Syövän neljäs vaihe, kuinka monet elävät sen kanssa?

Ihmiset, jotka ovat kokeneet onkologiaa, kysyvät selvää kysymystä, vaiheen 4 syöpä - kuinka paljon voit elää sellaisen sairauden kanssa, kuinka vaarallisia seurauksia voi olla?

Tämä vaihe on vaarallinen, on mahdotonta voittaa tauti tässä vaiheessa. Ainoa asia, jonka lääkärit voivat tehdä, on antaa lääkkeitä, jotka voivat parantaa elämäntilannetta ja lievittää kipua.

Kuinka kuolla syöpä?

Jos tarkoitamme syövän viimeistä vaihetta, niin tämän taudin kanssa henkilö kuolee tiettyyn sekvenssiin. Hänelle on tapahtunut useita asioita, joita voidaan pitää kuoleman lähestyessä ensimmäisinä edellytyksinä.

Monilla potilailla on tällainen epämiellyttävä asia kuin peredagonia. Jos potilaalla on tällainen taudin vaihe, keskushermoston toiminta häiritsee, emotionaalisen ja fyysisen aktiivisuuden estyminen, ihon väri muuttuu siniseksi, vaalea, verenpaineen lasku on merkittävä.

Jos lähdet lääkärille ajoissa, aloittakaa tarpeellinen lääkitys, tämä ehto voi jatkua pitkään.

tuska. Viimeisessä vaiheessa potilaalle havaitaan tuska, joka on viimeinen ennen kuolemaa. Tässä elämänvaiheessa ihmisellä, jolla on onkologia, havaitaan elämän kannalta tärkeitä epätasapainoa. Tämän seurauksena kehon kudokset ovat kyllästettyjä hapella epätasaisesti.

Lopulta, joilla on pitkittynyt happea nälkä, potilaan havaitaan lopettavan verenkierron ja hengityksen, joka johtaa kuolemaan. Tappion ollessa läsnä syövän viimeisen vaiheen taustalla kuolema tapahtuu kolmen tunnin kuluttua.

Kliininen kuolema. 4 asteen syöpä voi aiheuttaa potilaalle kliinistä kuolemaa. Tänä aikana potilas pysäyttää kaikki toiminnot kehossa, itse asiassa voimme olettaa, että henkilö on kuollut. Kliinisen kuoleman aikana ihmisen soluissa havaitaan minimaalisia metabolisia vaikutuksia.

Jos muiden tautien läsnäollessa katsotaan, että kliinisen kuoleman kanssa on mahdollista pelastaa potilas 5-9 minuutin kuluessa, syövän neljäs vaihe tekee kuolemansyistä väistämätöntä. Potilaan palauttaminen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Kiinteä kuolema. Prosessi, jonka aikana pään aivokudoksen elintärkeän aktiivisuuden lopettaminen kokonaan lopetetaan. Tulevaisuudessa tämä prosessi alkaa liikuttaa koko kehoa. Tämä on sellaisen henkilön elämä, jonka 4. asteen vaihe pysähtyy.

Merkkejä lähestyvästä kuolemasta

Jos potilaalle todettiin vaiheen 4 syöpä, kuinka monta elää hänen kanssaan? Tällainen kysymys koskee kaikkia ihmisiä, jotka kärsivät onkologiasta. Tässä tapauksessa on useita merkkejä, jotka osoittavat kuoleman lähestymistapaa. On syytä huomata, että syövän tyypistä ja sijainnista riippuen ne voivat esiintyä hyvin eri elämänvaiheissa.

Kun elämän määrä on väistämättä vähentynyt, potilaalla on vähentynyt päivässä kulutettavan ruoan määrä. Koska havaitaan syövän kakeksia ja heikkoutta lihaksissa kokonaisuutena, henkilöllä on vähäinen tarve ruokaan ja veteen.

Jos henkilö diagnosoidaan syövän neljäs vaihe, kun hän kieltäytyy syömisestä, tämä osoittaa, että taudin lämpövaihe on tullut. Tällaisen taudin ilmentymän läsnä ollessa on suositeltavaa palkata sairaanhoitaja potilaille, jotta hän voi auttaa ihmisiä päivittäin selviämään kehitysvammaisuudesta.

Ennen kuoleman puhkeamista monet potilaat haluavat viettää viime hetkiä heidän sukulaistensa ympäröimänä. Vaikka onkotologisessa tilassa esiintynyt koomisvaltiota, lääkärit neuvovat pysymään lähellä häntä tämän ajanjakson aikana lopettamatta yhteydenpitoa hänen kanssaan.

On tietoa, että jopa tämän ajanjakson aikana henkilö ei voi vain kuulla, vaan myös nähdä sanat. Siksi, jos potilas kuolee, on suositeltavaa jäädä hänen puolelleen.

Hengityksen syvyys ja säännöllisyys. Syövän viimeisessä vaiheessa, ennen tuskan alkamista. Syynä tähän ilmiöön on se, että aineenvaihduntaprosessit vähenevät asteittain, kehon kehon hapen tarve alkaa laskea kehossa. Jos potilaalla on keuhkosyöpä, silloin, jos nestettä on tässä elimessä, voidaan havaita erilaisia ​​ääniä uloshengityksen ja hengityksen aikana. Tämän ajanjakson aikana on suositeltavaa pysyä lähellä potilasta, koska väliinfektio on havaittavissa.

Kun neljäs astetta ja tällaisen tilan esiintyminen yleisen terveydentilan helpottamiseksi lääkäri suosittelee usein happea, jonka kautta happi alkaa virrata keuhkojen kudoksiin. Huolehtimatta potilasta, jolla on tällainen syöpätapahtuma, on suotavaa säännöllisesti kostuttaa suu ja huulet tavallisella vedellä.

Jos kuolema ilmenee, potilaalla on kylmää hikeä tippaa iholle, iho kylmenee. Useimmissa tapauksissa onkologisen kuoleman puhkeamisen syy on nimenomaan hengityselinten pysähtyminen, jonka aikana happi lakkaa virtaamaan aivokudoksiin.

Halukkaita kuolemaan psyykkisesti. Jos on olemassa luokan 4 syöpä, silloin tänä aikana henkilö ymmärtää selvästi, että kuolema on väistämätöntä. Useimmissa tapauksissa tällaisen taudin läsnä ollessa potilas on jo moraalisesti valmis lähestyttävään kuolemaan. Elämän taudin tässä vaiheessa tulee äärimmäisen vaikeaksi, ennen potilaan vaiheen alkamista potilas viettelee suurimman osan ajastaan ​​unessa. Lisäksi tässä tilassa havaitaan usein apatia kohti kaikkea ja irrallisuutta.

Usein syövän neljäs astetta liittyy häpeälliseen tilaan ja psykoosiin. Henkilö, joka on elänyt elämänsä, voi suuresti muuttua tällä kaudella. Suhteiden on oltava valmiita suuria vaikeuksia varten. Sinun on myös ymmärrettävä, että syövän viimeisen vaiheen läsnä ollessa henkilöllä on voimakasta kipua.

Jos viimeinen vaihe on syöpä, henkilö kokee voimakkaimmat tuskalliset tunteet. Tässä tapauksessa lääkärit voivat määrätä morfiini-injektioita, jotka voivat tilapäisesti lievittää ehtoa.

Kun se on elossa useita päiviä, särkylääkkeet eivät enää voi antaa haluttua tulosta. Poista kipu mahdottomaksi.

Syöpäasteen 4 potilas tarvitsee ihanteelliset olosuhteet viimeisen päivän oleskeluun. Voit ottaa rentouttavan hiljaisen melodian, puhua menneisyydestä, lukea suosikki kirjoja. Tärkein asia tässä tapauksessa on tehdä selväksi henkilölle, että rakastat häntä, pysyt hänen kanssaan viimeiseen elämän minuuttiin asti.

johtopäätös

Kysymys: Kuinka monta ihmistä elää vaiheen 4 syöpä on vaikea antaa selkeä vastaus, usein tämä aika on vain muutaman kuukauden. Jos henkilölle on diagnosoitu viimeinen onkologian vaihe, on suositeltavaa tehdä mahdollisimman suuria ponnistuksia, jotta hänen elämänsä viimeiset päivät olisivat paras, läpäistyä hiljaisessa kotiympäristössä, jota ympäröivät läheiset ja rakkaat ystävät. Huolehdi terveydestasi, älä salli neljännen vaiheen syövän kehittämistä.

Elinajanodote syövän vaiheessa 4 metastaaseilla

Syöpä sinänsä on melko epämiellyttävä sairaus, jolla on riski elämästä, ja jos se on asteen 4 syöpä metastaaseilla, niin edes ilman sitä haluan ainakin jäädä kiinni elämän jäännöksistä. Tänään tarkastelemme nyt tätä vaikeaa aiheen syöpäpotilailla vaiheessa 4, jolloin metastaasin prosessi on saanut vauhtia. Ymmärräkäämme, millaista on elää syövän kanssa 4 vaihetta metastaasilla ja kuinka monta tällaista potilasta elää. Mennään!

Haluan välittömästi tukea tällaisia ​​potilaita, että lääke toimii vain tilastoissa. Sen vuoksi sen alhainen prosenttiosuus tässä vaiheessa ei sano mitään konkreettista yksittäiselle potilaalle. On tapauksia, joissa syöpäpotilaat, jotka on jo lähetetty kotiin "kuolemaan" yön yli, ovat parantuneet ja eläneet pitkästä ja onnellisesta elämästä. He ovat olleet lyhytaikaisia, mutta kuolinsyy ei millään tavoin liittynyt syöpään. Mikä on tärkein asia kaikissa vaikeissa tilanteissa taistella edelleen ja uskoa myönteiseen lopputulokseen.

Emme tahdo lukita lukijaa ja välittömästi lähettää nykyiset työhönotot syöpään ja selviytymiseen. Muistathan, että eloonjäämisennuste mitataan viiden vuoden eloonjäämisnopeudella - potilaiden prosenttiosuus, jotka selviytyivät viiden vuoden kynnyksestä tämän taudin havaitsemisen jälkeen. Seuraavassa on joitakin tiettyjä tyyppejä koskevat tilastot:

Löydät tarkempia tietoja kustakin sairaustyypistä haussa verkkosivustollamme tai lähetä kysymys alla oleviin kommentteihin.

Yleistä tietoa

Jokainen tapaus on ainutlaatuinen, samoin kuin itse tauti. Edellä olemme jo paljastaneet kokonaan aiheen pääkysymyksen, ja täällä vain taas kerran sukellamme hieman enemmän tauteihin liittyviä tärkeimpiä ongelmia ja piirteitä.

Tähän asti tiedettä ei tiedetä, mistä syystä tauti ilmenee. Tähän aiheeseen liittyy melko vähän teoriaa, mutta se, mikä on edelleen epäselvää, on se, että lääkärit tunnistavat tärkeimmät riskitekijät, jotka vaikuttavat sairauden ilmenemiseen. Seuraavassa on joitain niistä:

  • Heredity - jos sinulla on syöpätapauksia perheessäsi, olet automaattisesti vaarassa.
  • Tupakointi ja alkoholi - huonoja tapoja pysyä aina tautien ja erityisesti syöpäsairauksien takia.
  • Ulkoinen ympäristö on yksinkertaisesti ympäristön säteilyn tausta ja ekologia, työpaikan ympäristö (esim. Haitallinen kemikaali ja säteilyaltistus) sekä usein ultraviolettisäteilyn altistuminen (auringonsäteet ja solariumit).

Nämä kolme päätekijää esiintyvät kaikissa syöpäsairauksissa, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat varmasti solujen muuntumiseen pahanlaatuisiin. Ohjaamalla niitä voit järjestää toimivaltaisen ehkäisyn. Mutta artikkelimme ei ole siitä.

vaihe

Ennen neljännen vaiheen etenemistä esitellään lyhyesti jokaisessa vaiheessa erikseen. Kaiken kaikkiaan syövän neljä vaihetta erotetaan toisistaan, jolloin vaihe 4 on viimeinen vaihe.

  • Vaihe 1 - kasvain on lokalisoitu vain elimelle. Se on edelleen pienikokoinen, ei ole ollut aikaa toimia naapurikudoksissa eikä muuttanut imusolmukkeita. Hoito täällä lähes 100 prosentilla tapauksista etenee edullisesti ja auttaa sinua pääsemään eroon sairaudesta.
  • Vaihe 2 - kasvain kasvaa, mutta ei vielä niin hengenvaarallista. Mahdolliset ensimmäiset paikalliset metastaasit.
  • Vaihe 3 - Toisin kuin vaiheessa 2, tämäntyyppinen kasvain vaikuttaa imunesteeseen ja elimistöön ja kudoksiin, jotka ovat lähinnä vaurioita.
  • Vaihe 4 - edistynein vaihe, jossa on paljon etäisiä etäpesäkkeitä. Yleensä hoito tässä vaiheessa on jo merkityksetön, ja lääkärit tekevät vain palliatiivista hoitoa, jolla pyritään lievittämään potilaan tilaa.

Ja näyttää siltä, ​​että ei ole mitään helpompaa kuin aloittaa hoito heti vaiheessa 1. Mutta sairaus etenee yleensä salassa, koska ei ole sattumaa, että immuunijärjestelmän väliaikainen irrottaminen immuunijärjestelmästä on taudista kärsiviin soluihin ja ensimmäiset oireet näkyvät paljon myöhemmin. Muistathan, että normaalissa tilassa immuniteettimme kamppailee aktiivisesti kehon muutoksista ja pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemismenetelmä liittyy pelkästään kuilun tunkeutumiseen suojamme kohtaan.

Erityisen vaikea tauti annetaan nuorille. Ilman tätä, varhaiset ura ovat pelottavia, ja nopea aineenvaihdunta myötävaikuttaa myös taudin leviämiseen. Hyvin usein heille tauti ei pääty suotuisasti. Mutta älä anna periksi! Ei lääkäriä kerro, kuinka paljon on jäljellä elää, koska jopa vaikeimmat tapaukset joskus päätyvät ihmeelliseen parantumiseen. Me, kuten ihmiset okolotematiki, henkilökohtaisesti tapasi tällaisia ​​ilmentymiä. Joten taistele ja mene lopulle!

hoito

4. vaiheessa harvoin käytetään klassisia radikaaleja hoitomenetelmiä - leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa. Tyypillisesti toimet ovat lievittäviä potilaan kipujen lieventämiseksi.

Vaikutus elinajanodoteeseen

Katsotaan nyt, mikä vaikuttaa eliniänodotukseen. Loppujen lopuksi vaihe 4 ei ole aina sama.

  1. Tärkein indikaattori - kasvaimen lokalisointi. Yllä, olet jo nähnyt luettelon tietyn tyyppisistä onkologiasta ja niiden prosenttiosuudesta viiden vuoden eloonjäämisestä. Mutta paitsi lokalisointi on tärkeä, mutta myös perkolaation muoto - niin haimasyövän osalta, se riippuu paljon siitä.
  2. Hoito. Hoito voi riippua paitsi osallistuvan onkologin (vaikka he eivät ole kaikkivoipa tämän taistelun torjunnassa, sinun ei pitäisi arvioida heitä), vaan myös klinikan tarjontaan tarvittavilla tarvikkeilla ja huumeilla, ja mikä tärkeintä - kehon henkilökohtainen imeytyminen hoitoon. Loppujen lopuksi sama kohtelu vaikuttaa kaikkiin aivan eri tavoin.
  3. Sisäinen asenne Ajattelin, ettei sillä ole väliä ja ovat jo valmiita kuolemaan? Mikään ei tule ulos, kunnes sinun aikasi tulee, sinun on taisteltava ja edistyttävä tässä vaikeassa sodassa. Todistettu Placebo-vaikutus voi auttaa tässä, joten on erittäin tärkeää, että potilas asetetaan haluttuun aaltoon ja motivoidaan viimeiseen hengitykseen. Tällaisen taisteluvallan avulla kaikki taudit voidaan helposti voittaa.
  4. Yleinen terveydentila, sairaudet ja vastustuskyky kehossa. Se on myös tärkeä tekijä, koska onkologinen sairaus vie niin paljon energiaa, että sinun on purettava kehosta koko käytettävissä oleva resurssi. Ja ei ole mitään sanottavaa koskemattomuudesta - hänen pitäisi auttaa kehoa lopettamaan huonot solut ja täysin parantunut. Jos kaikki oli alun perin huono, menestysmahdollisuudet eivät ole myöskään korkeat.
  5. Metastaasit - syöpävaiheeseen 4 kohdistuu laaja metastaattinen vaurio. Ja tämä, pidä samaa syöpä, joka taas kohdistuu päällekkäisiin kriteereihin. Ja täällä taas on tärkeää, missä ne sijaitsevat, koska organismin yleisen parannuksen menestys riippuu suoraan siitä. Niinpä metastaasien vaikutuksen alaisia ​​elimiä on likimääräisiä: aivot - 2 viikkoa, maksa - 6 kuukautta, keuhkot - 3 vuotta. Muista kuitenkin, että kaikki nämä ovat keskimääräisiä numeroita, ja ne voivat poiketa sekä alaspäin että alaspäin.

Voiko syöpä kovettuu vaiheessa 4?

Jos se on hyvin lyhyt - kovettumisen todennäköisyys on hyvin pieni, mutta silti sitä hoidetaan. Voittajat syövät ihmiset vain menivät tavoitteeseen omasta puolestaan, heidän rakkaansa ja voittivat tämän sodan. Älä anna periksi ja sinä! Ihmisten elinajanodote on lyhyt, ja tämän taudin alkamisajankohdat alkavat kiristää. Joten kiire, mikään ei ole vielä menetetty.

Neljäs vaihe metastaasilla on erittäin monimutkainen sairaus paitsi potilaan, myös hänen omaisilleen ja lääkäreilleen. On erittäin tärkeää valmistaa aluksi suotuisa parantava ympäristö parantamaan parantumisen mahdollisuutta. Ja muistan - ihmeitä tapahtuu jopa monimutkaisimman syöpätaudin viimeisessä vaiheessa.

Kuinka monta ihmistä elää vaiheen 4 syöpään?

Kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää syövän kanssa 4 vaihetta metastaasilla tai tarkemmin: "Äiti (täti, isoäiti...) sai IV-vaiheen, kuinka paljon hän on jättänyt?". Potilaiden sukulaisia ​​pyydetään säännöllisesti onkologeille. Ei ole kuullut selvää vastausta, kyselijät alkavat yleensä valittaa lääkäreistä.

Miksi ei ole eikä voi olla selkeä vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan syövän potilaat elävät vaiheessa IV? Mikä määrää potilaan elinajanodote tällä hyvin myöhäisellä syöpävaiheella? Kysyimme tämän kysymyksen korkeimman luokan lääkäriin, onkologian tutkimuslaitoksen terapeuttisen onkologian innovatiivisten menetelmien ja kuntoutuksen tieteellisen osaston päällikölle. NN Petrov, lääketieteen tohtori Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Syöpäsolut ovat omia ihmissoluja, joiden kasvua ja lisääntymistä varten keho on menettänyt hallinnan.

Syövän kehitys on neljä vaihetta - neljä vaihetta, joista jokainen on yleensä merkitty latinalaisin numeroin I-IV. Tuumorin havaitseminen vaiheessa, jossa metastaasit ovat jo ilmenneet etäisille imusolmukkeille ja / tai kudoksille ja elimille, määrittää prosessin vaiheen automaattisesti neljänneksi.

Mikä vaikuttaa potilaan elinajanodoteeseen syöpävaiheessa 4?

Neljännen vaiheen pahanlaatuisen kasvaimen potilaiden eliniän ennuste määritetään kasvaimen leviämisnopeudella ympäröivään kudokseen ja kaukaisiin elimiin.

Kasvaimen kaksinkertaistamisen kesto voi kestää 30 päivästä useisiin vuosiin ja vuosikymmeniksi. On kasvaimia, joita henkilö ei ehkä koskaan tiedä ruumiissaan. Niille on tunnusomaista erittäin hidas kasvu eivätkä ilmene kliinisesti pitkään. Nämä ovat niin sanottuja, piileviä, hitaita tai "hyviä" kasvaimia.

Esimerkki käytännöstä. Vuonna 1997 opettajan Mikhail Lazarevich Gershanovichin johdolla hoidimme potilaan, jolla ei ole Hodgkinin lymfoomaa IV. Potilaan aviomies kysyi meiltä, ​​kuinka paljon jää hänen nuoren vaimonsa elämään? Polikemoterapian ja sädehoidon jälkeen potilas on palannut minua terveenä 20 vuotta, ja hänen poikansa on menestyksekkäästi tullut yliopistoon.

On olemassa "pahoja kasvaimia", joille on ominaista metastaasien aggressiivinen potentiaali. Näennäisesti pienikokoisten ensisijaisten kohteiden koosta on havaittu prosessin nopea levittäminen - etäisten etäpesäkkeiden nopea ilmaantuminen ja kasvu eri elimissä, useimmiten maksassa, keuhkoissa, luissa, aivoissa... Useimmissa tapauksissa nykyaikaisen ja oikea-aikaisen syöpälääkityksen avulla kaikki kuitenkin on mahdollista hallita oireita taudin ja hidastaa, jos ei lopeta, "ajaa" itse tauti.

Joissakin tapauksissa potilaan eliniän ennuste liittyy samanaikaisiin sairauksiin (vaikea diabetes mellitus, krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, hengitys- tai munuaisten vajaatoiminta, aivoverenkierron ja tromboemboliset sairaudet, krooniset infektiot jne.), Jotka eivät salli täydellistä hoitoa.

Ikäpohjat

Uskotaan, että vanhemmille ihmisille on vaikeampaa käsitellä syöpään liittyvää vaivaa. Loppujen lopuksi suuri määrä siihen liittyviä sairauksia rajoittaa tiettyjen hoitomuotojen käyttöä erilaisten komplikaatioiden riskin vuoksi. Toisaalta vanhuksilla ihmisten väliset metaboliset prosessit hidastuvat ja itse taudin kulku ei ole aktiivinen, hidas. On tärkeää muistaa, että vanhukset ja vanhuusikä eivät ole sinällään vasta-aiheita kasvainten hoitoon tarkoitetun lääkehoidon nimittämiselle. Tärkeämpää on potilaan biologinen ikä eikä passissa ilmoitettu biologinen ikä.

Nuorille potilaille päinvastoin sairaiden sairauksien määrä on useita kertoja pienempi, eikä niistä voi olla vakavia. Aktiiviset aineenvaihduntaprosessit voivat kuitenkin osittain vaikuttaa kasvaimen aggressiiviseen kulkuun. Niin ikään tulee sekä liittolainen että vihollinen.

Erityisen tärkeä on taudin historian (historian) kesto sekä antituumorihoidon varaukset.

Kaikki riippuu useista tärkeistä tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen passi, joka määräytyy histologisen, immunohistokemiallisen + molekyyligeneettinen lopputulos.

Tuumorin IV-syöpäsairauden hoito tänään voi sisältää:

  • kaikentyyppiset lääkeannotuotteet (kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu immunoterapia, immunokonjugaatit);
  • samanaikainen hoito (osteomodifioivat aineet, esimerkiksi bisfosfonaatit tai denosumabi, kemoterapian yleisimpien komplikaatioiden huumeiden ehkäisy: pahoinvointi ja oksentelu, neutropenia ja anemia jne.);
  • sädehoito, pääasiassa analgeettisena päämääränä;
  • cytoreductive kirurginen hoito (jonka tarkoituksena on vähentää tuumorimassojen määrää);
  • paikalliset fysikaaliset menetelmät - fotodynaaminen hoito, kriisipesäkkeet jne.;
  • oireinen hoito (jolla pyritään korjaamaan taudin eri oireita) - analgeettinen, rauhoittava, ravitsemuksellisen puutteen korjaus jne.

Siksi kasvaimet jaetaan kolmeen pääryhmään:

  • Erittäin herkkä kemoterapialle, joka sen avulla voidaan parantaa (sukusolujen kasvaimet, kystinen skid, Hodgkinin lymfooma jne.).
  • Tuumorit, jotka reagoivat kemoterapiaan, mutta joita ei ole täysin parannettu (ei-Hodgkinin lymfoomat, rintasyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, munasarjasyöpää jne.).
  • Tumorit, jotka ovat heikosti alttiita kemoterapeuttiselle hoidolle, kuten mahasyöpä, maksasyöpä, haimasyöpä, melanooma jne.

Niinpä potilailla, joilla oli vaiheen IV melanooma, dakarbatsiinia pidettiin herkimpänä lääkkeenä vasta äskettäin. Nyt on saatu näyttöä siitä, että oncoimmunologiset lääkkeet - Chek-pointin inhibiittorit - CTLA-4: n, PDL1: n ja PD1: n vasta-aineet (3 lääkettä on jo rekisteröity Venäjän federaatiossa: ipilimumabi, pembrolibutabumbi ja nivolumabi) jälleen "kouluttavat" kehon immuunijärjestelmää taistelemaan pahanlaatuinen kasvain, mikä tekee mahdottomaksi tuumorisolujen "paeta" immuunivalvonnasta. Kliinisten tutkimusten ja laajennetun pääsyn ohjelman, joka pidettiin instituutissa, tällaisten lääkkeiden kasvaimen vastainen vaikutus jatkuu jopa vuosien kuluttua hoidon päättymisestä. On tärkeää muistaa, että kehon vastaus tähän huumeiden ryhmään on erityinen. Siksi kaikille immuunivasteen pisteiden inhibiittoreiden luokalle kuuluvat lääkkeet - hoito tulee aloittaa kokeneiden ja pätevien onkologien valvonnassa!

Molekulaarisen onkologian laboratorio

Potilailla, joilla on vaiheen 4 syöpä, palliatiivisia potilaita olisi korostettava.

Palliatiiviset potilaat ovat ne syöpäpotilaat, jotka ovat täyttäneet kaikki hoidon mahdollisuudet, heidän elimensä eivät enää voi taistella tautia vastaan. Näiden potilaiden fyysinen kunto johtuu joissakin tapauksissa useista elinten vioista. Poissaoleva antitumoraalinen hoito ei salli hoidon jatkumista. Verestä tehdyn kliinisen analyysin kuvan perusteella voidaan havaita, että hematopoieesi on voimakkaasti masentunut (esimerkiksi hemoglobiini, verihiutale, leukosyyttiarvot). Veren biokemiallisessa analyysissä päinvastoin ne voivat mennä epätasapainoon, esimerkiksi kreatiniini, bilirubiini ja / tai transaminaasi jne.

Vaihe, jossa palliatiivinen potilas kokee voimakasta heikkoutta, ei pääse sänkyyn eikä liikkua, ei syödä yksin, hänellä on sekaannus - häntä kutsutaan lämpöksi. Kaikki mahdolliset hoidot on jo kokeiltu ja lopetettu, vain oireinen helpotus on mahdollista (esim. Kivunlievitys). Syöpäpotilaiden kuolinsyy on usein moniorganinen vika. Kasvain estää tärkeiden elinten ja kehon järjestelmien toiminnan, kasvaimen massa kasvaa ja muuttuu yhteensopimattomaksi elämän kanssa. Kuitenkin potilaat, joilla on syöpävaihe 4, jotka saavat pätevää palliatiivista hoitoa, ja jotka tällä hetkellä ovat täysin pätevän ja erikoisvalmisteisen HOSPITAL-henkilökunnan käytettävissä, voivat elää riittävän kauan ja hyvällä elämänlaadulla. Jokaisella potilaalla on aina mahdollisuus odottaa uusia hoitomuotoja, joille syöpä on herkkä. Tiede kulkee eteenpäin harppauksin!

Emme saa unohtaa psykologisia, sosiaalisia ja henkisiä osia. Lääketieteelliset psykologit auttavat usein löytämään "hengelliset ankkurit" onkologisille potilaille.

Mikä antaa psykologista apua syöpäpotilaille?

  • Potilaiden ja sukulaisten emotionaalinen tila paranee;
  • hälytykset, pelot, perhe-elämän vaikeudet voitetaan;
  • motivaatiota hoitoon on vahvistettu;
  • parannetaan sairaiden ja heidän perheenjäsentensä elämänlaatua;
  • hankitaan tehokkaita viestintätaitoja lääketieteellisen henkilöstön, työtovereiden, ystävien ja läheisten kanssa.

On tärkeää muistaa, että pahanlaatuisen prosessin vaihe IV on nykyään hyvin hallittu prosessi, jonka antitumoraalisen hoidon avulla onnistuneesti käännettiin krooniseen ja hitaaseen prosessiin. Tämä puolestaan ​​mahdollistaa potilaiden elävän uuteen ja tehokkaampaan hoitoon. Kaksikymmentä vuotta kokemusta kemoterapeuttina Onkologian tutkimuslaitoksessa. NN Petrova kysymykseen: "Kuinka kauan syöpäpotilaat ovat vaiheessa 4?" Voit vastata: "Pitkä", mutta ajankohtainen ja moderni hoito.

Tekijän julkaisu:
Tatyana Y. Semiglazova
korkeimman luokan lääkäri
lääketieteen tohtori
Onkologian tutkimuslaitoksen terapeuttisen onkologian innovatiivisten menetelmien ja kuntoutuksen tieteellisen osaston päällikkö NN Petrova

Neljännen asteen hoito


Miten voit auttaa potilasta syöpään neljännen vaiheen aikana? Ehkä lääkärit olivat väärässä, ja syöpä ei ole neljäs, mutta kolmas vaihe? Mikä on syövän viimeisen vaiheen ennuste? Voiko syöpä kovettuu vaiheessa 4? Mitä voidaan tehdä lievittää sairaustilaa syöpävaiheessa 4? Kuinka kauan rakkaani elää syövän kanssa neljännessä vaiheessa? - Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa apulaislääkärin lääketieteelliseen työskentelyyn, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Jos rakastettasi diagnosoitiin 4. asteen syöpä, ja päätitte auttaa häntä pidentämään elämää ja parantamaan sen laatua, vapauttamaan kärsimyksistä - ota yhteyttä ja teemme parhaamme auttaaksemme vaikeimpia ja laiminlyötyjä tapauksia.

Voit kirjautua kuulemiseen tai lähettää pyynnön palautelomakkeella. On suositeltavaa antaa klinikalta vastuuvapauslausunto asuinpaikasta tai sairaalasta, jossa syöpä diagnosoitiin, histologisen tutkimuksen tulokset tai itse lasit ja tarkistusyksiköt, CT-, MRI- ja skintigrafiatiedot, jos ne on tehty, käytetään kemoterapiaa tai hormonihoitoa jos ne toteutetaan.

Mitä voidaan tehdä vaiheessa 4 syöpään?

Potilaan yleisen tilan lievittämiseksi syövän edistyneissä vaiheissa käytetään pääasiassa kehon elintoimintojen ylläpitoon tarkoitettuja menetelmiä, mukaan lukien intensiivinen laskimonsisäinen hoito, plasmanvaihto, hemosorptiota, verensiirtoa ja veren komponentteja.

Interventio-onkologian osastolla suoritetaan sellaisia ​​palliatiivisia ja avustavia toimintoja kuin:

  • solun ja valtimon infuusion satamajärjestelmien implantointi kemoterapiaan;
  • munuaisvaurioita aiheuttavan munuaiskudoksen asettaminen;
  • sappitiehyiden kuivatus ja stentti, joilla on mekaaninen tuumorin alkuperän keltaisuus;
  • cava-suodattimien asentaminen huonompiin vena cava -tuotteisiin tromboembolian ehkäisyyn;
  • stenting ylivoimainen vena cava sen kasvain estää ja useita muita.

Tärkeä tekijä sairauden lievittämisessä on moderni anesteettinen hoito.

Syöpätaajuudet: kuinka määritellä?

Syöpävaihe osoittaa, kuinka voimakkaasti pahanlaatuinen kasvain on kasvanut viereisiin kudoksiin, onko se onnistunut metastasoitumaan imusolmukkeisiin ja kehon eri osiin. Tämä on erittäin tärkeää tietoa, koska se auttaa lääkäriä kehittämään optimaalisia hoitokäytäntöjä, luotettavien ennusteiden luomiseksi.

Syövän asteen määrittämiseksi lääkärit luottavat yleisesti hyväksyttyyn TNM-luokitukseen. Kirjeellä T tarkoitetaan primäärisen tuumorin kokoa ja sijaintia, N - metastaaseja läheisissä imusolmukkeissa, M - etäisillä metastaaseilla. Jokainen kirjain osoittaa numeerisen indeksin.

T, N, M: n eri arvojen yhdistelmiä yhdistetään neljään vaiheeseen (vielä on lisätty nolla):

  • Vaihe O. Kasvain sijaitsee sen kudoksen sisällä, josta se on kehittynyt eikä kasva lähivuosina. Kasvain voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti;
  • Vaihe I. Kasvain on suhteellisen pieni eikä sillä ole aikaa kasvaa syvälle ympäröivään kudokseen;
  • Vaihe II. Kasvain ei vieläkään ulotu vierekkäisiin kudoksiin, mutta on suurempi. Yksittäiset metastaasit löytyvät läheisiltä imusolmukkeilta;
  • Vaihe III. Syöpäsolut ovat levinneet ympäröivään kudokseen ja lähimpään imusolmukkeisiin;
  • Vaihe IV. Metastaattinen syöpä: kasvainsolut jakautuvat kehon eri osiin.

Joskus latinalaisia ​​kirjaimia luetaan kuvioihin A, B, C, jos vaiheessa on välttämätöntä valita alivaihe.

Selvästi ennustettu syöpävaiheessa 4?

Japanissa, Yhdysvalloissa, Saksassa, Sveitsissä, Israelissa ja useissa muissa maissa syövän päätevaihe diagnosoidaan paljon harvemmin kuin Venäjällä. Tämä johtuu lääketieteellisen hoidon erityispiirteistä. Näiden maiden kansalaiset lapsuudesta lähtien tietävät hoidon estämisen eduista.

Mikä on syöpä vaiheessa 4?

Neljäs syöpä on palautumaton hallitsematon kasvainsolujen kasvun ja leviämisen koko elimistössä, jossa vaurioita esiintyy naapurimaiden terveille elimille ja kudoksille sekä kaukaisten (metastaattisten) tuumorokammioiden muodostumiseen kauas elimissä. Neljännen vaiheen syöpään primääri kasvaimen tarkennus voi olla mitä tahansa kokoa: 5-6 mm: n maha-suolikanavan tai melanooman neuroendokriininen tuumori ja jopa 10-30 cm halkaisijaltaan Juning-kasvaimeen.

Syövän neljäs vaiheen diagnosointiperusteet, kuten World Cancer Organization -organisaatio on määritellyt, sisältävät:

  • progressiivinen syöpä, joka levittyy luihin, keuhkoihin, maksaan, haima-alueelle ja (tai) aivoihin tai
  • nopeasti kasvavat syövät (nopeasti kasvava kasvain), tai
  • minkä tahansa luukasyövän tai
  • erittäin kuolemaan johtaneita syöpiä (esimerkiksi keuhkosyöpä, haimasyöpä, multippeli myelooma, squamousseoskarsinooma, melanooma jne.)

Voivatko lääkärit poliklinikassa erehtyä, jos he välittömästi diagnosoivat syöpä 4. vaiheessa ensimmäisen hoidon aikana, jos potilas ei ollut sairastanut mitään 2-3 kuukautta aikaisemmin?

Olemme todistamassa viimeisen kymmenen vuoden aikana tasaista suuntausta, kun onnologisia sairauksia sairastavien potilaiden myöhästyneisyys kasvaa. Säännöllisten lääkärintarkastusten ja potilaiden omasta terveydentilasta huolimatta jättäminen elintärkeiden elinten (sydän, maksa, keuhkot) alkuperäisten oireiden huomioon ottamatta johtaa siihen, että minkä tahansa sairauden alkuvaiheessa laajennetussa diagnostisessa tutkimuksessa tehdään neljännen vaiheen diagnoosi. syöpä.

Me kohtaamme kohdunkaulasyövän, joka kehittyi raskauden taustalla 10-12 kuukauden kuluttua, kohdunkaulan ennaltaehkäisevistä muutoksista välittömästi asteen 4 syöpään. Käytännössämme on monia 30-40-vuotiaita miehiä ja naisia, jotka eivät ole aiemmin käyneet lääkärissä. Epäselvissä suoliston häiriöissä esiintyvän diagnostisen kolonoskopian aikana he kehittävät onkologisen taudin (sigmoidisyklin, peräsuolisyövän) myöhäisessä vaiheessa.

Oireet vaiheen 4 syöpä

Siihen asti, kunnes syöpä on saavuttanut vaiheen IV, sairas ei saa esiintyä mitään oireita. Tämä on yksi syy-syövän myöhäisen diagnoosin syy. Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, se tapahtui pääsääntöisesti sattumalta tai säännöllisen seulonnan vuoksi.

IV-vaiheen syövän oireetologia riippuu kasvaimen tyypistä ja koosta, metastaasien esiintymisestä, syöpäsolujen itämisasteesta eri kudoksissa ja elimissä.

Yhteisten oireiden joukossa ovat seuraavat:

  • lisääntynyt väsymys, jatkuva väsymys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • hengenahdistus;
  • laihtuminen, loppuun asti - kakeksia;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • keltaisuus.

Luun metastaasit johtavat kipuun raajoissa ja patologisissa murtumissa; aivoissa - päänsärkyä, huimausta, kouristuksia; keuhkoissa - hengästyneenä; maksassa - lisätä vatsan ja keltaisuutta.

Joillakin potilailla kehittyy paraneoplastinen oireyhtymä - reaktio tuumoriin ja biologisesti vaikuttavat aineet, joita se erittää. Se ilmenee erilaisista oireista - ihosta, endokriinistä, hermostuneesta, kardiovaskulaarisesta, ruoansulatusjärjestelmästä, tuki- ja liikuntaelimistöstä, verestä.

Voiko syöpä kovettuu vaiheessa 4?

Myytti on yleistä, että henkilö, jolla on viimeinen syöpä, kuolee hyvin nopeasti. Oikein valittu hoito-ohjelma pidentää käyttöikää ja parantaa merkittävästi sen laatua jopa viiden vuoden ajan riippuen kasvaimen tyypistä ja elintärkeiden elinten vahingoittumisasteesta sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Mikä on ennustus elämässä vaiheessa 4 syöpään?

Syövän neljäs vaiheen ennusteen keskeinen indikaattori on niin sanottu "viiden vuoden eloonjääminen". Tämä tarkoittaa niiden potilaiden osuutta (%), jotka elävät edelleen 5 vuoden kuluttua vaiheen 4 syövän diagnoosista.

Syövän alkuvaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on korkein ja joissakin tapauksissa lähestyy 100%. Syövän neljäs vaiheessa se on alhaisin, mutta tämä ei tarkoita, ettei lainkaan olisi mitään mahdollisuutta. Viiden vuoden eloonjäämisaste on tilastollinen. Se lasketaan suuren määrän potilaiden seurannan perusteella. Mutta jokainen potilas on ainutlaatuinen. On tarpeen tehdä muutoksia iän, kouristusten ja yleisen terveydentilan vuoksi.

Lisäksi viiden vuoden eloonjäämisnopeudet lasketaan niiden potilaiden havainnoinnin perusteella, joille syöpä diagnosoitiin vähintään viisi vuotta sitten. Sittemmin on tullut uusia lääkkeitä, hoitomenetelmät ovat muuttuneet. Tämän seurauksena nykyaikaisilla syöpäpotilailla on syytä odottaa hieman parempia ennusteita.

Tarkimmat ennusteet sinulle voi antaa vain lääkärisi. Vaikka tämäntyyppisen syövän eloonjäämisaste on hyvin alhainen ja ennuste todennäköisesti epäsuotuisaa, lääkäri voi aina määrätä tukevaa hoitoa, joka auttaa pidentämään elämää ja lievittämään kivuliaita oireita.

Keuhkosyöpä 4. vaihe

4. vaiheen keuhkosyöpään keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on keskimäärin noin 10%. Pienisoluisen keuhkosyövän tapauksessa tämä luku on noin 1% ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän tapauksessa selviytyminen on merkittävästi korkeampi ja vaihtelee 2 - 13% riippuen metastaasin asteesta muihin elimiin ja kudoksiin sekä rintakehän ja perikardiumin vaurioitumiseen. Jos radikaali toimenpide suoritettiin ennen potilaan - keuhkon tai sen leukan resektiota - tämä indikaattori on huomattavasti suurempi.

Keuhkosyövän neljäs vaiheessa tehdään sädehoitoa kasvaimen koon pienentämiseksi ja sairauden oireiden lievittämiseksi. Joillakin potilailla sädehoitoa täydentää kemoterapia, joka helpottaa suuresti potilaan yleistä tilaa. Keuhkoputken metastaattisissa leesioissa ja keuhkopussin kehittymisessä torakocentesia käytetään aktiivisesti keuhkojen nestemäärän vähentämiseen.

Maksasyövän vaihe 4

4. vaiheessa maksa-syöpä, ennuste on epäedullisempi: vain 6% potilaista elää yli 5 vuotta. Vaiheessa 4 maksasyövälle on tunnusomaista useat kasvainpotitukset molemmissa maksan lohkoissa sekä vaurio maksan tai portaalin laskimoon. Maksa-syöpä on nopeasti kehittyvä sairaus, kun maksasyövän 3-4 vaiheessa kestää yleensä 3-4 kuukautta.

Valitettavasti maksasyövän neljäs vaiheessa klassinen kemoterapiahoito on tehoton. Tällä hetkellä käytetään uusia lääketieteellisiä tekniikoita - syövän harjoittelun radiofrekvenssi-ablaatio maksaan ja kemoembolisointi. Aikaisemmin pääasiallisesti kipulääkkeitä hoidettiin kivun ja laparocentesin eliminoimiseksi ascitesin vähentämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi.

Mahalaukun vaihe 4

Maha-syöpä on neljännessä vaiheessa suurin suotuisa ennuste. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 15-20%. Suotuisampia tuloksia havaittiin potilailla, joilla oli mahalaukun sydänosaa, erityisesti mahalaukun karsinoomaa sädehoidon jälkeen. Mahalaukun neljännen vaiheen diagnoosi muodostuu naapurimaiden ja ainakin yhden alueellisen imusolmukkeen tukahduttamiseksi tai vatsan tappion ja yli 15 lähistöllä imusolmukkeiden etäisyydellä tai metastaasien läsnäollessa kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Palliatiivinen kemoterapia voi saavuttaa taudin suhteellisen vakaan vakauttamisen 40-45 prosentissa tapauksista. Mahalaukun kirurgista hoitoa 4 vaiheessa käytetään ensisijaisesti hengenvaarallisten tilojen palliatiiviseen hoitoon - tuumorin ja muiden verenvuotoa.

Vatsan proksimaalisen (sydämen) osan käyttökelvottoman syövän siirtyessä ruokatorveen ruoan endoskooppisen stentin läpikulun vastaisesti asennetaan ruokatorveen ja vatsaan.

Mahalaukun syövän neljäs vaiheessa lievittävästä toiminnasta 10-15%: lla potilaista suoritetaan gastroenterostomia, jotta voidaan palauttaa elintarvike ruokatorven läpi, korjata ja estää vesielektrolyyttitasoja. Tämä toimenpide on tarkoitettu käytettäväksi mahalaukun karsinoomaa, jonka ulosteen (pylorinen) vatsan ahtauma. Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanava suoritetaan potilaan myöhemmäksi enteraaliseksi ruokkimiseksi koettimen läpi.

Haimasyöpä 4. vaihe

Haimasyövän vaiheessa 4 viiden vuoden potilaan selviytyminen on alle 2% ilman hoitoa ja jopa 10% aktiivisilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Potilaan tilan helpottamiseksi käytetään leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmää.

Yleisimpiä haiman syövän kirurgisen hoidon menetelmiä ovat Whipplen leikkaus - panssarihormonikorvaushäiriö. Kirurgiaan liittyy haimasyövän poistaminen kasvaimella, osia pohjukaissuolesta, mahalaukun osasta, sappirakosta ja lähimmistä imusolmukkeista. Syöpäleikkausta ei ole ilmoitettu, jos haiman syöpä on levinnyt suurille vierekkäisille aluksille tai etäisillä etäpesäkkeillä.

Kun sappihäiriöiden massiivinen syöpäkasvain puristuu portaalin halkeilussa ja on mahdotonta suorittaa pankreatrododeenin resektiota, sappiteitse tapahtuva transkepaattinen vedenpoisto ja stentti suoritetaan normalisoi sapen ulosvirtausta.

Kemioterapiakäsittely pitkälle edennyt syöpä sisältää nykyaikaisten lääkkeiden kuten gemcitabin (gemzar), irinotekaani (campto), samoin kuin karboplatiini, 5-fluorourasiili ja muut.

4. asteen suolistosyöpä

Suolistosyövän neljäs vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on alle 5%. Palliatiivinen syövän leikkaus sisältää suolen patenssin palautumisen stenoosiin. Klinikassamme sekä kolostomia leikkaus että intestinaalinen stentti suoritetaan kolonoskopian aikana.

Vaihe 4 rintasyöpä

Neljännen vaiheen rintasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 10-15%. Rintasyövän aktiivinen hoito sisältää syövän leikkauksen (radikaalin mastectomia), jonka avulla voidaan välttää massiivinen kehon myrkytys ja verenvuoto hajoavasta kasvaimesta. Veren hyytymisjärjestelmän merkittävien häiriöiden ja maksa- ja munuaistoiminnan vajaatoiminnan puuttuessa rintasyövän kemoterapia voi merkittävästi parantaa elämänlaatua.

Eturauhassyövä 4. vaihe

Viiden vuoden selviytymisen ennuste eturauhassyövässä (eturauhanen) 4 vaiheessa on noin 30%. Tärkein syy kuolemaan eturauhassyövässä liittyy maksan, keuhkojen, munuaisten häiriöihin. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot eturauhasen syövän 4 vaiheessa ovat:

  • hormonihoito;
  • ulkoinen sädehoito yhdessä hormonihoidon kanssa;
  • leikkaus (palliatiivinen leikkaus suoritetaan yleensä): eturauhasen transuretraalinen resektio syövän oireiden lievittämiseksi ja verenvuodon estämiseksi vaikuttavasta virtsarakosta tai virtsateiden tukkeutumisesta ja siten akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä.

Munasarjan syöpävaihe 4

Syöpä kohdussa vaiheessa 4, kasvaimen prosessi ulottuu lantiota, johon kuuluu rakko, peräsuoli. Viiden vuoden eloonjäämisaste kohdun syövän neljännessä vaiheessa ei ylitä 3-9%. Tällaisten potilaiden hoito on määrätty yksitellen, useimmiten se on monimutkainen, mukaan lukien kemoterapia, hormonihoito, palliatiivinen kirurginen hoito.

Kahden syövän neljäs vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus ei ylitä 8-9%. Pre-invasiivisen kohdunkaulasyövän siirtyminen mikro-invasiiviseen, jota seuraa nopea kasvaimen kasvu ja siirtyminen neljänteen vaiheeseen, voidaan havaita 1-2 vuoden kuluessa. Kohdunkaulan syöpä on tällä hetkellä yksi nopeasti etenevistä rapuista. Kaikki lantion elimet, mukaan lukien emättimen, virtsarakon, peräsuolen, osallistuvat kasvaimen prosessiin. Tarkempia tietoja kohdunkaulasyövän hoidosta käsitellään sivuston vastaavalla sivulla.

Mikä pahentaa elämänlaatua vaiheessa 4 syöpä?

Yleisimmät olosuhteet, jotka heikentävät merkittävästi elämän laatua syövän neljännessä vaiheessa ovat:

  • epänormaali maksan toiminta johtuen sappihäiriöiden tukkeutumisesta ja obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisestä;
  • koagulaatiohäiriöt ja keuhkoembolia, keuhkokuume tai aivohalvaus;
  • luuytimen hematopoieettisen toiminnan estäminen ja anemian, trombosytopenian ja leukopenian kehittyminen;
  • patologiset selkärangan murtumat, jotka aiheuttavat alaraajan halvaantumista;
  • voimakasta kipua, joka on erityisen voimakas luustometastaasissa;
  • valtimotromboosi, jossa alemman raajan akuutti iskeeminen ja gangreeni kehittyy ja useita muita sairauksia.

Mitkä terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan syövän neljäs vaiheessa?

Mikä tahansa paikannuksen syöpä neljännen vaiheen laajoilla kasvainvaurioilla ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo on pääasiallisesti lievittävä ja oireellinen. Lääkärin pääasialliset tehtävät tällaisten potilaiden hoidossa ovat seuraavat:

  • Rajaa kasvaimen leviäminen.
  • Kasvaimen kasvunopeuden pieneneminen, kasvaimen prosessin viivästyminen.
  • Elinten ja järjestelmien toiminnan säilyttäminen.
  • Elämästä uhkaavien komplikaatioiden ehkäisy - tromboembolia, aivohalvaus, sydänkohtaus.

Tärkeimmät hoitomuodot vaiheen 4 syöpään ovat lievittävä leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, immunoterapia ja muut menetelmät, joita käytetään yksinään ja yhdessä, syövän tyypistä riippuen.

Onkologisten sairauksien hoitomenetelmien parantaminen myöhäisillä vaiheilla johti sellaisten menettelyjen käyttöönottoon, jotka parantaisivat merkittävästi potilaan elämän laatua, ja pidentäisivät elämää vuodeksi tai kauemmin. Samaan aikaan jotkut potilaat säilyttävät kykynsä työskennellä ja kykyä kommunikoida sukulaistensa ja ystäviensä kanssa.

Onkologisten sairauksien uusiin hoitomenetelmiin liittyy tehokkuutta ja vähäisiä sivuvaikutuksia, ja ne sisältävät:

Yksittäiset syöpälääkkeet valmistetaan rinnakkain leikkauksen kanssa, jolloin suuri määrä tuumoria poistetaan. Soluviljelmää kasvatetaan poistetusta kasvaimesta ja imusuonien dendriittisolut eristetään potilaan veren leukosyytteistä. Erityisissä laboratorio-olosuhteissa immuunisoluja koulutetaan vastaamaan antigeenejä poistetusta tuumorista. Tuloksena on yksilöllinen syövän vastainen rokote, joka lisäksi suojaa potilasta relapseista ja metastaasista.

Monoklonaaliset vasta-aineet, mukaan lukien tyypin Imuteran-valmisteet, erlotinibi, joka on määrätty paksusuolisyöpään, lääke SU11248, jota käytetään mahalaukun hoitoon, vaikuttavat valikoivasti pahanlaatuisiin soluihin ja aiheuttavat niiden eristetyn kuoleman laskimonsisäisen annon jälkeen. Melanooman hoidossa käyttämällä huumeita Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Maksametastaasien radioembolisointi suoritetaan monissa onkologisissa sairauksissa myöhemmissä vaiheissa. Angiografin kontrollin piiriin kuuluu maksan alusten intravaskulaarinen selektiivinen katetrointi ja embolisoivien hiukkasten käyttöönotto radioaktiivisen isotoopin yttrium-90: n kanssa. Isotooppien kesto on aktiivinen 64 tunniksi.

Chemoembolisointi mikropallojen kanssa - endovaskulaarinen leikkaus, jonka aikana mikropallot immobilisoidun kemoterapian kanssa injektoidaan suoraan valtimoon, joka syöttää etäpesäkkeitä. Chemoembolisointi suoritetaan toimintakelvottomissa kasvaimissa, joilla on voimakas maksasolujen vaurio, vakavat samanaikaiset somaattiset sairaudet. Digitaalisten röntgenlaitteiden, huipputeknisten intravaskulaaristen instrumenttien käyttö tekee tämän toimenpiteen toistuvasti ilman sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Kemoembolisoinnin menetelmä voidaan yhdistää muihin kasvainten hoitomenetelmiin.

Maksa-kasvainten RF-radiofrekvenssin ablaatio suoritetaan primaarisissa maksan kasvaimissa ja maksan metastaattisissa vaurioissa, joiden halkaisija on enintään 5 cm. Se on maailmanlaajuinen standardi pitkälle edenneiden vaiheiden ja kolorektaalisen syövän etäpesäkkeiden monimutkaisessa hoidossa.

Tekniikka on vasta-aiheinen tuumorivaiheen sijainnissa lähellä portaalin laskimoa, sappirakkoa, suuria sappitiehyjä. Perkutaanisen transkepataarisen radiotaajuisen RF-ablaatiopotilaan perustana on maksa-aineen visuaalinen ultraääniopastus ja yleinen anestesia kanyylin ihon ja maksan parenchymin kautta, jonka kautta lisätään monopolaarinen säteilyelektrodi. Elektrodi paikallisesti lämmittää maksan parenchyma-alueen aiheuttaen kasvainkudoksen koagulaatiota ja paikallista nekroosia. Joissakin tapauksissa maksakasvainten radiofrekvenssi RF-ablaatio suoritetaan laparotomian aikana, suolen tukkeuman poistamisen aikana anastomosien asettamisen yhteydessä tai tuumorin infiltraation poistamisen aikana. Radiotaajuisen RF-ablaation suorittaminen merkittävästi laajentaa kirurgisen hoidon indikaatiota potilailla, joilla on useita polysegmentaalisia maksan vaurioita.

Yleensä jopa minkä tahansa paikallistumisen syöpävaiheen 4 palliatiivinen ja oireinen hoito pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua.

Reveät metastaasit luissa ja selkäydinnesteessä. Mitä tehdä

Luurungon ja nikaman luiden metastaattisten vaurioiden tunnistamisessa tehdään kattava hoito:

  • Antitumorterapia, joka estää tuumorisolujen kasvua.
  • Sädehoito, joka tehdään sekä kipua vähentäen että terapeuttisiin tarkoituksiin, kunnes yksittäisten metastaasien täydellinen katoaminen.
  • Luun metastaasien radioisotooppihoito (palliatiivisiin tarkoituksiin) kivun tai terapeuttisten tarkoitusten vähentämiseksi.
  • Kirurginen luumetassaattoreiden hoito murtumien ehkäisyssä ja hoidossa, erityisesti selkärangan metastaattisissa vaurioissa ja pitkissä putkimaisissa luissa.
  • Luukudoksen huumeiden hoito.
  • Spinaalisten verisuonien embolisointi palliatiivisena leikkauksena kivun ja hitaan kasvaimen kasvun vähentämiseksi.
  • Metastaasien radiofrekvenssin ablaatio (poisto) luissa ja selkäydinnössä.
  • Epiduraaliset pistokset kivun kipu-oireyhtymille, pumppujen asentaminen.

Säteilyterapiassa luun luustojen metastaaseissa 15-20 Gy: n standardipitoisessa annoksessa puolet potilaista johtaa kipua täydelliseen katoamiseen ja säteilyannoksen nousu 30-40 Gy: iin, 80-90%: lla potilaista on merkittävää parannusta jo ensimmäisen 2-3 viikkoa.

Luumetastaasien hoito suoritetaan myös strontium 89Sr: n ja samarium 153Sm: n radiofarmaseuttisilla valmisteilla. Strontium 89Sr: n laskimonsisäinen anto, jolla on korkea luuytimen affiniteetti, mahdollistaa suuren säteilykuormituksen vain luukudokselle. Noin 10-20% potilaista ilmoittaa kipujen täydellisestä katoamisesta ja noin 50-60% raportoi merkittävien oireiden vähenemisestä.

Luun metastaasien kirurginen hoito voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Jos on olemassa merkittävä määrä luuainetta patologisen murtuman alueella, pitkä putkimainen luu voidaan stabiloida käyttämällä luun sisäistä luun tai tapin. Ilmeinen luuydin lyysi voi vaatia vahvistamista täyttämällä tubulatiivisten luiden intramedulaarisen kanavan ja kortikaalivirheet metyylimetakrylaattisementillä.

Patologisten nikamamurtumien tapauksessa, jos potilaan elinajanodote ylittää 3 kuukautta, suoritetaan avoimia tai minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, kuten kyphoplastiaa ja vertebroplastiikkaa, jotka vähentävät merkittävästi kipua ja vähentävät selkäytimen ja selkäydinten hermoston puristusta.

Metastaattisten luusementioiden lääkehoidossa käytetään bisfosfonaatteja (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Tämän ryhmän valmisteet vaikuttavat suoraan luukudokseen ja estävät tuumorisolujen vaikutuksen osteoklasteihin, mikä estää osteoklastien tuhoamisen, vähentää kipua, estää patologisten murtumien esiintymisen ja vähentää hyperkalsemian vaaraa.

Onkologia ei pysy paikallaan, ja mahdollisuutemme syövän hoidossa jatkuvasti laajenevat. Eurooppalaisessa klinikassa käytetään nykyaikaisimpia Venäjälle rekisteröityjä syövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Tämän ansiosta voimme merkittävästi pidentää syöpäpotilaiden elämää ja parantaa sen laatua edes viimeisessä vaiheessa. Lue lisää - soita ja varaa tapaamiset onkologien kanssa.

Wellness-keskus Bobrovnikov

Uusimpien progressiivisten teknologioiden kehittäminen ja toteutus

Syöpävaiheen IV hoito.

Tiedotustiedot

Bobrovnikovin terveyskeskus kaikenlaisten syöpävaiheen 4 hoitoon käyttää laajaa hoitoteknologiaa jalokaasuterapian avulla syövän hoidossa ja teknologiassa estämällä solujen reaktioita. Lisätietoja on videossa "Film about Cancer. Technology Description". Sovellettujen teknologioiden mukaan keskus on maailman prioriteetti.

Sivulla "Neljännen vaiheen onkologisten sairauksien hoito" on yleiskatsaus Venäjän ja maailman käyttämistä menetelmistä erilaisten neljännen vaiheen syöpätautien hoitoon. Aina kun mahdollista, menetelmiä kuvataan pisimmälle. Maailmanlaajuiset tilastot 5 vuoden eloonjäämisestä eri tyyppisille onkologisille sairauksille on lähetetty.

Monissa tapauksissa selviytymisastetta voidaan merkittävästi parantaa, koska 5 vuoden eloonjäämistä koskevat tilastot perustuvat viiden vuoden takaisten tietojen tuloksiin. Keskuksen pyrkimykset pyrkivät parantamaan näitä indikaattoreita monta kertaa.

Kansainvälisen luokitusjärjestelmän TNM mukainen syöpäkehitysprosessi jaetaan yleensä neljään vaiheeseen. Neljännen vaiheen syöpään - sovelletut hoitomenetelmät ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat monista tekijöistä.

Syövän vaiheet

Vaihe 0
Tuumorin invasiivinen vaihe - intraepiteliaalinen syöpä. Syöpäkasvaimet voivat olla missä tahansa paikassa. Syöpäsolut eivät ylitä epiteelin rajoja, jotka aiheuttivat kasvain. Tehokas ja oikea-aikainen hoito antaa 100 prosentin mahdollisuuden tällaisen syövän hoitamiseen.
Vaihe I
Neoplasman invasiivisuus. Syöpä kasvaa ympäröivään kudokseen, mutta ei kosketa imusolmukkeita ja kaukaisia ​​elimiä. Myös syövän ensimmäinen vaihe on onnistuneesti hoidettavissa.
Vaihe II
Syövän hoidon tehokkuudessa kasvaimen ajoissa havaitseminen on tärkeä rooli. Toisessa vaiheessa prosessi etenevän painopisteen etenemisen lisäksi voi vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä olevan elimen lähellä. Ennustaminen vaiheen 2 syövän hoitoon riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.
Vaihe III
Taudin eteneminen, vahinko ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin jatkuu, mutta etäisillä etäpesäkkeillä voi silti olla poissa. Tämä on merkittävä syy syövän poistamisen onnistumiselle, mutta on todennäköistä, että tarvitaan useita hoitoja. Hoidon tehokkuuteen vaikuttaa syövän lokalisointi, tyypin, erilaistumisen aste, potilaan tila ja monet muut tekijät.
Vaihe IV
Syövän etäpesäkkeiden esiintyminen muissa elimissä. Elimessä on leesiota, jossa ensisijainen syöpä, imusolmukkeet sijaitsevat, ja myös etäisillä elimillä on jo metastaaseja. Mutta tämän vaiheen syöpä, joissakin tapauksissa, voidaan diagnosoida ilman etäisiä etäpesäkkeitä. Yleisiä, nopeasti kasvavia primäärikasvaimia tai pienikokoisia kasvaimia, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin, kutsutaan usein myös Stage 4-syöpäksi. Myös neljäs vaihe sisältää joitakin huonosti eriytyneitä kasvaimia ja eriytymättömiä kilpirauhassyövän riippumatta kasvaimen koosta ja alueellisten imusolmukkeiden tilasta, mutta etäisten etäpesäkkeiden havaitsemisen yhteydessä.

Keuhkosyövän vaiheen 4 hoito - ennuste.

Kemoterapia on tärkein hoito neljännen vaiheen keuhkosyöpään, mutta leikkaus on myös tehty, joissakin tapauksissa on käytetty sädehoitoa ja viime vuosina on tehty ehdotuksia radiotaajuisen ablaation, kemoembolisoinnin, intrapleural kemoterapian ja immunoterapian käyttöön. Keuhkosyövän vaiheen 4 hoitoon on sallittu useiden hoitojen yhdistelmä.

Neljännen vaiheen keuhkosyövän hoidon pitkäikäisyys vaikuttaa:

- keuhkosyöpäsolujen esiintyvyys muissa elimissä (metastaasit), mukaan lukien aivot ja luut;

- tuumorisolujen pahanlaatuisuuden aste;

- komplikaatioiden esiintyminen hoidon jälkeen;

- syövän hajoamisprosessin esiintyminen ja sen seurauksena organismin päihtyvyys;

Viiden vuoden selviytyminen keuhkosyöpään vaiheessa 4 on eri lähteiden mukaan - 1-10%.

Aivosyövän vaiheen 4 hoito - ennuste.

Aivosyövän luokitusta ei käytetä kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaisessa kansainvälisessä luokituksessa, jota käytetään nykyään vuonna 2000 hyväksytyn Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaisesti.

Aivosyövän diagnosoinnissa kasvainsoluja tutkitaan heidän pahanlaatuisen aggressiivisuudensa asteelle. Lue lisää - "Aivosyövän hoito 4 astetta."

Jakautuminen vaiheisiin, aivosyövän diagnoosiin, heijastaa kasvaimen kehittymistä ja kasvua.

Aivosyövän ensimmäinen vaihe.

Kasvaimen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa taudin nopea eteneminen ei ole vielä tapahtunut, solut lokalisoidaan alkuperäisen muodostumispaikassaan, pohjimmiltaan syöpäsolujen elintärkeän aktiivisuuden prosessi kehityksen ensimmäisessä vaiheessa pyrkii varmistamaan sen elintärkeän aktiivisuuden.

Aivosyövän toinen vaihe.

Syöpäsolut lisäävät niiden kehityksen nopeutta, kasvain etenee nopeasti, mutta syöpäsolujen ruokinta tähän asti tapahtuu vain lähistöllä olevista veren ja imusuonien aluksista.

Aivosyövän kolmas vaihe.

Syöpäkasvain kasvaa jatkuvasti, alkaa työntää ja kasvaa ympäröiville kudoksille ja aluksille, metastaasi voi alkaa aivojen sisällä, vahinkoa läheisille imusolmukkeille.

Aivosyövän neljäs vaihe.

Syöpäkasvain kasvaa nopeasti, saavuttaa suuren koon - yli 30 mm, kasvaa ympäröiville kudoksille ja alkaa muodostaa oman verisuonensa verkoston. Myös aivosyövän neljäs vaihe diagnosoidaan kasvainsolujen voimakkaan aggressiivisuuden tapauksessa, vaikka kasvain ei ole kulkenut sen edeltäviä vaiheita, tämä on tyypillistä glioblastoomalle. Lisäksi aivosyövän neljäs vaihe diagnosoidaan erityisen sairauden riskin ollessa kyseessä esimerkiksi silloin, kun taudin painopiste on aivorungossa.

Aivosyövän vaiheen 4 hoito.

Aivosyövän neljäs vaiheessa hoidon tarkoituksena on pääasiassa lievittää potilaan oireita.

Kirurginen aivosyövän hoito. Valmistettu vain, jos se on mahdollista. Toimenpide on monimutkainen ja traumaattisen aivovaurion vaara on olemassa.

Cryosurgery. Syöpä on jäädytetty, terve kudos ei ole vaurioitunut. Tällainen leikkaus suoritetaan, jos kasvainta ei ole mahdollista kirurgisesti poistaa.

Sädehoito. Ionisoiva vaikutus syöpäsoluihin. Jos kasvain on suuri ja metastaasit ovat jo ilmenneet, koko aivot voidaan säteilyttää. Hoitoa on vaikea sietää, joten lisälääkkeitä on määrätty lievittämään sivuvaikutuksia.

Kemoterapiaa. Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi kemoterapia suoritetaan yhdessä sädehoidon kanssa. Aivosyövän kemoterapia suoritetaan syöpälääkkeillä, joita annetaan laskimoon. Lisäksi antiemeettiset lääkkeet on määrätty.

Ne määrittävät erilaisia ​​lääkkeitä taudin oireiden lievittämiseksi: ne vähentävät aivojen turvotusta, normalisoi hermostoa, parantavat ilmeneviä mielenterveyden häiriöitä, vähentävät tulehdusta, kipua jne.

Tilastot osoittavat, että vain noin 35% aivosyövän saaneista potilaista jatkaa normaalia elämää hoidon jälkeen. Jos syöpä aiheutti komplikaatioita, ennusteet eivät ole yhtä lohduttavia.

Rintasyövän hoidon vaiheen 4 ennuste.

Ennen rintasyöpävaiheen 4 aloittamista tehdään syöpäsolujen esiintyvyys elimistössä, hormoniriippuvuudesta ja kasvainsolujen maligniteetin asteesta, rintasyövän tyyppi määritetään.

Tämän tutkimuksen tuloksena valitaan optimaalinen syövän hoito.

Neljännen vaiheen rintasyövän hoidolla pyritään lievittämään potilaan tilaa, mikä hidastaa syöpäsolujen kasvua. Uskotaan, että tässä vaiheessa on lähes mahdotonta parantaa sairautta. Mutta on mahdollista saavuttaa merkittävä kasvainprosessin hidastuminen sen siirtyessä krooniseen vaiheeseen.

Menetelmät rintasyövän vaiheen 4 hoitamiseksi:

- sädehoito (säteily);

Rintasyövän kirurgista hoitoa käytetään metastaasien poistamiseen yksittäisen luvun tapauksessa. Toimenpide toteutetaan myös palliatiivisen hoidon osana vähentääkseen primaarista syöpä, jos sen hajoaminen alkaa, ja sen seurauksena potilaan myrkytys. Rintasyövän toinen kirurginen hoito voi olla osa hormonihoitoa, kun toimenpide suoritetaan munasarjojen poistamiseksi hormonaalisen taudin vähentämiseksi elimistössä.

Hormonin rintasyöpä hoidetaan, jos kasvain on hormoniriippuvainen. Uskotaan, että neljännen vaiheen syöpään sen käyttö on erityisen tehokasta. Usein hormonihoito yhdistetään polykemoterapiaan, mikä lisää molempien hoitotyyppien tehokkuutta.

Kemoterapiaa käytetään erillisenä rintasyöpävaiheen 4 hoitomuodossa, jos syöpä ei ole hormoniriippuvainen. Kemoterapia, syöpävaiheessa 4, yrittää levittää vähemmän myrkyllisiä, vähentää potilaan negatiivisen vaikutuksen astetta.

Sädehoitoa neljännessä vaiheessa rintasyövässä käytetään pääasiassa palliatiivisen hoidon järjestyksessä potilaan luuston kehon metastaasin vähentämiseksi.

Kohdennettu terapia vaikuttaa syöpäsolujen geeneihin, sen käyttö on eritelty vähimmäisillä sivuvaikutuksilla, joiden vaikutus on yleisesti tehokas.

Immunoterapia on suunniteltu eristämään syöpäsolut immuunijärjestelmän viholliseksi, minkä seurauksena keho itse alkaa taistella tautia vastaan. Tosiasia on, että taudin vaiheessa 4 immuunijärjestelmä lakkaa syöpäsoluista vihollisilleen syistä, joita ei vielä tiedetä.

Kaikki nämä hoitomenetelmät ovat useimmiten monimutkaisia.

Tukihoitoa käytetään rintasyövän vaiheen 4 hoidossa, käytetään lisäksi verensiirtoa, tukea maksassa ja muita intensiivisen hoidon menetelmiä. Käytä erilaisia ​​anestesiaa.

Valitettavasti, vaikka tauti voitaisiin ehkäistä, 20-30 prosentilla rintasyöpätapauksista 5-15 vuoden kuluttua ilmenee taudin paluuta, ns. Metastaattista rintasyöpää.

Viiden vuoden eloonjääminen rintasyöpävaiheessa 4 eri lähteiden mukaan vaihtelee 16: stä 22 prosenttiin.

Maksasyövän vaiheen 4 ennuste.

Maksa-syöpävaihe 4 kehittyy nopeasti ensimmäisen (toisen) vaiheen neljännen vaiheen diagnoosista lähtien voi kestää useita kuukausia.

Maksasyövän vaihe 4 jakautuu:

-Vaihe 4a. Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt molemmille maksa-alueille, mikä vaikuttaa sen laskimoon. Syöpä on levinnyt naapurimaihin tai peritoneumiin. Kaikki lähellä olevat imusolmukkeet kärsivät;

-Vaihe 4b -maksasyövälle on tunnusomaista ainakin yhden etäisen metastaasin esiintyminen. Tässä vaiheessa metastaasit voivat levitä mihin tahansa kehon osaan - munuaisiin, suoliin, haima, eturauhanen, luuston luut jne.

Neljännen vaiheen maksasyövän hoito on mahdollista vain palliatiivisesti. Tässä vaiheessa on epätodennäköistä, että sairaus parannetaan, joten hoidon tarkoituksena on ennen kaikkea lisätä potilaiden elinajanodotetta ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Kemoterapia vaiheen 4 maksasyövälle on tehoton. Joissakin tapauksissa potilaan tilan lievittämiseksi suoritetaan pääasiallisen kasvaimen kirurginen hoito. Toisinaan leikkauksen sijaan he käyttävät radiofrekvenssin ablaatiota ja radioembolisointia tärkeimpien syöpä- ja metastaattisten vaurioiden poistamiseksi. Chemoembolisointia käytetään vähentämään syövän kehittymistä - lääkkeiden antaminen suoraan verisuonelle tuumorin ruokkimiseksi. Kohdennettu terapia auttaa myös lisäämään potilaan elinajanodotetta. Se on varsin tehokas jo jonkin aikaa (joskus useita kuukausia), kunnes syöpäsolut ovat tottuneet hoitoon. Joissakin tapauksissa maksansiirto on mahdollinen.

Viiden vuoden eloonjääminen maksasyövän vaiheessa 4 on noin 5%.

Suolistosyövän hoito 4 astetta - ennuste.

Tauti on suoliston syöpä, sitä kutsutaan myös kolorektaalisyöpäksi, jaetaan syövän yksittäisiin suoliston osiin, ohutsuolen syöpään, pohjukaissuolen syöpään jne.

Suoliston syöpä 4 syöpävaihetta on jaettu kahteen alaryhmään:

- Vaihe 4a: syöpä leviää suolen varrella ja vaikuttaa sen muihin osiin;

- Vaihe 4b: syöpä tarttuu vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin, metastaasit voivat levitä koko kehoon.

Neljännen vaiheen paksusuolisyövän hoitomenetelmä riippuu monista tekijöistä:

- syöpä- ja metastaasikohdat;

- syöpä ja metastaasit;

- kasvaimen muodostumisen tyyppi;

- syöpäsolujen aggressiivisuusaste;

- potilaan terveydentila;

Suolistosyövän vaiheen 4 hoito: lopettaa taudin kehittyminen, lievittää potilaan tilan ja mahdollisuuksien mukaan kokonaan tappion.

Neljännen vaiheen syövän yleisesti käytetyt hoitomenetelmät:

Suolistosyövän vaiheen 4 hoidossa kirurgisen hoidon katsotaan olevan tärkein, mutta syöpä ei ole täydellisesti poistettu, syöpä on saavuttanut suuren koon, tunkeutunut elimiin ja kudoksiin syvemmälle, ja suuri toiminta voi tehdä enemmän haittaa kuin hyvää. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa, koska syövän tässä vaiheessa tauti ei käytännössä ole sopiva terapeuttisiin vaikutuksiin.

Tyypillisesti nämä neljännen vaiheen paksusuolisyövän hoitomenetelmät levitetään kompleksissa, esimerkiksi: kemoterapia, joka mahdollistaa syövän tilavuuden pienentämisen, sitten suolen resektio samanaikaisesti syövän etäpesäkkeen resektiolla, sitten kemoterapia kohdennettujen lääkkeiden avulla jäljellä olevien syöpäsolujen kehitystason pienentämiseksi.

Kun poistat vaikuttavan osan suolistosta, luo kattava palauttaminen sen rehellisyydestä. Jos tämä ei ole mahdollista, suolen loppu tuodaan vatsaontelolle muodostaen "kolostomia".

Myös suoliston syöpävaiheen 4 hoitomuodossa käytetään kattavaa hoitoa, joka koostuu säteilystä ja kemoterapiasta, mikä voi antaa hyvän tuloksen. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä kirurgisen altistuksen kanssa.

Valitettavasti neljännen vaiheen suolistosyövän tapauksessa potilaat tuskin kestävät hoitoa, joten hoito on valittava erikseen ja tietyissä kursseissa, jotta potilaan keholla on aikaa toipua. Lisäksi usein intestinaalisen syövän yhteydessä on vakavia kivuliaita ilmenemismuotoja, potilaalle valitaan yksilöllisesti anestesiaa.

Kun hoidetaan intestinaalisen syövän neljäs vaihe, ennuste riippuu monista tekijöistä, joten uskotaan, että viiden vuoden eloonjääminen miehillä on 30 - 7%, naisilla 35 - 8%.

Bobrovnikovin terveyskeskuksessa, potilaalla, jolla oli vaiheen 4 suolistosyöpä, hoidettiin suolen syövän mukana virtsarakon syöpä. Taustalla olevan taudin hoidossa potilasta hoidettiin menestyksekkäästi BPH: lla (eturauhasen adenooma), kivi katosi sappirakosta. Valitettavasti potilasta ei voitu tallentaa, koska elimiä on paljon vaurioitunut ja potilaan keho ei kyennyt selviytymään tällaisesta kuormituksesta, mutta hoidon aikana potilaan elämänlaatu parani merkittävästi: potilas käveli ja jopa kalastanut.

Ihosyöpävaiheen 4 hoito - ennuste.

Ihosyöpä on yleinen nimi useille sairaustyypeille, joista kolme yleisimpiä ovat basaalinen solujen ihosyöpä, litteä solukasvain ja melanooma.

Ensimmäiset kaksi tautia hoidetaan melko menestyksekkäästi, melanooma diagnosoidaan vain 4 prosentilla ihosyöpätapauksista, mutta se on vakavin ja aggressiivinen sairaus kolmesta ja hän on taudin neljäs vaihe 99 prosentissa tapauksista. Siksi tarkastelemme edelleen neljännen vaiheen ihosyövän hoitomenetelmää, joka kuvaa melanooman hoitoa.

Melanooman kehitysprosessi on jaettu neljään vaiheeseen:

Ensimmäinen syöpä: tauti ei ole yli 2 cm halkaisijaltaan, ei ole metastaasi;

Syövän toinen vaihe: tuumorikoko jopa 5 cm, imusolmukkeiden pahanlaatuiset kasvut, ihonpuoleisessa ihossa;

Kolmas syöpä: kasvaimen koko on yli 5 cm, kasvain tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin, se voi tunkeutua lähimpään rustoon, luut, lähi imusolmukkeissa saattaa olla metastaaseja;

Neljännen syövän vaihe: kasvaimen koko on paljon enemmän kuin 5 cm, kasvain metastasoituu, metastaasit voivat tunkeutua sisäelimiin, aivoihin, luuston luihin jne.

Ihosyöpävaihetta 4 (melanooma) on vaikea hoitaa, sillä syöpäsolut neljännen vaiheen aikana ovat jo levinneet kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin. Syöpä itse ja imusolmukkeet, jotka aiheuttavat taudin oireita, voidaan usein kirurgisesti poistaa tai niitä voidaan hoitaa sädehoidolla.

Syöpämetassaatteja sisäelimissä voidaan poistaa riippuen niiden määrästä, sijainnista ja todennäköisyydestä, että niiden poisto tuo potilaan helpotusta. Vaikeasti poistettavia syöpäkasvaimia voidaan hoitaa säteilyllä, immunoterapialla, kohdennetulla hoidolla tai kemoterapialla.

Menetelmät ihosyövän vaiheen 4 (melanooman) hoitoon ovat muuttuneet viime vuosina, koska uuden tyyppiset immunoterapia ja kohdennetut lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaammiksi kuin kemoterapia. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joten niiden saaneiden potilaiden on seurattava huolellisesti terveyttään.

Noin puolessa kaikista melanoomista syöpäsoluissa on muutoksia geeneissä. Jos tämä muutos geeneissä havaitaan, hoito uudella kohdennetulla hoidolla voi olla hyödyllistä. Ihosyöpävaiheen 4 hoitoa kohdennetulla hoidolla voidaan kokeilla ennen immunoterapiaa tai sen jälkeen, mutta tällaisia ​​hoitoja ei voida suorittaa samanaikaisesti.

Kemoterapiaa voidaan käyttää myös ihosyövän vaiheen 4 (melanooma) hoitoon, kemoterapia voidaan yhdistää muun tyyppisiin hoitomuotoihin, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, immunoterapia, kohdennettu hoito.

Huolimatta siitä, että ihosyöpä (melanooma) vaihe 4 on usein vaikea parantaa, jotkut potilaat reagoivat hyvin hoitoon ja elävät normaalisti useita vuosia diagnoosin jälkeen.

Yleensä neljännen vaiheen ennuste ihosyövän hoidossa (melanooma) ei ole kovin hyvä, 5-vuotinen potilaan selviytymisaste on noin 50%.

Mahalaukun syövän vaiheen 4 prognoosi.

Mahalaukun hoito riippuu suurelta osin siitä, missä syöpä alkoi kasvaa mahassa ja kuinka paljon se on levinnyt. Mahasyöpä voi kasvaa ja levitä eri tavoin. Syöpäsolut voivat kasvaa mahalaukun läpi ja tunkeutua läheisiin elimiin. Ne voivat levitä myös imusolmukkeisiin ja läheisiin imusolmukkeisiin. Vatsassa on runsaasti imusuonien ja solmujen verkostoa. Kehittymisen myötä mahasyöpä kehittyy, se voi kulkea verenkierron läpi ja levittää (metastasoitua) elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin ja luihin, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Koska neljännen vaiheen mahasyöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, on tavallisesti mahdotonta täysin voittaa tauti. Mutta hoito auttaa usein pitämään syöpää kontrolloiden ja helpottamaan oireita.

Mahalaukun syöpävaiheen 4 hoitoon saattaa liittyä leikkaus, kuten gastrectomy, mahalaukun ohitusleikkaus tai jopa subtotalin gastrectomiat lihaan, kunnes mahalaukku poistuu kokonaan.

4. vaiheessa syöpä, jossa on stentti (ontto metalli putki) on sijoitettu joissakin tapauksissa, se voidaan sijoittaa, jos ruokatorvi liittyy mahalaukun auttaa pitämään tämän paikan avoin ja antaa ruoan kulkea sen läpi. Tämä voidaan tehdä myös mahalaukun ja ohutsuolen risteyksestä.

Täydellinen gastrectomia (mahalaukun täydellinen poistaminen) on vakava toiminta ja sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Tämän toimenpiteen jälkeen potilas voi syödä, mutta vain pieni määrä ruokaa kerrallaan. Yleinen haittavaikutus on syöpätaudin tunnettama oireyhtymä, joka sisältää kouristuksia, pahoinvointia, ripulia ja huimausta syömisen jälkeen. Näin tapahtuu, kun ruoka tulee ohutsuoleen liian nopeasti. Lääkäri voi ehdottaa keinoja välttää tätä ja hän voi määrätä lääkkeen näiden oireiden hallitsemiseksi. Oireet vähenevät yleensä tai katoavat muutaman kuukauden kuluttua, mutta joillekin ihmisille he voivat olla pysyviä. Potilaat, joilla on ollut koko vatsa poistettuina, saattavat tarvita säännöllisiä B12-vitamiinihoitoja, koska he eivät enää pysty tarttumaan tähän tärkeään vitamiiniin mahalaukun kautta.

Alueelliset imusolmukkeet poistetaan usein leikkauksen aikana, koska syöpä voi levitä näihin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan lymfadenectomyksi. Maha-syöpävaiheessa 4 leikkausta ei yleensä suositella primaarikäsittelynä.

Sädehoito - suurenergisten röntgenkuvien tai muiden hiukkasten käyttö tuhoamaan syöpäsoluja. Sädehoidon tai aikataulun moodi koostuu tavallisesti tietystä määrästä tietyn ajanjakson aikana määrättyjä toimenpiteitä. Mahia syövän vaiheessa 4 potilaat saavat yleensä ulkoista sädehoitoa, joka on säteily, joka on peräisin lähteestä kehon ulkopuolelta. Sädehoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Mahalaukun syövän vaiheen 4 hoidon haittavaikutuksia sädehoidosta ovat väsymys, lieviä ihoreaktioita, vatsavaivoja ja löysää suolenliikkeitä. Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon päättymisen jälkeen.

Kemoterapia on huumeiden käyttö tuhoamaan syöpäsoluja, yleensä estämällä syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakaa.

Kemoterapia-hoito tai aikataulu koostuu tavallisesti tietystä määrästä syklejä, jotka suoritetaan tiettynä ajanjaksona. Potilas voi samanaikaisesti ottaa yhden lääkkeen tai erilaisten lääkkeiden yhdistelmän.

Kemoterapian tavoitteena on tuhota leikkauksen jälkeinen syöpä, hidastaa kasvaimen kasvua tai vähentää syöpään liittyviä oireita. Sitä voidaan myös yhdistää sädehoidon kanssa. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä standardia kemoterapiahoitoon maailmassa. Useimmat kemoterapeuttiset hoidot mahalaukun syöpää varten perustuvat vähintään kahden lääkkeen yhdistelmään.

Kemoterapian sivuvaikutukset mahalaukun syövän vaiheen 4 hoidossa riippuvat henkilön sairaudesta ja annoksesta, mutta ne voivat sisältää väsymystä, tartuntariskiä, ​​pahoinvointia ja oksentelua, hiustenlähtöä, ruokahaluttomuutta ja ripulia. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä.

Kohdennettua terapiaa käytetään myös mahalaukun syövän vaiheen 4 hoidossa. Terapiaa voidaan lisätä kemoterapiaan potilaille, joiden kasvaimet ovat HER2-positiivisia.

Kohdennettu terapia kohdistaa erityisiä syöpägeenejä, proteiineja tai kudosympäristöä, joka edistää syövän kasvua ja selviytymistä. Tämän tyyppinen hoito estää syöpäsolujen kasvua ja leviämistä samalla kun rajoittaa terveiden solujen vaurioita.

Mahalaukun syöpäasteen 4 tehokkaimman hoidon löytämiseksi kohdennetulla hoidolla on toivottavaa suorittaa testejä geenien, proteiinien ja muiden kasvaintekijöiden tunnistamiseksi.

Antiangiogeeninen hoito. Antiangiogeeninen hoito on kohdennetun hoidon tyyppi. Sen tavoitteena on pysäyttää angiogeneesi, joka on uusien verisuonten luomisen prosessi. Koska syöpä tarvitsee ravintoaineita verisuonista, antiangiogeneesin tavoitteena on saada kasvain nälkään.

Immunoterapia, jota kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi, on suunniteltu parantamaan kehon luonnollista vastustuskykyä syöpää vastaan. Hän käyttää materiaaleja immuunijärjestelmän toiminnan palauttamiseksi. Nykyään se on aktiivinen tutkimusalue mahalaukun hoitoon.

Erilaiset immunoterapia voivat myös aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia.

Anemian hoito. Verenvuoto mahalaukussa voi johtaa anemiikkaan, mikä vähentää punasolujen lukumäärää ja hemoglobiinia veressä. Tämän seurauksena elämänlaatu ja eloonjäämisaste heikkenevät. On tarpeen vähentää kemoterapeuttisten lääkkeiden annoksia ja lyhentää kemoterapiaopintojen kestoa, minkä takia syövän hoito tulee vähemmän tehokkaaksi. Anemian hoito mahasyövän neljännessä vaiheessa suoritetaan raudan lisäaineilla, foolihapolla, B12-vitamiinilla, verensiirroilla käyttäen erytropoietiinin hormonien analogeja ja runsaasti rautaa sisältävien elintarvikkeiden kulutusta.

Hoito ascites 4 vaiheessa mahalaukun syöpä. Ascites - nesteen kertyminen vatsan onteloon - yksi mahalaukun neljännen vaiheen yleisimmistä komplikaatioista. Tämä ehto syntyy kahdesta syystä:

- vatsaontelon syövän etäpesäkkeiden vuoksi. Samanaikaisesti verisuonten seinien läpäisevyys kasvaa, ja nestemäinen niistä tulee suuressa määrin vatsan onteloon. Imusuonten toiminta on heikentynyt, he eivät pysty virtaamaan nestettä.

- johtuen imusolmukkeiden metastaaseista. Epämuodostuneiden imunesteiden, imusolmukkeiden, joiden on tavallisesti poistettava nestettä vatsan ontelosta, eivät enää pysty hoitamaan tehtäväänsä. Askitesille suoritetaan laparocentesi: vatsan seinämään tehdään punktuuri ja ylimääräinen neste poistetaan sen läpi. Nesteiden asteittaisen poistamisen varmistamiseksi käytetään peritoneaalisen portin erityisjärjestelmiä. Intraperitoneaalinen kemoterapia auttaa tuhoamaan syövän metastaaseja peritoneumissa, kun kemoterapeuttinen lääke pistetään vatsan onteloon. Kaikenlaisen hoidon osalta tarvitaan erityisruokavaliota ja useita lääkkeitä, jotka vähentävät pahoinvointia.

Ravitsemus on toinen ongelma monille mahansyöpäpotilaille.

Syöpä ja sen hoito aiheuttavat usein haittavaikutuksia. Syövän kehittymisen tai poistamisen hidastumisen hoitoon tarkoitetun hoidon lisäksi tärkeä osa syövän hoidosta on oireiden ja sivuvaikutusten lievittäminen. Tätä lähestymistapaa kutsutaan palliatiiviseksi tai tukevaksi hoidoksi, ja se sisältää tukea potilaille, jolla on fyysiset, emotionaaliset ja sosiaaliset tarpeensa.

Palliatiivinen hoito on mikä tahansa hoito, joka keskittyy oireiden vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen ja potilaiden tukemiseen. Se toimii parhaiten kun palliatiivinen hoito alkaa syövän hoidon aikana. Ihmiset saavat usein syövän hoitoa samalla, kun he saavat hoidon sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Palliatiivinen hoito vaihtelee suuresti ja sisältää usein lääkkeitä, ravitsemuksellisia muutoksia, rentoutustekniikoita, emotionaalista tukea ja muita hoitoja.

Viiden vuoden ennuste mahalaukun syövän vaiheen 4 hoidossa on noin 5-8%.

Haimasyövän vaiheen 4 hoito - ennuste.

Neljännen vaiheen haimasyöpä on jaettu kahteen alaryhmään:

Vaihe 4a haiman syöpä tarkoittaa sitä, että rauhasen lisäksi syöpä löi vierekkäisiä elimiä tai verisuonia, mikä estää kasvaimen kirurgisen poiston.

Vaihe 4b haimasyöpä - syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, useimmiten maksaan, keuhkoihin, mahaan, pernaan ja mahaan. Vaihe 4b haiman syöpää kutsutaan myös metastaattiseksi.

Tavoitteena hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen 4a syöpä, on aiheuttaa remission tai hukuttaa taudin niin, että se lakkaa olemasta itsestäänselvää, tällainen tila voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Potilaiden, joilla on vaiheen 4b syöpä, hoidetaan usein syövän aiheuttamien oireiden ja kivun torjumiseksi.

Neljännen vaiheen haimasyövän hoidossa voidaan käyttää kirurgista hoitoa, säteilyä, kemoterapiaa, biologista hoitoa tai näiden hoitojen yhdistelmiä. Multimodaalinen hoito - tätä hoitoa käyttäen kahdella tai useammalla menetelmällä nähdään yhä enemmän luotettava tapa parantaa potilaan mahdollisuuksia parantaa tai pidentää elämää.

Haimasyöpävaihetta 4 ei yleensä hoideta kirurgisesti, paitsi harvoin vaiheessa 4a. Joillakin potilailla leikkaus voi vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua, mutta suositeltu editoidun haiman syövän hoito on yleensä kemoterapiaa.

Haimasyöpävaiheen 4a hoito voi sisältää palliatiivisen leikkauksen, kemoterapian tai kemoterapian, joka on kemoterapia ja säteily. Joskus kirurginen toimenpide voidaan suorittaa syövän komplikaatioiden lievittämiseksi, kuten keltaisuus, suolen tukkeutuminen tai kipu, mikä parantaa elämänlaatua.

Useimmilla neljännen vaiheen haimasyövillä olevilla potilailla on metastaattisia vaurioita (vaihe 4b), jotka usein sisältävät maksan ja muut vatsan elimet. Systeemistä hoitoa tarvitaan tappaa syöpäsolut, jotka ovat levinneet koko kehon, ja tämä on yleensä kemoterapiaa. Historiallisesti potilaita, joilla oli metastaattinen haimasyöpä, pidettiin parantumattomina ja harvoin hengissä yli vuoden ajan. Uusilla hoitomenetelmillä kuitenkin jotkut potilaat selviävät 1-2 vuoden ajan ja saattavat merkittävästi parantaa elämänlaatua. Lisäksi vaiheen 4 haiman syövän hoidossa on tarkoitus vähentää kipua ja ylläpitää normaalia ravintoa. Kivunlievitys voidaan saavuttaa tuhoamalla haiman ympärillä olevat hermot. Tämä voidaan tehdä injektoimalla erikoiskemikaaleja joko ihon läpi tai avoimen vatsanleikkauksen aikana.

Kemoterapia on hoito, joka liittyy erityisten lääkkeiden käyttämiseen syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpäkemoterapia voi koostua yksittäisistä lääkkeistä tai lääkeaineyhdistelmistä, ja sitä voidaan antaa laskimoon tai suun kautta tablettina. Kemoterapiaa pidetään systeemisenä hoidona, koska lääkkeet kiertävät koko kehon ja voivat tappaa syöpäsoluja, jotka ovat levinneet paikoille, jotka ovat kaukana alkuperäisestä syöpäpaikasta. Joskus kemoterapia yhdistetään sädehoidon kanssa.

Viimeaikainen saavutus systeemisen hoidon alalla on ollut solunsalpaajahoidon käyttö uusilla lääkkeillä, joilla on kohdennettu terapia.

Kohdennettu terapia on suunniteltu hoitamaan vain syöpäsoluja samalla kun minimoidaan normaalien terveiden solujen vaurioituminen. Syöpäsoluihin kohdistuva syöpäkäsittely voi vähentää hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ja parantaa tuloksia. Perinteiset syövän hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito eivät voi erottaa syöpäsoluja ja terveitä soluja. Näin ollen terveillä soluilla on tavallisesti myös vaurioitunut syövän hoidossa, mikä johtaa sivuvaikutuksiin.

Immunoterapia - eläinkuista tai synteettisistä aineista peräisin olevat käyttötavat, jotka ohjaavat, edistävät tai parantavat kehon normaalia immuunipuolustusta. Immunoterapia sisältää interferonia, interleukiineja, monoklonaalisia vasta-aineita, rokotteita ja muita yhdisteitä. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat proteiineja, joita voidaan saada laboratoriossa ja jotka on suunniteltu tunnistamaan ja sitomaan hyvin spesifisiin proteiineihin solussa. Tämä sitova vaikutus tehostaa immuunijärjestelmää syöpää vastaan, eliminoi kasvutekijöiden stimuloivat vaikutukset ja stimuloi immuunijärjestelmää hyökkää- mään ja tuhoamaan syöpäsolut, joihin monoklonaalinen vasta-aine liitetään.

Rokotteet: Rokotteen tavoitteena on auttaa potilaan immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpä aktivoimalla potilaan immuunisolut syöpään. Rokotteet ovat peräisin useista aineista, jotka usein sisältävät itse hoidetut syöpäsolut. Vaikeus rokotteiden valmistamisessa on se, että potilaan syöpäsolut on käsiteltävä välittömästi leikkauksen jälkeen.

Nykyaikainen kolmiulotteinen konformaarinen sädehoito (3D-CRT): 3D-CRT voi tarkasti kohdistaa säteilyn alueille, joilla syöpäsolut voivat sijaita, ja siten minimoida altistumisen elimille, kuten maksa, mahalaukku ja munuaiset. Koska monet potilaat, joilla on edennyt vaihe neljän haiman syöpä, voivat olla suuria alueita syöpäsoluja maksassa, pieniannoksista sädehoitoa, joka on tarkoitettu koko maksaan, voidaan käyttää näiden syöpäsolujen tuhoamiseen.

Valokemiallinen hoito on uudentyyppistä hoitoa, joka on vielä kehittymässä, sitä arvioidaan ja parannetaan kliinisissä tutkimuksissa ja laboratoriotutkimuksissa. Valokemiallinen hoito toimii valoherkän aineen ja valon avulla. Valoherkistävä aine injektoidaan potilaan laskimoon jo jonkin aikaa ennen toimenpidettä. Tänä aikana agentti kerää valikoivasti nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja. Toimenpiteen aikana lääkäri antaa tietyn aallonpituuden valon käyttämällä erityistä valaisinta suoraan syöpäkohtaan. Valoenergia aktivoi valoherkän aineen, mikä aiheuttaa toksin tuotannon, joka kertyy syöpäsoluihin ja lopulta tappaa ne.

Englannissa tämän menetelmän tutkijat ovat ilmoittaneet, että fotodynaaminen hoito voi olla turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto joissakin tapauksissa, joissa ei ole käyttökelpoista haimasyöpä. Tässä tutkimuksessa 16 potilaalle annettiin ensin valoherkistävää ainetta mesotetrahydroksifenyylikloridia laskimoon. Kolme päivää myöhemmin syöpäsolut valaistettiin käyttäen laskennallista tomumista (CT). Tämän seurauksena neljätoista potilasta sai merkittävää helpotusta ja pystyivät lähtemään sairaalasta 10 päivän ajan.

Syövän ja / tai syövän hoidon sivuvaikutusten hallinta on tärkeä osa hoidon optimaalisen lopputuloksen saavuttamista. Haittavaikutukset aiheuttavat epämukavuutta, komplikaatioita ja voivat joskus olla hengenvaarallisia. Lisäksi haittavaikutukset saattavat estää lääkäreitä määräämästä hoitoannoksen oikeaan aikaan ja asettamalla haluttu hoito-ohjelma. Koska syövän hoidon odotettu tulos perustuu tiettyyn annokseen otettuun lääkeannokseen, hoitosuunnitelman muuttaminen voi vähentää mahdollisuuksia optimaalisen tuloksen saavuttamiseen. Toisin sanoen haittavaikutukset paitsi aiheuttavat epämukavuutta, mutta voivat myös vaarantaa onnistuneen hoidon mahdollisuudet.

Haimasyövän vaiheen 4 hoidossa viiden vuoden eloonjääminen on noin 2-3%.

Virtsarakon syövän vaiheen 4 hoito - ennuste.

Onkologiassa neljännen vaiheen virtsarakon syöpää kutsutaan terminaaliksi, ts. niin että sitä ei voida parantaa, tämä nimi koskee kaikkia syöpätyyppejä riippumatta kasvaimen sijainnista.

Tällä hetkellä vain pieni määrä potilaita, joilla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, on täysin kovetettu tavanomaisilla hoitomenetelmillä. Tämä johtuu siitä, että useimmilla potilailla syöpä on jo levinnyt lantion ulkopuolelle ja sitä ei voida poistaa leikkauksella, joten potilaat tarvitsevat hoitoa, joka voi tappaa syöpäsolut koko kehossa. Standardihoito koostuu kemoterapiasta ja sädehoidosta ja joskus leikkauksesta ja sädehoidosta.

Virtsarakon syöpä on herkkä kemoterapialle ja voi reagoida nopeasti hoitoon, mutta hoidossa käytetään usein polykymeroopiaa tehokkuuden lisäämiseksi. Vaikka joillakin potilailla oli eliniänodotteen merkittävä kasvu, kemoterapia määrätään ensisijaisesti virtsarakon syövän oireiden lievittämiseen. Potilaita, joilla on diagnosoitu virtsarakon syöpävaihe 4, myös hyvässä kliinisessä tilassa, tulee hoitaa, koska joillakin potilailla voi olla pitkäaikaisia ​​remissioita ilman syövän toistumista.

Radical cystectomy (poisto rakkokudoksen ympärille virtsarakon, eturauhasen ja rakkularauhasissa miehillä ja kohtu, munanjohtimet, munasarjat, emättimen etuseinämään ja virtsaputken naisilla tai ilman leikkelyn lantion imusolmukkeiden) on joskus suositellaan potilaille, joilla on syöpä IV-vaiheen virtsarakon paikallisen leviämisen ja sen aiheuttamien komplikaatioiden torjumiseksi. Leikkausta käytetään myös epätäydellisen ensisijaisen syöpävasteen jälkeen sädehoidon ja / tai kemoterapian jälkeen.

Kohdennetut syövän hoidot ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät tiettyä reittiä, kasvua tai selektoitua syöpäsoluja. Jotkut kohdennetut hoidot estävät syöpäsolujen kasvua, jotkut vähentävät syöpäsolujen verenkiertoa, toiset stimuloivat immuunijärjestelmää tunnistamaan ja hyökkäävät syöpäsoluja. Tietyistä "kohteista" riippuen kohdennetut hoidot voivat hidastaa syöpäsolujen kasvua tai lisätä syöpäkuolleisuutta. Kohdennettua terapiaa voidaan käyttää yhdessä muiden syöpäkäsittelytapojen kanssa, kuten tavanomainen kemoterapia.

Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan hoitomenetelmiä, joilla pyritään ehkäisemään ja kontrolloimaan syövän sivuvaikutuksia ja sen hoitoa. Haittavaikutukset paitsi aiheuttavat epämukavuutta potilaille, mutta voivat myös häiritä optimaalista hoitoa, koska voi vaikuttaa muutoksiin syövän hoidossa. Optimaalisten hoitotulosten saavuttamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi on tärkeää, että syöpään ja sen hoitoon liittyvät haittavaikutukset hoidetaan asianmukaisesti.

Virtsarakon syövän vaiheen 4 hoidossa - viiden vuoden eloonjäämisaste on 15%.

Virtsarakon syövän hoito Bobrovnikovin terveyskeskuksessa on kuvattu luvussa Hoito suolen syöpävaiheessa 4, koska Keskus kohtasi potilasta, jossa yksi sairaus synnytti toisen.

Kurkun syöpäasteen 4 hoito - ennuste.

Vaiheen IV kurkun syöpä tarkoittaa, että syöpä on jo kehittynyt voimakkaasti kehossa. Tämä ei välttämättä ole syövän suuri koko, mutta ehdottaa, että kasvain on levinnyt:

- läheisen kudoksen, kuten kaulan, henkitorven, kilpirauhasen, ruokatorven, leuan, suun tai muiden lähekkäin olevien ruumiinosien,

- yksi suuri imusolmuke (yli kolme senttimetriä kooltaan) saman kaulan puolella kuin kasvain,

- useita imusolmukkeita, joiden koko on kaulan samalla puolella kuin kasvain,

tai yhden imusolmukkeen minkä tahansa koon kasvaimen vastakkaisen kaulan puolella,

- kehon osat, jotka ovat kaukana kurkusta, kuten keuhkot.

Kurkkukarva voi olla vaihe IV, kun se diagnosoidaan ensin.

Vaihe 4: kurkkutaudit voidaan diagnosoida toistuvalla kurkun syöpä (syöpä, joka on palannut edellisen hoidon jälkeen). Toistuva syöpä voi esiintyä kehon osassa, jossa se havaittiin alun perin (alueellinen toistuminen), imusolmukkeissa (alueellinen toistuminen) tai toisessa kehon osassa (pitkäaikainen relapsi). Relapse on yleisempi vaiheessa III ja IV syöpä kuin aiemmassa vaiheessa.

Vaiheen 4 kurkkukarsinan hoitomenetelmä riippuu alkuperäisen kasvaimen sijainnista, missä syöpä on levinnyt, syöpäsolujen pahanlaatuisuuden asteen suhteen, onko syöpä diagnosoitu vai toistuvasti.

Leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa ja fotodynaamista hoitoa käytetään vaiheen 4 kurkkukarsinan hoitoon.

Useimmiten hoito suoritetaan monimutkaisilla menetelmillä, esimerkiksi:

- kemoterapia ja sädehoito suoritetaan yhdessä;

- kemoterapiaa, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa leikkaus tarvittaessa;

- vain sädehoidot potilaille, jotka eivät voi osallistua kemoterapiaan ja leikkaukseen;

- leikkaus, jota seuraa sädehoito, jota seuraa kemoterapia yhdessä sädehoidon kanssa;

Jos syöpä on alaryhmässä, hoito voi olla seuraava:

- laryngectomia ja täydellinen tiroidectomia ja imusolmukkeiden poistaminen kurkusta, johon liittyy yleensä sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman;

- yhteinen kemoterapia ja sädehoito.

Suhteellisen uusi hoito vaiheen 4 kurkun syöpään:

- polykemoterapia yhdessä sädehoidon kanssa;

- selektiivinen valtimoinfuusiona kemoterapian: kemoterapian valittuun valtimo, joka toimittaa verta suoraan syöpään, aiemmin levittää hoitovaihtoehto potilaille, joilla on eri syöpätyyppien, erityisesti syöpä vatsaonteloon. Tällä hetkellä tekniikka viimeistellään ja sitä arvioidaan potilaille, joilla on pään ja kaulan syöpä, mahdollinen uusi hoitovaihtoehto. Tämä hoitostrategia tehostaa kemoterapian syövän vaikutuksia;

- geeniterapia: Geeniterapiaan liittyy geenien manipulointi oireiden korjaamiseksi tai korjaamiseksi, jotka aiheuttavat syöpää;

- fotodynaaminen hoito. Fotodynaamisen hoidon kohta on se, että valonherkkyyttä parantavat laservalot voivat tappaa syöpäsoluja vahingoittamatta normaaleja soluja.

- tukea immuunijärjestelmää. Yksi lähestymistapa erilaisten syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on niiden immuunijärjestelmän vahvistaminen niin, että kehon luonnollinen syövän vastainen vaste voi estää tehokkaasti syöpää toistuvasti.

Neljän vaiheen syövän eloonjäämisaste riippuu syövän maligniteetin asteesta, potilaan yleisestä tilasta, hoidon aggressiivisuudesta ja jossain määrin potilaan tahdonvoimasta. Erilaiset maailman klinikat tarjoavat erilaisia ​​tietoja niiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisestä, joita on hoidettu kurkun syöpävaiheessa 4. Näiden tietojen viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee 51 prosentista 89 prosenttiin.

Syöpä toistui 12-23%: lla potilaista 2 vuoden sisällä alkuperäisestä hoidosta.

Lymfooman hoito (lymfaattisen syövän hoito) Vaihe 4 - ennuste.

Lymfooma ei ole yksittäinen sairaus. Tämä termi viittaa verisyövän ryhmään, joka voi kehittyä imunestejärjestelmässä. Imunestejärjestelmä on osa kehon immuunijärjestelmää, joten on selvää, kuinka vaarallista tämä sairaus on. Vaiheen 4 lymfooma tarkoittaa, että lymfooma esiintyy joko imusuonien ulkopuolella olevissa elimissä, kuten keuhkoissa, maksassa tai luuytimessä. Perna ja kateenkorva ovat osa imusuojausjärjestelmää, joten lymfooma esiintyy vain näissä elimissä, tämä ei koske vaiheessa 4.

Lymfoomassa on kaksi päätyyppiä:

Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfooma (NHL).

Hodgkinin lymfooman hoito.

Hodgkinin lymfooman hoitamisen tavoite on tappaa lymfoomasolut vahingoittamatta normaaleja soluja hoidon sivuvaikutusten minimoimiseksi. Hodgkinin lymfooman yleisin hoito on kemoterapia. Joskus käytetään immunoterapiaa, sädehoitoa tehdään usein yhdessä kemoterapian kanssa. Vaikka sädehoidon rooli on äskettäin ollut laskussa vuodesta tämä hoito on yhä kiistanalaisempaa Hodgkinin lymfooman hoidossa, mutta sitä käytetään edelleen monissa potilailla.

Tulenkestävä tai toistuva Hodgkin-lymfooma. Tulenkestävä sairaus on termi, jota käytetään, kun tauti ei vastaa alkuperäiseen hoitoon. Toistuva tauti tarkoittaa, että Hodgkinin lymfooma on palannut hoidon jälkeen. Tämä voi tapahtua pian hoidon jälkeen tai harvemmin vuoden kuluttua.

Potilaat, joilla on Hodgkinin lymfooma, jotka ovat resistenttejä hoitoon tai toistuvat alkukäsittelyn jälkeen, voi olla siirretty autologisiin kantasoluihin. Tässä menetelmässä käytetään korkeampia kemoterapian tai yleisen ruumiin säteilyn annoksia Hodgkinin lymfoomasolujen tappamiseksi, jotka ovat jääneet eloon normaalin hoidon jälkeen. Haittavaikutuksena suurempia annoksia hoitoa todennäköisesti tuhoavat normaalit veri- ja luuydinsolut. Siksi normaalit luuytimen kantasolut otetaan potilaan verenkiertoon ennen potilaan kemoterapiaa tai säteilyä. Sitten kantasolut jäädytetään ja varastoidaan ja palautetaan kehoon laskimoon hoidon jälkeen luuytimen palauttamiseksi.

Terveysongelmia voi ilmetä hoidon jälkeen Hodgkinin lymfooma, mukaan lukien leukemia, myelodysplastinen oireyhtymä, rintasyöpä, sydänsairaus, kilpirauhasen, keuhkosairaus, keuhkosyöpä ja hedelmättömyyttä. Siksi on tärkeää, että Hodgkinin lymfoomaa hoidetuille potilaille tehdään vuotuiset lääkärintarkastukset. On välttämätöntä, että tällaiset potilaat menevät lääkäriin, jos heillä on vakavia tai selittämättömiä oireita, jotka eivät häviä.

Viiden vuoden eloonjääminen vaiheen 4 Hodgkin-lymfooman suhteen eri lähteiden mukaan on noin 65%.

Hodgkinin lymfoomien (NHL) hoito.

WHO: n kansainvälisen luokituksen mukaan on olemassa kolme ryhmää muita kuin Hodginsin lymfoomia:

  1. Lymfoomat ovat lymfoblastinen B-solu ja T-solu -30-35% kaikista NHL: stä.
  2. Aikuiset B-solulymfoomat ja M6-solukalvon B-muoto-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Suuri anaplastinen lymfoomi (ALCL) -10-15%.

Jokaisella NHL-ryhmällä on alalajia, mutta muut NHL-muodot ovat harvinaisempia. NHL-alatyypit luokitellaan myös aggressiivisiksi tai laiskoiksi.

Aggressiivinen NHL kehittyy nopeasti. Yhdysvaltain Leukemia and Lymphoma Society (LLS) mukaan noin 60 prosenttia NHL: n ihmisistä on aggressiivisia tautityyppejä. Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on yleisin aggressiivinen alatyyppi. Tämä vaikuttaa noin 30 prosenttiin NHL: n ihmisistä Yhdysvalloissa.

Ei-Hodgkinin lymfooman ja Hodgkinin lymfooman hoitoon käytetään:

Himimoterapiya ja aggressiivinen kemoterapia, kemoterapia yhdessä sädehoidon, kemoterapian, yhdessä kohdennetun terapian biologinen käsittely suoritetaan, kuten seerumin, rokote, radioimmunnoterapiya sovelletaan. Tarvittaessa tehdään kantasolusiirto luuytimen palauttamiseksi.

Viiden vuoden eloonjääminen Stage 4 NHL: n hoidossa, riippuen taudin aggressiivisuudesta, vaihtelee 12%: sta 85%: iin.

Eturauhasen syövän vaiheen 4 hoito - ennuste.

Eturauhassyövän neljäs vaiheessa on kaksi alaryhmää:

4a-syöpä on paikallisesti rajoittunut pieneen lantioon, mutta mahdolliset vaurioita lähielimille tai imusolmukkeille. Metastaasi ei tässä vaiheessa voi olla.

4b-syöpä tunkeutui lantion luihin, lihaksiin ja elimiin lantion ulkopuolella, useimmiten selkärangan, kylkiluiden ja muiden luiden kohdalla. Peräsuolen, virtsarakon voi vaikuttaa, metastaasit voivat levitä koko kehon.

Eturauhasen kasvain alkaa näkyä, kun syöpäsolujen kasvu on jo hyvin kehittynyt. Yli 50% eturauhassyövistä on 4 vaiheessa.

Paikallisen eturauhassyövän vaiheen 4a hoidossa leikkaus (radikaali prostatektomia) on harvoin tehokas. Yleisimmin käytettyjä hoitoja ovat ulkoisen sädehoidon yhdistelmä, toisinaan brachytherapy ja hormonihoito. Lokaloituneen eturauhasen syöpävaiheen 4a aikana hormonihoidon ja sädehoidon yhdistelmällä saadaan usein huomattavasti parempia tuloksia kuin erillinen käyttö.

Metastaattisen eturauhassyövän hoito 4b-vaihe on aina monimutkainen. Hoidon päätavoitteet ovat: potilaiden elinajan pidentäminen; poistaa kipu ja muut oireet, parantaa elämänlaatua. Potilaita, joilla on eturauhassyöpävaihe 4, hoidetaan hormonaalisella hoidolla, kemoterapialla, kohdennetulla hoidolla, immunoterapialla ja sädehoidolla sekä leikkauksella: kirurginen hoito on joskus radikaali prostatektomia. Tämä toimenpide, jonka aikana eturauhanen ja lantion elinten osa poistetaan. Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos potilailla on PSA-taso (eturauhasen spesifinen antigeeni) alle 20.

Eturauhassyövän neljäs vaiheessa kasvainta ei useimmiten poisteta, mutta se suoritetaan manipuloimalla, palauttamalla virtsaputken taipuisuus ja vähentämällä munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen, kun lantion elinten toiminta on täysin palautettu. Hänen päätavoite on tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.

Hormoniterapia hälventää miesten hormoneja - androgeeneja, jotka ovat välttämättömiä eturauhassyövän kehittymiselle.

Viime aikoina on ilmennyt useita uusia kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa eturauhasen syövän hoitoon. Kohdennettu terapia on hoito, joka on suunniteltu hoitamaan vain syöpäsoluja ja minimoimaan normaalit terveelliset solut. Tutkimuksia tehdään uusien kemoterapioiden ja kohdennettujen hoitojen parhaalla mahdollisella yhdistelmällä.

Immunoterapiaa kutsutaan myös bioterapiana. Immunoterapia on sellainen hoitomuoto, joka käyttää kehon immuunijärjestelmää syöpäsolujen tappamisen helpottamiseksi. Immunoterapian tyyppejä ovat interferoni, interleukiini, monoklonaaliset vasta-aineet, sytokiinit ja rokotteet. On immunoterapiaa, joka on kehitetty nimenomaan eturauhasen syövän hoitoon.

Potilaat, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä, voivat olla luumetastaaseja. Luumetastaatit aiheuttavat yleensä kipua, lisäävät murtumien riskiä ja voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jolle on ominaista lisääntynyt kalsiumin määrä veressä, jota kutsutaan hyperkalsemiksi. Luun komplikaatioiden hoito voi sisältää lääkehoitoa tai sädehoitoa.

Ruokavaliohoito vaiheen 4 eturauhassyövälle on tasapainoinen ruokavalio neljännen vaiheen eturauhassyövälle, joka poistaa liiallisen suolan ja eläinrasvan kulutuksen.

Eturauhasen syövän vaiheen 4 hoidossa - suuri osa viiden vuoden eloonjäämisestä noin 30%.

Meistä

Imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat kehossa jo esiintyvän pahanlaatuisen kasvaimen toissijaisia ​​kasvupisteitä. Metastaasin kehittyminen ihmiskehossa antaa signaalin kasvaimen etenemisestä.