Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Alkuvaiheessa etenee poistettu kliinisiä oireita. Etenemistä, heikkoutta, vatsakipua, epätäydellisiä suoliston liikkeitä, epänormaaleja ulosteita, tenesmusta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, kuumetta ihonalaisiin numeroihin, liman ja veren ulosteisiin. Mahdollinen suolen tukkeuma. Diagnoosi perustetaan valitusten, puolueettotutkimustietojen ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito on kasvaimen kirurginen poisto.

Paksusuolen adenokarsinooma

Colon adenokarsinooma on syöpä, joka kehittyy epiteelisoluista. Se on noin 80% paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. 40 prosentissa tapauksista se vaikuttaa ihon läpi. Se on neljänneksi naisten syövän esiintyvyydessä ja kolmas miehillä, toiseksi vain mahalaukun, keuhkojen ja rintojen syöpään. Useimmiten esiintyy 50 vuoden iän jälkeen. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa erilaisilla sairauksilla ja sairauksilla, joihin liittyy heikentynyt liikkuvuus ja paksusuolen verenkierron heikkeneminen. Alkuvaiheessa tauti on yleensä oireettomia tai lievästi epäspesifisiä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vähentää eloonjäämisen prosenttiosuutta. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan asiantuntijoiden toimesta.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Oletetaan, että tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy useiden epäsuotuisten tekijöiden, joiden pääasiallisena osana ovat somaattiset sairaudet, ruokavalion piirteet, eräät ympäristöparametrit ja epäedullinen perinnöllisyys. Somaattisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat paksusuolen adenokarsinooman, ovat paksusuolipolpetit, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja sairaudet, joihin liittyy krooninen ummetus ja ulostekivien kertyminen.

Monet tutkijat korostavat ruokavalion merkitystä. Paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyys kasvaa ravinnon kuidun puutteen ja suurien määrien lihatuotteiden käytön avulla. Tutkijat uskovat, että kasvi kuidut lisää ulosteiden massan määrää ja nopeuttaa niiden edistystä suoliston kautta rajoittamalla suolen seinän kosketusta rasvahappojen hajoamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden kanssa. Tämä teoria on hyvin lähellä teoriaa paksusuolen adenokarsinooman vaikutuksesta syöpää aiheuttavien tekijöiden, jotka esiintyvät elintarvikkeissa, kun väärin lämpökäsitellyt elintarvikkeet.

Ympäristötekijöitä ovat muun muassa kotitalouskemikaalien liiallinen käyttö, työperäiset vaaratekijät, istumistyö ja istumajärjestelmä. Paksusuolen adenokarsinooma esiintyy usein, kun perinnöllinen familiaalinen syöpätaudin (50 vuoden kuluttua, joka kolmas geeni kantaja sairastuu), pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa ja eräissä ei-onkologisissa perinnöllisissä sairauksissa (esimerkiksi Gardnerin oireyhtymässä).

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen ja luokituksen rakenteet

Kasvain kehittyy pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja leviämisen yleisten lakien mukaisesti. Sille on ominaista kudos- ja solupyopismi, solujen erilaistumisen taso, eteneminen, rajoittamaton kasvu ja suhteellinen autonomia. Paksusuolen adenokarsinoomilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Se ei kasva ja kehittyy niin nopeasti kuin jotkut muut pahanlaatuiset kasvaimet, ja se pysyy suolistossa pitkään.

Tuumorin kehittymiseen liittyy usein tulehdus, joka leviää viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut tunkeutuvat näihin elimiin ja kudoksiin, muodostaen lähellä etäispesäkkeitä, kun taas etäiset metastaasit saattavat olla poissa. Paksusuolen adenokarsinooma useimmiten metastasoituu maksaan ja imusolmukkeisiin, vaikka etäisyyden etäispesäkkeiden lokalisointi on mahdollista. Toinen sairauden ominaisuus on useiden kasvainten usein toistuva tai peräkkäinen muodostuminen paksusuolessa.

Ottaen huomioon solujen erilaistumisen taso, eritellään kolme erilaista paksusuolen adenokarsinoomaa: hyvin erilaistuneet, kohtalaisen erilaistuneet ja huonosti erilaistuneet. Mitä pienempi solujen erilaistumisen taso, sitä enemmän aggressiivinen kasvaimen kasvu ja sitä suurempi on varhaisen etäpesäkkeen taipumus. Paksusuolen adenokarsinooman ennusteen arvioimiseksi käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta ja perinteistä venäjän neliportaista luokitusta. Venäjän luokituksen mukaan:

  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu limakalvon yli.
  • Vaihe 2 - kasvain tunkeutuu suolen seinään, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin.
  • Vaihe 3 - kasvain tunkeutuu suolen seinämään ja tartuttaa imusolmukkeet.
  • Vaihe 4 - havaitaan etäisiä metastaaseja.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Alkuvaiheessa sairaus etenee oireettomana. Koska paksusuolen adenokarsinooma kehittyy usein kroonisten suolistosairauksien taustalla, potilaat voivat käsitellä oireita toisena pahenemisena. Puheen mahdolliset ristiriidat, yleinen heikkous, toistuva vatsakipu, ruokahaluttomuus, lonkkaan tai veren epäpuhtaudet ulkonäkössä. Suuren suolen veren harmaasävyjen alaosien tappion vuoksi se sijaitsee pääasiassa ulosteiden pinnalla. Paksusuolen adenokarsinooman sijainti vasemmanpuoleisessa puoliskossa paksun veren kanssa sekoitettuna limaa ja ulosteet. Kun kasvaimet lokalisoidaan oikean puoliskossa suolistossa, verenvuoto on usein piilotettu.

Kasvaimen kasvaessa oireet kirkastuvat. Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, ovat huolissaan voimakasta kipua. Kehittynyt voimakas väsymys. Havainnoitu anemia, kuume alitajuisille numeroille ja vastenmielisyys liharuokinnasta. Ripuli ja ummetus muuttuvat pysyviksi, älä päästä pois huumeiden käytöstä. Paksusuolen adenokarsinooma muodostaa mekaanisen esteen ulosteiden liikkeelle ja aiheuttaa usein tenesmua.

Kasvaimen ulosteiden paine aiheuttaa sen haavaumia ja haavojen muodostuminen johtaa verenvuotojen lisääntymiseen ja tulehduksen kehittymiseen. Pus näkyy ulosteissa. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Merkkejä yleisestä myrkytyksestä havaitaan. Monilla potilailla on keltaisuus ihon ja sorkkataudin. Kun tulehdusprosessi leviää retroperitoneaaliseen kuituun, kipua ja lihasjännitystä esiintyy lannerangan alueella. Suoliston tukkeutuminen on mahdollista (etenkin paksusuolen adenokarsinoissa, joilla on eksofyttinen kasvu). Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja maksan laajeneminen. Joskus abdominaaliset oireet puuttuvat, kasvain on pitkään ilmennyt vain heikkous, lisääntynyt väsymys, laihtuminen ja huono ruokahalu.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Paksusuolen onkologien adenokarsinooman diagnoosi perustui valituksiin, anamneesiin, yleiseen tutkimukseen ja peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen sekä instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Yli puolet kasvaimista sijaitsee paksusuolen alaosissa ja ne havaitaan digitaalisen tutkimuksen tai sigmoidoskopian aikana. Paksusuolen adenokarsinooman korkea lokalisointi edellyttää kolonoskopiaa. Endoskooppisen tutkimuksen aikana lääkäri ottaa näytteen kasvainkudoksesta myöhempää morfologista tutkimusta varten.

Paksusuolen röntgenspektritarkastusta (irrigoskooppia) käytetään paksusuolen adenokarsinooman koon, muodon ja esiintyvyyden arvioimiseen. Metastaasien havaitsemiseen ja endoskooppisten tutkimusten vasta-aineiden läsnäollessa käytetään esimerkiksi verenvuotoa, vatsaonteloa ja pieni lantion ultraääni (normaali, endorectaalinen, endoskooppinen). Vaikeissa tapauksissa potilas, jolla on epäilty paksusuolen adenokarsinooma, viitataan CT: n tarkkailuun ja vatsaontelon MSCT: hen. Potilaalle on määrätty yleiset veren ja virtsan testit, biokemiallinen verikoke ja ulostesti okkulttista verta. Lopullinen diagnoosi asetetaan biopsian tutkimisen jälkeen.

Hoito ja ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Paksusuolen adenokarsinooman hoito kirurginen. Tärkeä hoitoväline on preoperatiivinen valmiste, joka mahdollistaa paksusuolen jatkuvuuden palauttamisen mahdollisuuden ja minimoi komplikaatioiden määrän. Potilaalle on määrätty kuona-free ruokavalio ja laksatiivit. Muutama päivä ennen toimenpidettä he alkavat suorittaa puhdistusaineita. Viime vuosina käytetään usein ruuansulatuskanavan huuhtelua erityisten valmisteiden avulla.

Paksusuolen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen määrä määritetään pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sijainnin, alueellisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon perusteella. Jos mahdollista, suorita resektion vaikutusalueelle ja luo sitten anastomosis, joka palauttaa suolen eheyden. Merkittävä suolen jännitys tai alhainen paikkakunta, paksusuolen adenokarsinooma muodostaa kolostomia. Käyttökelvottomassa syövässä ja suolen tukkeumien ilmetessä suoritetaan palliatiivisia toimenpiteitä, jotka asettavat kasvaimeen läheisen kolostomia. Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toteutetaan palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden (verenvuoto, suolen tukkeuma, voimakas kipu-oireyhtymä) estämiseksi.

Kun paksusuolen adenokarsinooma havaitaan vaiheessa 1, viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 90%. Jos hoito aloitetaan vaiheessa 2, 80% potilaista ylittää 5-vuotisen eloonjäämiskynnyksen. Vaiheessa 3 selviytymisastetta pienennetään 50-60 prosenttiin. Peräsuolen tappion myötä ennuste huononee. Leikkauksen jälkeen potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, sijoitetaan tarkkailuun, on suositeltavaa säännöllisesti tutkia ulostetta veren ja lonkan esiintymiseen. Neljännesvuosittain tapahtuu sigmoidoskopia tai kolonoskopia. Kuuden kuukauden välein potilaat viittaavat sisäelinten ultraäänitutkimukseen etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Noin 85% toistuvista paksusuolen adenokarsinoomista esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

  • suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
  • kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
  • tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
  • kemianteollisuuden työtä;
  • geneettinen alttius;
  • stressi;
  • krooninen ummetus;
  • ulosteiden kivut suolistossa;
  • etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
  • hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

  • yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
  • toistuva vatsakipu;
  • tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

  • rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
  • kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
  • irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
  • Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
  • laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuria kokoja ja tunkeutuvat suolen paksuuteen, käytetään kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasin vaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • ruoka pienissä osissa;
  • poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
  • ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

  • vihannekset;
  • hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
  • vihreät;
  • porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
  • maustetut keitot;
  • viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
  • keitetty ruokavalio;
  • höyrytetty omeletti;
  • raejuusto;
  • leipä (mutta ei palkkio);
  • kasviöljy;
  • vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

  • sokeri;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • punainen liha;
  • savustettu liha;
  • tomaattikastikkeet;
  • mausteiset mausteet;
  • sienet;
  • säilykkeet;
  • eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen pahanlaatuinen vaurio voi sijaita kaikissa sen jakautumisissa (kaksoispiste, sokea, sigmoidi). Onkogeneesi muodostuu suoliston epiteelistä, joka vähitellen vaikuttaa ympäröivään kudokseen. Syöpäsolut leviävät lymfaattisten alusten läpi muodostaen metastasoituja focija. Paksusuolen adenokarsinoomaa ei aina diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska tällä patologialla ei ole erityisiä oireita.

Usein sairaus on kirjattu 50 vuoden iässä. Säännöllinen tutkimus ja varhainen havaitseminen mahdollistavat syöpäprosessin ajoissa pysäyttämisen, estäen sen etenemisen ja metastaasin.

Taudin ominaisuudet

"Paksusuolen" adenokarsinooma, eli kasvain, joka on lokalisoitu paksusuolen eri osiin, on syöpä, joka kehittyy suoliston epiteelistä provosoivien tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Tauti rekisteröidään usein onkopopatologialla. Terapeuttinen taktiikka riippuu kasvaimen tyypistä ja morfologisista ominaisuuksista:

  1. Erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytetty muoto.
  2. Erilainen, ominaista aggressiivisuus ja huonot elämän näkymät.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooman vaara?

Syöpäsairauden komplikaatiot liittyvät sekä ympäröivien elinten että etäisten rakenteiden vaurioitumiseen:

  • tuumorikonglomeraatin haavaumia havaitaan sen riittämättömän ravitsemuksen vuoksi, joka johtuu verisuonten puristumisesta tai loukkaantumisesta endoskooppisen tutkimuksen aikana;
  • verenvuoto voi liittyä kasvaimen romahtamiseen tai verisuoniseinän koskemattomuuteen;
  • syövän hajoaminen, mikä johtaa vaikean syöpäherkän kehittymiseen ja yleisen hyvinvoinnin huononemiseen;
  • kasvaimen infektio sen hajoamisen aikana;
  • suolen seinämän lävistys (punktuuri), joka aiheuttaa peritoniittia;
  • suolen tukkeutuminen, joka ilmenee kaasun, ummetuksen, kipujen ja vatsan lisääntymisen vaikeuden vuoksi;
  • suolen, eturauhasen, virtsarakon ja lisääntymiselinten välisten fistulaisten kulkujen muodostuminen;
  • lymfaattisten (60%) ja veri (10%) alusten etäispesäkkeitä.

Erikseen on sanottava, että kakeksia kehittyy, koska syöpä, paino laskee nopeasti ja anemia johtuu pitkittyneestä verenvuodosta ja myrkytyksestä.

syistä

Suolistosyövän ilmaantuminen voi johtua monista altistavista tekijöistä:

  • perintötekijöitä;
  • vanhuus;
  • pitkä ummetus;
  • huono ravitsemus;
  • papilloomavirus;
  • ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • liittyvät suolistosairaudet (fistulat, koliitti, suoliston polyypit);
  • usein hermostuneita kokemuksia;
  • työtä vaarallisissa ympäristöissä (asbesti).

Varhaiset merkit

Alkuperäiset oireet eivät ole spesifisiä, joten henkilö on huolissaan toistuvasta kipu, ummetus, ripuli, pahoinvointi ja huono ruokahalu. Joskus sinusta voi havaita limakalvojen limakalvot tai verinen purkaus, joka lopulta tulee märkiväksi.

Paksusuolen adenokarsinooman tarkat oireet

Taudin etenemisen myötä lisääntyy kipu, pahoinvointi, jatkuva ummetus ja tuumorin sijainti vatsan seinän läpi. Se on tiheää, liikkuvaa ja sillä on epätasainen pinta.

Henkilö menettää painonsa, hän on huolissaan ilmavaivoista, on vastuuvapaus veren ja märkivän aineen kanssa. Tilavuus kasvaa, muodostuminen vaikuttaa virtsarakon, joka ilmenee dysuric häiriöt, ja lisääntymiselimet ja verisuonten ilmestyminen sukupuolielinten.

Kun suolen sisältö pääsee vatsaontelon sisään, peritoniitti kehittyy kuumalla, heikkoudella, voimakkaalla kipu, painehäviöllä ja ihon pallorilla.

Liittyminen tartuntaan aiheuttaa ruumiin päihtymystä kuumalla, ruokahalun heikkeneminen, heikkous ja laboratoriomuutokset veressä.

Vaaditut analyysit ja tentit

Diagnoosi perustuu valitusten, tutkimusten, vatsavaivojen ja instrumentaalikokeiden määrittämiseen. Se koostuu rectoromanoscopy, barium irrigoscopy, colonoscopy ja biopsia sytologinen ja histologinen analyysi.

Lisäksi tehdään ultraäänitutkimus ja tomografia syövän esiintyvyyden arvioimiseksi. Laboratorio tutkimukset suolen ja ulosteen kasvaimen markkereista verestä.

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Konservatiivihoito käsittää kemoterapian, kuten "Leucovorin", "Ftorafura" ja "Irinotecan". Niitä käytetään erityisjärjestelyillä pahanlaatuisen etenemisen ja metastaasin lopettamiseksi.

Säteilytys ei ole yleinen suolistosyövän hoidossa, mutta sitä voidaan käyttää pre- tai postoperatiivinen aikana.

Tärkein terapeuttinen menetelmä on leikkaus. Sen avulla voit poistaa tartunnan saaneet alueet yhdessä imusolmukkeiden kanssa. Potilaan valmistautumista varten annetaan "Fortransi", joka puhdistaa suolet ulosteesta eikä vaadi klitoriaa.

Edistyneiden vaiheiden aikana suositellaan kolostomin muodostumista, joka normalisoi suoliston työtä.

ennaltaehkäisy

Taudin riskin vähentäminen voidaan saada säännöllisin lääkärintarkastuksin, tartuntatautien hoidolla, ravitsemuksellisen ruokavalion normalisoimisella (kasvinruokien aiheuttama kuitujen rikastuminen) ja suoliston toiminnan valvomisella, pitkäaikaisen ummetuksen estämiseksi.

näkymät

Paksusuolen adenokarsinooma usein toistuu ensimmäisten 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Kasvaimen täydellisen poistamisen ja etäpesäkkeiden puuttumisen jälkeen eloonjäämisnopeus on 80%. Hyvin erilaistuneella onkogeenisyypillä on suotuisimpi ennuste (5-vuotinen eloonjäämisaste - 50%), kohtalaisen erilaistunut - heikosti herkkä kemoterapiaan ja vähäisen erilaistuneen tyypin ominaispiirre on potilaan aggressiivisuus ja heikko ennuste.

Paksusuolen adenokarsinooma: oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

Paksusuolen adenokarsinooma, jota usein kutsutaan rauhasyöpäksi, on tämän elimen tyypillinen malignin kasvain.

Paksusuolen adenokarsinooman ominaispiirteet ovat äärimmäisen vaikea ja liian myöhäinen diagnoosi, joka on tämän taudin korkean kuolleisuuden aiheuttaja.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka muodostavat epiteelisolusolut, jotka ovat olennainen osa suolenvuoren limakalvoa.

Paksusuolen syöpäkasvainten kokonaismassassa adenokarsinoomat muodostavat 80%, ja puolet näistä vaikuttaa cecumin limakalvoon.

Taudin oireeton tai epäspesifinen kliininen kulku kehitysvaiheen alkuvaiheessa on syy sen myöhäiseen havaitsemiseen ja pieni prosenttiosuus potilaan selviytymisestä.

luokitus

Adenokarsinoomat luokitellaan eri tavoin. Yksi niistä perustuu normaalien ja syöpäsolujen eron tasoon.

Biopsiaan otettujen tuumorikudosten histologinen tutkimus mahdollistaa adenokarsinoomien jakautumisen:

  • Erittäin eriytetty.
  • Kohtuullisesti eriytetty.
  • Pieni eriytetty.

Mahalaukun syöpä voidaan jakaa neljään tyyppiin. Se voidaan toimittaa:

  • Mushinous adenocarcinomas. Tämän tyyppinen kasvain (joka koostuu limakalvoista ja epiteelisistä rakenteista) ei ole rajattuja rajoja. Adenokarsinooman limakalvojen metastaasi esiintyy lymfogeenisen reitin kautta. Suuri riski niiden toistumisesta johtuu epäselvästä sädehoidosta.
  • Signet-rengas-adenokarsinoomat, joille on tunnusomaista kliinisen kurssin voimakas aggressiivisuus. Useimmat potilaat, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia, jotka ovat ensin hakeneet lääketieteellistä hoitoa, ovat jo metastasoituneet imusolmukkeissa ja maksassa. Suoliston seinämän sisäkerroksissa itävyys on ominaista rengasmaisille soluadenokarsinoomille. Tämä tauti tunnetaan useimmiten nuorilla potilailla.
  • Squamous adenokarsinoomat, jotka muodostavat peräaukon alueella ja jotka koostuvat tasomaisista epiteelisoluista. Skvamäisten adenokarsinoomien kliininen kulku, useimmiten itiöitä uretereiden, virtsarakon, emättimen ja eturauhasen kudoksessa, on ominaista korkea maligniteetti, korkea kuolleisuus ja toistuminen. Yli puolet potilaista kuolee kolmen vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Skvamäisten adenokarsinoomien viiden vuoden eloonjäämisraja ei ylitä 30%.
  • Putkimaiset adenokarsinoomat, jotka koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä tuumoreita, joilla on epäselviä ääriviivoja ja pienikokoisia, löytyy yli 50% potilaista, joilla on rauhasyöpä.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma, joka on polyetiologinen sairaus, voi kehittyä johtuen:

  • geneettinen alttius;
  • hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
  • paksusuolen taudit;
  • ihmisen papilloomavirusinfektiot;
  • säännöllinen pitkä ummetus;
  • hermostunut stressi;
  • istumaton työ;
  • anaali seksi;
  • kuuluvat vanhempiin ikäryhmiin;
  • istumamassa elämäntapa;
  • pitkäaikainen altistuminen asbestille;
  • tiettyjen lääkkeiden ja karsinogeenien myrkylliset vaikutukset kotitalouskemikaaleissa;
  • aliravitsemuksessa runsaasti jauhotuotteita, lihaa ja rasvaisia ​​ruokia, ja lähes ilman tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kliiniset ilmiöt

Paksusuolen adenokarsinooma, joka kehittyy melko hitaasti, liittyy aluksi ohuilla oireilla.

Koska pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu pääsääntöisesti paksusuolen jo kehittyneen kroonisen tulehduksen taustalla, potilaat hyväksyvät sen ensimmäiset merkit tämän sairauden pahenemiseksi.

Munuaissyövän varhaisten vaiheiden oireetologia koostuu koko manifestiompleksista, joista yksikään ei ole suora osoitus pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta.

Potilas voi valittaa:

  • ajoittainen aching kipu vatsassa;
  • ruokahaluttomuus;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • motivoimaton heikkous;
  • vaihteleva ummetus ja ripuli;
  • ilmavaivat;
  • veren ja mukulan ulkonäkö ulosteessa (havaittu 90%: lla potilaista);
  • laihtuminen (ravintoaineiden imeytymisen rikkomisesta johtuva), hyvä ravitsemus;
  • kohtalainen nousu kehon lämpötilaan 37 astetta (näin ollen immuunijärjestelmä yrittää taistella syöpää vastaan).

Kaikki edellä mainitut oireet, jotka ovat pysyviä, eivät saavuta maksimaalista ilmenemistään. Potilaan fyysisen tarkastelun aikana vatsan tunnusteluun erikoistunut asiantuntija voi palpata vatsavaipan kautta pahanlaatuisen kasvaimen (mäkinen, liikkuva ja tiheä).

Pysyvä sisäelinten verenvuoto tulee syylliseksi ihon anemian ja vaaleuden kehittymiseen.

Kasvaimen kehittymisen myötä oireet kasvavat:

  • vatsakivut tulevat voimakkaammiksi (niiden tehostuminen liittyy syöpäkasvaimen liitoksen prosessiin viereisten elinten ja kudosten kanssa);
  • mahalaukun epämuodostumat voimistuvat: lonkan alla olevan raskauden tunne, heikentävä närästys, oksentelu jakautuu pahoinvointiin;
  • syövän haavaumien seurauksena, joka esiintyy ulosteiden jatkuvilla mekaanisilla ja kemiallisilla vaikutuksilla, niissä olevat veren ja limaisten epäpuhtauksien korvataan märkivillä eritteillä;
  • kasvainkudosten hajoaminen aiheuttaa tarttuvan prosessin kehittymisen, johon liittyy myös kehon lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, ruumiin päihtymys ja veren koostumuksen muutokset;
  • infektion leviäminen retroperitoneaalisen kuidun alueelle johtaa peritoneaalisten oireiden ja tuskallisten aistien esiintymiseen lannerangan alueella;
  • ulosteiden luonne on epäsäännöllinen: ummetus jatkuu vuorotellen ripulin kanssa (ummetus ulosteen jälkeen tuottaa hajuhaavan);
  • Onkologisen prosessin kaikkein tuskallisimmat manifestaatiot ovat tenesmus - väärä kepeytymä, joka esiintyy jopa kaksikymmentä kertaa päivässä eikä antaa potilaille mitään helpotusta, koska heidän jälkeensä tunne ei ole täysin tyhjää suolistoa;
  • kasvain, joka on metastasoitunut maksaan ja sappirakkoihin, johtaa keltaisuuden kehittymiseen;
  • viimeisen vaiheen onkologinen prosessi johtaa ascitesin kehittymiseen (nesteen kertyminen vatsan onteloon) ja suurentunut maksa.

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneiden adenokarsinoomien kurssi ja ennuste ovat edullisimpia, koska syöpäsolujen määrä tämäntyyppisissä kasvaimissa on minimaalista.

Solut, jotka muodostavat tämäntyyppisen kasvaimen, poikkeavat normaalista vain hieman suurennettujen ydinten koosta. Koska ne ovat ulkoisesti samankaltaisia ​​kuin terveet solut, he jatkavat alkuperäisten toimintojensa suorittamista.

Erittäin eriytyneille adenokarsinoomeille on ominaista suotuisa tulos. Iäkkäillä potilailla ei havaita niiden proliferaatiota tai etäpesäkkeitä muihin elimiin. Vanhuuden ikäryhmän viiden vuoden eloonjäämisaste on 50%.

Nuorilla potilailla päinvastoin, kivunlievän syövän uusiutumisen tapaukset sekundaaristen kasvainpotkien muodostumisella vuoden kuluttua leikkauksesta ovat erittäin suuret. Diagnoosin ajantasaisuus häiritsee normaalien ja syöpäsolujen samankaltaisuutta samoin kuin pahanlaatuisen kasvaimen hidas kasvu.

Viiden vuoden eloonjääminen ja tällaisten potilaiden täydellinen elpyminen ovat vain 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppiset kasvaimet, joilla on neljäs asema ihmisen kehon kaikkien syöpäkasvainten joukossa, ovat vakavampia seurauksia. Kasvainkudosten kasvu johtaa koko suolen lumen täyttämiseen ja suolen tukkeuman kehittymiseen.

Suuri kasvain voi johtaa suolen seinämän puhkeamiseen ja aiheuttaa voimakkaan sisäisen verenvuodon. Kasvainprosessi voi laukaista interorganin fistulan muodostumisen ja peritoniitin kehittymisen, mikä pahentaa merkittävästi taudin kliinistä kulkua ja sen ennustetta.

Koska paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma voi nopeasti mennä matala-eriytettyyn vaiheeseen, se tulisi aloittaa välittömästi. Pitkäaikainen remissio on mahdollista vain monimutkaisella hoidolla, joka on aloitettu kasvaimen prosessin alkuvaiheessa.

Huonosti eriytetty

Tämän tyyppisen paksusuolen adenokarsinoomaa, joka havaitaan viidessä potilaasta, on ominaista korkein aggressiivisuusaste ja voimakas solupolymorfismi. Syöpäsolujen nopea kasvu ja etäpesäkkeiden havaitseminen onkologisen prosessin hyvin alkuvaiheissa.

Hyvin eriytyneisiin kasvaimiin verrattuna heikosti eriytyneisiin kasvaimiin, joilla ei ole selkeitä muotoja, metastasoituvat kolme kertaa useammin.

Koska hoidon ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, vain kipu-oireyhtymää vähentävää oireista hoitoa käytetään potilaiden tilan lievittämiseen.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat metastasoitua sekä vierekkäisiin että kaukaisiin elimiin sekä imusolmukkeisiin.

On kolme tapaa metastasoittaa niitä:

  • lymfaattinen (havaittu 60% potilaista);
  • hematogeeninen (10% potilaista);
  • implantoitava (suoraan kosketuksessa maligni- sen neoplasman kanssa vaikutusalaan kuuluvan pinnan kudoksiin, tämä metastaasimenetelmä muodostaa loput 30% tapauksista).

Kun paksusuolen adenokarsinooman läpäisyaika lähellä olevien elinten kudoksissa on, etäinen metastaasi ei välttämättä ilmene. Useimmiten vaikuttaa maksaan ja alueellisiin imusolmukkeisiin, vaikka keuhko- ja lantionerän kudosten vaurioituminen on mahdollista.

komplikaatioita

Koska erittäin vakava sairaus, adenokarsinooma voi johtaa lukuisiin äärimmäisen vakaviin komplikaatioihin:

  • suolen tukkeuma (havaittu 40%: lla potilaista) johtuen suolen lumen täydellisestä päällekkäisyydestä umpeen kasvavan syövän kudosten kanssa;
  • suolen seinämän repeämä (perforaatio) ja vakava sisäinen verenvuoto;
  • kasvaimen itävyys vierekkäisten elinten kudokseen;
  • interorganin fistulan muodostuminen (paksusuolen ja virtsarakon, eturauhasen, emättimen, ureterien) ja peritoniitin esiintymisen välillä;
  • itse syöpä;
  • intubinaatio (sisäelementin osittainen sisäänotto)
  • päänsisäisen vasemman puoliskon tukahduttamisella saattaa esiintyä ulosten muotoa (ns. "lampaiden ulosteet" tai nauhan kaltaiset ulosteet).

diagnostiikka

Paksusuolen pahanlaatuisten tuumorien tunnistamiseksi käytetään monia diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita.

Diagnoosin alku on anamneesin kokoelma. Potilastutkimuksen aikana lääkäri saa tietoa olemassa olevista valituksista ja jatka sitten vatsan fyysistä tutkimusta ja palpataatiota.

Potilaan alustavan diagnoosin selvittämiseksi suunnataan kontrastin röntgenkuva ja useita endoskopisia rektaalisia tutkimuksia.

Kuva paksusuolen adenokarsinoomasta kolonoskopilla

Potilas antaa:

  • virtsa (yleinen analyysi);
  • veri (suoritettava yleinen, biokemiallinen analyysi ja testi tuumorimerkkien esiintymiseksi);
  • ulosteet (piiloveden testaus).

Seuraavassa on lyhyt kuvaus tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä:

  • Digitaalisen tutkimuksen avulla he tutkivat paksusuolen loppuosaa, sillä anal kanavan ympärillä oleva alue ei ole kovin näkyvä instrumentaalikokeessa. Palpataatio paljastaa neoplasman läsnäolon, joka on lokalisoitu vaurioituneen suolen seinämän takana.
  • Sigmoidoskooppiprosessin avulla voit tutkia alueita, jotka ovat kaukana peräaukosta kolmeen kymmeneen senttiin.
  • Laajempi tutkimus - colonoscopy - on kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia kaikki paksusuolen osat.
  • Biopsia - kasvainkudosten näytteenotto (biopsia) seuraavalle sytologiselle tutkimukselle. Biopsia voidaan ottaa mistä tahansa endoskooppisesta tutkimuksesta. Biopsiaan liittyvien laboratoriotutkimusten avulla saadaan tärkeimmät tiedot syövän tyypin, vaiheen ja erilaistumistason määrittämiseksi.
  • Diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän sijainnin selvittämiseksi suoritetaan irrigoskooppi - röntgentutkimus käyttäen radiopainetta (bariumsulfaattisuspensiota).
  • Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa, täysin turvallista diagnoosimenetelmää, käytetään tapauksissa, joissa endoskopia on mahdotonta (endoskopian vasta-aiheena on suoliston verenvuoto tai suoliston divertikuloosi).
  • Ultraäänitutkimus suoritetaan kasvaimen tarkennuksen lokalisoinnin ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon tunnistamiseksi. Ultrasound voi olla endorectal tai perkutaaninen.

hoito

Valittaessa paksusuolen adenokarsinooman hoidon taktiikkaa on otettava huomioon syövän vaihe ja muoto. Kun otetaan huomioon adenokarsinooman herkkyys säteilylle ja sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksille, useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa.

  • Kirurginen toimenpide on johtava menetelmä paksusuolen adenokarsinooman hoitoon, joka koostuu poistamasta paitsi syövästä myös metastaattisista kudoksista. Potilaan preoperatiivinen valmistelu (3-5 päivää ennen toimenpidettä) koostuu kuonasta vapaasta ruokavaliosta, joka ottaa laksatiivit ja suorittaa puhdistusaineita. Joskus potilaan ruoansulatuskanavan lisäpesu suoritetaan erityisellä Fortran-lääkkeellä tai huuhtelulla.

Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan suolen tukkeuman poistamiseksi poistamalla kolostomia.

  • Kemoterapiaa käytetään ylimääräisenä terapeuttisena menetelmänä. Adenokarsinooman torjumiseksi käytetään erilaisia ​​sytostaattisten lääkkeiden yhdistelmiä: fluorourasiili, irinotekaani, leukovoriini, fluoraursi, kapesitabiini, raltitreksidi.
  • Säteilyaltistusta käytetään useimmiten joko ennen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen: tämä vähentää syövän kokoa ja pysäyttää metastaasin prosessin. Sitä käytetään harvoin rauhasten hoidossa, koska kaikki paksusuolen osat, jotka ovat tyypillisiä äärimmäisen liikkuvuuden vuoksi, muuttavat helposti asentoaan jokaisen potilaan asennon muuttuessa.
  • Harvinaisissa tapauksissa kremadiointia voidaan käyttää itsenäisenä hoitona epäaktiivisen adenokarsinooman hoitoon. Tämä on jo jonkin aikaa mahdollista helpottaa syöpäperäisten oireiden ilmenemistä ja parantaa vakavasti sairaan potilaan tilaa.

ruokavalio

Käyttökelpoisen potilaan oikea ravitsemus on yksi onnistuneen kuntoutumisen tekijöistä.

Potilaat, joilla on rauhasyöpä, saavat tuoretta, helposti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja, ravintoaineita ja mineraaleja.

Kaikkien elintarvikkeiden on oltava kevyitä, eivätkä ne pidä vatsassa, eivät aiheuta pahoinvointia ja ilmavaivoja. Valmistettujen astioiden rakenteen pitäisi osaltaan edistää ulosteen poistamista potilaasta.

Tämä ei tarkoita sitä, että potilaan ruokavalio olisi yksinomaan kasvissyöjä. Ravitsemusasiantuntijat jopa vaativat tarvetta sisällyttää ruokia vähärasvaisista lihan lajikkeista (kani ja siipikarjanliha ovat ihanteellisia).

Oikean ruokavalion periaatteet paksusuolen adenokarsinoomalle:

  • Syö usein, mutta vähitellen.
  • Ateriat tulisi lämmetä.
  • Paras tapa ruoan valmistamiseen on kiehuva ja höyrytetty.
  • Syömisen prosessi on kiireellinen, johon kuuluu jokaisen palan perusteellinen pureskelu: tämä helpottaa ruoansulatuskanavaa.
  • Liiallinen juominen on paras ehkäisy ummetus.
  • Potilaan ruokavaliosta tulisi sulkea pois kaikki tuotteet, jotka edistävät elintarvikekomaan (palkokasveja, maitotuotteita, hiiva leipää, alkoholijuomia) käyminen.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon, että mahalaukun syyn todelliset syyt ovat vielä tuntemattomia, on mahdotonta ehkäistä sen esiintymistä, mutta tämän sairauden varhainen havaitseminen ja sen ajoissa tapahtuva hoito voi säästää potilaan elämää.

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä:

  • Adenomatoottisen perinnöllisen polyposiksen kärsivillä verenluonteisilla henkilöillä olisi oltava seulonta (alkaen 20-vuotiaasta) ja vuotuiset tutkimukset.
  • Viidenkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen koloprotektorin profylaktinen tutkimus (vaikka hälyttävien oireiden puuttuessa) on suoritettu vähintään kerran vuodessa.
  • Ajankohtainen hoito kaikista tulehduksellisista suolistosairauksista ja polyyppien poistaminen.
  • Syö terveellisiä elintarvikkeita, poista kokonaan rasvaiset ja mausteiset ruoat ruokavaliosta (syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä runsaasti kuituja, auttaa normalisoimaan ulosteita ja estämään ummetusta).
  • Potilaat, joille on tehty leikkaus suolen adenokarsinooman poistamiseksi, tulee säännöllisesti käydä lääkäriin: Endoskooppinen (kolonoskopia tai rectoromanoskopia on määrätty kolmen kuukauden välein) ja digitaalisen yläsisällön ja sisäelinten ultraäänitutkimus (vähintään kahdesti vuodessa) auttavat ajoissa. havaita toistuva kasvain ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Meistä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen sairaus, jolle on tunnusomaista kasvaimen ilmeneminen keuhkojen tai keuhkoputkien epiteelikudoksessa, jonka taustalla ilmastoprosessi häiriintyy. Tälle taudille on ominaista nopea kasvaimen kasvu ja varhaiset metastaasit.

Viikkokatsaus