun pitäisi syödä pyyhkimää ruokaa ja juoda tarpeeksi kaloriöljyä.
  • Hiustenlähtö on yleinen ja erittäin epämiellyttävä haittavaikutus erityisesti naispotilaille. Voit pyytää lääkäriä korvaamaan tämän vaikutuksen aiheuttavan lääkkeen tai hyväksymään sen ja käyttämään peruukki tai huivi. Useimmissa tapauksissa hiukset palautuvat useita kuukausia viimeisen hoidon jälkeen.

Adenokarsinooman hoidolla ei aina ole samaa vaikutusta potilaisiin: yksi henkilö, joka on sairaana, reagoi tuskallisesti säteilyyn, kun taas toisessa näissä menettelyissä ei ole negatiivisia seurauksia. Joku kärsii huumeiden sivuvaikutuksista ja joku, joka heille sopii parhaiten. Siksi lääkärit vaativat yksilöllistä hoitomenetelmää: on tärkeää kuunnella lääkäriä ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

Meistä

On vaikea sanoa, miksi syöpä tapahtuu. Tällä hetkellä on vain muutamia syitä, jotka voivat aiheuttaa veren onkologiaa. Latinalainen termi "leukemia" - kirjaimellisesti tarkoittaa "valkoista verta".